在定点机构与社保局联网结算系统启动动员会上的讲话正式122

在定点机构与社保局联网结算系统启动动员会上的讲话正式122（共1篇）

篇1：在定点机构与社保局联网结算系统启动动员会上的讲话正式122

在定点医疗机构联网启动动员会上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全区定点医疗机构和定点药店联网启动动员会。其主要任务是总结前一阶段医保信息化工作成绩，安排部署联网结算的工作任务。刚才，天庆同志对此项工作做了具体安排，软件开发公司介绍了医保信息管理系统建设情况，各位领导和同志们又提出了很多宝贵的意见和建议，我完全同意，这里我再谈三点意见，供大家参考。

一、借鉴外地先进经验，坚定加快医保信息化建设的决心 我区医疗保险自2000年启动以来，先后开展了城镇职工医疗保险，城市低保人员医疗保险、城市居民医疗保险，目前参保人数达15万人，在没有计算机管理系统的情况下，大量的参保登记、缴费、报销审核及费用拨付全部靠人工完成，工作效率低，报销不及时，群众意见很大。为了改变这种局面，2006年我局先期进行了低保人员医疗保险系统建设，取得了一定的成效，但纳入系统管理的只有2万多人，还有十几万人的业务办理依靠手工处理，没有充分发挥现有网络及信息技术的作用。为了适应业务发展的需要，扩大信息系统应用范围，为参保人员提供便捷、高效的服务，今年上半年，我们安排专人赴上海、北京、青岛等信息化建设先进地区进行了考察学习。11月22日至24日，我们又组织相关人员，由领导亲自带队，赴嘉峪关市对医保信息化建设进行了细致、认真、全面的了解和学习，询问了有关情况，走访了医院、药店，嘉峪关市九十多个定点单位全部实现了联网结算，系统建设很成功，效果非常明显。通过考察学习，我们认识到无 论在办公条件、硬件建设上，还是思想观念上都存在非常大的差距，尤其是在信息化建设方面，差距特别大。因此，建立社会保险信息管理系统，与各定点单位实行联网结算，已势在必行、刻不容缓，不是做不做的问题，而是一定要做而且必须做好的工作。

为了做好这项工作，我们经过仔细斟酌、多方探讨、慎重研究，结合我区实际情况，在参照其他地方成功经验的基础上，经区政府同意，提出了我区社会保险“五险合一”信息化建设方案，成立了专门的领导小组，开展了前期准备工作，制定了详细的实施计划。先期在已经开发完成的城市低保医疗保险管理软件基础之上，增加城市居民基本医疗保险和城镇职工医疗保险管理系统，实行医疗保险信息化管理。最终建成以社保为中心，以网络为依托，以业务为基础，以数据为核心，以IC卡为载体，与银行、财税、定点医院（药店）等相关部门联接的统一应用平台，全面实现医疗保险业务管理规范化，业务流程最简化，业务经办自动化，宏观决策科学化。

二、统一思想，提高对联网结算工作重要性的认识 我们推进医保信息化建设，实行联网结算，不是简单地追求计算机化或者联网，而是要利用先进的网络技术和信息手段，促进医保工作的体制创新、机制创新以及工作职能、工作方式和工作作风的转变。通过信息管理系统，达到岗位设臵最优化，管理人员和经办人员分工更合理，职责更明确，从而使业务流程更科学、规范、合理。使办事程序更加规范，办事过程更加透明，办事速度更加快捷，办事方法更加便利，办事效果更加理想。实行联网结算，一方面提供了人性化的服务，另一方面又增加了工作的透明度和公正性，减少了办事环节，又方便了群众。因此，我 们要充分认识此项工作的重要性和紧迫性，转变观念，改变习惯于手工办公的做法，学习并适应计算机管理、网络联系、信息共享等现代办公形式。

三、切实采取措施，全力做好联网结算前的各项准备工作 联网结算工作涉及社保局及全区各定点单位，需要相关部门步调一致，密切配合，团结协作，共同努力，主要做好以下几方面的工作：

一是联合建设，分级负担。联网结算系统建设所需费用按照不同用户，分别负担。社保局负担医疗保险管理平台的相关费用，与社保局联网的网络租赁费和软件费由各定点医院和药店承担。经我局与软件开发商多次谈判，最后确定软件收费标准为：社区卫生服务中心1.5万;一级医院（药店）2万，二级医院4万，三级医院5万，低保系统已收取的费用，此次只收取差额部分,各医院软件费包括门诊刷卡软件费。收费方式是软件开发商甘肃华东公司与各定点医院和药店签订协议,由甘肃华东公司直接收取，社保局配合。交费时间是2008年12月27日至2009年元月5日。网络租赁费按低保联网的标准收取，标准不变，2400元/每年。

另外，医保系统运行后，发放5万张城镇职工医疗保险卡，我局将社保卡封面宣传有偿向社会出让。医保卡发放量大，使用范围广，社会影响深远，是扩大医疗卫生宣传，提升医疗卫生行业知名度的大好机会，欢迎各医院、医药公司（药店）踊跃参与，我们首先考虑医疗卫生行业的广告宣传，希望各医院和药店积极参与，可以独家一次买断或几家联合一次买断，有意者请及时与我局联系。二是精心组织，周密安排。联网定点由各定点单位自愿申请，社保局根据实际情况确定。希望各定点单位按照今天会议的要求，由分管领导负责，指定具体部门和人员积极配合，配备联网结算所需的硬件设备，调整人员，抓好落实，确保此项工作的顺利实施。对工作不积极，不主动，不配合，不按要求联网，不使用软件系统进行结算的定点单位，我局将不与其签订2009年医疗服务协议，并取消其定点资格。望各定点单位及相关部门各司其职，各负其责，密切配合，确保联网结算工作顺利进行。

三是强化技能，做好培训。培训采取业务培训和计算机操作培训相结合的方式进行，使其全面掌握医保政策及计算机操作技能，对参加培训人员实行严格的考核制度，经考核合格的发给上岗证，持证上岗，为此项工作成功实施提供人才保证。

四是统一政策，规范程序。软件系统启动运行后，所有医保业务必须用软件系统处理，任何单位、任何个人不得以任何理由拒绝使用统一软件系统，是我局干部职工的，按有关规定，进行严肃处理；是定点机构的，所产生的一切费用，医保基金将不予拨付。各定点单位要在联网结算前，明确岗位职责，把工作落实到具体人头上，保证岗责体系和工作流程的一致性，为联网结算系统的运行提供坚实的工作保障。

同志们，启动医疗保险管理系统，实行联网结算时间紧、任务重、责任大。各定点单位及相关部门要统一思想，提高认识，克服困难，强化措施、抓好落实，调动一切力量，不惜一切代价，确保此项工作顺利进行，并取得预期成效。

谢谢大家。