人感染H7N9禽流感防治知识问答

人感染H7N9禽流感防治知识问答（精选8篇）

篇1：人感染H7N9禽流感防治知识问答

人感染H7N9禽流感防治知识问答

1、什么是人禽流感？

人禽流感是一种急性传染病，其致病原是禽流感病毒，禽流感常可引起大量的鸡、鸭、鸽子等陆禽、水禽和飞禽的患病和死亡，如H5N1禽流感。禽类也可健康携带病毒而不出现任何病态，如目前的H7N9禽流感，但H7N9禽流感可引起人类发病，人感染禽流感病毒以后发病就称为人禽流感。

2、人禽流感病毒的生存能力如何？怎样灭杀？

禽流感病毒与其他流感病毒一样怕阳光、怕热，普通消毒剂很容易将其杀灭，在直射阳光下，40-48小时就可被灭活。通过加热（65℃30分钟，100℃2分钟）或普通消毒剂（福尔马林、碘复合物等）也可杀灭病毒。

3、人是如何感染禽流感病毒的？

现认为禽流感病毒可以通过多种途径感染人，主要经呼吸道传播，也可以通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，还可以直接接触病毒也可被感染，还可以直接接触病人而感染，但这种感染目前还属于偶发。

4、感染了H7N9禽流感病毒后有什么临床症状？

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

5、H7N9禽流感病毒有人与人之间的传播吗？谁更可能感染？

大部分病例均为散发，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

6、吃鸡、鸭、鹅肉和鸡蛋会感染H7N9禽流感吗？禽肉煮熟煮透后，食用是安全的。鸡蛋煮沸5-10分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，鸡蛋可以安全食用。但加工过程要注意风险。

7、公众如何预防H7N9禽流感病毒感染？

一要改变禽类消费习惯，购买冰鲜禽类产品和食用烧熟煮透的禽类产品，不要携带活禽上路；二要做到家庭内不饲养禽鸟，不与各类禽鸟密切接触，外出旅游也应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地；三要远离活禽饲养、交易、加工场所，不与禽鸟粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等接触；四出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状要及时就医。此外，在日常生活中要养成良好的生活习惯和健康的生活方式，勤洗手，常通风，喝开水，吃熟食，不接触禽类，注意生活用具的消毒，咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯。

8、人感染H7N9禽流感后该如何及时得到诊断？

如果有禽类接触史，有高烧、全身不适等流感样症状，应戴上口罩尽早到就近的医疗机构发热门诊就诊，切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。

篇2：人感染H7N9禽流感防治知识问答

姓名成绩

一、单选题(每题4分，共40分).此次报道的可感染人的禽流感病毒亚型是（）

A、H5N1B、H7N9C、H1N1D、腺病毒

2、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限()

A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内

3、发现人感染禽流感疫情的省份,常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于()

A、5份B、10份C、15份D、20份

4、流感监测网络实验室收到标本后（）小时内，立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物的检测。

A、2B、6C、12D、245、所有禽流感病毒都属于（）型流感病毒。

A、AB、BC、CD、D6、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在（）小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施。

A、1B、2C、12D、24.人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限()

A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内

8、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到：（）

A．早发现、早报告、早诊断、早治疗

B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗

C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗

D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗

9、关于易感人群及高危人群，下列说法错误的是（）：

A.目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

B.现有确诊病例见于任何年龄。

C.现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。

D.在发病前1周内接触过禽类者。

10、下列说法错误的是：（）

A.各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。

B.监测定义的病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。

C.各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，应当于12小时内进行网络直报。

D.疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

二、填空题

1、人感染H7N9禽流感、是特点。

2、人感染H7N9禽流感及早使用抗病毒治疗。

篇3：人感染H7N9禽流感防治知识问答

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。甲型流感病毒颗粒呈多形性, 其中球形直径80~120nm, 有囊膜。基因组为分节段单股负链R N A。依据其外膜血凝素 (H) 和神经氨酸酶 (N) 蛋白抗原性不同, 目前可分为16个H亚型 (H 1~H 1 6) 和9个N亚型 (N 1~N 9) 。禽甲型流感病毒除感染禽外, 还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H 7 N 2、H 7 N 3等, 此次为H 7 N 9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒, 编码H A的基因来源于H 7 N 3, 编码N A的基因来源于H 7 N 9, 其6个内部基因来自于H 9 N 2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感, 对低温抵抗力较强, 65℃加热30分钟或煮沸 (100℃) 2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周, 在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

