医疗安全情况分析报告

医疗安全情况分析报告（共14篇）

篇1：医疗安全情况分析报告

************大药房

医疗器械安全管理情况的自查报告

市食品药品监督管理局：

为贯彻落实市食品药品监督管理局对我店医疗器械质量检查，保障人民群众使用医疗器械安全有效，规范使用和管理，我店成立了自查小组，按照市局印发的《关于切实加强各级医疗机构药品、医疗器械安全管理工作的通知》和《药品管理法》《药品使用质量管理规范》《规范药房的标准》逐一自查，逐一对照，自查小组做了大量细致的自查工作，自查报告如下：

一、机构、人员与制度：

我店具有《药品经营许可证》等合法资质。设立了药品质量管理机构，由企业负责人、质量负责人、采购员组成，明确各级人员和机构的职责。同时，已制定的各项质量管理规章制度作为保障，并认真组织实施。

我店在《医疗器械监督管理条例》等法律法规基本理论下加强医疗器械监督管理、存放保存、使用方面的规范性等来提高人员素质，进一步规范了医疗器械从采购、验收入库以及存放保管到使用等所有环节，严格按照规定进行。对从事医疗器械工作的直接接触药品的人员每年都进行健康体检，并建立健康档案，确保药品使用过程中安全有效。

二、采购与验收：

严格按照市局制定的医疗器械采购制度进行采购。从具有药品经营资格的企业购进；医疗器械入库验收严格按照标准操作规程进行，严格按法定质量标准和合同质量条款对购进药品、售后退回药品的质量进行逐批验收。

三、落实规范药房管理制度：

严格按照规范药房的标准，对全店进行管理。

四、储存与养护：

分合格区、待验区、不合格区，各区按规定实行色标管理，即合格区为绿色，待验、退货区为黄色，不合格区为红色。在验收合格后，严格按照药品储存、养护制度对药品专库，分类存放，根据医疗器械储存条件和要求储存于相应的库区，按批号、有效期集中堆放，按批号及效期远近依次或分开堆码。

五、不良反应监测：

建立医疗器械不良反应监测管理小组，指定专职或兼职人员负责药品不良反应报告和监测工作，建立和保存医疗器械不良反应监测档案，主动收集不良反应，通过国家药品不良反应监测信息网络报告，报告内容应当真实、完整、准确。

六、检查中发现的问题：

通过自查对我店使用医疗器械各个环节，质量管理工作进行自查，从人员机构、管理制度、硬件设施、管理记录等方面进行全面细致的自查，基本上能达到医疗器械使用质量管理规要求，但也发现了些不足之处，药房等涉及药械的个别地方，卫生较差，排列不整齐，排序不够规范，分区不够明显等不足之处。责令各相关人员务必按制度认真整改。

在实际工作与实施中，可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题，望上级领导对我店的工作提出宝贵意见。在以后的工作中，一定再接再厉，把我店的各项工作做得更好，保障人民群众的用药安全。

*********大药房

2015年12月1日

篇2：医疗安全情况分析报告

xxxx县卫生局医政科：

我院2013年1-6月共接待患者投诉（医患纠纷）xx起，2012年同期xx起。经医院医疗安全管理委员会讨论，其中xx起为有效投诉（涉及科室为：妇科x起、骨伤科x起、药剂科x起、特检科x起）、4起为无效投诉（涉及科室为：中医科x起、家政公司x起、内科x起、骨伤科x起）。在x起有效投诉中，分析其原因：医疗（药械）质量4起、沟通告知x起。

经医患双方协商处理的投诉（医患纠纷）x起，其中发生赔（补）偿的x起，赔（补）偿总金额xxxx.00元；经医疗纠纷第三方调解委员会调解的投诉（医患纠纷）x起，其中发生赔（补）偿的x起，赔（补）偿总金额xxxx.00元。

患方索赔总金额共xxxxx.00元，院方赔偿总金额共xxxxx.00元，单例最高赔偿金额xxxxx.00元。

一、有效投诉案例简介及原因分析：

1.工作责任心不强，不认真

不能做到随叫随到或者是病人叫医生而没有及时到位，引起病人的不满；值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载，或者说病人不是我管的,等管你的医生来了再说；对危重、疑难、诊断不明的患者不请示，擅自做主，自以为是，从而延误病情，失去了最佳的抢救时机以及应急能力不强等。

2.对疾病的发生、发展过程认识不足，预后估计不充分

主要是病人思想上无准备，一旦病情变化，病人及家属不能接受。特别是一些危重患者，病情变化快，如果没有及时将病情向患者及家

属解释，或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷

3.医患认识上差异

主要表现在对疾病的诊治上患方总是抱着一种治愈的美好愿望，同时期望得到热情周到的服务，而医务人员认为疾病产生的原因是复杂的，其诊治须按一定的操作规则进行。特别是一些危重患者，情况危急而医务人员表现出不紧不慢的样子，不严肃，还在说笑，没有同情心。

二、对当事科室（当事人）的处理意见：

1.落实医院核心制度，按制度予以处罚。

2.改善服务及工作态度

3.规范医疗文书书写

三、整改措施：

1.医院安排医务科进行病历书写质量管理.不定时地检查.及时发现问题及进改正

2.医院定期进行业务学习,提高全院职工的业务水平3.加强环节管理,尤其是对易发科室,易发人群,易发时间,易发环节,易发诱因的管理,确保我院的医疗安全.四、下一阶段工作计划：

1.全院职工熟悉医院核心制度，按制度规范操作。2.号召全院职工对安全医疗一定要有所警示!进一步增强自我保护意识。

3.入院谈话记录有待进一步改善。

xxxx中医院

篇3：医疗安全情况分析报告

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

选取2 01 3年1月至2 01 5年12月在我中心所辖的家庭病床患者及其陪护人员。入选标准:根据宁波市医保规定, 自愿申请签约的家庭病房并有自备医疗仪器的家庭;自愿参加学习和培训。本次最终入选36户有自备医疗仪器的家庭病房患者家庭, 共41人自愿参与调查。

1.2调查问卷

①自行设计基本情况问卷:内容包括患者年龄、性别、文化程度等。②自备医疗仪器信息问卷, 了解患者对仪器的检测、维护、消毒、注意点的认识。自备医疗仪器信息问卷由调查者自行设计, 包括5个维度, 每个维度代表一种仪器, 共50个条目。每个条目为1分, 答对为1分, 答错为0分。

1.3 调查方法

研究人员由经过统一培训的护理人员组成。在征求调查对象的知情同意后, 说明调查目的、内容和填写方法, 解释患者提出疑问的地方。对由于文化程度限制不能独立完成调查的患者, 将问卷逐条解释后代为填写。问卷结束后当场检查, 发现遗漏或错误及时弥补更正。

