乡开展国家免费孕前优生健康检查暨为育龄妇女送健康活动现场

乡开展国家免费孕前优生健康检查暨为育龄妇女送健康活动现场（共7篇）

篇1：乡开展国家免费孕前优生健康检查暨为育龄妇女送健康活动现场

新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查 问卷调查

结果：1 178名新婚育龄妇女年龄25．19±3．34岁，71．39％妇女准备妊娠。83．4％的对象知道预防出生缺陷须从妊娠前开始准备；76．4％知道出生缺陷是由遗传与环境因素共同作用导致的；86．76％对象愿意参加免费孕前检查。

孕前优生健康检查中环节质量管理探讨 介绍服务内容

孕前优生健康检查中环节质量管理探讨 问卷调查

未参与免费筛查人群实验组经济收入显著低于参与筛查人群(对照组)(P＜0.05);在优生知识和认知水平及其态度需求上对照组显著高于(实验组)(P＜0.05);在信息了解及其信息获取渠道上、在获得服务的普及范围对照组也高于实验组(P＜0.05).孕前优生健康检查工作经验初探 介绍内容

国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析 管理

黑龙江省引入IS09000质量管理体系规范国家免费孕前优生检查项目实施 管理现状

孕前优生临床检验中的质量管理 检验管理

浅析广西区免费孕前优生健康检查项’目工作经验 管理经验

我国出生缺陷发生数量较多，总发生率约为4％～6％。调查数据显示，从1996～2010年我国以医院为基础监测的出生缺陷发生率从87．7／万升至149．9／万，增长幅度达到70．9，上升趋势较为明显。截至2012年底，广西壮族自治区已在66个县(市、区)实施免费孕前优生健康检查项目工作，占全区109个县(市、区)的60．55％。3年来，我区共为符合生育政策、计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务492 450人次，且根据我区地中海贫血高发的特点Mj，在免费孕前优生健康511例孕前优生健康检查结果分析

在接受免费孕前优生健康检查的4 294名女性中，有2 258例妊娠并进行了妊娠早期随访，其中666例随访获得妊娠结局，发现异常23例。23例中，流产13例；胎儿畸形4例，均为神经管畸形并行治疗性引产；死胎2例；早产1例；新生儿死亡2例。流产妇女中5例体重指数过低(15．47一18．13)，3例体重指数过高(27．29—29．82)，5例血小板计数>300×109／L。

男性孕前优生健康状况的不良影响因素调查分析 调查研究

影响男性孕前优生健康状况的不良因素比例高达91．5％．排在前4位的是吸烟(每天吸烟10支以上)、饮酒(每天饮啤酒或白酒或二者均饮10 mL以上)、不良工作环境(高温、噪音、震动环境等)、生殖系统疾患(包茎、包皮过长等)，分别占总人数的51．3％、17．5％、11．1％和8．0％；且与年龄、文化程度密切相关，不同年龄、不同文化程度组间相比较，差异有高度统计学意义(P<0．01)。

免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果分析 调查分析

干预措施

本次针对存在的相应风险及高危人群异常病史及不良习惯表现的检出率达到12．68％(827／4244)，本组适龄孕育已婚夫妇均表现为不同程度的生殖系统异常等症，应及时对其实施对症治疗，从而减少胎儿官内发育迟缓、死胎、早产、流产及宫内感染等发生率。我市卫生工作的重点主要集中在将两癌筛查、妇女病防治、生殖道感染防治工作及女职工保健整合进行统筹管理，以便提升妇女病及女职工保健管理力度；探索固定筛查诊断机构和非固定机构模式的筛查诊断方式；重新制定妇女多发病防治管理与技术规范；与市工会联合制定女职工特殊疾病检查方案，修定五部门联合发文；严格实践操作考核与培训，重点开展小班实践操作培训，更换考核题库，尝试视频考核形式；加强三级质控，进行区县间互查，将知晓 率及参与率等指标每季度进行公布，逐步将日常质控结果纳入绩效考核内容；利用增城市两癌筛查项目积累的个案数据及早诊率、检出率、漏诊等评价指标，尝试构建筛查模型，甄别对应不同人群的适宜技术，遴选最佳筛查方案和筛查策略，探讨相关资源配置，以更为经济、便捷、准确的手段最大限度地发现可疑患者∞J。这对提高两癌早期的诊断率有很重要的意义。由于在筛查的结果中显示，女性患病的年龄集中在30一45岁，因此，应加强对高危人群的乳腺癌管理，将乳腺癌的防治知识普及，从而提高妇女卫生知识水平，这是乳腺癌防治中的重要方法。

重庆市孕前优生健康检查省级技术支撑的实践及效果评价 管理加构架

针对技术难点，2011年启动申报市级重点科技攻关项目“出生缺陷一级干预关键技术研究与示范应用”获得立项，研究制定孕前优生健康检查风险人群评估和检查结果告知等出生缺陷一级干预的关键技术标准，研究构建全市出生缺陷等不良妊娠结局主要风险因素或疾病的预警预测模型。该项目研究目前已获得专利2项，出版著作1本，项目组首创风险人群ABCDX分类法，项目研究的风险评估标准在基层得到应用和推广，针对性地提高了基层技术服务人员风险评估和咨询指导水平，风险评估合格率由60．90％提升到2011年88．80％，2012年全市稳定在90％以上。

