育龄妇女保健知识

2024-04-19

育龄妇女保健知识(精选9篇)

篇1:育龄妇女保健知识

育龄妇女保健小知识

一、妇女应注意保护自己的膝关节

妇女在运动中膝关节扭伤时有发生,其中,主要是膝关节十字韧带(简称ACL)损伤。ACL是连接股骨下端和胫骨上端的重要韧带,它就象橡皮筋一样是具有弹性的连结,以防止股骨下端滑出。ACL撕裂时将产生剧痛,失去支撑,瞬间摔倒。根据临床统计,ACL损伤的女患者远多于男患者。女运动员比男运动员更容易扭伤膝关节。

由于男女在生理上的差异,在骨盆、臀部及膝关节接触面的尺寸不同,女性骨盆、臀部尺寸大,而膝关节接触面却比男性小,这是女性膝关节损伤多于男性的结构原因。另外,静止站立、运动时的姿势,以及在转身、起跳和突然停止时身体平衡和重心位置的变化,均是导致在相同条件下女性膝关节容易扭伤的因素。

为了减少膝关节的意外损伤,我国著名生物动力专家张人骧教授曾提醒妇女应注意保护自己的膝关节,并建议平时进行“揉膝”、“蹲坐”和“平衡”锻炼。运动员在运动前应进行膝关节的充分热身,运用生物力学知识纠正不正确的姿势,以减少对ACL的损坏。

二、女性饮茶要注意什么?

女性朋友们在某些特殊时期是不适宜喝茶的。

行经期:经血含有高铁血红蛋白、血浆蛋白等成分,经期和经期后需要吃含丰富铁质的食物。浓茶会妨碍肠黏膜对铁质的吸收,易引起缺铁性贫血。

怀孕期:茶叶中的咖啡碱会对胎儿产生不良的刺激,影响其生长和发育。此外,咖啡因和茶碱会令孕妇心跳加快、排尿增加,诱发妊娠中毒症。

临产期:咖啡因的兴奋作用会引起失眠、心悸,若临产前睡眠不足,会令体质下降,分娩精疲力竭,阵痛无力。

哺乳期:茶中的鞣酸被胃黏膜吸收进入血液,会抑制乳腺分泌,造成乳汁分泌不足。乳汁中的咖啡碱进入婴儿体内,会令婴儿出现痉挛和无故啼哭。

二、4)不愿或不宜服用口服避孕药的妇女,如年龄超过35岁并吸烟者。5)至少两年内不打算怀孕的归女等。

六、放置宫内节育器后应怎样做好自我保健?

放置宫内节育器的手术虽小,但尚须注意以下几个方面: 1)放置后一周内避免重体力及下蹲劳动。

2)注意个人卫生,预防感染。放置后2周内不可同房及盆浴。勤换内裤,每天清洗外阴,保持外阴清洁。按照医生嘱咐,自觉服用抗菌素。3)放置后如有少量阴道流血是正常现象,但是如果出血时间超过7天,出血量超过平时的经血量,应去医院治疗。

4)由于宫内节育器的避孕效果并非100%。所以,放置后应自我观察月经有无变化及清洗外阴时有否发现尾染,如有异常情况,应及时去医院治疗。5)适当增加营养,以补充放置后月经增多引起的血铁流失。

6)一般应在放置后3个月、6个月、12个月时定期去医院检查,以后每年一次.直至取出为止。如果平时出现异常,应马上去医院诊治。

7)放置后到了更年期,月经开始紊乱,出血多、淋漓不净或已绝经、勿忘去医院取出。

七、什么是妇女更年期综合征

更年期是妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段岁月,是妇女一生中最重要的时期。年过40的妇女卵巢的内分泌功能逐渐衰退,排卵的次数也逐渐减少,当然,此时开始,受孕的机会也相应地减少,并开始出现月经紊乱直到停经,这一过程大约需要20年左右的时间来完成。在这漫长的过程中大部分妇女会被一系列由于生理变化而引起的各种症状所困惑,特别使人感觉明显的是处于更年期的妇女情绪和行为上较以往有很大变化,严重的甚至会影响人际关系和正常生活。所以、我们将妇女在这一时期出现的各种症状,统称为更年期综合征。

八、妇女更年期综合征的主要表现有哪些?

妇女更年期综合征的特征:1)由于卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状。月经紊乱、由血管舒缩功能失调引起的潮热、外阴及阴道萎缩、子宫及阴道脱垂、皮肤出现皱纹及头发开始出现白发、骨质疏松等;2)由于家庭和社会环境变化诱发的一系列症状。如子女成人后离开家庭、家庭成员经济地位的改变、父母年老去世等引起心情不悦、忧虑多疑等;3)由于妇女个性特点及精神因素引起的症状,如心悸、头疼、失眠、烦躁、多虑、抑郁,有时甚至会出现喜怒无常等。

大约有80%左右的更年期妇女会或多或少地出现一些更年期综合征中的某些症状,其中只有15%的人症状严重,需要就医。由于整个妇女更年期的过程漫长,其中免不了会出现这样或那样的不适,所以,40岁以后的妇女应该了解一些更年期综合症的预防知识,积极应对自身的生理变化,坦然面对现实,安然的渡过更年期。

九、如何面对妇女更年期综合征?

1)正确认识更年期。更年期是人生必经之路,更年期综合征是由雌激素水平降低引起的,所以从某种角度讲,补充雌激素可以比较有效地控制更年期综合征的症状:

2)要有自我保护意识,生活中出现不如意要想得开,尽量避开烦恼,实在避免不了,也应理智地息怒处之,或找人倾诉或自我安慰,使烦恼得以解决。3)适度的性生活有利于活跃思路、身心健康。

4)合理的营养搭配,多摄入一些蛋白质、钙、维生素丰富的食物,尽量少吃高脂肪、高糖食物。不宜过渡劳累,合理安排作息,适当增加体合锻炼。5)主动去寻找一些与更年期有关的书籍来阅读,增强自我保护能力。

十、更年期妇女如何避孕?

更年期归女卵巢功能逐渐衰退,月经紊乱并逐渐绝经,同时内分泌酸度、阴道分泌物减少。一般认为更年期妇女不宜使用避孕药避孕,尤其是45岁以上或患有心血管疾病者。也不宜使用避孕药膜避孕,原因是阴道分泌物减少,不能完全溶解药膜,杀精作用受到影响。

那么,更年期妇女采用什么避孕方活好呢?我们建议男用避孕套、避孕栓、阴道隔膜等。如果已放置宫内节育器,可继续放置,直到绝经后取出。

2012年3月

寒亭商城居委会

寒亭街道商城社区卫生服务站主讲:孙省伟

篇2:育龄妇女保健知识

1、你村开展了哪些计划生育活动?

答:知道,如:开展婚育新风进万家和关爱女孩活动;开展计划生育“双民主”活动;印发宣传知识卡片发放;有计划生育宣传栏;有公开栏(公布照顾生育对象、奖励扶助人员)等等。(宣传栏一般在村部或村部附近)

2、哪些对象可以照顾生育(可照顾再生一孩)?

