临床实习鉴定自我总结

临床实习鉴定自我总结（通用9篇）

篇1：临床实习鉴定自我总结

心血管内科心血管内科是我实习的第一站，是我们医院的重点科室也是全省的特色科室，所以病患的问诊量较大，工作量也大大增加，同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科，我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图，辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导，把脉管系统的解剖和功能重新复习，知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分，比如心脏的早搏、房颤。

我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻，也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活，其他姑且不说，只是当你一个人静下心时，只要敢摸着自己的良心，觉得上对得起老天，中对得起亲人，下对得起患者，那你就是个称职的医生。”对于这句话，我一直记忆犹新，因为我知道，这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。

篇2：临床实习鉴定自我总结

神经内科在神经内科，虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰，但经过老师地悉心教导，使我进步飞快，基本的脑出血、脑梗塞大概都能看

出来。经过查房时对具体的每个病号的观察，我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国，脑卒中成为死亡率最高的疾病，并且发病率也逐年升高，威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查，我和我的带教老师去病案室筛选大量病理，并且进行相应统计，我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系，而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素，患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。

篇3：临床实习鉴定自我总结

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为2013年8月在某三甲医院临床实习满2个月以上的护生, 其中本科学生45名、大专学生260名、中专生95名;男41名, 女359名。

1.2 方法

自行设计调查问卷, 内容包括调查对象的一般信息资料和学生对于临床实习综合能力的自我评价与认知2部分, 后者包括:心理承受能力的自我认知与评价、人际沟通能力的认知与评价、技能操作能力的自我认知与评价。针对以上方面共设42个问题, 问卷在小组成员讨论和老师的指导下多番完善底稿。于2013年8月向某三甲医院护理实习生发放调查问卷400份, 回收400份, 有效问卷为100%, 调查员均按照严格操作规程, 经统一培训。

2 结果

2.1 临床护理实习生自我能力认知与综合能力评价

中专生中, 表示心理承受能力为优良占16.9%, 心理承受能力较差占39.5%。心理承受能力最好的为本科生, 其中84.5%的本科生心理承受能力在中等及中等偏上水平, 能够较好适应临床工作。本科生在人际沟通能力方面, 处于两极分化状态, 35.7%的同学认为人际沟通能力优秀, 31.1%的同学反映人际沟通能力较差, 两者比例均高于专科生。74.9%大专生人际沟通能力在中等及中等偏上水平, 比例最高, 能够较好适应临床工作。大专生技能操作能力最高, 中专生次之, 本科生最差。见表1。

2.2 临床护理实习生排解不良情绪与压力的方法分析

91.1%的本科生能够选择注意力转移等方式排解不良情绪解释了本科生心理承受能力较强的原因。大专及中专学生中, 31.9%和31.6%的同学不能够采取积极方式应对, 压抑自己, 试图通过喝酒、睡觉解决问题, 是造成专科层次学生心理承受能力较弱的原因之一。见表2。

2.3 影响临床护理实习生人际交流最主要因素的调查分析

沟通能力欠缺, 是影响临床护理实习生人际交流的最主要因素, 本科生、大专生、中专生所占的比例分别为33.3%、38.4%、40.0%, 尤其是临床实习的男护生, 比例高达43.9%。其次, 医院中社会人员复杂成为影响人际交流的第2大因素。除此, 本科生更注重外在形象, 由于形象欠佳, 不自信与他人交流的占到20.0%, 中专生中由于性格原因不愿意与他人交流的比例较高占22.1%。见表3。

2.4 临床带教老师对临床实习生技能操作满意程度的调查分析

大专生的技能操作满意度最高, 中专生次之, 本科生最差, 分别为73.1%、66.3%、64.4%。男生技能操作不满意比例占39.1%, 高于女生的28.5%。见表4。

3 讨论

3.1 心理承受能力

具备一定的心理承受能力是临床护士的最基本素质要求, 也是处理各种人际关系及突发状况的前提, 特别是新入临床实习生, 面对医院陌生复杂的环境和带教老师的严格要求及患者种种质疑, 都会产生各种不良情绪, 如何有效排解不良情绪, 缓解各种压力, 就是心理承受能力的体现。除此之外, 本科生在年龄和学历上高于专科生, 经过高考和大学4年学习生活的洗礼后, 心理承受能力有所增强。专科生年龄在17~20岁, 处于青春期, 自尊心较强, 个人情绪易受外界干扰, 又寻求不到合适排解压力方法, 心理承受能力较低[1]。通过调查, 男生排解压力方法多为注意力转移法, 女生选择压抑的比例高于男生, 可能与男女生性格差异有关。