(一) 传染源。

目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H 7 N 9禽流感病毒, 与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H 7 N 9禽流感病毒的禽类。目前, 大部分为散发病例, 有个别家庭聚集发病现象, 但尚无持续人际间传播的证据。

(二) 传播途径。

具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的环境传播至人;不排除有限的非持续的人传人。

(三) 高危人群。

在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者, 特别是老年人。

三、发病机制和病理

H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2, 3型受体 (禽流感病毒受体) 和唾液酸α-2, 6型受体 (人流感病毒受体) , 较H 5 N 1禽流感病毒更易与人上呼吸道上皮细胞 (唾液酸α-2, 6型受体为主) 结合, 相对于季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞 (唾液酸α-2, 3型受体为主) 。H7N9禽流感病毒感染人体后, 可以诱发细胞因子风暴, 导致全身炎症反应, 可出现A R D S、休克及多脏器功能衰竭。个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的3周以上。

四、临床表现

根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果, 潜伏期一般为7天以内。

(一) 症状、体征和临床特点。

患者一般表现为流感样症状, 如发热、咳嗽、少痰, 可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速, 多在发病3~7天出现重症肺炎, 体温大多持续在39℃以上, 出现呼吸困难, 可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克, 甚至多器官功能障碍, 部分患者可出现胸腔积液等表现。

(二) 实验室检查。

1. 血常规。

白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少, 可有血小板降低。

2. 血生化检查。

多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高, C反应蛋白升高, 肌红蛋白可升高。

3. 病原学及相关检测。

抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检 (如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物) , 气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测, 无病原学检测条件的医疗机构应留取标本尽快送指定机构检测。

(1) 核酸检测。对可疑患者呼吸道标本采用real-time P C R (或普通R T-P C R) 检测H 7 N 9禽流感病毒核酸, 在人感染H7N9禽流感病毒病例早期识别中宜首选核酸检测。对重症病例应定期行呼吸道分泌物核酸检测, 直至阴转。有人工气道者优先采集气道内吸取物 (E T A) 。

(2) 甲型流感病毒抗原检测。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。仅适用于没有核酸检测条件的医疗机构作为初筛实验。

(3) 病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(4) 动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

(三) 胸部影像学检查。

发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速, 常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像, 可合并少量胸腔积液。发生A R D S时, 病变分布广泛。

(四) 预后。

人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。

五、诊断与鉴别诊断

(一) 诊断。

根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果, 可作出人感染H 7 N 9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下, 根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果, 特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H 7 N 9禽流感病毒, 或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性, 或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高, 可作出人感染H 7 N 9禽流感的诊断。

1. 流行病学史。发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场, 或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系。

2. 诊断标准。

(1) 疑似病例:符合上述临床表现, 甲型流感病毒抗原阳性, 或有流行病学史。

(2) 确诊病例:符合上述临床表现, 或有流行病学接触史, 并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H 7 N 9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H 7 N 9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

(3) 重症病例:

符合下列任一条标准, 即诊断为重症病例:

1.X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展>5 0%;

2.呼吸困难, 呼吸频率>24次/分;

3. 严重低氧血症, 吸氧流量在3~5升/分条件下, 患者S p O2≤9 2%;

4. 出现休克、A R D S或M O D S (多器官功能障碍综合征) 。

易发展为重症的危险因素包括:

1.年龄>60岁;

2.合并严重基础病或特殊临床情况, 如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤, 免疫抑制状态、孕妇等;

3.发病后持续高热 (T>39℃) 3天及3天以上;

4.淋巴细胞计数持续降低;

5. C R P、L D H及C K持续增高;

6. 胸部影像学提示肺炎。

出现以上任一条情况的患者, 可能进展为重症病例或出现死亡, 应当高度重视。

(二) 鉴别诊断。

应注意与人感染高致病性H 5 N 1禽流感等其他禽流感、季节性流感 (含甲型H1N1流感) 、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎 (S A R S) 、中东呼吸综合征 (M E R S) 、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

六、治疗

(一) 隔离治疗。

对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

(二) 对症治疗。

可吸氧, 根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温, 或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。

(三) 抗病毒治疗。

应尽早应用抗流感病毒药物。

1. 抗病毒药物使用原则。

(1) 在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。

(2) 抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。

重点在以下人群中使用:

(1) 人感染H 7 N 9禽流感病例;

(2) 甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例;

(3) 甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例, 具有下列情形者, 亦应使用抗病毒药物:

A.与疑似或确诊病例有密切接触史者 (包括医护人员) 出现流感样症状;

B.聚集性流感样病例;

C.1周内接触过禽类的流感样病例;

D.有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例;

E.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例;

F.其他不明原因肺炎病例。

(3) 对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例, 即使发病超过48小时也应使用。

2. 神经氨酸酶抑制剂:

(1) 奥司他韦 (Oseltamivir) :成人剂量75mg每日2次, 疗程5~7天, 重症病例剂量可加倍, 疗程可延长一倍以上。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足1 5 K g者, 予3 0 m g每日2次;体重15~2 3 K g者, 予45mg每日2次;体重23~40Kg者, 予60mg每日2次;体重大于4 0 K g者, 予7 5 m g每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童, 可选用奥司他韦混悬液。

(2) 帕拉米韦 (Peramivir) :重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液, 成人用量为3 0 0~6 0 0 m g, 静脉滴注, 每日1次, 1~5天, 重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限, 应严密观察不良反应。

(3) 扎那米韦 (Zanamivir) :成人及7岁以上青少年用法:每日2次, 间隔12小时;每次10mg (分两次吸入) 。

3. 离子通道M2阻滞药:

目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺 (A m a n t a d i n e) 和金刚乙胺 (Rimantadine) 耐药, 不建议使用。

(四) 中医药辨证论治。

1. 疫毒犯肺, 肺失宣降证 (疑似病例或确诊病例病情轻者) 。

症状:发热, 咳嗽, 少痰, 头痛, 肌肉关节疼痛。舌红苔薄, 脉数滑。舌红苔薄, 脉滑数。

治法:清热解毒, 宣肺止咳。

参考处方和剂量:银翘散合白虎汤。

金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g

知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g

黄芩1 5 g、生甘草6g

水煎服, 每日1~2剂, 每4~6小时口服一次。

加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒, 宣肺止咳功效的药物。

中药注射液:痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液。

2. 疫毒壅肺, 内闭外脱证 (临床表现高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者) 。

症状:高热, 咳嗽, 痰少难咯, 憋气, 喘促, 咯血, 或见咯吐粉红色泡沫痰, 伴四末不温, 四肢厥逆, 躁扰不安, 甚则神昏谵语。舌暗红, 脉沉细数或脉微欲绝。

治法:解毒泻肺, 益气固脱。

参考处方和剂量:宣白承气汤合参萸汤。

生大黄10g、全瓜蒌30g、炒杏仁10g、炒葶苈子30g

生石膏30g、生栀子10g、虎杖15g、莱菔子15g

山萸肉15g、西洋参15g

水煎服, 每日1~2剂, 每4~6小时口服或鼻饲一次。

加减:

高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者, 上方送服安宫牛黄丸;

肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;

中成药:可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。

3.

以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用, 应早期使用中西医结合治疗。

(五) 加强支持治疗和预防并发症。

注意休息、多饮水、增加营养, 给予易消化的饮食, 维持水电解质平衡。如出现明显低钠血症, 应积极补充氯化钠。对于低钾血症, 应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补钾治疗。须密切观察病情, 监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六) 重症病例的治疗。

具体参照《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗部分。

七、医院感染防控

严格规范收治人感染H 7 N 9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则, 根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H 7 N 9禽流感医院感染预防与控制技术指南 (2 0 1 3年版) 》的相关规定。

八、转科或出院标准

(一) 因基础疾病或合并症较重, 需较长时间住院治疗的患者, 待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后, 可转出隔离病房进一步治疗。

(二) 体温正常, 临床症状基本消失, 呼吸道标本人感染H 7 N 9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性, 可以出院。

1.具备P C R检测条件的, 应行H 7 N 9或H 7核酸检测。

2.不具备PCR检测条件的, 可先行甲型流感病毒抗原检测。

3.甲型流感或H 7 N 9禽流感病原学检测阳性, 抗病毒治疗;病原学检测虽为阴性, 但临床高度怀疑的病例, 仍应当行抗病毒治疗。

附件

注:对于血常规检查白细胞不高或者降低的病例, 应当行甲型流感或H7N9禽流感病原学检测

篇4：人感染H7N9禽流感知识问答

禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染病，根据对禽类致病性的严重程度不同，分为高致病性禽流感和低致病性禽流感。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。人禽流行性感冒简称人禽流感，是指禽流感病毒由于种种原因突破种属屏障而感染人，表现一定的临床症状，称为人禽流感。既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎，甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征和全身器官衰竭，甚至死亡。

