重大医疗安全事件

重大医疗安全事件（共6篇）

篇1：重大医疗安全事件

六、重大医疗安全事件及医疗事故的防范预案和处理办法

为确保医疗安全，提高医疗质量，有效地防范医疗事故及重大医疗安全事件的发生，根据《执业医师法》、《医疗事故处理条例》.《护士条例》（试行）、《广东省医疗纠纷预防和处理办法》等法律、行政法规、政府规章的有关规定，结合我院工作实际，制定本办法。

第一条 各科室、各部门、全体医务人员应认真学习并严格遵守《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》（试行）、《广东省医疗纠纷预防和处理办法》等卫生法律、法规、政府规章，严格执行各项医疗规章制度和诊疗、护理操作常规，不断提高医疗护理质量，努力防范医疗事故及重大医疗安全事件的发生。

第二条 定期进行全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。

第三条 认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。医师外出会诊严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》。

第四条 强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行医疗技术操作规范，遵循诊疗常规。第五条 严格执行我院有关的医疗技术管理规定和医疗技术风险预警方案，按规定报告不良医疗事件。

第六条 加强全程医疗质量与安全管理及持续改进。按照我院医疗质量院科两级质控方案，定期对全院的医疗质量与医疗安全进行监督检查、考核、评价、反馈、整改、奖惩，促进医疗质量与安全管理的持续改进和提高。

第七条 加强医疗职业道德的宣传教育，树立全心全意为人民服务的思想。医护人员在诊疗、护理患者过程中，应以爱心、热情、真诚、体贴的心态对待患者；不但努力治疗患者的疾病，而且要从经济、情感等多方面给予照顾，努力为患者提供质优、价廉、高效的医疗服务。

第八条 做好病历书写和病案管理工作。病历是处理医疗事故、医疗纠纷的重要法律证据，必须保证病历资料客观性、真实性和完整性。

一、医护人员应严格按照病历书写规范进行严谨、准确、及时的书写，避免遗漏重要的症状和体征，谨慎地为患者进行检查诊断、治疗处理等并如实地记录。病历字迹必须清晰，易于辨认。

二、除涉及对患者实施医疗活动的医护人员及医疗服务质量临控、医疗纠纷调查处理人员外，其他任何部门和个人不得擅自查阅患者的病历。申请复印病历资料的，必须严格按照我院《病历资料复印管理规定》执行。外单位和个人需要借阅病历的，必须通过医务部批准。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

第九条 尊重患者的知情同意权和隐私权。

一、在临床工作中要加强医患沟通，及时解答患者及其家属的咨询，将患者的病情、医疗措施、医疗风险以及预后等方面的信息如实告知患者。尤其要注重对开展实验性临床医疗、各种有创性检查和手术操作前的谈话与签字，必须在征得患者本人或者其家属同意签字后方能进行。

二、履行告知义务时，应注意避免对患者产生不良后果。能否避免对患者产生不利后果，应当从患者所患疾病、患者心理承受能力、治疗疾病大概所需医疗费用等方面客观考虑。

三、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医务部或总值班签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法或不愿意签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

第十条 实行防范医疗事故、医疗差错及重大医疗安全事件责任制，建立个人对科室负责、科室对医院负责的防范医疗事故、医疗差错及重大医疗安全事件责任制度，做到逐级负责、逐级控制、逐级考核。质控科每季度对全院医疗安全情况进行分析总结并予以通报，总结经验，吸取教训，使当事人和全院医护人员受到教育，强化其防范医疗事故、医疗差错及重大医疗安全事件的意识。对于确实存在医疗过错并造成不良后果的，必须采取，严肃认真、实事求是的态度进行调查，妥善处理，以起到警示作用。

第十一条 重大医疗安全事件及医疗事故的处理程序

一、发生或发现医疗事故、重大医疗事件应采取必要的医疗救治措施，防止损害后果进一步扩大。

二、发生或发现医疗事故、重大医疗事件，以及可能构成医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，当事医务人员必须立即报告科室主任。

三、科室主任接报告后立即向医务部（节假日向医院总值）报告。

四、医务部接报告后，在向分管院长报告的同时，与当事科室一起对该病例进行调查核实，作出初步判断，必要时封存有关的病历资料及相关物品，以备处理医疗事故或进行医疗事故技术鉴定，并向患者或家属说明情况。

五、对有可能导致医患矛盾激化，危及医院、医务人员和患者安全，以及扰乱医院工作秩序的重大事件或可能引发恶性事件者应及时向医务部（节假日向医院总值）、保卫部和110报告，同时向卫生局医政科报告。

六、发生或发现医疗事故、重大医疗事件或重大医疗过失行为后，医务部（或医院总值班）于12小时内向卫生局医政科报告。报告的内容包括：

（一）医疗机构名称；

（二）当事医务人员的姓名、性别、年龄、科室、专业、职务/或专业技术职务任职资格；

（三）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊时间、简要诊疗经过、目前状况；

（四）医疗事故、重大医疗事件或重大医疗过失行为发生的时间、经过；

（五）采取的医疗救治措施；

（六）患方的要求；

（七）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

七、医疗事故、重大医疗事件或重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医务部／医院总值班立即向卫生局医政科报告。

报告的内容包括： 1．医疗机构名称； 2．患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；

3．医疗事故、重大医疗事件或重大医疗过失行为发生的时间、经过。

八、医疗事故争议或重大医疗事件未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决之日起7日内向卫生局医政科作出书面报告。报告的内容包括：

（一）双方当事人签定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗争议的原因、双方当事人共同认定的医疗争议等级、医疗过失行为责任程度以及协商确定的赔偿数额等；

（二）协议执行计划或执行情况；

（三）医疗机构对当事医务人员的处理情况；

（四）医疗机构整改措施；

（五）对当事医务人员执业许可的处理建议；

（六）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

九、医疗事故争议或重大医疗事件经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商或卫生行政部门调解解决的，医务部在协商（调解）解决后七日内向卫生局作出书面报告。报告的内容包括：

（一）医疗事故技术鉴定书；

（二）双方当事人签定的协议书或调解书，载明协商确定的赔偿数额；

（三）双方当事人签定的或行政调解达成的协议执行计划或执行情况；

（四）医疗机构对当事医务人员的处理情况；

（五）医疗机构整改措施；

（六）对当事医务人员执业许可的处理建议；

（七）省级卫生行政部门规定的其他内容。

协商不成，应建议患者或其家属循法律途径解决医疗争议。

十、医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医务部自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内向卫生局医政科作出书面报告。报告的内容包括：

（一）人民法院的调解书或判决书；

（二）人民法院调解书或判决书执行计划或者执行情况；

（三）医疗机构对当事医务人员的处理情况；

（四）医疗机构整改措施；

（五）对当事医务人员执业许可的处理建议；

（六）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

篇2：重大医疗安全事件

1.1 编制目的

有效预防、及时控制和处置各类重大药品、医疗器械（以下简称药械）安全突发事件，最大限度地消除因药械安全事故带来的危害，维护正常社会秩序，确保人民群众使用药械安全有效。

1.2 编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗器械监督管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《甘肃省药品医疗器械突发重大安全事故应急预案》制定本预案。

1.3 适用范围

本预案所称药械安全突发事件是指突然发生的重大药械质量事件、群体性药害事件、严重药械不良反应事件、重大制售假劣药械案件以及其他严重影响公众健康的突发药械安全事件。

1.4 工作原则

预防为主，统一指挥，分级负责，科学处置。组织机构与职责

2.1 县应急指挥机构与职责 2.1.1 县应急指挥部及职责

成立“礼县突发重大药械安全事件应急指挥部”（以下简称“县应急指挥部”），总指挥由县政府分管副县长担任，副总指挥由县食品药品监督管理局负责人担任，县监察局、县委宣传部、县公安局、县民政局、县财政局、县卫生局、县交通局等部门负责人及各县区政府负责人为成员。

县应急指挥部职责：负责全县药械安全突发事件应急处理的领导指挥、协调和决策工作，主要职责包括：启动县药械安全突发事件应急预案；领导、组织、协调事故应急救援；负责事故应急救援重大事项的决策；发布事故信息；审议批准应急指挥部办公室提交的应急处理工作报告；向上级政府及有关部门报告事故处置情况。

