2011年第二季度院感试题

2011年第二季度院感试题（共14篇）

篇1：2011年第二季度院感试题

2011年第二季度院感试题

日期 姓名

一、是非题

1、根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。（）

2、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（）

3、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（）

4、无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。（）

5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（）

二、选择题

1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（）

A.医院感染管理科 B.医务科 C.护理部 D.门诊部 E.临床相关科室 F.检验科 G.药剂科 H.供应室 I.手术室 J.预防保健科 K.设备科 M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科

2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门（）

A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时

3、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（）

A.高度危险物品 B.中度危险物品 C.低度危险物品 D.无菌物品

4、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（）

A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精

5、非典型肺炎医务人员三级防护适用于（）

A.发热门（急）诊 B.隔离留观室 C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管

6、输血相关感染有（）

A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝

G.巨细胞病毒 H.甲肝

7、采用呼吸道隔离的疾病有（）

A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝

8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（）

A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散

9、医院感染传播过程包括以下环节（A、B、C）

A.感染源 B.传播途径 C.易感人群

10、下列哪些情况医务人员应认真洗手（）

A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后

篇2：2011年第二季度院感试题

时间：2016-04-05 科室：ICU

姓名：

分数：

一、单选题（每题3分，共60分）

１、新紫外线灯管照射强度不得低于90uw/cm2，使用中灯管不得低于()A 90 uw/cm2 B 80 uw/cm2 C 70 uw/cm2 D 60 uw/cm2

２、（）可阻断细菌转移传播的途径，是控制医院感染最廉价、最方便、最有效的措施。

A 清洁 B 消毒 C 卫生洗手 D 灭菌 ３、发生医院感染，应在（）填写医院感染病例报告卡。

A 24h内

B 36h内

C 一周内

D 病人出院时 ４、胸穿针灭菌应首选（）

A 甲醛熏箱熏蒸

B 2%戊二醛浸泡

C压力蒸汽

D含氯消毒剂消毒液擦拭

５、无明确潜伏期的感染，规定入院（）之后发生的感染为医院感染。A 24h

B 36h C 48h

D 72h

6、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？()A 2小时

B 4小时

C 8小时

D 24小时 7、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间（）

A 30分钟

B 15分钟

C 4小时

D 10小时

8、手卫生方法：用清洁剂认真揉搓手部，时间不少于（），流动水洗手。A 10-15秒钟 B 5-10秒钟 C 15-20秒钟 D 20-30秒钟

9、手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的（）

A手术时间超过3小时

B手术时间长于所用抗菌药物半衰期的 C失血量大于1500毫升

D手术中体温升高

10、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）

A 12小时； B 24小时； C 48小时； D 72小时

11、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A 标准预防+空气隔离 B 标准预防+飞沫隔离；

C 标准预防+接触隔离 D 标准预防+严密隔离；

12、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A 检查液体有无特殊气味 B 冲洗瓶口 C 查看溶液的颜色 D 检查溶液有无沉淀

13、标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括（）

A 血液 B 体液 C 汗液 D 排泄物 E 分泌物

14、下列对医疗废物的处理不正确的是()A 医疗废物和生活垃圾混放 B 禁止在运送过程中丢弃医疗废物

C 禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物 D禁止医疗废物混入其他废物和生活垃圾

15、下述不属于灭菌剂的是（）

A 2%戊二醛

B 过氧乙酸

C 环氧乙烷

D 含氯消毒剂

16、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？()A 4小时

B 8小时

C 24小时 D 12小时

17、为防止交叉感染，具有针对措施（）

A 进行无菌操作时戴口包、帽子 B 无菌操作环境要清洁、干燥 C 无菌物品与非无菌物品分开放置 D 一份无菌物品只供一人使用

18、隔离标示分三类，黄色表示（）隔离，1 A飞沫隔离

B 接触隔离

C空气隔离

19、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查。

A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 20、多重耐药菌主要隔离措施（）

A 空气传播隔离 B 飞沫传播隔离 C 接触传播隔离 D 严密传播隔离

二、多项选择（每题5分，共25分）

1、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种()A 血液及血制品

B 输液制品

C 药品及药液

D 诊疗器械和设备 E 一次性使用无菌医疗用品

2、下列哪些消毒剂属于灭菌剂()A 2%戊二醛

B 0．5%过氧乙酸 C 含氯消毒剂 D 75%酒精

3、医院感染的易感人群有()A 机体免疫功能严重受损者

B 婴幼儿及老年人 C 营养不良者

D 接受各种免疫抑制剂治疗者

E 长期使用广谱抗菌药物者

4、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施()A 认真洗手 B 合理使用抗生素 C 严格执行无菌操作 D 消毒隔离 E 禁止院内吸烟

5、医疗废物管理的一般规定包括()A 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。B 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员

C 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训

D 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

三、简答题（共15分）。

1、什么是医院感染？（5分）

篇3：2011年第二季度院感试题

凉鞋、沙滩鞋、休闲鞋、雨鞋位居热门搜索排行榜的前列

从图1可以看出凉鞋、沙滩鞋、休闲鞋、雨鞋四个成品鞋位居热门搜索排行榜的前列。其中凉鞋与沙滩鞋领跑行业搜索热门关键词。随着炎炎夏季的到来,阳光、沙滩、白云成为都市盛行的休闲元素,凉鞋与沙滩鞋的求购量也应风而起。

在鞋面革采购方面,皮革与合成革依然是鞋企采购的大宗原料材料,位居制鞋行业热门采购榜的前五位。而在鞋机产品里面只有下料机上榜热门搜索关键词。

制鞋行业热门求购区域

制鞋行业的买家采购呈现出三大梯队形式

2011年第二季度制鞋行业的买家采购呈现出三大梯队:浙江与福建求购比最高,稳居买家采购比第一梯队。以女鞋生产见长的广东与江苏两省,位于买家采购比的第二梯队。新兴制鞋基地四川与老牌制鞋基地上海、山东位于买家采购比的第三梯队。(图2)

制鞋市场热门产品求购

各种产品的求购数量都与上一季度持平,变化极小

在整个制鞋产业链里,各种产品的求购数量都与上一季度持平,变化极小。成品鞋求购数量与一季度相比,仅有一个百分点的下降,但与其他制鞋产业链上的产品相比,其求购比例也占到最大的份额,为56%。鞋面革、鞋辅件、鞋底的求购比例也相对较稳。(图3)

成品鞋求购

各种鞋款的求购比例达到空前的均衡

在成品鞋求购信息里,各种鞋款的求购比例达到空前的均衡。从图4中可以看出沙滩鞋求购比最高占据17%,是成品鞋里最好的求购鞋款。紧紧尾随其后的是凉鞋,求购比例是14%,占据成品鞋求购比例的第二位。胶鞋、布鞋、拖鞋的求购比例统一为12%。正装鞋与童鞋的求购比例略低,各自占10%与9%。休闲鞋与靴子求购量最低,但是也占到了成品鞋求购比的7%。(图4)

制鞋辅件求购

制鞋辅件第二季度的整体表现是求购种类多变化快

制鞋辅件的求购里,第二季度的整体表现是求购种类多变化快。其他鞋辅件求购有51%的比例。鞋扣与鞋垫的求购与第一季度相比各自都下降了1 2个百分点,鞋跟的求购比例增加了5个百分点。其他鞋带、鞋拔、鞋钉各自有3个百分点的求购比例。(图5)

鞋底求购

橡胶鞋底求购量大幅度上涨,占据鞋底求购的大半壁江山

与第一季度相比,橡胶鞋底求购量大幅度上涨,有56%的求购比例,占据鞋底求购的大半壁江山。EVA鞋底的求购比例下降最快,求购减少12个百分点,TPR鞋底也减少6个百分点。最值得关注的是PVC鞋底的求购在第二季度趋于零。(图6)