答:符合下列条件之一的可享受:①一孩残疾,经医学鉴定的;②一方丧偶,一方未育的;③一方离婚,只有一个孩子或依法生育两个孩子,一方未育的;④夫妻均为独生子女,只有一个孩子的。

在女方为农业户口中,符合条件之一的可享受:①一方为独生子女,只有一个孩子的;②只生一个孩子,男方其他兄弟均无生育能力的;③一女招婿,生育一个女孩的;④一子一女户,只有一个女孩的等。

3、办理照顾生育需要哪些程序?

答:必须由个人申请,经村调查、镇审核、报市计生委由村公示后,经市批准后方可生育。

4、什么叫计划生育家庭奖励扶助、特别扶助?

答:奖励扶助:凡年满60周岁,只生一个孩子,农业户口,可享受每人每月60元的扶助金。

特别扶助:独生子女因伤残、死亡的必须在女方年满49周岁的前提下,一方达到一方享受,双方达到双发享受,扶助金为伤残每人每月80元,死亡的为每人每月100元。

5、您怀孕前后有没有得到出生缺陷干预的咨询、指导?

村妇女主任和计生办一生宣传过:到妇保所建卡、做定期检查,使用叶酸。

6、您落实避孕措施前医生有没有向您宣传有关避孕知识?您有没有签署知情同意书?宣传避孕原理、环型、使用年限、不良反应等,签署过知情同意书。

7、您落实措施后多久得到随访服务、是否规范?

上环3个月内一次、一年内第二次;药具(避孕套)每月一次。

8、你多久时间领取一次药具?

一个月内。

9、您采取的措施及随访服务是免费的吗?

是免费

10、您采取的避孕方法出现过不良反应吗?有没有及时处理?

篇3:育龄妇女保健知识

2013年7月选取本地区年龄20~40岁的育龄妇女568例, 居住地为城市、农村及城乡结合部;文化程度分为小学、初中及中专、高中及大专、本科三个层次;职业为农民、服务行业、教师及其它;人均月收入水平分为0~1 000元、1 000~2 000元、2 000~4 000元、4 000以上;对568名育龄妇女进行问卷调查, 剔除无效问卷15份, 有效样本量为553人。

方法:在进行调查前, 需要先对从事本研究的调查员进行专业的培训, 使他们在调查的过程中严格遵守操作规程, 不以主观意识影响到患者, 保证问卷的真实性。然后使用随机抽样的方法, 对每位入组者进行一对一的匿名问卷调查, 保证公正真实的完成问卷中的每一项调查内容。该问卷中的调查内容主要包括:育龄妇女人口学特征, 如年龄、文化程度、职业、经济状况等;调查她们对优生优育相关知识的了解程度以及可能会对优生优育产生一定影响的因素, 如遗传因素、环境因素、物理化学因素、服用药物等方面, 总共34项。通过客观的调查以及严格的调查操作来确保结果的科学性和可靠性。在本研究中, 参与问卷调查的调查员都是在校的医学专业学生, 在正式调查之前, 先让每个调查员进行一次预调查, 然后将调查结果返回, 组成专门的专家组来对预调查结果的科学性和可靠性进行评估, 只有通过预调查的调查员才可正式进入本研究中进行相关工作。

统计学方法:应用SPSS 19.0进行分析, 采用百分比、 (x±s) 进行描述性统计, 组间比较应用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

优生优育知识需求情况:通过调查可知, 认为有必要了解优生优育知识的有547人 (98.9%) ;认为没必要的有6人 (1.1%) 。其中, 获取优生优育知识的途径有多项选择, 主要为周围人群日常交流有256人 (46.2%) ;通过传媒介质获取的有230例 (41.5%) ;通过阅读书籍、参加培训获取的有135人 (24.4%) 。

优生优育知识知晓率情况:根据问卷调查中优生优育相关知识概念及影响优生优育相关因素方面等内容, 总共34项问卷调查, 结果显示, 有31个问题回答的平均正确率73.2%, 正确率未达到60%的有12.9%, 而有57%的调查对象所回答的正确率不足80%。

不同地区优生优育知识知晓率情况:在本组调查对象中, 居住地在城市的育龄妇女比城乡结合部和农村的育龄妇女优生优育知识知晓率高, 34项问题回答的正确率分别为78.6%、71.4%和62.3%, 三组正确率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

不同文化程度优生优育知识知晓率情况:在本文中, 将所有调查对象的文化程度划分为小学、初中及中专、高中及以大专、本科三个层次。根据文化程度高低进行优生优育知识知晓率的问卷调查, 结果显示, 文化程度由低到高的问卷回答正确率分别为68.3%、71.4%、77.8%, 小学、初中及中专的育龄妇女优生优育知识知晓率明显低于高中及大专、本科育龄妇女, 三组正确率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。另外, 随着学历的升高, 认为学习优生优育知识有必要的比例分别为94.5%、98.6%、100%。

讨论

从本文调查中可知, 育龄妇女对优生优育知识知晓率仍较低, 虽然有部分调查对象对优生优育知识有所了解, 但绝大部分育龄妇女的优生优育知识仍需提高。农村优生优育知识知晓率与城市和城乡结合部比较, 处于最低水平, 因此在实际工作中, 应将农村作为优生优育知识宣传教育工作的重点。同时加大宣传力度, 积极争取全社会的共同参与, 农村优生优育知识知晓率偏低, 与农村医疗保健人员宣传工作不到位有直接关系, 应提高农村医疗保健人员对宣传教育工作的认识, 加强相关知识和技能培训, 将优生优育知识普及到组织和个人[1,2]。同时, 文化程度越高, 对优生优育知识的掌握及了解程度越多, 而对优生优育知识的需求率却仍然较高, 所有育龄妇女对优生优育知识的了解和学习都有强烈的需求。

将婚前作为优生优育知识宣传教育的最佳时机, 尤其是农村地区, 要开展婚前医学检查, 进行婚育咨询指导, 使欲结婚者了解出生缺陷的危害性和高发性及相关预防措施。严禁近亲结婚、生育, 减少高龄妊娠生育现象。在每年结婚较为集中的时期, 向结婚者宣传优生优育知识, 减少出生缺陷的发生率, 提高出生人口的整体质量水平。另外, 针对不同地区、不同文化程度、不同经济收入的人群, 选择不同且适合的宣传方式。通过各种宣传手段和方法提高育龄妇女优生优育知识知晓率, 如宣传册、广播、电视、报刊杂志, 或者开设专门的培训学校及优生优育咨询机构。总之, 充分利用一切可利用的宣传工具, 将优生优育知识普及到每个需要的组织和个人, 从而提高出生人口的素质水平。

综上所述, 结合本文研究结果, 相关部门及全体育龄妇女均需提高对优生优育知识掌握的重视程度, 加大宣传力度, 筛选最适宜的宣传教育内容, 并大众能接受的宣传教育方式, 使每名育龄妇女都能够获取足够的优生优育知识, 从而促进我国优生优育工作有效开展。

参考文献

[1] 熊桂荣.待孕夫妇优生优育综合性教育效果的评价[J].中国计划生育和妇产科, 2013, (5) :36-38.