3.2 人际沟通能力

医院是一个多层次多关系的复杂群体, 在医患关系紧张时期, 临床护士能够运用自己的沟通能力处理好各种关系尤为重要。可以说, 人际沟通能力就是一把金钥匙, 运用恰当, 各类问题迎刃而解。本文结果显示, 大专生人际沟通能力高于本科生和中专生, 能够较好地适应临床工作。沟通技巧能力都欠缺, 尤其是男护士。除此, 形象欠佳、性格内向、医院社会人员复杂等原因都可能使学生不愿与人沟通。笔者认为造成上述问题原因可能包括: (1) 学校在课程设置上不重视《护理人际沟通》、《护理礼仪》等人文课程, 课时少, 甚至不安排此课程。 (2) 在校期间, 提供临床见习、仿真护理实训机会少, 学生接触临床少。 (3) 学生性格内向、形象欠佳、缺乏自信, 又不能主动创造机会, 针对性提高沟通能力训练。 (4) 社会打骂恐吓医务工作者事件屡见不鲜, 媒体舆论反面的宣传报道, 增加护生对临床的焦虑与恐惧, 不愿意多与社会人员接触交流。 (5) 医院对实习生缺乏人文关怀和对护理实习生的人际沟通能力的培养。 (6) 男护士对自我价值的认识不足, 常有自卑心理, 加上患者对男护士的质疑和排斥, 影响人际交流。 (7) 患者情况复杂, 实习生不会寻找交流切入点, 往往陷入埋头苦干沉默不语的状态[2]。

3.3 技能操作能力

较强的操作能力, 体现护理工作者劳动价值, 拉近护患间距离, 缓解紧张护患矛盾, 使患者信服, 提高工作效率。大专生与本科生相比, 技能操作能力较高的原因可能为: (1) 本科学校注重理论学习, 操作能力相对薄弱。 (2) 学校理论知识与临床实践脱节, 部分学生不能将理论运用于实践中。 (3) 部分本科生不喜欢护理专业, 入学时被调剂到护理专业, 对护理缺乏职业热情。 (4) 少部分本科生在实习期间, 把时间和重点放在考研复习上, 缺乏对技能操作的重视。 (5) 部分本科生自认为是高材生, 眼高手低, 不愿意进行反复枯燥的基础操作[3]。 (6) 专科学校重视技能操作, 并以技能大赛为契机, 提高操作能力。 (7) 大专生能正确认识到与本科学生的优劣之处, 发挥优势, 加强技能练习。中专生与大专生相比, 年龄小、在校学习时间短、基础水平低、学习能力差等可能是导致操作能力较差的原因。

临床护理实习, 是每一位合格护士的必经之路。实习是痛苦的经历, 也是理论与实践技能实现很大提高的重要阶段。对于学校来说, 要在临床实习之前, 着重培养学生的心里承受能力、人际沟通能力、工作能力等;对于学生本人来说, 要根据自己的现实情况, 着重弥补自己的不足;对于实习医院来说, 不仅要关爱护理实习生, 更要在临床实习中, 积极创造条件, 培养学生综合能力, 保证临床实习工作能够顺利进行。

摘要：目的:了解临床护理实习生自我能力的认知情况, 并分析其影响因素。方法:自设问卷调查某三甲医院400名临床护理实习生的自我能力认知情况, 并对数据进行分析。结果:被调查的护理实习生中, 不同学历层次学生在综合能力上存在的不足和差异。结论:通过调查, 为学校、学生本人及实习医院采取针对性措施培养学生综合能力提供客观的理论依据。

关键词：护理实习生,综合能力,自我认知,问卷调查

参考文献

[1]杜丽.临床护理实习生带教管理中存在的问题及对策分析〔J〕.临床医药文献杂志, 2014, 1 (12) :2286, 2303.

[2]杨晓晴, 左卫华.浅析护理实习生的现状与管理对策〔J〕.中外医学研究, 2011, 9 (10) :55-56.

篇4：临床实习，总结出病患“档期”

医药科学

我国《医学十二五规划》中指出，加快医学科技发展，对于提高公众健康保障水平，促进医疗卫生体制改革的顺利实施，培育发展生物医药战略性新兴产业具有重要意义。近年来公众对健康的关注日益提高，也使医学相关考研专业逐渐受到重视。不妨来听听学生和老师在各自专业领域学习和研究的故事，让我们对医药科学有一个更加全面理性的认识吧。

2010年秋天，我正式成为中南大学湘雅医学院一名临床医学的研究生。临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学，它又细分为内科学、外科学、妇产科学、口腔科学、儿科学等。我所学的主干课程包括《人体解剖学》、《细胞生物学》、《皮肤病学》等。除了在学校掌握医学的理论和方法，通过实习培养临床科研能力与分析能力是医学研究生的唯一途径，2012年起，我就开始跟随住院医师进行临床实习，从中收获了许多成长经验。