制鞋机械求购

激光雕刻机首次成为上半年热门的求购产品

在制鞋机械产品的求购中,第二季度出现了不同程度的回升,雕刻机求购增幅最大,以36%的比例位居第二。而激光雕刻机搜索量最高,首次成为上半年热门的求购产品,做雕刻机的企业应该抓住商机。烘干设备求购信息基本保持平稳。缝制设备、冲裁设备、鞋面折边机求购量明显上升分别占据7%、5%、3%的比例。下料机有4个百分点的下滑。(图7)

鞋用化工求购

鞋用化工市场求购比例起伏较大

鞋用化工市场求购比例起伏较大。鞋腊的求购相较第一季度深度下滑21个百分点,第二季度仅占3%的求购比例。其他鞋用化工求购量与第一季度持平,占据鞋用化工求购的1/4。热熔胶求购量大幅攀升由第一季度的22%升高到41%。光亮剂、干燥剂的求购非常均衡。(图8)

小结

篇4：2011年第二季度院感试题

精装书

（一） 小说

据统计，第二季度精装小说类上榜图书总共51本，与第一季度相比，增加了11本图书，但是与上一季度只有24本图书上榜次数少于三次的情况相比，第二季度有多达34本图书只上榜一次或两次，占总数的66.66％。除此之外，在第二季度的上榜图书中并未出现像第一季度第一名《捅马蜂窝的女孩》98分的高分，这10本图书得分差别并不悬殊。这也从侧面证明了，小说类畅销书的竞争压力很大，想要持续在小说类畅销书排行榜出现，一位作者或者一个出版社要付出多少努力。

美国女作家琼·M·奥尔因其在1980年出版的长篇小说《洞熊家族》而确立了她在美国文坛的地位。该书在同年10月就印刷了4次，所受欢迎程度之深，可见一斑。这次她于3月新出版的《彩绘洞穴的土地》一书，至今已在榜72周，足可见这位女作家拥有读者程度之广。

女作家莎莲·哈里斯对于悬疑、惊悚故事的写作可谓游刃有余，因为她已经有二十多年的写作经验了。她早期的作品中是关于鬼的一些诗集，而后写剧本，最后才从事图书的写作。上榜的《惯性导航》这本书是她的系列小说《南方吸血鬼》的第十一本书。该系列从第一本《夜访良辰镇》在2001年5月出版之后，便在短时间内就冲上了《纽约时报》畅销书排行榜，并且奠定了作者畅销书作家的地位。目前此书已有德、法、日、俄等多国文字，并获奖无数。中文版权由人民文学出版社购得，截至今年7月已经售至第八册，即《攻其不备》。此系列还被改编成电视剧，剧名为《真爱如血》。

（二） 非小说

依据相同方法，统计出精装非小说类畅销书Top10。

表二：《纽约时报》2011年第二季度精装非小说类畅销书排行榜TOP10

第二季度精装非小说类共有42本图书上榜，比上一季度多了9本，但其中有22本图书上榜一次或两次后便销声匿迹了，占据了上榜图书总数的半壁江山。与精装小说图书表现相似的是，上榜的十本图书中，除去第一名美国女作家劳拉·希伦布兰德的《坚不可摧》以13次上榜、连续30周榜上有名的优秀表现荣登TOP10第一名外，其余9本上榜图书都是2011年3月至5月间新出版的图书，目前都没有中译本上市。排名第二的是蒂娜·法伊的自传书Bossypants。蒂娜的人生经历很丰富，不仅是一位出色的作者，同时做过电视节目《周六夜现场》的主持人，做过《蜂王和崇拜者》的编剧，并且还做过十余年的演员，所以这本自传从她生长在宾夕法尼亚开始，一直到在电视台做主持等，蒂娜为我们揭示了在迷人的现象背后那些同样的机智、坦率和些许的自嘲。通过这本书，人们可以发现为什么蒂娜那么受人喜爱：她对大多数人都抱怨的忙碌生活一笑带之。

电子书

将目光转向电子书小说类排行榜，在第二季度中，有38本图书的电子版在13个星期中榜上有名，但同样，多达24本电子小说出现次数少于或等于三次。在剩下的14本电子小说中，擅长与动物打交道的萨拉·格鲁恩的《给大象的水》终于以总分110分、连续20周上榜的成绩登上榜首位置。排在第二名的是美国犯罪小说作家麦克尔·康奈利（Michael Connelly）的《林肯律师》。这本书出版于2005年，已被拍成同名电影并于今年的3月18日上映。这是该作者的第二部作品被拍成电影，第一部是于1998年10月出版的《血腥拼图》（Blood Work）。詹姆斯·帕特森的《十周年》不仅在精装类排行榜中排名第三，在电子书中依然畅销，位居第五。而其上一部畅销书《滴答滴答》无论是在精装类，还是在电子类排行榜中都没有再次出现。在《纽约时报》的排行榜上，不变的是詹姆斯·帕特森的名字，变的只是其作品。

在电子书非小说类别中，林恩·文森特的《天堂是真实的》和劳拉·希伦布兰德的《坚不可摧》继续着上一季度的神话，13周连续上榜，并分别以123分和94分的成绩位居总榜单前两名。而蒂娜·法伊的Bossypants不仅在精装图书中高居第二，在电子类中也以10次上榜，总分91分排名第三。第四名《海瑞塔·克拉丝的不朽生命》自3月8日面世以来，至今已15周在榜。这是年轻的自由科学作家贝丽卡·斯克鲁特的第一部小说，却引起了巨大的反响。这本小说以作者自己的采访经历以及海瑞塔·克拉丝家人的生活为写作主线，融合了科研伦理、种族对抗、医学发展等领域，历时十年才最终于2011年3月出版。

平装书

在2011年第一季度非小说平装书中，林恩·文森特的《天堂是真实的》独占鳌头，连续13周位于榜首。而《海瑞塔·克拉丝的不朽生命》虽然有电子书榜单上只以50分的成绩排名第四，但在平装书中却大放光芒，以总分115分位居第二。第一季度中一枝独秀的亚历山大德·拉霍罗威茨的《里面的小狗》，这次只以63分排名第三。具备常销书潜质的珍妮特·沃尔斯的《玻璃城堡》这次只有31分，位居第八，但其在榜时间已达到223周。

大众市场平装书共45本图书上榜，但29本只出现了一次或两次，虽不像上一季度那样只有4本图书上榜次数超过三次，但这一类图书的竞争依然激烈。《给大象的水》以总分93分位居排行榜第一名。由美国著名奇幻小说家乔治·R·R·马丁所写的《权力的游戏》排名第二。这是系列书《冰与火之歌》的首部作品，在1996年问世时，便以独具匠心的结构和生动活泼的语言迅速征服了欧美文坛。第三名是诺拉·罗伯茨于4月出版的新作《搜查》。根据谷歌、维基百科的资料，诺拉写过多达209部畅销小说，几乎每个美国人的书架上都有一本诺拉·罗伯茨的书，她是30年来美国久负盛名的女性小说家。