2.1.2 县应急指挥部办公室及职责

县应急指挥部下设办公室，办公室设在县食品药品监督管理局，主任由县食品药品监督管理局局长兼任。

县应急指挥部办公室职责：负责县应急指挥部的日常工作，及时向县应急指挥部提出强化应急管理体系建设和完善应急预案的建议和意见，负责全县药械安全突发事件信息的收集、分析和汇总，为应急指挥部决策提供依据；协调解决药械重大安全事故应急处置工作中的具体问题，督促县应急指挥部各工作组认真履行职责。

2.1.3 各成员单位职责

（1）县食品药品监督管理局：负责县应急指挥部办公室日常工作，落实办公室各项职责；组织开展应急救援宣传、教育、培训和演练等工作；组织应急预案的实施，负责药械安全事故原因的调查处理和技术鉴定工作，做出调查结论并及时向县应急指挥部报告事故调查情况。

（2）县卫生局：负责医疗救治工作，及时组建应急医疗救治队伍，指定急救机构，并统计、通报救治情况；协助县食品药品监督管理局做好问题药械的召回工作。

（3）县公安局：负责维护现场安全和社会稳定，做好交通疏导，保障药械安全突发事件处置的车辆、工作人员迅速抵达事发现场；配合县食品药品监督管理局开展对药械安全突发事件的调查、核实，对涉嫌构成刑事犯罪的单位和个人进行查处，对互联网有害信息进行监控和封堵。

（4）县委宣传部：负责制定新闻报道方案，组织、协调安全事故的新闻报道工作。（5）县民政局：负责划拨救助款项，对药械安全突发事件致病的特困人员提供一定的医疗和生活救助。

（6）县交通局：负责提供药械安全突发事件应急处置的交通保障。

（7）县财政局：负责本级事故调查处理和应急救援资金的落实及管理，将药械安全突发事件预防、监测、应急准备和应急处置所需经费列入财政预算，并督促相关部门加强对应急救援资金的管理工作。

（8）县监察局：负责对国家公务员和国家行政机关任命的其他工作人员在药械安全突发事件以及应急处理工作中履行职责的情况进行监督检查，对失职、渎职等行为进行调查，并做出处理决定。

（9）各县区政府是本行政辖区药械安全突发事件应急管理工作的行政领导机构，负责成立相应的药械安全突发事件应急指挥部，负责本行政辖区内发生的药械安全突发事件应急处置工作的决策和现场指挥，组织应急救援，制定控制措施。

本预案一经启动，各相关部门在预案中规定的责任也随之自动生效。

2.1.4 县应急指挥部工作组及专家咨询机构职责 根据应急处置需要，县应急指挥部成立医疗救护、安全保卫、事故调查、善后处理、新闻报道等工作组及专家咨询机构。其职责：

（1）医疗救护组：由县卫生局牵头负责，有关部门配合。负责建立健全药械安全突发事件救援队伍，储备必要的医疗物资、医疗设备，安排好急救场所，指导急救人员迅速开展抢救工作，降低伤亡数量；及时向县应急指挥部报告人员抢救工作的进展情况。

（2）安全保卫组：由县公安局牵头负责，有关部门配合。负责事故现场的安全保卫、治安管理和交通疏导工作；配合有关部门救助受害人员，阻止无关人员进入现场，协助有关部门采取必要的控制措施；负责互联网有关信息的监控、管理和指导，对有害信息加强封堵和删除；开展对事故涉嫌刑事犯罪的侦查、鉴定等工作。

（3）事故调查组：由县食品药品监督管理局牵头负责，有关部门配合。负责调查事故发生原因，提出调查结论，为事故处理提供依据，评估事故影响，提出事故防范意见，并及时向县应急指挥部报告事故调查情况。

（4）善后处理组：由事故发生地县区政府和县民政局牵头负责，有关部门配合。做好事故伤亡人员善后处理及其家属的安抚等工作，并及时向县应急指挥部报告善后处理情况和动态。（5）新闻报道组：由县委宣传部牵头，负责组织和指导有关媒体迅速制定新闻报道方案，及时采用适当方式进行新闻报道；负责受理事故发生地现场的记者采访申请和管理工作；重大安全事故发生后8小时内应向社会发布有关信息。

（6）专家咨询机构：由县食品药品监督管理局负责建立、组织和管理药械安全突发事件专家库，包含药学、临床医学、生物工程、统计学、公共卫生管理、法律、工程学、心理学、材料学等方面的专家。在药械安全突发事件发生后，从专家库中确定相关行业专家，组成专家咨询委员会，为县应急指挥部提供处置药械安全突发事件的决策咨询和工作建议，对药械安全突发事件进行原因分析并对造成的危害评估，写出分析报告，必要时现场参与县应急指挥部的相关工作。3 预警与报告 3.1 事故分级

各级食品药品监督管理部门应根据各自的事权划分和监管职责加强监管，及时发现并消除潜在的隐患以及可能发生的药械突发重大安全事件。根据药械安全突发事件发生的规律、特点和检验、监督检查等情况，对可能发生的药械安全突发事件进行预警，或者在接到上级、毗邻地州县有关部门的预警通报后，实施药械安全预警。按照可能发生的突发药械安全事故严重性和紧急程度，预警级别分为特大突发事件（Ⅰ级）、重大突发事件（Ⅱ级）、较大突发事件（Ⅲ级）、一般突发事件（Ⅳ级）四级预警，颜色依次为红色、橙色、黄色、蓝色。

3.1.1 Ⅰ级药械事故指发生在礼县辖区，在全国影响大、波及范围广、涉及人员多、蔓延势头紧急，已经发生5人以上死亡或者10以上重症或者50人以上轻症或者其他特别严重后果的药械安全事件。

3.1.2 Ⅱ级药械事故指发生在礼县辖区，在全县范围影响大、波及范围广、涉及人员多、蔓延势头紧急，已经发生1人以上死亡或者3人以上重症或者致人严重残疾或者10人以上50人以下轻症；注射用麻醉药品、一类精神药品及麻黄素注射液流失、被盗数量在50盒以上；麻醉药品、精神药品原料药被盗在5公斤以上；注射用麻醉药品流失、被盗数量在50盒以上；罂粟壳被盗数量在50公斤以上；医疗用毒性药品中属剧毒药品的流失、被盗数量在100克以上或者其他严重后果的药械安全事件。

3.1.3 Ⅲ级药械事故指发生在礼县辖区，影响范围较大，蔓延势头有升级趋势，已经导致1人重症或者5人以上、10人以下轻症或者其他严重后果的药械安全事件。

3.1.4 Ⅳ级药械事故指发生在礼县辖区，在一定区域内造成较大影响，危害较为严重，具有较为明显的蔓延势头，已经导致1人以上、5人以下轻伤或其他严重后果的药械安全事件。3.2 事故预警预报

当药械安全突发事件已经发生，但尚未达到一般突发事件（Ⅳ级）预警标准时，所在地县区政府要向各有关应急工作部门和单位发出预警通知；当达到一般突发事件（Ⅳ级）预警标准时，所在地政府立即启动本级政府药械安全突发事件应急预案，并向县政府和县有关部门报告情况，县政府要向有关应急工作部门和单位预警；当达到较大突发事件（Ⅲ级）或以上预警标准时，县政府立即启动本级政府药械安全突发事件应急预案，并向市政府和市有关部门报告情况。3.2.1 预警信息发布药械安全预警公告由县应急指挥部办公室发布。药械安全预警公告可以通过平面媒体、电视台、广播电台、互联网等方式发布。预警公告的内容包括：药械安全事件的名称、预警级别、预警区域或场所、预警起止时间、影响估计及应对措施、发布机关等。预警公告发布后，需要变更预警内容的，发布机关应及时发布变更公告。3.2.2 药械事故信息管理县应急指挥部办公室是受理药械安全突发事件报告和向上级报告药械安全突发事件的责任主体，办公室和相关部门负责人为药械安全突发事件报告的第一责任人。药械安全突发事件的发生单位必须及时向各级食品药品监督管理部门报告药械安全突发事件，任何单位和个人都有义务及时向各级食品药品监督管理部门报告药械安全突发事件。药械安全突发事件发生（发现）后，事件现场有关人员应当立即报告单位负责人，单位负责人接到报告后，应当立即向县食品药品监督管理局、事发地政府或其他有关部门报告，不得瞒报、迟报、谎报，不得阻碍他人报告。任何单位和个人有权向有关部门报告药械安全事件及其隐患，举报相关职能部门、单位和人员不履行或不按照规定履行药械安全监管职责的行为。县监察局接到报告或举报后，要及时进行调查处理。对药械安全事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，阻碍他人报告，或未采取积极有效的事件救援和调查处理，或对调查工作不负责任，致使调查工作有重大疏漏，应急决策、应急指挥失当，索贿受贿、包庇事件责任者等将由药械应急指挥部办公室提请县监察局追究责任。

