宫颈癌

宫颈癌（精选14篇）

篇1：宫颈癌

1、通常来说，患有宫颈疾病的女性患者要比那些宫颈光滑的女性更容易患有宫颈肿瘤，这也是诱发宫颈肿瘤的发病因素。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治疗。

2、那些过早或是过晚分娩的人，与早期性生活一样，都有着不完全成熟的性器官很容易受到各种因素的危害，频繁分娩或者多次人工流产的人，也有类似的摧毁作用，这种摧毁经年累积之后，就可能导致宫颈癌的病因，不得不慎重。

3、导致宫颈癌的因素还有多个伴侣、性生活不检点导致了病毒的传播，性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢或许含有致肿瘤性物质。所以说，丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，留意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。

4、有过宫颈病变或其他妇科疾患者这并不是独力的导致宫颈癌的病因，而由于它们都同样提示了自身免疫系统的缺陷，迁延不愈的妇科疾病也可能成为诱因，也对宫颈癌的防范敲了警钟。这是宫颈癌的病因之一。

宫颈癌会引发什么疾病

宫腔积脓：为癌肿将颈管堵塞所致，伴全身发热，阴道排液恶臭。

盆腔炎：多有少腹部疼痛等。

子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。

篇2：宫颈癌

2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陈25克、白术15克、当归9克、白芍9克、柴胡4.5克、泽泻9克。水煎服，每天一剂。苦参60克、蛇床子30克、野菊花30克、银花30克、白芷15克、菖蒲15克。 加水适量煎，去渣浸泡阴道、宫颈。

3、生南星30克(先煎2小时)、茯苓24克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白术24克、莪术15克、当归12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服，每天一剂。

4、全蝎10克、蜂房10克、蛇蜕10克。 全蝎先用冷水泡24小时(换水2-3次)，取出晒干后，微火焙黄、蜂房、蛇蜕分别微炒。共研末，水泛为丸，每次2克，日二次。

5、女贞子30克、半枝莲30克、桑寄生30克、山药30克、白花蛇舌草30克、七叶一枝花24克、生地20克、莪术15克、知母12克、黄柏12克。水煎服每天一剂。用于晚期宫颈癌。

6、桑寄生30克、黄精15克、太子参15克、续断15克、苡仁12克、白术9克、狗脊9克、陈皮9克、升麻3克。水煎服，每天一剂。主治宫颈中气下陷明显者。

7、白花蛇舌草30克、半枝功15克、淮山15克、草河车15克、生地12克、知母9克、泽泻9克、旱莲草15克、玄参9克、黄柏4.5克。 水煎服，每天一剂。

8、白花蛇舌草50克、白茅根50克、赤砂糖50克。 水煎服，每天一剂，连服7-14剂。主治宫颈癌放射疗后直肠炎。

9、柴胡6克、当归6克、川芎6克、白芍6克、熟地6克、椿皮6克、白果6克。 水煎服，每天一剂。主治晚期宫颈癌。

10、人参18克、鳖甲18克、花椒9克。共研细末，每服7克，日一次，温开水冲服，24天为一疗程。

11、红花6克、白矾6克、瓦松30克。水煎，先熏，后外洗外阴部，第日一至两次，每次30-60分钟，下次加热后再用，每剂可用三至四天。主治早期宫颈癌。

12、昆布3克、海藻3克、香附5克、白术5克、茯苓5克、当归6克、白芍10克、柴胡3克、全蝎3克、蜈蚣2条。 水煎服，每周肉至三剂。主治宫颈癌早期。

13、半枝莲30克、黄药子15克、山豆根15克、白花蛇舌草30克、核桃树枝30克、龙葵15克、黄芪30克、淫羊藿30克、寄考30克。 水煎服，每天一剂。主治中期宫颈癌。

14、夏枯草30克、山豆根30克、花粉15克、七叶一枝花30克、茜草15克、柴胡15克、莪术9克、三棱9克。 水煎服，每天一剂。主治菜花型和糜烂型宫颈癌。

15、当归15克、柴胡15克，鸡内金15克、党参30克、白术9克、白芍9克、茯苓9克、青皮9克、乌药9克、甘草7克。 水煎服，每天一剂。主治菜花型和糜烂型宫颈癌。

16、斑蝥30克、车前子30克、滑石30克、木通30克。 共研细末，水泛为丸，每服0.1-0.12克，每日一次。

17、鱼腥草30克、白茅根30克、丹参15克、当归9克、牡蛎30克、白花蛇舌草60克、茜草9克、党参15克、白术9克、赤芍9克、土茯苓9克。 水煎服，每天一剂。

18、家鸽1个，醋无数鳖甲30克、淮山30克。 鸽宰后去内脏切碎，与后两味一起加水炖煮烂，盐调味，饮汤食肉。除宫颈癌外，其他妇科肿瘤也适用。

19、白鳝1条、鲜马鞭草60克(干品30克)。白鳝去内脏，与马鞭草(布包)一起加水适量煮一小时，去药，盐油调味，饮汤食鱼。主治宫颈癌月经不调，带下赤白者。

20、乌骨鸡250克、海螵蛸30克、葱白30克。 先将鸡切块与海螵蛸放入锅中，加水适量，煮至鸡烂熟，入葱白、盐、油，煮15分钟即可。饮汤食肉。主治宫颈带下赤白臭秽和阴道癌。

21、行鸡1只、艾叶绒12克、杞子15克。 常法杀鸡去内脏。纳艾叶(布包)和杞子入鸡腹，竹签封口，加水炖烂，去艾叶，盐调味，饮汤食肉。主治宫颈癌体虚者。

22、猪瘦肉60克、鱼胶30克、糯米60克。 猪肉及鱼胶(浸泡一天后)切丝，和米煮粥，盐油调味服食。主治宫颈癌卵巢癌体虚不思饮食者。

23、艾叶25克、鸡蛋2个。用瓦罐(忌用铁器)文火煮艾叶及鸡蛋，鸡蛋煮熟后，捞出鸡蛋去壳再煮10分钟即可。主治宫颈癌少腹冷痛不止。

24、土茯苓50克、白糖(或蜂蜜)适量。土茯苓加水二碗半，文火炖至一碗，用时加糖或蜂蜜调味。主治宫颈癌白带增多。

25、鹌鹑蛋20个、洋葱半只、胡萝卜80克、芦笋80克、香茄4个、青椒1只。 蛋煮熟运用壳。蔬菜切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄酱20克、麻油5毫升、杰粉10 克、调成料汁。锅中放油30毫升，烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒，倒入料汁略煮一下即可食用。主治宫颈癌慢性出血所致贫血。

