人禽流感防治知识

人禽流感防治知识（共9篇）

篇1：人禽流感防治知识

人感染H7N9禽流感病毒防治知识

什么是H7N9人禽流感

禽流感主要是指禽类中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。其中H7N9高致病性禽流感病毒是其中的一种。这种病毒既往仅引起禽类间发病，而现在它可以感染人导致人禽流感。H7N9人禽流感的传播方式

H7N9人禽流感主要通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等感染。进食病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的手拿东西吃，受到传染而发病。目前还没有发现人与人之间发生传染的证据。禽肉煮熟煮透后，病毒可被杀死，传播的可能性很小，目前尚未发现由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。

人感染H7N9人禽流感后的主要表现

主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。只要能够做到早发现、早诊断、早治疗就可避免严重后果的发生。怎样有效预防H7N9人禽流感

（1）保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。

（2）尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。

（3）买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用。

（4）加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

（5）一旦发现不明禽类动物尸体，不要用手直接接触或用脚接触，必须进行焚烧深埋等无害化处理。因为禽鸟尸体内可能含有高致病性禽流感病毒，如果不将这些病原根除，随意处置病禽，势必造成高致病性禽流感病毒的传播扩散，同时可能危害人民的健康。处理后，处理者应立即用洗手液彻底清洗双。

（6）一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否与病禽类接触等情况。

桃花江镇卫生院

篇2：人禽流感防治知识

单位 姓名 分数

一、名词解释

1、不明原因肺炎病例定义：

2、人感染高致病性禽流感定义：

二、填空

1、人感染高致病性禽流感传染源主要是，可能的传播途径为、、，易感染禽流感病毒的高危人群有。

2、人类呼吸道纤毛上皮细胞含有。

3、治疗人禽流感常用的抗病毒药物是。

4、聚集性不明原因肺炎病例是指 内发生的有流行病学相关性的 以上的不明原因肺炎病例。

5、不明原因肺炎监测的目的是。

6、各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应 报告医疗机构相关部门，由医疗机构在 内组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。

7、医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后，医院应 组织本院专家组进行会诊，并进行网络直报，同时向县级疾控机构报告。

8、人禽流感病例采集 份血清标本，采集的时间分别为。

9、感染性疾病科和分诊点的设置应当，，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

三、简答题

篇3：人禽流感防治知识

1 对象、内容与方法

1.1 调查对象

采用整群抽样方法, 在安徽 (芜湖县、寿县、休宁县) 和辽宁 (黑山县、北镇市、海城市) 两省的六个项目县, 选择县级疾控机构现职卫生技术人员 (调查期间无法访问、拒绝访问的人员除外) 为调查对象。

1.2 调查内容

采用项目组专家设计的调查表。调查表内容主要包括基本情况 (科室、工作年限等) 和人/禽流感相关知识题。

1.3 调查方法

要求调查对象集中、独立填写, 由经过培训的调查员现场回收, 质控员当场核对。本次调查共发放问卷300份, 回收有效问卷297份, 有效问卷率为99.00%。

2 资料处理

本次调查中, 调查表设置人/禽流感相关知识题18道, 对调查表的知识题分别进行赋分, 共计100分。将收回的问卷整理并用EpiData录入, 建立数据库, 应用SPSS11.5软件进行统计分析。

3 结 果

3.1 基本情况

本次调查县级疾控机构6个, 共调查297人。调查对象年龄跨度为20～60岁, 平均年龄为37岁, 工作年限的中位数为10年。调查对象的学历、职称构成情况见表1。

3.2 总体知晓情况

为了解县级疾控机构人员对人/禽流感相关知识的知晓情况, 调查问卷中设计了一系列人/禽流感相关的知识题。调查结果显示, 297个调查对象得分的中位数 (四分位数间距) 是55.0 (39.0～67.0) 分, 其中, 仅有8人得100分, 占其总数的2.7%。

在18道人/禽流感相关知识题中, 正确知晓率前三位的是“关于禽流感病死禽密切接触者包括哪些” (87.8%) 、“关于人禽流感诊断有价值的流行病学史” (81.0%) 、“关于用于确诊人类禽流感病例的方法” (79.4%) ;正确知晓率较低的是“关于人/禽流感疫情监测范围及时限” (29.6%) 、“关于加强防护的适用范围” (33.3%) 、“关于人禽流感标本采集” (36.7%) 等。详见表2。

3.3 不同科室、职称和学历人员对人/禽流感知识的知晓情况

3.3.1 不同科室人员的知晓情况

根据各科室人员在人/禽流感防控工作中地位的不同, 将疾控机构科室分为一般科室和重点科室。通过专家咨询, 重点科室包括急性传染病防治科 (简称“急传科”) 和检验科。对一般和重点科室人员的得分进行统计, 发现不同科室人员的得分没有统计学差异。详见表3。

