窒息应急预案流程

窒息应急预案流程（共9篇）

篇1：窒息应急预案流程

新生儿窒息应急预案及处理流程

生效日期：2012年06月01日 修订日期：

****年**月**日 应急预案：

（一）初步复苏

1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。

2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。

3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。

4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。

5、必要时给氧。

6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。

(1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。

（二）气囊面罩正压人工呼吸

1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。

2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。

3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。

4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察 胸廓扩张情况）。

5.100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价：

(1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。

(2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。

（三）胸外心脏按压

1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）

2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）

3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓 支撑．

4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放 松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分． s.30秒胸外按压后，评价：

(1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录．(2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青 紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。

（四）气管插管

1、气管插管指征：

(1）需要气管内吸引清除胎粪时；

(2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；(3)经气管注入药物时；

(4）特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重儿。

2、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用

3、选择正确的气管导管．

内径2.5mm-＜1000g，＜28w 内径3.0mm-1000-2000g，28-34w 内径3.5mm-2000-3000g，34-38w 内径4.0mm-＞3000g

＞38w

4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气管吸引。

（五）药物治疗肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。

（六）评价

复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的 抢救措施提供依据。处理流程：

保温一摆好体位（鼻吸气位），先口后鼻，清理呼吸道一擦干全身一触觉刺激一重新 摆正体位，肩部垫高3厘米一必要时给氧—评价呼吸、心率和肤色一有呼吸，心率

> 100次／分，肤色红润，送入新生儿病房支持护理（呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏）

新生儿烫伤应急预案及处理流程

生效日期：2012年06月01日 修订日期：

****年**月**日 应急预案：

1、护士巡视中一旦发现新生儿烫伤，立即报告当班医生和护士长。

2、烫伤的处理原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛，具体措施：遵医嘱在烫伤 部位涂烧伤湿润膏，纱布覆盖，使用绷带加压包扎，以防渗出起泡，纱布覆盖使用绷 带加压包扎烫伤部位，使用冰袋冷敷24h降低温度。

3、根据医嘱治疗：烫伤局部如有水泡产生，可使用安尔碘消毒局部皮肤，再用无菌针 筒抽尽泡内渗液，然后涂上烧伤湿润膏，无菌纱布覆盖，每天换药至痊愈。

4.烫伤局部如有皮肤破损发生，可用1%碘胺啥咤银霜或其他有效局部抗菌药物换药 直至痊愈。

5、及时上报质控办。处理流程：

婴儿烫伤一立即报告当班医生和护士长一遵医嘱处理一解除烫伤的原因，提高并改进 护理措施和设施设备，避免类似事情再次发生一上报质控办

新生儿坠床应急预案及处理流程

生效日期：2012年06月01日 修订日期：年月日 应急预案：

1、意识不清并躁动的患儿应加床档。

2、床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带，经常检查皮肤，避免对患儿造成损伤。

3、一旦发生坠床时，护士应立即到患儿身边并做好安抚，通知医生查看患者全身状况 和局部受伤情况，及时处理．

4、配合医生对患儿进行检查，根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。

5、及时上报质控办，了解坠床的原因，提高并改进护理措施和设施设备，避免类似事 情再次发生． 处理流程：

意识不清并躁动的患儿应加床档一床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带，经常检查 皮肤－＋一旦出现立即告知医生给予必要的处理措施一上报质控办一准确记录病情变 化，认真做好交接班

新生儿丢失的应急预案及处理流程

生效日期：2012年06月01日 修订日期： 年月日 应急预案：

1、保持好病房的秩序，对可疑人员进行询问。

2、加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。、一旦发现患儿丢失，做好现场保护工作．、通知保卫科，协助做好侦破工作． 处理流程：

患儿丢失一做好现场保护一通知保卫科，协助做好侦破工作

小儿惊厥的应急预案及处理流程

生效日期：2010年10月01日 修订日期：2012年03月01日 应急预案：

1、值班护士按要求巡视病房，注意观察患儿病情变化（特别是有既往惊厥史患儿）； 及时采取抢救措施。

2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时，应立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头偏 向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其他人员呼叫值班医生。

3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。

4、给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救。

5、保持静脉通路通畅，以便遵医嘱迅速给药。

6、注意安全，设床档，必要时给予约束带约束。

7、保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。

8、高热时采取物理降温。

9、参加抢救人员密切配合，严格查对，及时做好各项记录，并做好与家属的沟通、安 慰等心理护理工作。

10、抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。处理流程：－

发现患儿惊厥先兆或惊厥时‘患儿平卧，头偏向一侧解开衣领、衣扣‘通知医生 一将压舌板放置于上下臼齿之间，给予吸氧，备好抢救物品配合抢救、保持呼吸道 通畅、观察生命体征，采取相应措施，注意安全，防止坠床及碰伤一安慰患儿，告知家属，记录抢救过程

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案

1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。

3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。

6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。

7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

应急程序

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施。

篇2：窒息应急预案流程

一、演练目的：全体护士掌握演练预案，提高护理质量，保障患者生命安全。

二、演练形式和内容

演练时间：20xx年9月19日16时

演练内容：患者王红，男，79岁，于20xx.9.1913：00轮椅入院，初步诊断为急性阑尾炎，患者神志清，精神差，左侧肢体活动受限，既往有脑梗病史，有吸烟史40余年，入院后根据医嘱积极完善术前准备，于20xx.9.1914：00在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，于15：45返回病房后突然发生窒息的抢救过程

演练地点：普外科三病房

三、演练工作人员职责

护士A分管护士，监测生命体征，执行临时口头医嘱，监测患者病情及用药情况，抢救结束及时整理，完成各项记录。

护士B通知医生及护士长准备抢救车，配齐抢救用物，执行临时口头医嘱。

护士C配齐抢救用物，安抚家属。

护士D负责观察演练情况并予以记录汇总，形成书面报告，并负责现场旁白工作。

值班医生：听诊，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。

护士长：组织抢救，总结评价，上班不良事件，事后讨论改进工作，提高护理质量。

四、演练情节：

场景一：术后护理

旁白：普外科医生、护士在紧张的工作中，护士A为患者王红做完全麻术后护理宣教。

护士A：阿姨，我讲的`内容您听明白了吗?