篇4:育龄妇女保健知识

[关键词]育龄妇女;优生优育;相关知识;知晓情况;需求分析

计划生育的实施和开展有效的控制了人口增长的速度,将人口规模控制在合理的范围内,计划生育不仅要限制生育,更要提高出生人口的素质。增加对影响出生人口素质相关知识的了解能够采取针对性的预防措施,从而提高出生人口的素质。调查发现育龄妇女对优生优育相关知识的知晓情况并不理想,且受到各地经济、文化等因素的影响。近几年,韶关市当地政府加强了对优生优育的重视程度,旨在进一步提高当地出生人口的素质,但是关于当地育龄妇女优生优育相关知识的知晓情况及需求的报道并不多见,故本研究对韶关市育龄妇女优生优育相关知识的知晓情况及需求展开调查分析,从而为当地优生优育提供参考和借鉴。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月~2015年3月韶关市育龄妇女503例作为研究对象,年龄20~45岁,平均(31.1±3.3)岁。包括学生、教师、公司职员等人群,发放503份调查问卷,共收回477份有效问卷,有效回收率为94.8%。

1.2方法

调查人员在调查展开前接受统一的培训,结合问卷、当面询问的方式进行调查,调查研究对象的一般资料,包括年龄、居住地、婚孕情况、职业、文化程度、人均月收入等;调查研究对象对优生优育相关知识的需求情况,了解研究对象对优生优育知识的知晓情况,同时比较不同收入、文化水平、地区育龄女性对优生优育知识的知晓情况。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况比较

通过对年龄、居住地、婚孕情况、职业、文化程度、人均月收入等情况比较,不同收入情况、文化水平、居住地区等育龄女性对优生优育知识的知晓情况差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2优生优育知识的需求情况

97.9%的研究对象对优生优育知识有强烈的需求。获取优生优育知识的途径包括与周围人群日常交流(占54.9%)、杂志和报纸及电视(占56.8%)、专业书籍与参加专业培训(占31.2%);希望获取优生优育知识途径包括购买音像资料和书籍(占60.8%)、通过广播与电视(占61.8%)、通过医务人员和有经验的人指导(占65.2%)、网上学习(占50.9%)、参加培训(占32.9%)。见表2。

2.3优生优育知识知晓率

研究对象对优生优育知识的知晓情况并不理想,知晓率大多数在50%左右,对部分知识的知晓率甚至在20%左右。见表3。

2.4影响育龄妇女优生优育知识知晓率的因素

收入情况、文化水平、居住地区对育龄女性对优生优育知识的知晓情况一定程度的影响,不同收入情况、文化水平、居住地区育龄女性对优生优育知识的知晓情况是有所不同。育龄女性对优生优育知识知晓率会随着收入水平和文化水平的提高而上升,且居住在城市的育龄女性对优生优育知识的知晓率明显高于居住在农村的育龄女性对优生优育知识的知晓率。

3讨论

近些年,随着我国人口综合素质的提高以及多年优生优育知识的宣传与传播,大部分育龄女性对优生优育的概念、最佳受孕年龄、近亲结婚的危害以及怀孕期间基本注意事项都较为了解。但是育龄妇女对部分知识的掌握程度仍然不够,本次研究发现研究对象中的69.2%不知道口服长效避孕药后需停药半年后才适宜受孕,尽管现阶段育龄妇女都知道避孕套、节育环、输卵管结扎术、药物避孕、输精管结扎术等避孕措施,对避孕套、节育环、输卵管结扎术这3种避孕措施的优缺点、操作方法的了解比较全面,但是对药物避孕、输精管结扎术这2种避孕措施的了解程度并不高。将近50%的研究对象认为超声检查会对胎儿产生不利影响,从而影响孕妇产前检查的积极性;57.1%的研究对象不知道怀孕5个月后需要添加辅食来促进胎儿的发育,83.1%的研究对象不了解怀孕期间需要做口腔检查来预防妊娠期间口腔疾病的出现,52.2%的研究对象不清楚怀孕期间需要定期检测血压从而早期诊断发现妊娠期高血压,因而加强这些方面的宣讲十分有必要。

育龄女性主要通过报刊、电视、宣讲会等渠道获取优生优育方面的相关知识,而通过医生指导、咨询服务等专业渠道获取这方面知识的机会较少。育龄女性一方面需要坚持从报刊、电视、宣讲会等渠道获取这方面的知识,同时尽可能地接受专业咨询服务和医生得指导。本次研究结果显示育龄女性优生优育知识的知晓率与自身的收入、文化水平及居住地存在密切的相关性,差异具有统计学意义。主要原因在于农村育龄女性的文化程度较低,且经济条件较差,能够得到这方面信息的机会不多,因此在今后优生优育的工作中需要把农村、文化程度低及收入低的人群作为重点关注对象,提高宣传力度,挑选最适宜的宣教内容,选择最合理的宣教方式。田慧艳等对河北省农村育龄女性优生知识知晓和需求的进行调查分析,结果发现河北省农村育龄女性对优生知识的需求率较高,应针对需求继续加强优生知识的宣传与教育,更好的在基层开展孕前优生健康检查服务工作。这基本与本研究结果相一致。另外,也需要加强对男性优生优育方面知识的指导,提高他们的优生优育意识,从而提高新生人口的质量。

篇5:育龄妇女保健知识

结果:1 178名新婚育龄妇女年龄25.19±3.34岁,71.39%妇女准备妊娠。83.4%的对象知道预防出生缺陷须从妊娠前开始准备;76.4%知道出生缺陷是由遗传与环境因素共同作用导致的;86.76%对象愿意参加免费孕前检查。

孕前优生健康检查中环节质量管理探讨 介绍服务内容

孕前优生健康检查中环节质量管理探讨 问卷调查

未参与免费筛查人群实验组经济收入显著低于参与筛查人群(对照组)(P<0.05);在优生知识和认知水平及其态度需求上对照组显著高于(实验组)(P<0.05);在信息了解及其信息获取渠道上、在获得服务的普及范围对照组也高于实验组(P<0.05).孕前优生健康检查工作经验初探 介绍内容

国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析 管理

黑龙江省引入IS09000质量管理体系规范国家免费孕前优生检查项目实施 管理现状

孕前优生临床检验中的质量管理 检验管理

浅析广西区免费孕前优生健康检查项’目工作经验 管理经验

我国出生缺陷发生数量较多,总发生率约为4%~6%。调查数据显示,从1996~2010年我国以医院为基础监测的出生缺陷发生率从87.7/万升至149.9/万,增长幅度达到70.9,上升趋势较为明显。截至2012年底,广西壮族自治区已在66个县(市、区)实施免费孕前优生健康检查项目工作,占全区109个县(市、区)的60.55%。3年来,我区共为符合生育政策、计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务492 450人次,且根据我区地中海贫血高发的特点Mj,在免费孕前优生健康511例孕前优生健康检查结果分析