县应急指挥部办公室应当建立健全药械安全突发事件信息报告系统，并保证该系统的有效运行，确保有关信息畅通。各部门之间要建立药械安全信息共享系统，在可能或已发生药械安全事件时，除保密规定外，要及时相互通报有关情况、措施和对策。

3.2.3 药械信息报告时间及内容

（1）县应急指挥部办公室在获悉有关突发事件信息时，要会同相关部门对突发事件的起因、性质、影响、责任等进行调查评估，并向县政府提交书面报告，特大或重大突发事件需在2小时内上报，不得隐瞒、缓报和谎报。事件报告以书面报告为主，紧急情况下可先采取电话等快捷方式报告，书面方式后补。根据突发事件的发展态势，应急报告分为初次报告、动态报告和总结报告。

（2）初次报告内容包括：事件发生的时间、地点、涉及人数、潜在影响、发展趋势分析、拟采取的措施等。初次报告应在知悉突发事件后立即报告。

（3）动态报告内容包括：根据突发事件的发展趋势，及时报告突发事件的发展、变化以及采取的应对或处理措施。动态报告应根据突发事件处理的进程变化或者上级要求随时上报。

（4）总结报告内容包括：事件的因果分析和应对措施的探讨，对今后类似事件的防范和建议等。总结报告应在突发事件处理结束后7个工作日内上报。应急响应

按照分级处置原则，根据药械安全突发事件的不同预警级别，启动相应预案，做出应急响应。

4.1 一般药械安全突发事件的应急响应（Ⅳ级）

4.1.1 药械生产、经营企业和医疗机构发现药械安全突发事件，应立即报告所在地食品药品监督管理部门和卫生行政部门。

4.1.2 接到药械安全突发事件报告后，县区应急指挥部办公室（设在食品药品监督管理部门）应立即进入应急状态，保障应急通讯联络系统畅通，在30分钟内组织人员进行初步调查、确认和评估，及时采取措施，控制事态发展。对于药械不良反应/事件，指定专人查收或组织药械生产、经营企业和医疗机构在24小时内填写并上报《药品群体不良反应／事件报告表》，同时按要求报送有关资料；对于医疗用麻醉、精神药品出现群体滥用性事件在24小时内填写并上报《药物滥用监测调查表》；对于医疗器械出现群体不良事件，在24小时内填写并上报《可疑医疗器械不良事件报告表》。初步调查分析情况应在2小时内向同级人民政府报告，提出是否启动应急预案的建议。

4.1.3 县区政府启动相应的应急预案后，在30分钟内组织区县食品药品监督管理局、卫生局、公安局等单位进行先期处理，2小时内有关人员赶赴现场开展警戒、控制现场、救护和事件初步调查等基础处置工作；收集现场动态信息，对初步判定属于较大、重大或特别重大级别的药械安全突发事件，应立即向县应急指挥部办公室报告。

4.1.4 县区应急指挥部办公室的有关人员都要开通通讯工具，保持通讯畅通。要认真执行应急值班制度，设专门值班室，安排双人24小时接听值班电话，并做好记录，及时向领导汇报。.1.5 县区应急指挥部办公室主动与有关政府部门联系，沟通情况，通报信息，协调应急处置工作。

4.2 较大药械安全突发事件的应急响应（Ⅲ级）

4.2.1 县应急指挥部办公室对县区政府等有关单位报送的经过初步判定属于较大、重大或特别重大级别的药械安全突发事件，应立即组织有关部门进行调查确认，对事件进行评估，在2小时内做出综合分析和判断。对于药械不良反应/事件，指定专人查收或组织药械生产、经营企业和医疗机构在24小时内填写并上报《药品群体不良反应／事件报告表》，同时按要求报送有关资料；对于医疗用麻醉、精神药品出现群体滥用性事件在24小时内填写并上报《药物滥用监测调查表》；对于医疗器械出现群体不良事件在24小时内填写并上报《可疑医疗器械不良事件报告表》。县食品药品监督管理局应及时会同县卫生局组织核实药械突发事件的情况，包括事件发生时间、地点、药械名称、不良事件表现、发生药物滥用性的严重程度，并向县政府、省食品药品监督管理局、卫生厅和省药品不良反应/事件监测中心报告。组织相关人员赶赴现场，掌握群体事件的第一手资料。明确该品种生产批号，依法对该批号所有产品采取紧急控制措施。协助医疗机构对需要救治的患者实施救治。麻、精药品的群体滥用事件要会同县公安局进行查实。对确定为较大级别的药械安全突发事件的，应在1小时内向同级政府报告，提出是否启动应急预案的建议。对确定为属于重大或特别重大级别的药械安全突发事件，应立即向省应急领导指挥部办公室报告，并在得到启动相应级别应急预案的指令后，根据分级响应的要求，组织应急处置工作。

4.2.2 县政府启动本级的应急预案后，根据工作需要，县应急指挥部适时决定成立相关应急处置工作小组，组织、协调、落实各项应急措施，指导、部署相关部门开展应急救援工作，及时向其他有关部门、毗邻或可能涉及的地县级相关部门通报有关情况。

4.2.3 各成员单位在县应急指挥部的统一指挥和安排下，履行各自职责，及时组织实施相关应急处理措施，事发现场在城关、七里河、安宁、西固区的，参与应急处置的成员单位应在接到通知后1小时内赶到现场并开展工作。事发现场在榆中、皋兰、永登县和红古区的，应在接到通知后3小时内赶到现场并开展工作。就位后，医疗救护、安全保卫、事故调查、善后处理、专家咨询、现场检测与评估、新闻报道等各应急处置工作小组应在15分钟内通过电话向县应急指挥部办公室报告工作开展情况。现场处理工作实行动态报告制度，即每4个小时向县应急指挥部办公室报告一次突发事件的应急工作情况，以便及时采取有效措施，控制事态发展。县应急指挥部办公室应将有关事件处理情况及时报送县政府。

4.2.4 当事态出现急剧恶化的情况时，县应急领指挥部在充分考虑专家和有关方面意见的基础上，及时制定紧急处置方案，依法采取紧急处置措施。

4.2.5 当事件危害程度随时间发展进一步加重，并有蔓延扩大的趋势，情况复杂难以控制时，应上报上级审定，及时提升预警和响应级别；对事件危害已迅速消除，且不会进一步扩散的，应上报上级审定，相应降低响应级别或者撤销预警。

4.2.6 药械安全突发事件发生后，县应急指挥部要以保护公众身体健康和维护社会稳定为根本原则，立即组织人员赶赴现场进行先期处置。先期处置包括：

（1）立即开展调查，将事件情况报告上级应急指挥部；

（2）向有关部门通报有关情况；

（3）做好救治和维护社会稳定工作；

（4）收集、保护有关资料和证据；

（5）采取有效控制措施，防止事态扩大；

（6）做好上级指示的其他工作。

4.2.7 经县应急指挥部调查评估，对被认定存在安全隐患的药械由县食品药品监督管理部门责令相关药械生产经营企业立即停售。药械生产企业要按照国家食品药品监督管理局《药品召回管理办法》有关规定，控制和收回存在安全隐患的药械。

4.2.8 发生药械安全突发事件后，由县委宣传部负责对新闻媒体报道实施管理、协调和指导，县应急指挥部办公室根据事故影响程度和类型，按照国家、省县有关规定，撰写新闻稿，按规定程序送审后发布。必要时，由县政府领导召开新闻发布会或发表电视讲话，通报有关情况。

4.3 药械安全突发事件得到有效控制，住院病人不足受害人员5%，事件隐患或相关危险因素消除后，县应急指挥部应组织有关专家进行分析论证，经论证确无危害和风险后，提出终止应急响应的建议。其中特大突发事件（Ⅰ级）、重大突发事件（Ⅱ级）、较大突发事件（Ⅲ级）、一般突发事件（Ⅳ级）事件，分别由国务院、省、县、县区人民政府宣布应急响应结束，必要时通过新闻媒体发布应急工作终止的信息。