浅析青海省免费孕前优生健康检查工作存在的主要问题和政策建议 目前存在的主要问题

河南省项目点育龄妇女孕前优生健康检查结果分析

研究对象中体质指数≥24.0(超重)、≥28.0(肥胖)的分别占26.01%和12.23%,15.42%的人患有高血压,血红蛋白>150 g/L的占10.39%,空腹血糖≥6.1 mmol/L的占5.92%,乳腺、甲状腺异常的分别占1.89%和1.74%.结论:项目点计划怀孕妇女孕前肥胖、高血压、高血糖、高水平血红蛋白等风险因素存在，16316例孕前优生健康检查TORCH检测结果分析 检验

1名孕前优生健康检查分析 检验

盂县 1600 对夫妇孕前优生健康检查结果分析

目前干预措施

通过对 1600 对孕前优生健康检查资料分析，发现孕前优生健康检查中，异常发现率高达 27.3%，尤其是生殖系统疾病，传染性疾病（包括性病）和某些影响孕期的内科疾病等。通过孕前检查，对计划怀孕夫妇进行风险评估，依据评估结果，将受检者夫妇分为一般人群和有风险人群，对这两类人群进行普遍性指导和个性化咨询指导。如若风险评估未发现异常则计划怀孕夫妇属于一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导，制定妊娠计划，建议有准备有计划妊娠，合理平衡膳食，适当增加肉蛋奶蔬菜水果摄入，保证营养均衡，保证健康良好心理，孕前孕后 3 个月及时增补斯利安（叶酸片 0.4mg/d）。对风险评估发现异常的夫妇即有风险人群，再进一步界定低风险因素和高风险因素。对低风险因素人群，给予健康文明生活方式的咨询指导，对存在高风险因素人群，给予进一步的检查诊断或者转诊指导等。对 12 例有不良孕产史夫妇建议其孕前 3 个月及时增补斯利安（叶酸片 0.4mg/d）直到怀孕后 3 个月，怀孕期间禁止接触有毒有害及放射线物质，同时也可选择做细胞遗传学分析来进行排查；有妇科疾病的患者 314 例，一般主张其先进行治疗，在治愈后怀孕；子宫肌瘤患者 8 例均表现为无症状的肌壁间小肌瘤，允许的情况下可以怀孕，但在怀孕期间应密切观察；4 例畸形子宫和先天性无子宫和幼稚始基子宫的患者建议进一步上级医院咨询指导治疗；对存在高风险因素人群，如性传播疾病（STD）短时间内常不建议其怀孕。以性行为为主要传播途径的传染病即为性传播疾病（STD)，近年的发病率呈逐渐上升趋势。性传播疾病病原体主要包括细菌，病毒，衣原体，支原体，螺旋体，真菌，原虫及寄生虫 8 类。我国重点监测的 8 种性传播疾病，有梅毒，淋病，尖锐湿疣，艾滋病，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。对发现性传播疾病病患者，积极转诊到疾病预防控制中心做进一步诊断，确诊后接受规范治疗，建议治愈两年后在专科医生指导下计划妊娠[4]。治疗期间应避免无保护屏障的性生活。对内科疾病病患者，要求在专科医生指导下接受治疗指导怀孕。

番禺区3570例女性免费孕前优生检查性传播疾病情况分析

本结果显示:3 570例受检女性性传播疾病感染者248例,占6.95%,检出各种病种共253例,其中混合感染者5例,占检出的1.98%,生殖道衣原体感染居检出构成比首位,占73.52%(186/253),与诸城市的婚检结果相同。

据WHO估计，全球(15~49)岁性活跃成人中,总计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例,其中生殖道衣原体感染病例位居第一。沙眼衣原体是女性生殖道感染常见的病原体,其引起的泌尿系统感染已成为最常见的性传播疾病,女性生殖道感染衣原体会扩散到子宫、输卵管及周围组织而发生盆腔炎,成为异位妊娠发生的主要原因之一。检测率其次是外阴阴道假丝酵母菌24.51%(62/253),梅毒、艾滋病、滴虫均有检出,检出构成比例分别为 0.79%(2/253)、0.39%(1/253)、0.79%(2/253)。

孕前优生健康检查 2 046 例结果分析 高危人群组成分析

意义

我国每年出生人口约 1 600 万，每年约有 25 万例新生儿临床可见明显的出生缺陷，加上出生数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增出生缺陷总量达 90 万例。为有效防止或减少缺陷儿出生，应把好婚前、孕前、产前关。

4713 例孕前优生健康检查情况浅析

本文通过对 4713 例孕前优生健康检查资料分析，发现孕前优生检查中，异常发现率达到 12.47%，尤其传染性疾病(包括性病)、遗传性疾病、生殖系统疾病和某些影响孕期的内科疾病等。提示我们做好孕前检查是确保优生优育，降低出生缺陷的首道门户。在政府引导下，加强与计生、财政、媒体等部门配合、孕前优生健康检查的宣传力度，做好本地区出生缺陷的一级预防，做精做强孕前优生健康检查。

孕前优生健康检查结果的分析 参加组和未参加组 经检查有 6 例（0.37%）子宫肌瘤患者，12 例（0.74%）多囊卵巢综合征患者，7 例（4.29%）输卵管积水患者，3 例（0.18%）中隔子宫患者，11 例（0.67%）卵巢子宫内膜异位囊肿患者，4 例（0.25%）子宫腺肌病患者，肝功能异常者 4 例（0.12%），11 例（0.67%）宫腔粘连患者，肾功能异常者 6 例（0.18%），高血糖患者 16 人（0.71%%），畸胎瘤患者 3 例（0.18%），低血糖患者 17 人（0.75%），贫血患者 11 例（0.49%）；参与孕前优生健康检查者经过优生教育的指导无缺陷婴儿的出生且无妊娠不良结局状况的发生，未参与孕前优生健康检查者出现流产 6 例，生产死胎婴儿 3 例。