超越书本

第一次实习，我虽有初生牛犊不怕虎的冲劲，但一来没有接受临床的检验，二来没有确实的把握，所以不免有些忐忑。而实际情况也远比想象中复杂，照章办事并不一定能见效，还得灵活运应对才行。

医学生入院培训的第一课，是学习医患沟通。“医生坐诊时该不该接电话”是在一次课上播映的模拟场景：门诊大厅，被叫到号的周老伯像中彩似地跑进诊室，还未开口，只听护士喊：“张医生，电话！”医生立即起身要跑出去，情绪急转的周老伯忽地抡起了拳头：“我等了5小时，你1分钟都没看，就要走？”画面定格，同学们七嘴八舌讨论起来——“病人都等这么久了，医生不该去接电话！”“万一真有急事找他怎么办？这个电话可能人命关天！”

电话到底该不该接？按理说，医生坐诊时确实不应该离开诊室，但听了大家的讨论，我也一下子没了主意。这时候，带教医生的总结让我很受用：“首先，应该问清是谁打来的电话。如果是急诊室打来，必须接，因为一条生命可能危在旦夕，需要你出手援救。如果不是急诊室打来，那就必须看完眼前这位病人，再接电话。”

今年8月，我在急诊科实习时遇到一个病人，送来时呼吸衰竭、血压下降……医生、护士立刻投入抢救，但已经很难挽回。最后，医生们开始给他做心脏复苏按压——按规范，要保证每分钟按压90次，保持频率和力度。这活儿，男医生一般做5分钟就满头大汗。于是一群医生轮流上，每5分钟换个人。我怎么也没想到，这按压，竟然会从下午3点一直持续到次日凌晨3点，自始至终，家属都在一旁看着。

每次轮到我上去按压时，都能感觉到手下的身体在变冷。我记得教科书上清楚地写着：心脏按压抢救半小时，如果心跳没恢复，救回来的概率极小。但看前辈们都不停手，我也不敢停。这次非常规的经历告诉我：抢救，有时不只是为病人，也是为了家属——你没法告诉家属，病人已经没救了，因为他们没法接受医生“如此无情”。医生坚持抢救，说是等待奇迹，其实是给家属心理安慰——“我们尽力了。”

医学是活的，我们不能完全按照书本上的流程去给病人治病，有时我们必须考虑病人家属的感受，有时又会面临突发状况，随机应变对医生而言是很重要的。

从被拒绝到被点名

初入科时，无资历无经验的我任务是为老师和病人跑腿、传话。具体如何治，老师一“嘴”揽，我就好比小秘书，一“手”揽：老师说我写，老师不满意再重写，病人有啥事先找我，我再向老师汇报听指示。每天做事小心翼翼，察老师的颜观病人特别是家属的色还得看护士的表情，心一天到晚在半空中悬着。还有就是底气不足、不自信、老觉得自己就是个学生，在病人面前说话也经常脸红。半个月后，对环境和办事流程慢慢熟悉后，我终于可以下病房了，却没想到第一天病人就给我来了个下马威。

“怎么来个实习生给我换药？我不要！”第一次出现在普外科病房，病人们一眼就识别出了我这张新面孔，没过几分钟，统一战线形成：“别让那个新来的学生碰我！”

临床实习，是成为合格医生的关键一步。许多病人不愿给实习生碰，这一出是我实在没有想到的，就连带我的医生也有些着急了：“现在不让他们碰，将来谁能上手术台给你们开刀？”

虽然患者大都拒绝我，但临床经验必须积累，我必须主动争取迈出第一步。两天后，我推着装了碘球纱布等等的小车走到14床患者跟前。“胆囊癌病人，手术后脂肪液化，伤口迟迟长不好，需要每天换药，用盐水抗感染。”每天整理病史，我已把病人们的情况背得很熟。

“怎么又是你？叫医生来，我不要你换药！”14床很坚持。因为每次换药，揭下纱布总会撕扯尚未长好的伤口，每次疼得嗷嗷叫的她更不愿让个新手碰。“其他人都去手术室了，今天病房里只有我。我换药，保证你不疼！”我的态度自信而诚恳。想想医生们做手术不知啥时间才能回，14床勉强同意了。让病房里所有人意外的是，这次换药很顺利，14床真的没喊疼。从此14床每天点名要我换药，直到出院。病房的氣氛也从此变了，每次科室大主任查房，病人们总是毕恭毕敬，主任前脚刚离开，大伙儿就仿佛被“激活”了，热情地将我围住：“拿个橘子吃吧。”“我叫了外卖，你要不要奶茶？”“你QQ号多少？我加你行吗？”有时候看到新入院的病人对我有意见，老病人们也会帮着我说话。