2.什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人感染情况。

3.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？为什么这种病毒开始感染人类？

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

禽流感病毒的宿主包括鸡、鸭、鹌鹑、野鸭、天鹅等，其中野鸟类携带病毒最为常见。

目前，我们不知道已发生的人类感染病例的暴露来源。不过，对这些病毒的基因分析显示，尽管它们是由禽流感病毒演变而来的，但它们已展现出了在哺乳动物种类中生长的适应特征。这些适应特征包括与哺乳动物细胞结合，能够在接近哺乳类动物正常体温下成长，这个温度要比鸟类低。

4.H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前确诊的H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

5.出现异常死鸡是否就可以认为是禽流感所致？

可以导致家禽（包括鸡）死亡的疫病较多，其中包括禽流感、新城疫、鸡马立克氏病、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性法氏囊病、大肠杆菌病、禽霍乱等；而且其他因素（如中毒或寄生虫等）也可以导致家禽死亡。所以，家禽出现异常死亡，就推断为发生禽流感，是不科学的。禽流感疫情判断需要有实验室的病毒报告支持，特别是高致病性禽流感，应检出相应的病毒分型。

6.目前，吃家禽、猪肉产品安全吗？

尽管到目前为止不知道病毒的传播模式，遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调后是可以安全食用的。食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先盛装的盘子里。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

7.禽流感的高危人群是哪些人？

有关人禽流感感染的资料，都来自1997年香港禽流感事件以后的几次人感染事件。数量不多，但一般认为有几类人比较容易被感染，他们是：12岁以下儿童、老人、与家禽（尤其是病禽）有密切接触的人群。其中，与患禽流感的家禽密切接触人员感染的危险性最大。12岁以下儿童发病率较高，病情较重。那些原来就患有慢性心血管疾病、哮喘、肾功能不全等慢性疾病的老年人，感染了禽流感后，病情重，死亡率高。

8.如何预防H7N9禽流感？

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取以下基本卫生行为可起到一定的预防效果，包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。

手部卫生：在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。

呼吸卫生：在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

9.禽流感流行期间为什么不提倡家庭自行宰杀禽类？

目前，由于国内部分地区发生了禽流感疫情，我们最好不要自行宰杀禽类食用，因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物时就有感染禽流感的危险。如果养殖户随意宰杀，对血液、废物和污染的水不进行处理或处理不当，将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。

10.日常生活中，公众如何保护自己？

保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。

人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触，一般公众这种机会很少，感染的机会并不多。但在日常生活中还应注意以下几方面。

（1）应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触；特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。

（2）注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，不要吃生的或者半生的鸡蛋；加工、保存食物时要注意生熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。

（3）不要购买活禽自行宰杀，要购买经过检疫、加工的禽肉制品。

（4）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。

（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

11.人如果接触了禽鸟该怎么办？

应尽量避免不必要地接触禽鸟，特别是病死禽鸟。如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后，应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与禽流感病禽有过接触，也不要恐慌，因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。

12.预防禽流感，如何选择消毒剂？

常用的一般消毒剂均能将禽流感病毒杀死。洗涤和对物体表面消毒可用0.1%新洁尔灭、0.1%双联季铵盐或0.1%的消毒净；禽舍内空气消毒可用氯制剂；环境、禽舍及用具的消毒可采用0.1%84消毒液、0.1%过氧乙酸、1%～2%福尔马林溶液、1%～2%的火碱溶液、0.5%～1%的复合酚和5%的漂白粉溶液等；纺织品的消毒可用250毫克/毫升有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟，也可采取过氧乙酸熏蒸消毒；禽舍、笼具用次氯酸钠清洗后再用福尔马林熏蒸较为彻底。具体使用方法按产品说明书进行。

13.目前的治疗方法是什么？

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

（作者单位为常州市疾控中心）

篇5：人感染H7N9禽流感防治知识问答

人感染H7N9禽流感是指由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症状。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症。病毒易感染人群为对病毒抵抗差的人群和长期从事与禽类相关工作的人群。