4.4 应急终结后，县应急指挥部办公室应组织有关部门对发生药械安全突发事件的现场进行清理，使事件现场恢复到相对稳定、安全的状态，并对潜在隐患进行监测和评估，防止发生次生事故。县应急指挥部办公室应总结分析应急处置经验教训，提出改进应急处置工作建议，完成应急处置书面总结报告，报县政府备案，为今后妥善处置药械安全突发事件积累经验。应急保障

5.1 信息保障

各相关部门应建立完善的信息沟通方式，保证及时互通信息。县应急指挥部办公室负责信息的收集、处理、分析、发布和报送，要落实专人24小时值班，确保信息通畅。

5.2 医疗救治保障

药械安全突发事件造成人员伤害的，应急救援工作应当立即启动，县卫生局应组织医疗救治队伍立即赶赴现场，开展救治工作。

5.3 应急队伍装备保障

由相关人员组成的应急处置队伍，应配备必要的交通、通讯、技术鉴定和现场处置设备，保证药械安全突发事件发生后，能够迅速赶赴现场，及时开展事件处置与技术鉴定。

5.4 交通保障

药械安全突发事件发生后，县交通局负责提供药械安全突发事件应急处置的交通保障；县公安局根据需要开设应急救援绿色通道；有关的县区政府协调搞好应急交通保障，必要时可紧急动员和征用其他部门及社会交通设施装备。

5.5 物资保障

县应急指挥部办公室应建立和完善开展应急工作所需物资、设施设备管理和维护机制，防止被盗用、挪用、流散和失效，物资缺失或报废后必须及时补充和更新；做好药械生产和储备工作。按照分级负责原则，应急体系建设和日常工作所需经费应列入财政预算，由财政部门负责安排，以保证事件应急处置工作的顺利开展。

5.6 技术鉴定

药械安全突发事件的技术鉴定工作必须由有资质的检测和鉴定机构承担。当药械安全突发事件发生后，受县应急指挥部或县应急指挥部办公室的委托，相关的检测和鉴定机构立即采集样本，按有关标准和规定实施检查和鉴定，为药械安全突发事件定性提供科学依据。

5.7 预案演练

县食品药品监督管理局要组织相关单位适时开展处置药械安全突发事件应急演练，做好实施应急处置的各项准备，确保一旦发生药械安全突发事件，能迅速开展应急处置。

5.8 科普宣传

各相关部门要认真开展药械安全知识的宣传和教育，提高公众的风险意识和责任意识，正确引导药械消费，防止药械安全突发事件发生。县食品药品监督管理局要有组织、有计划的开展药械安全突发事件防护知识及自救互救技能培训，要将药械安全突发事件应急处置知识纳入专业培训内容，提高工作人员业务水平和应急处置能力。

5.9 法律责任

县食品药品监督管理局对违反《药品管理法》及其实施条例、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗器械监督管理管理条例》等法律法规的药械生产、经营企业、医疗机构依法处理，构成犯罪的，移交司法机关处理；恢复药械县场秩序，维护社会稳定，监督药械安全突发事件发生责任单位实施整改，及时跟踪、通报整改结果。附则

6.1 名词术语解释与说明

6.1.1 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

6.1.2 医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件；其用于人体体表及体内的作用不是药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用。其使用旨在达到下列预期目的：对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解；对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿；对解剖或者生理过程的研究、替代、调节；妊娠控制。

6.1.3 药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

6.1.4 医疗器械不良事件：〖HT〗是指获准上县的医疗器械在正常使用情况下发生的，导致或者可能导致人体伤害的任何有害事件。

6.1.5 本预案有关数量的表述中，“以上”含本数，“以下”不含本数。

6.2 预案解释本预案由礼县食品药品监督管理局负责解释。

篇3：重大医疗安全事件

媒体直播是报道重大突发事件的首选

近些年来, 对各种自然灾害、恐怖、社会骚乱等突发事件, 电视和网络的现场直播越来越频繁。由于重大突发事件具有偶然性、突发性、恐怖性、不可预见和不可控制性等特点, 而且其影响力强、涉及面广、持续性强, 对大多数人的生命财产、社会秩序、公共安全乃至社会稳定造成了严重的影响, 因此成为电视新闻媒体扩大影响、争夺受众、参与竞争的重要领域。第一时间对这些事件进行动态报道可以让公众清楚地了解事件发生的每一过程, 关注危机事件发生中政府的应急处置和事后恢复, 使公众形成公共安全意识, 更好地预防和化解危机, 而这正是媒体的职责所在。同时, 对重大危机事件的现场同步报道对扩大电台的影响力、提高收视率也有不可低估的力量。因此现场直播是电视、网络报道公共安全突发事件的首选。但这并不意味着在任何时候直播都是最佳的选择。

菲律宾人质事件媒体责任论

2010年8月发生在菲律宾的被辞退警察劫持香港游客的事件, 造成8名游客身亡。菲律宾警方在解救人质中暴露的不足受到各界的批评, 菲律宾的国家形象受到一定的影响。而大量媒体介入现场进行电视、网络直播的行为也受到包括菲律宾总统、菲警方以及众多网民的诟病。悲剧发生后, 菲总统指责是媒体对事件进行的“全景式” (“bird’s eye view”) 的报道直接导致劫持案局势恶化。菲警方总结教训时, 一直把媒体的“现场直播”当做导致解救失利的重要原因。当时, 菲律宾ABS-CBN、GMA、ANC、Tele-Radyo、Net21 andQ和ABC5频道, 甚至连政府的频道都在报道这场人质危机。他们都报道了围绕在旅游大巴周围的警察站, 包括突击队试图从大巴后面接近的行动。劫匪门多萨可以通过旅游大巴内的电视清楚地看到现场直播, 掌握警方的行动。广播和电视的现场报道让门多萨在警察试图靠近时, 知道应该采取什么样的应对措施。根据事后对三位幸存者的采访, 门多萨是看了电视直播后情绪恶化的。之前他向人质保证不会伤害他们。直播警方野蛮地逮捕劫匪弟弟的画面显然激怒了他。事件的结果是在菲律宾警方发动攻击的过程中门多萨开枪打死8名人质。地方政府 (DILG) 大臣Jesse Robredo认为媒体的播报方式使警方在与门多萨谈判时无法出其不意地进行伏击。他说媒体应更多地考虑人质的安全, 应当起到配合警方行动的作用而不应只考虑收视率。媒体监督机构“媒体自由和责任”在Twitter上链接了他们2007年就Armando Ducat Jr.’s的绑架师生案写的评论。其中提到因媒体参与而引发的恐慌及导致的人质安全问题。为了避免今后发生类似事情, 国会议员Luigi Quisumbing说他和其他法官考虑将提出议案提议在有军方和警方参与的敏感事件中要对媒体进行新闻管制。他强调说这并不意味着干涉媒体自由, 一旦危机解决, 媒体完全有权利进入现场对事件做详细的报道。 (3)

从上述评论中不难看出, 对类似公共安全事件的“无准备直播”对于事件的发展无法预期, 难以有效控制节目内容, 报道可能会对社会造成一定的负面影响, 特别是在人质或恐怖事件中, 危机事件的直播会对各方主体形成巨大心理压力, 很可能干扰危机的解决, 同时播出的血腥场景也可能对观众造成心理伤害。 (4) 2008年11月, 印度孟买发生恐怖袭击事件, 导致195人死亡。这次事件也成为印度媒体的一场新闻直播战。一些媒体将一些十分敏感的行动计划曝光, 当时电视画面上充斥着安全部队在各个地点进行部署的镜头。在印度警方切断事发地电视信号后, 恐怖分子仍能利用手机上网实时了解反恐行动的情况。事后, 印度人愤怒地称, 这些电视台和网络媒体几乎成了恐怖分子的“情报局”。