在接受免费孕前优生健康检查的4 294名女性中,有2 258例妊娠并进行了妊娠早期随访,其中666例随访获得妊娠结局,发现异常23例。23例中,流产13例;胎儿畸形4例,均为神经管畸形并行治疗性引产;死胎2例;早产1例;新生儿死亡2例。流产妇女中5例体重指数过低(15.47一18.13),3例体重指数过高(27.29—29.82),5例血小板计数>300×109/L。

男性孕前优生健康状况的不良影响因素调查分析 调查研究

影响男性孕前优生健康状况的不良因素比例高达91.5%.排在前4位的是吸烟(每天吸烟10支以上)、饮酒(每天饮啤酒或白酒或二者均饮10 mL以上)、不良工作环境(高温、噪音、震动环境等)、生殖系统疾患(包茎、包皮过长等),分别占总人数的51.3%、17.5%、11.1%和8.0%;且与年龄、文化程度密切相关,不同年龄、不同文化程度组间相比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。

免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果分析 调查分析

干预措施

本次针对存在的相应风险及高危人群异常病史及不良习惯表现的检出率达到12.68%(827/4244),本组适龄孕育已婚夫妇均表现为不同程度的生殖系统异常等症,应及时对其实施对症治疗,从而减少胎儿官内发育迟缓、死胎、早产、流产及宫内感染等发生率。我市卫生工作的重点主要集中在将两癌筛查、妇女病防治、生殖道感染防治工作及女职工保健整合进行统筹管理,以便提升妇女病及女职工保健管理力度;探索固定筛查诊断机构和非固定机构模式的筛查诊断方式;重新制定妇女多发病防治管理与技术规范;与市工会联合制定女职工特殊疾病检查方案,修定五部门联合发文;严格实践操作考核与培训,重点开展小班实践操作培训,更换考核题库,尝试视频考核形式;加强三级质控,进行区县间互查,将知晓 率及参与率等指标每季度进行公布,逐步将日常质控结果纳入绩效考核内容;利用增城市两癌筛查项目积累的个案数据及早诊率、检出率、漏诊等评价指标,尝试构建筛查模型,甄别对应不同人群的适宜技术,遴选最佳筛查方案和筛查策略,探讨相关资源配置,以更为经济、便捷、准确的手段最大限度地发现可疑患者∞J。这对提高两癌早期的诊断率有很重要的意义。由于在筛查的结果中显示,女性患病的年龄集中在30一45岁,因此,应加强对高危人群的乳腺癌管理,将乳腺癌的防治知识普及,从而提高妇女卫生知识水平,这是乳腺癌防治中的重要方法。

重庆市孕前优生健康检查省级技术支撑的实践及效果评价 管理加构架

针对技术难点,2011年启动申报市级重点科技攻关项目“出生缺陷一级干预关键技术研究与示范应用”获得立项,研究制定孕前优生健康检查风险人群评估和检查结果告知等出生缺陷一级干预的关键技术标准,研究构建全市出生缺陷等不良妊娠结局主要风险因素或疾病的预警预测模型。该项目研究目前已获得专利2项,出版著作1本,项目组首创风险人群ABCDX分类法,项目研究的风险评估标准在基层得到应用和推广,针对性地提高了基层技术服务人员风险评估和咨询指导水平,风险评估合格率由60.90%提升到2011年88.80%,2012年全市稳定在90%以上。

浅析青海省免费孕前优生健康检查工作存在的主要问题和政策建议 目前存在的主要问题

河南省项目点育龄妇女孕前优生健康检查结果分析

研究对象中体质指数≥24.0(超重)、≥28.0(肥胖)的分别占26.01%和12.23%,15.42%的人患有高血压,血红蛋白>150 g/L的占10.39%,空腹血糖≥6.1 mmol/L的占5.92%,乳腺、甲状腺异常的分别占1.89%和1.74%.结论:项目点计划怀孕妇女孕前肥胖、高血压、高血糖、高水平血红蛋白等风险因素存在,16316例孕前优生健康检查TORCH检测结果分析 检验

1名孕前优生健康检查分析 检验

盂县 1600 对夫妇孕前优生健康检查结果分析

目前干预措施

通过对 1600 对孕前优生健康检查资料分析,发现孕前优生健康检查中,异常发现率高达 27.3%,尤其是生殖系统疾病,传染性疾病(包括性病)和某些影响孕期的内科疾病等。通过孕前检查,对计划怀孕夫妇进行风险评估,依据评估结果,将受检者夫妇分为一般人群和有风险人群,对这两类人群进行普遍性指导和个性化咨询指导。如若风险评估未发现异常则计划怀孕夫妇属于一般人群,告知可以准备怀孕,并给予普遍性健康指导,制定妊娠计划,建议有准备有计划妊娠,合理平衡膳食,适当增加肉蛋奶蔬菜水果摄入,保证营养均衡,保证健康良好心理,孕前孕后 3 个月及时增补斯利安(叶酸片 0.4mg/d)。对风险评估发现异常的夫妇即有风险人群,再进一步界定低风险因素和高风险因素。对低风险因素人群,给予健康文明生活方式的咨询指导,对存在高风险因素人群,给予进一步的检查诊断或者转诊指导等。对 12 例有不良孕产史夫妇建议其孕前 3 个月及时增补斯利安(叶酸片 0.4mg/d)直到怀孕后 3 个月,怀孕期间禁止接触有毒有害及放射线物质,同时也可选择做细胞遗传学分析来进行排查;有妇科疾病的患者 314 例,一般主张其先进行治疗,在治愈后怀孕;子宫肌瘤患者 8 例均表现为无症状的肌壁间小肌瘤,允许的情况下可以怀孕,但在怀孕期间应密切观察;4 例畸形子宫和先天性无子宫和幼稚始基子宫的患者建议进一步上级医院咨询指导治疗;对存在高风险因素人群,如性传播疾病(STD)短时间内常不建议其怀孕。以性行为为主要传播途径的传染病即为性传播疾病(STD),近年的发病率呈逐渐上升趋势。性传播疾病病原体主要包括细菌,病毒,衣原体,支原体,螺旋体,真菌,原虫及寄生虫 8 类。我国重点监测的 8 种性传播疾病,有梅毒,淋病,尖锐湿疣,艾滋病,软下疳,性病性淋巴肉芽肿,生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。对发现性传播疾病病患者,积极转诊到疾病预防控制中心做进一步诊断,确诊后接受规范治疗,建议治愈两年后在专科医生指导下计划妊娠[4]。治疗期间应避免无保护屏障的性生活。对内科疾病病患者,要求在专科医生指导下接受治疗指导怀孕。