其实，我们在换药、穿刺时，病人说不痛、很满意，并不是因为我的技术比住院医生、主治医生好，而是师兄师姐们要看的病人实在太多，门诊、病房、手术室团团转，连上厕所都要拣空子……所以，他们遇到简单的临床操作，动作不免会快些、“粗暴”些。而我好不容易争取到病人让我上手操作，自然会格外认真、细致。

被病人接受只是第一步，想在临床上得到更大的进步，就得在方方面面积极主动。比如我经常要求参观手术，术前会详细看看病人病历及各项检查，再从科室的资料中看看手术的大概流程，避免上去了什么也看不懂的情况。术后病人肯定要换药拆线，这些也都是实习生可以做的，操作多了，现在的我已经可以做得很熟练。

病患“档期”

在门诊实习时，由于病人特别多，老师很少有空教实习生，这就需要我们自己多看多想，比如在抄处方时多留意老师的用药，可以从处方上学到老师的用药规律，看他是怎么去治疗病人的。此外，病人有时候也会是很好的导师。在妇产科实习时，我所在的病区收进一位患子宫内膜肿瘤的病人，因为一时不知道那肿瘤是良性还是恶性，病人情绪很坏。我试着给她做科普，说些这种病的知识，不料一下子被她问慌了，她提出的问题，比上级医生考我的还多！比如子宫内膜肿瘤是否会诱发高血糖高血脂病？如何预防？在饮食上应注意些什么？这些并发症又会引发什么病症？那些日子，我回家就做一件事：一本一本翻教科书，尽量把子宫内膜癌的相关内容搞清楚，就怕第二天病人提问，自己答不上来。没多久，我对子宫内膜相关病症就了解了个透，这时报告也出来了——“IA”期，是良性。我立刻冲到病房，激动地通报好消息。病人很高兴，我也开心。

而另一次在消化内科实习时，一名病人因消化道出血入院，主治医生给病人进行内镜检查，之后病人被确诊为“直肠粘膜血泡样改变”和“粘膜下蓝色隆起样改变”。但在检查过程中我发现病人的肠道出现畸形，又发现其他一些症状与上述病的症状并不完全符合，但一时我又说不清究竟是什么病。于是下班后我根据观察到的情况去翻教科书，查文献资料，终于在一本医学书中找到符合的病名“蓝色橡皮疱疹痣综合征”。第二天，我把一份“蓝色橡皮疱疹痣综合征”的病例讨论报告交给了主治医生。医生很重视，在一系列检查分析后，最终确认我的结果是对的，从而避免一次误诊，主治医生也对我锲而不舍的求知精神十分赞赏。

在医院的实习期间，常有老医生告诉我们要学会在工作中动脑筋，总结工作规律，这无形中会助我们更高效地工作。时间一长，我发现医院也有特定的工作节奏，比如每天都有一些“档期”会相对集中地迎来某一类病患：傍晚“6点档”是做饭时间，以烫伤、刀具伤病人居多；晚“8点档”，吃完饭了，肠胃病人多，以胰腺炎、胆囊炎为主；晚“10点档”，酒吧族容易酒后滋事受伤和交通意外受伤，来的多是重伤员。这样，就可以事先做好相应准备，应对时也能更加从容不迫。

我的第一次通宵抢救，就是一起“10点档”高速公路事故。那晚，我跟着医生们通宵抢救了7个伤员，本来还有第8个，但在送来医院的路上“走”了。我在凌晨5点走出手术室，2小时后，又准时回到病房上班，就这样连续工作了36个小时。

篇5：护理临床实习自我鉴定

护理临床实习自我鉴定篇一

时间一晃而过，转眼间试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里您们给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟，感受到了医务工作者“救死扶伤”的责任，也体会到了医务工作者艰难和坚定。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为医务工作者的一份子而惊喜万分。

在这三个月的时间里，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将自我鉴定汇报如下。

一、在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则。要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

二、在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

三、在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。

四、在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!

