我爱的史蒂芬金没有霍散文

我爱的史蒂芬金没有霍散文（精选10篇）

篇1：我爱的史蒂芬金没有霍散文

斯蒂芬·金简介

对我来说，最佳的效果是读者在阅读我的小说时因心脏病发作而死去。”——斯蒂芬·金

金用他那魔鬼般的手指一拨，所有紧绷的心弦都为之轰响，在一阵惊悸又一阵心跳中，带你进入颤栗的深渊„„

让我们开宗明义：如果还有谁不知道这斯的为何方怪物，请主动申请将自己绑在“神舟九号”火箭上发射升空－－－信息化的地球已经不适合您居住，还是到火星上凉快一下吧。偶们一旦知道要看的片子是斯蒂芬金同志的小说改编的，注意力就要马上集中到三件东西上：剧本、表演与导演功力，因为是这三件东西决定了老斯的改编作品能否在银幕上塑造惊悚传奇。至于老斯本人编故事吓人的本领，我们似乎不用怀疑，人家已经靠这个把自己弄成了亿万富翁、全世界写手的偶像。老斯的故事，不论在他自己的作品体系里地位如何，和一般的好莱坞创造的惊悚或恐怖故事而言，还是更具有吸引力的。大家听着这评价也许很耳熟--没错，倪匡用类似的话评价过金庸，而小的认为斯蒂芬就是美国佬的金庸--无论是在作品的畅销度上，还是在推进通俗文学地位的贡献方面。

在美国及欧洲，老斯就像中国武侠小说作家中的金庸一样，是巅峰人物，他的名字几乎是妇孺皆知。他的每部小说发行量都在100万册以上，在80年代美国最畅销的25本书中，他一人就独占7本。80年代至90年代以来，历来美国畅销书排行榜小说类上，老斯的小说总是名列榜首久居不下。美国人在1990年秋天的四个星期对他的作品做了一番统计：不到一个月的时间内，金的一部小说《厄兆》被拍摄为电视上荧幕；包括《黑暗的另一半》在内的三部小说被拍摄为电影在全国各地上映，五部小说一起登上了畅销书榜——两部是精装本，三部是平装本。

而美国全国图书基金会(The National Book Foundation)更是于2003年11月19日授予斯蒂芬·金美国文学杰出贡献奖章。颁奖机构指出，斯蒂芬·金的作品继承了美国文学注重情节和气氛的伟大传统，体现出人类灵魂深处种种美丽的和悲惨的道德真相。金跻身于文学巨匠的行列之后，虽然有反对者喋喋不休地发出嘲讽，评论家们也在表达着他们的惊讶，有一个事实不容忽略，这就是斯蒂芬·金的创作成就和他从读者那里所得到的普遍的接受喜爱，这是比任何奖章都要靠得住的奖赏。

在斯蒂芬·金30年的创作生涯里，他写了200多部短篇小说和40部书，短篇小说《黑衣人》(《The Man in the Black Suit》)曾获得欧·亨利奖。他的著作被翻译成33种语言，发行到35个国家，总印数超过3亿册。更值得一提的是，有超过70部电影和电视节目取材自他的作品，因而创下吉尼斯世界纪录。例如《魔女嘉莉》《(Carrie》)、《闪灵》《(The Shining》)、《热泪伤痕》《(Dolores Claiborne》)、《危情十日》《(Misery》)、《肖申克的救赎》《(The Shawshank Redemption》)、《绿色奇迹》(《The Green Mile》)。这些闪光的名字，建起了属于斯蒂芬·金的电影王国，而他，正如他的名字那样，是这个王国的国王。

斯蒂芬·金在1947年9月21日出生于美国缅因州的一个海港小镇——波特兰。出生的时候，他被认为是一个充满奇迹的孩子。很多医生曾经告诉斯蒂芬的母亲——鲁斯，她永远都无法生育，所以那个孩子的来临完全出乎了所有人的意料。在斯蒂芬两岁的时候，父亲有一天“出去买烟”，从此 一去不返，后来听说是到刚果当了雇佣军。总之他母亲成了寡妇，为了养家吃尽了苦头，于是养活全家的重任就落到了母亲一个人的身上。接下来的十年中，母亲和他搬过几次家——印第安娜州、康涅狄格州、威斯康辛州„„任何地方，只要鲁斯能够在那找到一份工作，他们便会搬到那里。有一次，他们搬到了一个没有安装自来水的两层的农舍。那是在二十世纪五十年代的时候，于是他们只好从外面的一个井里打水回来，作为

饮用水。更糟糕的是，那间房子连卫生间都没有；无奈中，他们只好用室外的卫生间了。金从小肥胖异常，姿势可笑，童年时没有留下什么美好的回忆，惟一印象深刻的事情，是他5岁时在铁道边玩耍，眼见一个小伙伴被火车头碾成了肉酱。14岁那年，他在家中阁楼上发现了一个小箱子，里面是他父亲收藏的一些恐怖小说和科幻作品，金在阅读之余便也舞文弄墨起来，达勒姆是一个不大的城市，很少有什么新鲜的事情发生（达勒姆是美国北卡罗来纳州中北部城市，位于格林斯波洛以东，1750年成为殖民地，1838年建立的杜克大学位于该市）。由于一个人呆在那间农舍里非常地没意思，斯蒂芬很快就热爱上了喜剧方面的书。斯蒂芬的母亲鲁斯是一个非常喜欢读书的人，她经常鼓励儿子多读书、多写作，斯蒂芬每次创作一个故事，她就会奖励他二十五美分。斯蒂芬年仅七岁的时候，就创作了他的第一篇“恐怖”故事。故事中描述了一只恐龙占领了一个小镇。他特别地着迷于具有恐怖色彩的喜剧书、科幻故事以及一些充满幻想的小说，例如《指环王》等。

在上中学的时候，斯蒂芬就因为写故事而变得小有名气，尽管他并不是最受欢迎的孩子。他写了一个故事，其内容是一些学生接管了一所学校后发生的一系列事情。他每写完几章，就会印出来发给他的同学一睹为快。同学们总是迫不及待地等待着下篇，他们真希望斯蒂芬的写作速度能再提高一些。其实，在这个充满悬疑的故事中，所有的任务角色都取材自他们学校的真人真事——于是人人都迫切地想从接下来的故事里了解，他们做了哪些事情。上了高中的时候，斯蒂芬是橄榄球队里负责在进攻时抱住对方球员，同时他还在一个名为“月亮转盘”的摇滚乐队中担任吉他手。虽然斯蒂芬在高中时代有许多爱好，但是最让他着迷的依然是写作。他和他最好的朋友克里斯·切尔斯把他们写过的恐怖故事编成了一本书，书里面包含了斯蒂芬一些非常出色的作品，例如《被诅咒的探险队》和《井底之物》等。他们用了一台非常破旧的油印机，印了许多分他们两人整理的故事集，去卖钱。他们给故事集起名为《某人、某地、某事——第一册》。那本书的序言中这样写道：

我们郑重地警告您——我们亲爱的读者们，下次当你们躺在床上听到一些莫名奇妙的声音甚至巨响时，您也许还会像以往一样对自己解释说“没什么大不了的”，然后就安然入睡了。可是，现在请您试着看一下斯蒂芬·金和克里斯·切尔斯的解释„„一切尽在这本《某人、某地、某事》之中。

高中毕业之前，斯蒂芬不仅独立完成了他自己的第一部小说《后果》，而且开始尝试着把自己的作品寄给一些出版商。他写得一篇短篇小说《我曾是一个小小的盗墓贼》被发表了，并且这篇小说还在一本杂志举办的写作比赛中获了奖。