患者家属：护士你讲的很详细了，我都听明白了。

护士A爷爷，您听明白了吗?

旁白：患者王红点了点头。

护士A(郭冬梅)：爷爷，你好好休息，如果您有任何不舒服，请及时按床头的呼叫器，我一会再来看您

场景二：应急过程

旁白：护士A离开病房，15分钟后巡视病房。

护士A：氧饱和80%，爷爷你怎么了?并调高氧流量。

旁白：患者无应答。

护士A：快速按呼叫器，并看了一下时间。

旁白：有什么需要帮忙的吗?

护士A：病人可能发生窒息(旁白：好的)协助患者取右侧卧位，观察病人口腔情况，清理口腔异物后拍背。

护士长：将患者家属带到一旁，沟通解释。

护士B：通知值班医生、护士长，推治疗车至床旁，准备负压装置并连接负压接头。

护士C：推抢救车及抢救用物至床旁。

护士B：递舌钳和口咽通气道给郭冬梅。

护士A：打开气道，放口咽通气道。

护士B:通过口咽通气道吸痰。

值班医生：什么时候开始的?听诊。

护士A：16点02分。

值班医生：看了一眼监护仪，地米松10mg静推。

护士A地-米松10mg静推，并看了一眼时间。

值班医生：是的。

值班医生;有痰吗?

护士B：白色黏痰5ml。垃圾分类并手消。

护士A：地米10mg静推完毕。(要有真实动作)

值班医生：听诊，并观察瞳孔。

护士C：测量生命体征汇报并记录。

值班医生：大爷，现在感觉好些了吗?

旁白：患者点了点头。

值班医生：好的，生命体征还可以，患者意识转清，密切观察生命体征变化。

场景三、沟通解释

护士A：护士长,抢救成功，

护士长：整理用物，密切观察患者的病情变化。

护士A：好的，(协助患者平卧位，头偏向一侧，盖好盖被)刚才痰都已经吸出来了，如果再有痰要咳出来，如果有恶心、呕吐，头要偏向一侧，以防再次呛咳，我先回去整理东西，如果您再有什么不舒服的地方按呼叫器叫我，我也会随时来巡视您的。

护士长：带家属到床旁，安慰家属。

旁白：护士A回到护士站在病例上记录患者生命体征及抢救过程，6小时内请值班医生确认医嘱、签字并补录医嘱。书写《医疗安全不良事件报告表》

场景四：总结讨论

篇3：窒息应急预案流程

关键词：医院信息系统,信息系统应急预案,网络安全

随着信息技术的发展,医院信息化的不断加强,特别是互联网医疗的迅猛发展,各类信息系统贯穿于诊前、诊中、诊后各个环节。在各大医院逐步推进无纸化医疗的同时,各医疗活动对于计算机系统的依赖性也在逐渐加强[1,2]。医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、医学影像传输与存储系统(PACS)等主体系统一旦出现故障,后果往往难预料,轻则导致患者滞留,影响医疗环境,降低患者就医体验,重则导致数据丢失,形成一定的社会舆论,对医院产生负面的影响[3]。

为了最大程度保证医疗数据零丢失,信息系统7×24 h不间断运行,以及发生故障后,各相关业务单元如何继续运作,以防止因信息系统故障而影响全院正常医疗秩序[4],确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,医院很有必要结合本院实际情况,制定出全院级的信息系统应急预案,下面对我院制定的信息系统应急预案的实施过程进行阐述。

1 确定信息系统应急预案覆盖范围

首先根据医院各部门、科室的信息系统的覆盖范围和重要程度,将其排列出优先级[5],然后结合实际发生故障的影响程度,有针对性的确定范围。我院根据实际情况,制定的优先级对比分析表,见表1。通过优先级的对比分析,确定对HIS、EMR(电子病历系统)、PACS、LIS几大系统制定应急预案。

2 应急预案响应流程

为了让各业务部门更清晰的了解应急预案的启动条件和步骤,需要绘制具体的应急预案响应及处理流程图,见图1。依照此流程图,各业务单元可以很清楚的知晓各个时间节点上自己需要完成什么工作。图中的60 min、2 h时限是参照行业标准,结合故障级别、恢复时间及我院实际情况综合考虑得出的时间,各医院可以结合自身实际情况(故障频度、排除故障能力、日常业务量、影响范围等)进行确定,并且需要经过多次演练并修正。

3 各业务单元具体预案的确定

不同业务单元的应急预案不尽相同,甚至同一类型业务单元之间都可能存在差异,比如CT、放射、B超虽然都使用PACS,但是图像传输、报告出具方式等均不一样。此种情况下,由一个或某几个部门去确定各业务单元的具体流程是极为不妥当的[6],我院采取如下方式进行确定:

(1)由院长办公室牵头,召集各相关业务部门负责人参加会议,并提前将会议议题、要求告知负责人,让科室提前做好准备,以提高会议效率。

(2)由院长级领导主持会议,信息主管部门结合提前准备的模板(以门诊收费处应急处理流程模板为例,见图2)向各业务部门进行讲解,要求各业务部门将本部门的应急处理流程按照模板进行整理。特别强调:1指定材料完成期限,比如2周以内,以免出现拖沓的现象;2要求明确指定责任人,并留下联系方式,以方便沟通;3要求制定的方案具有高度的可操作性;4上交的材料要体现四要素:输入(本部门需要的上一流程的输出文件)、输出(为下一流程提供的输入文件)、流程(内部业务纯手工操作的流程)、表单(手工流程中涉及到的纸质表单文件)。

4 汇总

临近事前约定的期限时,清理各参会部门提供的材料,对于未提交的或不合格的部门,与第一责任人联系,仍然没有进展,可请求院办出面协调。材料全部齐全后按照业务主线将各单元的业务融合进去,形成完整的某一业务的应急预案,其余业务的预案可依此方法完成。

5 发布、演练、修正

将整理好的完整预案提交院办,由院办整理、审核,最后分发给相关业务部门学习,并制定演练计划定期进行应急演练,要求相关部门启动手工方式处理业务,事后进行深入的分析,将不足之处进行补充,不断的修正,形成新的预案版本。

6 总结

医疗行业作为一个特殊行业,对网络系统的要求比较严格,系统本身要求7×24 h不间断运行,数据不能丢失。一旦发生数据丢失或重大网络故障而不能及时恢复,会给医院及患者带来不可估量的损失[7]。为了确保在这种紧急情况下做到反应迅速、处置果断,医院信息系统应急预案的建立非常关键,对预警能力和响应能力的提高具有重要作用[8]。信息系统应急预案牵涉到部门众多,标准也不尽一致,单单由某一个科室去完成不切实际,而且制定出来的预案也不具有实际的可操作性,所以在制定预案的时候,可由院方上层部门牵头,组织各业务部门面对面沟通,再有主管部门汇总制定出切实可行的信息系统应急预案。

参考文献

[1]王栩,刘佳.大型医院HIS系统应急方案全流程[J].计算机光盘软件与应用,2012,(11):143-145.

[2]李海霞,王延召,姚刚,等.基于居民健康卡的医院门诊就医流程优化[J].中国医院管理,2013,(9):24-25.

[3]王娜.医院PACS应急预案[J].中国医疗前沿,2013,(16):115-116.

[4]姚力,冯娟,蒋昆.医院网络与信息系统突发事件应急预案[J].中国数字医学,2013,8(2):58-61.

[5]沈崑.医院应急网络系统的规划与建设[J].中国医疗设备,2012,27(5):38-40.

[6]吴宇彤,王兴芝,姚峥,等.医院应急管理体系建设与统筹管理[J].中华医院管理杂志,2010,26(11):835-837.

[7]张文生,王撷秀,顾清,等.天津市疾控中心应急管理探索与实践[J].中国公共卫生管理,2009,25(6):567-568.

篇4：病友出游应急预案

高血糖症

如出现口干、口渴、尿多时，应监测血糖，任何时候发现血糖高于16．7mmol／L,应咨询医生(火车站和机场一般都有医务室)或就近求医，按医嘱调整降糖药。高血糖症还可引起机体失水，神志清楚并能吞咽者应补充无糖饮料(如矿泉水)。部分糖尿病患者高血糖时并无口渴多饮，而是渴感减退，因此不能仅根据口渴饮水，应根据天气、出汗量、尿量综合评定。在温度较高或空气干燥的地区旅游应补充适量水分，以免发生脱水甚至高渗昏迷。多数糖尿病病友需每日饮1500毫升左右的水，分多次饮用，每次200毫升左右，一次饮用大量白开水会增加心脏的负担。坚持控制饮食，如果大吃大喝，不忌甜食和含糖饮料，必然造成血糖升高，甚至引起糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷。此外，旅途中兴奋、紧张、刺激等情绪，降糖药不足或漏服等均不利于高血糖的控制。

低血糖症

如出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、面色苍白、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、昏昏欲睡，甚至不省人事等任何反常的表现，均应测定血糖。血糖低于正常且能吞咽者立即口服含糖饮料及食物；昏迷者侧卧，肌注胰高血糖素，送就近医院静脉注射葡萄糖，不可喂食；不可注射胰岛素。如无条件监测血糖可先按低血糖症处理，15分钟内未恢复者应送医院。白天活动量大时，睡前应监测血糖，如睡前血糖低于6．0mmol／L，应少量加餐，以防夜间低血糖。低血糖症的发生与旅途中误餐或延迟进餐、活动量较平时加大、降糖药剂量未及时调整或应用不当(如胰岛素下肢部位注射使吸收加快)等有关。

心脑血管急症

如出现胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、嘴唇发紫、手足发冷发绀、头晕、头痛、晕厥等不寻常表现，或测脉搏发现脉搏不规则、过快或过慢、强弱不等，特别是合并高血压病、冠心病者，应立即休息，有条件者吸氧，胸闷、胸痛症状在含服硝酸甘油数分钟内未缓解时，必须就近求医，进行常规心电图检查，必要时中止旅行。