注:M表示中位数, Q表示四分位数, 下同

3.3.2 不同职称和学历人员的知晓情况

对不同职称、学历人员的得分进行统计分析, 发现不同职称和学历人员的得分差异均没有显著性。详见表4。

3.4 重点科室人员对核心信息的知晓情况

重点科室人员对于人/禽流感应该重点掌握与自身岗位密切相关的知识, 即本科室人员应该掌握的核心信息。确定核心信息有助于评价既往培训内容的针对性和发现重点科室人员知识储备的不足之处。

3.4.1 急传科人员对核心信息的知晓情况

经过专家咨询, 急传科的核心信息共5条, 分别是:“人感染高致病性禽流感是哪类传染病”, “关于人感染H5N1禽流感潜伏期”, “不明原因肺炎病例应同时具备的4个条件”, “对进入人禽流感病例留观病房进行流调的人员防护”, “对病死禽密切接触者的医学观察”。分析结果显示, 急传科人员对于核心信息的平均知晓率为58.3%, 知晓率最低的是“对进入人/禽流感病例留观病房进行流调的人员防护”, 为43.3%, 最高的是“人感染高致病性禽流感是哪类传染病”, 为78.3%。各条核心信息的回答情况详见表5。

对于5条核心信息内容, 仅有7人全部回答正确, 占其总数的11.7%;有2人全部回答错误, 占其总数的3.3%;回答正确3条及以上的人占63.3%。详见表6。

3.4.2 检验科人员对相关核心信息知晓情况

经过专家咨询, 检验科的核心信息共3条, 分别是“关于人禽流感标本采集”, “关于实验室安全”, “用于确诊人类禽流感病例的方法”。分析结果显示, 检验科人员对核心信息的平均知晓率是58.2%, “关于人禽流感标本采集”知晓率最低, 为37.3%, 知晓率最高的是“用于确诊人类禽流感病例的方法”, 为88.2%。具体每条核心信息的回答情况详见表7。

对于3条核心信息内容, 有13人全部回答正确, 占其总数的25.5%;有4人全部回答错误, 占其总数的7.8%。详见表8。

4 讨 论

近年来, 国内有许多地方都开展过不同程度的人/禽流感知晓情况调查[5,6,7], 但多为特定地区居民的调查, 而大规模的对疾控机构人员的调查很少。从调查数据来看, 县级疾控机构人员对人/禽流感相关知识的总体得分中位数不到60分, 说明县级疾控机构人员对人/禽流感知识的总体知晓程度不高, 因此还需今后进一步加大对县级疾控机构人员的培训力度, 以提高其对人/禽流感的防控意识和防控能力。

从对禽流感知识知晓的“面”和“点”上来看, 有一半的知识题知晓率在50%以下, 说明县级疾控机构人员在人/禽流感相关知识的“面”上知晓情况尚可, 而对“点”的重视上有所缺失, 提示项目县既往培训存在着针对性不强, 重点不突出的现象。

从不同学历和职称人员的比较结果来看, 不同职称和学历人员知晓情况无差异, 这与文献报道[5,7]中的职称和学历对知晓率高低有影响的结论不一致。分析原因, 一方面可能是初级人员更珍惜能够提高自身能力的培训机会, 另一方面初级职称人员由于其所从事的工作性质的不同致使其对人/禽流感更加的关注和敏感。

从对核心信息的知晓情况来看, 重点科室人员对于核心信息的平均知晓率都不到60%, 答对全部核心信息的人数所占比例非常低, 且重点科室和一般科室人员的得分差异没有显著性, 说明重点科室人员知识储备不足, 同时也印证了项目县既往培训存在针对性不强现象。

5 建 议

5.1 进一步加大培训力度, 分类别、分主题进行培训, 并关注培训效果

为了提高知晓率, 需进一步加大县级疾控机构人员的培训力度, 并分类别、分主题进行。对于全体人员进行通识知识的培训;对重点科室人员进行专题培训。专题培训要指定人员参加, 并在培训结束后进行考核, 将考核结果与奖惩挂钩, 以促进培训对象学习的积极性和自觉性。

5.2 重点针对疾控机构人员知晓的盲点或弱点进行培训

既往培训不仅针对性不强, 还在某些知识点上存在盲点或弱点, 因此, 以后拟开展的培训要有针对性、重点突出, 如针对检验科人员, 重点开展“关于人/禽流感标本采集”“关于实验室安全”等知识点的培训。

5.3 教材编写要贴近疾控机构人员的实际需要, 增强针对性和实用性

教材编写时, 建议依据不同科室人员防控职责的不同有针对性的设置内容。例如:检验科人员培训重点应是标本采集、实验室检测、病原学等方面的知识。此外, 还应侧重于对重点科室人员应掌握的核心知识的编写, 让重点科室人员具备与其职责和能力相适应的知识, 而且在教师用书上也要明确强调教师应对重点科室人员需掌握的核心内容进行重点讲解。