光阴似箭，一晃眼，从学校走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，_年12月份我又完成了山西医科大学脱产两年的大专课程，来弥补自己的不足之处。

护理临床实习自我鉴定篇二

时光飞逝，转眼间三个月的实习就要结束了，这几个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多。

在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。与时具进,开拓创新,‘八荣八耻’的内容来严格要求自己。

我更严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，‘三查七对’操作。

在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风

以上是我资料，自从毕业到至今，我从没有放弃学习理论知识和业务知识，我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。

护理临床实习自我鉴定篇三

自中专卫生学校毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，当中有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。

篇6：临床检验实习自我鉴定

临床检验实习自我鉴定篇一

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师，临床实习生自我鉴定。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。

同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

临床检验实习自我鉴定篇二

我是xx，在第一附属医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

临床检验实习自我鉴定篇三

为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床，迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我鉴定：

按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

实习结束了，我对自己在实习期间的表现满意，将在学校学的理论知识很好的结合临床实践，使我自己对未来的医学工作充满了信心，我定能成为一位合格的临床医生，将来更好地为患者解除病魔的困扰。

篇7：医学生临床实习自我鉴定

在这以知识与信息为背景的时代，面对众多高学历的求职者，作为一名大学生求职者，我深知：只有拥有一技之长，精通自己的专业技能，才能在社会立足。因此，三年多来，在校训“博学至精，明德至善”的指导下，我不断地充实完善着自己。在校积极参加学校的各种文娱活动和社会实践活动，并取得一定的成绩：在大一和大二的暑期社会实践中，所在小分队均荣获“校优秀小分队”称号；同时，我身体素质极佳，擅长多项体育运动。

临床医学是二十一世纪最具活力、最具发展生机的学科之一，另外，它也是一门实践性很强的学科，自20xx年5在协和医院实习以来，我努力地将所学理论知识运用到具体实践中去，不断的发现自己的不足，并不断向老师请教，在同事和老师的不断帮助和自己的不懈努力下，我已初步掌握了临床医学工作的一些基本方法。

临床医学是一个高尚的专业，需要我们加倍努力去探索和发展，我热爱这个职业，真诚的希望贵单位能给我一个施展自己才华的舞台，我将全身心的投入到工作中，让自己在实践中不断成长，让我们共同努力，为临床医学事业的发展添砖加瓦！

医学生临床实习自我鉴定2

为期4个月的内科实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定：

xx年xx月份我到省立医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了呼吸、心内、消化、内分泌、血液、综合内科、风湿肾、神经内科、内科icu等8个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近4个月的实习实践，我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党决策思想一致，努力向党组织靠拢，4个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。

在内科实习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。

医学生临床实习自我鉴定3

本人在校期间，热爱祖国，热爱医学事业。在“厚德博学，精益求精”八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进娶努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师，团结同学，积极完成院系交给的各项任务，在临床实习期间，积极向临床各科上级医师学习医学知识，为日后的学习、工作打下坚实的基础。

我不断地完善自我、充实自我，提高自我。在师友的教育和鼓励下，我不断努力下，打下了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。深深地感受到，理论知识与临床相结合的重要；广西医科大学成教院给了我知识的源泉，是我步入了医学事业，在两年时间里丰富了我的医学理论，从无到有，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理、病理等特点。

但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的，对它还是不了解的，所以，我更加知道自己肩上责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献，为人类的医学事业做出更大的贡献。尽我微薄的力量，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名合格的好医生！

大学3年，塑造了一个健康、充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自身还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的大学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。

医学生临床实习自我鉴定4

本人是XXX医科大学临床外科专业**级的学生，在学校的组织安排下我来到**人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。

医学生临床实习自我鉴定5

短短的几年光阴就这样逝去了，在无涯的学海里，尽管我不是最优秀的，但我从未放弃过对更优秀的追求。而且在人应该是活到老学到老的思想认识。

大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益；向实际困难挑战，让我在挫折中成长。我勤奋、尽责、善良、正直；XX医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

在临床课的学习中，我对内科，外科，妇产科，儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊断和治疗，对一些常见病的特点，诊断，鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，但从中也知道了还有许多疾病，我们人类是无法克服的，对它还是不了解的，所以，我更加知道自己肩上责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献，为人类的医学事业做出更大的贡献。

我不断地挑战自我、充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时，也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加课外学生科研活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。我要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的大学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。

医学生临床实习自我鉴定6

本人热爱生活、乐观开朗、热情奔放、积极上进、诚实守信、善于思考、勇于创新和实践，具有良好的新环境适应能力，积极参加各项社会实践活动，强于组织沟通和团队合作。

在五年的大学生活中，以优异的成绩完成了学业。在学习过程中，培养出了优异的自学能力和挫折承受能力；系统地掌握了临床医学基础理论知识，扎实了各项实验的基本功；尤其是进入实习期后，积极向各位医师学习，已经熟练地掌握了本专业各项检测的原理、操作及各项日常仪器的使用和简单的维护，并能够结合临床实际情况给出适当的参考意见；当然还有一些阅历上的不足，需要以后长时间的工作中认真积累，争取在各方面做得更加完美。

本人在校期间以优异的成绩完成了本科阶段学习，并涉猎了许多医学书刊及文献，熟练的掌握了基础理论知识及操作技术，有很强的责任心和敬业精神，专业知识过硬，有旺盛的求知欲和广泛爱好，时间观念强；严于自律，吃苦耐劳；团队亲和力强，有较强的环境适应能力。