26、羊肉300 克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。 羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于宫颈癌术后的调养。

篇3：宫颈癌

1 宫颈癌的治疗原则

1.1 早期宫颈癌

早期宫颈癌 (包括Ⅰ~ⅡA期) 以手术治疗为主, 患者5年生存率可达90%~100%, 但ⅠB2期及ⅠB2期以上的宫颈癌患者仅行根治性手术, 5年生存率仅50%左右。手术损伤性及并发症随手术范围扩大而增大, 而疗效却未相应提高, 因此手术治疗远期疗效不甚满意。总体看来, 手术治疗有严格的适应证, 损伤大, 并且术后复发癌和宫颈残端癌的发生率也相当高, 而早期癌不适宜手术的患者放疗可以取得与手术相同的治疗效果。

1.2 晚期病变

包括局部晚期宫颈癌 (ⅡB~ⅣA期) 、晚期转移性、治疗后肿瘤未控的宫颈癌多采用放疗或放疗联合化疗的方式治疗。对于远处转移患者 (ⅣB期) , 通常采用以顺铂为基础的化疗, 而给予个体化放疗控制晚期症状为其备选治疗手段。

1.3 复发的宫颈癌治疗

初治后局部复发的患者经评估, 手术或放疗仍是首选的治疗方式。已有报道, 初治后局部复发的宫颈癌患者经再次手术或放疗, 长期无病生存率可达约40%[2]。而对于既往未行放疗或放疗部位以外的局部复发患者, 治疗方案首推局部放疗联合以铂类为基础的化疗加或不加近距离放疗[3,4]。

2 宫颈癌的非手术治疗

2.1 宫颈癌的放疗

近年统计资料表明临床收治宫颈癌的病理类型中鳞癌占80%, 其是放疗敏感的肿瘤类型, 腺癌及病理类型未明的宫颈癌只占20%。因此宫颈癌的放射治疗在临床开展较早, 具有创伤较小, 疗效肯定的优势。据最近一项意大利随机临床试验结果表明, ⅡB期或以上的患者根治性手术切除子宫加淋巴结清扫与单纯放疗组相比, 两者效果一致[5]。

2.1.1 后装治疗的革新。

宫颈癌腔内放疗具有其自然的有利条件:天然管腔能够容纳放射源, 宫颈、宫体及阴道对放射线耐量高, 放射源距肿瘤近, 以小的照射体积可取得最大的放疗效果。但腔内放疗有入侵性操作, 对患者病变部位脆性组织打击较大, 易出血;放射源固定性欠佳, 照射剂量计算困难, 且不甚准确等缺点。近年来, 内照射开始应用以三维影像为基础的三维后装治疗 (3D Brachytherapy Treatment) 计划系统, 使宫颈癌腔内后装治疗中靶区和正常组织相互关系以及剂量分布变得精确和直观, 实现了后装治疗的三维剂量优化、个体化和可视化, 使得治疗更加精确。

2.1.2 外照射放疗 (EBRT) 。

随着计算机技术的发展, 近年出现的三维适形照射治疗、调强适形放射治疗 (intensity modulated radiation therapy, IMRT) 等技术纷纷应用于宫颈癌治疗。前者是临床病变靶区与射线高剂量区域形状高度一致的一种现代肿瘤放射治疗手段。IMRT则能够通过改变相应形状照射野内的射束强度使剂量分布在三维空间上适合靶区, 同时将正常组织的剂量减至最小, 因而具有分别调节肿瘤靶区和邻近敏感器官照射程度的独特优势。

2.1.3 放射治疗计划。

根据最新的2012NCCN指南, 近距离后装治疗是宫颈癌治疗中至关重要的组成部分, 对于所有子宫完整的宫颈癌患者来说, 都应行后装内照射与外照射联合的综合治疗。

局限性的晚期宫颈癌患者, 应先行40GY全盆腔初始照射, 以使肿瘤缩小, 从而进行满意的腔内后装治疗。对于小肿瘤, 目前推荐的近距离腔内放疗和外照射的A点总剂量至少为80GY, 较大肿瘤增加至85GY或更高是标准程序。而对于肿瘤侵及阴道下1/3的Ⅲ期患者, 放疗靶区的勾画应包括腹股沟淋巴结, 并对隐匿性或肉眼可见的腹主动脉旁淋巴结转移灶实施延伸野放疗。

宫颈癌外照射的靶区应包括:可见病灶、宫旁组织、宫底韧带、据可见病灶至少3cm的阴道边缘、骶前淋巴结和其他存在风险的淋巴结区。对手术或放射影像学检查淋巴结阴性的患者, 靶区应包括髂外、髂内和闭孔淋巴结区。对于被视为存在淋巴结高受累风险的患者, 放疗靶区应扩大至包括髂总淋巴结区;而已证实淋巴结受累的患者, 放疗野应视淋巴结受累范围而定。

目前除外每天照射1次, 剂量 1.8~2.0Gy, 每周5次的常规分割放疗 (conventional fraction radiotherapy, CFR) 经典外照射模式外, 近年来提出的减少每次的照射剂量, 增加每天的照射次数的超分割放疗 (hyperfractionation radiation therapy, HRT) 在不增加组织损伤的前提下提高了局部控制率, 一般2次/d, 1.15~1.25Gy/次, 5d/周, 两次照射间隔时间≥4~6h。Grigsby P等[6]的前瞻性研究81例Ⅰb~Ⅳa宫颈癌患者, 予2次/d, 1.2Gy/次, 5d/周, 全盆腔放疗, 并结合近距离后装治疗, 对受试者随后的生存率和毒性反应进行了长期追踪随访, 结果不仅肯定了HRT在宫颈癌治疗中的可行性, 还表明HRT结合近距离放疗相对于CFR在照射子宫旁组织, 剂量上高出10%, 且宫旁组织能耐受, 所产生的疗效表现相同或高于CFR对骨盆的照射产生的疗效。