2 调查结果

41人为患者或其陪护人员, 均未参加过类似相关专业的培训。男11人, 女30人;年龄40~50岁7人 (17.1%) , 51~60岁12人 (29.3%) , 61~70岁22人 (53.7%) ;文盲4人 (9.8%) , 小学16人 (39.0%) , 初中11人 (26.8%) , 高中7人 (17.1%) , 大学3人 (7.3%) 。自备医疗仪器:气垫床15张 (41.7%, 15/36) , 水银血压计12台 (33.3%, 12/36) , 血糖仪8台 (22.2%, 8/36) , 氧气装置、雾化吸入器各3台 (各8.3%, 3/36) 。

3 干预方法及效果

3.1 干预方法

利用社区卫生服务中心的平台和环境资源, 成立健康教育小组, 指定责任护士为专业的培训人员, 确定入选患者家庭参加学习培训的人员。由于各家庭拥有的自备医疗仪器不同, 培训项目分为水银血压计、血糖仪、氧气装置、雾化吸入器、气垫床的安全使用、消毒和维护。培训形式:单个面对面的指导, 解答提出的问题;发放健康处方, 以彩图加注文字形式, 便于阅读;通过VCD视频观看护理人员的规范使用程序。培训两周后, 以问卷形式对培训者进行测试。对培训者以前忽略的问题进行重点测试。

3.2培训前后评分

干预前41人的认知评分:水银血压计 (4.7±1.3) 分, 血糖仪 (4.7±1.5) 分, 氧气装置 (4.3±1.5) 分, 雾化吸入器 (3.0±1.0) 分, 气垫床 (4.3±1.4) 分;干预后以上5种自备医疗仪器的认知评分均提高到10分。

4 讨论

4.1 家庭自备医疗仪器存在的问题

4.1.1 家庭拥有较大型医疗仪器的情况及存在的问题

本次调查发现, 患者和陪护人员只会使用仪器, 而对安全使用、日常维护、定期消毒认识不足。在使用过程中也未对仪器进行常规检测和定时校正。只有一台价值23 000元, 并不在调查范围内的呼吸机有一年一次的厂家自行专门检测。因呼吸机使用过于专业, 社区护理人员对该仪器的专业知识缺乏, 所以仅进行了登记, 未列入管理范围。本次调查还有两户家庭拥有吸痰器, 为预防停电还有一户家庭配备了发电机。由于吸痰护理技能属于医护人员操作技能, 不适合在社区作为健康教育内容普及, 所以对两户拥有吸痰仪器的患者及陪护人员进行了咨询和指导。调查发现, 经济条件越好的家庭配备的医疗仪器越多, 且医疗仪器也随着生活水平的提高而不断更新换代。

4.1.2 家庭自备血压计的情况及存在的问题

本次共普查出40台血压计, 其中28台为电子血压计, 12台为水银台式血压计, 所以仅将12台水银血压计列入管理范围。发现存在以下问题:①均未进行过每年的校正, 与经过校正的血压计相差10~20mm Hg;②血压绑带松弛, 不易黏合或黏合处异物多;③不会测量;④5台测量后未关闭水银阀门, 4台有漏水银现象;⑤认为医生使用的台式血压计比较准确所以才购买台式血压计, 很多家庭也同时拥有电子血压计。4.1.3自我检测血糖中存在的问题①患者仍更相信医务人员的仪器和操作技术, 如血糖仪的使用经常是早上保姆刚测量好, 等医护人员访视时再重新测量一次。②普查出的8台血糖仪分别为4个不同厂家生产, 均未做过每周血糖仪器的比对试验。只有1台在试剂比对试验中处于正常范围, 其余7台均超出验证范围。③认为比对试验的试纸太贵, 没必要进行比对试验。④在测量血糖时未用酒精消毒, 影响测试结果。

4.1.4 家庭自备吸氧装置及雾化吸入器中存在的问题

本次普查出3台吸氧装置和3台雾化吸入器, 发现:①仪器均未在使用后行终末消毒;②吸氧装置的鼻导管更换频率不符合要求;③湿化瓶长期处于储水状态;④雾化吸入的时间都超过20分钟, 不把装置里的药水吸光不停止。

4.1.5

对15台气垫床的使用注意事项知之甚少, 也从未消毒, 并使用错误操作方法。

4.2 培训对患者及家属的影响

这次调查, 对于自备医疗仪器使用相关知识的注意事项5个维度, 没有一个维度问题回答正确率100%。但患者和陪护人员的学习兴趣都偏高, 特别是患者和家属都希望学习仪器维护和正确使用的方法。希望社区能够搭建平台, 统一进行仪器校正。社区护理作为社区卫生服务工作的重要组成部分, 是医院护理工作的延伸。社区家庭病房患者年纪大、疾病多, 陪护多来自农村, 年纪也偏大。社区护理人员可通过家庭访视与患者建立良好医患关系, 指导拥有自备医疗仪器的家庭正确使用自备仪器, 提高安全意识, 避免因仪器使用不当带来的不适和安全隐患。本次培训后, 患者及陪护人员对五种仪器的使用、维护、消毒及注意事项上的评分均明显提高。但本次调查仅限于家庭病房患者及陪护人员, 涉及范围不广, 可能还有部分社区居民拥有自备医疗仪器, 所以在以后的健康教育工作中可扩大范围进行细化管理。

4.3 家庭自备医疗仪器正确使用和维护的方法

共性问题解决方法:将水银血压计、血糖仪、氧气装置、雾化吸入器、气垫床的安全使用、消毒和维护编写成健康处方, 发放给有需要的患者和陪护人员以利于学习, 在健康教育讲课中讲解正确的使用及消毒方法。提供平台, 对水银血压计、氧气装置登记, 联系相关单位每年进行检测。对于同社区卫生服务中心相同品牌的血糖仪提供有偿的试纸比对试验。

使用水银血压计的注意事项:①定时酒精擦拭, 清理袖带上黏着的异物。②利用社区卫生服务中心的资源, 制定统一消毒时间, 可利用床单元臭氧消毒器将病区和居民的血压计统一消毒。

血糖检测使用的注意事项:①使用酒精棉球进行消毒测量。②第一滴血弃用, 以免影响测量值。③冬天使用血糖仪时先将血糖仪放在手心暖一下, 有条件的可放取暖器旁回温再测量。

氧气装置的注意事项:①氧气筒避免放在离火源近的地方。②对家庭病房患者提供氧气瓶租借服务, 保证氧气瓶的安全性能。

雾化吸入器的注意事项:①讲解吸入器的管路和面罩消毒方法。②提醒患者如果超过20分钟雾化药液没有吸完, 要采取间歇性分次雾化, 避免发生缺氧症状。③长时间无法将药物吸完或喷雾雾气变小时需检查仪器或返厂修理。

