长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法全文

长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法全文（精选7篇）

篇1：长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法全文

长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法(全文)

长沙政府办公厅日前印发《长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法》，对如何加强对肇事肇祸精神障碍患者的监护、治疗和管理进行一一规范，下面是办法的详细内容。

长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法

第一章 总 则

第一条 为加强对肇事肇祸精神障碍患者的监护、治疗和管理，保障人民群众生命财产 安全，维护社会和谐稳定，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国精神卫 生法》、《国务院办公厅转发中央综治办等部门关于加强肇事肇祸精神病患者救治救助工作 意见的通知》(国办发〔〕68号)等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 长沙市行政区域内肇事肇祸精神障碍患者的排查、管理、收治、救助适用本 办法。

第三条 本办法所指肇事肇祸精神障碍患者是指患有精神分裂症、双向情感障碍、偏执 性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍和严重精神发育迟缓等精神疾病，病 情不稳定，经精神卫生专业机构评估为有暴力倾向等表现、达到3-5级高风险行为的患者; 或在不能辨认、控制自己行为的情况下有下列行为之一的精神障碍患者：

(一)实施杀人、放火、爆炸、抢劫、性侵犯等严重暴力犯罪行为的;

(二)实施殴打他人、寻衅滋事、侮辱妇女以及抢夺、损毁公私财物等严重违反治安管 理行为的;

(三)其他严重危害公共安全或者人身安全，扰乱公共秩序的行为。

第二章 组织保障

第四条 各级政府负责组织实施辖区内肇事肇祸精神障碍患者管理工作，建立由分管综 治工作的领导任召集人，同级综治、公安、民政、司法、财政、人力资源社会保障、卫生计 生、残联等部门(单位)为成员的肇事肇祸精神障碍患者管理工作联席会议制度。

建立联席会议联络员队伍，加强部门(单位)之间的工作沟通与协调。每季度通报一次 肇事肇祸精神障碍患者排查、管理、救助工作信息，互联互通、交流共享。

各级政府提供必要的经费保障和工作条件。

第三章 部门职责

第五条 各级政府及派出机构、村(居)委会、企事业单位负责本辖区、本单位内肇事 肇祸精神障碍患者管理工作的组织领导。加强与肇事肇祸精神障碍患者的监护人及家属的联 系，预防精神障碍患者肇事肇祸。同级综治、公安、民政、司法、财政、人力资源社会保障 、卫生计生、残联等部门(单位)应各司其职，并建立协作配合机制。

各级政府(含派出机构)及相关职能部门须切实履行下列职责：

(一)综治部门牵头组织开展肇事肇祸精神障碍患者的服务管理工作，组织、协调、指 导、督促辖区各部门、各单位落实肇事肇祸精神障碍患者收治管理的各项工作任务，对辖区 各部门、各单位开展工作情况及有关事项的办理情况进行督查督办。

(二)公安部门会同民政、卫生计生、残联等相关部门和乡镇(街道)、村(居)委会 开展肇事肇祸精神障碍患者的排查。提请卫生计生部门对肇事肇祸精神障碍患者进行诊断和 风险评估;负责对风险性评估3级以上的精神病患者逐一落实管理措施。

对正在实施违法犯罪行为、对本人及他人的安全有威胁的肇事肇祸精神障碍患者，在保 证其安全的情况下，对其采取保护性约束措施。

公安机关对有肇事肇祸行为或危险的疑似严重精神障碍患者，须依法立即处置，并将其 送至精神卫生医疗机构进行诊断;对符合精神卫生法第三十五条第二款规定的，协助精神卫 生医疗机构依法采取措施实施住院治疗。被人民法院决定强制医疗的精神障碍患者，应在公 安机关强制医疗所指定的精神卫生医疗机构执行强制医疗。

(三)民政部门定期收集、梳理民政系统所属福利机构和救助站收治的精神疾病患者相 关信息，并及时通报公安、卫生计生部门。督促指导所属精神卫生机构协助卫生部门开展走 访、诊断和风险评估等工作。对符合社会救助条件的精神障碍患者予以相应的社会救助，对 符合最低生活保障条件的，及时纳入低保;对不符合低保条件但确有困难的，通过临时救助 等措施，帮助其解决生活困难。做好生活无着落的流浪乞讨精神障碍患者的救助工作。负责 将查找不到近亲属的流浪乞讨疑似严重精神障碍患者送至当地医疗救助定点医院进行诊断和 救治;对查找不到居住地的慢性期患者或急性期治疗缓解后查找不到居住地的患者，负责转 入精神康复机构或精神病人福利机构分类安置。