迄今为止已经公布的几项研究结果表明[7]:与近距离照射相比较, 调强适形放疗 (IMRT) 治疗局部晚期宫颈癌能降低临近器官的照射风险, 并可以更完善地管理宫颈癌照射病灶范围, 尤其是近距离放疗技术不足以完全覆盖的病灶, 使射线剂量最大限度集中于病变靶区, 而减少周围正常组织和器官的非必要照射。无疑使用三维适形照射和IMRT治疗宫颈癌能够提高患者局部控制率和生存质量, 对患者远期生存率有极大的贡献, 二者被认为是21世纪宫颈癌放射治疗的趋势和方向。

2.2 宫颈癌的化疗

2.2.1 化疗药物。

作为放疗敏感性肿瘤, 过去化疗一直作为晚期复发性宫颈癌的姑息治疗方式。随着近年来新的化疗药物的相继问世, 给药方式和给药途径不断多样化、简单化, 化疗已成为宫颈癌的重要治疗手段之一。近10年来, 含铂类的联合化疗方案在宫颈癌的治疗中取得了良好的有效率, 一项随机Ⅲ期试验 (GOG 169) 在264例患者中比较了紫杉醇联合顺铂与顺铂单药的疗效, 结果表明两药联合可以提高缓解率 (36% VS 19%) , 延长无进展生存期 (4.8个月 VS 2.8个月, P<0.001) 。结果还表明, 尽管中位生存期未获改善, 但对联合方案敏感的患者生活质量得到显著改善[8,9]。

临床试验表明, 针对宫颈癌单药化疗有效率最高的药物是DDP (23%) 和IFO (22%) 。因此含铂类的联合化疗方案一直是治疗宫颈癌最有效的一线化疗方案。George等报道的美国妇科肿瘤组将两种最有效单药联合使用 (IP方案) 与单药DDP治疗晚期复发和未控的宫颈鳞癌, 进行的一项随机对照研究表明:联合用药方案比单药DDP反应率增加75% (有效率31.1%∶17.8%) , 长期无进展生存[4.6∶3.2 (个月) ], 但患者总生存期未能得到显著改善[10]。近年来单药应用吉西他滨或伊立替康治疗宫颈癌的临床研究正在进行中。

2.2.2 宫颈癌的辅助化疗。

目前新辅助化疗在宫颈癌的治疗中已得以广泛开展。针对预后较差的巨快型ⅠB期和ⅡB期患者 (局部肿瘤>4cm) , 为提高手术局部控制率和改善疗效, 于手术和放疗之前多先行3周期化疗。使用此方法的患者比单纯手术患者获得更长的无瘤生存期[11]。这种治疗策略称为新辅助化疗 (neoadjuvant chemotherapy NACT) 。最新2012NCCN临床实践指南中已将新辅助化疗+根治性手术+辅助放化疗的模式作为巨快型宫颈癌的标准治疗方式之一。手术前使用新辅助化疗显著增加了手术切除率, 杀灭术中盆腔播散和手术切缘的癌细胞, 降低了宫旁浸润、淋巴结转移及癌栓等的发生比率, 并且证明能提高5年生存率, 延长患者生存期, 提高总有效率。

放疗前使用新辅助化疗目前研究结果不一。有结果显示放疗前给予新辅助化疗可抑制放疗所致的肿瘤细胞损伤后重新修复, 可减小肿瘤体积。另外, 因化疗减少了对放疗不敏感的乏氧细胞比例, 促使非增殖的肿瘤细胞启动增殖周期, 增加放疗敏感度, 使接受新辅助化疗的宫颈癌放疗患者总体疗效得到显著提高。然而也有研究显示, 放疗前行新辅助化疗使患者生存率低于单纯放疗, 究其原因可能与化疗药物的毒副作用引起患者不能耐受, 以及化疗后残余肿瘤细胞加速增殖而导致后续放疗效果降低等有关。进一步的研究结果有待证实。

预期新辅助化疗将通过筛选合适的化疗方案, 选择合适的给药途径等方式在保留早期宫颈癌患者生育功能、改善局部晚期宫颈癌患者治疗效果等方面发挥更加重要的作用。

3 宫颈癌的生物治疗、热疗

肿瘤的生物治疗是应用现代生物技术及其产品进行肿瘤防治的新方法, 它通过调动宿主的天然防御机制或给予天然或基因工程产生的针对性、靶向性很强的物质来取得抗肿瘤效应。

宫颈癌的生物治疗包括一级预防所使用的宫颈癌疫苗, 即抗HPV疫苗, 以及治疗性使用的HPV多肽疫苗、HPV载体疫苗、融合蛋白疫苗和嵌合疫苗。多肽疫苗被证实在离体和体内条件下均能激发细胞毒性T淋巴细胞 (CTL) 反应, 从而发挥对肿瘤细胞的杀伤作用。融合蛋白疫苗和嵌合体疫苗的Ⅰ期临床试验正在进行中。

4 小结

篇4：HPV，宫颈癌前病变和宫颈癌

人乳头瘤病毒（human papilloma viruses，简称HPV）是一种在自然界广泛存在的病毒。据国外报道，在自然人群中，HPV感染率从低于1%到高达50%，在性活跃人群中，可高达20%～80%以上的人存在HPV感染。到目前为止，已经鉴定出的HPV高达150多个亚型，大多数HPV亚型属于低危型，仅可引起皮肤黏膜的良性病变，高危型HPV和少数中间型HPV则可引起恶性病变，至少有27种HPV亚型具有致癌的潜能，可引起各种恶性肿瘤。

目前已经明确，绝大多数宫颈癌是由HPV持续性感染引起的。全球范围内，HPV16型感染率为40%～60%，HPV18型感染率为10%～20%，说明HPV16、18型是致癌的最常见HPV亚型。在我国宫颈癌病例中，HPV感染以HPV16、58为主。

虽然HPV感染特别是高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的重要致病因素，但并不是导致癌变的充分条件，大多数妇女感染HPV后均可自行消退，只有5%～10%发展为持续感染，仅2%～3%的HPV感染最终发展为宫颈癌，宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果，正是这多种危险因素与HPV的协同作用，导致了宫颈病变的持续进展。这些危险因素包括：性行为不当，性传播疾病，病毒感染、子宫颈糜烂、包皮垢、吸烟等。

宫颈癌筛查手段需要同时检查TCT和HPV吗？

TCT和HPV都是毛刷刮取宫颈即可，对病人是没有创伤的。前者是通过取得的宫颈脱落细胞分析有无患宫颈癌或其癌前病变的可能，后者是检查有无HPV感染的问题。那么宫颈癌筛查需要同时查TCT和HPV吗？