当斯蒂芬与他的编辑们碰面的时候，他常喜欢把地点选在一些典型的美国露天小吃店，这样他们可以边谈边吃热狗或者花生。

斯蒂芬后来考入了缅因州立大学，在大学期间，他积极地参加各种学生政治运动，强烈地反对越南战争。当然，在那里他没有停止写作，而且他还在大学的报纸里有了自己的专栏，名叫《金的文字杂烩》。专栏之所以被叫这个名字，是因为专栏中的文章包含了各种各样的题材。这个专栏没有给斯蒂芬太多的限制，他可以写任何他所感兴趣的问题——电影、读书、政治等等。他还将自己写的第一个故事卖了出去。《八哥讲述神秘故事》杂志付了他三十五美元买下了他写的故事《玻璃地》。虽然那家杂志社给的钱数不是很多，但是斯蒂芬还是非常的得意，因为毕竟自己写的东西也可以卖钱了。

但是仅仅依靠写作来维持生计并不是一件容易的事。尤其是，在大学毕业后斯蒂芬就结婚了，而且不久他们又有了一个女儿。于是，他在一家自主洗衣店找了一份工作以便养家糊口。他还算幸运，做了一年洗衣工后，斯蒂芬又找到了一份他更感兴趣一些的工作——在一家高中教英语。他每天都会找时间坚持写作，他一直梦想着有一天他能够把自己的作品卖出去，这样家里的生活会稍微富裕一些。他把他的小说《狂奔的人》同时寄给了二十几家出版社，可是都被退了回来（数年以后，这部小说被搬上了电影银幕，主演是阿诺·施瓦辛格和

沙朗·斯通）。但是，双日出版社的一位编辑认为斯蒂芬是个非常有潜力的作家，于是告诉他不要放弃，写完稿子就尝试着投稿。

从那以后，斯蒂芬几乎没有再写什么。他写的第二本书名为《卡丽》，故事讲述了一个不太讨人喜欢的女孩却有着超凡的心灵感应能力，她利用自己这个超凡的力量去捉弄她的同学，以报复他们对她的冷落。写完这本书以后，斯蒂芬自己非常不满意，于是将它丢进了垃圾桶。还好，他妻子从垃圾桶中拾回了书稿，并且说服他把稿子寄给双日出版社。出版社的编辑们非常喜欢这部小说。当斯蒂芬受到他们的电报时差点没昏过去，电报上说：“《卡丽》现在已正式成为双日出版社的出版物，我们预付两千五百美金的稿费，以防止毁约。恭喜你，年轻人，你将前途无量！”那笔钱来得正是时候——那时，斯蒂芬已经入不敷出了，他连电话都用不起了。

他终于看到了自己写的小说被出版社出版了（而且他还装了一部电话），他感到了一种不可名状的愉悦。但是两千五百美金还不足以让他辞掉工作，全职投入到写作中。后来在1973年的时候，双日出版社把《卡丽》的平装本版权卖给了另一家公司，斯蒂芬又得到了一个不小的惊喜。那次的版权转让，让他又得到了二十万美金。《卡丽》这本书一直是斯蒂芬最畅销的作品之一，在1976年的时候，这部作品被拍成了电影，由茜茜·斯佩克和约翰·特拉沃塔担任主演。用斯蒂芬的话说：“那部电影成就的那本书，而那本书又成就了我。”最后，斯蒂芬终于可以放心地辞掉那份教书的工作，开始一心一意地从事写作。

在接下来的几十年间，斯蒂芬陆续写了一些小说，它们被誉为有史以来最受欢迎并且最为恐怖的故事，例如《塞伦的运气》，《厄兆》，《秘窗》，《宠物公墓》（斯马克是斯蒂芬养过一只猫，那只猫后来被一辆汽车轧死了，他的创作灵感就由此而来），《闪灵》以及《大看台》等。由于《卡丽》那本书获得的受欢迎度是前所未有的，其随后的每部作品都让斯蒂芬赢得了至少百万美金。斯蒂芬一家过去以一辆拖车式活动房屋为家，后来，他们全家搬到了一所拥有123年历史的豪宅中。那个房子里总共有二十三个房间，周围环绕着黑色的金属栅栏，栅栏上还“点缀”了许多蝙蝠和蜘蛛网。还有传言说，那个房子经常会闹鬼，鬼魂是一位老将军。

到目前为止，斯蒂芬的书已经印了一亿多册，被翻译成了三十二种不同的语言。他写的故事有许多都被搬上了电影银幕，例如《卡丽》、《闪灵》、《站在我身旁》、《肖申克的救赎》，还有《绿色奇迹》等等。就像在高中的时候，同学们对他写的故事爱不释手一样，现在，成千上万的读者疯狂地被斯蒂芬创作的故事所吸引着。但是对斯蒂芬本人来说，他永远记得第一次写故事的时候拿给妈妈看，妈妈奖励了他二十五美分作为奖励。自从那时起，他便对写作充满了激情。

到1998年时，斯蒂芬·金已经成了全世界作家中首屈一指的富翁。他不喜欢听家乡电台的迪斯科乐曲，便干脆把电台买了下来，随心所欲地播放他爱听的摇摆舞曲。

要了解一个作家的作品，应该了解他的生活经历和背景。因为作家的写作常常融入自己的生活经历和独特的感受。

1999年，斯蒂芬·金已创作畅销图书30多部。当年的6月，他不幸遭遇车祸。不久身体康复后，他将自己在心中酝酿已久的非小说类作品——《抚摸恐怖——我的创作生涯》一稿续写完成 并出版。该书第一次全面讲述了作家的童年、青年、大学和爱情生活以及 神秘的创作经历。这对世界上无数的恐怖小说迷们认识斯蒂芬·金是有所帮助的。

金的作品数量之多、想像力之丰富，对读者来说始终是一个谜。其实他从不冥思苦想，而是靠日常生活中的琐事来触发灵感。看到垃圾堆的旧冰箱里有只死鸟，他会想像人们发现冰箱里冻死一个孩子时的惊人效果；看到超级市场里一位顾客舔自己的手指，他便设想一个人若是切割自己的肢体可以忍耐到什么程度，从而写出一个现代鲁滨逊在荒岛上靠吃自己的肢体充饥的恐怖故事„„他小说的魅力不在于描写恐怖，而是用悬念和暗示来激发读者的想

像力，以至于他可以毫不夸张地说，最佳的效果是读者在阅读他的小说时因心脏病发作而死去。

斯蒂芬·金对爱伦·坡等恐怖小说的先驱佩服得五体投地，同时也受到现代恐怖电影及电视的启迪。但他的作品之所以受到欢迎，最主要的是他善于把离奇古怪的恐怖故事和城市小镇的日常生活结合起来，给都市的平庸生活带来刺激，从而与人们世纪末的焦虑形成心灵上的共鸣。生活中谁没有恐惧 感?谁不怕死神光临?有的心理学家认为，越是读斯蒂芬·金的小说，越是在精神上经历恐怖的幻觉或场面，便越能激发出与生俱来的恐惧感。这种理论是否正确姑且不论，但是金的小说的确反映了人们被恐惧和死亡所缠绕的焦虑心理，而且更把市井平民写成与恐怖的恶魔 搏斗的英雄，使平庸之辈在心理上获得一种虚幻的满足，因此尤其受到追求刺激和幻想的年 轻人的青睐。加上80年代后科幻小说盛极而衰，金的恐怖小说生逢其时，轻而易举地获得了大量的读者。此外他的每部小说都是好莱坞拍电影的抢手货，也成为驰名世界的捷径。

斯蒂芬·金的写作技巧与独特的风格是惊人的。这里可以举一个例子：在读他的《黑暗的另一半》时，就像你躺在一张吊床上，吊床两头被不断拉伸，直到吊床的绳子突然断了，吊床落地，小说的故事也到此结束。金的恐怖故事种类很多，有鬼怪的、分尸的、复仇的等等，从有形到无形的，其创作无所不包。读他的小说时，你会感到恐怖从字里行间渗出来，你抬起头，它会从窗外望进来；你闭上眼，会突然感到下面的椅子在晃动，好像要散架，会不会有什么锋利的刃在地板下等着你?金有一点和一般畅销小说作家不同，就是他很少和自己的读者接触，他曾心情复杂地承认：“我不知道喜欢看我小说的都是些什么人。”