篇4：医疗安全情况分析报告

广西壮族自治区人力资源和社会保障厅厅长蒋明红出席会议并讲话。蒋明红厅长指出，要做好医保基金的管理和监督工作，维护基金安全，一是充分认识基金安全的重要性，切实加强社会保险基金管理和监督工作；二是结合社会保险法的实施，加强经办机构建设，完善相关政策和制度，进一步规范医疗保险的管理和监督；三是对存在的问题进行认真的整改，建立健全医疗保险基金的稽核和检查制度，认真研究社会保险特别是医疗保险出现的新情况新问题。

广西壮族自治区人力资源和社会保障厅纪检组组长兰利娥通报全区医疗保险基金安全情况，她指出，广西各级人力资源和社会保障部门、经办机构，重视医疗保险基金的管理工作，采取了一些有效措施，加强基金监管，医疗保险基金征缴、支付工作运行正常，但也存在一些亟待解决的问题。各级人力资源和社会保障部门要进一步加强医疗保险基金管理和监督工作，认真查找薄弱环节，着力加强防范，堵塞漏洞，保障医疗保险基金安全。

篇5：医疗安全情况分析报告

医疗安全百日竞赛督查整改情况汇报

为进一步扎实推进 “医院管理年”活动，强化“以病人为中心、以质量为核心”的工作理念，进一步提高医疗服务质量，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理。根据《射阳县卫生局关于开展医疗安全百日竞赛活动的通知》精神，我院工作领导小组在科室自查的基础上，组织各科室主任参加全院性自查活动，逐条对照《射阳县卫生局关于开展医疗安全百日竞赛活动的通知》的内容，对我院所开展的“医疗安全百日竞赛”活动进行了督查整改，现将督查整改情况汇报如下：

（一）实施情况

1、各科室各种规章制度建立完善，责任明确，服务流程规范，保障患者获得连贯医疗服务，提高了需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时。

3、科室布局合理，队伍稳定、各种标志明确，做到洁污分开，符合医院感染控制要求，有效防止了医院内感染的发生。

4、各科能严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

5、各项相关检查、报告完善，对病情的变化能及时做出判断，保证了治疗的成功率。

（三）整改措施

1、加强监督落实制度，建立病历书写制度，要求严格按照制度书写病历。

篇6：医疗机构安全生产检查情况汇报

医疗机构安全生产检查情况汇报

根据鲁卫医函[2011]47号《关于进一步加强医疗机构安全生产管理工作的通知》的文件精神，我院组织相关专业人员对毒麻药品、易燃易爆危险品、供水、供电、消防、电梯、锅炉、空调机房等重点部位进行了全面检查。现将相关情况报告如下：

一、基本情况

1、毒麻药品。我院药房药库毒麻药品管理按照医疗机构麻醉药品管理规定进行管理。

2、供水。自来水送至院内700m3蓄水池，实行二次加压供水。

3、供电。实行双回路供电，以某线为主，某线备用。800kvA变压器2台，630kvA变压器2台，高压柜8面。

4、消防。控制室有固定设备火灾报警控制器，门诊楼、病房楼消防设施配备齐全，其中室内消防栓122个、消防喷淋喷头1660个、探测器1110个、室外消火栓14个、水泵结合器7个、干粉灭火器170个、应急照明灯169个、疏散指示标志264个。

5、电梯。电梯共9部，其中奥蒂斯客梯5部、医梯2部，蒂森客梯1部，南亚日星客梯1部。

6、锅炉。贯流式2吨锅炉4台，其中油气两用锅炉2台，燃气锅炉2台。

7、中央空调。350A螺杆式制冷机组2台。

二、检查情况

1、我院药剂科药库毒麻药品管理规范，个别病房管理不符合要求。

2、供水。消毒设备健全。水池周边环境符合卫生要求，无渗漏。水泵运行正常。工作人员持证上岗。市卫生监督所每年两次化验蓄水池内的水质，对水质的总硬度、氯化物、氰化物、铁、锰、铅等27项指标进行检测，均达到标准（2011年6月15日检测）。各项管理制度、操作规程健全，有突发事件应急预案。

3、供电。工作人员持证上岗。与某某输配变工程有限公司签订委托管 1

理协议书（现在合同期内）。代维方每月1次安排专业人员对高低压设备进行巡视、检查，确保正常运行。此次检查变压器、配电柜无异常，各种仪表指示正常。各项管理制度、操作规程健全，有突发事件应急预案。

4、消防。各部位消防设施设备配备齐全，工作人员持证上岗，24小时值班。与某某消防电子工程有限公司签订维保合同（现在合同期内），每月1次安排专业人员对院里的消防设施设备进行维护检查，检查结果有记录（2011年7月15日检查）。此次检查主要针对各部位消防设备、消防疏散通道、安全出口、应急照明灯等，基本情况良好。各项管理制度、操作规程健全，有突发事件应急预案。

5、电梯。电梯轿箱内报警装置、对讲系统齐全，使用有效。院里有专人负责电梯安全运行工作，同时与某某通信有限公司签订维保合同（现在合同期内）。维保方每月2次安排专业人员检查电梯运行状况，排查安全隐患，进行日常维护保养。某某市技术监督局每两年1次对限速器各销轴部位进行检查测试，每年1次对电梯年检。此次检查针对容易发生故障的曳引机、轿箱报警装置、对讲系统、钢丝绳、机房电源等部位进行了重点检查，各部电梯运行无异常。各项管理制度、操作规程健全，有突发事件应急预案。

6、锅炉。工作人员持证上岗。与某某锅炉厂签订维保合同（现在合同期内），维保方每月对锅炉设备进行检查，并维护保养。此次检查锅炉本体，软化水、给水系统，安全附件控制系统，送风系统、风机，配电柜及防火，水垢、腐蚀、排烟温度，天然气管道、锅炉房内部燃气管道，整齐及压力管道等均运行正常。各项管理制度、操作规程健全，有突发事件应急预案。

7、中央空调。制冷机组、凉水塔系统、冷循环系统、补水及系统稳压、配电柜、管道系统、水泵运行均正常。各项管理制度、操作规程健全，有突发事件应急预案。

三、存在的问题及处理措施

1、对不符合毒麻药品管理要求的科室督促其立即整改，严格按照管理规定进行管理。

2、配电室周边环境卫生需进一步清理打扫。已安排电业管理中心工作人员落实。

3、有个别部位应急照明灯存在故障需要修复。个别消防通道有存放杂物现象，已通知护士长限期清理。

4、3号楼电梯使用年限长，存在老化现象。今后要加强巡查的频次，对存在的问题做到早发现、早处理、早解决。

5、2号燃气锅炉导流罩变形需要更换。准备给院里提交报告，经批准后予以更换。

篇7：医疗安全情况分析报告

整改情况汇报

武定县卫生局：

根据贵局于2010年3月5日对我院的医疗安全质量进行督查情况（卫生行政执法文书2010—01），我院存在七项安全隐患：

1、四名医生执业地点未注册在狮山镇卫生院;