我们分析一下，两种方法联合筛查的优点有：

1可大幅提高筛查的准确性，避免假阴性（即宫颈其实有问题，但筛查结果如TCT是正常的）的发生。

2如HPV（主要指导致宫颈癌的高危型）检查结果阴性，还可延长筛查的间隔时间（如英国有篇文章讲，如高危型HPV阴性，可以间隔7年查一次TCT）。

两种方法联合筛查的缺点有：

1两种方法同时检查，增加了费用（北京市定价为150+250元，合计400元）。

2检查HPV出现阳性结果增加了患者的心理负担。我曾遇到好多妇女检测HPV阳性特别紧张的情况。

因此，宫颈癌筛查时是否需要同时检测HPV和TCT还需要具体问题具体分析。我个人认为，有经济条件的可以同时行两种方法检测，但需要对出现的结果进行理性的分析和对待。

宫颈癌前病变一定会发展成宫颈癌吗？

宫颈癌的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程，这些前驱病变可存在多年，通常为10年左右，而高危HPV感染一般持续8～24个月可发生宫颈癌前病变，平均10年左右可发生宫颈癌。

宫颈癌有一系列的前驱病变，在病理上称为宫颈上皮内瘤变（CIN），通常又根据严重程度分成三级：宫颈上皮内轻度瘤变（CIN I）、宫颈上皮内中度瘤变（CIN II）、宫颈上皮内高度瘤变（CIN III）。CIN 被认为是癌前病变，即有可能发展为宫颈癌。如能在癌前阶段被确诊，即可进行进一步治疗或监测。因此，通过普查或定期妇检，可早期发现宫颈的异常改变，从而早诊早治，降低宫颈癌的发病率和死亡率。

关于宫颈癌前病变发展成宫颈癌的几率问题，分述如下：对于CIN I的患者，大约65%的病变可以自行消退；20% 的病变持续存在，保持不变；只有大约15%的病变会进展，而且不会短期发展为癌。因此CIN I定期观察即可。CIN II发展为宫颈癌的可能性约为30%左右；CIN III发展为宫颈癌的可能性约为40%。一般CIN II-III （宫颈上皮肉瘤变）需要手术治疗，可行Leep术或冷刀锥切术。

需要强调的是，患有CIN的患者不必过度紧张，这是因为CIN不是癌，只是癌前病变。事实上，CIN就是不治疗，也仅有部分患者会发展为宫颈癌，还有相当一部分病人会逆转为正常的。而且在全世界范围内，由于对CIN长时间的研究观察和经验积累，现在即使是CIN III，宫颈锥切一般即可治愈；而且观察还发现，CIN锥切后一年，绝大多数HPV病毒会转阴，也就是如果没有新病毒感染，就不会再得高级别CIN和宫颈癌了。

CIN II-III锥切后确实有复发的可能，但是只要按医生定期复查的时间进行复查，CIN II-III治疗后发现的所谓复发，常常也只是低级别的宫颈病变（不易发展为宫颈癌），再次发生CIN II-III的可能性是极低的（远小于5%的可能），而直接发展为宫颈癌的可能性更是少见，发展到威胁生命的中晚期宫颈癌就更罕见了。

因此，得了CIN，遵照医生的建议进行观察和治疗并定期复查，是不会有大的风险的。

宫颈癌能够治愈吗？

宫颈癌的预后良好，总体5年生存率在70%左右。其中，I-II a期的5年生存率在80%～90%，II b期在70%～80%，III b期在30%～50%。对于大多数的宫颈癌患者来说，治疗后能长期存活。因此，广大宫颈癌患者对疾病应有足够的信心。

宫颈癌必须手术吗？

手术治疗是恶性肿瘤主要的治疗手段之一。在不少恶性肿瘤的治疗中，手术治疗占有举足轻重的作用。

因此不少恶性肿瘤患者认为不进行手术治疗意味着放弃治疗。

但是在宫颈癌的治疗中，放射治疗占有举足轻重的地位。宫颈癌分为四期，即I、II、III、IV期，每期又分为a、b两个亚型。

原则上，II a期以前的首选手术；II b以上的首选放疗或同步化放疗。而且II a期以前的病人术后有高危因素者常需补充放疗，一部分年老或合并严重内科疾病无法耐受手术的IIa期以前的病人也首选放疗。

需要切记的两点是：宫颈癌是可以通过单独放疗就可能得到根治的恶性肿瘤，而且任何期别的宫颈癌放疗效果都不比手术差。

因此，当主管大夫根据病人的病情建议放疗时，病人及其家属应积极接受，而不要一味的要求手术治疗。对于不少中晚期宫颈癌而言，选择手术治疗更有可能导致治疗失败。

篇5：宫颈癌普查简报

第一期

编辑单位：拜城县计划生育服务站编辑时间：2012-11-23走进乡村，普查宫颈癌

为落实深化医疗改革任务，拜城县计划生育服务站根据自治区《2012年自治区农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》和《2012年阿克苏地区农村父女两癌检查项目实施方案》，我站与乡计生站，乡卫生院联合开展了“宫颈癌检查”义诊，此次义诊旨在提高农村妇女宫颈癌早诊早治疗，降低死忙率，提高广大农村妇女健康水平，逐步形成维护妇女健康的长效机制。截止到2012年11月23日，已为康其乡、温巴什乡、克孜尔乡一千余名农村35-64岁农村妇女开展了癌前普查工作。

服务的内容包括妇科检查、阴道镜检查、宫颈脱落细胞检查等，在开展“宫颈癌普查”的工作中，技术服务小分队还向目标人群宣传宫颈癌知识及宫颈癌的防治，医务人员热情周到的服务赢得了广大女性群众的信任，使她们充分感受到党和政府的关怀和温暖。

据了解，此次由县卫生局牵头，计生服务站等协办的“宫颈癌检查”活动是一项系列活动，11月18日在温巴什乡举办的义诊活动只是此次宫颈癌普查活动的一个缩影。在接下来的时间里，普查活动还将走进其他乡镇，让更多的农村妇女

接受宫颈癌等宫颈疾病的筛查，以确保早发现早治疗，让更多女性不受宫颈癌的折磨。

县计划生育服务站举办的“宫颈癌检查”义诊，不为华彩，不为掌声，为的就是把他们先进的医疗设备以及精湛的医术奉献给迫切需要健康关怀的女性以及处在亚健康状态的女性，从而让她们不在盲目中贻误病情。

通过此次检查，将逐步提高检查人员的技术服务水平和服务质量，承担农村妇女宫颈癌检查人员培训覆盖率达到90%以上，逐步提高农村妇女自我保健意识，宫颈癌防治知识知晓率达到60%以上。

篇6：宫颈癌检查工作制度

一、成立项目检查领导小组及技术小组。

二、按照实施方案，落实项目分配任务。

三、培训子宫颈癌检查项目人员。

四、做好宣传发动、健康教育工作，所有工作都留有原始材料存档、照片存留。

五、做好项目检查各项准备工作，确保项目现场检查有序、安全开展，保证检查质量。

六、各项登记表均需按规定填写、保存完整，保证数据准确可查。

七、检查中严格执行无菌观念和技术操作规程。

八、报表按规定及时上报，数据真实可查，留档完整。

九、按相关要求做好高危人员的转诊、随访工作。

篇7：宫颈癌检查工作制度.