免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析

观察组共发现出生缺陷11例，对照组共发现出生缺陷44例，观察组出生缺陷发生率为27．5／万，对照组出生缺陷发生率为110．0／万。两组比较差异有统计学意义(19<0．05)。排在前四位的出生缺陷分别为神经管畸形、指(趾)畸形、唇腭裂、先天性心脏病。

对 826 例孕前优生健康临床检查结果分析

出生缺陷发生目前认为主要有两大原因：一是遗传因素，约占25%；二是环境因素，约占 10%；这两种因素同时存在再加上原因不明者约占 65%。明确出生缺陷的病因是出生缺陷干预的前提条件。

在所评估的高危人群中，肝炎病毒感染和携带者可造成不孕、流产或死产的发生率较高 ；甲状腺功能异常和血糖异常人数屈居其次。

8587例孕前优生健康检查结果回顾性分析

高危因素分析

5120 例孕前优生健康检查结果分析

优生指导。

在风险评估中发现的几个容易被忽视的问题：第一点是风疹病毒抗体阴性者1024例约占40.00%，虽然这部分人不属于高风险人群，但是怀孕期间感染风疹病毒危害很大，会造成流产，胎死宫内，白内障，耳聋，紫癜等，是造成胎儿先天畸形的重要原因之一。我们医生在咨询时建议其去防疫部门注射风疹疫苗，3 个月后再怀孕；第二点是超重及肥胖人数 3097 人占 60.50%，中国人肥胖标准，超重指体重指数大于 24，肥胖是大于 28，对孕妇的影响主要是增加妊娠糖尿病，高血压，过期妊娠，滞产及产后贫血风险，增加剖宫产概率，对胎儿影响主要是生长受限，早产，巨大胎儿，出生缺陷等，我们建议受检者在排除疾病引起的后，应控制饮食，增加运动量，必要时咨询营养师，体重恢复正常是在怀孕，如不凑效，围孕期应口服叶酸 0.8 毫克，每天一次，补充维生素 D；

15590例孕前优生健康检查结果分析

高险评估分析：评估为高风险人群共计2 395例，其中妻子单方高危1 329例，丈夫单方高危809例，双方均高危257例。肝肾功能及内分泌检查异常被评为高风险人群1 471例；环境毒害物接触552例；中度以上贫血及母儿血型不合(ABO／Rh血型)310例；TORCH检查31例；妻子生殖道感染检查31例。

篇2：乡开展国家免费孕前优生健康检查暨为育龄妇女送健康活动现场

一、项目开展的背景及重要意义

2010年 4月,国家人口计生委、财政部在 18个省(区、市的 100个县(市、区共同组织实施国家免费孕前优生健 康检查项目试点工作。2011年 2月, 部署启动了第二批试点工 作, 新增试点县(市、区 120个, 覆盖 31个省(区市。2011年 4月,全省启动该项目第二批试点工作,明确了 2011年试 点工作任务。国家免费孕前优生健康检查项目是在温家宝总理 和李克强副总理亲切关怀下, 由国家人口计生委和财政部共同 组织实施的一项重大民生项目, 是继农村部分计划生育家庭奖 励扶助制度之后,又一项惠及广大育龄群众的好政策。实施该 项工作是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的 迫切要求,是关注民生、改善民生的有效途径,是统筹解决人 口问题的重要举措,对于降低出生缺陷、提高出生人口素质意 义重大。

二、先进试点单位的经验作法

8月 16日, 我们组织相关人员赴衡阳县参观学习。衡阳县 自 2010年 4月开展此项工作以来,已有 15162对农村计划待 孕夫妇接受免费健康检查,检查发现身体异常 1209人,异常 率 3.99%,检查覆盖率达 80.4%,完全达到省下达目标任务要 求。今年已完成省下达目标任务的 60.3%, 超出全省进度要求。同时,接受咨询服务 1.6万人,免费发放叶酸 2000余瓶,避 孕套 4000余盒,工作运转良好。他们的具体作法是:一是明 确责任。县相关部门和乡镇计生办分别签订责任状,确保项目 正常实施。二是广泛宣传。召开高规格的动员会,传达国家和

省有关会议精神;在省、县道两旁张贴防治出生缺陷的公益广 告,发放宣传册等。三是统筹协调。县委、县政府统筹决策, 将婚前健康检查融入到孕前优生健康检查工作中;县妇幼保健 院与县计生服务站、县民政局合署办公,实行一个窗口、一条 龙服务,大力推进工作有序开展。四是规范管理。一方面,配 强技术队伍。去年

以来共选派 6名技术人员到检查中心工作, 与原工作完全脱钩。二是及时反馈结果。县财政投入十万元开 通了移动手机“实时通” ,及时将检查结果告知受检群众。

三、我县开展项目的意见及建议

为使“湖南省免费孕前优生健康检查项目”第二批试点工 作在我县顺利开展,按照上级要求,借鉴先进单位经验,提出 以下意见和建议:一是加大宣传力度。在县电视台设立孕前优 生健康检查专题栏目,张贴防治出生缺陷公益广告,组织宣传 车辆到乡村巡回宣传等。二是强化培训工作。对检查中心及乡 镇服务所技术人员加强培训, 掌握各种专业知识, 提高服务质 量。三是明确服务内容:

1、优生健康教育;

2、病史询问,识 别影响怀孕生育的风险因素,询问医师必须有执业资质;

3、体格检查:重点完成甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾触诊、四 肢脊柱检查、男女生殖系统专科检查, 建议增加 1名有执业资 质的男医生;