摘要：目的:了解我国县级疾控机构人员对人/禽流感防控知识的知晓情况, 为各级相关部门组织开展有成效的培训提供依据。方法:采用整群抽样方法, 对安徽和辽宁两省六个项目县的县级疾控机构所有现职卫生技术人员进行问卷调查。结果:县级疾控机构人员关于人/禽流感知识题的得分中位数 (四分位数间距) 是55.0 (39.067.0) 分;不同科室、学历、职称人员的得分差异无统计学意义;重点科室中的急传科和检验科人员对于核心信息的平均知晓率分别为58.3%和58.2%。结论:我国县级疾控机构人员对人/禽流感相关知识的知晓程度不高, 有针对性、实用性、重点突出的开展相关培训非常重要。

关键词：县级疾控机构,卫生技术人员,人/禽流感

参考文献

[1]黎彬, 许培扬, 栗文靖等.人禽流感防治对策研究中的关键问题[J].医学研究杂志, 2007;36 (1) :25~29.

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[3]顾.杭州市家禽销售人员禽流感防治知信行调查[J].浙江预防医学, 2007;19 (12) :74.

[4]全员培训禽流感防治知识卫生部发出紧急通知[J].卫生软科学, 2004;18 (1) :43.

[5]易波, 徐文体, 袁俊等.北京市城区居民对禽流感认知态度的调查[J].预防医学论坛, 2006;12 (4) :393~395.

[6]薛新.济宁市城区居民对人禽流感防控知识知晓情况的调查[J].山东医药, 2006;46 (16) :77.

篇4：中药防治人禽流感效果好

世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会会长晁恩祥教授介绍说，中医药管理局的专家组已经根据我国人禽流感易感人群的年龄拟定了三种可预防人禽流感的中医疗法。这三种中医疗法是：①清热解毒、益气化湿法。此疗法适合人禽流感疫区的老年人使用。②清热解毒、化湿透邪法。此疗法适合人禽流感疫区的中青年人使用。③清热解毒化湿法。此疗法适合人禽流感疫区的儿童使用。由于目前人禽流感并没有大面积流行，而且该病疫区也不十分广泛，故上述三种中医疗法中所涉及的具体药物及用法尚未公开。人禽流感疫区的易感人群如欲使用上述中医疗法，应咨询专业的中医师。

同时，卫生部根据人禽流感患者的病情和症候，拟定了六类可防治人禽流感的中成药。这六类中成药是：

1.解表清热类药物：此类药物主要包括连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。

2.清热解毒类药物：此类药物主要包括双黄连口服液、清热解毒口服液、鱼腥草注射液、双黄连粉针剂等。

3.清热开窍化淤类药物：此类药物主要包括安宫牛黄丸、清开灵口服液及注射液、醒脑静注射液、痰热清注射液、血必净注射液等。

4.清热祛湿类药物：此类药物主要包括藿香正气丸、葛根芩连微丸等。

5.止咳化痰平喘类药物：此类药物主要包括苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等。

6.益气固脱类药物：此类药物主要包括生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。

需要注意的是，以上这六类中成药与前文提到的三种预防人禽流感的疗法并无任何比对关系。人们在选用上述中成药时，应首先观察药物的批号是否为正式的国药准字，同时要仔细阅读药物的说明书，以便了解所用药物可引起哪些不良反应，最好能在专业的中医师指导下用药。

篇5：人禽流感防治知识培训测试试题

一、单选题

1.1997年香港暴发的人禽流感和2004年越南暴发的人禽流感均为（）亚型人禽流感病毒株。A.H9N2 B.H9N1 C.H5N2 D.H5N1 2.下列哪项不是人禽流感的早期临床表现： A.发热、流涕、鼻塞 B.结膜炎

C.咳嗽、腹痛、腹泻 D.咽痛、头痛

3.人禽流感患者胸部x线可表现有： A.单侧或双侧肺炎 B.肺空洞形成 C.肺部钙化灶 D.支气管扩张

4.影响人禽流感预后的主要因素是： A.早期使用抗生素 B.出现异常淋巴细胞 C.禽流感病毒株的亚型 D.白细胞增高

5.人禽流感抗病毒治疗首选： A.利巴韦林 B.泛昔洛韦 C.金刚烷胺 D.达非

6.用奥司他韦治疗流感，可减轻发病和症状，但应在发病（）天内使用。A.6 B.5 C.4 D.3 E.2 7.目前，禽流感病毒是指由禽、鸟传给人的（）、（）、（）多种亚型流感病毒的总称。

