膀胱冲洗护理操作

膀胱冲洗护理操作（精选6篇）

篇1：膀胱冲洗护理操作

膀胱冲洗操作规程

【目的】

1.清洁膀胱

2.严重血尿时防止膀胱内血块形成；预防尿管堵塞。

3.长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。

方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。

【评估】

1.病人病情、留置尿管情况。2.病人心理状态和合作程度。

【准备】

1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2.物品准备：冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识（标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。3.环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。4.体位：取平卧位。

【方法】

处置、转抄、核对医嘱—→评估患者—→洗手戴口罩—→准备用物

—→查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等—→写好药物标签贴于瓶身并套上网套—→打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器—→将用物携至床旁—→查对床号、姓名、手腕带—→告知患者并解释操作目的—→

答：可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染。2.常用的膀胱冲洗液有哪些？

答：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.9%生理盐水加庆大霉素溶液。

护理部

2013年11月13日

篇2：膀胱冲洗护理操作

利用虹吸原理，将一定量的无菌液体注入膀胱，达到清洁膀胱稀释尿液，清除沉淀，混浊结晶物，防止尿管都塞，维持尿管通畅。

（一）目的

1、使尿液引流通畅。

2、治疗某些膀胱疾病的逆行感染。

3、前列腺及膀胱术后预防血凝。

4、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。

膀胱冲洗法操作并发症的预防及处理措施 并发症：

一、感染

二、血尿

三、膀胱刺激症状

四、膀胱痉挛

五、膀胱麻痹 预防及处理措施 一、感染

（1）安抚患者，加强心理护理。

（2）留置导尿管的时间尽可能的缩短，尽可能的不冲洗膀胱。

（3）如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。

（4）密切观察冲洗情况，使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。

（5）不使用过期的冲洗液，冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。（6）必要时局部或全身使用抗生素。二、血尿

（1）预防及处理同导尿术并发症。

（2）每次灌洗的冲洗液以200~300ml为宜，停留时间以5~10分钟为宜。

三、膀胱刺激症状

（1）如由感染引起，给予适当的抗感染治疗。（2）碱化尿液对缓解症状有一定作用。

（3）遇寒冷气候，冲洗液应加温至38~40℃，以防冷刺激膀胱。

四、膀胱痉挛

（1）做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使患者对疾病有充分的认识，同时保持一个良好的心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的紧张。

（2）在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗，使病人减轻痛苦。

（3）冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（以20℃较为合适）和速度（每分钟80~120滴，每15~30分钟快速冲洗半分钟为宜）以防对膀胱造成刺激而引起痉挛。

（4）必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦。（5）操作动作要轻柔，技术过硬以减少对病人的刺激。（6）酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激。

（7）教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。

（8）术前选用光滑、组织相容性强、型号合适的硅胶导尿管。

五、膀胱麻痹

（1）重新导尿，必要时留置导尿管。

（2）停用某些膀胱冲洗夜，如呋喃西林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱。

篇3：膀胱冲洗护理操作

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月~2011年8月我科住院昏迷患者81例, 平均年龄 (76.72±12.12) 岁, 住院时间均在1个月以上, 其中因脑血管意外所致尿失禁59例, 泌尿系统疾病所致尿失禁16例, 其它疾病所致尿失禁6例。81例患者随机分为改良组41例和传统组40例, 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组均采用传统膀胱冲洗法, 实验组患者均采用静脉输液管头皮针从Y型导尿管引流端穿刺滴入法进行膀胱冲洗。具体方法:冲洗液根据医嘱现配现用, 按无菌操作配置生理盐水250ml加庆大霉素注射液4万单位, 插上7号输液管一根, 携治疗盘至患者床旁, 核对并向患者家属解释取得合作。排空膀胱后夹闭留置导尿引流袋近端引流管, 协助患者平卧抬高臀部10~20cm, 冲洗液排好空气再次核对, 用碘伏棉球消毒Y型导尿管的尿管一端, 7号输液管头皮针稍平行穿刺入消毒好的尿管部位, 固定针柄, 打开输液夹, 调流量120~150滴/min, 随时观察有无漏尿, 滴完后拔出针头, 嘱家属继续夹管30~60cm后打开引流, 如出现漏尿随时开放引流。使用时应注意: (1) 保证无菌操作, 护士操作前后快速手消毒。 (2) 冲洗时间尽量选择在早7am或晚8pm, 以防白天输液量多患者尿液增多, 冲洗液保留时间缩短。 (3) 要严格培训护士, 头皮针穿刺部位在Y型管的导尿端, 防止穿刺在球囊端, 冲洗液不能正常进入;进针角度约10~15°, 防止将尿管刺穿。两组患者均由护士每天观察膀胱冲洗液的灌入量、速度、漏尿发生的时间, 每周留尿常规2次, 每月做尿培养1次, 并进行数据分析统计。