篇5：2013年第二季度院感工作总结

第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作总结如下： 1.环境卫生学监测：空气54份、物体表面40份、无菌物品31份、使用中的消毒剂26份、导管湿化瓶10份及紫外线消毒灭菌效果监测均合格，医务人员卫生手46人次，不合格6人次（合格率为87%），并给以复检，复检均合格。供应室、口腔科高压锅工艺监测、化学监测、生物监测均合格。送检微生物监测标本80份，检出阳性率28份，未检出多重耐药菌。医疗垃圾分类清楚，无丢失，医疗垃圾暂存点打扫及时，消毒规范。发生职业暴露4人，普外科护士长魏芙娟、护士李继芳、大夫陈玉洲暴露源为乙肝病毒，手术室护士林艳珊暴露源为梅毒，均处理规范，上报及时。抽查一次性无菌物品无过期，但是发现河南飘安出厂的产包和江西益康出厂的一次性输液袋有质量问题，院感科将此问题及时反馈给药械科，药械科及时反馈给经营商，当天下午进行退货换货处理。本季度共监测收治病人2286人，无医院感染病例发生，查阅出院病历2291份，未发现漏报。共抽查出院病历1264份，使用抗菌药物的病历630份，抗菌药物使用率49.8%，其中治疗用药占79.6%，预防用药占20.3%。存在问题：医务人员洗手的依存性较差；微生物监测标本送检较少。今后还要加强监管力度，加大医院感染的监测工作。

院感科

篇6：2011年第二季度院感试题

今年3月初，区卫生局组织了2009医院管理检查。通过参加区级检查，检查组对我院的医院感染管理提出许多宝贵意见，我们也学到了许多其他医院好的经验和做法。在学习其他医院经验的同时，我们根据医院管理和医院感染管理的相关要求，结合我院的实际，制定了整改措施，明确了相关人员的职责，并制定了《医院感染管理质量考核表》。医务科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内（包括各社区卫生服务站）开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结，如下。

一、制定整改措施

1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员，最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及实用技能岗位培训班暨2010年医院感染管理岭南春季论坛》，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。

2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。

3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情况进行检查。

二、院感工作总结

1、自查情况

（1）组织机构建设。综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。

（2）严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、1酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教育，均得到较好的解决。

（3）严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂，落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，记录完善。

（4）消毒效果监测。各科室均符合要求，使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录，使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。

（5）医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反馈后，已改正。

2、住院病例监测

已监测45份住院病例，其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份，未发现院感漏报。

3、院感病例个案调查

本季度发生4例感院感病例，其中妇产科1例，综合内科3例，4、医务人员职业暴露

本季度发生3起医务人员暴露，其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理，做好个案调查登记，并追踪监测。

5、院感培训

（1）5月4日（星期二）下午，我院特邀请南方医院感染管理办公室副主任孙淑梅教授讲授抗菌药物临床应用的相关知识。

（2）5月28日（星期五）下午，我院举办艾滋病病毒职业暴露防护专题讲座，学习卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和本院《关于为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密的规定》。

6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存

各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐，无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后，能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。

7、医院消毒供应中心

供应室工作间干净整洁，有紫外线消毒记录及擦拭记录，记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录，并有试纸监测。

三、存在问题及建议

1、门急诊、妇产科、防保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。

建议：未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室，请尽快落实。

2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换的情况。

建议：各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注

开启日期，过期的是否已作更换。

3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

建议：医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口不够紧实、严密。

建议：盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口应紧实、严密。

5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，未能做到合理应用，按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。

建议：各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，做到合理应用，按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。

6、每月的环境监测未有很好地落实。建议：每月的环境监测应切实地落实好。

篇7：2011年第二季度院感试题

时间：2月3日

地点：会议室

参加人员：院感委员会委员，李院长列席 主持人：王玮

内容：关于调整后院感委员会的职责学习会议摘要：

一、王玮：今天下午召开2015年第一次院感委员会会议，我把调整后的院感委员会名单念一下，xxxxxx，因为根据医院管理办法，院感委员会由院感科、医务科、护理部、临床各科室、供应室、手术室、药剂科、检验科、设备管理、后勤及其他有关部门负责人组成，所以就由我们大家组成了委员会，主任由主管医疗的李智副院长担任。

现在我来说一下，咱们大体的分工，院感科负责传染病、医院感染诊断、多重耐药、抗菌素使用等、手卫生、医疗废物、消毒隔离知识、环境学监测等的培训，药剂科做好抗菌药使用统计及指导，及时通报使用情况，后勤部门做好医疗废物及污水工作。

前期各科把院感管理小组成员名单已经报到院感科了，下一步我们会对监控医生、监控护士进行培训，然后他们再对科室医生护士进行培训。

二、李院长讲话

院感工作是个良心活，看似只是产出没有回报，其实不然，做好院感，就是给医院省钱，要是发生院感事件，那我们可费钱了。今年我们要选出院感工作突出者，年底给予奖励。希望大家干好院感工作，辛苦了。

三、李智副院长发言

今年我们针对合理使用抗生素的问题要加大力度，每个月由药剂科统计门诊抗生素使用情况，病房由各位医生统计抗生素使用情况，交与本科监控医生，由监控医生交给药剂科，由药剂科交院感科。

四、各位委员发言

王文：

1、关于专护病房，留置尿管病人较多，如果发生泌尿系感染，应用抗生素好了之后，过几天又发生感染，是报一次还是两次？

同一病人不同时间发生相同感染，报两次。

2、臧主任糖尿病足的病号，打抗生素时间有些长，是不是糖尿病足都需要抗感染治疗？（待研究）

王玮总结：

要求各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》《消毒灭菌规范》等的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。

医院感染管理工作已不再是单纯的消毒隔离，还包括院感的目标性监测、病房、化验室和供应室等重点科室的管理、医护人员职业安全、抗生素合理使用管理等等。这需要全院医务人员共同努力、配合院感科人员完善各项工作。各科室院感负责人要与院感科多联系、多沟通，为降低院内感染的发生而通力合作。希望通过此次会议，促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化、让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，从而真正达到“院感控制，你我共同参与”。

交通医院院感科

篇8：2011年第二季度院感试题

1 资料与方法

资料来源于我院2011年第二季度门诊西药处方, 以药品说明书、《中国药典》、临床药理学知识、《抗菌药物临床应用指导原则》为评价标准, 对抗菌药物不合理处方进行分类统计、综合分析。

2 结果

2011年第二季度我院门诊西药房共审核门诊处方170820张, 其中抗菌药物类处方共计69609 张, 占处方总数40.75%, 不合理用药处方 3362张, 占处方总数的 4.83% (见表1) 。

3 讨论

3.1 选药不合理

上呼吸道感染的普通感冒、咽喉炎、扁桃体炎等使用抗菌药物治疗。盲目使用抗菌药物, 易使患者增加不良反应和产生耐药性的机会。

3.1.1 诊断上感, 开具药品头孢克肟分散片。

急性上呼吸道感染简称急性上感, 其约有70%～80%由病毒引起, 另有20%～30%的上感为细菌引起[1]。只有当少数患者为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染时, 才予以抗菌治疗。

3.1.2 诊断为咳嗽患者选用丁胺卡那属于盲目用药。

仔细询问咳嗽的时间可以判断急性、亚急性或慢性咳嗽, 缩小诊断范围。确定为细菌感染引起的咳嗽方可使用抗菌药物, 但使用氨基糖苷类抗菌药物不当:氨基糖苷类抗生素对社区获得性上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差, 又有明显的耳、肾毒性, 因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物治疗。

3.2 用法用量不正确

3.2.1 用法不合理

3.2.1.1 青霉素类等静脉滴注给药, 有部分医生总剂量每日1次, 全日1次长时间静脉滴注, 但其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度 (MIC) 的时间, 此类抗菌药物无抗菌后效应 (PAE) , 其抗菌原则是将时间间隔缩短, 一般3～4个t1/2投药1次, 每日一次用量无法达到抗菌要求, 反而容易引起耐药菌生长。