下肢与足部损伤

长时间乘坐交通工具、身体缺少活动，可出现下肢麻木、肿胀。因此，乘车时应定时活动下肢，常变换体位，或站或走或坐，也可进行下肢按摩，促进血液循环。远足或者登山容易引起运动损伤，需特别注意保护踝关节和足部。穿合适的鞋袜；每天检查双脚，如有擦伤或水疱应及时处理；检查鞋内有无砂石之类的异物；每天洗脚后用尿素软膏均匀地涂抹在脚背、脚底、脚后跟，但不要抹在趾缝间，保持趾缝干燥，防止引起皮肤破损而导致糖尿病足等。

春天使人充满欢乐、向往和希望，江河解冻、冰雪消融、万物复苏、大地绽绿，让我们走进春天，成为大自然的伙伴。

篇5：窒息人身伤亡事故应急预案规定

(2)管道、沟道内有有毒气体;

(3)其他。

3应急预案内容

3.1应急指挥机构及其职责

3.1.1成立领导小组

组长：XX

副组长：XXXXXXXX

成员：XXXX周彦东刘清志XXXXXXXXXXXXXX

3.1.2窒息人身伤亡事故应急办公室

主任：XX

成员：XXXXXX

3.1.3职责

3.1.3.1组长职责

篇6：窒息人身伤亡事故应急预案规定

2)指导各分管部门的工作;

3)协助总指挥正确处理在发生人员窒息情况下的救援、调查、恢复工作。

3.1.3.3成员职责

篇7：中毒窒息事故应急救援预案范例x

为积极应对施工现场由于油漆、涂料、稀料、防水涂料等危险化学品泄漏和有毒、有害气体挥发可能发生的中毒、窒息事故，快速、有序地组织事故抢救工作，最大限度地减少人员伤亡和公司财产损失，维护公司正常的经济秩序和工作秩序，按照公司《应急准备与响应控制程序》的要求，结合我司建筑工程施工现场的实际情况，特制定《中毒、窒息伤亡事故应急预案范例》。

一、本预案的适用范围

本应急预案范例适用于阜阳建工集团公司所属项目部施工现场，因为化学危险品大面积泄漏、有毒有害气体挥发所可能发生的作业人员中毒、窒息伤亡事故。

二、可能发生中毒、窒息事故的潜在原因分析: 1.危险化学品贮藏不当； 2.未设置警示标识；.3.库房、作业场所通风不良； 4.无专人保管；

5.使用后未按规定进行回收；

6.有毒、有害气体挥发，如地下室、厕浴间防水涂料施工，三、应急准备

为了有效预防中毒、窒息事故的发生，各项目部应严格执行《应急准备与响应控制程序》的相关规定，做好预防中毒、窒息事故发生的控制措施，同时做好如下应急准备：

（一）建立中毒、窒息应急救援组织

1．应急救援组织由下列人员构成：应急救援指挥人员、报警人员、事故控制人员、救援人员、保护事故现场人员、抢救财产人员、安全疏散人员。2．小组成员设置要求：（1）应急救援指挥人员:由项目经理或主管安全生产的项目副经理担任；

（2）报警人员: 由项目部技术员担任；（3）事故控制人员：由现场门卫担任；

（4）救援人员: 由项目部技术负责人、质量员担任；（5）保护事故现场人员:由项目部材料员担任；（6）抢救财产人员:由库房保管员担任；（7）安全疏散人员:由项目部安全员担任。上述人员设置要求一人一职，不得兼职。

（二）中毒、窒息应急救援组织成员职责： 1.应急救援指挥人员

1负责组织并参与本项目部《中毒、窒息伤亡事故应急预案》○的编制工作。

2负责实施预案的培训工作。○3按公司科技质量处和安全设备处的要求，负责组织小组成员○对预案进行演练、评审。

4发生事故时负责指挥救援小组成员按预案要求实施应急响○应。

2.报警人员应熟悉和掌握应急救援组织人员的联络方式及联络电话号码,在中毒、窒息事故发生后，负责将中毒、窒息事故发生的信息利用通讯工具向有关部门和人员传递。

3.事故控制人员在事故发生后负责控制危险源。

4.救援人员负责将中毒、窒息人员使用救援设施迅速脱离中毒场所，实施抢救工作。

5.保护事故现场人员负责在中毒人员脱离现场后把事故现场保护起来。

6.抢救财产人员负责把事故现场财产物资保护起来或转移到安全地带； 7.安全疏散人员负责对现场及周围人员进行防护指导、人员疏散及周围物资转移等工作；

（三）与实施救助的医院及相关外部机构的联络

1.救助医院宜选择项目部就近医院，医院名称、详细地址、联系电话均要写清楚，急救中心120号码也要写出来；

2.当地建委负责安全生产监督部门的电话号码要了解清楚并注明。

3.阜阳市建委安全质量科电话号码2295656。

（四）与集团公司内部机构的联络

按照公司《事故调查、报告与处理控制程序》的规定，与有关领导及有关部门进行联络。1.总经理电话号码2263858；

2.分管生产副总经理电话号码2236119； 3.管理者代表电话号码2267695； 4.安全设备处电话号码2266889； 5.科技质量处电话号码2250221； 6.保卫处电话号码2263648； 7.政治处电话号码2262990； 8.人力资源处电话号码2279539 就助医院、外部机构和内部机构的电话号码应张贴在办公区醒目处。

（五）应急避难场所

施工现场要安排专门房间以备中毒、窒息事故发生时抢救受伤人员使用。避难场所要有良好的通风。

（六）救援设施

抢救中毒、窒息伤亡人员需要的担架、急救药箱，事故控制人员的防护服、隔离式空气面罩等。

四、应急响应机制的启动

一旦发生中毒、窒息事故，立即启动应急响应机制。

（一）实施步骤

1.报警。目击者发现中毒、窒息事故后，立即通知报警人员，报警人员根据事故发生情况通知应急救援组织人员，与实施就助的医院、与当地建委安全生产监督管理部门、与集团公司内部机构进行联系，通知相关人员到达事故现场；