2 结果

2.1 WBC计数比较见表1。

注:经检验, χ2=24.39, P<0.01

2.2 尿培养结果比较

见表2。

注:经检验, χ2=16.67, P<0.01

2.3 保留时间与出现漏尿现象结果比较

见表3。

注:经检验, χ2=24.93, P<0.01

3 讨论

据文献报导, 留置导尿的感染在医源性感染中占有很大比例, 尿路感染的发病率为2%~5%, 其中约75%~80%的患者尿路感染是由导尿引起的[3]。本次调查资料显示, 患者尿中WBC计数传统组明显高于改良组, 且改良法膀胱冲洗发生泌尿系感染的情况明显低于传统膀胱冲洗法。改良法冲洗无需反复打开留置导尿管路, 减少了尿管二次污染的机会, 降低了感染率。长期留置导尿患者, 膀胱和尿道括约肌收缩功能减退, 易出现漏尿, 加之昏迷患者中枢神经系统反射减退, 更易出现漏尿现象。本实验中传统法出现漏尿28例, 占70.00%;改良组出现漏尿2例, 占4.88%, 且改良组冲洗液保留时间明显高于传统组, 比较有统计学意义。可见, 改良法冲洗液由于滴入速度匀速, 可控, 大大降低了传统法冲洗液快速灌入时对膀胱、尿道括约肌的张力, 减少了漏尿现象, 并且明显延长了冲洗液在膀胱内停留的时间, 能有效起到冲洗预防感染的目的。通过对81例留置导尿的昏迷患者采取不同的膀胱冲洗方法进行效果观察后发现, 使用改良方法膀胱冲洗可以减少操作中反复打开尿液密闭引流系统, 防止尿液逆流, 减少了二次污染及泌尿系感染的机会。由于匀速滴入, 防止膀胱压力快速增加, 使冲洗液保留时间延长, 减少漏尿现象, 使患者舒适, 并减少护士和家属更换被褥的工作量, 提高临床护理工作效率, 是一种较好的、值得推广的护理方法。

关键词：昏迷患者,膀胱冲洗法,护理体会

参考文献

[1]Gould DLL Nurs Times (英) .导尿管引发泌尿系感染及其处置[J].国外医学 (护理学分册) , 1995 (3) :125.

[2]邹新娟, 龚孝淑.留置导尿管相关性泌尿系感染的研究进展[J].中华护理杂志, 1995, 30 (6) :372.

篇4：膀胱冲洗护理操作

关键词 前列腺手术 膀胱冲洗 护理干预

随着年龄的增长，男性泌尿系统疾病的发病率越来越高，常见的泌尿系统疾病是前列腺增生症，对采用手术切除前列腺患者常需要持续膀胱冲洗护理^［1］。以往膀胱冲洗采用冷生理盐水进行持续膀胱冲洗在冲洗过程中，经常性发生膀胱痉挛及其并发症，明显影响到膀胱冲洗的临床效果。2008年5月～2010年5月收治前列腺手术患者54例，对前列腺手术后患者实施持续膀胱冲洗的护理干预措施，取得良好效果。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2008年5月～2009年5月收治手术切除前列腺患者30例作为对照组，年龄55～93岁，平均80.5岁，10例并发高血压，8例并发糖尿病。2009年6月～2010年5月收治手术切除前列腺患者35例作为干预组，年龄56～97岁，平均81.2岁，11例并发高血压，10例并发糖尿病。两组年龄、基础病等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

护理措施：对照组按照常规护理，采用冷生理盐水持续膀胱冲洗，冲洗时间2～5天。治疗组持续膀胱冲洗的护理方法如下：①膀胱冲洗方法：采用密闭式瓶装0.9%生理盐水冲洗，将密闭式瓶装生理盐水置入40℃温热水中浸泡约30分钟，当盐水温度达30℃时即可起封使用。生理盐水瓶连接一次性输液器，去头皮针，再取无菌引流袋，用无菌剪刀剪去引流袋接头处30～40cm，接入输液器，然后接头处接三腔气囊导尿管，尿管另一出口连接无菌引流袋，打开调节器，即可进行冲洗。②膀胱冲洗压力和速度：冲洗器的悬挂高度决定冲洗液对膀胱壁的压力，速度过快，可造成对膀胱壁的机械性损伤，速度过快，达不到冲洗效果。冲洗速度一般控制在70～130滴/分，若引流液颜色鲜红，出血量多，可调整滴速>300滴/分使盐水直线滴入^［2］，当引流液变浅时，滴速可调至90～120滴/分，引流液正常后调至70～100滴/分。③膀胱冲洗时间的选择：持续膀胱冲洗的时间一般2～5天，不宜太长，冲洗时间长短与引流液的颜色有关，当术后肉眼血尿消失，可停止膀胱冲洗。