2、参与排班的五名护士无护士执业资格，存在单独排班情况;

3护理室消毒记录不完整，浸泡消毒器械无记录；

4、无独立消毒间；

5、疫情缺报、漏报一次；

6、对聘用人员未开具聘用证明；

7、毒麻药品未进入保险柜;

针对以上情况，我院领导高度重视，召开了紧急会议，逐条进行了落实整改，做好了以下工作：

1、对未注册的医护人员进行了通知，统一安排注册。

2、辞退了部分无资质医护人员，并对留用人员的排班进行了合理安排，防止出现无资质人员独立排班情况。

3、完善了各种消毒记录并按规程进行定期更换消毒液。-1-

4、设立了独立的高压消毒间。

5、完善疫情报告制度，工作落实到人，有效避免疫情缺报、漏报情况再次发生。

6、对院内聘用人员进行了一次清理整顿，按照相关政策要求，开具了聘用证书。

7、毒麻药品按照“五专”的要求进行了管理。

狮山镇卫生院

篇8：山西医疗保险基金运行情况分析

在国家对医疗保险制度改革的背景下, 山西省响应中央的号召, 积极建立并改革医疗保险制度。1999年, 山西省政府出台《山西省人民政府贯彻国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定的实施意见》 (晋政发[1999]43号) 该意见要求, 采取有力措施, 加快城镇职工医疗保险制度改革步伐, 在年内基本建立起城镇职工基本医疗保险制度。山西省在2000年年底基本建立起城镇职工基本医疗保险制度, 覆盖人数达到50%以上;2001年达到70%以上;2002年基本实现覆盖城镇所有用人单位及其职工。通过几年的努力, 山西省城镇职工基本医疗制度得以最终确立, 并不断的发展。本文主要以山西省城镇职工为例来分析医疗保险制度的运行状况, 准确的说是分析城镇职工基本医疗保险制度运行状况。

自从有记录的数据以来, 山西省城镇职工参加基本医疗保险的人数有了大幅度的上升。从2001年的156万人猛增到2012年的1055.9万人, 年均增长81.8万人, 年增长率达到了19.8%。覆盖人数增长如此之快, 得益于山西省各级政府和经办机构积极贯彻执行各项决定和意见, 从制度层面, 保障城镇职工对基本医疗服务的需要。

(单位:万人、亿元)

资料来源:山西省统计局与国家统计局山西调查总队编.山西统计年鉴2013.中国统计出版社

山西省在2000年年底基本建立起城镇职工基本医疗保险制度以来, 山西城镇职工基本医疗保险基金收入有了很大的提高。基本医疗保险基金收入从2001年的1.32亿元猛增到2012年的141.04亿元, 年均增长54.53亿元, 年增长率达到了61.52%, 在2003年更是达到了惊人的146.73%, 可以看出, 山西省城镇职工基本医疗保险基金收入一直保持高增长态势, 这对于城镇职工基本医疗保险制度的稳定和可持续发展具有重要的意义。山西省城镇职工基本医疗保险制度的物质基础是企业和职工缴纳基本医疗保险费所形成的基本医疗保险基金收入, 如果基本医疗保险基金收入少, 相应的基本医疗保险基金支出少, 这就使得城镇职工基本医疗保险制度无法发展壮大, 无法实现制度建立的初衷, 起不到满足城镇职工基本医疗需求和维护社会稳定的作用。

基金支出是保险基金的最终环节 (基金收入-基金投资运营-基金支出) 和目的所在, 从企业和职工那里收集的基本医疗保险费形成基本医疗保险基金收入, 然后将基本医疗保险基金收入的一部分用于储备和结余运营, 其他大部分用于基本医疗保险基金支出, 这样一个“闭环”是对医疗保险基金运行的真实写照。检验城镇职工基本医疗保险制度运行的好坏, 关键在于基本医疗保险基金支出程度和方向。支出程度指的是基本医疗保险基金支出的多少, 山西省自从建立城镇职工基本保险制度以来, 除了覆盖人群、基金收入明显增长外, 基本医疗保险基金支出一直保持高增长的趋势, 尤其在2010年山西城镇职工基本医疗保险基金支出环比增长率达到了51.41%。将基本医疗保险基金收入的大部分用于基金支出, 这对于满足城镇职工基本医疗的需求和稳定职工队伍具有重要的意义, 使职工集中精力从事工作。

一般来说, 除了正常的基本医疗保险基金支出外, 基金收入的一部分要用于储备和结余运营。将基金收入的一部分用于储备以满足无法预料到医疗需求, 如传染病等, 基金结余是在扣除基金支出之后剩余的基金, 包括提取的储备基金。这些基金一时间没有支付需求, 为此, 可以用来投资运营, 以实现基本医疗保险基金的保值和增值。从2004年以来, 山西基本医疗保险基金结余占当年基本医疗保险基金收入一直保持合理比例, 约为30.7%, 近5年来, 基金结余占当年基金收入约为25.9%, 可以看出结余基金流量每年在减少, 但是一直维持在合理的区间内。保持合理范围的基金结余, 一方面可以应对不时之需, 将损失减少到最少;另一方面可以维持城镇职工基本医疗保险制度物质基础的稳定, 从而使制度更好满足职工对基本医疗服务的需求。

纵观山西城镇职工基本医疗保险制度建立以来近十多年的发展, 该制度的运行保持稳定, 无论从参保人数, 还是基金收入都有明显的增长, 基金支出一直保持合理的范围, 这种运行趋势对于山西城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展具有重要的意义。

参考文献

[1]李珍.社会保障理论 (第三版) .中国劳动社会保障出版社, 2013

篇9：医疗安全情况分析报告

一、柳州市城乡居民大病医疗保险试点工作情况

城乡居民大病医疗保险（以下简称“居民大病保险”）是指在基本医疗保险的基础上，国家为解决“因病致贫、因病返贫”问题，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。2013年以来，柳州市按照自治区开展居民大病保险试点工作部署，坚持以民生为本，深入探索居民大病保险试点工作。

（一）精确测算数据，确保政策落实与柳州市情的有机结合

1.统一思想认识。柳州市人民政府高度重视试点工作，成立了由常务副市长挂帅、多个部门参与的试点工作领导小组，主动克服医疗保险基金支付压力大等客观困难，把启动居民大病保险作为完善社会保障体系的一项政治任务来抓，认真开展调研、测算、制订方案、实施等工作，确保居民大病保险试点工作顺利推进。