(四)卫生计生部门对全市重性精神疾病信息实行统一管理。加快重性精神疾病防治网 络建设，切实掌握重性精神障碍患者信息，加强对严重精神障碍患者日常发现登记和发病报 告，与公安部门建立重性精神疾病信息定期交换与共享机制。组织精神病医疗机构或有执业 资质的医生对公安机关移送或本部门排查出的精神障碍患者进行诊断和风险评估。重点做好 高风险及贫困患者的信息甄别、登记报告和危害性评估。对肇事肇祸精神障碍患者积极开展 医疗救治、病员信息采集和监测工作。基层医疗卫生机构须按照国家基本公共卫生服务规范 要求，对辖区内目标人群开展健康体检，建立健康档案，及时掌握居家严重精神障碍患者的 动态基础信息。对居家严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构要按照基本公共卫生服务规范 要求提供服务，纳入社区随访管理，所需经费纳入基本公共卫生服务经费统筹安排。

(五)残联负责排查掌握本系统中肇事肇祸精神障碍患者的底数，将基本信息及时通报 公安、卫生计生部门。依照程序为符合条件的肇事肇祸精神障碍患者办理《残疾人证》，并 发放至其法定监护人。积极配合相关部门搞好精神障碍患者的康复工作。

(六)人力资源和社会保障部门负责制定和完善肇事肇祸精神障碍患者社保政策，社会 保险经办机构按照基本医疗保险政策规定做好该类病人的医疗参保工作。

(七)司法行政部门负责联系、协调、监督司法鉴定机构对肇事肇祸精神障碍患者进行 司法鉴定。对符合条件的肇事肇祸精神障碍患者进行法律援助。

(八)财政部门负责落实本级肇事肇祸精神障碍患者管控、救助工作的专项经费保障， 审核拨付并监督资金使用情况。

(九)乡、镇(街道)及社区居(村)委会协助公安机关对本辖区内肇事肇祸精神障碍 患者进行排查，发现肇事肇祸精神障碍患者及时向公安、卫生计生、民政等部门报告。协助 相关部门开展肇事肇祸精神障碍患者的危险性评估、随访管理、应急处置工作。协助落实本 辖区内贫困肇事肇祸精神障碍患者和治疗出院后的该类病人的救助。

第四章 监护人职责

第六条 肇事肇祸精神障碍患者监护人的确认：

(一)无民事行为能力或限制民事行为能力的精神障碍患者，依法由有监护能力的法定 监护人(配偶、父母、成年子女、其他近亲属)担任监护人。关系密切的其他亲属、朋友愿 意承担监护责任，经精神障碍患者的所在单位或者住所地的居委会、村民委员会同意，可以 担任精神障碍患者的监护人。对担任监护人有争议的，由精神障碍患者所在单位或住所地的 居(村)委会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。

(二)没有法定监护人的精神障碍患者，由其所在单位担任监护人;精神障碍患者无工 作单位的，由其住所地的居(村)委会担任监护人;外市籍以及查找不到原籍的精神障碍患 者，由发现地县级民政部门担任监护人。

第七条 肇事肇祸精神障碍患者监护人的职责：

(一)保护被监护精神障碍患者的人身、财产及其他合法权益。

(二)对被监护精神障碍患者进行日常生活管理和治疗康复护理，密切观察病人病情变 化，发现有肇事肇祸倾向或有肇事肇祸异常行为的，应及时向所在乡镇(街道)及公安、卫 生计生、民政部门报告，并协助护送至定点医院治疗。对符合出院标准的病人负责结算医疗 救治费用并及时领回监护。

(三)不得对精神障碍患者实施家庭暴力，不得放任或遗弃精神障碍患者流落社会。肇

事肇祸精神障碍患者出逃和流浪时负责领回监护。对监护得力，没有发生精神障碍患者肇事 肇祸行为的，实施监护奖励;因监护人不履行监护责任，致使，造成严重后果的，监护人应 当承担责任。

第五章 日常管理

第八条 医疗机构接到查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作 出诊断，应当将其留院，并立即指派精神科执业医师进行诊断，及时出具诊断结论。由民政 等有关部门按照职责分工办理住院手续。

第九条 精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则。

就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：

(一)已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的，经其监护人申请，医疗机 构应当对患者实施住院治疗;监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人 应当对在家居住的患者做好看护管理。

(二)已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的.，本人没有能力办 理住院手续，其监护人不办理住院手续的，由患者所在单位、村民委员会或者居民委员会办 理住院手续，并由医疗机构在患者病历中予以记录。

(三)对实施暴力行为，危害公共安全或者危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不 负刑事责任的精神障碍患者，有继续危害社会可能的，由公安机关写出强制医疗意见书移送 人民检察院，由人民检察院提请人民法院判决强制医疗。

第十条 肇事肇祸精神障碍患者医疗及生活费用由监护人或者近亲属承担。凡具有本市 常住户口，经县级以上(含县级，下同)精神病医疗机构诊断的精神障碍患者，均可以申请 药物救助。其中，经县级以上精神病医院评估，风险等级在3级以上或风险等级虽在3级以下 但曾有肇事肇祸严重危害公共安全等暴力行为的重症精神障碍患者，均可向民政部门申请住 院治疗救助。

参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险制度的肇事肇祸精神障碍患者，医 疗费用由相关基金按照规定支付。自付部分由监护人或者近亲属承担。