斯蒂芬·金主要是创作长篇小说，有10多部已改编为电影。而他创作的近50多篇中、短篇小说同样不俗。短篇小说集《世事无常》是他第三本短篇小说集面世9年后的精品结集，想像力的丰富和恐怖氛围的营造同样折磨读者脆弱的心灵。斯蒂芬·金又一次向世人展现了他驾驭短篇的创作才华。

斯蒂芬·金现象随其小说的畅销而兴起，甚至已经“由虚构变成了现实”。波士顿的一个女孩子，模 仿《凯莉》中的情节，在厨房里用刀叉杀死了她的母亲；在巴尔的摩，一位妇女边等车边读 金的小说，忽被一流氓调戏，她立即按小说里的描写如法炮制，从兜里掏出水果刀向他猛扑 过去，使他一命呜呼；在佛罗里达州，一个有同性恋癖好的医生死在家中，血肉模糊，墙上 用血写成了“谋杀”二字。金得知后大为光火，认为对凶手应该审判两次：一次判他谋杀罪，一次判他剽窃罪，因为凶手杀人留字的方式是从金的小说《闪灵》里学来的。

斯蒂芬·金写了这么多恐怖小说，照理说应该是个胆大包天的硬汉了，其实恰恰相反。他胆小如鼠，并且害怕黑暗，晚上不亮灯就睡不着，“总是害怕自己惊醒过来，感到有一只潮乎乎的手抓住我的脚脖子”。他也很迷信，怕街角的黑猫，怕13这个不祥的数字，如果打字打到第13页，他一定要拚命打下去直打到页码数字吉利为止。不过与鲜血和挖出的内脏相比，他最怕的还是不能写作。他写作不是为了钱，而是为了发泄从童年时代起蕴藏在心中的仇恨和愤怒，所以他身不由己，欲罢不能。一旦停止写作，他就会失去理智，“我害怕自己变成疯子”。

他的写字台上放着一个读者寄给他的礼物：一个大玻璃圆球罩着一个张着血盆大嘴的响尾蛇头，每天上午他面对这件礼物写作1500字。他还没有发疯，至少现在还没有。他是否心理变态或精神失常，心理学家日后自有分晓。不过在我 们看来，在科学技术充分发达的今天，文坛上竟会出现这种近于疯狂的 斯蒂芬·金现象，的确值得深思的。

目前，斯蒂芬·金及全家住在缅因州的一栋古老的房子里，铁门深锁，神秘、阴森、杀气、鬼怪而吓人。也许恐怖作家的生活，本身就带有恐怖之感吧!

篇2：我爱的史蒂芬金没有霍散文

教育理论：霍老师认为，没有爱就没有教育。爱学生是和尊重学生、信任学生连在一起的。这件事证明，教育的前提是尊重。人皆有自尊心，处在成长期的学生的自尊心更是敏感与脆弱，更需要老师的悉心呵护。在此前提下，学生才会在一种健康、自由、愉快的`环境中接受教育，自觉学习。

教育格言二：对学生的八字方针，激励、赏识、参与、期待

教育事例：班里有个叫米盈余的学生，这个小姑娘腼腆、胆小。老师每次叫她回答问题，她站起来，总是低着头，脸涨得像块红布，说话的声音都打颤。一次开家长会，同学们要演出，霍老师有意锻炼这个小姑娘的意志，于是就提议让米盈余担任一个角色，演“小白兔”，米盈余的第一反应是“不行，我不敢”。“试试吧，老师相信你准行，”霍老师抚摸着小米的肩膀亲切地鼓励她，“大家帮助你多排练几遍，好不好?”最后演出成功了。从此，米盈余变得大胆、开朗起来。

教育理论：霍老师对这八字方针的理解是这样的：激励每个学生求进;赏识每个学生的才能;创造条件让每一个学生参与教育教学活动;来自教师的期待是学生积极进步的动力。真诚的爱、热情的鼓励是打开学生心灵的金钥匙，老师要激励学生们增强自信，勤于努力;要为每一个学生取得的进步而鼓劲加油，使他们感受到由于各自取得的成绩和进步而带来的喜悦。

教育格言三：育德于教、文道统一

教育事例：《落花生》一课是通过平常的故事告诉人们一个深刻的道理：即做人的标准。教学过程中教师往往注重教育学生“不做外表好看而对别人没有用处的人”，而霍老师进一步扩展课文的主题，把这样三句话同时展示，由学生充分讨论：1.“它虽然不好看，可是很有用，不是外表好看而没有实用的东西”。2.“人要做有用的人，不要做只讲外表，而对别人没有用处的人”。3.“人既要做对别人有用的人，也要注意外表和礼仪”。霍老师在对教材内在的思想意义全面、准确地挖掘后，在句子教学中、字词理解的过程中，将一番严肃的话题渗透其中，学生在接受知识的同时，对老师的人生观也给予认同。

教育理论：霍老师“育德于教、文道统一”的教育目标是从提高学生的素质、发展学生的智力与能力方面提出的。语文教学就是要育人为本，语文课应在训练学生语言能力的过程中，塑造学生的灵魂，坚持“一课一得”的原则。语文德育功能的充分运用，应该是教师自觉地把德育意识和德育内容渗透于语言训练之中的。霍老师在教学中关注的不仅是语言文字本身，更是通过语言文字能作用于人的文中之“道”。

教育格言四：教育是科学也是艺术

教育事例：班上有个爱下象棋的孩子，经常逃课，找人下棋，与人比高低。一天，霍老师对他说：“听说你爱下象棋，放学后下一盘好吗?”他惊讶地说：“你行吗?”老师说：“不如你的话，就向你学呀。”第一盘老师故意输了，他特高兴。老师说：“我不服气，再来一盘。”第二盘他输了，他不服气了，但第三盘、第四盘、第五盘都输了。他服气了：“老师，您真棒啊!”霍老师趁机说：“我虽然下得比你好，但你看到我到处找人下棋了吗?我不能因为爱下棋就不上课呀。以后我们在课下交流，互相提高怎么样?”从此，这个孩子开始好好学习，再也不逃课了。

教育理论：霍老师的一个学生说，霍老师教我们做人，不是说出来的，而是做出来的。霍老师觉得孩子的眼睛就像摄像机，耳朵就像录音机，他们会把老师的一言一行记录下来。老师在学生眼里是一个榜样，是他们学习的楷模，所以教育是科学也是艺术。

教育格言五：没有教不好的学生只有教不好的老师

教育事例：三年级有4个女同学课上从不发言，课下也不和其他同学交往。霍老师发现她们手很巧，喜欢劳动。于是想办法，找机会让她们展示自己的才华。教室后面墙上有一排挂钩，其中的几个已经断的断、脱落的脱落，学生们挂上去的东西常掉下来。老师就把这几个女生约到办公室，让她们帮着想办法，修好这些挂钩。第二天，老师和这几个女同学早早来到学校，让她们动手修好了挂钩。上课后，老师让学生们看教室后面的变化，学生们看到衣服又整整齐齐地挂在挂钩上，赞不绝口。霍老师马上表扬了那几个女同学，夸奖她们爱集体，善于观察，动手能力强，学生们情不自禁地鼓掌。后来她们帮老师为班里建立了“自然角”，让同学们观察种子怎样发芽，蝌蚪的变化……渐渐拉近了和同学们的距离，开始主动和同学们交往，参加班级活动，也调动了学习的积极性。