2.开展数据分析。一是把握历史数据。市人力资源和社会保障部门（以下简称“市人社部门”）提取了2010—2012年门诊大病、住院两个项目的人数、总费用以及统筹支付、符合医保范围的个人自付、自费费用，考虑到数据的完整性，最终确定2012年各项数据为测算基准。二是把握参保人员结构。对参保人员的年龄段进行统计，在测算中重点把握未成年人特别是学生儿童以及老年人的医疗保险消费情况。三是把握本地医疗市场现状。柳州市居民医保处于参保人员不断增加、国家财政补助不断增长、医疗费用大幅上涨的阶段，市人社部门根据预测估算，力求居民大病保险试点方案符合柳州市医疗卫生市场发展变化的需要。四是把握消费刺激效果。大病保险政策实施后，除了解决低收入家庭治不起大病的难题外，还会极大地推动困难群体医疗消费，甚至会进一步刺激过度医疗行为。因此，市人社部门在制订试点方案时，也充分考虑了消费刺激可能导致的变量因素。

（二）创新管理模式，建成居民大病保险结算报销的“一站式”服务

1.开发信息系统。柳州市人社部门结合十余年来社会医疗保险管理实践经验，在现有城镇居民医保系统基础上，自主开发增设居民大病保险的相关管理模块，整合基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助的数据，对基本医疗保险和居民大病保险的收入、支出实行统一管理，实现参保人员在医院消费终端结算的“一站式”服务。

2.理顺资金流向。每年柳州市人社部门将筹集的居民大病保险资金划转给商业保险公司，商业保险公司按季度预付理赔备用金到相应指定账户，再由人社部门按月与定点医疗机构结算应由大病保险按比例支付的费用。

3.激发监管合力。经过协商，由商业保险公司派出医疗专业人员与市社会保险经办机构（以下简称“市社保经办机构”）联合成立医疗保险稽核队，加强对定点医疗机构医疗行为的监管，既保证社保经办机构在定点管理上的主导权，同时也充分发挥商业保险公司在专业人才上的优势和参与医疗监管的积极性。

4.实践效果明显。一是免除费用垫付。参保人员发生的符合居民大病保险规定的医疗费用由定点医疗机构直补，出院时只需直接支付扣除基本医保报销和大病保险补偿后的实际承担费用。二是就地实时报销。过去由于受客观条件的限制，参保人员出院后要拿着各种单据到商业保险公司办理繁琐的报销手续，现看病、付费、报销全部在医院进行，一次刷卡结清，为群众提供了更加便捷的服务。三是节省大量人力。一方面，市社保经办机构已处于工作超负荷状态，实行即时结算报销提高了经办效率，避免经办压力的进一步增加；另一方面，商業保险公司将合作重点从理赔中转移出来，有利于集中力量加强医疗保险监管。

二、柳州市2013—2014年居民大病保险运行分析

居民大病保险由居民医保和新农合两部分组成，以下主要分析城镇居民大病保险2013—2014年运行情况。

（一）保费收入情况

根据居民大病保险政策规定，城镇居民医保参保缴费人员均参保大病保险，2014年度全市共有47.64万人参保，筹集保费1429.06万元，其中实际划拨保险公司97.5%的费用，即1393.34万元（如表1）。

2013年为居民大病保险运行第一年，参保人员及医务人员对其了解不多。2014年，大病保险待遇支付人数出现大幅增长。在未来3-5年，大病保险待遇支付人数仍有大幅增加的可能。

符合居民大病保险支付范围的费用为4081.12万元，实际支付2492.82万元，大病保险支付比例达61.08%，符合自治区文件对居民大病保险支付比超过53%的要求。两年支出对比，增长率达30%（如表3）。

（三）居民大病保险实际保障效果

4083名参保人员总医疗费用为17468.65万元，其中统筹支出10365.21万元，占总费用的60%，大病保险支出2492.82万元，占总费用的14%，个人承担部分4357.89万元，占总费用的25%。柳州市为了进一步规范自费费用，将不在医保范围内的非治疗项目和用药标记为自费I，将不在医保范围内的治疗项目和用药标记为自费II。2014年，自费II项目属于居民大病保险支付范围，已统计在大病保险支付及个人支付中（如图1）。

居民大病保险有效降低患病参保人员的经济负担，使其个人负担从居民基本医疗保险支付后的40%下降为25%。人均医疗费用负担从1.74万元下降为1.13万元，下降6105元。

（四）居民大病保险收支平衡情况

2014年度，居民大病保险保费收入共计1429.06万元，实际支出2492.82万元，实际超支1063.76万元（如表5）。

篇10：医疗项目情况报告

关于眉山市医疗废物集中处理工程进展情况的报告

市发改委：

为了有效处理医疗废物，省发改委，省环保局将我市医疗废物集中处理工程列为全省第一批向国家申请补助建设项目。在市委、市政府的正确领导下，在相关部门的大力支持配合下，目前，已基本完成项目前期准备工作。工程具体进展情况如下：

一、收集相关基础资料。公司先后向绵阳、德阳、内江等地收集了当地政府的管理规定和收费政策等资料。与市卫生局、市环保局密切配合收集整理了可研、环评编制的基础资料。并对国内山东青岛的医疗废物焚烧技术，江苏扬州、吉林四平的医疗废物高温蒸气灭菌处理技术进行了考察学习。

二、基本完成了项目前期准备工作

1、委托四川中联环境工程建设设计有限责任公司完成了可行性研究报告编制工作。项目选址在市垃圾综合处理厂内，日处理医疗废物3吨，采用高温蒸气灭菌处理工艺，概算总投资840余万元。2006年1月11日，省发改委组织专家对项目可行性研究报告进行了评审，并顺利通过评审。

2、根据省环保局对项目环境影响报告书编制的批复，委托四川环境工程研究院对项目环境影响报告书进行了编制。2006年3月8日，省环保局组织专家对项目环境影响报告书进行了评审，并顺利通过评审。

3、2006年6月26日，国家环保总局组织专家对项目可行性研究报告进行了复核，并顺利通过复核。核准总投资为787万元

4、市政府办已出台全市医疗危险废物处置的通知。市物价局出台了全市医疗垃圾清运、处理费收费政策。

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5、与全市大部分医疗机构签订了医疗垃圾委托处理协议书。

6、落实项目配套资金。2006年10月，与国家开发银行签定了项目贷款协议200万元用于项目地方配套资金。已于2007年6月到位。

7、完成了项目设备招投标前期准备工作。按照省发改委川发改政策„2007‟号文件精神，委托国信招标有限责任公司对项目设备进行国际公开招标，并签定了项目设备招标代理协议，已完成了招标文件基础资料收集整理。