篇8：临床实习鉴定自我总结

口腔医学技术(简称口技)是一门实践性很强的学科,口腔技术专业人才要求具备综合医疗、器械、技工、审美等多方面的能力。实习教学是口腔医学技术人才培养的特色与核心环节,是将理论与实践相结合的重要阶段,是由在校学生向口腔技师过渡的转型阶段,临床实习质量的好坏直接关系到学校向社会输入专业技术人才的优劣。然而,多年来,对于口腔医学技术许多院校一直沿用与医疗和医疗相关专业通用的实习鉴定手册,这种实习鉴定手册的填写具有很大的随意性,不能具体反映口技学生的实习情况。本研究的目的就是在口腔医学技术实习教学过程中,尝试改革、制订、应用具有专业针对性的实习教学大纲和鉴定手册,突出理论与实践相结合、加强基本实践技能培训,培养适应市场需求的复合型口腔医学技术人才。

1 设计与应用

原来使用的实习鉴定手册只能填写学生的自我鉴定、部门评语、小组鉴定及实习单位意见。具有针对性差、实用性不强等问题。针对这一情况,我院组织专门人员结合专业特点、实习实际情况对鉴定手册进行了重新修订。改进后的实习鉴定手册由4大部分组成:第l部分是实习应完成的操作项目名称及数量,第2部分是基本操作考核评分标准,列出了义齿制作常用的基本操作项目:第3部分是各部门实习记录,每部门记录由3栏组成,分别是相应部门操作项目名称、数量、评分列表,学生自我鉴定及带教老师鉴定;第4部分是小组鉴定及实习单位意见。此鉴定手册将实习目的、要求、内容、评分标准融合在一起,并在实习鉴定情况的评价指标中兼顾实践操作和实习表现。在实时记录学生实习过程的同时对学生实习方向、侧重点具有一定的指导意义。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

咸宁学院口腔医学技术专业2007级学生,共36人。所有学生均已经过口腔医学技术专业课的理论学习和实践教学,即将分配到义齿加工厂开始为期一年的实习教学。

2.2 研究方法

将研究对象随机分成2组。其年龄、性别分布经统计学分析差异无显著性。一组使用改进之前旧的实习鉴定手册,一组采用改进后新的实习鉴定手册。实习结束后,对两组学生进行实践操作技能考核,并对两组学生发放自制调查问卷,了解学生对鉴定手册的满意度。

3 结果

鉴定手册使用后两组学生技能考核成绩及满意度评分成绩详见表1。统计结果用—x±s表示,对两组成绩进行比较显示差异具有统计学意义(P<0.05)。

4 讨论

实习鉴定是由学生在上学期间参加实习的单位所开出的证明文件,需加盖单位公章,可作为今后求职时用人单位的参考。实习鉴定书写是对学生实习全过程进行客观、真实、完整的记录,它不仅反映实习单位带教水平,而且也反映出实习生综合素质。我们学校口腔医学技术专业到目前为止还没有统一、规范的实习鉴定手册,目前暂行的实习鉴定手册没有很好地突出口腔医学技术教学的特点,实践技能、专业素质等方面针对性不强。因此,为了切实搞好实习教学工作,及时了解和掌握实习教学环节实施情况,明确实习环节的教学要求,对实习教学环节的现状和教学效果及管理质量做出比较准确的评估,为用人单位提供详细、真实、客观的资料,制定实习鉴定手册势在必行。新的实习鉴定手册,不仅对实习目标和内容作出清晰明确的规定,使学生学习和老师带教做到有据可查、有据可依;而且制定了统一的评价体系来作为评价实习效果的标准,使实习鉴定工作做到有章可循,有规可行。此外,实习鉴定手册还采用形成性测评与终结性测评相结合的方式,实习过程对学生进行全方位观察,由实习带教老师对学生实习轮转情况进行观察、记录,推行非考评价,即通过理论考试和基本技能考核,结合学生的学习态度、职业操守,进行测评。因此,能比较客观地反映学生实习的情况,评价实习质量。

本课题将新、旧实习鉴定手册实施情况进行了对比,结果显示改进后的实习鉴定手册不仅能真实、详细记录学生的实习教学过程,还对实习要求有明确的规定,对学生、带教老师的实习教学方向具有很强的指导意义,能有效提高实践操作技能。其调查问卷的满意度评分高达83分左右,与对照组相比具有统计学显著性。即便如此,改进后的实习鉴定手册制订的内容和实施仍然存在一些问题。为了收集反馈意见、进一步改进实习鉴定手册,保证实习教学质量,在学生完成实习任务后,学院及时召开各实习基地分管主任和带教骨干教师会议,总结学生实习情况,对实习鉴定手册试行稿在具体实习中遇到有些实习内容尚未规范开展,有些具体目标要求高难达到等问题进行分析,提出相应弥补措施。此外,学院职能科室向各实习基地全面了解情况,听取带教老师意见。在综合意见与分析情况中,找出主要问题与不足。为实习鉴定手册进一步的修订提供依据。

参考文献

[1]罗红艳.护生实习鉴定手册的改进与实践.南方护理学报.2004;11(12):49.