A.H5、H7、H9 B.H1、H3、H5 C.H2、H4、H6 D.H1、H2、H3 E.H4、H5、H8 8.感染人的禽流感病毒有（）、（）、（）三种亚型毒株，均为甲型 流感病毒的成员。F.H5N1、H9N2、H7N7 G.H5N2、H9N2、H7N2 H.H5N1、H9N1、H7N1 I.H5N2、H9N2、H7N2 J.H5N7、H9N7、H7N7 9.关于对禽流感的易感性，正确的说法应该是 K.老人与鸡易感 L.小孩与鸭易感 M.禽群和人群普遍易感 N.妇女和养禽人员易感 O.兽医易感

10.禽流感的最长潜伏期为（）天 P.1 Q.3 R.5 S.7 T.9

11.全世界第一例人禽流感病例在何年何地确诊：

A.1999年在香港 B.1997年在香港 C.1999年在中国 D.2003年在越南

12.引起高致病性禽流感病毒亚型是

A.H5N1 B.H7N7 C.H9N2 D.H9N1 13.在《传染病防治法》中规定禽流感属于：

A.乙类传染病，按甲类传染病管理

B.甲类传染病，疫情上报时间城镇2小时内，农村6小时内 C.丙类传染病，监察管理

D.乙类传染病，疫情上报时间城镇6小时内，农村12小时内 14.人患禽流感潜伏期为

A.1天 B.14天 C.9天 D.7天以内

15.人禽流感的实验室诊断依据是：

A.血液中白细胞总数正常 B.血液中血小板总数降低

C.恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性期有>=4倍升高 D.x线胸部检查出现阴影

二、是非题

1.禽流感是由B型流感病毒引起的禽类传染病。

2.禽流感治疗原则与其他类型的禽流感治疗原则基本相同。3.人禽流感患者血常规白细胞总数下降，血小板异常升高。4.病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上由家属陪同、多人监护，并送至医院。

5.曾到过禽流感疫点，或与家禽鸟类、猪、病家禽有密切接触史，3周后出现流感样症状应警惕禽流感的可能。6.禽流感只发生于鸡、鸭、鹅等禽类中。

7.人禽流感与传染性非典型肺炎一样，都是重大的公共卫生问题。

8.禽流感病毒的形态、结构、化学组成、复制方式等均与人甲型流感病毒不同。

9.禽流感的传播途径比甲型流感广，包括密切接触、空气飞沫、粪-饮水-口途径等。10.一个人如果同时感染人禽流感病毒与人流感病毒，由于病毒基因可能发生重配[组]，后果不堪设想。11.影响禽流感患者预后的主要因素是感染病毒基因亚型、治疗开始早晚、是否出现合并症、体温高、年龄小或较大。12.13.目前没有证据说明禽流感在人与人之间可以传播。禽流感传染的主要途径是经消化道传播。14.15.禽流感病毒可以在温热、潮湿的环境中长期生存。禽流感病毒可分为高致病性、中致病性和非致病性三大类。

三、填空题

1.人禽流感的传染源是（）和（）。

2.人禽流感患者有发热、流涕、咳嗽、头痛等症状，半数患者有（）体征。

3.人禽流感患者血常规的淋巴细胞常（）。

4.对疑似病例的血清、呼吸道分泌物、咽拭子、痰液标本需用RT-PCR方法检测（），以便做出确诊。5.（）和（）可抑制人禽流感H5N1病毒株复制。6.人禽流感的主要传播途径有：（）、（）、（）等。

7.流感病毒可分（）、（）、（）三个亚型。禽流感病毒属于（）亚型。

8.流感病毒包膜外层有两种划分流感病毒亚型的抗原，即（）和（）。这些抗原的（）和流感的（）关系密切。

9.根据2004年东亚、南亚控制禽流感的经验，（）是控制疫情蔓延的重要措施。10.甲型流感病毒血凝素有（）个H亚型（H1~H15），神经氨酸酶有（）个N亚型（H1~H9），均已从禽类中分离到。人类只见（）、（）、（）和（）、（）亚型病毒的传播。11.感染人的禽流感病毒亚型主要为（）、（）、（）、（），其中感染（）的患者病情重，病死率高。12.13.14.人感染禽流感后潜伏期一般为（）天以内。对禽流感病毒易感的人群有（）、（）、（）、（）。

2004年越南发生的人禽流感经证实是由（）禽流感病毒引起，分离出的病毒亚型为（）型。15.禽流感容易在（）、（）、（）、（）、（）等动物中患病和流行。

四、简答题或名词解释 1.人禽流感

2.人禽流感的临床表现？

3.H5N1人禽流感疑似病例的诊断标准？ 4.H5N1人禽流感确诊病例的诊断标准？ 5.人禽流感的治疗原则？

6.预防人禽流感？何谓高致病性禽流感？ 7.预防控制人禽流感的重要意义何在？ 8.禽流感的流行病学调查包括哪些内容？ 9.何谓流感病毒的基因重配[组]？ 10.11.12.13.14.15.发生人禽流感流行，有哪些预防控制措施？ 哪些人更容易感染禽流感病毒？ 人禽流感的主要临床表现有哪些？ 人患禽流感的预后如何？ 人禽流感的治疗原则是什么？