8、完成了项目“三通一平”工作。2006年初已完成了场地平整，水、电、道路已接至工程建设地点。

三、存在的主要问题

一是对工艺的了解不足。经过对江苏扬州、吉林四平的医疗废物高温蒸气灭菌处理技术的考察，存在高温蒸气灭菌后塑料的粘连现象和未满负荷运行的情况。据了解国内真正运行较好的蒸气灭菌处理的城市较少，存在对工艺的了解不足、信心不足。

二是对项目正常运行后的管理模式还未研讨。项目建成后，怎样使项目发挥应有的效应，怎样保障其正常运行还未深入研讨。比如较远的乡镇卫生院离处理中心距离在100公里以上，产生的医疗废物若按现有的收费政策执行必定会亏损，亏损部分政府是否买单。医疗机构不交费采取何种强制措施等都还未深入研讨。

三是设备采取国际招标后，设备今后的维护采取何种措施等。

二〇〇八年三月二日

篇11：医疗专项整改情况报告

根据深化干部作风整顿活动领导小组通过调查要求，关于县级医院收费和护士执业素质方面问题，市卫生局下发了督办通知。为了进一步强化医院管理、提高医务人员执业素质。结合反馈意见建议，县卫生局以整改县级医疗机构为契机，对全县医疗机构提出自查整改要求，我院通过自查，现将整改情况汇报如下：

一、我院根据此次整改工作的重要性，召开本单位专项督查会议，成立专项检查领导小组，结合反馈意见建议，对2010年1月1日以来发生的价格和收费行为按照国家规定的内容要求，选择重点科室，逐项对照，开展内部自查，由医疗机构汇总全院自查总结，形成整改措施，实事求是地落实整改责任。完善医院内部价格管理及岗位服务责任制，建立长效机制。从源头上杜绝价格违法行为。

二、我院将医德医风教育和当前干部深化作风整顿活动相结合；将“医疗质量万里行”活动和院内“优质护理服务示范工程”活动相结合，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度。特别是做好建立护士绩效考核制度，实行临床护士护理患者责任制。开展医务人员岗位技术比武和职业技能服务训练。进一步改善服务态度，提高患者满意度。

三、我院将全面推行院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，细化服务内涵、服务项目，并纳入院务公开，向患者和社会进行公布。注重患者对医疗服务的感受和评价，解决如不落实住院费用“一日清”和重复收费、态度生硬等医疗服务方面存在的问题，逐步建立医院管理长效机制。

四、我院对住院患者每天住院消费的项目全部公开，比如住院费、治疗费、护理费、药品费和各项检查项目。这些消费项目在住院医师开具处方时写明，病人缴费时一看就能明白自己今天消费了什么项目。我院也没有向病人收取除住院和治疗以外的任何费用。

五、根据这次医疗专项整改活动，我院专门组织全院职工学习业务知识，医德医风教育，岗位技术操作等工作。加强对护理人员扎针技术的培训，进一步加强全院职工职业道德教育，改变以往对病人态度生硬等各方面问题。改善医患之间不协调的关系，彻底解决群众看病难的问题。

总之，借这次卫生系统医疗专项整改之际，结合当前深化干部作风整顿活动和创先争优活动，进一步加大对我院干部职工素质教育和医疗技术培训，努力提高职工自身价值，能够更好的适应当前深化医疗卫生改革的需要，为我县的卫生事业做出应有的贡献。

卧龙中心卫生院

篇12：医疗机构执业情况报告

XX县卫生局：

本单位《医疗机构执业许可证》有效期临近期满，根据《陕西省医疗机构校验办法》，特申请医疗机构执业校验及换证。现将本单位的执业情况汇报如下：

一、基本建设情况及业务开展情况

本村卫生室为集体所有制形式的非营利性医疗机构，占地面积xx m，其中建筑面积为xx m。现共有乡村医生X人，执业登记诊疗科目为预防保健科、全科医疗科，未设开放病床，年门诊诊疗人次约xxxx人。

二、依法执业及医疗机构管理情况

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期校验执业许可证、乡村医生执业证等各种执业证书，不聘用非专业人员从事医疗业务工作，无无证上岗、非法行医等行为。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

三、加强管理，保障医疗质量

1.卫生技术人员及诊疗科目较去年无改变，人员职责明确，管理到位。本单位未配备大型医疗设备，诊室、药房等建筑布局及就诊流程合理，符合村卫生室规范化建设的要求。安全工作做1 到有章可循、有据可依，提高安全生产意识。我村卫生室全年没有出现过安全事故。

2.严格执行各种医疗操作规程，积极参加上级部门组织的《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》等法律法规，从源头上杜绝医疗事故的发生。2011年全年我村卫生室未发生医疗事故及纠纷。

四、完善制度，加强落实，强化医德医风建设。

村卫生室深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，巩固和完善新型农村合作医疗保障制度，做好辖区居民基本医疗保障制度及基本公共卫生服务制度建设。

综上所述，我村卫生室能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。由于我村卫生室各种主客观条件的限制，各项工作肯定还有很多不足之处。为此我们会不断加以完善，促使我单位对辖区内居民基本公共卫生服务水平及基本医疗服务水平不断提高。

XXX村卫生室

篇13：医疗安全情况分析报告

关键词：居民医保,试点,城乡居民一体

2007年7月, 国务院下发《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》后, 南平市被列入全国第一批79个城镇居民基本医疗保险试点城市之一。南平市延平区按照市政府的统一部署, 于2007年10月1日按时启动城镇居民基本医疗保险试点。笔者结合工作实践, 简要分析城镇居民基本医疗保险试点工作的运行情况, 提出一些建议性意见, 供参考。

一、基本情况

(一) 经济与人口状况

延平区地处福建省中北部, 总人口49.15万人, 其中农业人口29.42万人, 非农业人口19.73万人。人均一般预算收入606元/人, 城镇居民人均可支配收入15319元人, 人均消费性支出9199元/人。

(二) 参保情况

截止去年底, 延平区居民医保参保登记人数累计33393人, 其中:成年人18216人, 未成年人15177人。实际缴费人数合计24780人, 其中:成年人14117人 (一般12189人、低保1811人、重残117人) , 占总人数的56.97%;未成年人10663人 (一般10376人、低保268人、重残19人) , 占总人数的43.03%。

(三) 基金收支情况

2007年10月1日至2008年12月31日, 延平区居民医保基金征收489.71万元, 其中:财政补助资金261.54万元, 个人缴费226.43万元, 利息收入1.74万元;居民医保基金支出413.22万元;居民医保基金累计节余76.49万元。

(四) 待遇享受情况

1. 享受待遇人数、人次。

期间累计享受医疗保险待遇1562人 (受益面为6.3%) , 2596人次。

2. 人均、次均医疗费。

门诊大病人均医疗费5992元, 次均医疗费339元;门诊大病基金人均支付1942元, 次均支付110元。住院人均医疗费7550元, 次均医疗费5977元;住院基金人均支付2663元, 次均支付2108元。

3. 范围内费用超封顶41人 (其中未成年人2人) , 其中:

3~3.5万元22人, 3.5~4万元5人, 4~5万元10人, 5万元以上4人。

(五) 医疗费用情况

1. 医疗总费用1173.