4、实验室化验共 9项,化验医师应不少于 6名;

5、妇科超声常规检查(B 超应有执业资质人员 1名。

参照衡阳县的三家联合办公的经验作法, 请领导协调解决 以下几个问题:

1、请县民政局支持解决 4间体检、抽血用房;

2、请县卫生局、妇幼保健院商讨联合检查项目及合作方式;

篇3：乡开展国家免费孕前优生健康检查暨为育龄妇女送健康活动现场

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江苏省张家港市2014年7月~2015年10月1300对计划怀孕的夫妇, 年龄20~37 (28.6±2.4) 岁, 所有夫妇均签署知情同意书并积极接受检查。

1.2 方法

由专业人员对1300对计划怀孕的夫妇进行免费孕前优生健康检查, 内容包括询问病史、全身体格检查、生殖系统检查、实验室检查以及影像学检查等, 并建立相关档案。

2 结果

2.1 体格以及生殖系统检查情况

男性有47例出现生殖系统异常所占比例为3.6%, 有132例体重指数异常占10.2%, 高血压有25例占1.9%;女性有38例出现体重过重占2.9%, 241例生殖系统异常所占比例为18.5%, 主要为盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、宫颈炎、生殖器畸形等。

2.2 实验室检查结果

有573例检查出现异常所占比例为22.0%, 且其中促甲状腺激素异常最多有93例占7.2%, 其次是血常规以及白带异常分别有83例和78例所占比例为6.4%和6.0%, 有2例经检查出现梅毒螺旋体异常占0.1%。见附表。

3 讨论

我国人口众多, 国家为有效提高人口素质一直积极鼓励优生优育, 但由于社会环境、个人卫生习惯、饮食习惯等造成育龄夫妇出现不良妊娠的情况一直居高不下, 且近年国家取消强制婚检, 缺陷儿的发生率明显上升, 孕前优生健康检查是预防胎儿出生缺陷的重要方式[4]。

本次对1300对计划怀孕的育龄夫妇进行免费孕前优生健康检查, 有573例检查出现异常所占比例为22.0%, 其中促甲状腺激素异常最多有93例占7.2%, 甲状腺功能异常女性易出现妊高症、心力衰竭等不良妊娠症状, 且易造成胎儿早产、智力低下、死胎等情况, 因此对甲状腺异常者孕前应进行相关治疗使其恢复正常[5]。本次检查中有102例出现乙肝检查异常所占比例为3.9%, 乙肝异常不仅可造成胎儿垂直传播且对孕妇身体有一定损害, 因此应在孕前早发现早治疗。此次进行血糖检查有18例出现问题占1.4%, 血糖过高易引发高血压、并发产妇妊高症, 导致生产期间出现心脑血管疾病、大出血等严重并发症且对胎儿发育也有严重影响, 因此血糖异常者需进行饮食、血糖控制[6]。本次调查22~30岁的孕龄夫妇有879例占67.6%, 表明国家优生优育相关知识宣传较好, 女性太过年轻, 生殖系统未完全成熟此时孕育胎儿不仅会造成缺陷儿的发生率且对孕妇本身有一定伤害。男性中有895例有吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯占68.8%, 这些不良习惯不仅会造成身体损害, 还有造成胎儿出生缺陷的可能性, 因此若想生育健康胎儿, 男性需在孕前改变不良习惯, 加强身体锻炼。本次检查78例有高危疾病史, 男性有47例占3.6%, 女性有31例占2.4%, 为减少出生缺陷、降低围产儿死亡率, 应建议他们考虑是否妊娠, 对于检查出现生殖系统异常的241例女性应在疾病治愈或在控制范围内时考虑怀孕, 对于男性47例出现生殖系统异常者应接受相关治疗, 等病情好转后考虑是否怀孕[7]。

综上所述, 通过孕前优生健康检查可了解待孕夫妇身体状况、家族病史等情况, 综合评估不良妊娠发生风险并给予相应指导, 从而提高计划怀孕夫妇的健康水平, 减少出生缺陷, 提高人口素质。

摘要：选取江苏省张家港市2014年7月2015年10月1300对计划怀孕的夫妇, 对其进行孕前优生健康检查, 内容包括常规病史询问、体格检查、实验室检查等。对所获得的信息汇总、分析, 评估妊娠风险因素。经检查有573例检查出现异常, 所占比例为22.0%, 且其中促甲状腺激素异常最多, 有93例占7.2%, 其次是血常规以及白带异常分别有83例和78例, 所占比例为6.4%和6.0%, 有2例经检查出现梅毒螺旋体异常占0.1%, 乙肝异常者有102例占3.9%, 尿常规检查异常有76例占2.9%, 肝功能异常有49例占1.9%, 沙眼衣原体异常有24例占1.8%, 空腹血糖检查异常有18例占1.4%, 肾功能异常者有21例占0.8%, 淋球菌检查异常有4例占0.3%。通过孕前优生健康检查可了解计划怀孕夫妇身体状况、家族病史等情况, 综合评估不良妊娠风险因素并给予相应建议, 从而提高计划怀孕夫妇的健康水平, 降低缺陷儿出生率, 提高人口素质。

关键词：优生,孕前检查,风险,不良妊娠,育龄

参考文献

[1]王奇玲, 曾梅珍, 郑瑞华, 等.新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查[J].中国计划生育学杂志, 2013, 21 (9) :599-602.

[2]郑瑞华, 王奇玲, 唐立新, 等.外出务工妇女与户籍妇女孕前保健知识知晓及服务获得情况比较分析[J].中国计划生育学杂志, 2015, 23 (1) :21-24, 31.