预防人感染的甲型H7N9流感必须做好以下措施：

1、注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。

2、尽可能减少与活禽不必要的接触（包括禽鸟及排泄物、分泌物，笼具等），尤其是与病、死禽。

3、餐饮单位不能在经营场所25米范围内养殖和宰杀家禽，并做好餐具和加工场所消毒工作。

4、不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。

5、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。

6、积极开展爱国卫生行动，整理屋前屋后环境卫生,清理积水和垃圾。

篇6：人感染H7N9禽流感防治知识问答

科室

姓名

分数

一、填空（共40分，每空格2分）

1、人感染H7N9禽流感是由 H7N9亚型 禽流感病毒 引起的急性呼吸道传染病。

2、禽流感病毒对热敏感，对 低温 抵抗力较强。65°C加热30分钟或煮沸(100°C)2分钟以上可 灭活。

3、人感染H7N9禽流感的传染源可能为: 携带H7N9禽流感病毒的 禽类及其 分泌物 或排泄物。

4、人感染H7N9禽流感的传播途径： 呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物或排泄物、直接接触病毒。

5、人感染H7N9禽流感潜伏期为 7 天以内。

6、人感染H7N9禽流感一般表现为流感样症状，如 发热、咳嗽、少痰。重症患者表现为 头痛、肌肉酸痛和全身不适，体温大多持续在 39 ℃以上。出现呼吸困难，可伴有 咯血痰 ；可快速进展为 急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍。

7、人感染H7N9禽流感重症患者预后 差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

8、根据流行病学 接触史、临床表现 及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。

9、对临床诊断和确诊的人感染H7N9禽流感患者应进行 隔离 治疗。

10、人感染H7N9禽流感的患者，经治疗后体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续 2 次阴性，可以出院。

二、判断（共20分，每题4分）

1、人感染H7N9禽流感时血常规化验，白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。（√）

2、人感染H7N9禽流感患者愈后良好。（×）

3、人感染H7N9禽流感肺部影像学改变是出现水肿肺。（×）

4、人感染H7N9禽流感血生化检查可伴有酶学的改变及C反应蛋白升高，肌红蛋白升高。（√）

5、人感染H7N9禽流感抗生素治疗有效，应尽早应用抗生素。（×）

三、简答题（共40分，每题20分）

1.人感染H7N9禽流感监测病例的定义是什么？ 答：同时具备以下4项条件的病例：（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。2.什么是人感染H7N9禽流感密切接触者？

答：（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料 患者的家属；

（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；

篇7：人感染H7N9禽流感防治知识问答

人感染H7N9禽流感防治知识考试题及答案

一、单选题（每题4分，共60分）)1、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是

（B）A、H5N1

B、H7N9

C、H1N1

D、腺病毒

2、所有禽流感病毒都属于（A）型流感病毒。A、A

B、B

C、C

D、D

3、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群（C）

A、医生

B、农民 C、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人 D、司机

4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期（C）A、3天内

B、5天内 C、7天内，可长至10天 D、14天内

5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速，体温大多持续在 ℃ 以上（B）A、38.5℃ B、39℃ C、39.5℃ D、40℃

6、人感染H7N9禽流感属于（C）

A、甲类传染病 B、按甲类管理的乙类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病

7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限

（D）

A、2小时内

B、6小时内

C、12小时内

D、24小时内

8、发现人感染禽流感疫情的南方省份，每家流感监测哨点医院采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本每周不低于（D）

A、5份

B、10份

C、15份

D、20份

9、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期（B）周的强化监测。A、1

B、2

C、12

D、24

10、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在（B）小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施。

A、1

B、2

C、12

D、24

11、H7N9疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现（B）例确诊病例的，判定为聚集性病例。

A、1

B、2

C、3

D、4

12、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员应做到：（D）A、早发现、早报告、早诊断、早治疗 B、早发现、早诊断、早隔离、早治疗

C、早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗

D、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗

13、关于H7N9禽流感病例、易感人群及高危人群，下列说法错误的是：（B）

A、目前大部分为散发病例，尚无持续人际间传播的证据。

B、现有确诊病例多见于职业人群。

C、现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。

D、在发病前10天内接触过禽类者。

14、下列说法错误的是：（C）

A、各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，须于2小时内进行网络直报。

B、疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。

C、对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》。

D、确诊病例所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》，并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。