篇9：当前法医临床鉴定问题研究

关键词：法医；临床鉴定；存在问题；解决方案

一、前言

随着當前我国司法体制改革的不断深入，为了能够更加夯实有效的进行诉讼活动，对完善司法鉴定工作的要求也越来越高。伴随着近些年来各地司法鉴定机构规模的不断扩大，司法鉴定工作的快速创新发展，但同时，结合笔者基层司法鉴定工作来看，在法医临床鉴定中仍然存在一些尚待解决的问题，通过对此类问题进分析阐述，能够为今后基层司法工作有所裨益，从而避免类似问题的发生，提升司法公正。

二、什么是法医临床鉴定

在对问题分析之前我们首先要搞明白关于法医临床鉴定的两个基本概念：法医和临床鉴定分别为什么。

“仵作”这个词在中国古代很早就已经出现，而“仵作”则为当时的法医。现代法医指的是：国家指定的有关司法机关中的某些具有专业法医学素养人才运用先进的医学技术和医学设备对与案情有关的人或物进行鉴定，并且做出鉴定报告送达至各个有关机关。在当今国内的司法鉴定机构中，鉴定人员进行鉴定工作的前提是要与当事人之间不存在利害关系，一般以公安机关、司法机关的专职人员形式存在，另一种则为专业医师或高校教授在社会鉴定机构中担任职务的鉴定人员。

临床鉴定是指：法医已专业知识为基础，使用相关仪器设备，对当事人的伤残程度、疾病的情况、各种事故造成的伤害以及各种工伤进行鉴定。于此同时，临床鉴定也可以对当事人的精神状况、心理疾病、以及相关证物、毒物等进行鉴定。权威的临床鉴定作为一种有效的参考条件，对公安和司法机关的案件办理工作都有极大的帮助作用。

三、当前法医临床鉴定中存在的问题

1.部分基层法医缺乏法医学思维

法医临床学涉及医学的生理、病理、遗传、神经等方面，是解决与法律息息相关的人体伤残或其他生理病理等问题的一门学科，覆盖面较广且不确定因素较高，对专业理论知识和技能的要求都相对较高。在基层司法鉴定机构中，部分法医工作者对社会想象的了解程度仍然有待提高，加上当前信息化程度的加深，部分基层法医工作思路明显滞后，加上临床是在经验的缺失，鉴定结论发生错误的现象时有发生。如去年发生的一起案件，某男子参与聚众斗殴，导致别人受伤，为了逃避法律责任，便自行用钝器把自己的头部打伤并请求法医鉴定其伤情，法医在未了解其伤情原因的情况下对其伤情进行了相关描述，但当公安机关在询问该男子时，该男子情绪紧张，无法描述自己受伤经过，直到真相大白。从此案件可以看出，随着医疗纠纷案件的增长，不法分子开始趁机尝试骗取赔偿，法医在从事临床鉴定工作时，如果缺乏相应的医学思维，不了解社会学等知识问题，就容易导致鉴定结论出现错误。

2.鉴定伤残标准不统一，曲解、误解现象存在

导致鉴定结论存在偏差的另一个主义因素是在鉴定标准中部分条例具有不确定性。如现行的伤残鉴定标准主管机关在标准制定上存在不同，导致同样伤情按不同标准作出鉴定的伤残等级有偏差，直接影响了赔偿数额。对工伤造成的伤残评定适用2006年国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，因道路交通事故引发的伤残，其评定标准按照2002年公安部发布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》，对之外的部分人身损害赔偿案件缺乏明确统一的人体损伤残疾程度鉴定标准。同时，部分法医工作者自身素质不高，不能足够准确地理解鉴定标准的内容及法律规定，甚至出现误用鉴定标准的现象。

3.鉴定材料收集不充分

鉴定材料的收集是司法鉴定的基础工作，鉴定材料是否收集完整直接决定了鉴定结果的科学准确性。如有的住院病历、手术等记录不齐全，有的案件对鉴定结论起关键作用的住院病历及手术记录都缺失，把医院出具的出院记录作为定案依据；影像资料不齐全，有的案件当事人仅提供X线报告单，没有其他任何病历资料，鉴定人也未对当事人进行必要的复查；部分案件在鉴定时并未收集医院的用药明细，没有在鉴定书中表达医院用药的情况，即认可医院用药合理，这些类现象在基层法医鉴定中时有发生。