媒体直播报道应在“有为”和“不为”间有所取舍

媒体直播报道重大公共安全危机事件原则。此次菲律宾人质事件使我们清楚地了解到媒体对公共安全危机事件的现场直播是一把双刃剑:一方面, 它让大家清楚发生的具体细节;另一方面, 它也为劫匪提供了情报。对于媒体而言, 对此类事件的现场报道应当在“有为”和“不为”间有所取舍。“有为”就是要恪守媒体的职责, 将事件的原貌呈现给受众;“不为”则是充分考虑媒体的社会职责和道德职责, 考虑其报道方式可能带来的不良后果。媒体进行这类事件的直播, 应该和警方充分合作, 有选择地公布某些信息, 必须尊重个人隐私, 考虑到事件的有效解决和受众的接受心理。 (5) 按照美国学者斯特奇的“危机传播阶段”理论, 媒体在报道突发事件时, 应该按照危机的进展采取不同的信息处理和报道议程。菲律宾人质事件中, 在性命攸关的环境中, 媒体采取全程画面直播的方式, 的确有欠考虑, 这使得歹徒通过车载电视能够随时掌握警方的部署, 尤其是其弟被警方带走的消息更是使其情绪失控。直播本身并没有问题, 但在这次事件中媒体也应该吸取教训, 是否应该对相关的画面资料进行些处理。比如, 容易激怒劫匪的画面可以不播。或者, 部分内容可以考虑以文字的方式呈现, 这样, 可大大降低激怒绑匪的可能性。 (6) 当然, 最大的原则是不给恐怖分子帮忙。在2002年10月莫斯科轴承厂剧院人质事件中, 俄电视现场直播节目时无意中使恐怖分子了解到剧院外的俄军行动。俄特种部队不得不改变对恐怖分子的攻击计划。事后, 俄媒体汲取教训, 并签署了自律公约, 如不能直播对恐怖分子的采访, 恐怖事件期间不采访受害人家属, 不报道部队调动情况等。另外, 在特殊情况下还可以利用媒体误导犯罪分子。1997年, 在日本驻秘鲁使馆人质被劫持126天后, 秘鲁特警成功地解救出所有人质。实际上, 秘鲁警方在对媒体披露信息时进行了有选择的管制, 就在特种部队紧张备战的同时, 歹徒们从收音机里听到的却是“政府正认真考虑劫持者条件”的“好消息”, 并因此放松了警惕。 (7)

政府和警方对媒体现场直播应有一定的管制。国际协议不鼓励对采访警方行动和其他报道进行直播。对于有军方、警方参与的重大公共安全事件, 只有权威机构、当事者直系亲属才有权进入现场。政府对媒体介入重大危机事件应该有所控制, 应把媒体的现场直播纳入危机现场管理范畴。危机事件发生后, 警方应设立明确的隔离线和管制区, 摄影、摄像记者经批准后可以在管制区活动, 但需遵守警方的管理。采用技术手段, 屏蔽劫匪的一切电信信号, 让他们不能看电视、听广播, 无法通过手机、电话和外界联系。即使有媒体直播, 也要有内容控制。例如在解救俄罗斯大剧院人质事件中, 俄罗斯军方不允许事发现场范围二公里内的任何非官方媒体进入。由官方向媒体提供一些通过审查后认为不会产生影响行动的电视片段来满足媒体。俄罗斯特种部队突然发起强攻的时候, 直播现场马上中止。管制不等同于限制新闻自由。它是为了将媒体参与现场的负面影响降到最小。

媒体的商业利益不能独立于社会道德责任。媒体现场直播除管制外, 还应强调媒体人的“自律”, 媒体从业者应该牢记其服务的传媒机构掌握着传播资讯、引导舆论、左右公众思想的宣传机器, 其肩负着比其他行业更重要的社会责任。所以应以正确的方式行使其力量。媒体从业人员科学辩证地理解而非不加限制地滥用“新闻自由权”和“公众知情权”。媒体的商业利益不能独立于社会道德责任之外。

西方新闻界有句俗话:坏消息才是好新闻。人类的很多灾难成了新闻报道的难得主题, 但报道的方式却折射出个别媒体人道德责任的缺失。某些电视台为追求轰动和制造耸人听闻的效应, 就把直播场景选择到最直观的、最悲惨的“第一现场”, 不择手段地寻找最能吸引眼球的“瞬间”, 甚至捕捉并放大当事人及其家属在灾难面前所表达出来的悲痛情绪。这实际上是把观看别人的苦难变成了一种娱乐方式。 (8) 1975年度“荷赛”最佳新闻照片《波士顿太平梯事故》, 抓取了两姐妹从太平梯坠落的瞬间。1994年度获普利策奖的摄影作品拍摄了一名饥饿的苏丹女童被秃鹰眈眈欲食, 这些作品的作者都遭遇来自全社会的道德追问。有人认为记者不该冷漠地、客观地记录眼前发生的事件, 而应该采取措施去防止悲剧的发生。而《饥饿的苏丹》的作者虽然在拍完作品后将秃鹰赶跑, 但最终还是无法承受社会道德的谴责和良心的折磨而自杀。据菲律宾国家警察署发言人克鲁兹介绍, 在人质解救的关键时刻, 曾有一些媒体人通过各种渠道联系上了劫匪门多萨, 但与其通话的目的却是怂恿劫匪“不要接受”警方的条件。如果事实真的如此, 那么这些媒体已经完全丧失了新闻人的职业操守, 毫无道德责任感可言。

在公共安全危机事件中, 媒体必须始终恪守自己的社会责任, 社会责任论强调媒体不能滥用自由。自由是附带着责任的, 自由和责任是不可分割的。 (9) 作为真正的职业传播者, 应当遵循公认的道德准则和职业标准, 切实关心国家和公众的利益。当危机事件爆发时, 媒体在享有新闻自由的同时应该承担起关怀人、关心人、安慰人的社会责任, 在“抢新闻”和“抢生命”的衡量中应该把人的生命放在首位, 这是媒体应该具备的最基本的人文素质。在现代社会, 一个不能维护人的生命价值的媒体是一个缺少人道精神的媒体, 是一个缺少最起码的人类良知的媒体, 在受众眼里就只能是一个冷酷的传播机器。那就意味着丧失了应有的社会责任和职业操守, 触犯了公众和民意, 必将损害媒体的社会形象。 (10) 当新闻职业与社会道德产生冲突的时候, 社会道德责任高于新闻职业责任。美国新闻评论家约翰·赫尔顿 (John Holden) 认为“事实上, 如果新闻工作者一旦丧失道德价值, 它即刻变成一种对社会无用的东西, 就会失去任何存在的理由。” (11)

菲律宾人质事件悲剧最主要的原因还是警方经验不足、指挥不力。不能完全归咎于媒体, 况且媒体的报道暴露了政府、警方的不足有利于今后的改进。但必须强调的是, 在涉及人的生命危险的突发事件中, 不加控制、不考虑后果的直播有时的确会影响到事情的解决, 以警方管制为主的“他律”和以媒体人社会责任和道德责任感为约束的“自律”, 直播时的“有为”和“无为”都是非常重要的。

参考文献

[1]韩海钢、赵伟东:《浅谈电视新闻现场直播的选题》, 《新闻传播》, 2007 (10) 。

[2][4][7]王传军、季双成等:《现场直播考验国家形象》, 《环球时报》, 2010-08-30。

[3]Kara Santos:《Media Take a Hit in Hostage Crisis》, 《Asia Media Forum》, 2010-08-28。

[5]章友德:《菲警方处理劫持人质事件表现遭质疑》, 《新民周刊》, 2010-09-01。

[6]《菲律宾人质事件中的“越位”与“缺位”》, 《环球瞭望》, 2010-09-01。

[8][10]魏明革:《电视新闻现场直播中的伦理抉择——以印度孟买恐怖袭击事件现场直播为例》, 《新闻爱好者》, 2009 (7) 。

[9]陈力丹:《自由主义理论和社会责任论》, 《当代传播》, 2007 (10) 。

篇4：重大医疗安全事件

关键词：重大体育事件；突发性公共场所；安全；城市

中图分类号：G80-05文献标识码：A文章编号：1007-3612(2007)12-1602-03

重大体育事件对地方发展具有重要意义已成为我国各地政府的共识，但随着规模扩大和场次的增加，安全保卫难度也随之提高，成本也不断扩大；以奥运会安保费用为例，从上世纪80年代的几百万美元到雅典奥运会已经突破10亿美元，防范区域也从场馆、奥运村周界，一直扩大到城市圈。如何应对重大体育事件突发性公共场所安全问题是一个极具现实意义的话题。

1城市重大体育事件的界定

虽然重大体育事件能为举办地创造高层次的旅游、提升当地的声誉、促进当地的经济发展是目前国内外许多地方政府提升区域核心竞争力的主要手段，但目前关于重大体育事件的研究尚处于萌芽状态。重大体育事件的内涵迄今未形成统一的认识，也没有系统的研究。