44万元, 其中:门诊大病22.77万元, 占总费用的1.94%;住院1150.67万元, 占总费用的98.06%。

2. 政策范围内费用865.

72万元, 其中:门诊大病19.82万元, 占范围内总费用的2.29%;住院845.90万元, 占范围内总费用的97.71%。

二、面临的困难和问题

(一) 基金抗出险能力弱

1. 参保人数少, 筹资水平低。

2008年延平区居民医保实际缴费人数合计24780人, 其中:成年人14117人, 未成年人10663人;筹资标准为:成年人200元/人, 未成年人120元/人。当年居民医保基金收入410.30万元。2008年新农合新农合参合人数27.16万人, 筹资标准90元/人, 基金收入2444.60万元。2008年城镇职工医保参保人数11万人 (含南平市直参保单位) , 基金收入14689万元, 其中:统筹基金7267万元 (预留十年医保金230万元) , 划入个人账户基金7422万元。通过以上数据可看出, 居民医保参保人数远少于新农合, 筹资水平大大低于城镇职工医保。

2.2009年居民医保基金面临出险风险。2009年延平区居民医保缴费人数合计25813人, 其中:成年人14487人 (一般12284人、低保2089人、重残114人) , 占总人数的56.12%;未成年人11326人 (一般11011人、低保297人、重残18人) , 占总人数的43.88%。根据目前缴费人数测算, 2009年延平区居民医保基金收入425.65万元, 其中:财政补助资金236.40万元, 个人缴费189.25万元。

2009年1~3月门诊大病240人次, 住院572人次, 基金支出103.11万元。照此测算, 2009全年基金支出为412.44万元, 加上南平市宁康医院年底长期住院精神病人结算基金支出50万元 (2008年宁康医院基金支出近50万元) , 2009全年基金支出将达460万元, 基金将出现超支约36万元。

(二) 参保居民个人负担比例高

至2008年12月31日止, 居民医保基金支出413.22万元, 占医疗总费用的35.21%, 占范围内总费用的47.73%, 其中:门诊大病基金支出7.38万元, 占门诊总费用的32.41%, 占门诊范围内费用的37.24%;住院基金支出405.84万元, 占住院总费用的35.27%, 占住院范围内费用的47.98%。通过对以上数据进行分析, 居民医保范围内费用的平均补偿比例为47.73%, 住院范围内费用的平均补偿比例为47.98%, 居民个人负担占医疗总费用的比例达64.79%。原因是居民医保起付线和补偿比例的政策, 是按不同等级医院确定不同的标准, 医院等级越高起付线越高、补偿比例越低。目前延平区居民医保住院起付线和补偿比例的政策标准是:一级医院起付线300元、补偿比例70%;二级医院起付线500元、补偿比例60%;三级医院起付线600元、补偿比例50%;省级以上医院起付线700元、补偿比例50%。由于参保居民住院95%左右在二级以上医院, 因此居民医保范围内费用的平均补偿比例仅为47.73%, 而居民个人负担还包刮医保范围外自费费用, 造成居民个人负担高达64.79%, 考虑居民部分自费费用没有进入计算机信息系统, 实际居民个人负担还可能更高。

(三) 居民医保扩面难度大

一是城镇居民医保个人缴费标准高于新农合, 政策缺少吸引力。绝大多数城镇居民参保时对个人缴费金额的关心高于对保障待遇的关心, 毕竟生病住院的人较少, 城镇居民医保启动以来累计享受医疗保险待遇1562人, 受益面仅为6.3%。延平区城镇居民医保个人缴费标准为成年人120元/年、未成年人38元/年, 而延平区新农合成年人、未成年人个人缴费标准均为10元/年 (2009年调整为20元/年) , 城镇居民医保个人缴费标准高于新农合, 而政策保障待遇在某些方面不如新农合, 受益范围大的普通门诊基金不予支付, 基金支付限额低于新农合, 政策缺少吸引力, 城镇居民医保政策的出台又晚于新农合, 使得城镇居民产生比较, 影响了城镇居民参保积极性。二是城镇居民医保的特殊性, 增加了城镇居民医保扩面的难度。城镇居民医保的覆盖对象普遍存在“四多一散”的状况:老、幼、病、弱者多;低收入和无收入者多;就业不稳定、外出打工人员多;文化素质偏低者多;城镇居民居住分散、组织性差。这种“四多一散”的状况, 决定了城镇居民医保扩面的组织、宣传、实施工作比“新农合”复杂、困难得多。三是强调“自愿原则”, 增加了扩面的难度, 尤其是使得在校学生的参保扩面受到很大影响。

(四) 经办机构能力急需加强

目前延平区医保中心人员编制是在启动城镇职工基本医疗保险制度改革时核定, 现承担着城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、老干部医疗管理、农民工大病医疗保险、事业单位工伤保险等工作, 医保经办机构存在工作任务重、人员不足的情况, 需适当增加经办机构人员编制和经费预算, 提高经办机构能力。

(五) 医疗费用控制措施有待完善

城镇居民医保门诊大病次均医疗费339元, 基金次均支付110元;住院次均医疗费5977元, 基金次均支付2108元。同期城镇职工医保门诊大病次均医疗费404.35元, 基金次均支付232.73元;住院次均医疗费8473.13元, 基金次均支付5019.95元。按照城镇居民医保的筹资标准、保障待遇水平和基金总量, 城镇居民医保医疗费用相对较高, 使得参保居民个人负担偏重, 居民医保基金支出增大。目前城镇居民医保医疗费用的结算是按实际发生医疗费用支付, 医院节约意识不强;执行城镇职工医保基本医疗保险“三目录”, 超出居民医疗消费水平, 居民个人负担加重。需采取有效措施, 控制医疗费用增长, 降低参保居民个人负担。

三、建议和措施

(一) 建立城乡居民一体的基本医疗保障制度

延平区城镇居民医保目前处在两难的处境, 一方面保障待遇水平低, 政策缺少吸引力, 扩面难度大;一方面参保人数少, 缴费标准低, 参保人员中老弱病残比例高, 基金抗出险能力弱。要从根本上摆脱目前困境, 需居民医保与新农合实行整合, 建议建立城乡居民一体的基本医疗保障制度, 居民医保与新农合基金统筹, 执行统一政策、统一标准、统一管理。城乡居民医保执行统一的财政补助标准、个人缴费标准、住院起付线、补偿比例、基金封顶线、基本医疗保险“三目录”等。