4.鉴定时机把握不准确

此类问题在基层法医临床鉴定中也比较常见，鉴定过程中常出现提前造成鉴定结果偏严重，或者延后造成鉴定结果较轻的情况出现，在基层法医临床鉴定时，由于缺少对伤情的缜密分析，未能把握好鉴定的最佳良机，从而造成了对伤情和后果都未能给予准确评定。

5.鉴定报告书写不规范、不全面

法医学对鉴定文书及文书内容都有严格的协作标准要求，其目的是为了方便鉴定结论的写作，但是在基层法医临床操作中往往因案件的不同而产生较大差异，如部分基层法医工作者对“伤情摘要和病史摘要”、“活体检验和法医学检验”区分不清，在鉴定文书书写时产生内容和格式的错误。同时有的鉴定文书过于简单，基本上医院诊断损伤就认定为何种损伤，同时也不对活体检查中出现的部分如关节功能障碍、听力障碍、视力障碍等与本次外伤有无因果关系进行分析认定。

6.过渡依赖临床资料，鉴定技术不足

在基层法医的临床鉴定中，存在着对临床专家过渡信赖和依赖的问题，这一定程度上影响了结论的科学性。部分基层法医工作者缺乏临床的实践经验，照搬结论不敢质疑的现象时有发生。相当一部分基层法医对权威专家结论过渡迷信，而直接使用专家的结论往往与实际现状反映的情况是有误差的，对于专家的推断性的意见，特别是主观意见，基层法医是必须采取谨慎的态度来使用鉴定结论，这样才能确保实施情况与权威经验相结合，从而确保鉴定结论的准确性。

四、解决办法

在基层法医临床鉴定中，管理不完善和鉴定质量不高等现象普遍存在，为了确保鉴定结论的合理性、公正性和科学性，应从以下几方面提升基层法医临床鉴定质量：

（1）在鉴定中实行法医鉴定公开制度，在鉴定程序和鉴定标准公开的同时确保鉴定结论的公开，使当事人对整个鉴定经过能够详细的进行了解；维护当时人的合法权利，公开当事人的权利义务的相关问题，与此同时要完善鉴定投诉机制，如投诉电话的公开制度等。

（2）建立完善基层法医鉴定质量评价制度。为提升对基层法医鉴定质量的管理，加强基层法医临床鉴定评价制度势在必行，对于公安机关鉴定机构，上级机构要对下级机构的法医每年进行一次评价，对于不达到要求的法醫要采取一定惩罚措施，对于社会鉴定机构，司法部门要组织每年进行一次评价，对达不到要求的机构要根据程度对其进行警告或撤销其鉴定资质。

（3）要建立鉴定事故追责制度。当前的基层法医鉴定工作中仍无法避免法医对当事人的鉴定过程中，由于违反相关法律法规、部门规章制度、鉴定程序、鉴定操作规范要求等，导致鉴定结果出现重大错误或鉴定事实遗漏，造成侦查工作、办案工作以及当事人的合法权益受到损害的现象。建立鉴定事故追责制度，是对法医鉴定工作的进一步约束，能够确保法医更加注重鉴定工作的准确性。

（4）为确保证据来源的合法性，不接受当事人委托办案单位向法医鉴定机构出具《鉴定委托书》，只有经过办案单位委托鉴定的伤情鉴定书才能当作证据使用，要严格遵守受理时要有合法额委托主体制度。

（5）要把法医的教育培训作为重点，全面提升鉴定人员素质。要定期组织基层法医进行技能交流培训提升技能水平，要举办各种疑难复杂案情交流会，促进基层间的法医交流，同时加强与高校间的交流，按期组织基层法医赴高校进行培训，个基层单位要成立鉴定委员会，把经验丰富的专家、青年骨干进行整个，负责对疑难杂案进行鉴定，促进青年骨干法医经验技术水平的提升。

参考文献：

[1]安达.法医临床鉴定细节问题的探讨[J].法制与社会.2014（6）.

[2]刘长远.法医临床学实践中存在的问题及对策[J].按摩与康复医学（中旬刊）2012.3（1）：229-330.

[3]杨杰，瞿世强.关于法医临床鉴定中问题初探.中国卫生产业.2011（26）.

[4]姜月华，陈川.当前法医鉴定中存在的问题及解决对策.法制与社会.2011（26）.

[5]戴大志.法医鉴定中存在的问题与对策分析.中国民族民间医药.2009（12）.

[6]李长青.临床法医学鉴定中应注意的几个问题.全国第十二次法医临床学学术交流

会论文集.2009.

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