人患禽流感的确诊病例诊断标准是什么？

参考答案

一、单选题

1.D 2.B 3.A 4.C 5.D 6.E 7.A 8.A 9.C 10.D 11.B 12.A 13.A 14.D 15.C

二、判断题

1.错 2.对 3.错 4.错 5.错 6.错 7.对 8.错 9.对 10.对 11.对 12.对 13.错 14.错 15.对

三、填空题 1.病禽、带毒禽 2.肺部实变 3.降低

4.禽流感病毒RNA或{H5N1 RNA} 5.达非，金刚烷胺或金刚乙胺

6.密切接触、空气飞沫、粪-饮水-口 7.甲、乙、丙，甲

8.血凝素、神经氨酸酶，变异、流行 9.大规模封杀病禽

10.15、9、H1、H2、H3、N1、N2 11.H5N1、H7N7、H9N2，H5N1 12.7 13.密切接触病禽或带毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、儿童、身体弱抵抗力低的人、老人 14.高致病性，H5N 15.鸡、火鸡、鸭、鹅、鸽子

四、简答题

1.禽流感是甲型(A型)流感病毒，某些亚型引起的一种禽类疾病综合征，病毒基闪容易发生变异，有可能感染人而引起呼吸系统和全身多脏器功能衰竭，病情进展快，死亡率高

2.急性起病·早期表现类似普通流感，主要为发热，体温以稽留热和不规则热型多见·大多在38.5度以上，伴有流涕、鼻塞、头痛、腹泻，腹泻为稀水便，部分病人可有咽痛、全身肌肉酸痛·全身不适、恶心、腹痛等症状。约半数患者肺部有实变体征，可闻及干、湿啰音·，部分患者病情进展快·有明显的出血现象，咳嗽痰中带血，血压明显下降、休克，肺部炎症进行性加重，血氧饱和度，氧分压下降，血氧指数异常，可出现肺出血、反应性胸腔积液、ARDS、全血细胞减少、肾衰、败血症休克及Reye,s综合征，多脏器衰竭而死亡。

血白细胞和淋巴细胞计数降低，有出血现象者血小板降低，ALT，AST可异常。胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可有胸腔积液。

3.疑似病例 曾到过疫点，或与家禽及禽流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、痰液、血清甲型流感病毒和血清H亚型病毒抗体（酶免疫法）阳性

4.确诊病例 H5N1 流感病毒抗体（+），且二次血清抗体滴度4倍升高，从呼吸道标本（鼻咽或气管吸出物，痰或肺组织）或血清中分离到特定病毒；RT—PCR对 上述标本检测，有禽流感病毒RNA存在，经过测序证实，同时3个实验室验证均为阳性者，可确诊为人禽流感。

5.（1）对症支持治疗：对人禽流感的治疗目前无特异治疗方法，主要是综合对症支持治疗。注意休息，多喝水，注意营养，密切观察病情变化，对高热、体温超过30度者，应每日拍胸片，查血气。重症病例可给予糖皮质激素治疗，面罩吸氧，无创和有创呼吸机辅助通气治疗。

（2）抗病毒治疗：对疑似人禽流感病人应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir 达菲），计量75mg 2/d 口服，疗程5天，儿童慎用。也可试用金刚烷胺（amantadine）和金刚乙胺（rimantadine）,肾功能受损者酌减剂量。

（3）抗生素：可选用氟喹诺酮类或大环内酯类抗生素

6.人禽流感是禽类流行性感冒的简称，它是由甲型流行性感冒(流感)病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性传染病，表现为从呼吸系统到败血症休克等多种症状，严重者可致死，潜伏期短，传染性强，传播迅速。高致病性禽流感都是由H5、H7亚型病毒引起的，接种易感鸡能致其75%死亡。但并非所有H5、H7亚型均为高致病性。甲型流感病毒H5Nl亚型具有跨越种属、从禽跃到人的能力。人感染H5Nl亚型病毒易发生病毒性肺炎，预后差，可致多脏器功能衰竭，病死率高(30%以上)。7.禽流感使便大批禽类死亡、造成巨大经济损失。高致病性的甲型流感病毒H5Nl亚型具有跨越种属、从禽跃到人的能力。如人禽流感的传播频率明显加快，且从患者分离的病毒基因发生了显著改变，提示有人传人的危险。