番禺区3570例女性免费孕前优生检查性传播疾病情况分析

本结果显示:3 570例受检女性性传播疾病感染者248例,占6.95%,检出各种病种共253例,其中混合感染者5例,占检出的1.98%,生殖道衣原体感染居检出构成比首位,占73.52%(186/253),与诸城市的婚检结果相同。

据WHO估计,全球(15~49)岁性活跃成人中,总计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例,其中生殖道衣原体感染病例位居第一。沙眼衣原体是女性生殖道感染常见的病原体,其引起的泌尿系统感染已成为最常见的性传播疾病,女性生殖道感染衣原体会扩散到子宫、输卵管及周围组织而发生盆腔炎,成为异位妊娠发生的主要原因之一。检测率其次是外阴阴道假丝酵母菌24.51%(62/253),梅毒、艾滋病、滴虫均有检出,检出构成比例分别为 0.79%(2/253)、0.39%(1/253)、0.79%(2/253)。

孕前优生健康检查 2 046 例结果分析 高危人群组成分析

意义

我国每年出生人口约 1 600 万,每年约有 25 万例新生儿临床可见明显的出生缺陷,加上出生数月和数年才显现出来的缺陷,每年新增出生缺陷总量达 90 万例。为有效防止或减少缺陷儿出生,应把好婚前、孕前、产前关。

4713 例孕前优生健康检查情况浅析

本文通过对 4713 例孕前优生健康检查资料分析,发现孕前优生检查中,异常发现率达到 12.47%,尤其传染性疾病(包括性病)、遗传性疾病、生殖系统疾病和某些影响孕期的内科疾病等。提示我们做好孕前检查是确保优生优育,降低出生缺陷的首道门户。在政府引导下,加强与计生、财政、媒体等部门配合、孕前优生健康检查的宣传力度,做好本地区出生缺陷的一级预防,做精做强孕前优生健康检查。

孕前优生健康检查结果的分析 参加组和未参加组 经检查有 6 例(0.37%)子宫肌瘤患者,12 例(0.74%)多囊卵巢综合征患者,7 例(4.29%)输卵管积水患者,3 例(0.18%)中隔子宫患者,11 例(0.67%)卵巢子宫内膜异位囊肿患者,4 例(0.25%)子宫腺肌病患者,肝功能异常者 4 例(0.12%),11 例(0.67%)宫腔粘连患者,肾功能异常者 6 例(0.18%),高血糖患者 16 人(0.71%%),畸胎瘤患者 3 例(0.18%),低血糖患者 17 人(0.75%),贫血患者 11 例(0.49%);参与孕前优生健康检查者经过优生教育的指导无缺陷婴儿的出生且无妊娠不良结局状况的发生,未参与孕前优生健康检查者出现流产 6 例,生产死胎婴儿 3 例。

免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析

观察组共发现出生缺陷11例,对照组共发现出生缺陷44例,观察组出生缺陷发生率为27.5/万,对照组出生缺陷发生率为110.0/万。两组比较差异有统计学意义(19<0.05)。排在前四位的出生缺陷分别为神经管畸形、指(趾)畸形、唇腭裂、先天性心脏病。

对 826 例孕前优生健康临床检查结果分析

出生缺陷发生目前认为主要有两大原因:一是遗传因素,约占25%;二是环境因素,约占 10%;这两种因素同时存在再加上原因不明者约占 65%。明确出生缺陷的病因是出生缺陷干预的前提条件。

在所评估的高危人群中,肝炎病毒感染和携带者可造成不孕、流产或死产的发生率较高 ;甲状腺功能异常和血糖异常人数屈居其次。

8587例孕前优生健康检查结果回顾性分析

高危因素分析

5120 例孕前优生健康检查结果分析

优生指导。

在风险评估中发现的几个容易被忽视的问题:第一点是风疹病毒抗体阴性者1024例约占40.00%,虽然这部分人不属于高风险人群,但是怀孕期间感染风疹病毒危害很大,会造成流产,胎死宫内,白内障,耳聋,紫癜等,是造成胎儿先天畸形的重要原因之一。我们医生在咨询时建议其去防疫部门注射风疹疫苗,3 个月后再怀孕;第二点是超重及肥胖人数 3097 人占 60.50%,中国人肥胖标准,超重指体重指数大于 24,肥胖是大于 28,对孕妇的影响主要是增加妊娠糖尿病,高血压,过期妊娠,滞产及产后贫血风险,增加剖宫产概率,对胎儿影响主要是生长受限,早产,巨大胎儿,出生缺陷等,我们建议受检者在排除疾病引起的后,应控制饮食,增加运动量,必要时咨询营养师,体重恢复正常是在怀孕,如不凑效,围孕期应口服叶酸 0.8 毫克,每天一次,补充维生素 D;

15590例孕前优生健康检查结果分析

篇6:育龄妇女保健知识

已婚育龄妇女生殖健康知识知晓情况调查分析报告

(2011)

为了解我镇已婚育龄群众生殖健康状况和对生殖健康知识的知晓情况及生殖健康优质服务需求,计生服务站 以“生殖道疾病普查”活动为契机,开展对全镇育龄群众生殖健康知识群众知晓情况进行了问卷式调查。此次调查对提高育龄那种群众生殖健康保健意识,促进全镇育龄群众生殖健康整体水平的提升,为进一步落实计划生育优质服务具有很好的指导意义。

一、基本情况、调查对象 本次调查对象为全镇49岁以下已婚育龄群众。、调查规模 全镇12个行政村,共调查307人。3、调查方法 入户调查和随机调查。、调查内容 基本情况、避孕方法知情选择,生殖健康相关知识、避孕药具知识,生殖健康服务需求等。

二、结果分析

1、服务的现状:

药具服务方面:对目前使用的避孕方法,有90 %以上的人在使用前得到过该种方法避孕效果和优缺点的介绍;在知情选择的避孕方法,有92 %的人表示曾经得到过技术服务人员和计划生育

干部的帮助和指导;83 %的女性曾经接受过有关男性避孕方法的介绍。调查人群中有94 %的人对目前采用的避孕措施感到满意, 同时有97%的人对整个的计划生育服务表示赞许;在不满意的原因中,针对避孕方法的主要是“对身体有副作用”(占8 %),导致经期不规则,恶心呕吐等症状(占3%)。

2、生殖健康服务方面:

在生殖健康服务方面,有85 %的人感到满意,群众把“健康”放在了第一位。每年免费开展的生殖道疾病普查普治,普遍认为政策导向较好,全面提升广大育龄群众生殖健康水平。切实做到有病早发现、早治疗。

生殖健康知识的获得方面:希望获得生殖健康知识的达91%。获得的知识依次是:优生优育知识,意外妊娠和人流的后果和预防,避孕节育、性心理。知识的获取途径主要希望通过村级培训获取。更希望计生服务工作人员进村入户进行个体有针对性的服务,少数育龄群众希望得到性与生殖健康方面的健康咨询和了解,希望有专门的男性生殖健康服务场所,以满足男性生殖健康的需求。