篇3：我爱的史蒂芬金没有霍散文

关键词：阿替普酶,静脉溶栓治疗,急性缺血性脑卒中,安全性

脑卒中又称为中风, 中国每年150万~200万新发脑卒中患者, 校正年龄后的每年脑卒中发病率116~219/10万人口, 每年脑卒中死亡率58~142/10万人口[1]。目前我国现有脑血管病患者700万余人, 半数脑卒中后幸存患者有明显的功能残疾, 部分需要在医院、养老院等医疗机构度过余生[2]。急性缺血性脑卒中的发病率和致残率很高, 是导致老年人群死亡的重要疾病, 对人类的生命健康构成了严重威胁。但目前对急性缺血性脑卒中的治疗尚未形成统一方案。尽早疏通阻塞血管、恢复缺血区域的血液供应、减少缺血面积是治疗急性缺血性脑卒中的关键, 这得到临床医师的一致认同[3]。而早期静脉溶栓治疗实施方便, 对开通阻塞血管、恢复缺血区域血液供应起效迅速, 可使患者获益[4]。本研究收治急性缺血性脑卒中患者82例, 采用阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效显著, 现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年12月收治急性缺血性脑卒中患者82例, 按照是否进行溶栓治疗将患者分为观察组50例和对照组32例。所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 (2010版) 》中关于急性缺血性脑卒中的诊断标准[5], 其中男45例, 女37例, 年龄46~81岁, 平均年龄 (55±7.9) 岁, 血小板计数和凝血功能均正常, 无肿瘤、颅内出血、3个月内重大手术史和脑卒中史。

方法:对照组给予降低颅内压、自由基清除剂、血小板抑制剂等常规治疗, 疗程14 d。观察组在对照组的基础上给予阿替普酶治疗, 按照体重给药, 总剂量0.9 mg/kg, 首先在10 min内静脉注射总剂量的10%, 然后在1 h内将剩余的90%阿替普酶静脉滴注完毕。24~36 h复查头颅CT, 24 h内禁止给予阿司匹林或氯吡格雷, 24 h后给予阿司匹林100 mg/次口服, 1次/d, 共维持13 d。

疗效判定标准:采用美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) [6]评估所有患者溶栓前、溶栓后2 h、溶栓后24 h、溶栓后14 d以及溶栓后3个月的评分, 收集患者3个月内的出血事件发生情况。疗效判断标准参照全国脑血管病会议的《脑卒中患者临床神经缺损程度评分标准》:①痊愈:神经功能缺损评分减少91%~100%;②显效:神经功能缺损评分减少41%~90%;③有效:神经功能缺损评分减少18%~40%;④无效:神经功能缺损评分减少≤17%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

统计学方法:所有数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。计数资料采用 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, 计量资料采用 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组一般资料的比较:观察组年龄45~81岁, 平均年龄 (56±7.5) 岁, 其中男26例 (52.0%) , 女24例 (48.0%) , 平均舒张压 (94±4.6) mm Hg, 平均收缩压 (147±12.3) mm Hg, 平均发病时间 (2.8±1.6) h。对照组年龄46~80岁, 平均年龄 (57±6.9) 岁, 其中男19例 (59.4%) , 女13例 (40.6%) , 平均舒张压 (95±5.2) mm Hg, 平均收缩压 (145±13.8) mm Hg, 平均发病时间 (2.9±1.7) h。两组年龄、性别比、平均舒张压、平均收缩压、平均发病时间等资料比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

两组不同时间点NIHSS评分的比较:观察组溶栓前NIHSS评分 (14.34±4.86) 分, 溶栓后2 h NIHSS评分 (9.75±5.09) 分, 溶栓后24 h NIHSS评分 (7.74±4.78) 分, 溶栓后14 d NIHSS评分 (5.62±5.19) 分, 溶栓后3个月NIHSS评分 (3.75±4.82) 分。对照组溶栓前NIHSS评分 (14.51±4.76) 分, 溶栓后2 h NIHSS评分 (13.15±5.49) 分, 溶栓后24 h NIHSS评分 (11.77±4.98) 分, 溶栓后14 d NIHSS评分 (8.13±5.19) 分, 溶栓后3个月NIHSS评分 (6.57±4.89) 分。两组溶栓前NIHSS评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组溶栓后2 h、24 h、14 d、3个月NIHSS评分显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

两组临床疗效的比较:观察组痊愈14例 (28.0%) , 显效21例 (42.0%) , 有效13例 (26.0%) , 无效2例 (4.0%) , 总有效48例 (96.0%) 。对照组痊愈4例 (12.5%) , 显效10例 (31.2%) , 有效12例 (37.5%) , 无效6例 (18.8%) , 总有效26例 (81.2%) 。观察组的痊愈率、显效率均高于对照组, 但差异均无统计学意义 (P>0.05) 。观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P=0.028<0.05) 。

两组3个月内不良事件发生情况比较:治疗后3个月内, 观察组牙龈出血8例 (16.0%) , 无症状性脑出血1例 (2.0%) , 不良事件总发生率18.0%。对照组牙龈出血3例 (9.4%) , 抢救无效1例 (3.1%) , 于溶栓后14 d死亡, 对照组不良事件总发生率12.5%。两组患者不良事件的总发生率比较, 差异无统计学意义 (P=0.506>0.05) 。

讨论

目前我国急性缺血性脑卒中的发病率逐年升高, 临床工作者面临着提高急性缺血性脑卒中治疗疗效的压力。本研究采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这与吕莹的研究结果一致[7]。

有研究显示, NIHSS评分可全面评价患者的运动、感觉、意识以及高级神经功能活动等, 可以准确判断脑卒中患者的病情严重程度[8]。两组患者溶栓前的NIHSS评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 说明两组的基线卒中严重程度相似, 具有可比性。两组溶栓后2 h、24h、14 d、3个月NIHSS评分比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 且观察组均显著低于对照组。提示观察组患者的神经功能恢复情况比对照组好。两组不良事件发生率比较, 差异亦无统计学意义 (P>0.05) 。但两组均出现牙龈出血, 提示急性缺血性脑卒中溶栓治疗时要警惕患者的出血风险。

综上所述, 阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效较常规疗法好, 且不良反应的发生率未增加, 或许可以作为常规治疗方法的替代疗法。但是, 临床上采用静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中时要警惕患者的出血风险。本研究尚存在一定的局限性, 如所入选患者数较少, 分组时按照患者意愿进行, 未进行随机分组, 期待更大规模的研究对本研究结论进行验证。

参考文献

[1]宋伟才, 吴建鑫, 李杨, 等.脑卒中发病与年龄、职业、时间、气候等方面关系的统计分析[J].中国卫生统计, 2014, 31 (4) :648-650.

[2]赵琦.我国脑血管意外护理新进展[J].上海护理, 2001, (3) :33-34.

[3]高峰, 缪中荣, 刘亚杰.急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识[J].中国脑血管病杂志, 2014, 11 (10) :556-560.

[4]李欣, 李雯, 刘凌云.早期静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效[J].中国老年学杂志, 2011, 31 (24) :4926-4927.

[5]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中国医学前沿杂志 (电子版) , 2010, 14 (4) :4013-4017.

[6]谈颂, 常思远, 宋波, 等.早期改良美国国立卫生研究院卒中量表评分对缺血性卒中预后的预测作用[J].中华神经科杂志, 2012, (3) :154-157.

[7]吕莹.阿替普酶规范剂量静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的效果[J].北方药学, 2016, 13 (2) :96.