一、树立良好的医德医风，端正服务态度，明确宫颈癌检查的公

共卫生性质，杜绝任何形式的有偿服务。

二、工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，有良好的照明条件，确保检查在保护隐私的情况下进行。

三、严格执行宫颈癌检查工作流程，对前来检查的服务对象要热

情接待，礼貌待人，语言文明，问卷调查要耐心、仔细，不遗漏相关信息。

四、各个检查环节认真负责，检查仔细、准确，清楚完整，并认

真填写个案登记表及其他各类登记本。

五、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，各类一次性用品使用前均要检查有效期及包装有无破损，严格执行无菌操作，严防交叉感染。

六、需要转诊对象，按要求及时正确作好表册登记，发现阳性患

者及时告知，正确指导并进行追踪。

七、积极宣传宫颈癌早诊、早治、生殖道感染防治有关科学知识。

八、按要求进行现场质控并定期接受上级部门的质控，并及时整

改，保证工作质量。

篇8：宫颈癌

关键词：宫颈癌,宫颈癌前病变,超声弹性成像

宫颈癌主要是发生在宫颈阴道与宫颈管上皮组织的一种恶性肿瘤,这种病症在妇科肿瘤中发生率非常高,宫颈癌多由癌前病变也就是宫颈上皮内瘤变发展而来,早期诊断宫颈癌对治疗和预防非常重要。临床诊断多根据患者临床症状、细胞学检查与妇科检查[1]。实际上这些检查均具有一定的局限性。相对比可发现,超声具有的无创性与实时观察等特点,被广泛应用于临床中。本文研究分析超声弹性成像在诊断宫颈癌前病变与宫颈癌中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料:选取2014年9月至2015年手术确诊并治疗的宫颈癌前病变与宫颈癌患者56例(观察组)和同期无宫颈癌前病变与宫颈癌健康者22例为研究对象(对照组)。观察组患者中宫颈癌前病变31例,宫颈癌25例,且所有患者均进行宫颈活检确诊。所有研究对象年龄28~66岁,平均年龄为(39.3±7.2)岁。观察组所有患者在术前均进行超声弹性技术检查宫颈病灶。

1.2方法:在检查期间,使用的仪器为Hitachi HV900彩色超声诊断仪。在检查前,告知患者排空膀胱,保持平卧位。检查操作者预先通过引导超声检查宫颈。检查期间观察宫颈的厚度、宫颈管线,确定宫颈异常占位的情况,即观察病灶具体部位、个数、形态、回声、与周围组织的关系以及大小。检查期间切换成弹性模式后进行弹性超声城乡检查。在病灶的适当位置固定探头位置。在感兴趣部位利用探头反复性的加压和减压成像,充分显示出弹性图像。根据显示屏上的数字就可指导压力大小。在此研究活动中,施加的压力大小控制在3左右,且每次采集的图像应保持3 s。所成的弹性图像,彩色部位表示不同组织的弹性大小,绿色则表明组织的正常硬度,红色表明相对正常硬度要软,蓝色则说明比正常硬度更硬。

在检查的过程中,观察患者病灶组织弹性分级与术后病理分期,并根据弹性分级标准可将其分为5级。根据图像显示的结果,就可了解弹性分级情况。

1.3统计学分析:在此次研究活动开展的过程中,研究中产生的数据均利用SPSS17.0软件处理,对比数据的时候采用t检验原理。在对数据进行检验后,使用χ2验证,验证结果P<0.05,就表明统计的数据与统计学意义。

2结果

与对照组相比较,观察组患者超声弹性成像的内容并不一致,即对照组宫颈硬度较均匀,宫颈的横切面呈圆形,纵切面呈现柱形,且回声均匀,弹性成像图形大部分为绿色,图像上显示的宫颈管线比较清晰,局部局灶性呈现为蓝色。宫颈癌前病变患者弹性图像显示,宫颈硬度较为均匀,宫颈的横切面呈现为圆形,纵切面为柱形,但是回声并不均匀,且图像大部分为绿色,无病变的位置呈现为蓝色;宫颈癌弹性成像图像显示,病灶组织硬度呈现出梯度升高,局部病灶宫颈管线,病灶组织图像的中心区域主要是蓝色,周围显示蓝色或绿色;在弹性分级1~3级检出率中,宫颈癌前病变要高于宫颈癌,而弹性分级4~5级的检出率,宫颈癌要显著高于宫颈癌前病变,数据符合统计学差异(P<0.05);在弹性分级不超过4级的诊断中,宫颈癌的弹性分级诊断准确29例,准确率为93.5%,宫颈癌前病变弹性分级诊断准确18例,准确率为72%,数据符合统计学差异(P<0.05);超声弹性诊断宫颈癌前病变与宫颈癌准确率为83.9%。

3讨论

研究分析宫颈癌的时候,发现这种疾病与乳头瘤病毒持续性感染具有一定的联系。事实上,早期诊断宫颈癌对治疗该种疾病和患者预后具有非常重要的意义[2]。临床诊断宫颈癌的方法有很多种,并且在诊断病情的时候不同种辅助性检查措施在诊断宫颈癌中发挥出重要作用,其中超声发挥的作用不容忽视。当前,超声弹性成像技术在甲状腺、前列腺与乳腺等病症的检查中具有明显的优越性。超声弹性成像主要是根据生物组织弹性与病灶的生物学特点。利用这种诊断技术主要是人体的不同组织弹性系数不同。在受到外界压力后,组织产生的形变也不相同[3]。利用这种特征,彩色图像就是根据受压前后回声移动的幅度变化进行转化而来。红色表明的是一种弹性系数相对较小,受压后会产生较大位移的组织;而蓝色则达标的是一种弹性系数相对较大,受压后位移变化比较小的组织;绿色则表明弹性系数中等的组织。将超声弹性成像技术应用于宫颈癌诊断中,可发挥出重要的作用[4]。