本文在借鉴国内外学者研究的基础上，提出城市重大体育事件：是指的以租用、借用或者以其他形式临时占用公共场所，面向社会公众举办，单次参加人员在10 000人以上的群体性活动，是一种提供竞赛产品和相关服务产品的特殊事件，其规模和形式受竞赛规则、传统习俗等多种因素制约，对社会和文化、自然和环境、政治和经济、旅游等多个领域发生冲击影响，包括体育比赛、体育展览展销、以及含有竞技色彩的民俗活动，如划龙舟等。

2重大体育事件突发性公共场所安全问题

2.1群体械斗事件重大体育事件既为人们提供了互相交流沟通的机会，但也成为情绪宣泄群体械斗的导火索，如足球骚乱。足球骚乱一旦发生，少则数千，多则上万甚至数十万人卷入集中，规模巨大，不仅不利于足球运动的发展，而且已成为严重的社会问题。在欧洲甚至出现了“职业的足球流氓”。他们不仅脏话连篇，殴打裁判，焚烧座椅，抛掷石块，砸掀警车，非法闹事，而且越来越肆无忌惮，严重影响比赛的正常进行和其它观众的情绪。这些足球流氓每到一座城市和足球赛场，就会制造和引发骚乱和灾难，已成为各国政府重点打击的对象。

除了足球骚乱，在我国一些地区每年一度的龙舟竞渡风俗，也成为种族之间积怨宣泄争斗的途径。龙舟的竞技需要各参加人员齐心协力，通过集体合作才能取得良好成绩，通过划龙舟活动，宗族团结合作意识能够得到加强。同时，龙舟竞技的胜利也可显示宗族的强盛。因此在划龙舟期间，宗亲意识普遍高涨，一些小摩擦易迅速升级为大的冲突。如温州瑞安地区于1981年6月6日因划龙舟纠纷而引起了械斗事件。其时双方参与斗殴人数达15 000人，致伤128人，不同程度毁坏的房屋有155间，遭受严重破坏的企事业单位16家，损失12万元（时价），导致区社机关、公安派出所等被围攻，成为震惊全国的“6·6”事件。

2.2拥挤践踏事故重大体育事件中由于观看比赛或展览的观众通常具有聚集具有一定的时间性、数量众多、人群为临时性、缺乏约束力等特征，极易因为一些自然因素、火灾、恐怖事件等偶发因素导致人群互相拥挤、践踏，出现大量的伤亡。如1988年3月12日，在尼泊尔加德满都举行的一场体育比赛中，突降冰雹，因躲避冰雹的球迷涌进被锁死的出口，造成相互挤踏，至少93人死亡、一百多人受伤。2001年4月11日，南非约翰内斯堡体育场因近万人冲破拦截的铁丝网涌入球场，将正在看球的观众挤到，后面又不断有人涌入，堆成座座“人山”，许多人当场死亡。在我国各地举行的体育事件中拥挤性挤踏也时有发生。

3重大体育事件公共场所安全保障战略和路径设计

3.1形成以政府为主导，以企业、非营利性组织为联盟的安全保障主体目前，我国举办重大体育事件几乎都是由地方公安机关负责安全保卫，由于举办大型活动频率越来越高，使基层倍感警力不足；而大型活动的抽调势必影响日常工作，甚至出现脱节。此外参加大型活动的警察加班加点，也易诱发过度疲劳。同时参与管理的单位往往既有市局指挥部、治安总队、交巡警总队、消防局、体育局、交通局，也有分县局等相应职能部门。如果是水上比赛，往往还需涉及海事局、港航局等部门。这种一个部门处理一个问题的模式，在面对复杂的公共场所安全危机时常常出现“管理重叠”或“管理真空”的混乱局面。

此外，由于对重大体育事件的界定标准不一、尺度不一，使得各级审批、管理权限不清；常常出现市局、分局层层管理，甚至市局领导也亲自抓，造成众多部门的管理，多头把关，程序过多，效率不高。

而重大体育事件公共场所安全问题不仅是一个涉及范围较广的运动，也是一个复杂的事件管理，仅仅依靠政府的力量是很难完成的。因此在强调政府在是安全监控主力军的同时，应避免政府万能的观点，设法建立包括政府机构在内的各类组织和社会成员参与其间的组织框架。在具体执行过程中，政府管理机构也应从以往的“分而治之”转变到“合而治之”，构建能承担多重任务的网络式组织单元，以有效解决涉及多重领域的安全问题。

在实际执行过程中，政府应将市场机制导入安全，并与企业建立伙伴关系。此外还可以通过一些方式使企业更加积极地、持久地投身到这场运动中，成为政府的永久伙伴，分担政府的一些责任和精力。同时政府应该鼓励强调道德秩序、人的良心和相互信任的非营利性组织成为安全保障的重要力量。具体操作中，可依据事件的不同类型，进行力量组合；如对于党和国家的重大庆典等政治性强的类似奥运会等体育事件，公安机关应全面负责活动的治安管理工作，保安公司派员参加。而对于规模巨大，参加人员众多，易引发治安灾害事故的活动，如F1体育赛事等，可采取协管法，形成以公安机关牵头，保安出力协作的模式。而对于专业人士为主、规模较小、安全系数较大的体育展览会，可采取全面使用法，即以保安人员为主，公安机关只负责活动的审批、业务的指导、安全的检查和发生案件的调查。

3.2构建灵活有效的危机安全防范体系在SARS后，我国各地危机防范意识明显加强，也纷纷建立应急管理体系。但由于重大体育事件在我国是一个新兴事物，危机安全防范也处于不成熟状态，在实际运转过程中，效果不甚理想，其原因是多方面的；一些预案过于抽象，只是单纯设置了一些职能部门，但对责任的具体履行没有明确规定，对各部门之间如何协调无详细界定；致使工作出现缺位和相互扯皮。有些地方应对措施仍留有浓厚的计划经济痕迹，强调采取人海战术。在事件过程中，所有政府职能部门都派员参加，无论是工商、税务、还是环保部门都无例外，以期形成管理强势。但是这些管理人员既不熟悉管理流程，对违反规定的行为也没有处置权，造成所谓“空转”现象；不仅浪费人力物力，而且造成其他日常行政管理工作搁置。

此外各地政府部门少有演习，防范力量未能充分整合，出现问题后仍然手忙脚乱。公安机关的预案往往因缺乏演练而无法应用。如2002年发生的西安3.24球迷闹事中，虽然比赛前公安机关针对球迷的闹事问题制订了工作预案，但由于没有进行必要的实战演练，使得事后无人拍板处置，致使事态蔓延扩大。

因此一个相对完整的危机管理体系，不仅应包括危机管理的组织机构、危机决策机制、危机沟通机制和危机控制机制等四部分。还需注重各子体系的锻造，使四者既自成一体又相互配合，共同构成完整的危机管理体系。

最后应按照事件的生命周期可将危机管理体系中的控制机制划分为前馈控制、现场控制和反馈控制。前馈控制也可称之为预防性控制，反映到体育事件危机管理过程中即常规危机管理，包括建立危机预警系统、制定危机反应与恢复计划以及开展反危机演习与培训等;实时控制也称之为实时控制或现场控制，反映到体育事件危机管理过程中，包括危机开始阶段的应急管理、危机发展阶段的反应管理和危机结束阶段的恢复管理。在体育重大事件中，现场控制是十分必要的，尤其是制高点的监控。现场周围一定区域内的制高点，往往是暴力犯罪分子实施暴力和破坏活动的地点。警方必须选择必要的制高点，配备警力、严加戒护。2001年，十强赛期间，沈阳公安机关便在五里河体育场的各个制高点派专人进行控制，使用监控设备，对体育场进行全防卫监控，收到了良好的效果。反馈控制也可以称之为事件后危机处理，主要是指危机事件结束以后对整个事件危机管理体系进行评价，然后把评价结果反馈到危机管理体系之中，以期得到改进和提高。