3.2.1.2 儿童服用阿奇霉素肠溶片, 每次服半粒。肠溶片外面包有一层特殊的肠溶材料, 其目的主有:保护药物不被胃酸分解;保护胃不受药物刺激。如果掰开服用, 保护屏障就会破坏。

3.2.1.3 青霉素类外用换药 青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。因局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂, 所以临床医师应遵循国家有关指导原则, 规范用药, 防范医疗风险。

3.3 无联用指征

厌氧菌感染克林霉素磷酸酯针与甲硝唑针联用。克林霉素对厌氧革兰氏阴性杆菌属、厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属、厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属都有活性;而甲硝唑为硝基咪唑衍生物, 对厌氧微生物有杀灭作用, 两者任选其一即可。

3.4 联合用药不合理

3.4.1 作用部位相同

螺旋霉素+克林霉素二者作用机制类同, 主要抑制细菌细胞肽链延长和蛋白质合成, 蛋白质合成场所是核糖体, 因抑制细菌细胞蛋白质合成的生化环节而发挥抗菌作用。由于二者竞争核糖体上的结合部位, 前者亲和力大于后者, 故二者不宜联用。

3.4.2 作用机制相同的抗菌药物联用

氨苄青霉素+头孢噻肟 因两者同属于β-内酰胺类, 二者可因竞争共同的靶位而产生拮抗, 不但其治疗作用起不到相加作用, 反而增加了毒性。

3.4.3 配伍不当

伊曲康唑+咪唑斯汀联用, 伊曲康唑禁与特非那丁、阿司咪唑、咪唑斯汀、西沙必利、多非利特、奎尼丁、匹莫齐特、口服咪达唑仑等合用。与本品合用时, 可能会使这些底物的血浆浓度升高, 导致QT间期延长及尖端扭转型室速的罕见发生。克拉霉素+多潘立酮联用。体外试验的资料表明, 与克拉霉素合用会导致多潘立酮的血药浓度增加, 增加不良反应。

双面体蒙脱石散剂+口服抗菌药物 双面体蒙脱石散能增强黏膜屏障, 清除致病菌及毒素, 减少肠道敏感性作用。同服的抗菌药物可被蒙脱石散吸收随粪便排出体外, 使抗菌药物不能发挥其有效作用。若必须合用时在服用双面体蒙脱石散之前1h服用其他药物。

我院存在一定程度抗菌药物不合理用药。抗菌药物滥用和不合理处方是造成药物耐药的世界性原因[2]。出现上述问题我们认为原因有以下几点:一是一些医生对抗菌药物的基础知识不甚了解;二是药房调剂窗口的调剂员业务素质不够, 不能够很好地审方;三是利益的驱使让不合理用药泛滥。要解决抗菌药物的不合理使用, 首先加强对抗菌药物的市场管理, 解决医疗体制改革。其次不定期地进行抗菌药物检查并继续做好处方点评工作, 及时发现并纠正抗菌药物的不合理使用。第三采用药师下临床方式定期和医师进行讨论沟通, 对抗菌药物的合理使用起到促进作用。对于临床医师应提高抗菌药物知识水平, 以便能更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物的不良反应。

参考文献

[1]陆再英, 钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008.

篇9：2011年第二季度院感试题

一、总体概况

2011年第二季度通过广西人才网联系统招聘的用人单位共8404家，需求人才数144506人，求职人才数186282人，人才供求比为1.29（即人才需求人数或职位数为1时，人才供给或求职人才数为1.29，下同）。今年第二季度广西人才网联系统中总体人才供需矛盾继续趋于平和，人才竞争压力相对减小，与去年同期相比，用人单位数比去年同期同比增长41.79%，需求人才数比去年同期同比增长60.01%，求职人才数比去年同期同比下降23.17%。

各地市站供需情况见表1：

二、人才供给情况

2011年第二季度，广西人才网联系统的求职人才数为186282人。

其中求职人才数处于前十名的职位类型见图1：

如图1所示，上述十个职位类型的求职人才数量总计111741人，其中求职人才数超过1万人的有行政/文职/后勤类、销售类、财务/税务/审计/统计类和建筑/工程类，其中销售类排名从上季度第三位回升至第二位，其求职人才数环比增长5.43%。

三、人才需求情况

（一）产业与行业需求情况

2011年第二季度，广西人才网联系统中用人单位需求人才数为144506人，较去年同期增加32659人，涨幅60.01%，与上季度相比，增加19223人，环比增长15.34%。

人才需求行业分布方面，制造业、批发和零售业、房地产业和建筑业的需求较多，合计占比达到56.44%，需求行业分布依旧比较集中，具体情况见表2。

（二）职位需求情况

如图2所示，上述十个职位类型的需求人才数总计83200人，占总招聘职位数的57.58%，其中销售类的招聘职位数占比达18.17%，与去年同期相比同比增长19.13%，与上季度相比，环比增长11.54%。

四、人才供求对比情况

（一）行业供求情况（如表3）

由表3可见，第三产业仍旧是人才供需的主要来源，人才供应量和人才需求量分别占比69.95%和66.19%。其中，公共管理和社会组织、渔业、交通运输、仓储和邮政业等行业由于需求较少，竞争十分激烈；而采矿业、畜牧业、科学研究、技术服务和地质勘查业、农业、住宿和餐饮业以及房地产业出现供不应求的局面，其中房地产业需求依旧非常旺盛，需求人才16253，较上季度环比增长12.67%，占比达到11.25%。

（二）职位供求情况

2011年第二季度，人才供求比为1.29，与去年同期的2.68相比下降1.39，与上季度的1.45相比下降0.16，总体供需继续趋于平稳。各职位类型的人才供求情况见表4。

由表4可见，与总体供需平稳的局面不同，广西人才网联系统中多数职位类型人才仍旧供大于求。

其中由于需求非常少，计算机硬件类需求人才数仅为62人，而该类人才供应量达到753人，供求比达到12.15，超过12人竞争一个岗位，同样，法律/法务类、化工/生物/医药/医疗器械制造类和银行类的人才供求比达到6.00、5.75和5.49。而销售类、市场策划推广类等类别出现供不应求的局面，其人才供求比分别为0.72和0.90。

五、人才供求特点

2011年第二季度，广西人才网联系统人才需求达到高峰，人才需求与人才供应同时上涨，分别达到144506人和186282人，分别较上季度环比增长15.34%和2.39%。但与去年同期相比，需求与供应分别呈现不同的发展趋势，在人才需求较去年同期增长60.01%的同时，人才供应较去年同期下降23.17%，随着人才供应与需求此消彼长，人才供需状况总体趋于平衡。

（一）人才供给总体增长乏力

进入2011年，人才供应出现大幅下滑，与第一季度相似，第二季度求职人才依旧增长缓慢，环比仅增长2.39%，而较去年同期的242455人同比下降23.17%。

1、销售类和市场/策划/推广类人才供应总量增长缓慢

销售类和市场/策划/推广类等业务类求职人才数合计为26713人，较去年同期的42352人大幅减少15639人，同比下降36.93%，较上季度的25343人增长1370人，环比小幅增长5.41%。

2、服务类人才供应出现小幅回升

广西人才网联系统中服务类人才供应继续处于较低迷状态，餐饮/娱乐、百货/连锁/超市/零售类和美容/保健类的求职人才合计仅为4269人，与去年同期的8634人相比，同比下降50.56%，与上季度的3866人相比，环比增长10.42%，是近6个季度该类人才供应首次回升。

3、经营管理类和金融类等职位人才增长较快

第二季度与去年同期相比，仅有少数几个职位类型的人才供应保持增长，其中，经营管理类和金融类等职位的求职人才数分别为5563人和3827人，同比增长33.85%和11.77%，较上季度环比增长6.39%和9.91%。