8.一般情况、发病情况、临床资料、核实诊断、实验室检测、流行病学史，包括接触史、传染来源、传播途径、疫苗接种史等。

9.机体细胞同时感染两种不同的流感病毒时，病毒基因组的8个基因片段可以发生交换并进行重配(组)，产生新的亚型（可能产生256种以上组合的、毒力各异的子代病毒），来自不同宿主的病毒也易发尘基因交换，流感大流行的毒株是人和动物流感病毒经过基因重配而来的。门前禽流感病毒与人流感病毒之间尚未发生基因重组，即A（H5N1）亚型病毒是从禽类自接跳跃到人类，而没有经过第三宿主（如猪）细胞的基因重组，如果同时感染禽流感病毒和人流感病毒，病毒基因可能发化重配(组)，产生新的亚型，后果不堪设想。

10.按人禽流感的预警方案，设立发热门诊及定点医院。加强病例的鉴别与诊治，控制病人的转运。加强医院感染的控制，做好医护人员和疾病预防控制人员的培训。设立专家组，做好病例的诊断、救治和防控。储备必须的物资，加强禽流感防控工作的监督管理。

及时进行流行病学调查，目前尚无特异性预防控制方法，府采取综合性措施，包括加强禽类和人的疫情监测，疫苗免疫接种，封杀病禽，限制活禽流动，减少与禽类接触机会，职业接触者的严格防护，加强动物检疫，加强对参与封杀病禽的兽医人员的保护，严格封锁疫区、检疫21天，严禁活禽进人市场。严禁儿童与病禽接触，接触病人前后，接触病人分泌物、排泄物后，进出隔离病房穿戴防护用品前、脱掉后，在同一病人身上由污染操作转为清洁，戴摘手套前后，均应进行洗手和手的消毒，环境消毒。接触者管埋。

11.密切接触病禽或带毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、儿童、身体弱抵抗力低的人和老人更容易感染禽流感病毒。

12.人患禽流感的潜伏期7天以内。早期与流感相似，体温一般在39。C以上，伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、结膜炎等。部分病人有恶心、腹痛、腹泻等。X线检查肺部炎症表现，少数患者出现呼吸窘迫综合征等多脏器功能衰竭，甚至死亡。

13.多数患者预后良好。感染H7N7型、H9N2型病情较轻，预后较好。但感染H5Nl型的患者病情重且变化快，死亡率高。

篇6：人感染高致病性禽流感防治知识

人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。

传播途径：禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。

主要症状：人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。

易感人群：任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

篇7：突发人禽流感防治应急预案

为科学、规范、有序地开展人禽流感的防治工作，有效防范高致病性禽流感疫情向人间传播，根据国家相关法律、法规要求，特制定本预案。

一、组织与领导

1、领导小组及有关人员职责 为切实做好人禽流感防治工作，成立医院人禽流感防治领导小组，全权负责人禽流感防治工作和疫情突发后所胡应急处理工作。禽流感防治办公室作为常设机构，具体负责医院禽流感防治工作。

2、领导小组所属机构职责及组成人员 为确保各项工作的顺利实施，成立人禽流感防治领导小组下设工作组，各个工作组根据职能确定人数，并结合实际进行增减。

（1）人禽流感防治办公室：具体负责人禽流感防治的日常工作，上报情况，落实上级精神。

（2）医疗组：负责全院人禽流感防治工作的诊断、治疗指导工作，参与和组织全市疫情处理和技术服务工作。

（3）护理组：负责人禽流感防治工作中的整个护理工作。

（4）专家组：负责全市及院内人禽流感防治的技术指导和会诊、排查。

（5）院前急救小组：负责发热病人或疑似病人的院前急救工作，随时听从市政府及主管部门的调遗。

（6）物品供应小组：负责人禽流感防治所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。

（7）专业流调组：负责医院人禽流感的流行病学调查工作，并积极配合上级有关部门搞好流行病学调查工作。

（8）医护人员防护小组：负责全体医护人员和社会群众的防护工作，对职工和社会群众开展健康教育工作。

（9）后勤服务小组：负责医护人员的生活、饮食等后勤服务

3、对领导小组和所属工作机构的要求

（1）对领导小组全体人员的要求是头脑清晰，决策果断，指挥有力，措施得当，安排周密，行动迅速，紧张有序，确保工作高效率，令行禁止。

（2）对办公室和各个小组的要求是必须按照本预案的规定和领导小组组长的命令，做好本职权范围内的各项工作。

（3）遇有突发疫情，应立即进入战备状态，各组组长、副组长要保证24h通讯畅通，确保防治工作的顺利进行。

（4）领导小组及办公室及时掌握国内外人禽流感防治信息和国家对人禽流感防治的各种要求，严格落实各项防治措施。

二、加强医院人禽流感的预防

1、医院成立人禽流感防治知识培训领导小组和专家组，制定培训计划，并组织专门人员进行专业知识培训，使广大医护人员掌握最新人禽流感诊断知识和防护标准。

2、加强对人禽流感防治健康教育宣传工作。要求制定宣传计划，明确宣传内容，固定专职宣传人员。

3、深入开展人禽流感预防知识宣传教育。通过深入社区开设健康教育课堂、利用新闻媒体开辟专题栏目等形式扩大宣传。

4、加强医院人禽流感防治知识宣传教育的管理。将人禽流感防治知识宣传教育作为各科室健康教育的主要内容。要求广大医护人员利用自身行业的特殊性，向患者和社会群众宣传预防人禽流感疾病的知识。医务科、护理部、预防保健科定期考核该项活动的落实。