(二) 确保城乡居民一体的基本医疗保险待遇有所提高

目前延平区居民医保和新农合待遇互有高低, 居民医保住院补偿比例高于新农合, 但个人缴费标准高于新农合, 普通门诊费用基金不予支付;新农合基金支付限额高于居民医保, 有对普通门诊费用进行一定补偿。如城乡居民一体的基本医疗保险住院补偿比例和门诊特殊大病保持居民医保待遇, 个人缴费标准、基金支付限额和普通门诊保持新农合医保待遇, 目前的基金水平恐难保证。2009年4月6日, 国务院发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》, 明确了2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元, 意味着基金容量将增加40%左右, 这为确保城乡居民一体的基本医疗保险待遇有所提高提供了资金保障。

(三) 建立商业补充医疗保险

城乡居民基本医疗保障制度在一定程度上解决了城乡居民的基本医疗问题, 但城乡居民医保基本保障水平不高, 参保居民个人负担偏重, 考虑目前的现实情况, 从完善这项低水平、广覆盖的基本医疗保险制度和可持续发展出发, 建议可参照城镇职工基本医疗保险的做法, 建立商业补充医疗保险, 通过建立商业补充医疗保险用与降低居民医保个人负担, 达到即提高居民医保待遇, 又可降低居民医保基金出险风险。一是考虑城乡居民的缴费能力和参保积极性, 商业补充医疗保险以不增加个人缴费为前提, 从居民医保个人缴费中划出一部分作为补充医疗保险费 (政策上实际个人缴费降低) , 居民个人不再另外缴纳商业补充保险费;二是参照城镇职工医保的做法, 对参保居民医疗费用个人自付超过一定金额的部分进行补助。

(四) 采取有效措施, 控制医疗费用增长

一是尽快探索制定适合城乡居民基本医疗保险制度的住院医疗费用结算办法, 促使医院做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、使医疗费用的不合理增长得到有效控制;二是根据城乡居民医疗需求、消费能力, 早日制定以国家基本药物为基本范围的城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围, 让城乡居民支付低廉的医疗费用, 能得到安全、有效、高质量的医疗服务;三是提高城乡居民的预防保健意识和健康状况, 政策上积极引导城乡居民到社区卫生服务站和基层医疗机构看病就医, 降低城乡居民就医的个人负担, 减少基金的支出。

(五) 加强政策宣传力度

篇14：医疗安全情况分析报告

【关键词】医疗安全不良事件；根因分析；对策分析

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0198-02

在临床诊疗活动以及医院相关工作的运行中，极为容易有医疗安全不良事件发生，对患者的诊疗造成阻碍，使其痛苦以及负担增加，甚至还有可能使医疗事故的发生率增加，对医院的发展也会造成不利影响[1]。相关数据研究显示，每年有100万件以上医疗不良事件造成的伤害发生于世界各国，并且发生率与医疗机构存在一定关系。为了降低医疗安全不良事件的发生率，本文分析了其根因以及对策。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对我院在一年时间之内（即2014年1月-12月间）上报的300件医疗安全不良事件资料进行收集和分析，分别研究其科室的分布情况，医疗事件类型、以及时间行为和信息等。

1.2 研究方法

将收集到的数据录入Excel软件中，包括基本信息、事件情况、解决措施、跟踪结果等，具体内容为事件上报情况，患者情况以及发生时间，还有责任人情况，并对引发原因进行初步分析，同时还要根据事件情况解决问题，并研究问题结果。其次，为了对研究质量进行控制，需要确保资料的准确性，同时要经责任人以及科室负责人确认，在录入数据的过程中，需要由一人在旁协助和检查，录入之后重复进行核查，确保数据的准确性。

2 结果

2.1 不良事件分布情况

研究结果显示，在医疗不良事件中身份识别错误发生的概率较高，所占比例为17%，其次是药物不良事件，所占比例为14%，再次是跌倒以及坠床事件，所占比例为13.33%，发生概率最低的为输血事件，概率仅为0.67%。

2.2 不良事件发生的时间分布

在300例不良事件中，有119例发生于夜班阶段，所占比例为39.67%，发生于上午阶段的共有72例，概率为24%，另外还有48件发生于小夜班阶段，所占比例为16%。研究其季度分布发现，不良事件在第三季度中的发生率较高，概率为101例，概率为33.67%。

2.3 不良事件科室分布情况

300例不良事件发生于护理部门的概率较高，数量为170例，所占比例为56.67%，其次是医疗部门，发生数量为73例，概率为24.33%，医技部门发生数量为16例，概率为5.33%，后勤部门发生数量为9例，概率为3%，职能部门发生数量为1例，概率为0.33%，其他部门发生数量为31例，比例为10.33%。

2.4 涉事行为分析

对不良事件的类型进行划分，其中有46例为监管不到位，发生概率为15.33%，32例为诊疗疏漏，发生概率为10.67%，48例为操作违规，发生概率为16%，43例为沟通缺陷，发生概率为14.33%，52例为护理不当，概率为17.33%，21例为文书缺陷，概率为7%，6例为手术缺陷，概率为2%，21例为用药违规，概率为7%，32例为其他事件，概率为10.67%。其中发生概率最高的为护理不当，发生最少的为手术缺陷。

3 讨论

3.1 医疗技术水平的提高

为了减少医疗不良事件的发生，就要先对各个科室的特点进行分析，包括风险的类型以及分布等，然后防范重点环节[2]。其次可以通过对管理标准以及流程进行制定，来对医疗不良事件发生率较高的科室进行规范和管理，将责任落实到每个人的身上，并且将其与医护人员绩效挂钩，提高患者的责任心，避免不良事件的发生。最后，可以通过定期组织人员培训使其掌握最为先进的医护知识和技术，通过提高医疗技术水平减少不良事件的发生。

3.2 医疗服务意识的提高

在医疗工作中，工作人员需要坚持秉承“以人为本”的理念[3]，事事从患者出发，坚持将患者作为中心，提高医护人员的医德以及医风，将其思想教育作为重点，培训医患沟通的技巧，使患者在医疗过程中更加安心和舒适，从而降低整体的风险。

3.3 核心制度的落实

对风险预警以及干预制度进行制定和落实，使医护人员的风险意识有一定程度的提高，保证贯彻落实所有制度。另外，可以通过监督以及检查及时发现不良事件的情况，并及时制止和改进，通过总结以往的经验来加强医疗工作的完善程度。

参考文献：

[1]李学勤，吴燕，马风妹等.医疗安全（不良）事件根因分析及对策研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（22）：1686-1690.

[2]李梅.医院院内上报护理不良事件87例的原因分析及对策[J].江苏医药，2015，41（4）：489-490.