（二）今年人才需求旺盛，用人单位数和人才需求数屡创新高

2011年第二季度，广西人才网联系统中用人单位数和人才需求量继续延续上季度增长趋势，用人单位数和人才需求量再创新高。其中用人单位数达到8404家，与去年同期的5947家相比，同比增长41.79%，人才需求量为144506人，与去年同期的90311人相比，需求增加54195人，同比增长60.01%，与上季度的125283人相比，需求增加19233人，环比增长15.34%。

1、销售类、市场/策划/推广类等业务类人才需求创新高

销售类、市场/策划/推广类等业务类人才需求保持高速增长，其人才总需求量达到35013人，与去年同期的22037人相比，同比增长58.88%，较上季度的31571人，环比增长10.90%。

2、行政/文职/后勤类、文教/科研类人才需求大涨

行政/文职/后勤类和文教/科研类等文职职位需求大涨，合计达11719人，与去年同期的5394人相比，同比增长117.26%，与上季度的8984人相比，环比增长30.44%。

（三）人才需求持续旺盛，求职竞争压力减小

2011年第二季度由于人才需求继续大幅增加，广西人才网联系统中人才供求比仅为1.29，多数职位竞争趋于平缓，就业形势有所回暖，但就业总量压力依然较大，人才供大于求的格局并未改变，就业结构性矛盾进一步加剧，“招工难”与“就业难”的问题并存，而且有常态化的趋势。

1、技术含量较低的服务类、销售类人才供应持续减少，总体呈现供不应求局面

美容/保健类、餐饮/娱乐类、百货/连锁/超市/零售类、保险类和销售类等类别出现供不应求局面，其合计需求人才数为39445人，合计求职人才数为23663人，有15782人的需求缺口，合计人才供求比仅为0.60。

2、财务、行政和人力资源管理类等较稳定的职位仍竞争激烈

财务/税务/审计/统计类、行政/文职/后勤类和人力资源/人事类等热门职位竞争仍十分激烈，其人才供求比分别达到2.86、2.79和3.34，维持在约3人竞争一个职位的状况。

（四）应届毕业生供求情况

1、应届毕业生求职人数与上季度基本持平

2011年第二季度是大学生集中返校时期，大多数毕业生需要在这个时间段内完成毕业论文、实习鉴定等活动，即使找工作也是集中在短期工、临时工等阶段性工作，从广西人才网联系统的数据反映，应届毕业生求职人数与上季度基本持平。

2、应届毕业生需求成倍增长

高校学生即将毕业，用人单位对高素质、高技能人才的招聘进入黄金时期。与此同时，伴随着招聘压力的加剧，越来越多的用人单位倾向于接收毕业生就业。2011年第二季度应届毕业生需求成倍增长，达到50294人，与去年同期的25090人相比，同比增长100.45%，与上季度的20666人相比，环比增长143.36%。

3、应届毕业生供求比下降

得益于第二季度用人单位毕业生需求的成倍增长，在毕业生求职人数趋于下降的情况下，第二季度应届毕业生供求比创下近一年的新低，下降到0.83，毕业生就业形势向好。

篇10：2012年第一季度院感工作计划

一、做好第一季度感染的检测工作：

1.控制本科室感染率并减少漏报

2.每月对本科室无菌物品，消毒液进行常规检测，每季度对消

毒物品后物品进行检测，本半年对紫外线强度进行检测。

3.做好消毒隔离工作。

二、加强本科室医务人员培训工作

2012年第一季度感工作总结：

1.根据感染办的管理要求加强传染病的院感防控。

2.完成了第一季度的院感工作计划，加强自身防护知识配需

严格落实院感防控，防止了院内交叉感染的发生。

3.本季度常规细菌检测合格率为100%

第二季度工作计划

1发挥培训考核的作用

2把握二级医院评审的机遇，深化中医院管理年的各项工作。3加大内引外联的力度，优化员工队伍的结构。

4强化规范优质的意识

5坚持统筹兼顾的原则，合理安排社区服务、新农合的相关工作。

三季度工作计划

1、注重人才建设，想法设法留住人才

2、按等级医院标准要求设立重点专科

3、护理部积极开展“以病人为中心”的服务活动

4、积极开展临床路径工作

5、注重医疗安全

6、积极做好急诊科人员医师轮转工作

篇11：2014第二季度院感试题

姓名 分数

一.单项选择题（共8题，每题3分）

1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）A 环境消毒

B 合理使用抗菌素

C 洗手

D 隔离传染病人

2、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）

A ≤10cfu/cmB ≤5cfu/cm2

C ≤15cfu/cm2

D ≤8cfu/cm2因足底外

3、关于医院感染的概念错误的是（）

A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 医院感染是指在医院内获得的感染 C 慢性感染急性发作是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染

4、医院感染主要发生在（）

A 门诊、急诊病人 B 陪护人员 C 医务人员 D 住院病人

5、下列情况属于医院感染的是（）

A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者

D 住院中由于治疗措施而激活的感染

6、下列症状属于上呼吸道感染的是（）

A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现

B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

7、哪项不属于尿路刺激症状（）A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛

8、哪条不是表浅切口感染（）

A 红、肿 B 热、痛 C 脓性分泌物 D 以上都不是

二、多项选择（共6题，每题4分）1.哪些情况下应当洗手？（）

A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前

C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时

D 接触不同病人之间

E 摘手套后

2、手卫生包括()A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手

E 手消毒剂使用

3、手消毒指征()A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后 C 接触血液、体液和被污染的物品后

D 接触消毒物品后

E 无菌操作前

4、关于手卫生设施的配备正确的是（）

A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾

5、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（）

A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感染

C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施，切断感染途径

E 不必特殊处理

6、伤口的分类：（）

A 清洁伤口（Ⅰ）B 清洁污染伤口（Ⅱ）C 污染伤口（Ⅲ）D 感染伤口

三、填空题（共15空，每空2分）

1、手卫生为医务人员（）（）和（）的总称。

2、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/ cm。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/cm。

3、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤（）cfu/cm。

4、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤（）cfu/cm。

5、医院内感染的发生必须具备（）、（）和（）3个基本条件。

6、皮肤粘膜开放性伤口只有（）而无（）不属于医院感染。

7、由于创伤或非生物性因子()而产生的（）不属于医院感染。

8、新生儿经（）出生后48小时内发病的感染不属于医院感染

四、简答题（共2题，每题11分）

1、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？

篇12：2011年季度院感分析反馈

监测统计结果反馈及分析

1、发病率监测本季度出院人数1536人，发生医院感染32例（32例次），医院感染发病率2.0%，例次率2.0%。

2、医院感染发病部位居前四位的为：胃肠道12例次（37.5%），下呼吸道8例次（25%），上呼吸道6例次（18.75%），泌尿道3例次（18%），表浅切口感染1例次（3.1%），其他2例次（6.2%）。

3、不同临床科室医院感染发病率：发病率最高的科室为：心内科11例次（34.3%），其次为肿瘤科7例次（21.8%），内分泌内科6例次（18.75%），呼吸内科5例次（15.6%），妇科2例次（6.2%），普外1例次（3.1%）。

4、各类疾病发生医院感染居前四位的为：循环系统11例次（34.3%），恶心肿瘤7例次（21.8%），内分泌6例次（18.75%）。

呼吸系统5例次（15.6%），整改措施：

1、严格执行抗生素使用规范，不得滥用抗生素，以免引起二重感染和耐药菌，并对耐药菌株进行检测。

2、呼吸道感染可能与吸痰及病人抵抗力减弱有关。上呼吸道感染纠其原因多与环境温度及人为因素有关，未发现区域集中及时间集中的感染迹象。下呼吸道感染可能与吸痰无菌操作不严格有关，今后将加强护士的无菌观念，对相关科室进行培训并考核。