篇4：黑暗的另一半 史蒂芬·金

他的每一部小说几乎都被曾搬上过银幕；而他则永远站在黑暗的另一面注视着我们，他就是——史蒂芬·金。

戏剧人生

金的童年生活充满了戏剧性，斯蒂芬·金1947年出生于美国缅因州。他两岁时父亲有一天“出去买烟”，从此一去不返，后来听说是到刚果当了雇佣军。总之他母亲成了寡妇，为了养家吃尽了苦头。 金从小肥胖异常，一举一动极其可笑，而他的童年时更没有留下什么美好的回忆，惟一印象深刻的事情，是他5岁时在铁道边玩耍，亲眼目睹了自己朋友出车祸的惨状，14岁那年，他在家中阁楼上发现了一个小箱子，里面是他父亲收藏的一些恐怖小说和科幻作品，金在阅读之余便也开始尝试舞文弄墨起来，并且在缅因州大学学习英国文学时还在校刊上发表了几篇习作。

毕业后他白天在汽车修理站工作，晚上在家写一些神鬼古怪的恐怖小说。不过他工资菲薄却又嗜酒如命，写出来的东西又没有人要，以至于全家生活拮据，捉襟见肘。为此他通宵难眠，心中的怒火只有在扑向打字机写恐怖故事时才能得以宣泄。但是窘迫的生活使他买不起稿纸，只能把字打在牛奶发票的背面。有些人认为这些事件或许激发了他心理上的黑暗，影响到了他后期的创作，但金本人并不同意这个想法。但是不可否认的是，金在少年时便已经开始展露其在恐怖小说上的天赋了。

黑暗初现

1966年，史蒂芬·金就读缅因大学英文系，并且在1970年毕业拿到文学士学位。就学期间，他在学校的学生报上有定期专栏，并且参加了学校教授波顿·海特伦 （Burton Hatlen）的文学研讨会，而他也是在那里与他的未来妻子塔比莎·史布鲁斯墬入爱河。

1970年史蒂芬·金毕业后取得英文教师的资格，但是却又无法立即找到合适的工作，迫不得已，他只能通过为男性杂志投稿赚取稿费来维持生活。1971年1月，史蒂芬·金正式与塔比莎·史布鲁斯结为连理。婚姻仿佛给金带来了好运，结婚之后史蒂芬·金顺利的找到了一份在学校教书的工作，他一方面教书育人，另一方面也继续通过持续投稿来赚取生活费，但是与此同时，日后不断困扰他的酗酒问题也开始悄悄产生萌芽。

声名鹊起

1973年是史蒂芬·金与一家人命运大转变的一年，史蒂芬·金从以前工作的轶事找到了写作线索，创作了他的第一部真正意义上的小说《魔女嘉莉》，事实上，当初史蒂芬·金对這故事並不看好，他不喜欢主角嘉莉而且也不清楚女性生理方面的知识，他懊恼的把手稿扔进了垃圾箱，是他的妻子将手稿捡了起来并鼓励协助金完成了故事，这极大地坚定了金写作的决心，与此同时这个决定也成为了史蒂芬·金一家人命运的转折点。当时的史蒂芬·金薪水微薄，必須靠他与太太努力的工作才能养活自己的两个孩子，为了缩减开支，他们只能住在拖车上，更不要提电话之类的常用物品了，当时捉襟见肘的程度可想而知。

但是他的《魔女嘉莉》在投稿之后便受到了出版商的垂青。当年就发行了13000 册，随后又被改编成电影。而他的名字也登上了《纽约时报》，并且被被誉为了“现代恐怖大师”这一头衔。从此他便一发不可收，开始闭门写作。在以后的日月里，金平均每两年出版一两部小说，作品的发行量惊人，全球只有《圣经》的发行量可与之相比。到1979年他32岁时，他仅通过版权费用便已经成为了全世界作家中首屈一指的亿万富翁。

金的作品数量之多、想像力之丰富，对读者来说始终是一个谜。其实他从不冥思苦想，而是靠日常生活中的琐事来触发灵感。看到垃圾堆的旧冰箱里有只死鸟，他会想像人们发现冰箱里冻死一个孩子时的惊人效果；看到超级市场里一位顾客舔自己的手指，他便设想一个人若是切割自己的肢体可以忍耐到什么程度，从而写出一个现代鲁滨逊在荒岛上靠吃自己的肢体充饥的恐怖故事……他小说的魅力不在于描写恐怖，而是用悬念和暗示来激发读者的想像力，以至于他可以毫不夸张地说，最佳的效果是读者在阅读他的小说时因心脏病发作而死去。时至今日，他的每部作品的版税，均逾千万美金之巨。任何一个美国娱乐界影响力榜，或者每一年的文艺界富豪榜上都有他的大名，而且必然名列前茅。

但是在获得成功的同时，他作品的黑暗一面逐渐展露出来，随着他的小说逐渐畅销和被大量拍成电影，他的影响力逐渐由虚构变成了现实。波士顿的一个女孩子，模仿《魔女嘉莉》中的情节，在厨房里杀死了她的母亲；在巴尔的摩，一位妇女边遭到一个流氓调戏，而这位妇女按照金小说里描写的方法，从兜里掏出水果刀向他猛扑过去，使他一命呜呼；在佛罗里达州，一个医生死在家中，血肉模糊，墙上用血写成了“谋杀”二字。金得知这件事后大为光火，认为对凶手应该审判两次：一次判他谋杀罪 ，一次判他剽窃罪，因为凶手杀人留字的方式是从金的小说《闪灵》里学来的。

黑暗的另一半

虽然金的小说总是以有形或无形的恐怖作为噱头，但是他的作品中细腻的温情情结往往是史蒂芬·金这位“恐怖小说之王”最被人忽略的另一面。这也使得史蒂芬.金在内心深处了于读者的对立面，他渴望做一个“真正的作家”，他诅咒读者们的无知，但却也无法接受库布利克式的残忍结局——于是，作家、作品、读者，三者在冥冥中纠缠者，相互伤害，无休无止，对于史蒂芬.金的创作生涯来说，这是“惊悚”最大的心理源泉。

史蒂芬·金的作品之所以受欢迎，主要原因是他善于把离奇古怪的恐怖故事和城市小镇的日常生活结合起来，给都市的平庸生活带来刺激，从而与人们世纪末的焦虑形成心灵上的共鸣。生活中谁没有恐惧感？谁不怕死神光临？有的心理学家认为，越是读斯蒂芬·金的小说，越是能在精神上经历恐怖的幻觉或场面，从而越能激发出人们与生俱来的恐惧感。这种理论是否正确姑且不论，但是金的小说的确反映了人们被恐惧和死亡所缠绕的焦虑心理，而且更是把市井平民写成与恐怖的恶魔搏斗的英雄，使平庸之辈在心理上获得一种虚幻的满足感，因此他的作品尤其受到追求刺激和幻想的年轻人的青睐。加上80年代后科幻小说盛极而衰，金的恐怖小说生逢其时，轻而易举地获得了大量的读者。此外他的每部小说都是好莱坞拍电影的抢手货，也成为驰名世界的捷径。不过金有一点和一般畅销小说作家不同，就是他很少和自己的读者接触，他曾心情复杂地承认：“我不知道喜欢看我小说的都是些什么人。”

但是尽管他在恐怖小说领域异常成功，可是在史蒂芬.金在内心深处，他十分渴望成为马克·吐温式的大作家，不过不管他如何努力，人们总是称他为“恐怖小说家”，无疑，这令他异常沮丧。虽然身为恐怖小说家，可他本人却胆小如鼠，并且害怕黑暗，晚上不亮灯就睡不着，“总是害怕自己惊醒过来，感到有一只潮乎乎的手抓住我的脚脖子”。他也很迷信，怕街角的黑猫，怕13这个不祥的数字，如果打字打到第13页，他一定要拚命打下去直打到页码数字吉利为止。不过与臆想的恐怖相比，他最怕的还是不能写作。他写作不是为了钱，而是为了发泄从童年时代起蕴藏在心中的仇恨和愤怒，所以他身不由己，欲罢不能。一旦停止写作，他就会失去理智，“我害怕自己变成疯子”。