监护人无力承担自付部分医疗费用或具有本市户籍的无监护人的精神障碍患者、无法查 清原籍以及外市肇事肇祸精神障碍患者发生的救治费用和生活费用，按肇事肇祸行为或疑似 行为发生地归属由各区、县(市)承担。

第十一条 肇事肇祸精神障碍患者病情好转、治愈，或出现病情加重、恶化等 风险性评估等级变化情况的，应及时进行风险评估。

肇事肇祸精神障碍患者诊断和风险评估，由卫生计生部门组织精神病医院和有资质对病 人进行危险性评估的医疗机构确认。

医疗机构须严格按照国家现行精神障碍分类和诊断标准及参考国际疾病诊断分类的相关 标准，结合其既往病史、精神状况检查、体检和辅助检查等进行诊断，并依照《重性精神疾 病管理治疗工作规范》开展诊断和风险评估，确定风险等级。实施诊断和风险评估的人员应 当为精神科主治医师或有5年以上临床诊疗经验的精神科执业医师。

第十二条 肇事肇祸精神障碍患者病情鉴定由具备资质的精神疾病司法鉴定机构进行确 认，鉴定费用由申请鉴定部门或个人承担。受害人、肇事肇祸精神障碍患者及其监护人对鉴 定结论有异议的，可以申请复核或委托重新鉴定。公安机关对鉴定结论有异议的，可以申请 复核或委托重新鉴定。

第十三条 病人强制入院治疗后，病情明显缓解或基本治愈或因患有其他严重疾病丧失 肇事肇祸能力，不需要继续强制医疗的，强制医疗机构应当及时提出解除意见，报决定强制 医疗的人民法院批准。经人民法院批准同意后，由监护人结清费用办理出院，领回监护人所 在地监护或安置。

第十四条 无正当理由拒不领回出院患者的本市户籍监护人，由医疗机构申请患者户籍 所在县级综治机构协调司法机关等，依法追究监护人的责任。

第十五条 肇事肇祸精神障碍患者病情已稳定或痊愈出院后，其监护人应加强 监护和继续巩固治疗，防止病情复发、肇事肇祸。

第十六条 违反本办法规定，有下列情形之一，给精神障碍患者或者其他公民造成人 身、财产或者其他损害的，依法承担赔偿责任;造成严重后果的，依法追究法律责任：

(一)将非精神障碍患者故意作为“肇事肇祸精神障碍患者”送入医疗机构治疗的;

(二)精神障碍患者的监护人遗弃患者，或者有不履行监护职责的其他情形的;

(三)歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，侵害患者的人格尊严、人身安全的;

(四)非法限制精神障碍患者人身自由的;

(五)其他侵害精神障碍患者合法权益的情形。

第十七条肇事肇祸精神障碍患者治疗期间发生自杀、自残等行为，经抢救无效死亡的 ，经公安、卫生计生部门查实，是本市的，由公安部门及时与其家属、户籍所在地乡镇(街 道)、村(居)委会联系，并会同卫生计生部门处理善后事宜，无正当理由逾期不处理的， 按照长沙市殡葬管理有关规定办理;无法确定身份的，由公安机关会同卫生计生部门在三月 内作出鉴定并办理有关手续后，按无名尸体处理，由殡仪馆火化，所需经费由民政部门按现 行有关规定解决。特殊情况处理时限，由公安机关结合工作实际，会同综治、卫生计生、民 政等相关部门共同研究决定。

第十八条 市、县(区)政府把肇事肇祸等严重精神患者救治救助安置康复场所的建设 列为“为民办实事”工程项目，给予一定的经费补助。

第六章 附 则

第十九条 本办法自印发之日起实行。

篇2：长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法全文

工作的工作建议

提纲：

一、精神障碍患者肇事肇祸案事件的主要特点

（一）行为具有突发性。

（二）手段具有暴力性。

（三）侵害具有随机性。

（四）发作具有反复性。

二、精神障碍患者的管控现状

（一）实时排查难度较大。

（二）监护责任落实不够。

（三）救助机制不够健全。

（四）监管规定仍不完善。

三、进一步做好精神障碍患者管控工作的对策建议

易肇事肇祸严重精神障碍患者是特殊人群服务管理工作的重点对象，如何有效管控这一特殊群体，严防发生肇事肇祸案事件，是摆在基层社会治理面前的一大难题。本文结合近年来XX工作实际，深入分析了精神障碍患者肇事肇祸案事件特点和管控现状，就进一步加强精神障碍患者日常管控工作提出了相关对策建议。

一、精神障碍患者肇事肇祸案事件的主要特点

（一）行为具有突发性。

不同于盗窃、诈骗等可防性案件，精神障碍患者肇事肇祸没有固定的诱因，其发病期间不能辨别对错，无法控制自己，任何外界的刺激都可能随时导致其发病、引发肇事肇祸行为。

（二）手段具有暴力性。

精神障碍患者在发病期间多表现出暴躁、偏执、善恶不分等病态，其肇事肇祸行为常以威胁、放火、打砸等破坏性暴力行为居多，且作案不计后果、下手不分轻重，动辄使用凶器伤人、杀人，具有很强的攻击性、暴力性、危险性，极易在群众中引起恐慌。