2011年二季度医院感染病历监测资料反馈分析

监测统计结果反馈及分析

1、发病率监测本季度出院人数1619人，发生医院感染46例（47例次），医院感染发病率2.8%，例次率2..9%。

2、医院感染发病部位居前四位的为：胃肠道22例次（46.8%），下呼吸道9例次（19.14%），上呼吸道6例次（12.7%），泌尿道5例次（10.6%），表浅切口感染1例次（2.1%），其他4例次（8.5%）。

3、不同临床科室医院感染发病率：发病率最高的科室为：心内科11例次（23.4%），其次为肿瘤科10例次（21.27%），内分泌内科9例次（19.14%），呼吸内科9例次（19.14%），妇科4例次（8.5%），普外4例次（8.5%）。

4、各类疾病发生医院感染居前四位的为：循环系统11例次（23.4%），恶心肿瘤10例次（21.27%），内分泌9例次（19.14%）。

呼吸系统9例次（19.14%），整改措施：

1、内科危重及长期卧床的病人较多，抵抗力较差，容易引起坠积性肺炎、呼吸道感染及尿路感染，针对这一情况，反应到护理部，要求护士加强巡视，督促病人勤翻身拍背，并开窗通风，保持空气流通，防止交叉感染。

2、做好护士的手卫生工作，防止通过护士的手传播疾病。

3、联系临床科室，向主任汇报院感情况，加强对抗生素的监管工作，防止滥用，以免产生各种耐药性。2011年三季度医院感染病历监测资料反馈分析

监测统计结果反馈及分析

1、发病率监测本季度出院人数1449人，发生医院感染41例（42例次），医院感染发病率2.82%，例次率2.89%。

2、医院感染发病部位居前四位的为：胃肠道14例次（33.3%），下呼吸道11例次（26.2%），泌尿道7例次（16.6%），其他7例次（16.6%）。

3、不同临床科室医院感染发病率：发病率最高的科室为：呼吸内科11例次（26.1%）心内科9例次（21.4%），其次为肿瘤科8例次（19.04%），内分泌内科8例次（19.04%），普外3例次（7.1%），妇科2例次（4.7%）。

4、各类疾病发生医院感染居前四位的为：呼吸系统11例次（26.1%），循环系统9例次（21.4%），恶心肿瘤8例次（19.04%），内分泌8例次（19.04%）。

整改措施：

1、呼吸系统居首位的原因可能还是跟长期卧床病人的抵抗力较差有关，已向主任、护士长沟通，要加强病房空气的消毒工作，吸痰 严格遵循无菌操作，先吸气道再吸鼻腔。同类病人放同一房间。鼓励病人多饮水，及时评估导尿管情况，尽早拔除导尿管，每日做好会阴护理工作。

篇13：2011年第二季度院感试题

海关总署4月10日发布的数据显示, 今年第一季度出口3 996.4亿美元, 增长26.5%;进口4 006.6亿美元, 增长32.6%, 累计出现10.2亿美元的贸易逆差, 这是继2004年第一季度出现贸易逆差六年后首次出现的季度贸易逆差, 成为大家关注的焦点。

关于中国贸易差额问题, 已有很多学者进行了研究。但是主要集中于多年来中国贸易的顺差问题, 对逆差的研究还较少。对于2011年第一季度中国贸易逆差, 已有一部分学者进行了研究, 但从现有的国内外研究文献看, 大多数的研究仅仅针对2011年第一季度的分析, 例如, 梅新育 (2011) 认为中国第一季度贸易逆差不是“出口危机”;张锐 (2011) 等学者深度剖析了中国外贸季度逆差, 认为这次逆差主要是由于大宗商品价格齐升所导致的。但是, 把2011年第一季度和2004年第一季度贸易逆差放在一起进行比较研究的文献非常的少。

鉴于此, 我们可以把两次季度贸易逆差放在一起比较, 以期找出中国对外贸易存在的问题以及这两次贸易逆差的共因和今后可能再次导致逆差的因素, 并得出一些相关的结论。

一、2004年第一季度贸易逆差分析

所谓贸易逆差, 是一个国家或地区进口大于出口的差额, 来源于有两方面:出口和进口。根据中国海关统计, 2004年1—4月中国外贸进出口总值达3 364.2亿美元, 同比增长38%, , 其中出口1 627.4亿美元, 进口1 735亿美元, 分别增长33.5%和42.4%, 进口增幅高于出口增幅8.9个百分点。从这些数据中可以看出, 虽然出口和进口都有大幅增长, 但进口增幅高于出口增幅, 同时进口总值大于出口总值, 于是就形成了贸易逆差。

(一) 2004年第一季度逆差的来源

1. 产生贸易逆差的商品结构。

据统计, 中国商品贸易的逆差主要来自于投资品及与基础材料有关的产品和部分高新技术产品。根据海关的统计数据, 2004年1—3月中国商品贸易逆差主要来自于初级产品。具体商品为电力设备、原油、钢铁、金属矿砂、纺织纤维、专用工业设备和科学仪器等。其中, 进口原油增长33.3%;工业制成品进口增长38%;机械设备进口增长31.9%;电器及电子产品进口增长42.2%。

2. 国别和地区结构分布, 我们的贸易顺差主要面向欧美

发达国家, 而逆差则主要来自于日本、韩国、台湾及沙特阿联酋等亚洲的国家和地区。2004年第一季度, 中国内地前十大贸易逆差来源地依次为台湾、韩国、日本、马来西亚、德国、泰国、俄罗斯、巴西、沙特和阿曼。此次逆差之所以会出现这样的商品结构和地区分布, 主要原因是由于产业分工和产业转移所带来的贸易流向的变化。2004年中国已成为世界性的制造业基地, 在发展过程中需要消耗大量的原材料、零部件和能源。其中可能有较大部分需要进口。同时随着我们制造加工能力的不断增强, 承接国际产业转移的能力也大大提高。日本、韩国、东盟和台湾等周边国家和地区逐步将大量的劳动密集型和一般技术密集型产业及产业链中的劳动密集型环节向中国内地转移。这种现象在高新技术产品进出口方面表现最为明显, 高新技术产品的进出口市场分布基本表现为从日本、东盟、台湾、韩国等地进口零部件, 在中国内地组装加工后再出口到欧美市场。

(二) 2004年第一季度贸易逆差的成因

1. 出口退税政策调整的影响。

从2004年1月份开始中国出口退税率平均下调3%, 这直接降低了出口的增长速度。影响首当其冲的就是一般贸易的出口, 出口退税率的降低相应增加了企业的出口成本, 使一些外贸企业出口意愿减弱, 尤其是一些面临激烈竞争的劳动密集型产品。2004年第一季度, 中国一般贸易进出口1051亿美元, 其中, 出口463.1亿美元、进口587.8亿美元, 一般贸易环节出现124.7亿美元逆差。

2. 进口料件对国内料件的替代作用。

出口退税政策调整导致的出口成本的增加引起了进口料件对国内料件的替代, 从而导致进口的快速增长。当退税政策调整时, 国产料件相对于免税进口料件的优势减弱, 加工贸易企业会倾向于使用进口料件。此外, 在节约成本的推动下, 很多企业由一般贸易方式转向了加工贸易方式, 原来的国内采购部分也随之变为了进口。