三、几点建议、通过基层计生干部的宣传服务,育龄群众对各种避孕方法有所了解,但对每种方法的优缺点,避孕效果等知识知之不深,希望得到更多的培训与指导,进村入户的培训需进一步深化。、每年免费开展的生殖道疾病普查普治工作,在时间安排时要注意错开农村农忙季节,每次参加检查的人数较多,是否考虑分村进行。、加强政策倡导,将满足男性的生殖健康需求纳入现行的计划生育和生殖保健服务,鼓励和推动男性参与计划生育。

剑阁县开封镇计划生育服务站

篇7:乡育龄妇女惠民政策

为进一步提高XXXXXX育龄妇女住院分娩率,按照相关政策规定,给予以下惠民政策:

1、凡是到医院生产的农村户籍产妇,可享受500元的住院分娩补助,其中中央财政400元、省财政50元、地方财政50元。

2、凡是购买新型农村合作医疗保险的产妇还可享受该项目固定报销500元。

3、出生医学证明由所在医院出具。从2014年6月份起,未到医院分娩的小孩必须到省上做亲子鉴定(6000∕人左右,次属于自费项目),方可到相关机构开具出生医学证明。

篇8:育龄妇女保健知识

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

2014年10月—2015年3月我们深入社区,以社区为单位随机选取符合条件的育龄妇女作为研究对象,选取标准:(1)年龄18岁以上的育龄已婚妇女;(2)非本市户籍;(3)在本市居住三个月以上;(4)无精神疾病史和严重的心脑肝肾功能不全者。

1.2 研究方法

经过统一培训的调查员以入户的形式与研究对象进行面对面的调查。采用自行设计的调查问卷对流动人口育龄妇女的一般情况、优生知识、优生态度及优生行为进行调查。一般情况包括被调查对象的年龄、文化、职业、医疗费用支付方式、丈夫的文化和职业、家庭收入和家庭结构等情况;优生知识主要为孕前及孕期保健的相关知识有10个条目,答对计1分,答错计0分,总分10分,≥7分为优,6~5分为中等,≤4分为差;优生态度8个条目,包括是否认为有必要进行婚检、产前检查、服用叶酸、住院分娩和计划怀孕等,认为有必要的计1分,认为不必要或不清楚的计0分,总分8分;优生行为8个条目,包括产前检查、服用叶酸及建立健康生活方式等,其中产前检查一次没有的计0分,1~3次计1分,3~5次计2分,5~8次计3分,其余行为有计1分,无计0分,总分10分。

1.3 统计方法

所有数据采用Epidata 3.2数据库软件录入,SAS 9.1统计软件分析。

2 结果

本次调查共发放200份问卷,回收200份。被调查人员平均年龄(28.13±3.60)岁,其中年龄<25岁25人(12.50%),25~29岁118人(59.00%),30~35岁46人 (23.00% ), ≥35岁11人 (5.50% );受教育水平,其中小学及以下,3人(1.50%),初中38人(19.00%),高中或高职55人(27.50%),大学或大专88人(44.00%),研究生16人(8.00%)。

2.1 流动育龄妇女优生知识掌握情况

流动育龄妇女优生知识平均得分为(6.975±1.643) 分 , 其中优秀 的占25.00% , 中等的占62.50%,差的占12.50%。

2.2 流动育龄妇女优生态度分析

流动育龄 妇女优生 态度平均 得分 (6.785 ±1.566)分,其中认为有必要婚检的占84.00%,有必要做孕前优生检查的占87.50%,有必要计划怀孕的占76.50%,有必要产检的占93.50%,有必要住院分娩的占86.50%,有必要了解出生缺陷知识的占91.50%,有必要在孕早期补充叶酸的占81.00%,有必要进行遗传咨询的占78.00%。

2.3 流动育龄妇女优生行为分析

流动育龄妇女优生行为平均得分为(7.530±1.659)分,其中产前检查一次也没有的占15.00%;孕期首次检查在前3个月的占93.00%;婚前进行婚检的占65.00%,见表1。

2.4 流动育龄妇女优生知识、态度及行为的影响因素分析

分别以流动育龄妇女优生知识得分、态度得分和行为得分为应变量,被调查对象年龄、受教育程度、职业、来本地居住时间、丈夫的受教育程度和职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式及家庭结构为自变量,α=0.15为纳入和排除模型的标准,采用逐步回归方法进行综合分析。研究变量的名称及赋值见表2。

经多元线性回归分析,进入优生知识得分模型的变量有年龄、受教育程度、配偶的职业和经济状况;进入优生态度得分模型的有职业、经济状况、配偶的职业和家庭结构;进入优生行为得分模型的有配偶的受教育程度和丈夫的职业及家庭结构,结果见表3~表5。

3 讨论

本次调查结果显示,烟台市流动育龄妇女的优生知识水平、优生态度和优生行为都有一定的提高,这说明随着生活水平的提高和各项优生优育卫生政策的落实,人们对生育过程有了一定的重视,但与妇幼保健目标相比仍存在较大差距,如对优生相关知识的掌握尚不全面,得分优秀者仅占25.00%,仅有76.50%的流动育龄妇女认为有必要计划怀孕,78.00%的妇女认为有必要进行遗传咨询,仅有19.50%的妇女在孕期能进行5~8次的产检,孕期补充叶酸的占76.00%,此外婚检率亦比较低,占65.00%。

3.1 年龄与流动育龄妇女优生的相关性分析

本次调查发现,年龄大的流动育龄妇女对优生知识的掌握较好。可能随着年龄的增长,生活阅历会不断增加,获取优生知识的机会增多,因而对优生知识的掌握亦较好;且随着年龄的增长,生育风险逐渐增大,不良的妊娠结局增加,使其自身有意识地去获得相关的优生知识。年龄越小的孕妇其对生育过程的重视程度越不足,因而对流动育龄妇女的健康教育,不能忽视低年龄组的健康需要。

3.2 文化程度与流动育龄妇女优生的相关性分析

有研究结果显示,受教育程度低的育龄妇女对优生知识的认知程度较低[7,8]。本次调查亦发现,自身和配偶的受教育程度对流动育龄妇女的优生知识和优生行为有一定的影响。自身受教育程度越高的妇女,其自我保健意识越强,对自身健康的关注程度越高,因而对优生知识的掌握越好。配偶受过良好教育的育龄妇女可以从配偶处获得相应的知识,且受教育程度高的配偶在孕期可给予育龄妇女更多的支持行为,如戒烟限酒、承担一定的家务活动等。因而在开展妇幼保健工作的过程中,应高度重视受教育程度低的人群,干预形式和内容应符合这类人群的特点。