[3]罗洁, 刘金辉, 周慧敏, 等.南昌地区育龄妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒感染情况分析[J].中国计划生育学杂志, 2015, 23 (1) :18-20, 28.

[4]孙丽洲, 王巧梅, 沈海屏, 等.2010~2012年31省2120131名育龄妇女孕前营养指标趋势分析[J].中华医学杂志, 2015, 95 (3) :181-186.

[5]刘民, 王巧梅, 沈海屏, 等.2010至2012年31省2120131名育龄妇女孕前健康风险的暴露状况[J].中华医学杂志, 2015, 95 (3) :172-175.

[6]张清松, 张丽红, 陈敏, 等.育龄妇女孕前TSH高危风险值探讨[J].中华内分泌代谢杂志, 2015, 31 (5) :434-437.

篇4：乡开展国家免费孕前优生健康检查暨为育龄妇女送健康活动现场

自治区人口计生委科技处处长杨巨均等领导出席启动仪式，杨巨均处长和市人口计生委主任徐志敏共同启动了标志项目实施的水晶球，杨巨均处长讲话，凉城县政府副县长许龙致辞，徐志敏主任宣布全面实施国家免费孕前优生健康检查项目启动。与会人员实地观摩了凉城县免费孕前优生健康检查工作流程并参加培训会。

免费孕前优生健康检查项目是为符合条件的待孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠随访等19项服务，其中医学检查内容14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。项目免费标准为每对夫妇240元，由政府全额负担，接受服务的群众不支付任何费用。乌兰察布市委政府把这一项目作为惠及民生、提高出生人口质量的重大举措，决定从2012年起全面推行国家免费孕前优生健康检查项目，健康检查覆盖率要达到目标人群的80%。

作为首批国家试点旗县的凉城县开展该项目以来，健康检查覆盖率达目标人群的96.3%，取得了显著成效，也积累了一定的成功经验。观摩培训会上，凉城县人口计生委和生殖健康医院负责人分别从管理和服务层面介绍了国家免费孕前优生健康检查项目实施进展情况，以及项目运行中存在的问题和取得的成效。各旗县市区人口计生委负责人就项目实施分别作了表态发言。市人口计生委主任徐志敏做总结讲话。

会议指出，实施免费孕前优生健康检查项目是党中央、国务院的一项重要决策，是降低出生缺陷发生，提高出生人口质量的重大举措，也是关注民生、改善民生的有效途径。温家宝总理在十一届全国人大五次会议《政府工作报告》中特别强调，要加快实现计划生育优质服务全覆盖，将免费孕前优生健康检查试点范围扩大到60%的县（市、区）。市委、政府也高度重视，将“全面实施免费孕前优生健康检查，确保目标人群覆盖率达到80%”的目标任务纳入2012年度党政主要领导目标管理责任制中。各地要切实提高认识，加强组织领导，增强做好免费孕前优生健康檢查工作的责任感，扎实推进项目的深入开展。

会议强调，要把思想和行动统一到国家、自治区和市委政府的要求上来, 结合实际制定切实可行的实施办法，明确目标任务、方法步骤、保障措施、评估标准等，切实抓紧抓好这项民生工程。要强化“三个保障一个倡导”。即强化组织保障。各级政府要把免费孕前优生健康检查工作摆上突出位置,纳入重要议事日程,切实加强组织领导，落实责任到人，确保这项工作扎实推进。强化经费保障。在积极争取进入国家或自治区试点的同时，各地要根据工作需要安排必要的经费,规范设置服务科室，加大装备投入,重点加强实验室等关键部位的规范化建设,配好人员设备,保证必检项目的正常开展，切实把项目经费管理好、使用好，确保项目顺利实施。强化能力保障。要切实加强队伍建设,加强培训,全面增强技术人员服务能力,确保这项直接关系群众身心健康的项目，科学安全有效地实施好,让群众放心满意。强化宣传倡导。要通过广泛开展社会宣传活动，充分利用报刊、广播、电视、网络等大众媒体，多角度、全方位、广覆盖地加大宣传倡导工作力度，使这项利国、惠民的好政策深入人心，动员广大群众积极支持和知情参与。

各旗县市区人口计生委负责人表示，会后，要及时向党委政府主要领导汇报这次会议精神，积极争取党委、政府的支持，把免费孕前优生健康检查工作作为提高出生人口质量、构建和谐社会、建设幸福家庭的大事来抓，严格按照国家、自治区和市委政府的要求，加强领导，认真组织，积极落实各项保障措施，切实把这项惠及民生、惠及中华民族未来的项目工程实施好。

（作者单位：内蒙古自治区乌兰察布市人口计生委）

（编辑 东方阳）

篇5：乡开展国家免费孕前优生健康检查暨为育龄妇女送健康活动现场

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年5月~2013年12月本县计划生育服务站登记的1126名农村农村育龄妇女作为研究对象,所有研究对象均知悉本研究的目的,愿意参加调查。本组研究共发放调查问卷1126份,回收1121份,有效率99.6%。

1.2 方法

成立专门调查小组,对调查员进行短期培训,本次使用的调查问卷由我院专家参考相关资料联合制定,调查问卷的主要内容包括人口学特征、孕育史、出生缺陷以及免费孕前优生健康检查的相关知识、态度、行为。