3. 中国关税下调以及非关税措施减少对进口的刺激作用。

自2001年加入WTO之后, 中国政府一直在为履行加入的承诺做着努力。2003年底, 经国务院批准, 海关总署表示, 中国关税水平在连续大幅度降低的情况下, 2004年初又进行加入世界贸易组织以来的第三次降低关税, 关税总水平由11%下降至10.4%。而且从2004年年初开始, 中国还取消了石油产品、橡胶产品、汽车和起重车及其零部件、摩托车及其零部件等四大类产品的进口配额与进口许可证管理。电机、推土机、船舶等七大类机电产品特定进口招标要求也随之取消, 有进出口经营资格的企业可自由进口。大宗农产品和化肥如小麦、大米、棉花、玉米、食糖、豆油等进口关税配额也有不同程度的增加。这些因素都直接刺激了企业的进口。

4. 外商直接投资的带动。

在加入WTO以来, 中国加大吸引外商投资的力度, 2003年全年外商直接投资的实际利用额达到了535.1亿美元, 仍然位居发展中国家之首。2004年以来实际使用外资继续增长, 尤其是周边国家或地区对中国投资额迅速增加, 外商直接投资带动了外商投资企业投资进口设备、物品的迅速增长, 2004年以来外商投资企业进口的设备增长超过40%, 高达五六十亿美元, 表现为逆差。

5. 主要生产资料进口量及价格同时上涨。

由于国内经济快速发展, 中国对基础能源和原料的需求迅速膨胀, 中国是世界原材料进口的大国, 在大量进口的同时也在改变国际市场上的供求平衡, 一定程度上推动了商品国际价格的上扬。2004年第一季度, 中国进口初级产品260.1亿美元, 增长62%, 其中, 进口食用植物油163万吨, 增长1.2倍;进口大豆541万吨, 增长39.2%;进口原油3014万吨, 增长35.7%。

以上几个因素的综合作用, 一方面使出口的力度下滑, 另一方面使进口的趋势加强, 致使短期内中国贸易平衡发生逆转。

二、2011年第一季度贸易逆差分析

(一) 2011年第一季度逆差的来源

1. 产生贸易逆差的商品结构。

根据海关总署的统计数据我们可以看出, 2011年1—3月份主要进口商品主要来源于原油、成品油、铁矿石、农产品等大宗商品以及汽车、机电产品、科学仪器等产品。这些产品进口的数量和金额都很大、同比增幅也很快, 从而造成了第一季度10.2亿美元的贸易逆差。

2. 国别和地区结构分布。

根据海关总署发布的数据可以看出, 第一季度出口的主要国别和地区仍然集中于东亚的一些国家以及国际的大宗商品出口国。根据进口商品总额, 第一季度国内前十大贸易逆差来源地依次为日本、韩国、美国、台湾省、德国、澳大利亚、马来西亚、沙特和泰国。之所以出现这样的商品结构和地区分布, 仍然和中国贸易在国家贸易产业链中的地位是分不开的。尽管加入WTO后中国对外贸易取得了巨大的增长, 但目前我们仍处在世界产业链的低端, 我们生产和出口所需的大量仪器设备、零部件、原材料和能源依然依赖大量的进口。在国际大宗商品如原油、铁矿砂及其精矿、初级形态的塑料等商品价格持续上涨的情况下, 进口量和进口金额显著上涨就不足为奇了。

(二) 2011年第一季度逆差成因

1. 季节性因素。

二月份一直以来都是中国传统的出口低谷时期, 春节的两周假期, 也成为影响出口的重要因素。受春节假期和及春节期间用工难等因素影响, 中国出口在前三个月经历了过山车般的滑行。海关数据显示, 1月出口1 507亿美元, 同比大增38%;而2月则降到了967亿美元, 环比大降36%, 同比仅增长2.4%;3月增长则超过30%, 此种情况历史上从未有过。春节后中国出口部门的用工难题在愈演愈烈, 今年一二月份出口超乎寻常的大升大降。由于春节后有了更多的时间招募工人, 筹备生产, 3月份的数据重新回归到了正常。

2. 国内经济拉动进口需求。

中国仍在继续推动结构调整, 推动内需, 这也会加快进口的增长。国内经济持续较快增长, 国内市场对进口商品需求十分旺盛, 特别是对国际大宗商品与机电类商品进口需求不断增加。

3. 国内贸易政策的影响。

下调进口关税、增加对企业进口高端技术设备的贴息投入、促进进口便利化, 是中国一揽子“促进口”政策的三个方向。第一季度外贸数据发出了较积极的信号, 中国外贸进出口朝着更加平衡的方向发展, 稳定进出口增长和优化进出口结构仍然是中国外贸发展的着力点。第一季度的贸易逆差说明中国促进贸易平衡的政策正在发挥作用。中国进出口并重, 稳定出口, 努力扩大进口的政策正在得到落实, 外贸进出口实现了基本平衡。预计全年贸易顺差占国内生产总值的比重将在去年3.1%的基础上进一步下降, 中国的对外贸易正朝着更加平衡的方向发展。

4. 大宗商品价格齐升。

按照海关总署的数据显示, 第一季度贸易逆差的主要来源是一般贸易项目产生的逆差, 主要是原材料大宗商品的进口。从整个第一季度进口趋势来看, 造成进口强劲增长的主要推手是原油、铁矿砂及其精矿、初级形态的塑料等商品, 其价格延续了去年以来的价格上涨趋势, 使得进出口的相对格局被打破。最为突出的是, 中东北非政局动荡导致原油价格不断震荡上行, 截至3月末, IMF大宗商品价格指数上行至198.95, 离2008年的历史高点已相去不远。而在整个第一季度, 上述大宗商品进口几乎都呈现出“量价齐升”的势头, 其中铁矿石进口均价为每吨156.5美元, 同比上涨高达59.5%;大豆进口均价为每吨573.9美元, 同比上涨25.7%, 而这一现象接下来一段时间很可能将继续持续下去。另外, 由于中国实行扩大进口的政策, 使第第一季度人民币升值的预期不断, 由于国际大宗商品以美元计价, 人民币升值将刺激中国企业购买更多的资源, 在通胀预期刺激下, 企业加大了对能源原材料的采购囤积。

5. 国外需求有所收缩, 出口有所下降。

国际经济复苏力度脆弱, 欧洲主权债务危机愈演愈烈, 日本发生特大级地震, 未来五年发达国家的主要精力将集中于削减财政赤字和公共债务, 美、日、欧消费需求难以恢复到金融危机之前, 这将导致中国出口美日欧的高增长前景不可持续。除了广东省以外, 几个沿海地区的省市在2月份的出口特别是劳动密集型产品出口出现了下降。除了生产资料、劳动力成本上升以外, 国外需求有所收缩也是一个重要的方面。

三、两次季度逆差的比较

(一) 两次逆差来源的比较

1. 商品结构的比较。

2004年和2011年第一季度逆差来源的商品结构可以看出, 尽管两次逆差时隔六年, 但是造成逆差的商品结构还是很相似的, 原油、铁矿石等大宗商品以及电子产品、机器设备等中间产品在这两次贸易逆差中都占据了较大的比重。这说明, 尽管时隔六年, 中国对外贸易有了快速的发展, 但是仍然处在国际贸易产业链的低端, 对精密仪器、原材料、零部件、大型机械设备等对进口依赖的局面依然没有很好地改善;对原油、成品油、铁矿石等大宗商品仍然很依赖。这一现象不仅在这两次贸易逆差中体现, 多年来的贸易数据也均已体现。