5、在政府及主管部门的领导下，积极参加全民健身活动、爱国卫生运动和科普知识宣传等活动。

三、人禽流感疫情的监测、报告

1、疫情监测的分工 由预防保健科组织人员具体负责疫情的检测与报告工作，实行“零报告”制度，由专人24h值班，严格报告程序。

2、疫情的监测与报告

（1）各科室对接诊的急性呼吸道感染病例，特别是住院的呼吸道感染病例，开展监测工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

（2）一旦发生人禽流感疫情，应根据流行病学调查和日常监测资料，适当扩大检测范围和采集标本的数量。

（3）所有医务工作人员，发现人禽流感疑似或确诊病例，应立即报告预防保健科和医教科，预防保健和医教科及时汇报分管院长和院长，由预防保健科向市防疫站汇报，不得缓报和瞒报。

四、人禽流感的综合防治措施

人禽流感的防治，要坚持统一领导，统一指挥，各科配合，积极救治，降低病死率，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散，减少发病人数的原则。

1、医疗救治

（1）医院成立人禽流感院前急救小组和人禽流感防治救治队。急救小组准备3个梯队，每队至少7人以上，配备专门的车辆和专职司机。一旦发生疫情，急救小组做出快速反应，携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗救治，并做好医护人员的防护工作。

（2）由“120”接诊的患者，根据患者病情，严格按照流程送人禽流感专用门诊或专用病房进行救治。

（3）对收治的禽流感患者，每日要向市卫生局报告患者病情和治疗情况。

（4）人禽流感门诊和专病病房医护人员要严格按照卫生部统一制定的《人禽流感诊疗方案（试行）》、《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》和《禽流感消毒技术方案》的要求对患者进行技术治疗和消毒，同时要按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》的要求，加强院内感染控制工作和医护人员的防护，防止发生医院内感染。

2、流调工作和污物的处理

（1）结合市政府及主管部门的要求，建立院内完善的疫情监测和流调网络。

（2）发现人禽流感疫情，预防保健科要立即组织人员进行流行病学调查，并进行消毒喷杀，同时做好流调人员和消杀队员的个人防护。

（3）对人禽流感患者要及时报告，及早隔离，积极治疗。对密切接触者进行预防性服药、留检，医学观察10d,必要时予以隔离。

（4）对感染患者排泄物、分泌物、医疗垃圾和生活垃圾要及时消毒处理，消毒可参考《禽流感消毒技术方案》执行。

3、开展以切断传播途径为主的综合性防治措施 加强医院内部，尤其是食堂的卫生监督管理，广泛开展群众性的爱国卫生运动，搞好门诊、病区、工作区、家属区的环境卫生，开展消毒、灭蝇工作。同时，教育职工注意个人卫生，养成良好的饮食、生活习惯、科学饮食、合理饮食。

五、保障措施

1．药品保障 药学要保障应急预防性药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达非等）、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等药物，对药品采取专门贮备、专人管理、专病供应。

2、防护用品保障 根据临床需求，购置防护服、防护口罩、防护眼镜、一次性乳胶手套或橡胶手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、工作帽、消毒垫、污物桶、消毒桶等防护材料。对防护材料建立专门仓库，实施专项供应，落实专人管理。

3、病人所需物品供应 对病人所需物品集中供应与管理。由所在门诊和病房护士长具体负责患者所有物品的专门管理、专门清洁和消毒。

4、经费保障 医院拨出专项经费，用于人禽流感的防治工作。

六、几点要求

1、在执行本预案中必须坚持全市一盘棋的原则，绝对服从市指挥部及卫生主管部门的指挥。

2、坚持属地管理的原则，在疫情突发后，立即启动医院本预案。全院各科室无条件听从医院人禽流感防治领导小组的指挥。

3、列入本预案的所有科室和参加应急处理的医护人员，要充分发扬伟大的抗非（抗击非典型肺炎）精神，以神圣的责任心和使命感做好本职工作。

4、预案启动后，所有人员必须按时到达指定地点和岗位，服从指挥，认真工作，严格遵守规程，严禁擅离职守。同时结合全市整合卫生资源的要求，无条件服从市正府的调动和安排。