在此次研究活动开展的过程中,与对照组相比较,观察组患者超声弹性成像的内容并不一致,即对照组宫颈硬度较均匀,宫颈的横切面呈圆形,纵切面呈现柱形,且回声均匀,弹性成像图形大部分为绿色,图像上显示的宫颈管线比较清晰,局部局灶性呈现为蓝色。宫颈癌前病变患者弹性图像显示,宫颈硬度较为均匀,宫颈的横切面呈现为圆形,纵切面为柱形,但是回声并不均匀,且图像大部分为绿色,无病变的位置呈现为蓝色;宫颈癌弹性成像图像显示,病灶组织硬度呈现出梯度升高,局部病灶宫颈管线,病灶组织图像的中心区域主要是蓝色,周围显示蓝色或绿色。同时宫颈癌前病变与宫颈癌的超声弹性成像并不一致。在系统性的诊断中,超声弹性成像技术诊断宫颈癌前病变与宫颈癌的准确率为83.9%。且在超声弹性成像具体分级中,宫颈癌前病变与宫颈癌可清晰显示出来,这有利于术前病情诊断。也就表明,超声弹性成像技术应用价值较高。

综上所述,临床诊断宫颈癌前病变与宫颈癌的时候,超声弹性成像技术具有较高的应用价值,可在临床上推广应用。

参考文献

[1]甘曼,蒋文燕,柳建华,等.经阴道实时超声弹性成像对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值研究[J].临床超声医学杂志,2015,17(11):730-732.

[2]张旭胜,张弛,曾维佳.经阴道超声弹性成像测定弹性应变比值用于宫颈癌诊断及病情判断的价值[J].海南医学院学报,2016,22(12):1224-1228.

[3]余红,杨琳.经阴道超声弹性成像对宫颈良恶性占位性病变初步诊断的应用研究[J].成都医学院学报,2015,10(2):206-207.

篇9：宫颈癌

宫颈癌是由于感染人乳头瘤状病毒引起的恶性妇科肿瘤，它是迄今为止人类唯一能找到致病原因的癌症。宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的第二大妇科癌症，而且致死率极高，约为80%。据统计，全球每年有约25万名女性死于宫颈癌。因此，如何有效地预防宫颈癌的发生是降低宫颈癌危害的唯一方法。

研究发现，感染人乳头瘤状病毒是诱发宫颈癌的直接因素。人乳头瘤状病毒是一种常见的性传播病毒，约有79%的成年人会感染这种病毒。在大多数情况下，人在感染人乳头瘤状病毒后，其自身的免疫系统会将这种病毒快速清除。但存在免疫力下降或宫颈糜烂的女性在感染人乳头瘤状病毒后，很容易使人乳头瘤状病毒感染其宫颈，最终诱发宫颈癌。宫颈癌疫苗是人类研制出的第一种癌症疫苗。首支宫颈癌疫苗诞生于2006年。目前，美国、加拿大、澳大利亚等国家的卫生部门都建议本国16岁以下的女性接种宫颈癌疫苗。而英国的卫生部门更是严格规定：年龄在12～16岁的女性必须接种宫颈癌疫苗。我国是在2010年引进宫颈癌疫苗的。目前，我国一些大中城市的三甲医院都开展了接种宫颈癌疫苗的项目。于是，我国很多宫颈癌的高危人群（如直系亲属是宫颈癌患者的女性、性伴侣较多的女性等）就将预防宫颈癌的希望完全寄托在接种宫颈癌疫苗上。那么，接种宫颈癌疫苗就一定不得宫颈癌了吗？

笔者认为，不是这样的。理由有三：

1.宫颈癌疫苗的作用机理是通过预防人乳头瘤状病毒的感染来预防宫颈癌的发生。不过，目前人类已知的人乳头瘤状病毒有100多种，其中至少有15种会诱发宫颈癌。而宫颈癌疫苗只对HPV-16和HPV-18这两种最容易引起宫颈癌的人乳头瘤状病毒有预防作用，对其他种类的人乳头瘤状病毒则没有预防作用。因此，女性在接种宫颈癌疫苗后若感染了除HPV-16和HPV-18以外的人乳头瘤状病毒，就仍有可能患上宫颈癌。

2.宫颈癌疫苗的作用是预防人乳头瘤状病毒感染。但女性若在接种宫颈癌疫苗之前就已经感染了人乳头瘤状病毒，那么即使再接种宫颈癌疫苗，效果也会大打折扣。这也是为什么欧美国家的卫生部门都建议未婚的少女应接种宫颈癌疫苗的原因。

3.现在距首支宫颈癌疫苗发明的时间不过短短6年，首批接种此疫苗的女性尚处于宫颈癌的发病年龄段，因此通过接种宫颈癌疫苗来预防宫颈癌这一方法尚处于实验阶段，其效果还有待于验证。

综上所述，接种宫颈癌疫苗并不能保证女性百分之百地不患宫颈癌。因此，直系亲属是宫颈癌患者的女性、性伴侣较多的女性等宫颈癌的高危人群，即使注射了宫颈癌疫苗，平时也应注意保护盆腔的卫生，避免感染人乳头瘤状病毒，并应定期去医院做宫颈涂片检查，这样才能离宫颈癌更远些。

篇10：宫颈癌项目实施方案

为提高农村妇女宫颈癌防治“四早”（早预防、早检查、早诊断、早治疗）率，普及宫颈癌防治知识，切实降低死亡率，提高农村妇女健康水平，按照卫生部、全国妇联关于印发《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》的通知，根据xx县妇幼保健院关于印发《2012年xx县农村妇女宫颈癌检查项目工作方案》的通知，决定在本镇范围内开展2012年农村妇女宫颈癌检查项目，特制定本方案。