（三）侵害具有随机性。

精神障碍患者在肇事肇祸过程中处于被病态意识支配的状态，对作案手段、侵害对象皆无思想行为控制力，大多符合“就近原则”，即侵害行为主要针对父母、配偶子女、兄弟姐妹和邻居等身边的人。同时，也有一些狂躁型精神障碍患者发病期间容易侵害不特定的目标，导致被害人防不胜防。

（四）发作具有反复性。

目前，针对精神障碍患者的社会性保障医疗尚不健全，有的患者即使在接受治疗后病情得到一定程度缓解，但由于难以长期负担相关医疗费用，没有彻底治愈又重新回到社会，病情容易出现反复，形成发病、肇事、缓解、再发病、再肇事的恶性循环。

二、精神障碍患者的管控现状

（一）实时排查难度较大。

对于发病初期或病症不明显的精神障碍患者，一些家属由于担心受到歧视，往往隐瞒其患病经历，也不配合调查，再加上考虑个人隐私、社会影响和排查工作的保密要求，使得调查统计比较困难，摸排工作难以见底。同时，还有一些精神障碍患者由于经济条件差等诸多原因，从未到过医院就诊或接受过等级鉴定，导致目前掌握的名单不全面、不准确。

（二）监护责任落实不够。

监护精神障碍患者的主要力量是其直系亲属和亲朋好友，大多是以家人看管为主。但由于精神障碍患者病情易反复、康复时间长、行为控制难，给其家庭造成经济和精神上的双重负担，影响家人履行监管责任，导致一定程度上的监护缺位。例如，有的监护人年老体弱，无力监护；有的监护人自己也是受害者，避之惟恐不及，不敢监护；有的虽有监护能力，却因忙于工作而无法有效履行监护义务；有的患者近亲属均已去世，没有其他合法监护人，所在单位或社区（村组）等也因种种原因不能承担监护责任。对这些精神障碍患者，平时无人过问，出了事情则大多由公安机关承担责任，送治时还需公安机关协调各方进行处理，形成“本末倒置”的问题。

（三）救助机制不够健全。

目前，精神障碍患者的治疗管控以家庭看护为主、社区救助为辅，社会救助机制尚不完善。由于治疗周期长、费用高、易反复等原因，有的家庭不得不放弃治疗，有的只是自购廉价基础药物进行最简单的治疗。缺乏系统科学的治疗，已经成为精神障碍患者肇事肇祸频发的重要原因。

（四）监管规定仍不完善。

刑事诉讼法规定，实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定不负刑事责任的精神障碍患者，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。但在实践中，对于如何划定精神障碍的种类和范围，特别是强制医疗的执行主体、执行费用及相关监管责任，都缺乏明确细致的规定，导致强制医疗有时难以落到实处。同时，虽然卫健、公安、民政、司法行政、财政等部门和街道（乡镇）、社区（村组）对精神障碍患者的预防、治疗和管理都有一定职责，但因缺乏有效的组织协调和联动机制，各相关部门没有充分发挥各自的职能作用，难以形成工作合力。当精神障碍患者发生暴力行为甚至极端案事件后，公安机关往往被推到处置第一线，陷入单打独斗的尴尬境地。

三、进一步做好精神障碍患者管控工作的对策建议

（一）实施动态核查，摸清患者底数。

基层民警和村社干部要按照“街不漏巷、乡不漏村、村不漏户”的要求，对辖区内的精神障碍患者、性格偏执人群等重点群体定期开展摸排，做到底数清、情况明。对摸排出来的有肇事肇祸行为或倾向的精神障碍患者，要逐一采集信息、建档立卡，并将患者的自身情况、家庭成员、社会关系、精神病史、平时表现、家庭住址和活动范围等分别列入台账，加强动态管理，最大限度避免因其肇事肇祸引发重大伤亡案件。

（二）严格分类管控，落实监管责任。

要定期对精神障碍患者的病情进行风险评估，按照危险程度予以区分治疗和分级分类管控。对一般性精神障碍患者，由家属或监护人就地监护，并定期向社区、村组报告患者病情变化情况和活动范围；对发生过肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神障碍患者，特别是对有过伤人毁物、可能危害群众生命财产安全的患者，要逐人成立管控工作小组，采取有效监管措施。同时，要根据精神障碍患者的家庭监护情况，推动落实监管责任，对家庭有管控能力的，由家属或监护人管控，社区、村组定期上门巡查；对家庭无管控能力的，由社区、村组落实专人管控；对没有亲属、流落社会且病情稳定的精神障碍患者，由公安机关送民政部门救助机构给予救助。