15、H7N9病例易发展为重症的危险因素不包括以下哪一项？（A）

A、年龄≥45岁

B、合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。

C、发病后持续高热（T≥39℃）。

D、胸部影像学提示肺炎快速进展

二、多选题（每题4分，共40分）

1、符合人感染H7N9禽流感病例的临床表现有（A B C D）

A、多数患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰

B、肺炎为主要临床表现，患者肺内出现片状阴影

C、发病早期白细胞总数降低或正常，重症患者淋巴细胞、血小板减少

D、血生化检查多有C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高

2、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径（A D）

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、血液传播

D、直接接触

3、以下关于H7N9实验室检查正确的说法是（C D）

A、白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞增加

B、血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。C、对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。D、从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

4、密切接触者追踪和管理要求（A B C D）

A、由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状

B、一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗

C、密切接触者出现发热症状者，应立即采集咽拭子送当地流感监测网络实验室进行检测 D、医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后10天

5、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法正确的是（B C D）

A、单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。

B、重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

C、呼吸功能支持可以使用机械通气。

D、其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；一旦出现继发感染征象或存在感染的高危因素，应合理选择抗菌药物治疗。E、中医中药无效。

6、人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求（ABCD）A、医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本

B、采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。

C、应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清

D、采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测

7、禽流感病毒（ACDE）

A、普遍对热敏感

B、对低温抵抗力较弱 C、65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活

D、病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月 E、对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力

8、人感染H7N9禽流感应注意与下列哪些疾病进行鉴别诊断（ABCDE）A、人感染高致病性H5N1禽流感

B、季节性流感（含甲型H1N1流感）C、细菌性肺炎

D、传染性非典型肺炎（SARS）

E、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。

9、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取的具体措施包括：（ABCD）A、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。

B、原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

C、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

D、严格探视制度，原则上不设陪护。

10、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，医务人员应当采取的防护措施（ABCD）

A、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

B、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

C、正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

篇8：人感染H7N9禽流感防治知识问答

1 人感染H7N9禽流感监测工作隐患因素

1.1 流感监测哨点医院是发现疫情前沿

在整个H7N9病例监测过程中起着至关重要作用, 任一环节的疏忽, 都可能延误诊断, 错过病人最佳治疗时间, 直至危及生命。其隐患因素可能有: (1) 预检分诊医务人员病情指征掌握模糊, 易使患者就诊时间延长, 病情诊断延误。 (2) 发热门诊及相关科室医务人员对《人感染H7N9禽流感诊疗方案 (2013年第2版) 》熟悉掌握程度欠佳, 尤以并发症为突出, 易致患者专科收治界定错误, 影响早发现、早诊断目标预期。 (3) 患者在基层诊所 (社区卫生服务中心、乡镇卫生院) 就诊时间过长, 一方面基层医疗机构设备缺乏 (如X光摄片、检验设备等) , 易致辅助诊断盲区;另一方面基层医务人员相关知识培训缺口, 易致诊疗标准掌握缺失;再则, 就医者H7N9知识信息渠道障碍, 可致患者病程时间延长。 (4) 流感监测哨点医院, 一方面周采集样本数量和送检时间有规定限制, 另一方面, 疾控中心网络实验室核酸检测可疑结果重新复核, 易造成检测结果滞后, 影响诊疗。

1.2 媒体宣传是普及全民健康知识, 养成个人良好生活行为的有效方式

健康教育对医院来说既是一种惠及就医患者获知相关传染病防护知识, 从而自觉采取有效隔离方法, 同时也是一种帮助陪护者通过针对性知识受知, 建立一种良好生活习性, 并采取正确有效的防护措施, 从而起到控制传染源, 切断传播途径, 保护易感人群的作用。上述环节的缺位, 可直接链接传播途径, 其隐患因素可能有: (1) 媒体宣传途径、方式纵向偏差, 可造成特殊人群受知盲区, 维持原有不健康生活行为; (2) 医院健康教育缺位或缺项, 易造成传播途径直接链接, “疫情”扩散, 流行病学调查和医学观察工作量增加。