一、项目目标

2012为本镇35—59岁已婚农村妇女进行免费宫颈癌检查；让农村妇女宫颈癌防治知识知晓率在2011年基础上年提高30%，宫颈癌治疗率达95%以上。

二、项目实施范围、对象及任务数

1．项目实施范围：高场镇范围内。

2.项目实施对象： 35岁—59岁已婚妇女。

3．任务数：总任务数1000人。

三、项目内容

（一）宫颈癌检查

1、妇科检查。

2、宫颈脱落细胞巴氏检查。

3、阴道镜检查。

4、组织病理学检查。

（二）健康教育

公卫科开展多种形式的宫颈癌健康教育和社会宣传活动,提高广大农村妇女的健康知识知晓率。

四、项目执行时间及进度

1.项目执行时间：

2012年8月20日-10月10日

2.项目实施进度：

2012年8月：制定项目实施方案、召开项目启动会；宣传发动、健康教育、开展项目培训。

2012年9月下旬：实施农村妇女宫颈癌免费检查;同步开展督查督导、质量控制,上报相关信息及工作进展情况。

2012年10月上旬：对项目实施情况进行总结，上报总结材料。

五、项目组织实施

（一）组织领导

为确保项目工作扎实有效和顺利开展，成立xx县高场镇农村妇女宫颈癌检查项目工作组（下设专业技术工作组）、信息报送组。项目工作组负责项目方案的落实、项目业务工作的执行；信息报送组负责项目工作资料的收集整理、分析汇总和上报总结；具体名单附后。

（二）组织实施

篇11：引起宫颈癌的原因有哪些

1 会有宫颈癌的原因是有很多的，首先就是女性有多个性伴侣，而且如果初产的年龄小，患上宫颈癌的几率是很大的，处女是很少患上宫颈癌的，还有跟性伴侣也有关系的，如果性伴侣的包皮过长或包茎的话，女性患上宫颈癌的相对危险度比较大的，还有分娩的次数多，流产的次数多，都会引起宫颈癌的。

2 不单单是这样，一些病毒也是会导致女性患上宫颈癌的，像如果感染了高危型HPV，这种病毒是导致宫颈癌的主要危险因素的，有百分之九十以上的宫颈癌患者是会伴有这种高危型的HPV感染的，还有一些生物因素也容易引起宫颈癌，像沙眼衣原体、单纯疱疹病毒二型，滴虫等病原体的感染等，危害都比较大。

3一些不良的生活习惯还有饮食习惯也会导致宫颈癌的发生的，像吸烟，就是一种HPV感染的协同因素的，是可以增加患者患上宫颈癌的患病风险的，还有一些女性减肥，导致身体营养不良，跟女性的生殖器官的卫生条件差也可影响到疾病的发生的，所以女性要好好爱护自己的身体，减少发病率。

宫颈癌的治疗方法有哪些?

1.手术治疗

手术主要用于早期宫颈癌患者。

常用术式有：全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

2.放射治疗

适用于：①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

3.化疗

篇12：宫颈癌项目信息管理制度

（一）宫颈癌信息制度

一、初筛机构（乡镇卫生院）

1、乡镇卫生院妇幼保健人员负责每月将本机构筛查人数，准确上报原州区妇幼保健所，并将各种登记记录完整（登记册，个案登记、知情同意书、知识问卷等）。

2、每月将保健所反馈回来的Ⅱb、阴道镜和活检数据记录个案中，以备录入个案。

3、按时上报数据：每月30号之前上报月报表，每年1、4、7、10月10号之前上报季度报表。

4、实查人数以结案人数为主。

二、保健机构：

1、检验科每月30号之前，以乡镇为单位上报Ⅱb数据至保健科。季度报表时间同乡镇上报时间。

2、阴道镜室每月30号之前，以乡镇为单位上报阴道镜、活检数据至保健科。季度报表时间同乡镇上报时间。

3、保健科每月负责将化验室、阴道镜室反馈来的Ⅱb、阴道镜和活检结果人员名单、数据记录，并反馈至初筛机构。

4、保健科每月30号之前将各乡镇、及本检验科、阴道镜室上报数据整理、汇总按时上报自治区妇幼保健院。

篇13：宫颈癌

1.1 一般资料

选取2009~2014年本院收治的184例宫颈癌患者按照发病年龄分为青年组 (<40岁, 92例) 和中老年组 (≥40岁, 92例) , 患者年龄23~78岁, 平均年龄 (49.5±3.5) 岁, 其中行手术治疗140例, 未行手术治疗44例;两组患者年龄、治疗方法等一般资料进行比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院之后, 均由本院2名以上经过专业培训的妇科主治医师对其进行详细问诊, 同时在常规体检的基础上给予全面的妇产科检查。针对未行手术治疗的患者均在肉眼观察下进行宫颈活检, 同时进行腹部CT检查和胸片、肝脏B超检查等, 以便确定患者是否存在远处脏器转移或淋巴结转移的情况[1]。针对行手术治疗的患者, 除需要上述辅助检查之外, 均在手术过程中了解其是否存在邻近淋巴结转移情况。根据两组患者的具体病理学检查结果和临床表现以及癌症发生转移的情况对其临床特点和病理学特征进行分析比较。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者宫颈外观改变例数、腺癌发生率、淋巴结转移率等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在宫颈外观改变例数方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;病理学检查结果显示青年组腺癌发生率以及局部淋巴结转移率、远处脏器转移率均明显高于中老年组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与中老年组相比, aP<0.05

3 讨论

宫颈癌是严重威胁女性患者生命健康的恶性肿瘤, 目前已成为继乳腺癌之后排名第二位的女性疾病杀手。宫颈癌发病初期, 并没有明显的病理特征, 单纯依靠患者的临床表现很难确诊, 因此, 如何提高宫颈病变的早期诊断率, 选择行之有效的治疗方法是目前临床面对的主要难题[2]。

据相关研究报告显示, 青年宫颈癌患者和老年宫颈癌患者在疾病程度和疾病发展进程方面存在明显差异[3], 本组实验的最终目的是确定不同年龄段宫颈癌患者的临床特点以及病理学特点, 结果显示, 年轻患者腺癌发生率以及淋巴结转移比率均明显高于中老年组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 可见宫颈癌发病年龄向年轻化发展的趋势愈发严重。发病原因主要包括以下几方面: (1) 近年来人们的防癌普查意识逐渐提高, 宫颈癌患者在妇科普查中逐渐向年轻化发展; (2) 性因素导致, 具体包括初次性生活时间过早、性功能紊乱、性卫生不合格以及性伴侣较多等, 再加上青春期患者宫颈鳞状上皮细胞对致癌物敏感度较高, 因而发病率呈现年轻化