结 果

对照组30例采用冷生理盐水持续膀胱冲洗，在膀胱冲洗过程中发生膀胱痉挛共有14例，出现下腹胀痛、排尿感及排便感。2例出现阵发性呼吸急促，出冷汗。干预组35例采用温生理盐水等干预法进行膀胱冲洗未发生出血及血块堵塞引流管现象，经临床观察未发生膀胱痉挛等并发症。

讨 论

前列腺切除术后使用冷水持续冲洗膀胱，常引起膀胱颈痉挛的发生，导致膀胱肌无抑制性收缩，使膀胱内压升高，导致膀胱壁静脉回流障碍。表现为下腹胀痛，急迫排尿感及排便感等临床癥状。保持适当的冲洗温度是关键，冷水膀胱持续冲洗滴速慢、常发生逆流或冲洗不自主尿道口溢出，可阵发性出现，持续数分钟的屏气，出冷汗现象。冲洗液温度应控制在30℃为宜。实践证明，膀胱冲洗液温度在30℃，可避免膀胱痉挛的发生，能较好地缓解膀胱无抑制性收缩。

冲洗液速度的调整也不可忽视，是保持膀胱造瘘管和尿管冲洗、引流通畅的重点，根据尿液颜色及时调整。若渗血较多时不加快冲洗速度，易形成血块堵塞管腔，引起膀胱痉挛，产生尿潴留，排尿反射频繁，盆腔静脉压增高，进一步加剧出血终至大量血块潴留在膀胱内^［3］。护理干预是指通过知识宣教及治疗的督促等措施加强对患者的健康护理，指导患者建立良好的生活习惯、战胜疾病的信心和积极配合医护人员完成治疗^［4］。本研究表明，干预组35例患者实施持续膀胱冲洗的护理干预措施后无1例出现不适症状，对照组30例采用冷生理盐水持续膀胱冲洗，有14例在膀胱冲洗过程中发生膀胱痉挛、下腹胀痛、排尿感及排便感，2例出现阵发性呼吸急促，出冷汗。认为前列腺切除术后持续膀胱冲洗的护理干预措施，可以减轻膀胱冲洗的并发症，取得良好的护理效果。

参考文献

1 吴阶平.吴阶平泌尿外科学［M］.济南:山东科学技术出版社,2004:1143.

2 姜乾金.医学心理学［M］.第4版.北京:人民卫生出版社,2004:192.

3 张茜,刘珊.护士在前列腺疾病的诊断和治疗中的作用［J］.国外医学·护理学分册,2005,24（1）:8-10.

篇5：会阴冲洗操作流程(新)

一.用物准备

冲洗车：

1.上层：（清洁区）一次性冲洗包，冲洗壶，免洗手消毒液

2.下层：医疗垃圾筒，生活垃圾筒

其它：一次性尿垫 二.冲洗前准备

1.将冲洗车推至病人床前，向病人解释会阴冲洗的必要性。关闭门窗遮挡病人

2.松开床尾盖被，采用仰卧屈膝位两腿分开，脱近侧裤腿放于对侧，近侧大腿用棉被遮盖。

3.检查会阴冲洗包有效期，戴手套，纸垫垫于臀下，右手放便盆，保持左手干净。三.会阴冲洗

1.取冲洗包，冲洗壶至病人床前，站于床侧。（患者右侧）2.冲洗壶倒水，3个棉球分别擦外阴对侧、近侧、中间带肛门，纱布擦干会阴，冲洗后的污染棉球放入便盆内。（左手拿壶，右手拿镊子）

3.移去便盆，用镊子夹取便盆内的棉球放入医疗垃圾筒内，镊子放入医疗垃圾筒内。

篇6：膀胱冲洗护理操作

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013月8月~2014年7月收治的74例前列腺手术患者作为实验对象, 所有患者均通过相关临床检查后确诊为前列腺增生症, 且签订了知情同意书。患者年龄55~77岁, 平均年龄 (64.05±9.94) 岁, 病程2~9年, 平均病程 (4.92±2.77) 年。根据护理措施的不同将74例前列腺手术患者随机分为观察组和对照组, 各37例。两组患者年龄、病情、病程等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理措施, 即使用冷生理盐水进行持续膀胱冲洗;观察组患者采用全面整体护理干预, 具体包括心理护理、一般护理、导尿管护理和并发症护理。