1.3 培训作为一种继续教育或接受新知识的途径, 有助于医务人员重温既往知识或获取新理论知识, 从而保证实际工作中的正确执行力

培训内容释义浅表、培训受训率低下以及培训效果评价工作缺位, 就可导致相应工作 (如诊疗和防护标准等) 执行偏差。

1.4 人员防护、医疗场所定时处置, 标本前、后处置以及相关运输等规范是一种阻断传播途径的有效办法

任何环节上欠标准, 都可引起相应环境污染和工作人员的感染。其隐患因素可能有: (1) 医务人员依从性欠佳, 尤以非专科人员突出, 在接诊和不同区域防护使用上缺失或错误, 造成医院内传播链的链接; (2) 预检分诊的失误, 可一定程度上增加院内感染控制的难度, 给其控制留有缺口; (3) 场所定时消毒处置执行不到位, 标本及污物运输欠规范, 可增加相应感染风险系数, 而标本检测的前处理方式不当, 可引起气溶胶产生, 构成环境的污染和人员感染风险。

2 H7N9禽流感监测工作隐患的干预对策

为科学、规范和有效地开展人感染H7N9禽流感预防控制工作, 防止疫情蔓延, 切实保护大众身体健康和生命安全, 医疗救治单位应切实建立并启动相应疫情应急处置预案, 通过构建组织机构, 明确职责, 使医疗救治工作、院内感染控制工作、公共卫生工作、后勤保障工作、健教宣传工作和督导检查工作间能有效对应联动, 产生和谐之音, 从而保证人感染H7N9禽流感监测工作的预检分诊明确、专科接诊收治符合、临床诊断准确、医疗救治快速、疫情报告及时和现场流调适时, 以达到监测病例-疑似病例-确诊病例顺向传递效应。

培训和健康教育是帮助医务人员熟悉并掌握新的诊疗技能, 正确采用相应防护措施以及帮助就诊者和陪护者树立正确防护传染病的理念, 养成良好生活行为方式的途径。医疗救治和疾病预防控制是公共卫生体系的两大支柱, 在控制传染源、切断传播途径和保护易感人群上有着不可替代作用。因此, 医疗和疾控机构在疫情发生时, 应充分发挥相互优势, 共同承担诊疗和防控工作。首先, 建立覆盖省、市、县、乡四层级医务人员培训方案;其次, 各层级医疗单位建立覆盖医疗机构内医务人员再培训方案, 尤其关注专科医务人员培训, 上述方案实施应突出培训效果的评估。

媒体宣传, 作为公众接受传染病相关知识的主要来源渠道, 在整个疫情防控上起着关键作用。通过报纸、电视、电台、网络、短信和载体宣传形式可满足不同层次人群的知识需求和理解, 起到普及传染病相关知识的立体效果;而医疗、疾控机构的传染病常识手册、健教处方、公休会、电子屏、内网、健教栏、法定宣传日和社区走访等形式的建立, 可践行医、患、社会三方传染病防控的互动效果。

掌握医院感染控制措施是医务人员的必具条件, 是切断院内感染传播途径的有效手段。因此, 医院建立正确就医流程及规范隔离诊区的设置, 能有效控制传染源, 减少患者与就医者交叉感染几率, 避免疫情院内蔓延;不同诊疗区域防护措施的正确使用和相关诊疗、检测操作规范, 可最大限度降低医务人员感染几率, 同时也可解决过度防护问题, 避免资源浪费;而诊疗场所空气、物表、设备和床单元等定期消毒处置, 可避免环节点污染引起的感染发生;标本和污物的包装、标识、运输和交接规范可减少运输环节上脱靶而引起污染概率。医院健康教育是患者和陪护者掌握康复和预防知识的直接途径, 在传染病防控工作中起着重要作用, 因此, 充分的场所、有效的方式和完善的健教, 可阻止院内“疫情”扩散, 达到医院内和家庭内屏障传染病传播的效果。

流感监测哨点医院, 国家卫计委卫疾控传防便函[2013]35号文已就其周样本采集量作出明确规定, 同时, 南昌市疾控中心网络实验室也对样本送检及检测时间作出相应规定, 因此, 流感监测哨点医院建立并开展人感染禽流感病毒核酸检测技术势在必行。一方面, 可缓解或减少疾控机构网络实验室短时间集中承接大量检测样本和检测时限要求的压力;另一方面, 此技术建立, 可满足符合国家卫计委的人感染禽流感诊疗标准的患者采样并快速筛查的需求, 从而通过疑似样本送检至确认程序, 实现传染病早发现、早诊断、早治疗和早报告的目标。