学会看懂糖尿病检验报告

2024-05-06

学会看懂糖尿病检验报告（共3篇）

篇1：学会看懂糖尿病检验报告

学会看懂糖尿病检验报告

医院经常应用的有关糖尿病的检验项目甚多，有的是糖尿病的必查项目，有些是与糖尿病的控制、治疗和预后评价密切相关的项目，正确了解这些相关检查结果的评价和意义，对于糖尿病友而言是非常重要的，它能使你知己知彼，心明眼亮，及时采取必要的治疗和预防措施，以达到控制疾病、早期康复的目的。

一、空腹血糖(英文缩写FBG)和餐后2小时血糖(PBG)。FBG的正常值(以血浆为准)应<6.1mmol/L(110mg/l)，≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,PBG<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常，≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病。FBG值在110～125mg/dl之间,PBG值在140～199mg/dl之间即为血糖增高。

二、葡萄糖耐量试验(口服法，英文缩写OGTT)。主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。具体方法是：于抽取空腹血标本后，用75克无水葡萄糖溶于250～300毫升水中，于5分钟内喝下，从饮第一口糖水时开始计时，2小时后取血检查。当服糖后2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmoldl)，即可诊断为糖尿病，如服糖后血糖明显升高(140～199mg/dl)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减损(英文缩写IGT)。

三、胰岛B细胞功能测定试验。有以下两种常用方法：⒈胰岛素释放试验口服75克葡萄糖或馒头二两，测定餐前及进餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5～25μIu／ml，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，至3小时降至空腹水平。Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或偏高，服糖后其高峰多延迟在2～3小时出现，这是Ⅱ型糖尿病患者B细胞功能损害的特点。⒉C肽释放试验.由于糖尿病患者多需要注射胰岛素，而目前测定胰岛素的方法又不能区分外源胰岛素和机体自身分泌的胰岛素，而血浆C肽的测定则弥补了这一不足，能够准确地反映B细胞功能和胰岛素水平，用以指导临床治疗。正常人血浆C肽值为0.8～4μg/l，24小时尿中排出的C肽为36±4μg。

四、糖化血红蛋白测定由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，而不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。而糖化血红蛋白是血红蛋白在红细胞整个生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物，可以反映采血前1～2月的平均血糖水平，这有利于对患者病情的评估和制定治疗方案。糖化血红蛋白包括HbAla、HbAlb、HBAlc，统称HbAl。HbAlc是糖化血红蛋白(HbAl)的主要成分，是目前常用的测定指标，也是反映血糖的最佳指标。HbAlc的正常值是<6.2%。一般认为糖化血红蛋白升高1%，大致反映过去1～2月平均血糖值升高30mg/dl。

五、糖尿病人的控制目标下表是世界卫生组织亚太地区Ⅱ型糖尿病政策组制订的控制目标，供参考。

应注意的是，老年人往往有多种慢性病，常同时服用多种药物，其治疗目标应该是控制高血糖，避免低血糖。专家建议，老年人空腹血糖可控制在<7.8mmol/L(<140mg/dl)。餐后2小时<11.1mmol/L(<200mgdl)，并应由营养师进行营养指导和坚持经常的体育活动。

糖尿病人的控制目标

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项目

良好

一般

不良

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血浆葡萄糖

空腹4.4～6.1 ≤7.0

>7.0

(mmol/L)

非空腹4.4～8.0 ≤10.0

>10.0

糖化血红蛋白(%)

<6.2 6.2-8.0

>8.0

血压(mm/Hg)

<130/80 >130/80～<160/95 >160/95

体重指数(kg/m2)

男<25 男<27

男≥27

女<24 女<26

女≥26

总胆固醇(mmol/L)<4.5 ≥4.5

≥6.0

高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)>1.1 1.1-0.9

<0.9

低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)<2.5 2.5-4.4

>4.5

甘油三脂(mmol/L)<1.5 <2.2

≥2.2

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其他(血粘、尿常规、肝肾功能、心电图、眼底均保持正常)

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篇2：看懂妊娠糖尿病筛查报告单

建议准妈妈们要在怀孕2d～28周时进行常规血糖筛查(GCT)，再进行葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。

妊娠糖尿病筛查的4个好处

发现“糖”妈妈

妊娠糖尿病可分为两种：一种为糖尿病合并妊娠。这种糖尿病病程长，病情相对较重，因为血糖持续偏高而出现口渴、多饮等典型的糖尿病症状。另一种则是在妊娠期首次发生或发现的糖尿病，称妊娠期糖尿病。这种糖尿病是由于随着妊娠的进行，准妈妈体内升高血糖的激素分泌增多，降低血糖的胰岛素分泌相对不足而引起的，通常病程较短、病情也相对较轻，因此不一定会有糖尿病典型症状。

可以减少遗漏“糖”妈妈的几率遗漏危险1：仅靠空腹血糖检查，易导致妊娠期糖尿病漏诊。

原因：多数妊娠期糖尿病准妈妈通常没有什么特殊的症状，空腹血糖也是正常的。

遗漏危险2：尿糖不能准确地反映机体的血糖水平，易导致妊娠糖尿病漏诊。

原因：妊娠期准妈妈肾糖阈明显下降，所以妊娠期不能借助来筛查和诊断妊娠期糖尿病。

远离“糖”妈妈的危险妊娠糖尿病易引发准妈妈感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠高血压。发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多，所以尽早监护对准妈妈健康很重要。