他的写字台上放着一个读者寄给他的礼物：一个大玻璃圆球罩着一个张着血盆大嘴的响尾蛇头，每天上午他面对这件礼物写作1500字。他还没有发疯，至少现在还没有。他是否心理变态或精神失常，心理学家日后自有分晓。而对于诺贝尔奖，他也许一辈子都与其搭不上边，但是文坛上竟会出现这种近于疯狂的斯蒂芬·金现象，的确值得深思的。

篇5：立金银行培训之没有服务的

一个已经注销的账户却有着一笔从来没有被注销过的收费,这并不是银行的系统错误或是工作失误,而是因为用户在注销账户时“忘记”了注销捆绑在这个账户上的服务。

去年7月,常先生在建行北京市分行的一个网点注销了几年前自己办理的一张龙卡储蓄卡。原以为一切到此结束的常先生却在今年10月意外地发现,与已注销账户相关联的账户短信通知费,却在自己另一张龙卡储蓄卡上继续收取,并且连续收了一年多。

常先生的遭遇再次暴露出银行服务收费中存在的问题。今年7月,由于广东部分银行单方面宣布上调ATM机跨行取款的手续费,引发了社会舆论对银行服务收费的强烈关注。小额账户管理费、账单打印费、密码重置费、短信通知费等一系列备受争议的服务收费项目也随即陷入舆论的风口浪尖之中,有关中国商业银行“收费国际化、服务本土化”的非议之声不断。

面对公众的质疑声,银监会、国家发改委曾公开表示,已经起草了新的《商业银行服务价格管理办法》,将争取尽快出台。事隔数月之后,商业银行服务收费的现状是否发生了变化?记者近日走访了北京、广州等地的部分银行网点。

在7月份引发争议的广州各家银行中,工行广东省分行的跨行取款每笔手续费仍为4元,小额账户管理费为每年10元;广发银行则表示,对同行个人储蓄账户的开立和撤销,同行个人银行结算账户的开立和撤销,同城同行存款、取款、转账业务,通过本行柜台、ATM、电子银行渠道提供的境内本行查询服务,通过POS、ATM、转账等电子终端提供的境内跨行查询服务,密码重置服务相关费用纳入账户、密码、电子证书等挂失费处理将不再收取费用;民生银行广州分行表示,未对银行结算账户开征小额账户管理费等收费项目。

在北京,工行、农行、中行、建行和交行等大型商业银行,在服务收费上整体并没有发生多少变化。而其他商业银行对私业务的服务收费情况则各有不同,华夏银行为客户提供账单不收费,小额账户也不收费,不过,密码强制修改费用仍然在收取,其中华夏卡按10元每笔收取,丽人卡和商旅卡按5元每笔收取;中信银行借记卡不收账户管理费和服务费,但信用卡重置密码函需要收取手续费20元,快递费20元„„

在外资银行方面,汇丰银行华南区企业传讯部经理杨敏表示,外资银行由于开户门槛比较高,在客户成功开户后,诸如跨行取款、小额账户管理费等费用便不再收取。以汇丰为例,开户最低门槛为10万元,如果加入汇丰卓越理财需要50万元的门槛,则免去相关所有账户管理方面的收费。

从走访的情况看,银行对私业务的服务收费与7月份相比并没有发生明显的变化。

“我不知道对于银行收费有关部门是否有相应的规范和制度,但没有提供服务的服务费显然不合理。”常先生告诉记者,今年10月,在他向建行客户服务中心反映过情况后,建行随即从11月份起取消了每月多收的这笔短信服务费,不过,对于已多收的费用,建行客服人员称“无法退还”。客服人员表示,即便账户销户了,也必须自行一一将与此账户相关的服务全部取消,否则就会扣费。“这不是您一个客户有这样的情况,目前建行就是这样的,如果您对我们的系统不满意,我们可以帮你‘向相关部门反映’”。

客服人员的解释,现在仍令常先生非常困惑。为什么在提供服务时银行大包大揽,在取消服务的时候却需要客户自己一一解决,账户都没有了,银行为什么不能自动结束所有的服务收费呢? 经过多次交涉后,近日建行的客服人员通知常先生,多收取他的服务费可以全额退还,不过客服人员依旧强调,这并不意味着银行“错收了服务费”。当记者问及,是否其他存在类似情况的客户都能获得服务费退还时,客服人员表示可以。不过对于如何退还其他客户多收的服务费,客服人员并未作说明。

篇6：我爱家乡“金开县”作文

我的家在重庆市开县。因为开县是一个人杰地灵的好地方，所以人们把它叫做“金开县”。我爱我的家乡，我爱勤劳勇敢的家乡人民，我爱风景如画的家乡山水。

提起我的家乡，我们首先想到的是出生在家乡的元帅，青年时期，就投身“反元护国”的革命活动，后来加入共产党，参加“八一南昌起义”、二万五千里长征、抗日战争、解放战争。新中国成立后，他被授予元帅军衔，所以我们开县也被称为“帅乡”，开县人民继承和发扬了艰苦奋斗、勇于开拓、敢为人先的刘帅精神，努力把家乡建设成为经济发展、人民幸福、环境优美、开明、开放的新开县。开县人民为了三峡工程建设，舍小家，顾大家，几十万人移民，重新建设了一个精致、美丽的新开县城。如今来到开县，你会看到林立的高楼、纵横交错的柏油路，布局合理、整洁优美的街道，车水马龙、人流如织，好一座繁华的“金开县”!三峡移民中，开县新建了一座调节坝，在这座调节坝上建起了一条文化长廊，既保护万亩粮田，又形成了一座人工湖泊，镶嵌在城市的中央。这座湖因老县城汉丰镇命名汉丰湖，汉丰湖边有条沿湖的柏油路，柏油路周边又建起了阁楼、凉亭，新栽了许多花木、古树，形成了一座沿湖公园，汉丰湖中绿波荡漾，游船画舫往来穿梭，湖光山色吸引不少市民、游客前来游览、观光，好一座优美的“金开县”!城市的边缘还新建了赵家工业园区、白鹤工业园区，开县的工业发展正在加快步伐。走出开县城，你会看到一大片一大片的丰收良田和新农村建设的美景。如今，开县的农村集镇和村落都通公路、通电、有线电视，能够喝上干净清洁的自来水。农民的.生活过得富足、幸福，美丽的“金开县”已经跨进了现代化的新时代，好一座富足的“金开县”!

篇7：我爱自己，没有情敌

日子会轻松得多。

不用小心翼翼地斟酌每句话，

不用紧张兮兮像敏感的神经质。

被一个电话打败，

被一个眼神打败，

被一个背影打败。

后来懂了，

要爱别人，先爱自己。

这是长大，还是老去?

1、在爱情的事上如果你考虑起自尊心来，那只能有一个原因：实际上你还是最爱自己。

——《月亮与六便士》

2、有心事应该等到单独一个人的时候再去想。

——《傲慢与偏见》

3、命运就是，无论怎么重来，我们依然会义无反顾相爱和分开。但我感谢这安排。

——琦殿

4、你我素不相识，生命并无交集。爱我的人，其实是爱自己，当在我身上发现自己想要但自己却已失落的东西，心生向往;恨我的人，其实是恨自己，当在我身上发现想要但自己却已失落的东西，心下愤然。其实，世上没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，你的爱与恨，都是自己与自己的斗争和对话。

——乐嘉

5、爱，要量力而为。有心无力的爱，只是绝路。

——素黑《好好爱自己》

6、我谈过最长的恋爱，就是自恋，我爱自己，没有情敌。

——安东尼

7、过自己想要的生活，上帝会让你付出代价。照顾好自己，爱自己才能爱好别人。如果你压抑，痛苦，忧伤，不自由，又怎么可能在心里腾出温暖的房间，让重要的人住在里面。如果一颗心千疮百孔，住在里面的人就会被雨水打湿。

——张嘉佳《从你的全世界路过》

8、每个人都是被劈开成两半的一个不完整个体，终其一生在寻找另一半，却不一定能找到，因为被劈开的人太多了。

——蒋勋《孤独六讲》

9、人生不过是午后到黄昏的距离，茶凉言尽，月上柳梢。

——徐志摩

10、树在，山在，大地在，岁月在，我在，你还要怎样更好的世界?