2.应急救援指挥人员到达现场后，指挥应急救援行动的物资、人员等的调配工作，组织有关部门按照应急预案迅速开展抢救工作；

3.事故控制人员将危险源控制住，并根据危险化学品的性质立即组织专用工具等；

4.救援人员将中毒、窒息人员放在通风的地方，确定受伤人员专业治疗与救护定点医院，对中毒人员实施抢救工作；

5.保护事故现场人员将现场隔离或围挡起来，保护事故现场不遭破坏或扰动；

6.抢救财产人员将物资财产保护起来或转移到安全地带； 7.安全疏散人员将现场及周围人员有组织地转移到安全地带。

（二）响应措施

1.进入危险化学品泄漏及有毒有害气体挥发现场进行处理时，应注意安全防护，必要时可配备个人防护器具。如果泄漏物是易燃易爆的，事故中心区应严禁火种，切断电源，禁止人员和车辆进入，在边界设置警界线。如果泄漏物是有毒的，应使用专用防护服、隔离式空气面具。应急处理时严禁单独行动，要有监护人，必要时用水枪掩护。

2.泄漏源控制。关闭阀门，停止作业或改变工艺流程。采用合适的材料和技术手段堵住泄漏源。

3.泄漏物处理。堵截泄漏物液体或者引流到安全地点。当储罐发生液体泄漏时要及时关闭阀门；当有害气体向空气蔓延时，可用泡沫或者其他覆盖物品覆盖外泄的物料，在其表面形成覆盖层，抑制其挥发。4.在救助行动中，救助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，信息畅通，行动积极配合，加强自我保护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。

五、应急预案的演练与评审

安全设备处、科技质量处组织项目部进行应急演练，并对其演练结果进行评审，若应急预案演练的应急能力和响应能力均符合《应急准备与响应控制程序》、《中毒、窒息伤亡事故应急预案》的要求，安全生产处和科技质量处应给予“保留该应急预案在项目部实施”的评审结论。若应急预案演练的应急能力和响应能力不符合《应急准备与响应控制程序》、《中毒、窒息伤亡事故应急预案》的要求，项目部应及时对应急预案的相关内容进行修改和完善，修改后的应急预案应重新实施审批手续。

篇8：窒息应急预案流程

近年来,我国对应急物流领域的建设不断加强,但模式机制仍存在束缚性。从整合资源的角度出发,虚拟物流,即利用日益完善的通讯网络技术及手段,将分布于全球的企业仓库虚拟整合为一个大型物流支持系统,以完成快速、精确、稳定的物资保障任务,满足物流市场的多频度、小批量订货需求[1],其资源整合、优势互补的思想运用于应急物流领域可以改善我国目前应急物流中地方物流资源利用率低、系统柔性弱、运行效率亟待提高的局面。基于此,虚拟应急物流[2]正是将虚拟物流中整合、协同的理念方法应用于应急物流中,以整合异地、异构环境下的国家应急力量和社会物流资源为基础,依托信息化技术建立联动协同的运行机制。它是一种新型的应急物流模式,与现有应急物流系统相比,它兼具资源虚拟化整合与实体化协同运行为一体,效率更好、柔性更好; 与虚拟物流相比,由于是为突发事件进行服务保障,其体系成员需要达成更严格的契约协议以保证应急物流活动的顺畅进行。

虚拟应急物流属于应急物流范畴,完备的预案能够提高其应对突发事件的响应速度和救援效率。目前我国学者对应急物流预案的研究逐步由理论分析走向实践研究,其中主要涵盖了技术和政策两个方面: 技术方面是对应急预案的内容体系、编制技术、效果评估方法等进行研究,政策方面是对应急预案的配套政策、作用环境、基础制度等进行分析。其中,在预案编制管理方面,虽然近几年来我国预案管理规范化、制度化和法制化进程加快,形成了以“一案三制”为核心,但预案编制缺乏合作机制、预案体系类属模糊等[3]问题导致应急预案在实际应急活动中难以发挥实效。因此,如何让应急体制机制与应急预案之间、不同政府部门之间、政府与地方企事业单位之间以不同预案之间协同运行,是当前需要解决的重要问题。

1 虚拟应急物流协同预案的涵义与要素结构

1. 1 虚拟应急物流协同预案的涵义

虚拟应急物流协同预案是指预先联合虚拟应急物流组织成员,针对可能发生的突发性事件,为保证虚拟应急物流模式高效应用、相关物流活动正常开展,而制订的有关计划或方案。

从服务对象来看,虚拟应急物流协同预案与传统应急物流预案相同,都是针对突发事件,为保证应急救援高效、有序、安全开展而制定的计划。从应用对象来看,协同预案应用于虚拟应急物流这种应急物流模式,这代表协同预案运行时的参与者是虚拟应急物流组织中的成员,而构成虚拟应急物流组织的成员包括国家应急管理机构与地方优秀物流企业,它们不从属任何完整化的行政组织机构,是以高效保障、协同运行为基础形成的虚拟联盟。从具体内容来看,它通常涵盖从突发事件发生之前的准备,至应急响应与救援,直至结束后的处置这一连续时间段。从技术条件支撑来看,虚拟应急物流协同预案运用了相关的模拟仿真、决策支持、网络通信等现代化信息网络技术,以实现预案在编制、实施、评估等方面的信息化、智能化与柔性化。