（三）强化帮扶保障，解决实际问题。

党委政府要高度重视，推动有关部门完善以奖代补政策，对经济困难且有过肇事肇祸行为的严重精神障碍患者家庭，视情给予经济补助，减轻其经济负担。对没有监护人的精神障碍患者、流浪精神障碍患者、贫困精神障碍患者等，要推动有关部门完善和落实救助措施，加大救济力度。同时，要倡导发动社会各界关心和帮助精神障碍患者家庭，动员患者家属或监护人将有根治希望的患者送医治疗，并积极帮助解决治疗和监护中的实际困难，用帮扶关爱温暖患者及其家庭。

篇3：长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法全文

为加强对肇事肇祸精神病人的监护、治疗和管理，保障国家、集体和人民群众生命财产安全，维护社会和谐稳定，根据上级有关文件精神和法律法规，结合我镇实际，特制定本方案。

一、指导思想

在镇党委、政府的领导下，充分发挥各职能部门作用，以高度的政治责任感和社会责任感，综合运用多种工作措施，扎实做好对肇事肇祸精神病人的排查、救助、服务、管理工作。按照“以人为本、属地管理、底数摸清、处置有力、救助到位、依法管理”的原则，做到肇事肇祸精神病人“有人管、不脱管、管得住、管得好”。

二、工作目标

建立“党委领导、政府负责、部门合作、社会参与”的对肇事肇祸精神病人救助服务与管理工作协作联动机制，形成以“预防为主、收治为先、及时处置、后续管理”的服务管理工作格局，提升我镇对肇事肇祸精神病人管理工作的科学化、系统化、制度化水平，实现对肇事肇祸精神病人实行动态管理，保障其合法权益，有效预防肇事肇祸案（事）件发生的工作目标。

三、组织机构

成立弋江镇肇事肇祸精神病人管理工作领导小组，由镇人民政府镇长高发兴同志任组长，镇分管政法党委副书记陈建平同志任副组长，综治、公安、民政、财政、卫生、残联、人社、司法等部门和各村（居）民委员会主任为成员。领导小组办公室设在镇综治办，由张春旺同志兼任办公室主任。

四、部门职责

（一）综治办：组织、协调、指导、督促全镇各部门、各单位落实肇事肇祸精神病人收治管理的各项工作任务。对全镇各部门、各单位开展工作情况及有关事项的办理情况进行督办。

（二）派出所：组织民政、卫生、残联等相关部门和社区（村）开展对肇事肇祸精神病人的排查，制定排查方案。协调相关部门对肇事肇祸精神病人进行诊断和风险评估，制定管控方案。组织相关部门对治愈出院后的肇事肇祸精神病人进行跟踪管理。移送有暴力倾向或正在实施肇事肇祸行为的精神病人到定点医院救治。对正在实施违法犯罪、对本人及他人的安全有威胁的肇事肇祸精神病人，在保证其安全的情况下，可以对其采取保护性的约束措施。

（三）民政办：负责协助公安、卫生部门开展肇事肇祸精神病人的排查工作。收集、梳理福利机构和救助站收治的精神疾病患者相关信息及时通报公安、卫生部门。督促指导协助卫生部门开展走访、诊断和风险评估等工作。负责精神病人医疗救助工作的具体组织实施和监督管理。对符合社会救助条件的精神病人予以相应的社会救助。协助做好流浪乞讨精神病人的救助工作。

（四）卫生院：负责协助公安部门开展肇事肇祸精神病人排查工作。对肇事肇祸精神病人积极开展医疗救治、病员信息采集和监测工作。

（五）残联：负责排查掌握本系统中肇事肇祸精神病人的底数，将基本信息及时通报公安、卫生部门。开展肇事肇祸精神病人的社会防治康复工作。向符合残疾条件的肇事肇祸精神病人的监护人发放该病人的残疾人证件。

（六）人保所：负责制定和完善肇事肇祸精神病人社保政策，社会保险经办机构按照基本医疗保险政策规定做好该类病人的医疗参保工作。按政策落实肇事肇祸精神病人的医疗费用在城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险中报销。为康复后有劳动能力的该类病人提供就业服务。

（七）司法所：应加强与有肇事肇祸行为精神病人家属及监护人的联系，协调司法鉴定机构对符合条件的肇事肇祸精神病人进行法律援助。

（八）财政所：负责落实肇事肇祸精神病人医疗救治经费。对无法查清原籍或外镇肇事肇祸精神病人发生的救治费用，审核拨付并监督资金使用情况。

（九）社区（村）：协助公安机关对本辖区内肇事肇祸精神病人进行排查，发现肇事肇祸精神病人及时向公安、卫生、民政等部门报告。协助相关部门开展肇事肇祸精神病人的危险性评估、随访管理、应急处置工作。落实本辖区内贫困肇事肇祸精神病人医疗、生活救助政策。