1.3 观察指标

统计两组患者并发症情况;给患者发放本院自制的护理满意度调查问卷, 调查患者对护理人员护理态度和护理水平的满意度, 具体护理等级分为:特别满意、满意、比较满意、不满意四个等级。护理满意度= (特别满意+满意+比较满意) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

对所有数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度为97.30%, 对照组护理满意度为75.68%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

2.2 两组患者并发症发生率对比

观察组患者在冲洗过程中发生下腹胀痛2例, 膀胱痉挛1例, 排尿感1例, 其并发症发生率为10.81%;对照组患者在冲洗过程中发生下腹胀痛5例, 膀胱痉挛3例, 排尿感2例, 呼吸急促4例, 出冷汗1例, 其并发症发生率为40.54%。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

随着男性年龄增长, 其泌尿系统疾病发病率呈现逐渐增高的趋势。前列腺增生症是泌尿系统疾病最为常见的病症, 对此治疗需进行前列腺切除术, 同时术后需对患者进行有效的持续膀胱冲洗护理干预。以往通常使用冷生理盐水进行持续性膀胱冲洗, 然而此种常规护理往往给患者带来膀胱痉挛等多种术后并发症, 不仅影响到临床治疗效果, 而且大大降低了患者对医护人员的护理满意度, 护患纠纷情况较多[3]。

本院在本次研究中, 对观察组患者实施全面整体护理干预, 其具体措施如下: (1) 心理护理。护理人员要主动同患者及其家属进行交流沟通, 告知其前列腺切除术对患者治疗及预后的重要意义, 使得患者及其家属充分了解膀胱冲洗的注意事项和重要性, 尽可能在最短时间内消除患者的不良心理, 帮助患者树立战胜疾病的信心, 保证患者在治疗和护理过程中保持最佳心理状态, 提高其治疗依从性[4]。 (2) 一般护理。在患者术后进行膀胱冲洗护理前, 护理人员要先冲洗相关装置, 并尽快备好引流瓶。在护理过程中, 帮助患者保持平卧位, 在患者生命体征平稳之后, 使患者改为侧卧位。冲洗液温度应维持在微温的状态, 在冬季时要将冲洗液温度控制在38~40℃。如果发生膀胱冲洗不畅的情况, 可通过挤压导尿管, 或者在加压状态下冲洗, 保证膀胱冲洗通畅。 (3) 导尿管护理。在对患者进行膀胱持续性冲洗过程中, 要注意避免导尿管出现受压、扭曲和脱出等情况, 保持引流通畅。如果发生导管堵塞情况, 可采用无菌生理盐水冲洗导管[5]。如果患者在膀胱冲洗过程中出现膀胱涨感、下腹疼痛和排尿感等, 或者伴随有冲洗液返流、冲洗不畅和冲洗液颜色变深等现象, 医护人员要最大限度转移患者注意力, 并给予相应药物治疗, 抑制膀胱平滑肌的收缩, 必要时可适当对患者使用镇痛剂和镇静剂。 (4) 并发症护理。护理人员要及时更换冲洗瓶, 并定期对冲洗装置进行灭菌消毒, 每次使用碘伏对患者尿道外口进行消毒处理, 并保证患者尿道内分泌物与血液充分排除, 降低感染率。告知患者家属定时为患者翻身和按摩, 避免出现压疮。鼓励患者早日下床进行适量活动, 避免静脉血栓形成[5]。

综上所述, 全面整体护理干预应用于前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理效果极为明显, 患者对医护人员的护理满意度高, 且并发症发生率较低, 是前列腺手术患者术后膀胱冲洗的安全有效的理想护理方法。

参考文献

[1]于江琪.前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预.当代医学, 2012, 18 (26) :123.

[2]阮巧.前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究进展.护理实践与研究, 2010, 7 (7) :102.

[3]曾秀育, 王华忠, 任玉蓉, 等.侧孔式通气管、连通管在膀胱持续冲洗中的临床应用.中国误诊学杂志, 2012, 12 (18) :4890.

[4]叶爱琴.经尿道前列腺电切术术后患者的护理体会.临床合理用药杂志, 2012, 5 (16) :140.