1.3 数据处理方法

采用Epi Data3.1建立数据库,重复录入进行核对。采用SPSSl7.0软件包进行统计学分析,统计方法包括有一般统计学描述和logistic回归分析。

2 结果

2.1 孕前妇女一般人口学特征以及孕育情况

1121名农村育龄女性年龄21~41岁,平均年龄(24.3±2.3)岁;关于从事职业共有1106人做了回答,其中生产、操作人员101人(9.0%),服务人员398人(35.5%),农民283人(25.2%),其他324人(28.9%);其程度高中以及中专学历者312人(10.0%),初中及以下学历者285人(25.4%),小学文化程度者452(40.3%),文盲72(6.5%);关于收入情况共有1036人回答,月收入>2000元者501人(48.4%),≤2000元者535人(51.6%);关于孕育情况共有1103人回答,其中曾妊娠者182人(215.5%),未妊娠者921人(84.5%);关于妊娠计划共1102人回答,其中回答否270人(24.5%),回答是832人(75.5%);关于妊娠结局共有203人回答,其中自然流产118人(58.1%),人工流产40人(19.7%),足月产者42人(20.7%),早产者3人(1.5%),234名妇女有婚前妊娠史(21.2%),其中39人(16.7%)有过分娩史。

2.2 关于出生缺陷以及免费孕前检查的知识、态度、行为

农村孕前妇女所了解出生缺陷的相关疾病包括脊柱裂、脑膨出、唇腭裂、先天性心脏病等,了解较多的为神经性畸形、先天性心脏病、唇腭裂;812名(72.4%)在接受调查前了解过免费孕前检查,有892名(79.6%)妇女知道出生缺陷受遗传以及环境因素共同影响,1121名妇女中,有432名(38.5%)妇女知道应从妊娠前开始预防出生缺陷,619名(55.2%)则认为在宝宝出生后才能发现缺陷,其余70名(6.2%)认为预防出生缺陷应在妊娠3个月或婴儿出生后开始,186名(16.6%)的亲戚或朋友参加过此项检查,1023名(91.3%)愿意接收检查,若可评估生育风险,109名(9.7%)妇女表示更愿接受,1049名(93.6%)妇女希望能得到关于免费孕前健康检查的信息,101名(9.1%)妇女觉得保密检查结果十分重要,191名(17.0%)妇女对此已有相关了解,对此491名农村育龄产妇进行调查,结果显示,农村孕龄妇女对健康检查的知晓度较高,对实验室检查、遗传病筛查、优生筛查、健康教育以及风险评估等均了解较少,具体情况见下表1。

2.3 影响农村育龄妇女参与免费孕前优生健康检查的相关因素

经logistic回归分析,年龄、职业、文化程度以及收入等因素均不会影响妇女接受免费孕前优生健康检查的意愿,各影响因素分布情况见下表2。

3 讨论

出生缺陷与遗传、环境、家庭、社区以及社会等多种因素有关,本组调查的对象主要是农村育龄夫妇,其文化水平较低,因而对孕前检查的认识较为缺乏,在预防出生缺陷的相关知识方面,很多农村育龄产妇还需加强。一级预防对提高预防出生缺陷效果具有重要意义,因而我们应加强出生缺陷知识的宣传以及孕前健康教育的力度。孕前优生健康检查是预防出生缺陷的基础环节,可以为准备妊娠的夫妇提供健康教育以及生育风险评估,本组调查中,1023名(91.3%)愿意接收检查,说明多农村孕龄妇女对孕前免费优生健康检查渴望程度较高,本次调查logistic回归分析结果显示,亲戚朋友参加免费孕前优生健康检查情况为影响妇女参与检查的因素,计划生育服务机构应建立并完善检验室质量管理体系,严格规范孕前优生健康检查的技术服务过程,最大限度满足受检的需求。出生缺陷的一级预防近年来得到政府和社会的广泛关注,并成为预防出生缺陷的重要方法,希望本组调查可为优化出生缺陷的预防模式提供相关参考。

参考文献

[1]王民.免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析[J].中国当代医药,2013,20(31):156-158.

[2]周凤荣,陈志欣,张蓬,等.山东省围产儿出生缺陷危险因素的病例对照研究[J].中国儿童保健杂志,2012,13(5):398-400,460.

篇6：乡开展国家免费孕前优生健康检查暨为育龄妇女送健康活动现场

免费孕前优生健康检查是预防出生缺陷、从源头上提高出生人口素质的重要手段, 是国家人口计划生育委员会“十二五”期间力推的民生工程[1], 也是我区“好娃娃”工程的重点工作, 此项工作已经如火如荼地开展。现将其实施过程中的体会报告如下。

1 一般资料

2011年12月—2012年6月全区开展免费孕前优生健康检查共889对, 已建立档案864对, 在已建立档案的864对怀孕夫妇中, 评估864对, 其中一般人群484对, 高风险人群380对, 占43.98%。在检查中发现患有各种疾病的人群有:家族中有遗传病史的22例, 高龄人群101例, 有不良妊娠结局者29例;巨细胞病毒近期有感染者29例, 梅毒感染者4例, 风疹病毒感染者1例, 乙肝病毒携带者28例, 甲状腺功能亢进26例, 甲状腺功能低下19例;有内分泌疾病者2例, 肾功能异常3例, 泌尿系统疾病17例, 习惯性流产7例, 营养不良19例;女性宫颈糜烂19例, 阴道炎54例, 附件囊肿14例, 其他妇科疾病13例。

2 开展优生健康检查的目的

(1) 增强计划怀孕夫妇的风险意识; (2) 提高意愿妊娠比例; (3) 改善计划怀孕夫妇的健康状况; (4) 减低计划怀孕夫妇自身和周围环境存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素[2]; (5) 预防出生缺陷的发生, 避免不良妊娠结局, 提高出生人口素质, 提高孕妇及新生儿的健康水平[3]。