远离“糖”宝宝的危险妊娠糖尿病常导致巨大儿和新生儿低血糖的发生，肺部发育受影响，新生儿易发呼吸窘迫综合征，这些疾病易导致新生儿死亡，所以尽早发现对宝宝安全是很好的保障。

妊娠糖尿病筛查报告单怎么看第一阶段：50克葡萄糖糖筛查试验 stepl1：于妊娠24～28周时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。

stepl2：喝下葡萄糖水静坐1小时后，抽取静脉血测血糖值。

检查结果的准确度：90％～98％。

提示：有14％～18％的准妈妈在此筛查项目中会呈阳性反应。若检验结果血液中血糖浓度大于或等于／8mmol／L，视为筛查试验阳性，则必须安排1周内进行第2阶段的试验。根据结果确诊。

第二阶段：75克葡萄糖糖耐量试验

stepl1：禁食8小时后抽血查空腹血糖值。

stepl2：口服，5克葡萄糖，溶于200毫升水中，5分钟内喝完。

stepl3：喝完后小时、2小时、3小时分别抽—次血查血糖水平。

4次检测的血糖数值中，若有两项或以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病，即需要治疗和监护；

4次检测若仅有一项高于正常值，诊断为糖耐量异常，表明糖代谢有轻度受损，需进行饮食控制；

4次检测都正常者，虽然服50g葡萄糖后的血糖不正常，但也无妨，表明准妈妈的糖代谢是正常的。

检查结果的准确度：98％～100％。

提示：正常值标准为空腹5.6mmol／L、1小时1 0，3 MMOl／L、2小时8.6mmol／L、3小时6.7mmol／L

“糖”妈妈应对策略

策略1：调整饮食，少吃甜食，控制糖分食品的摄入。

少食多餐：由于一次进食大量食物会造成血糖快速上升，所以建议少食多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐分别进食。特别要避免晚餐与第二天早餐的时间相距过长，临睡前可补充一些食物。

保持营养均衡：尽量选择纤维含量较高的主食，有利于血糖的控制，以糙米或五谷饭取代白米饭，多食用全谷类面包或馒头等。另外不要食用含有纯糖的甜食和饮料，水果也要挑选含糖量少的。

选用植物油：烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥等食物的摄入。

多摄取纤维质：多摄取高纤维食物，增加蔬菜摄取量，可延缓血糖升高，帮助血糖的控制。

策略2：适当的运动会帮助身体血糖保持在稳定水平。

很多有妊娠期糖尿病的准妈妈在坚持每天30分钟的有氧运动后，都受益匪浅。但运动并不适合每个人，所以最好咨询医生，了解一下哪些活动比较适合自己。

策略3：胰岛素控制血糖。

如果经过饮食调整，血糖还无法恢复正常水平，医生会使用胰岛素控制血糖，准妈妈应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。

策略4：放松心情，严密监测。

“糖”妈妈们不必忧虑，每日饮食在适度控制糖分摄人的同时，还是完全可以保证胎儿发育所需的各种营养的，依照医生要求密切观察体重、血糖、血压、肝肾心功能等及胎儿健康情况。

准妈妈解“糖”疑问

Q妊娠糖尿病是如何引发的呢?

怀孕后雌激素、黄体激素、人类胎盘催乳素等激素分泌量增加，导致周围组织对胰岛素反应的敏感性下降而抗胰岛素作用增加，为了维持正常的糖代谢状态，胰腺要产生更多的胰岛素才能满足需要。对于多数准妈妈来说，这并不是问题，因为胰岛素的需要增加了，胰腺就会出更多的胰岛素。但有些人的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求，这时血糖水平就会升得很高，结果导致了糖尿病。

Q妊娠糖尿病如何预防?

饮食注意荤素搭配、易消化，保证蛋白质和维生素、矿物质和微量元素的足够摄入。注意科学食用水果，因为水果中含糖较多，过多摄入水果会使糖类转化为脂肪储存在体内。避免体重增加过快，同时适当增加运动量，散步、孕期瑜伽等。

Q孕晚期尿糖测试数值高就是糖尿病吗?

不能作为确定判断。正常人肾糖阈值为8.9～10mmol／L。因为妊娠期准妈妈的肾糖阈会略低于正常人，所以小便里出现少量尿糖是正常的，准妈妈尿糖量的多少也不能真正反映其血糖水平。这时应该去做糖耐量的进一步检测，如果糖耐量正常，而尿中又没有出现酮体，则不能诊断为妊娠糖尿病。

Q妊娠糖尿病会遗传吗?

糖尿病具有一定的遗传性，但是糖尿病患者遗传给后代的是一个比较容易得糖尿病的体质，并不是糖尿病本身。妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠是两个概念，妊娠糖尿病是指怀孕前没有患糖尿病，但是在怀孕时却出现高血糖的现象。糖尿病合并妊娠是指孕前就有糖尿病，这种遗传的概率要大得多。

Q宝宝出生后，妈妈还会有糖尿病吗?