虚拟应急物流协同预案是虚拟应急物流模式运行的效率保证,它最大的特点是协同性,体现在虚拟应急物流协同预案不是作为独立的某个或某类预案存在,而是作为体系,以形成预案与预案之间的有效联动、部门与部门之间的协调配合、配套法律制度与预案之间的支持约束。

1. 2 虚拟应急物流协同预案的组成要素

协同预案作为虚拟应急物流活动中准备阶段的核心内容,也是应急物流管理过程的一个中间环节,涉及到社会的多方面,包含多种要素。2009 年美国公布了《应急准备指南: 地方政府应急预案修订指南》中,对应急预案目标、程序、结构、内容和方法等都提出了具体建议和要求[4]; 日本对各地方政府的灾害应急规划进行了修改,将原有灾害应急规划的95 个项目修改成现在的102 项,并对各种应急措施作了更详细的规定[5]。

就主要要素而言,协同预案按照相应的物流活动流程应包括四个一级要素,即预背景、虚拟应急准备、应急响应和善后处置恢复。预案背景是协同预案的“背景环境”,是开展应急工作的纲领,包括预案的编制目的、分级分类、适用范围、法律法规; 虚拟应急准备包括风险分析、虚拟联盟成员选择、整合资源分析、虚拟演练,这是协同预案的基础,为应急响应提供决策支持和充足的信息; 应急响应包括信息处理、资源调配、人员安全、指挥协同,这是协同预案的核心,它为实际应急物流活动提供切实可行的参考资源; 善后处置恢复包括社会救助、现场恢复、虚拟联盟拆解、协同评估改进。

1. 3 虚拟应急物流协同预案的体系结构

如前文所述,虚拟应急物流协同预案的服务对象是突发事件,应用对象是虚拟应急物流这种应急物流模式,因此它类似于应急预案体系中的专项预案,但它是一种网状体系结构( 如图1) 。

在横向上,根据突发事件的类型,将协同预案分为四个大类: 自然灾害类、事故灾难类、公共卫生类和社会安全类,形成虚拟应急物流协同预案分类响应。由于四种类别预案的特点不同,对流程的要求和侧重会有所差异,如果某特定突发事件超出某一协同预案范围,或者协同预案无法完全应对突发事件,则启用其他相关协同预案,形成多预案并联联动,这就要求各类预案之间能够有效衔接、有力协同。在纵向上,根据事件的紧急程度,将协同预案分为五个等级: Ⅰ特急、Ⅱ相当紧急、Ⅲ较紧急、Ⅳ一般紧急、Ⅴ紧急,形成虚拟应急物流协同预案分级响应。如果突发事件带来联动灾难效应,需要提高应对等级,则启用其他相关预案,由于同类不同级预案的组织和流程一般类似,因此预案转换与衔接上可以共享同一套机制。

2 虚拟应急物流协同预案编制

2. 1 基本原则

虚拟应急物流协同预案编制是一项涉及面十分广泛的工作,它需要确保与可能发生的突发事件相匹配,同时又必须与当前应急物流技术和能力相适应,因此,在编制的过程中需要遵循一定的基本原则。

2. 1. 1 完整性原则

虚拟应急物流协同预案是为了给实际应急物流活动提供必要的决策支持,因此预案应包含应急物流活动所需的所有基本信息,它的完整性主要体现在三个方面: 一是结构功能完整,即协同预案体系应涵盖所有可能发生的突发事件,并且预案中应说明有关管理层机构和其他参与的物流企业的各自的支持性职能; 二是流程完整,即预案应包括应急物流活动的所有阶段( 准备、响应、恢复阶段等) ; 三是启动机制完整,即启动预案应有一套完整合理的机制,只有在正确的时间启动正确的预案,它的价值作用才会完全发挥。

2. 1. 2 合理性原则

预案的数量不是越多越好,体系也不是越复杂越好,在编制预案时应合理组织各类预案,各种预案不仅要准确包含所有基本信息,也需要有各自的权责约束,避免预案之间相互孤立交叉、职责任务相互交织矛盾,明确各种预案所针对的事件种类和等级。

2. 1. 3 柔性原则

由于突发事件发生的不确定性,预案不可能涵盖所有的实施细节,因此预案中包含的工作流程要具有动态适应情况变化的能力,参与者在具体实施时可以对工作流程进行各种适应性地调整,使预案内容既有一定的灵活性,又能把握高效快速完成应急保障任务这根主线。

2. 1. 4 虚拟整合性原则

虚拟应急物流协同预案是为了以最高效的方式应对突发事件,因此预案在编制时需要针对即将应对的突发事件的类型,将分散的国家物流管理机构和社会物流资源进行有效的虚拟化的整合,但只是在组织形态和运行方式上进行了“虚拟化”,其功能和资源是不能被“虚拟化”的,它们仍然以实体形式存在,也即是以虚拟化的思想与技术对实体资源进行整合。

2. 1. 5 协同性原则

虚拟应急物流协同预案的核心在于“协同”,它包括预案与预案之间的协同,也包括预案内各成员之间的协同。预案之间的协同,即多种预案同时启动时能无缝衔接、有效协作,这就要求在编制时预案都应符合相关的法律法规、以相同的国家标准为基础,这样预案与预案之间就具有兼容性; 预案内各成员的协同,即预案实施时参与成员能通力协作、高效配合,这就要求在编制预案时所有成员都应参与,各成员不仅要明确自己的职能权责定位,也要清楚其他合作伙伴的职责定位,这样才能保证在实施过程中成员之间形成合力。