3.3 经济状况与流动育龄妇女优生的相关性分析

经济状况也是制约流动育龄妇女获得优生知识的重要因素之一。有研究显示影响流动人口孕产期生殖健康的主要因素为经济因素[9]。流动育龄妇女往往生存条件较差,其关心的主要问题是生活状态的改善,其次才是健康的问题,因而在孕期对优生的重视程度不够,也会由于经济的原因,放弃获得孕期保健的机会。在今后对流动育龄妇女的干预过程中,应将流动育龄妇女纳入免费优生健康项目覆盖的范围,加大宣传力度,督促其主动获取相关的优生知识。

3.4 职业与流动育龄妇女优生的相关性分析

本次调查发现自身的职业和配偶的职业都会对流动育龄妇女的优生知识、态度和行为产生一定的影响。配偶为公司职员的流动育龄妇女的知识得分较高。有证据显示,群体是信息传播和行为示范的重要途径[10]。在企业工作的配偶能接触到更多的人和相关的信息,从而把相关的讯息传递给流动育龄妇女,使其获得一定的优生知识。此外,配偶拥有稳定工作的流动育龄妇女,其经济状况较好,育龄妇女的优生态度亦较好,但是也可能由于工作压力大、时间紧张等原因而忽视了对妻子孕期的关怀和支持,因而影响流动育龄妇女的优生行为。

3.5 家庭结构与流动育龄妇女优生的相关性分析

篇9:育龄妇女孕产期保健服务需求现状

文章编号:1003-1383(2011)03-0376-04 中图分类号:R 715.3 文献标识码:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.057

随着社会的进步和科普知识的普及,孕产期保健备受人们的重视,如何落实《全国城乡孕产期保健质量标准和要求》,做好卫生保健服务是值得我们探讨的课题。但在具体实践中,由于各地的经济文化状况、卫生保健能力及孕产妇接受健康教育的程度不同[1],育龄妇女对孕产期保健服务的需求存在很大的差异。为提高服务意识,完善服务模式,本文就我国目前育龄妇女孕产期保健需求现状和影响因素及应对措施综述如下。

孕产期保健服务需求现状

近30年来我国孕产期保健服务发生很大的变化,产前检查覆盖率和住院分娩率得到明显的提高,产前保健服务质量得到了加强[2]。按照我国围产保健管理办法的有关规定,我国城市孕妇的产检次数不应少于8次,农村孕妇产前检查也要求在5次以上,现行检查模式是孕12周进行初检,28周前每4周检1次,28周后每2周检1次,36周后每周检1次[3]。崔颖等人对4 000名孕妇产前检查次数进行调查,以平均5次为计算标准,结果32.90%的孕产妇产前检查次数低于标准,25.53%检查次数符合标准,30.03%检查次数高于标准[4]。17.3%的农村育龄妇女在停经4个月后才进行初次孕检,这反映了极少数孕妇保健知识缺乏。陈华芳等[5]调查发现,农村育龄妇女对是否需要进行孕期定期检查持有不同的看法,96.3%的调查对象认为进行孕期定期检查很有必要,仅有3.3%认为不需要,从数据上看表明认知上有很大的提高,这可能与大众健康知识宣传,媒体传播及群体文化知识普遍提高有关。但不同文化程度、不同家庭经济条件和居住地区的孕妇,产前检查选择的分娩地点而有所不同,调查报告显示,84.2%的农村育龄妇女对当地医生指导的常规筛查项目表示愿意接受,13.6%表示部分愿意接受,有的对筛查的意义没有足够的认识,认为常规筛查项目的调查没有必要。甚至有1.4%选择家庭或村卫生所分娩,由于家庭和村卫生所缺乏服务能力,无疑会增加感染、出血、新生儿窒息等事件的发生,各种高危因素得不到及时发现和治疗,使孕产妇、围产儿安全都受到很大的影响。赵媛媛等[6]就农村妇女对孕产期有关保健知识的需求进行调查,结果表明迫切需要科学育儿知识与技能的占95.8%、产褥期母婴保健与母乳喂养的占91.5%、孕期营养的占90.6%,最不需要的为孕期心理卫生和怀孕期间自我监测,分别占17.7%和17.8%。成都地区孕产妇认为[7]最重要的产前教育内容为新生儿护理,这可能与大部分产妇为初产妇,缺乏新生儿护理知识和经验有关,但也对心理卫生知识不够重视。有学者对不同职业、不同文化背景的孕妇产前健康需求进行调查,发现她们对健康教育知识都很迫切,但由于每个人接受的教育程度不同,所能接受的教育方式不尽相同,城市孕妇对孕期健康教育形式以接受孕妇学习班、育儿学校、看相关读物为主,或通过家长、朋友间的经验介绍,医院咨询热线,观看录像或碟片。农村获取保健知识的最佳途径为专人保健指导、发放宣传小册子,或通过电视媒介等[8]。目前,许多专家认为建立孕妇学校就是开展规范孕期健康教育的有效途径[9]。学校可根据孕妇的需求安排不同的时间进行授课,调查显示[7],61.00%的孕妇认为,产前教育最好安排在周末的白天,这可能与很多妇女怀孕后还要继续工作有关。为提高教学质量,大多数产妇更愿意参加小班产前教育,要求在“大班”授课的同时,最好以小班、特训班和一对一指导相结合的形式开展健康教育,认为光碟、图片、模型直观,即使孕妇文化水平不高也容易看懂。通过讨论、实际操作等多种方式进行健康教育,印象更深刻。当前孕妇的文化程度较高,大多是中专及高中以上的学历,对教师的要求也比较高。产前保健人员的技术水平和服务态度直接影响产前保健的质量,她们都希望孕期保健知识来源于医护人员,渴望产前在保健知识方面能与保健人员沟通,说明孕妇对医院及医护人员给予较高的信任,对保健人员寄以更高的期望[10]。目前我国孕期保健人员大多是助产士,对学历、专业知识和资质等方面没有明确的规定和要求,为提高孕期保健质量,孕妇学校老师必须提高专业技术,做到持证上岗[11]。国外学者Mullany等[12]认为,丈夫作为家庭经济的主要来源,夫妻一起接受健康教育,对孕妇保健行为会有更大的影响。笔者认为,组织孕妇家属参加学习,对实施《我国围产保健管理办法》更有重大的意义。