5、有下列情况之一的，根据情节轻重，给予当场训戒，口头警告、行政处分、就地免职，直至依法追究刑事责任。

1.面对疫情畏缩不前或临阵脱逃的；

（2）不听指挥、贻误救治时间的；

（3）擅离职守或工作消极的；

（4）违反规程，草率马虎，操作不当致使防控救治不务导致疫情蔓延、扩散的；

篇8：人感染猪流感病毒疫情的相关知识

猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病, 该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例, 患者大多为与病猪有过直接接触的人。人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境, 或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。

人感染猪流感后的症状与普通人流感相似, 包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等, 有些还会出现腹泻和呕吐, 重者会继发肺炎和呼吸衰竭, 甚至死亡。目前虽尚无疫苗预防人感染猪流感, 但人感染猪流感是可防、可控、可治的。

目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此, 食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃, 可杀死细菌和病毒。

篇9：人感染H7N9禽流感知识问答

禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染病，根据对禽类致病性的严重程度不同，分为高致病性禽流感和低致病性禽流感。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。人禽流行性感冒简称人禽流感，是指禽流感病毒由于种种原因突破种属屏障而感染人，表现一定的临床症状，称为人禽流感。既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎，甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征和全身器官衰竭，甚至死亡。

2.什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人感染情况。

3.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？为什么这种病毒开始感染人类？

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

禽流感病毒的宿主包括鸡、鸭、鹌鹑、野鸭、天鹅等，其中野鸟类携带病毒最为常见。

目前，我们不知道已发生的人类感染病例的暴露来源。不过，对这些病毒的基因分析显示，尽管它们是由禽流感病毒演变而来的，但它们已展现出了在哺乳动物种类中生长的适应特征。这些适应特征包括与哺乳动物细胞结合，能够在接近哺乳类动物正常体温下成长，这个温度要比鸟类低。

4.H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前确诊的H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

5.出现异常死鸡是否就可以认为是禽流感所致？

可以导致家禽（包括鸡）死亡的疫病较多，其中包括禽流感、新城疫、鸡马立克氏病、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性法氏囊病、大肠杆菌病、禽霍乱等；而且其他因素（如中毒或寄生虫等）也可以导致家禽死亡。所以，家禽出现异常死亡，就推断为发生禽流感，是不科学的。禽流感疫情判断需要有实验室的病毒报告支持，特别是高致病性禽流感，应检出相应的病毒分型。

6.目前，吃家禽、猪肉产品安全吗？

尽管到目前为止不知道病毒的传播模式，遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调后是可以安全食用的。食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先盛装的盘子里。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

7.禽流感的高危人群是哪些人？

有关人禽流感感染的资料，都来自1997年香港禽流感事件以后的几次人感染事件。数量不多，但一般认为有几类人比较容易被感染，他们是：12岁以下儿童、老人、与家禽（尤其是病禽）有密切接触的人群。其中，与患禽流感的家禽密切接触人员感染的危险性最大。12岁以下儿童发病率较高，病情较重。那些原来就患有慢性心血管疾病、哮喘、肾功能不全等慢性疾病的老年人，感染了禽流感后，病情重，死亡率高。

8.如何预防H7N9禽流感？

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取以下基本卫生行为可起到一定的预防效果，包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。

手部卫生：在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。

呼吸卫生：在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

9.禽流感流行期间为什么不提倡家庭自行宰杀禽类？

目前，由于国内部分地区发生了禽流感疫情，我们最好不要自行宰杀禽类食用，因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物时就有感染禽流感的危险。如果养殖户随意宰杀，对血液、废物和污染的水不进行处理或处理不当，将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。

10.日常生活中，公众如何保护自己？

保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。

人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触，一般公众这种机会很少，感染的机会并不多。但在日常生活中还应注意以下几方面。

（1）应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触；特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。

（2）注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，不要吃生的或者半生的鸡蛋；加工、保存食物时要注意生熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。

（3）不要购买活禽自行宰杀，要购买经过检疫、加工的禽肉制品。

（4）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。

（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

11.人如果接触了禽鸟该怎么办？

应尽量避免不必要地接触禽鸟，特别是病死禽鸟。如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后，应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与禽流感病禽有过接触，也不要恐慌，因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。

12.预防禽流感，如何选择消毒剂？

常用的一般消毒剂均能将禽流感病毒杀死。洗涤和对物体表面消毒可用0.1%新洁尔灭、0.1%双联季铵盐或0.1%的消毒净；禽舍内空气消毒可用氯制剂；环境、禽舍及用具的消毒可采用0.1%84消毒液、0.1%过氧乙酸、1%～2%福尔马林溶液、1%～2%的火碱溶液、0.5%～1%的复合酚和5%的漂白粉溶液等；纺织品的消毒可用250毫克/毫升有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟，也可采取过氧乙酸熏蒸消毒；禽舍、笼具用次氯酸钠清洗后再用福尔马林熏蒸较为彻底。具体使用方法按产品说明书进行。

13.目前的治疗方法是什么？

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

（作者单位为常州市疾控中心）