宫颈癌发病正朝向年轻化发展的趋势需要引起年轻女性的高度重视, 并加强宫颈癌的防癌普查, 因为早期宫颈癌发病之后的临床症状并不明显, 容易引起误诊或漏诊, 特别是同时患有宫颈糜烂的患者和存在HPV感染的患者, 更应该加强跟踪追查, 同时给予常规阴道细胞学检查, 必要时可通过阴道镜检和宫颈活检等检查项目帮助患者确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。目前, 有相关报道认为青年宫颈癌患者和中老年宫颈癌患者预后改善情况之间并没有明显差异, 分析可能和实验选取研究对象数量方面存在偏移, 也可能是病理类型分布和临床分布之间存在的差异导致的, 这一点还需要更多学者的前瞻性研究和临床资料来作出明确定论。

综上所述, 青年宫颈癌患者病理类型中腺癌占据较高比例, 同时具有早期发生淋巴转移和存活率低等特点, 充分了解各年龄段宫颈癌患者的临床和病理特点, 可为有效预防宫颈癌和采取针对性治疗方案提供依据。

摘要：目的 对比青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的病理特点。方法 选取184例宫颈癌患者按照发病年龄分为青年组 (<40岁, 92例) 和中老年组 (≥40岁, 92例) , 对两组患者临床特点以及宫颈活检组织病理学特点进行对比分析。结果 两组患者在宫颈外观改变人数方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;病理学检查结果显示青年组腺癌发生率以及淋巴结转移比率均明显高于中老年组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 青年宫颈癌患者病理类型中腺癌占据较高比例, 同时具有早期发生淋巴转移和存活率低等特点, 充分了解各年龄段宫颈癌患者的临床和病理特点, 可为有效预防宫颈癌和采取针对性治疗方案提供依据。

关键词：中老年宫颈癌,青年宫颈癌,病理特点

参考文献

[1]明芳, 李立, 徐又先, 等.青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床与病理特点分析.中国医药指南, 2012, 10 (12) :34-36.

[2]王军.青年宫颈癌与中老年宫颈癌临床病理特征对比研究.医学信息 (中旬刊) , 2010, 5 (5) :1121-1122.

篇14：宫颈糜烂与宫颈癌

子宫颈位于妇女的阴道深处。它在子宫的下方，靠外面的一端。子宫颈在医院妇科颇有一点名气。它不但在妇女生理和养孩子的过程中起着重要作用，而且病魔也常常在这区区弹丸之地寻事生非，掀风作浪……。

宫颈糜烂与宫颈癌的发生

妇女的子宫颈连接着阴道。阴道是身体通向体外的一个腔道，本身是一个有细菌的场所，而且前有尿道，后有直肠，前邻后舍也都不是“清洁户”，再加上宫颈管内的粘膜富于腺体，腺窝凹洼不平，极易藏垢纳污，为细菌的窝藏孳生提供有利条件，因此，子宫颈是很容易受感染而发炎的。子宫颈炎多数是由于分娩、流产、手术创伤、产褥期不注意卫生而受感染所引起。宫颈一旦发炎，往往反反复复，迁延时日，形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎有多种形式，其中常见的即所谓宫颈糜烂。其实，这“糜烂”二字乃是借义，实际上倒并非是真正的糜烂，而是因为宫颈长期浸渍在炎症造成的大量脓性分泌物(俗称白带)中，使其表面的鳞状上皮细胞慢慢剥脱，而子宫颈管内的柱状上皮细胞逐渐外延生长，盖住了这剥脱的创面。此时肉眼看起来，宫颈表面已不呈光滑的粉红色，而为一片毛糙的鲜红色，酷似表皮剥脱后出现的糜烂面，故习称之为子宫颈糜烂。根据“糜烂”面积的大小，宫颈糜烂在程度上可分为轻度(I度)、中度(Ⅱ度)和重度(Ⅲ度)三种。轻度宫颈糜烂指其面积不超过宫颈总表面的1／3；Ⅱ度占1／3～1／2；重度则超过1／2总面积。

据统计，半数以上的已婚妇女患有子宫颈糜烂，因而这是最常见的一种妇女病。其重要性还不止于此。现在知道子宫颈癌的发生与宫颈糜烂有密切的关系：有宫颈糜烂的妇女发生子宫颈癌的机会，比没有宫颈糜烂的妇女要大差不多7倍左右。这也是不难理解的。如上所述，宫颈糜烂是一种慢性炎症过程，反反复复常持续多年。糜烂发生以后，宫颈表面的鳞状上皮可以渐渐地长回去，外延生长的柱状上皮脱落，宫颈表面恢复原观，这时称为修复。但以后炎症又发，前述病理过程再度复回。修复→糜烂，糜烂→修复，象拉锯战似的一次又一次重复，有朝一日，再生过程中的细胞在某些致癌因素作用下，失去正常生长的控制，发生了变异，逐步由间变(或称“不典型增生”)而发生癌变，最终导致癌症的发生。据统计，我国每年发生子宫颈癌的妇女为数不少，它是严重危害妇女健康的一个大敌。

宫颈糜烂与宫颈癌的早期信号

正常妇女的阴道有少量无色(或略带乳白色)无臭味的排出液，它就是白带，或称生理性白带。在子宫颈有炎症的情况下，则白带大量增加，且呈脓性，，黄色或黄绿色，稠厚，并伴有臭味。因为宫颈糜烂面的上皮脆弱，且血管丰富，故容易出血，少则在白带中混有血丝，重则形成不规则的少量阴道流血，特别是在房事或检查以后易发生出血，医学上称之为“接触性出血”。这是宫颈糜烂和宫颈癌的早期征象之一。

由于子宫颈是一个很容易由医生看得见，摸得着的器官，因此，对于它的疾病是完全有可能做到早期发现、早期诊断和早期治疗的。只要我们对它有所了解并保持警惕，完全有可能防患于未然。现有医学资料揭示，子宫颈癌从其癌前期病变发展到真正的浸润癌，需要经历10～15年这样漫长的时间。而且宫颈糜烂现在已有很多有效的治疗措施。即使是子宫颈癌，只要早期发现，其治疗效果也是非常令人满意的。我国在解放后由于开展了相当规模的普查普治，宫颈癌的发病率已日见下降。如上海市纺织系统坚持以“治炎防癌”着手，对所属女职工进行循环普查，使原来占妇科恶性肿瘤首位的宫颈癌患病率从1958年的127.4人／10万人下降为1974年的l7.3人／10万人，即18年下降到原来的七分之一。