影响孕产期保健的因素

按照围产期保健管理办法规定,孕妇初次产检时间为12周前,据调查我国不同地区孕早期检查的比例高低不同。赵小红等[13]报道,早孕建册率城市明显高于农村(P<0.05),北京市内孕妇孕早期产前检查率高于户口在外省市的孕产妇,这可能是流动在外的孕妇因时间关系初检相对的延迟[14]。崔颖等人[4]调查发现不同年龄组、不同职业、不同的医疗付费方式,有无既往史、有无疾病家族史,初产妇与经产妇在首次产前检查时间上的差异均有统计学意义(P<0.01)。但杨玉茹等[15]认为影响早孕检查的主要因素有年龄、职业、受教育程度、有无不良孕产史及生育胎次等,与经济状况无关。赵媛媛等[6]研究发现家庭经济状况是影响农村妇女对孕产期保健知识、产前检查需求的因素之一。我国现行的产前检查模式已明确早孕及妊娠周数孕检的次数,也强调属高危妊娠者,应酌情增加产前检查次数,也明确规定城市和农村孕妇应检查的次数。有调查发现25~34岁年龄组的孕产妇平均产前检查次数高于<25岁和≥35岁年龄组的孕产妇;户口所在地的孕产妇平均产前检查次数高于在外省市孕产妇;干部、工人、农民、个体、无业者的平均产前检查次数也有差异;医疗付费方式为公费和保险的孕产妇平均产前检查次数高于自费的孕产妇,初产妇的平均产前检查次数高于经产妇,上述各调查数据的比较均有显著性差异(P<0.05)。不同民族、不同婚姻状况的孕产妇平均产前检查次数,经比较差异无统计学意义(P>0.05)[4]。可见,孕妇年龄、文化程度、家庭经济状况,有无保健保偿等,都可能成为影响孕妇能否进行产前规范化检查的主要因素,产前检查的费用高、居住地与保偿机构的距离也是影响产前检查的重要因素[16]。《母婴保健法》中明确规定,保健服务人员要对孕产妇及家属开展健康教育,为孕妇提供营养及孕期自我保健指导[17]。目前孕妇获取孕产期保健知识的途径多种多样,绝大多数的孕妇希望开设孕妇学校,且对孕妇学校的授课内容要求比较宽泛[18]。但是目前我国孕妇学校的教学正处在一个积极探索改革的阶段,各家医院开展的情况不一,一些大的医院正在探讨、实施新的教学模式,想方设法拓展孕妇学校的发展空间,而基层医院引进、开展新的模式还需要一个过程。刘素娥等[19]就孕产妇对孕妇学校的需求,对186名孕妇进行调查,结果仅有35.48%的孕产妇到过孕妇学校学习,仍有64.5%未曾参加过孕妇学校学习;有55.9%孕妇选择现场模拟教学,课堂中引导学员角色扮演,注重理论与实际的高度结合。有学者对750例住院产妇进行问卷调查,内容包括孕期是否参加过产前教育、没有参加的原因等等,结果有74.42%在孕期参加了产前教育,该比例高于美国2006年的56%,及杨峰2004年报道的60.6%。没有参加的原因为没有时间、住家离医院太远、对讲课内容不感兴趣、经济条件差、讲课水平低等[7]。也有学者就“获取保健知识的最佳途径”进行调研,在调查的1790名农村妇女中,经产妇在新生儿护理和抚育方面感兴趣,但对自身产前产后的保健关注不多,对心理卫生也未引起重视。这可能与农村孕妇接受健康知识能力有限,主动寻求获取保健知识的意识不强有关[6],保健工作者如果直接与农村孕产妇对话,可使孕产妇感到医护人员的关怀,感到轻松、容易接受。由此可见,孕产妇的学习兴趣很大程度取决于授课内容及方式,授课方式的多样化,内容丰富化,可提高孕妇的学习效率。我们认为,文化程度是产妇在孕期参加产前教育的促进因素,文化程度越高,越能主动参加产前教育。家庭收入、住家离医院太远,是否有分娩经历也影响到产妇在孕期参加产前教育的情况。

针对孕妇不同特点应对教育措施

我国推行良好的孕产期保健,产前检查的覆盖率明显提高,在很大程度上改善了母婴的健康状况,显著降低孕产妇及婴儿的死亡率。但仍然存在很多问题有待改正,如地域的差别和经济状况的差异,对产前检查重视不够和投入的力度不足;尚未制定统一保健服务的规范化标准,加强对基层服务人员的培训;基层服务机构的管理及服务人员的准入制度尚未健全等等[2]。当前要落实《全国城乡孕产期保健质量标准和要求》,首先要健全医疗保健机构,加强保健人员的服务能力。笔者认为,应对产前保健人员进行系统的培训,进一步提高保健服务能力,做到持证上岗。结合人群特点提供产前保健服务,有针对性地开展妇幼保健知识宣传教育工作,特别是加大产前检查重要性的宣传力度,提高早孕初检率,实施孕期系统化管理。同时改变产前保健形式,完善保健服务流程,提高服务质量和效率,提高孕妇产前检查的依从性,为孕产妇提供生理、心理全面支持的新的保健服务模式,保证妊娠、分娩的顺利进行。随着社会的发展与进步,医学模式已向“社会-心理-生物”模式转变,并在医学界得到广泛的认同。心理卫生对人体健康的影响尤其对孕妇产后健康的影响极其重要,城镇孕妇在保健知识需求中对心理卫生内容较迫切,但有的孕期妇女较为关注胎儿身心发育和自身的健康状况,对自身心理和社会健康不够重视,而且还存在着认识上的误区。有研究表明,孕期心理和社会健康状况与产后抑郁等病症关系密切,指出产后抑郁将影响婴儿情绪、智力发育和行为发展[20],有针对性地对孕妇进行行为干预和心理疏导,教会孕妇放松技术,可以缓解其焦虑情绪,改善分娩质量,降低服务成本。认为加强孕期妇女心理健康教育方式和社会健康宣传教育非常必要。提示在开展的健康教育内容中,要不断创新产前教育内容,把心理卫生列入保健知识课程之一。 国家卫生部已将推行保健保偿制列为农村妇幼卫生保健发展的长期任务之一。有报道目前农村产妇参加孕期保健保偿的比例较低,有近60%的产妇没有参加孕期保偿[21],指出实行保偿制是孕妇保健由无偿服务向有偿服务转变过程的新举措,实行孕产期保健保偿,将责任、风险和利益结合在一起,可以保障弱势群体享受基本的产前保健服务,从而使更多的妇女能够享受到优质的产前保健服务,最大程度地保护母婴安全、促进母婴健康。孕妇学校是孕妇接受孕期健康教育的基地,也是医务人员对孕妇传授孕产健康知识教育的途径,在帮助孕妇提高孕产期保健知识发挥重要的作用。因此笔者认为,孕妇学校基础设施要完善,应提供宽松、温馨、舒适的教学环境,使孕妇心情轻松愉快。在完善硬件设施的同时要注重软件开发,可选派医护人员到国内外向举办孕妇学校较好的医院学习,借鉴先进办学经验,以指导本地孕妇学校开展业务。可联合办学,聘请各学科专家授课,如产科儿科主任、临床护理专家、麻醉师、营养师、幼师、形体师、心理咨询师等,合理覆盖各学术领域。为孕产妇提供优质服务,医护人员要加强自身业务学习,在办学实践中不断更新知识,充实医疗技术水平。根据孕产妇不同的特点及对健康教育知识内容需求的不同,开展授课方式多样化,内容丰富化的教育方式,最大限度的满足孕产妇的健康需求。

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(收稿日期:2010-12-16 修回日期:2011-03-20)

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