3 孕前优生健康检查前应做好的准备

为了保证检查结果的准确, 体检前告知患者注意事项: (1) 体检前3 d禁酒, 宜清淡饮食, 避免高脂肪高蛋白食物, 避免使用对肝肾功能有影响的食物。 (2) 检查前1 d晚上20:00后避免进食和剧烈运动, 保持充足睡眠, 以免影响采血检验结果[4]。 (3) 体检当日早晨要空腹, 以免影响验血及肝胆超声等结果。 (4) 一般先做需空腹进行的项目 (如:抽血、肝胆B超) , 然后再进行早餐, 再完成其他项目的检查, 做到合理安排。 (5) 女性妇科B超及男性前列腺B超检查, 保持膀胱充盈。 (6) 女性避开月经期, 最好选择在月经干净后1周内检查, 检查前3 d勿同房或阴道用药。 (7) 女性体检当日勿化妆, 勿穿连衣裙、连裤袜。妇科检查前排净小便, 再到妇科门诊。 (8) 做X线检查时, 应穿棉布内衣, 勿穿带有金属纽扣的衣服、文胸。 (9) 近视者佩戴框架眼镜;发高热时不宜体检;孕妇不宜参加X线检查。 (10) 如实陈述病史及身体不适情况。

4 免费孕前优生健康检查工作中存在的问题

4.1 认识有差距

实际工作完成度与目标值还有较大的差距, 主要还是我们对此项工作的认识不到位。优生优育, 生一个健康聪明的孩子, 是夫妇双方共同的责任, 孕前优生健康检查也应是夫妇双方共同参加, 才能保证评估报告更科学、评估质量更准确。但由于宣传教育不到位, 农村在外打工人员较多, 部分男同志认为生孩子是女人的事, 不愿意接受检查等原因造成育龄妇女单方面检查比例过高的现象, 如单方检查比例超过10%, 将对孕前优生健康检查整体质量带来一定影响。

4.2 组织不严密

部分乡镇片面追求参检数量, 对参检对象把关不严。区里下发的方案和通知明确规定, 免费孕前优生健康检查对象是符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇, 包括流动人口计划怀孕夫妇。但一些乡镇在组织上没有严格执行规定, 把关不严, 将不符合生育政策、年龄偏大不可能再生育、在检查中自己表示不再生育者列为参检对象。

4.3 宣传不到位

从上站检查对象来看, 多数参检对象是自觉自愿接受检查的, 但也有少部分群众存在抵触情绪, 对免费孕前优生健康检查的目的、意义、方式、方法、内容、要求都不太清楚, 不知道这是一项利国、利家、利民的免费惠民工程。

4.4 随访指导不到位

加强对检查对象进行追踪随访结局记录, 健全免费孕前优生健康检查档案, 对服务效果进行检验和评估。开展此项工作的目的就是要降低出生缺陷的发生, 接受检查的待孕夫妇随时都可能怀孕, 如果不进行及时追踪随访和指导, 就有可能导致高风险人群怀孕, 从而导致缺陷儿的出生, 给家庭和社会带来巨大的伤痛和压力, 也失去了开展此项工作的意义。

5 对策与建议

5.1 强化宣传, 加大力度

加大宣传力度, 真正使这项民心工程家喻户晓, 人人皆知。充分发挥广播、电视、网络、报纸等媒体宣传作用, 广泛宣传开展免费孕前优生健康检查的意义和作用, 不断扩大优生项目的感召力和影响, 努力提高群众的知晓率和参检率[5]。

5.2 加强服务能力建设

5.2.1 建立培训和学习制度

所有参与项目人员都要求培训上岗, 加强医学基础培训理论知识、医学全科知识、医学遗传学知识的学习和培训, 并进行业务考核。项目参与人员必须具备相关执业资质或经过专门培训。

5.2.2 加强基础设施建设, 优化服务环境

严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》, 要求设置房屋、设备及人员, 将项目建设和站所发展建设有机结合起来。

5.3 吃透政策, 严格把关

各乡镇要严把免费孕前优生健康检查对象关, 不得组织不符合生育政策计划怀孕夫妇前来接受免费检查。充分尊重育龄夫妇知情选择权, 不得强迫, 对自愿接受检查的育龄夫妇, 尽可能提供各种方便, 并注意行程安全, 确保不发生任何意外事故。

孕前优生健康检查工作是一项十分有意义的工作, 既利国又利民、惠民, 有极高的社会效益。此项工作是一个动态的变化过程, 一定要把握机遇, 将孕前优生健康检查工作继续抓紧抓好, 从源头上预防出生缺陷的发生, 提高出生人口素质。

参考文献

[1]赵晖, 杨丽, 谭斌.广州市社区育龄妇女生殖健康情况调查[J].中国计划生育杂志, 2010, 18 (9) :531-533.

[2]王惠英, 王菁.苏州市出生缺陷效果分析[J].中国妇幼保健, 2010, 25 (9) :1215-1217.

[3]康媛, 楼懿婷, 凌佩华, 等.婚前医学检查与出生缺陷预防的现状调查[J].中华妇幼临床医学杂志 (电子版) , 2008, 4 (1) :8-10.

[4]沈佳.我省163万妇女得享免费生殖健康检查[N].山西日报, 2006-12-16.