不同的是, 在这次的逆差中, 汽车 (包括整车和配件) 第一季度累计进口31.8万台, 累计进口金额37.7亿美元, 这是在2004年季度逆差中没有出现的。汽车销售持续旺盛, 汽车零部件进口也强劲增长, 国内汽车市场的蓬勃发展。去年中国就已经稳居全球第一大汽车生产国和最大新车销售市场。这是中国经济发展和人民消费水平提高的好事情。但同时, 汽车零部件的大量进口又暴露出新的问题。目前中国汽车企业生产组装尚未完全实现国产化, 发动机等关键零部件仍依赖国外进口。汽车企业生产车型涵盖的日韩系、美系和欧系中大部分车型大部分零部件或关键零部件需要进口到国内组装, 从而带动汽车零件进口快速增长。中国核心汽车零部件技术长期缺失、自主品牌汽车企业与自主品牌零部件企业没有形成互相支撑。在中国对外贸易商品结构不合理的形势下, 新的结构问题又暴露出来。

2. 国别和地区结构分布的比较。

根据2004年和2011年第一季度逆差主要来源国家和地区可以看出, 六年之后, 当季度逆差再次出现时, 两次季度逆差来源的地区分布也十分相似。进口的主要国家和地区主要集中于东亚国家和巴西、沙特等国。中国仍然主要从日本、韩国、台湾、德国、美国等国家进口零部件、先进设备;从巴西、沙特、美国等国家进口铁矿石、原油、粮食等大宗商品。从中我们可以看出, 尽管时隔六年, 但这种进口的格局基本没有变化。

3. 得出结论。

根据这两次逆差来源的比较, 我们可以得出结论:中国外贸进出口结构不合理。短时间内这种局面很难得到改变, 只要我们的产业结构没有升级, 仍然以劳动密集型产品为主导, 这种对原材料、零部件、机器设备和大宗商品的依赖的局面就很难得到真正转变。目前及今后相当长的一段时间内, 国际大宗商品的价格起伏不定, 铁矿石、原油、粮食等国际大宗交易商品进口均价延续高位, 中国“用工荒”、“涨薪潮”、产业转移也将成为长期趋势, 中国需要完成经济发展的转型。此外, 中国在工资成本和其他要素成本也开始持续上升, 输入性通胀压力短期内不能减缓, 这对中国外贸进出口构成了长期的不利因素。中国低成本、价格低廉的竞争优势已成明日黄花, 外贸进出口结构不调整就面临出局的危险, 中国必须加大产业结构调整的力度。所以, 优化进出口结构, 提升外贸质量和效益应成为我们今后对外贸易发展的重点。

(二) 两次逆差原因的比较

在造成两次季度逆差的原因中我们可以看到, 有一些相同的因素在起作用。其中最明显的就是大宗商品的价格作用。在这两次季度逆差中, 都伴随着国际大宗商品价格上涨的背景。2004年是中国加入WTO的第三年, 对外贸易快速增长、国内经济也快速发展, 对基础能源和原料的需求迅速膨胀, 而在当时, 国际原材料等价格也在持续走高。中国是原材料和大宗商品进口的大国, 中国在大量进口的同时也在改变国际市场上的供求平衡, 也一定程度上推动了商品国际价格的上扬。

在2011年第一季度的贸易逆差中, 主要大宗商品进口量保持增长, 进口均价普遍出现明显回升, 进口成本保持高位, 也造成进口规模的快速增长, 因此催生了巨额的贸易进口总额。截至3月末, 日本地震和利比亚战火更是推动国际市场油价达到两年半新高。今年第第一季度也成为中国原油进口量最多的一个季度, 铁矿砂、大豆等大宗商品进口价格和数量也显著增长。另外, 在两次逆差的影响因素中, 另一个相同点就是国内贸易政策的影响。2004年的季度逆差是由于国内鼓励进口的措施及中国关税下调以及非关税措施减少对进口带来的刺激作用;2011年的季度逆差也与国内“促进口”的措施有关。

2004年, 中国继续为履行加入世贸组织的承诺努力, 关税总水平由11%下降至10.4%。这些因素都直接刺激了企业的进口, 带动了2004年第一季度逆差的形成。而2011年的季度逆差也与中国现阶段“促进口”的措施有关。出台一揽子“促进口”的贸易措施:下调进口关税、增加对企业进口高端技术设备的贴息投入、促进进口便利化。第一季度外贸数据发出了较积极的信号, 中国外贸进出口朝着更加平衡的方向发展, 稳定进出口增长和优化进出口结构仍然是中国外贸发展的着力点。

结论

根据2004年第一季度贸易逆差和2011年第一季度贸易逆差的来源和原因的对比分析, 我们可以得出以下结论: (1) 中国对外贸易进出口结构不合理, 必须加大产业结构调整的力度, 并优化进出口结构, 提升外贸质量和效益。 (2) 中国对国际大宗商品依赖程度较高, 其价格的不稳定性可能成为今后中国对外贸易发展的一个瓶颈。 (3) 国内对对外贸易的有利措施可以在一定程度上缓解大规模顺差, 引导中国外贸朝着基本平衡的方向发展。

参考文献

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[2]张锐.中国外贸季度逆差的深度剖析[J].资本市场, 2011, (5) .

[3]胡上清.对2004年以来首次季度贸易逆差的思考[J].中国对外贸易, 2011, (8) .

[4]孙丹, 张炳政.逆差再现[J].中国海关, 2011, (4) .

篇14：2011年第二季度院感试题

Enfodesk 易观智库分析认为，本次华视传媒财报可以关注以下几个方面：

第一，再创单一季度收入新高，实现2011年的首盈利。2011年第4季度，华视传媒的总收入达到5340万美元，实现盈利170万美元。其中，广告收入为5,160万美元，占总收入的96.7%，同比增长 14.9%，环比增长2.7%，增长速度略有放缓。除了受到季节性因素影响外，部分类别广告主（如部分互联网企业）的停止投放也是影响其环比增长速度大幅减缓的原因。

第二，ARPU、每播出小时的平均广告收入持续提升。2011年第4季度，华视传媒广告主数量持续减少至676家，但ARPU值较3季度的7.05万美元增长至7.63万美元，去年同期为6.31万美元；2011年第4季度，华视传媒在每播出小时的平均广告收入由3季度的1,122美元升至1,217美元，而去年同期为859美元。双项指标的提升，这说明媒体价值进一步得到广告主的认可，广告主黏性也得到提升。

第三，战略布局持续下沉，拓展更多三四线城市。2011年，华视传媒公交资源城市从原有的20个扩展到61个，在原有的一、二线城市的基础上，继续下沉至三、四线城市，其中自有媒体网络覆盖优化至20个城市，自有媒体资源网络屏幕总数为137423个。城市公交系统的建设与广告主诉求的下沉是吸引移动电视媒体厂商向下线城市布局的主要因素，但对媒体运营商来讲，对当地的广告主的教育仍是短期内的艰巨任务。华视传媒还需不断提升广告主在三四线城市的投放规模，拉动媒体利用率的提升。

第四，深度挖掘媒介传播价值，加大品牌影响力的建设。2012年的众多大事件，如两会、315、奥运会等，会给户外传播媒体带来积极的影响。一方面，作为传统电视媒体很好户外补充的移动电视媒体，可通过与各地广电部门、公益机构的合作，深度优化受众高关注的大事件的实时报道，抓住推广机遇，以受众的高关注度吸引广告主的投放创造商业价值；另一方面，也可依靠对大事件的报道，公益广告的传播等加强社会媒体价值的提升，塑造品牌形象。

对于华视传媒未来的发展，Enfodesk易观智库分析认为，华视传媒除了需要继续加强在媒体网络和品牌价值的建设外，同时也需要继续加强新技术的创新应用，由内容创新、模式创新等来规避由移动智能终端带来的收视分流，从而进一步加强移动电视媒体的商业价值。易观智库建议可持续关注华视传媒的战略发展。