3.3加强公众安全防范教育我国目前尚未形成安全教育体系，广大民众对风险意识不强，也没有紧急情况下应对常识，同时对自身的行为规范要求以及求生、救生常识不十分了解，缺乏最基本的识灾、防灾能力和自我保护意识。危机教育多处于非规范状态，缺乏相应的制度保障，缺乏系统的理论指导，实践中有相当盲目性。危机教育主要以官方为主，缺乏与企业、高校、非营利组织、基金等机构和组织的合作。危机教育的内容过于陈旧、安排也缺乏系统性、大多处于随机状态，无法做到连续性、系列性。教育的方式大多比较传统，略显死板，未引进一些先进的教学理念。政府对危机教育环节未予足够的重视，无论是从人员还是从经费上，危机教育往往捉襟见肘。资金上不足严重困扰着危机教育工作的正常开展。

此外，我国危机教育还存在以下难点：不同单位和社区，存在着不同的危机问题，如何做到有的放矢。由于很大程度上国内还存在条块分割、单位各自为政的社会现实，许多相关工作无法介入。

因此有必要逐渐建立系统化、科学化、制度化的安全防范教育体系。安全防范教育过程中各子系统以及各个层次，明确自己的目的、方法和内容，同时各教育机构之间，教育项目之间等关系协调、步骤一致，通过一系列的活动使教育对象对危机的理解从朴素的感性认识上升到系统的理性认识，从而在以后的工作中自觉地、有效地配合或推动危机教育开展，使人从无形到有形都有所改变，以达到减少事故灾祸的发生。

3.4注意体育场馆、公共场所的细节设计控制和防范重大体育事件过程突发性公共场所安全问题是一个极其复杂的系统工程。除了注意以上战略设计外，还有许多细节值得进一步完善。如体育场馆、公共场所的设计。场所的不确定性是重大体育事件的一项重要特征。在具体活动，往往需要依据不同的活动内容，安排不同的场所；有的是临时搭建的活动场地，有的可能是临时租用的场地，如果举办单位忽视安全、公安机关又监督检查不力，则容易发生活动现场设施塌陷、坠落事故，造成人员恐慌，导致挤压、伤亡事故，在活动过程中也有可能由于各种矛盾的激化，导致群体闹事的发生等。同时体育场馆、公共场所的建筑设计也是防范危机的重要一环。群体性挤踏事件一般发生在出入口、狭窄的过道、看台、楼梯等处。如果这些地方宽度骤然缩小，将导致人群在快速的行进中因地形的原因出现意外。另外，公众聚集场所疏散走道的路面设计不当也是造成群体性挤踏事件的重要原因。路面不平、摩擦系数小或使用台阶、斜坡不仅会降低人群行进的速度，而且会因为某个个体行进速度减慢，或摔到引发“多米诺骨牌”效应。因此这要求公共场所的设计一方面根据可容纳的人员数量对这些重点区域进行科学规划，另一方面设计人员应将危机意识导入设计具体细节，如足够疏散通道，确保紧急情况下人员的流通。

总之，体育是一个国家、地区和城市精神的载体。重大体育事件作为一个国家、地区、城市形象的重要窗口和平台，对促进当地经济、社会全面发展，推动三个文明建设具有重要作用。我们既需要解放思想，精心谋划，积极打造赛事品牌，努力塑造城市名片；同时也需认真防范风险，为全面推进体育强国和社会经济全面、协调、可持续发展作出积极的贡献。

参考文献：

［1］ 吴穹，徐开立.安全管理学［M］.北京:煤炭工业出版社，2002：1-11.

［2］ 诺曼·R·奥古斯丁.危机管理［M］.北京:中国人民大学出版社,2001：48-50.

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［5］ 戴光全，保继光.西方事件及事件旅游研究的方法，旅游学刊.2004.8.

［6］ Chalip L leyns:ALocal Business Leveragingofa Sports Event:Managine anEventfor EconomicBenefit［J］,Journal of Sport Management,2002.

篇5：重大医疗纠纷事件应急处置预案

为维护医院正常医疗工作秩序，保护人民群众的正常就医环境，保障当事人的合法权益，妥善处置医患纠纷，缓解医患矛盾，根据卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法（试行）》有关规定，结合我院医患纠纷处置工作的实际情况，制定本预案。

一、适用范围

重大医疗纠纷是指在我院就医过程中，医患双方对疾病治疗效果及其原因的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗工作极不满意，强烈要求追究我院及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠纷。

二、启动预案条件

符合下列条件之一的，可启动重大突发医疗纠纷事件应急预案。

1、出现患方在医院内寻衅滋事。

2、故意损坏或抢夺公私财物；侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员。

3、非法限制医务人员人身自由。

4、非法占据医院办公、诊疗场所。

5、在医院内外拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞交通。

6、抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的；抢夺患者或他人医疗文件及与医患纠纷相关的医疗证物（如药品、卫生材料和医疗器械等），经劝说无效的。

7、纠集5人以上扰乱医院正常医疗秩序的医患纠纷事件。

8、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害到其他患者（家属）人身安全。

三、处置原则

（一）依法管理，以人为本。坚持依法管理，保障正常的医疗工作秩序，维护医患双方的合法权益。

（二）统一领导，分级负责。在院领导的统一领导下，遵循“谁主管、谁负责”的原则，分级负责，条块结合，密切配合，形成联动机制。

（三）快速反应，科学处置。一旦突发医疗纠纷事件，各相关科室要快速反应，采取果断措施，及时处置。

四、应急机制

（一）应急组织体系

成立由院长或院长指派主持工作的院领导任组长，副院长为副组长，医务科、护理部、保卫科、院办、党办、门诊、投诉办负责人为成员的重大医疗纠纷事件应急处置领导小组（以下简称应急领导小组），负责重大医疗纠纷事件应急指挥、协调、调查和处理工作。小组下设办公室，由医务科科长兼任办公室主任。总指挥： 总督导： 成员： 下设四个小组

1、医疗救护组 组

长： 组

员：

主要职责：对病例进行会诊同时对医疗纠纷或事故进行初步预判，做出科学客观公正的评估。并协调上级医疗救治专家组会诊，提出救治方案，提供医疗救护和现场救援。

2、接待处理组： 组

长：

组

员：分管副院长、相关科室负责人

主要职责：负责接待患方相关人员，了解患方诉求，介绍和解释处置医疗纠纷的法定程序；对现场的病历、药品等物证进行封存保留；负责事件的调查、取证工作，组织医院专家委员会对医患纠纷的成因进行分析，明确医院在事件中是否存在过错，判断医院责任大小，为下一步处置提供依据。必要时向卫生行政部门汇报并请求帮助。

3、通讯报道组 组

长： 组

员：

主要职责：负责防治工作情况资料管理，掌握相关信息，对信息进行收集、分析、发布、上报。

4、后勤保障组 组

长： 组

员：

主要职责：协调有关部门积极参与配合，保证物资供应，负责药品、疫苗、医疗器械、卫生防护用品等物质的储备和调度。

5、预防控制组 组

长： 成员：

主要职责：做好流行病学调查、检测检验，开展突发事件相关知识专门教育，向群众宣传防治相关知识。

6、安全保卫组 组

长：

成员：柳河县公安局驻县医院警务室巡特警、保卫科全体队员 主要职责：制定并落实医院安全保卫措施、值班制度；负责全院的安全保卫工作，与公安机关保持密切联系，积极预防和打击犯罪活动，同一切扰乱内部治安秩序的行为作斗争，维护好全院的正常工作秩序；积极督促门卫、巡逻、联防等制度的具体落实，加强重点部门和要害部位管理，发现漏洞及时报告，并督促有关科室迅速整改，及时发现排除各种安全隐患。

（二）职责分工

应急领导小组：协调各科室的应急处置工作；及时向有关行政部门报告事件处置进展情况。

应急领导小组办公室：根据需要，建议院领导是否启动本应急处置预案，负责院领导交办的具体应急事宜。

五、应急处置预案

1、疑似重大医疗纠纷事件发生后，纠纷当事科室负责人须立即向医务科报告，并提供事件详实情况，不得隐瞒事实真相。

2、医务科根据情况建议应急领导小组是否启动预案。

3、医院院长统筹指挥重大医疗纠纷处理，分管院领导具体安排纠纷处理，协调各科室工作联动。

4、医务科、护理部负责接待患方相关人员，了解患方诉求，介绍和解释处置医疗纠纷的法定程序；对现场的病历、药品等物证进行存留；负责事件的调查、取证工作，组织医院专家委员会对医患纠纷的成因进行分析，明确医院在事件中是否存在过错，判断医院责任大小，为下一步处置提供依据。必要时向卫生行政部门汇报并请求帮助。