篇8：我爱的史蒂芬金没有霍散文

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院妇产科行下腹部切口手术的308例患者资料。将这308例患者平均分为两组, 即观察组和对照组。观察组年龄22~43岁, 平均 (29.4±3.9) 岁, 腹部皮下脂肪厚度为0.5~6.0 cm, 平均 (4±2) cm, 手术切口长度为6.5~23.0 cm, 平均 (11±2) cm。对照组年龄23~42岁, 平均 (29.8±3.6) 岁, 腹部皮下脂肪厚度为0.8~6.0 cm, 平均 (4±2) cm, 手术切口长度为6.0~24.0 cm, 平均 (12±3) cm。两组患者年龄、平均腹部皮下脂肪厚度和平均手术切口长度等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 因此可以进行比较。

1.2 方法

两组患者采用不同的缝合方式, 观察组患者对腹膜和前鞘予以常规缝合后, 采用4-0可吸收缝合线, 对皮内行连续褥式缝合, 但不缝合脂肪层。对照组患者则采用传统缝合方式, 对腹膜和前鞘行常规缝合后, 采用1-0丝线对皮下脂肪层进行缝合, 并应用4-0可吸收缝合线, 对皮内行连续褥式缝合, 对比两组患者的临床疗效和并发症情况。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者的临床疗效进行评价[3], 分为显效、有效及无效3个标准。显效是指瘢痕不高于正常皮肤表面, 且质软, 呈细线状, 色泽较佳, 未出现毛细血管扩张等情况, 亦无疼痛或瘙痒等不良感觉。有效是指瘢痕高于正常皮肤表面≤1 mm, 宽度≤2 mm, 质地较硬, 色泽微红, 略有疼痛或瘙痒等不良感觉。无效是指瘢痕高于正常皮肤表面>1 mm, 宽度>2 mm, 质地硬, 色泽红, 并且疼痛或瘙痒等不良感觉较为明显。计算两组患者的总有效率, 总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组显效78例 (50.65%) , 有效73例 (47.40%) , 无效3例 (1.95%) , 总有效率为98.05%。对照组显效65例 (42.21%) , 有效60例 (38.96%) , 无效29例 (18.83%) , 总有效率为81.17%。观察组明显优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

例 (%)

2.2 两组患者并发症情况比较

观察组愈合不良2例 (1.30%) , 感染3例 (1.95%) , 脂肪液化5例 (3.25%) , 并发症发生率为6.50%。对照组愈合不良9例 (5.84%) , 感染16例 (10.39%) , 脂肪液化7例 (4.55%) , 并发症发生率为20.78%。观察组明显低于对照组, 两组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

例 (%)

2.3 两组患者平均关腹时间和平均住院时间比较

观察组平均关腹时间为 (4.2±0.8) min, 平均住院时间为 (4.7±1.0) d。对照组平均关腹时间为 (5.0±1.1) min, 平均住院时间为 (7.9±1.2) d。观察组明显优于对照组, 两组患者比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

针对妇产科患者而言, 由于皮下脂肪相对较厚, 因此较易出现脂肪液化, 影响术后的愈合效果。既往传统观念认为, 对皮下脂肪予以常规缝合, 可有效减少切口张力, 并避免形成死腔[4]。但经过长期的临床实践, 医生发现如缝合方式不当, 出现缝合过紧或过浅等问题时, 均易导致死腔出现。除此之外, 对皮下脂肪层进行缝合, 还将对血供产生不利影响, 导致切口出现炎症反应, 发生脂肪液化、感染等并发症[5]。

笔者所在科室经过临床研究发现, 与传统缝合方式进行对比, 不缝合皮下脂肪的皮内缝合方式, 临床疗效显著, 明显优于对照组, 值得临床推广应用。与传统缝合方式进行比较, 不缝合皮下脂肪的皮内缝合法所具有的临床优势包括, 缝合速度快, 对局部血供不会产生影响, 可促进切口愈合, 并可缩短患者的住院时间。此外, 对两组患者并发症进行观察, 不难发现不缝合皮下脂肪的皮内缝合方式感染发生率极低, 仅为1.95%, 这可有效避免因感染所致的切口愈合延迟等问题, 减轻患者身心痛苦, 促进患者早日康复。

摘要：目的:探讨不缝合皮下脂肪的腹部切口对皮内缝合的愈合所造成的影响。方法:将在笔者所在医院妇产科行下腹部切口手术的308例患者随机平均分为两组, 观察组行不缝合皮下脂肪的皮内缝合方法, 对照组行传统缝合方法, 对比两组患者的临床效果。结果:观察组显效78例 (50.65%) , 有效73例 (47.40%) , 无效3例 (1.95%) , 总有效率为98.05%。对照组显效65例 (42.21%) , 有效60例 (38.96%) , 无效29例 (18.83%) , 总有效率为81.17%。观察组明显优于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组愈合不良2例 (1.30%) , 感染3例 (1.95%) , 脂肪液化5例 (3.25%) , 并发症发生率为6.50%。对照组愈合不良9例 (5.84%) , 感染16例 (10.39%) , 脂肪液化7例 (4.55%) , 并发症发生率为20.78%。观察组明显低于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组平均关腹时间为 (4.2±0.8) min, 平均住院时间为 (4.7±1.0) d。对照组平均关腹时间为 (5.0±1.1) min, 平均住院时间为 (7.9±1.2) d。观察组明显优于对照组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:不缝合皮下脂肪的皮内缝合方式, 临床疗效显著, 可明显降低感染等并发症的发生率, 值得临床推广应用。

关键词：不缝合皮下脂肪,腹部切口,皮内缝合,愈合,影响

参考文献

[1]袁孝禹, 杨开琼, 龚正梅.皮下脂肪不缝合在妇产科下腹部横切口分层撕开法中的应用效果分析[J].中国实用医药, 2015, 10 (11) :121-122.

[2]林涛, 宋纯, 啜东宇, 等.负压下不缝合脂肪层的腹部切口缝合法在结直肠肿瘤手术中的应用[J].中国医药导报, 2014, 35 (18) :140-142.

[3]洪澜, 贺国丽, 杨舒盈.新型腹壁切口缝合术在妇科肥胖型肿瘤患者手术中的应用价值[J].武汉大学学报:医学版, 2015, 36 (6) :978-981.

[4]李萍, 陆亚萍, 陈丽琴.脂肪层留置负压引流缝合技术预防切口延期愈合的效果观察[J].中国医药指南, 2014, 12 (26) :149-150.

篇9：斯蒂芬.金:怎样写小说?