五、工作要求

（一）统一思想，提高认识。肇事肇祸精神病人管理，事关社会稳定大局，事关人民群众生命财产安全。各村（社区）、相关部门要高度重视此项工作。要以加强对肇事肇祸精神病人排查为基础，摸清底数；以建立对肇事肇祸精神病人治疗与监管的社会联动机制为根本，实施综合治理；以提高对肇事肇祸精神病人的收治与医疗为手段，改善和稳定患者病情；以全面做好对肇事肇祸精神病人监管为重点，强化管理工作；以增强对肇事肇祸精神病人处置工作为保障，切实维护社会稳定。

（二）完善措施，认真履职。镇肇事肇祸精神病人管理工作领导小组各成员单位应按照职责分工，在2015年4月10日前完成对本实施方案的细化，制定出台具体落实措施；各村（社区）要明确责任领导和责任人员，成立相应的组织机构，负责本辖区内肇事肇祸精神病患者的管理工作。

篇4：肇事肇祸精神病人的情况调研

我街道辖区18个村（社区），目前有各种精神病人48名，情况大致有三种，一是易肇事肇祸的精神病人，已经送入医院进行强制医疗；二是在家强制管控的，由家人和村（社区）以及公安部门共同管控；一是病情控制中，和家人一起居住，由家人督促吃药，基本没有危害性。

一、具体做法

（一）认真做好清查摸排工作。要求各村(居、场)严格按照管辖范围对精神障碍患者开展摸底排查，对精神障碍患者姓名、性别、年龄、住址、家庭情况、发病情况、监护人情况以及监管现状进行认真清理登记。街道综治办将易肇事肇祸精神病人情况列入每月高危人群情况研判报区综治办，以便上级部门及时掌握。

(二)严格落实精神障碍患者的监护职责。各村(居、场)要对每名精神障碍患者落实 1至 2名家属或者亲属作为监护人，关心精神病人的思想和生活状况。精神障碍患者发病期间，监护人必须迅速采取果断措施实施严格监管。要分解责任，明确专人，落实专人对本辖区内精神障碍患者的包保责任，落实关爱措施，帮助他们解决生产生活中的实际困难。

有些患者家庭经济困难，治疗费用对于特别严重的及时向公安部门备案，社区民警协助管控。

（三）切实加强相关治安防范措施。各村(居)对本辖区内出现急性发作的易肇事肇祸的精神障碍患者，要采取有效措施和办法，确保对精神障碍患者进行及时救治。若有危害人民群众生命财产安全的行为，要迅速与派出所和街道联系，采取坚决措施果断处臵。坚决防止发生危害社会的严重后果。

二、但是在前期的管控过程中，还存在着一些问题。主要有：

（一）管控力量不够。很多精神病人的监护人为其父母，基本都是老年人，根本不具备管控能力，又没有专门的管控救助机构，难免脱管。

（二）治疗经费难以保障。很多需要强制医疗的精神病人，家庭经济条件困难，虽然街道和村（社区）帮助解决了一部分医疗费用，但是毕竟力量有限。深入治疗药品也难以保障。区疾控中心发放的免费药品只能治疗一些轻微症状的精神病。

（三）社会环境不太利于精神病人康复。虽然社会在进步，但是小环境下，对于精神病人存在明显歧视，一些精神病人拒绝服药，从而加重了病情。

三、建议和下一步打算。

（一）充分认识加强肇事肇祸等严重精神障碍者服务管理工作的重要性。

肇事肇祸等严重精神障碍者及其家庭，是社会特殊困难群体，需要給予重点关怀救助。各村、社区成立相关工作领导小组，建立肇事肇祸等严重精神障碍者服务管理工作联席会议制度。党的十八大提出全面建成小康社会的奋斗目标，要求在改善民生和社会创新管理中加强社会建设，完善和创新特殊人群管理服务。各相关单位要进一步增强责任感和使命感，按照“以人为本、服务为先”的原则和“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求，把这项工作放到更加重要的位臵，切实抓好抓紧抓出实效。

（二）加强组织领导，完善服务管理工作体系 要按照属地管理的原则，针对每一名严重精神障碍患者建立一个联合服务管理小组，组长由村委会干部担任，成员由医务室人员、综治专干担任，负责开展监测、预警、救治、救助、服务、管理等工作。

（三）加强信息沟通，完善诊断评估和信息交换机制

各村（社区）及相关单位要及时掌握辖区肇事肇祸等严重精神障碍者的动态信息，建立基础档案，及时开展健康体检，及时将诊断评估信息报至综治办和派出所，确保信息及时交流共享。

（四）进一步加强患者的排查、诊治服务工作。各村（社区）根据本地实际情况，对辖区内的肇事肇祸等严重精神障碍者每月组织一次回访，每半年组织医疗卫生单位开展一次评估，采取临时性保护约束措施，并协助相关单位开展服务管理工作。

（五）进一步强化患者的诊疗服务工作。各村（社区）协助街道综治办及相关部门对辖区肇事肇祸等严重精神障碍者依法做好诊疗服务工作，送至医院，办理好相关手续，同时做好接送工作。