2. 2 编制步骤

虚拟应急物流协同预案的编制过程可分为四个阶段: 第一个阶段是成立预案编制组,第二个阶段是对现有情况进行分析,第三个阶段是编制预案,第四个阶段是实施预案,具体过程如图2 所示。

1) 第一个阶段

这个阶段主要包括成立预案编制组一个步骤。预案编制需要管理层成员和其他物流企业同时配合,使各方建立相互信任和交流沟通,以保证预案的完整性和统一性。

2) 第二个阶段

这个阶段是在对现有情况调查和资料收集的基础上,评估虚拟应急物流组织的应急能力,分析可使用的应急资源,同时对突发事件进行预测判断。

3) 第三个阶段

这个阶段的目标是形成协同预案,主要包括建立组织体系、厘清成员职责和编制工作流程三个步骤。这个过程可以基于现有的一些预案和资料,对其改进修订,以减小工作量,同时确保与其他相关预案具有协同一致性。

4) 第四个阶段

这个阶段主要包括预案评估、宣传与演练和预案实施与更新两个步骤。预案发布前需要对预案的科学性、合理性进行评估; 发布后要对其进行宣传,保证全民知情,并经常进行演练。预案也需要根据情况定期进行更新。

3 虚拟应急物流协同预案流程建模

在现实中应急预案演练存在成本高、效果弱等问题,需要计算机对协同预案进行模拟推演,这也是虚拟应急物流在应急物流活动中“虚拟化”的一个表现。然而,现实中的预案通常是文字性描述,内容、流程模糊,容易造成执行者理解的偏差,因此需要对虚拟应急物流协同预案的流程进行形式化地建模。Petri网是一种具有形式化、图形化特点的建模方法,能够描述并发事件,而且可以对协同性进行分析检测,因此是虚拟应急物流协同预案流程建模的一种较好的方法。本文采用着色Petri网( CPN) 方法对协同预案流程进行建模。相关的CPN概念可以参考相关文献[5 -6],限于篇幅,在此省略。

3. 1 整体流程建模

由于协同预案中涉及很多错综繁杂的活动,全部展开建模将造成Petri网模型十分庞大,因此本文采用分层的建模方式,将组成协同预案中的主要过程作为Petri网模型的上层,然后对各主要过程进行详细描述,逐步丰富细化模型。

根据前文对虚拟应急物流协同预案主要要素的分析,整体流程包括应急策划准备、应急响应、善后处置恢复三个过程,建立协同预案整体流程模型,如图3 所示。整体流程模型中有四个库所,第一个是初始库所Demand,图中小圆圈代表初始标识,后三个库所Emergency happen、Emergency end和All finish表示当前状态; Prepare、Response、Recover是三个替代变迁,分别表示整体流程中的三个主要过程。颜色集D用来表示预案编制需求; 颜色集E用来表示突发事件的发生。变量x和y分别属于颜色集D和E。

3. 2 应急策划准备流程建模

应急策划准备流程Petri网模型,如图4 所示。变量x绑定库所Demand表示对不同方面的需求。变迁Forcast、Analyze、Evaluate分别表示对突发事件、应急资源、协同能力的分析,得到任务需求、核心能力、协同效应这类信息资源,分别用库所Requirement、Capacity、Collaboration表示。通过伙伴选择( 变迁Choose) ,确定虚拟应急联盟( 库所Alliance) 。随后通过组织职责分工( 变迁Divide) ,完善整个组织系统,用库所System表示。最后组织演练( 变迁Practise) ,得到应急事件发生时的救援流程,用库所Program表示。颜色集D用来表示预案编制需求; 颜色集M用来表示衡量伙伴选择的三类信息资源,用mx标识,mx( 1) 表示任务需求信息,mx( 2) 表示成员核心能力信息,mx( 3) 表示成员间协同效应信息; 颜色集AL用来表示虚拟应急联盟信息,它也表示一类信息资源,用a标识。变量x和z分别属于颜色集D和AL。

3. 3 应急响应流程建模

应急响应是虚拟应急物流协同预案流程的第二个部分,其Petri网模型如图5 所示。库所Emergency happen是输入库所,发生突发事件后,应急管理机构对事件进行分析讨论( 变迁Discuss) ,库所Dicision表示分析报告; 根据分析报告中的任务需求启用虚拟应急联盟( 变迁Activate) ,救援指挥机构( 库所Headquater) 组织成员进行现场救援,同时评估救援发展态势,分别用变迁Rescue和Develop表示; 现场救援的为第一梯队( 库所First) ,并随时根据救援发展态势建立后备救援梯队( 库所Backup) ,最后一起救援直至结束。颜色集E用来表示突发事件的发生,用e标识,其状态值取0 或1,0 表示未发生突发事件,1 表示发生突发事件。

3. 4 善后处置恢复流程建模

善后处置恢复流程Petri网模型,如图6 所示。变迁Assist和Rebuild分别表示开展灾民救助与灾区重建工作,库所Victim、Area分别表示灾民和灾区状况; 通过对灾情调查( 变迁Investigate) ,获得损失情况和救援反馈( 库所Loss&Result) ; 然后通过总结评估现有预案( 变迁Summarize) ,改进更新预案内容( 用库所Reference) ;最后将所有情况上报归档,用变迁Report表示。颜色集VI用来表示灾民状况,用v标识; 颜色集AR用来表示灾区状况,用r标识; 颜色集LT用来表示损失情况和救援反馈信息,用l标识。