1. 作者与读者之间是心灵感应的关系。

2. 不管你是为了绝望、伤感还是痛苦才写作，面对白纸，你的情绪要强烈。不强烈的话，还是干点儿别的事吧。

3. 不要想着 “改进”你的词汇。用浮现的第一个词，只要它准确，有色彩。

4. 如果使用一个动词加副词才能描述某个动作，去掉副词，换个动词。通往地狱之路是由副词铺就的。

5. 拙文往往是恐惧的产物：恐惧读者不理解你的用意。

6. 不要想着一个句子怎么开始怎么结束，让它自己完成。所以，写完一定要改。不要迷信一挥而就，它只是个传说。

7. 不要滥用超短句组合，但使用得当则力感和情感十足。如：今天，google.cn离 开了我们。写作就是引诱，而对话是引诱的一部分。

8. 段落比句子更有资格当文章的基本元素。连贯性在这里起步，字词在这里获得意义。你创造的弗兰肯斯坦在这里开始呼吸，要活过来了，就要咆哮了。

9. 你没法把一个坏作者变成还行的作者，也没法把一个好作者变成伟大的作者，但还行的作者努力之下还是能成为好作者的。

10. 想当作者的话，多读，多写。 没有时间读书的人，一定也没有时间写作。不如算了吧。

11. 斯蒂芬·金一年读70到80本书，大部分是小说。不是为了学习怎么写，是喜欢读，但学习在其中矣。坏小说是比好小说更好的老师。 坏小说告诉你什么不能干，也启发你，“我绝对能写得比这好！”。好小说击倒你，让你充满绝望，没有被好小说击倒过的作者永远也击倒不了别人。斯蒂芬·金热爱音频书，这使他开车时也能听读小说。他建议随时随地读书。我想他会热爱Kindle。

12. 多写比少写好。可以不写，但一旦开始写某部小说，写完之前不能中断，每天都要写，否则人物不再鲜活，情节不能靠其张力自我完成。

13. 写小说是创造性地睡觉，是做白日梦。把世界关在门外，创造一个最适合你做白日梦的环境。缪斯什么时候来不知道，别等了。先坚持定量做梦，每天不达字数目标不能开门。

14. 寫自己想写的东西，加入自己的体验、知识、推测和幻想。不要看斯蒂芬·金成功就照着他写。小说不是巡航导弹，是诚实地编出来的故事。

15. 小说有叙述，把故事从A推到B，最后到Z；有描写，让读者身临其境；有对话，让人物活过来。

16. 斯蒂芬·金的小说基于情境而不是情节（plot）。故事在情境中自己长出来。故事是史前化石，已经在地下，等你发掘。发掘要精心，用铲子，用牙刷，不要用情节设计这种工程机械，它能挖出故事，但损耗太大。

17. 情境领先：把一组甚至一个人物置入某个情境，然后不要设计或者帮助他们解脱，那是情节设计干的事，斯蒂芬·金不这么干，他看他们自己怎么解脱，然后记下来。 也用不着在一开始就设定人物性格，在情境发展中性格会自己呈现。

18. 最有意思的情境往往可以用如果句式来表达：如果一女清洁工杀了人却没被怀疑，但被怀疑杀了另一个她没杀的人，接下来会发生什么？

19. 描写开始于作者将要写的东西视觉化，并将其变成文字。它开始于作者的想象，完成于读者的想象。斯蒂芬·金不描写人物的相貌和衣着，用不着。描写最突出的东西，其他的读者会用想象补足。地点和场景描写更能将读者带入。

20. 小说离不开比喻，但不要写“他像老虎一样勇敢”这种东西了。“这根烟抽起来味道像掏粪工的衣服”，就还不错。

21. 好的描写，有新鲜、鲜明的画面感，用简单的词汇干净地表达出来。

22. 对话：但凡能展现的，绝不直接说出来。对话是展现人物性格的最好载体。能写好对话的作者往往在生活中是好的对话者。

23. 象征和主题：情境驱动故事，完成小说初稿，再看有没有出现有价值的模式（pattern）──象征或是主题。有的话，在第二稿里打磨它，完善它，突出它。不要搞错顺序了，先有故事，后有主题；主题先行则没有好故事。

24. 小说的第二稿一定要比第一稿短 10%。

25. 写小说时作者心里都有一个至关重要的读者。“我这样写他/她会怎么看？”

篇10：沉默的爱是金散文

人到中年以后，回首青春岁月的故事，就如同品尝一杯窖藏了漫长时光的陈年老酒，辛辣而醇厚。尽管那只是情窦初开时的盲目追求，只是青春心灵里一个抽象的寄托，逝去的日子也感觉是一半充实一半虚妄；一半笑靥一半忧伤，但终究一生记忆中难以抹去的清晰而又模糊，贴近而又遥远的靓丽形象啊！这些故事，总会在我精神疲惫、情绪低落的时候，滋润我的心田，温馨我的梦境，令我在无边的怀念中重新找回期望的感觉。

曾经被罗密欧与朱丽叶那令人感到回肠荡气的爱情，震撼得热血沸腾，也曾经为《廊桥遗梦》男女主人公的邂逅故事激动的潸然泪下。只是，在婚后平静的生活中，从来也没有与妻子交流过这种阅读的体会，也不曾发自内心地向她说出个爱字来。总是感觉这个爱字一旦表达出来，就会失去了它本来的分量和意义了。当然，我也不曾追问过，你爱我吗？决不敢期待她对我的所谓无病呻吟，满足我虚妄的内心自尊。我想，我宁要真实的沉默，而不会乞求虚伪的感情馈赠。

许多年前，犹如一只离群索居的天边孤雁，我形单影只地徘徊在北方凄凉的霜秋。一列北上的列车呼啸而来，停靠在小镇萧瑟的站台上。所有的车门似乎都向我洞开着，搭车的那一瞬间，我怀着一颗茫然之心，毫不犹豫地踏上了面对我敞开的那扇车门，门内立着一位像林黛玉一样的楚楚动人的女生，从此，她走进了我的生活，成了我的妻子……

想想人生真是一个偶然。

那趟列车本来有着很多的门，如果我不是站在那里而是站在它的左边或者右边，那么开门迎接我的将会是另一个女生吧？相信，生命的旅途也必然是另一番天地了呀。然而，我又常常为自己的想象和贪婪而感到脸红，这分明是这山望着那山高嘛。其实，门内的这个楚楚动人的女生有什么错？毕竟是我主动搭讪，主动接近人家并且纠缠于她的啊！

在工作岗位上，与同事们在一起的时候，会有许多许多的说不完的话，谈笑风生中总有新感觉、新收获，一颗心也总是被愉悦涨得满满的。

可一旦回到家中，与妻子共处的时光却常常是在极为平静的沉默中度过的。那是一种叫人感觉到很自然、很安逸、很真实的家庭氛围。

我知道，妻子在工作中和属于自己的朋友圈子里，也非常的健谈和幽默，甚至被女友们戏称为“快乐女神”。而回到家里的她却是话语很少，下厨房、做家务、上网聊天或者看电视，很少与我交流什么。

如此，对于我的心灵也是一种恬适的慰藉。尽管夫妻之间没有必要去恪守“沉默是做人的装饰，寡言给人带来安宁”的古训，但毕竟最亲近的人无需那份迫不得已的寒暄和招呼的，也更没有必要去故意制造为讨对方欢欣而没事找事的契机呀。我喜欢在如此的沉默中从容不迫地施行作为一个老公的义务，还认为沉默应当是两个人世界里的特殊专利，是彼此相濡以沫的最佳表达方式。

一位喜欢研究易经的朋友，曾经郑重其事地扯起我的左手，煞有其事的在阳光下仔细端详了好长时间，然后很严肃地对我说：哥们，你应该是一个从一而终的`男人呢。

我是一个彻底的唯物主义者，从来就不相信什么封卦一类的东西。但我对于朋友、亲人尤其是伴侣的感情是一直看得很重的。这一切，对我来说，是一份充满了爱意与呵护，让我感到既依恋又沉甸甸的感情啊……

我会轻易的放弃一份旧情去寻找另一份不属于自己的感情吗？我会心里还流淌着对妻子牵挂惦念的情愫，而仰起邀媚取宠的嘴脸去寻觅所谓的新欢吗？

不会吧，绝对不会！

我不能强迫自己的一颗心，一半留在海誓山盟的昔日，一半躁动于轻率虚妄的今天。我更不会让自己的脚一只停在往情依旧的缠绵情怀里，一只伸到必将遗憾终生的门槛外面去。真的不会！

做为一个读书人，我钟情的诗词很多很多，但我感觉还是最喜欢曾经的当代青年诗人汪国真的经典诗句：平平淡淡才是真。