（六）进一步加强特殊患者的救治救助工作。各村（社区）要辅助民政部门对“三无”（无劳动能力，无生活来源，无法定赡养、抚养人）的严重精神障碍者进行救助工作，将其送至医疗救助点。

（七）加强机构场地建设，提高救助安置和康复能力 村（社区）要充分发挥基层综合服务管理平台作用，依托精神卫生医疗机构及各类精神疾病康复机构，积极开展社会化、综合性、开放式精神疾病康复工作，为居家严重精神障碍患者提供治疗康复服务和人文关怀。

（八）加大保障力度，完善服务保障机制

街道综治办及各村（社区）及时落实对“三无”、流浪乞讨精神患者以及无监护人、家庭贫困等精神病患者的救治救助措施，优先为其办理残疾证、低保证，切实从源头上杜绝精神病人肇事肇祸，同时配合有关部门做好严重精神障碍患者的康复、评残等工作。

（九）加强检查监督，严格落实责任

街道将严重精神障碍者的服务管理工作纳入经济社会发展规划，制定制度计划与实施方案，建立完善的机制，充分发挥综合治理优势，形成合力，确保各项工作任务落到实处，细化到具体人员。

篇5：长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法全文

为认真贯彻县政法委关于对肇事肇祸精神病人摸底排查工作的安排，灵沙乡党委、政府高度重视，组织人员认真落实此项工作，在全乡范围内集中开展肇事肇祸精神病人排查工作。全面调查患有精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍等精神疾病的人员以及严重精神发育迟滞的精神疾患人员。重点排查曾经肇事肇祸和可能肇事肇祸的精神疾患人员，即其行为严重危害公共安全或者他人人身安全，违犯《刑法》或者《治安管理处罚法》等法律法规的精神病人，或患有上述重性精神疾病，且病情不稳定、流露暴力倾向，经精神卫生专业机构评估为高风险的精神病人。我乡采取“四项措施”扎实推进肇事肇祸精神病人排查摸底和防控工作。

一、具体措施

1.高度重视，加强领导。把肇事肇祸精神病人管控工作摆到重要位置。灵沙乡党委、政府从维护人民群众的生命财产安全和社会稳定的政治高度出发，把肇事肇祸精神病人的排查、管控工作摆在工作的重要议事日程。及时成立领导小组并制定行动方案，研究、部署、落实此项工作。

2.全面排查，最大限度地将精神病人纳入管理视线。为全面掌握全乡各类精神病人员底数，灵沙乡综治中心在残联专干提供的信息名单基础上，认真和各村治保主任逐门逐户按照“ 村不漏户、户不漏人”的要求，对辖区内肇事肇祸精神病人开展一次“拉网式”精神病人排查工作，对排查出来的人员，认真登记造册，建立管控档案，对曾经肇事肇祸和可能肇事肇祸的精神病人，做到“底数清、情况明、基本信息掌握得了、现实动态控制得住”，并及时消除社会隐患。全乡共排查出精神病患者118名，其中需重点监控的3名，入住安康医院的2名，入住其他医院1名，监狱服刑1名，其余114名在家居住。纳入低保的52人，未纳入低保的66人，118人全部纳入医保，有残疾证102人，无残疾证16人。无力承担基本治疗费用的118人。

3.明确责任，认真落实管控责任。在摸清底数的基础上，对每一个在家居住的和曾经有肇事肇祸倾向精神病人，重点落实乡、村、队干部和监护人的管控责任。对有严重肇事肇祸倾向的精神病患者司法所及时联合派出所实施强制治疗，对出走的精神疾病患者督促其监护人迅速找回进行管控，对其所在村委会履行监管职责。

4.督导检查，纳入考核，确保肇事肇祸精神病人管控措

施落实到位。为进一步加强重度精神病人管控，实现定点、定位、定责，有效预防精神病人肇事肇祸案（事）件的发生灵沙乡党委、政府对各村肇事肇祸精神病人管理工作实行考核制度，并将考核结果纳入全年考核之中，有效促进了重度精神病人管控工作。

二、下一步工作打算

1.进入肇事肇祸精神病人排查行动甄别复查阶段。对前一阶段排查、录入情况和数据进行梳理，查漏补缺，逐步提高数据质量并完善相关档案和资料备查。

2.集中开展走访，逐门逐户宣传教育。对已排查出的

肇事肇祸精神病人进行再走访活动，主要是对其家人或监护人进行安全行为问题宣传教育，要求监护人提高警惕，加强看管。

3.协调民政所对家庭条件较差肇事肇祸精神病人进行甄别。对达到救济或低保水平的人员，按照国家相关规定进行办理，缓和其家庭的经济压力。对达到救济或低保水平而就医的精神病人，通过与卫生院协调，帮助其解决基本医疗的实际困难。

篇6：长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法全文

利结束

根据市综治办关于肇事肇祸等严重精神障碍患者救治工作的有关要求，为确保我镇肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助监护工作落实到位，我镇综治办从7月中旬开始利用一个月的时间开展了肇事肇祸等严重精神障碍患者摸底排查活动，现已顺利结束。