4 性能验证

在前文对虚拟应急物流协同预案各阶段流程建模的基础上,利用Petri网建模工具CPN tools对协同预案流程进行建模,库所、变迁的含义以及颜色集的声明同上,在此不再赘述,如图7 所示。

协同预案Petri网模型的有效性不仅在于逻辑规范上的正确性,更在于模型的一些行为属性的合理性。利用CPN tools工具对模型进行分析,可以得出模型的状态、有界性、可达性、活性和公平性等特征信息。

1) 可达性

可达性是Petri网的基本性质,是为了保证系统的一切可能行为都不会把自己锁死[6]。可达性特征是协同预案合理性原则和可操作性原则的体现。仿真分析显示模型共有24 个节点、31 条弧数,所有可达标识之间都是相互可达的,即说明模型流程是收敛的,整个事件可以按照模型所描述的流程进行具体实施。

2) 有界性

有界性是模型的行为特征,它表示系统不会出现无限溢出的现象[7]。有界性特征是协同预案合理性原则和可操作性原则的另一体现。表2 是模型中每一个库所所拥有的资源数量的范围,可以看出所有库所的资源数量最大为1,最小为0,即表示事件要么发生,要么不发生,这可以证明模型具有有界性,也证明此模型逻辑性是正确的。同时,任一库所在任意时刻的托肯数量最多为1,即代表该Petri网是安全的,可以看出本文模型也属于安全系统。

3) 活性

活性是Petri网的一个理想性质,它表示任一变迁在任何可达标识都有潜在发生权[8]。活性特征是协同预案流程Petri网模型的主要考量特征,是其协同性原则和柔性原则的一个体现。仿真分析显示此模型不存在死变迁,系统无死锁,所有变迁都是活跃的。

4) 公平性

公平性是指一个Petri网内不存在有一个变迁能够发生无穷多次,而另一变迁只能发生有限多次。公平性特征是协同预案合理性和协同性的表现之一。表3 是模型的公平性信息,可以看出所有变迁均是公平的,系统能够按照设定的流程自发进行,而不会出现抢夺资源的现象。

5 结束语

篇9：应急救援预案的编制

现场事故应急救援预案，是企业堵截事故源、消除事故隐患、防止事故发生以及一旦事故爆发能够及时应急、将事故损失化减到最小程度的一种有效手段。黄河水电公司龙羊峡分公司现场事故应急救援预案的编制，充分体现了科学性与实践性的有机结合，具有很强的操作性和实效性。

尽管我国早就颁布了《重大危险源辨识标准》，但具体落实到企业及其基层，不少管理者与执行者仍然感到茫然无措，不知从何着手。黄河水电公司龙羊峡分公司现场事故应急救援预案从生产经营单位的各自特点入手，在编制的依据、原则、预案内容、注意事项和演练等方面进行要求与规范，对企业安全隐患防微杜渐起到了行之有效的作用。

编制依据

黄河水电公司龙羊峡分公司要求生产经营单位在编制事故应急救援预案前，首先应对本单位的重大危险源进行辨识，然后对重大危险源的潜在事故和事故后果进行分析，在此基础上编制事故应急救援预案。因此，编制事故应急救援预案的依据就是危险源的潜在事故和事故后果分析。

分析潜在事故和事故后果，就是不但要分析容易发生的事故，还应分析虽不易发生但一旦发生将会造成严重后果的事故，包括：可能发生什么样的事故类型；导致那些最严重事件发生的过程；对潜在事故的描绘(如管道破裂、安全阀失灵、容器爆炸、火灾等)；非严重事件可能导致严重事件的时间间隔；如果非严重事件被中止，它的规模如何；事件之间的联系；每一个事件的后果等。

预案内容

在对重大危险源潜在事故及事故后果的分析基础上，就可着手进行事故应急救援预案的编制。黄河水电公司龙羊峡分公司对编制预案确定了基本原则，那就是：生产经营单位应针对那些可能造成本单位、本系统人员死亡或严重伤害、设备和环境受到严重破坏而又具有突发性的灾害，如火灾、爆炸、毒气泄漏等进行编制，同时应以努力保护人身安全为第一目的，兼顾设备和环境的防护，尽量减少灾害的损失程度，制定紧急情况的处理程序和措施。

编制预案内容重点涉及：潜在事故性质和规模及影响范围；危险报警的设置、报警方式、与有关部门和人员的通讯联络方法等。

应急系统

黄河水电公司龙羊峡分公司应急控制系统如图显示：

在编制预案中应考虑建立应急控制中心，应急控制中心负责指挥和协调处理紧急情况，保证事故应急救援预案的顺利执行。应急控制中心一般包括总指挥和指挥部成员，总指挥由生产经营单位法人代表担任。其职权是：判断是否可能或已经发生特大生产安全事故，是否要求应急服务机构帮助，并实施场外生产安全事故应急救援预案；在安全的地方，尝试对危险设施进行直接操作、控制；继续调查和评估事故的可能发展方向，以预测事故的发展过程；指导危险设施的全部或部分停止运行，并与现场事件管理人员和关键岗位的人员配合，指挥危险源现场人员撤离；与消防人员、地方政府和政府安全监管人员保持密切联系；在危险源现场实施交通管制；对难以解决的紧急情况作出安排；向新闻媒体公布权威信息；在事故紧急状态结束之后，安排恢复受事故影响地区的正常秩序。