篇7：乡开展国家免费孕前优生健康检查暨为育龄妇女送健康活动现场

1 资料与方法

1.1 一般资料:研究对象2012年1月至2014年12月7627例在我站孕前优生健康检查的待孕育龄妇女。

1.2 体检方法:对7627例孕前健康检查参检待孕妇女每人抽取外周静脉血5 m L, 通过酶联免疫法使用北京贝尔生物工程有限公司试剂盒测定弓形虫Ig G抗体、Ig M抗体;巨细胞病毒Ig G抗体、Ig M抗体;风疹病毒Ig G抗体。通过酶联免疫法使用上海科华生物工程股份有限公司的试剂盒测定梅毒螺旋体。操作和结果判定严格按试剂说明要求进行。操作人员由具有相应的专业学历和资历的检验人员担任。孕前优生健康检查的流程、基本服务内容及实验室要求严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范 (试行) 》执行。

2 结果

实验室检查结果:7627例待孕育龄妇女中弓形虫Ig G抗体阳性4683例, 弓形虫Ig M抗体阳性22例。巨细胞病毒Ig G抗体阳性1365例, 巨细胞病毒Ig M抗体阳性15例。风疹病毒Ig G抗体阳性502例, 梅毒螺旋体阳性24例。见表1。

3 讨论

为降低出生缺陷发生风险, 提高出生人口素质, 经国务院批准, 2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。为符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇, 包括流动人口计划怀孕夫妇进行包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访等8方面工作。通过检查及时发现对怀孕产生影响的疾病, 积极治疗, 消除一切导致不良妊娠结局的风险因素。虽然待孕育龄妇女中感染弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体的比例较低, 但一旦感染后果严重, 当孕妇感染弓形虫后出现弓形虫血症时, 弓形虫通过血流经胎盘垂直传播, 导致流产、早产、死胎、及胎儿感染等, 如视网膜炎、脑积水、小头畸形、脑内钙化[3]。巨细胞病毒感染可引起流产、早产、胎死宫内和胎儿畸形。胎儿畸形包括小头畸形伴智力低下、脉络膜视网膜炎、听力减退、耳聋等。风疹病毒感染可能导致流产、死胎和先天风疹综合征。先天风疹综合征表现为先天性心脏畸形、先天性白内障、耳聋[4]。梅毒螺旋体感染易造成不孕、流产、早产、死胎、胎儿畸形和先天梅毒儿, 具有极高的病死率和致残率[4]。

本站三年的免费孕前优生健康检查7627例中弓形虫Ig G抗体阳性4683例, 弓形虫Ig M抗体阳性22例。巨细胞病毒Ig G抗体阳性1365例, 巨细胞病毒Ig M抗体阳性15例。风疹病毒Ig G抗体阳性502例, 梅毒螺旋体阳性24例。 (1) 弓形虫Ig M抗体阳性、Ig G抗体阴性22例, 提示近期感染, 暂不宜怀孕, 治疗Ig M抗体转阴后再准备怀孕。弓形虫Ig M抗体阴性、Ig G抗体阳性1365例, 曾经感染弓形虫可以怀孕。弓形虫Ig M抗体阴性、Ig G抗体阴性, 可以怀孕, 但孕期避免接触猫、狗等宠物。 (2) 巨细胞病毒Ig M抗体阳性15例, 孕前应用抗病毒治疗待巨细胞病毒Ig M抗体转阴后再怀孕。巨细胞Ig M抗体阴性、Ig G抗体阳性例, 可以怀孕。 (3) 通过风疹病毒Ig G抗体测定风疹病毒的免疫力。风疹病毒Ig G抗体阴性者, 建议详细询问月经史排除妊娠及可疑妊娠后接种风疹疫苗, 接种疫苗3个月后再怀孕。 (4) 梅毒螺旋体阳性24例, 建议待孕育龄夫妇共同转诊到疾病预防控制中心做进一步诊断, 确诊后接受规范治疗, 在疾病得到有效治疗前暂缓怀孕。

综上所述, 通过对7627例待孕夫妇进行孕前优生健康检查中的病毒筛查, 增强待孕夫妇对病毒感染的防治意识, 改善待孕夫妇的健康状况, 消除影响优生的风险因素, 指导待孕夫妇以健康良好的状态进入怀孕阶段。

摘要：目的 研究孕前优生健康检查病毒筛查的临床意义。方法 对扎赉特旗2012年1月至2014年12月7627例待孕育龄妇女进行免费孕前优生健康检查。采取受检者外周静脉血5 m L通过酶联免疫法, 检测弓形虫IgG抗体、IgM抗体;巨细胞病毒IgG抗体、IgM抗体;风疹病毒IgG抗体;梅毒螺旋体;对检查结果进行统计分析。结果 7627例待孕育龄妇女中弓形虫IgG抗体阳性4683例, 弓形虫IgM抗体阳性22例。巨细胞病毒IgG抗体阳性1365例, 巨细胞病毒IgM抗体阳性15例。风疹病毒IgG抗体阳性502例, 梅毒螺旋体阳性24例。结论 通过对7627例待孕育龄妇女免费孕前优生健康检查中病毒筛查的检查结果进行分析, 对检查结果阳性的待孕育龄妇女进行病毒的防治, 从而达到降低出生缺陷率, 提高出生人口素质的目的。

关键词：孕前优生健康检查,病毒筛查,待孕育龄妇女

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中国妇幼卫生事业发展报告[J].中国妇幼卫生杂志, 2012, 3 (2) :49-58.

[2]郑晓瑛.实施出生缺陷干预战略的思考与建议[J].中国计划生育学杂志, 2001, 9 (2) :77-80.

[3]欧阳雁玲.国家开放大学农林医药学院[J].中国计划生育学杂志, 2013, 7:495-498.