5、党办负责就医患双方言行摄像取证，与新闻媒体沟通，及时与有关部门联系协调。

6、保卫科在第一时间内到达现场，组织保安布置位置，维护医疗工作秩序；事态难以控制应及时拨打110，必要时请求县公安局出动防暴警力。全力保护院领导、医护人员、其他患者及其家属和医院财产的安全。

7、院感科及时到达现场进行消毒隔离工作，防止发生院内感染。

8、全院各科室工作人员应积极主动行动起来戮力同心、众志成城阻止患方违法行为，保护其他患者不受伤害。

9、为保障当事人的合法权益，妥善处置医患纠纷，凡涉及医疗纠纷相关信息，必须由本院指定新闻发言人贾操副院长统一向外发布信息，其他任何人员无权提供与医疗纠纷有关的图片、录像、录音信息及相关的一切信息，否则出现的一切后果自负。

六、应急响应终止

篇6：重大医疗安全事件

重大突发事件医疗卫生救援应急演练方案

为提高我院医务人员急诊急救意识，强化医院院前、院内急诊应急能力，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当，通过演练，增强应急处置队伍的指挥调度能力、反应和协作能力及急救信息的处置能力，从而规范各项医疗救援措施，锻炼应急队伍，特制定演练脚本。

一、演练目的

1、演习目标：

根据有关要求，检验医务人员工作流程及技术要求的掌握程度，应急物资筹备情况。通过演练进一步提高医务人员重大突发事件医疗卫生救援应急能力，达到依法、科学、规范、有序的处置目的。急诊科在接到求救电话后，负责完成院前急救及院内分诊、救治工作。以《XXXX急诊突发事件应急预案》为标准，要求出诊快速、汇报及时、分诊正确、记录详细、救治得当。

2、检验我院应急部门的应急组织协调能力。

3、检验急诊、各相关临床、医技科室的现场应急处置能力。

4、检验我院的医疗救治水平。

5、及时发现应急工作中存在的缺陷并尽快进行完善。

二、演练内容

1、医院院前救援流程和应急反应能力。

2、医院院内急诊救治能力。

三、组织领导 组长：XXXX 负责组织指挥、组织协调演练的步骤与进度。

1、副组长：XXXX

2、成员：XXXXX

3、演习事件：

时间：2018年伤病员3名 案例背景资料：

(1)某日下午15:00分，急诊科接到求救电话:在我市XX大道附近发生一起交通事故，共有多名群众不同程度受伤，请求救援。急诊科人员及时通知科主任、护士长，并立即通知急诊科其他人员做好接诊准备，做好求救电话记录。(2)急诊主任、护士长迅速组织人力、物资前往事发地点接伤员。在事故现场，医生及时对伤员的伤情做出判断，护士根据医生的判断在伤员左上肢佩戴验伤标志。重度为红色，中度为黄色，轻度为绿色。

(3)根据伤情施救:建立静脉通路、给予氧气吸入、简单包扎，及时送回院内救治。先送重度、中度伤员，后送轻伤。准备工作：

由医务科负责安排：一名轻伤患者；一名“右桡骨远端骨折”伤员；一名“左股骨干开放性骨折，引起失血性休克，循环呼吸骤停”伤员。

1、患者，男性，25岁，于5分钟前在车祸后不慎摔伤，致右小腿皮肤裂伤。

2、患者，男性，30岁，于5分钟前在车祸后不慎摔伤，致右腕部肿痛，畸形，活动受限。

3、患者，男性，35岁，于5分钟前在车祸后不慎摔伤，致左大腿皮肤破溃、骨折断端穿出皮肤伴流血不止，首诊发现患意识障碍，全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏 摸不清，血压测不出，无尿。目前诊断考虑：

1、左股骨干开放性骨折

2、失血性休克；

四、模拟抢救程序

医院院办接到重大突发事件救援指令，院办接电话人员迅速向医院领导报告（报告内容包括事件的时间、地点、具体内容），由院长（即重大突发事件应急领导小组组长）立即启动医院应急预案，并宣布我院重大突发事件救援应急演练开始。

五、院前现场救援

1、院前医疗救护组长准备出发：

医务科科长立即通知急诊科值班人员(一名医师和两名护士)为院前救援人员，在接到通知后15分钟到位，急诊科院前救援为医疗救护小组组长，负责携带检查齐备抢救药品、器械设备、应急物资（抢救药品、器械设备、应急物资由由急诊科常规储备），在医院门卫室集中统一出发；医院医务科通知值班司机立即到位（15分钟），做好出车急诊准备。

2、现场抢救：

院前救援人员及时赶赴现场，在医疗救护小组组长指挥下，根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作，必要时建立临时救护点。本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。

3、信息报告

在院前医疗救护小组赶赴现场开展医疗救援的同时，救护小组应立即将初步掌握的伤亡情况、事件原因等信息报告医院医务科，医务科接报后应当在30分钟内将收到的首次情况进行汇总后上报医院重大突发事件应急领导小组，属于重大和特别重大突发公共事件时，医院医务科要及时向市卫计 局报告人员伤亡、医疗救治情况以及需要协调解决的问题。院前医疗救护小组根据现场救援进展情况进行报告续报。

4、转送伤员：

当现场处于危险环境或伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作: ①对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后在监护下转运。②在转运中，医护人员必须全程密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。转运医护人员要在伤员转运单上详细记录转运伤员的病情，为后续医疗救助和情况汇总提供必要信息。

③医院医疗卫生救援领导小组要根据现场院前医疗救护组组长的报告，及时调度本院急救车辆赶赴现场转运伤病员。同时应合理分流伤病员。对无法完全承担医疗救治任务的，要及时向上级卫生行政部门提出请求，并按照上级卫生行政部门的安排，及时转运伤病员。不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。

六、院内急诊抢救分诊

1、院办通知院内急诊响应，在15分钟内急诊、内、外、妇、儿科主任、护理部主任、急诊科护士长、护士、麻醉科值班或二值医生（备好气管插管用物品）到急诊科抢救室集中参加抢救，医技科室主任在各自科室待命，准备急诊检查。

院办同时通知通知药械科和后勤科负责准备突发事件所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应，应急物品分类打包存放，做好登记交接，确保在第一时间方便快捷的领取所需物资。

2、急诊科参加急诊抢救的医务人员接诊转运到医院的患者，按照医院急诊绿色通道管理制度与流程处理，实行每名患者有一名医师和一名护士负责接诊、检查、及时会诊。

3、医务科人员立即赶赴急诊科，组织协调相关科室人员参加抢救，并与护理部主任一同根据病人的伤情协助急诊科对病人进行现场抢救，护士进行生命体征监测、医生评估患者病情、同时护士建立静脉通道、静脉采血。各相关科室主任主持抢救工作，创面简单清创处理，并实施心肺复苏，心肺复苏5个循环无效后，进行气管插管，抢救成功，转外科急诊手术，外科做好接诊患者准备，实施输血。

4、急诊科医生开具辅助检查单、向患者家属交代目前病情、可能发生后果，同时填写输血申请书。

5、医务科安排以下工作: ①检验科：检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、血型、出凝血时间、先电话报告、后立即将辅助检查单返回科室），60分钟内出具肝肾功、电解质、血糖报告。紧急用血A型血400ml，记录交叉配血及取血时间；（45分钟内）

②放射科：急诊拍片检查，报告时间（30分钟内）③功能科：床头心电图：到位时间（5分钟内）、报告时间（10分钟内）；

④外科主任通知外科做好急诊术前准备； ⑤手麻科气管插管到位时间（10分钟内）； ⑥执行危急值报告制度；

6、护理部主任长安排以下工作：

①通知护理人员到场，协助急诊科护士进行抢救，开放各类通道、心电监护。②对伤者进行护理评估，安排人员对抢救程序进行记录。

七、演习全过程记录：

1、急诊科部分：

①急诊科负责记录,从接诊时间开始记录, 各类急救人员到位时间，救护车到位时间、取血出发及回院时间。记录各行政职能科室到位时间，会诊专家到位时间、医技科室返标本时间，现场抢救情况。②医务科考核心肺复苏。

③办公室、宣传科负责全程摄像，在事发现场开始全程跟踪照相。

八、演练结束

根据各个部门及岗位人员就位及病人救治情况后由组长宣布演练结束。

九、演练总结：

十、存在的问题：