篇7：长沙市肇事肇祸精神障碍患者管理办法全文

为认真贯彻落实上级卫生部门对预防处置精神病人肇事肇祸行为排查工作的相关文件精神，切实摸清我街道内肇事肇祸精神病人底数，掌握现状，加强管理，我院于XX月XX日至XX月XX日开展了为期一个月的肇事肇祸精神病人排查行动，现将排查工作情况总结如下：

一、领导重视，积极协调

XX市精神病防治康复办公室下发了浙江省卫生厅关于《XX省预防处置精神病人肇事肇祸行为实施意见》后，我院领导高度重视，迅速召开专题会议，传达上级通知精神，就肇事肇祸精神病人摸排管控工作进行全面部署，并制定下发了《XX镇（街道）卫生院精神病人肇事肇祸排查工作计划.》，成立了XX镇（街道）卫生院精神病人排查行动领导小组，明确了公共卫生科、各社区卫生服务站等责任科室的职责、摸排范围、工作流程及工作要求，整合相关力量，实行分类排查、分级稳控，明确职责，齐抓共管，全面开展肇事肇祸精神病人的排查管控工作。

二、全面摸排，摸清底数

（一）全面梳理线索，列出排查名单。排查行动开始后，公共卫生科与各社区卫生服务站按照工作计划的要求，认真排查辖区范围内的精神病人，逐人列出名单，提供给肇事肇祸精神病人排查行动领导小组办公室。截止X月底，由各社区卫生服务站上报排查人数XXX人，其中下落不明X人。根据“重性精神疾病管理治疗项目”，共有XXX名重性精神病患者纳入项目管理。其中精神分裂症XXX例、双相情感障碍XX例、分裂情感性精神病XX例、偏执性精神病XX例、癫痫所致精神障碍XX例、精神发育迟滞XX例。危害性评估在3级的有XX人，2级的有XX人，1级的有XX人，0级的有XX人。

（二）集中开展走访，逐门逐户排查。以肇事肇祸精神病人、轻微滋事精神病人以及有潜在暴力倾向的重性精神病人为重点，公共卫生科及各社区卫生服务站开展全面深入的排查。把责任落实到各社区责任医生，分片包干逐村逐巷进行排查，通过调查访问、入户走访等方式，核对本地区肇事肇祸精神病人的基本信息，全面掌握本辖区精神病人的基本情况。

（三）采集录入信息，做好数据统计。公共卫生科对排查发现的精神病人，认真采集了精神病人的详细信息等相关资料，逐项填写了《精神疾病患者基本信息登记表》，做好相关数据统计。

三、强化监管，形成合力 对排查出的精神病患者，要求各社区责任医生与其监护人或近亲属取得联系进行谈话，督促监护人落实日常监管和治疗等措施。对有严重肇事肇祸倾向的精神病患者上报有关部门实施强制治疗。对出走的精神疾病患者督促其监护人迅速找回进行管控；对没有监护人或近亲属的，与其所在单位、村委会联系，积极履行监管职责；对家庭经济状况特别困难又确需治疗的精神病患者（包括流浪街头的精神病人），将其送到民政部门妥善安置。同时要求对辖区肇事肇祸精神病人实行“公共卫生科、社区责任医生、监护人”的三级管控措施，及时掌握重点对象的一举一动，发现异常情况，及时报告。

四、完善机制，确保长效

为了确保对肇事肇祸精神病人的有效控制，我院建立和完善了四项制度：一是定期排查机制。形成制度，坚持不懈。二是科室衔接机制。由公共卫生科定期召开社区责任医生月会，通报情况、因病施治。三是严格保密机制。对于排查行动中掌握的信息，要求各社区卫生服务站必须严格保密，严格查询程序，不得向与工作无关的人员传播扩散。四是责任倒查机制。按照“谁主管、谁负责”的原则，层层落实责任，一级抓一级，一级对一级负责，出现问题严格倒查，进行责任追究。

五、存在问题及对策

（一）基层卫生院人员配备不足，基层排查与危险性评估难以开展；

（二）社会人员流动较频繁，给排查工作带来一定难度；

（三）经费保障、社会歧视，患者及其监护人难于配合等因素影响工作的开展。

针对上述问题，采取如下措施:

（一）公共卫生科与各社区卫生服务站要各司其职、各负其责、密切配合，建立常态联动工作机制，实行信息共享，形成齐抓共管的工作合力，推动排查工作深入开展，取得实效。

（二）要积极与上级精神卫生专业机构沟通联系，寻求精神卫生专业机构人员指导进行医学诊断和危险性评估工作。

（三）各社区责任医生对发现的精神病人，及时登记备案。同时，加强对辖区内精神病人的管控工作，防止精神病人肇事肇祸案件的发生。

（四）公共卫生科与各社区责任医生要加强排查工作，掌握一定的入户访问技巧，避免因言语不当造成当事人或其家属（监护人）的反感情绪，影响工作的开展。

XX镇（街道）卫生院