脑病科实习周记

2024-05-03

脑病科实习周记(通用7篇)

篇1:脑病科实习周记

血液科实习周记

来血液科的第一天是护士长给介绍的环境,她一方面领着我们熟悉环境,同时也向我们提出了学习要求,我觉得这样很好,这样有利于我们能更好的掌握本科室的相关知识。另外,当时我发现病人的小牌子上都没有写诊断,这点跟别的科室不一样,我想那是为了保护隐私,因为这些病听上去就比较恐惧了,因此我们床头交班的时候用的都是英文缩写。本科室还有个特点,就是输血的较多化疗的较多,病人因为贫血或有凝血障碍的,所以均是卧床休息减少活动,另外因为化疗,大多都有脱发的副作用,所以晨护的床单是有些吓人的。我是上帝癖佑的幸运儿,这次遇到个很好的带教老师,嘿。她不仅技术很好,专业知识也很棒,每次遇到特殊的病情她就给我讲解很多,也问我很多相关知识,我很喜欢这样的方式。别的科可能多少有些忽略了我们理论这方面,所以我们也漫漫放松了对自己的要求,再加上每天工作忙忙碌碌的,下班就累的不行了,倒床就睡,那睡眠败要太好哦,呵呵,所以我的专业知识也丢得差不多了,虽然知道这方面需要巩固了,但因为精力有限,有时为了偷懒就宁愿多睡会觉。而这个科恰恰非常重视理论发面,一方面加强了我们的警惕,刺激我们回去看书,一方面让我明白了,偷一时懒,真的要付出更多去弥补不足。我的带教 陈老师是我目前遇到的最好的带教老师了,她不仅教了我很多东西,而且时刻都把你记挂在心上,即使今天她不带我,只要一遇到需要注意的,她都会一一告诉我。而且她性子比较急,做事很利落,条理也很清晰,下班了,她能跟你处得很来,有时感觉她很像表嫂。只跟了她短短几天的时间,她却满足了我的心愿。实习有差不多四个月了,从来没打过静脉留置针也没抽过血标本,可是她在我来这个科的第二天就实现了我的心愿,当时好激动,所以也没留意什么脱空感。可是就在昨天,很荣幸我又打了个留置针,进入血管的那种脱空感也很鲜明,呵,终于找到感觉咧,幸福。还有,老师还教了我大夜后的晨会交班,当时好紧张哦,呵呵 另外,还跟了董老师上了两天主班,干的事都比较琐碎。值得高兴的是,现在终于搞明白发烧病人要怎么留体温了,虽然以往老师早就跟我门说过留体 温的原则了,但又没有举例,所以还等于是一知半解的,半筒水的,但现在已经完全理解了。还有件兴奋的事就是,实习这么久,什么id、im、iv、ivgtt的都操作过,而且机会都很多。但ih只打过那种‘来得时’的那种笔式的,可以说从没接触过真正的皮下注射,但上主班,嘿,以为就在那干那些琐碎的事,什么写床头牌啊交班报告啊什么的,没想到还能实现我皮下注射的这个个小小心愿咧,嘻

别的好像就没有什么可圈可点的了,现在就想看看化疗药物外渗的处理了,大课时老师说得打封闭,可是也没见过到底怎么封闭的,希望在出科前能有机会看到喔。篇二:儿科实习周记

忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科.儿科分为儿内,儿外,一共4周时间.首先去的是儿内.第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友.整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿.曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见).而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分.因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染.在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白.并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加.一天的补液,常会打上好几次头皮针.我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月.后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症-感染,不过那是后来的我出科的事情了.内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了.整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的.比起内科,外科就要清净多了.儿外主要收治的是开包皮的孩子.我就看见1个孩子是车祸住院的.在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的.当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡鸡晒在太阳底下.到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了.而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊.给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩.男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙.后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差).有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了.我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢.有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的.现在,也不知道他的情况怎么样立刻.整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变.其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们.现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了.好好的活着吧!一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力.进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治.了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些

心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺,非一日之寒.”

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识.要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者, 还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好.实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索.”

我将前进!

我在前进!

随着时间的推移,我的实习第一站——儿科,也即将结束了。在这我一个多月里,我学到了很多在学校无法学到的东西。

由于这是我的第一个科试冬刚开始什么都不懂,站在科室看着老师们在忙,自己很想往干点什么,可是却无从下手。而且还总是挡着老师们的道,那是真的觉得自己好多余啊!那时,真恨不得自己会隐身术。到后来老师慢慢开始给我教

一些简单的操纵,排气、换液体。由最简单的慢慢过渡到一些有难度的。刚开始总是很紧张,战战兢兢的,老害怕做不好。好在老师比较有耐心,最后总是在老师的耐心教导下开始熟练起来。固然在这期间大大小小的错犯过不少,可是我都即使吸取教训,及时改正,最后在这些错误的基础上逐步的把握了一些操纵技巧,顺利的完成了儿科的实习工作。传奇私服

由于二刻都是小孩子,小到刚出生几天,打到十三四岁,所以工作是要更加得小心谨慎,各项操纵都要慎之又慎。固然如此,可还是无法避免错误的发生,所幸家长都还算通情达理,对于我们工作的开展有了很大的便捷。就算那些个别比较难缠的家长,最后还是在我们有好的服务态度和老师娴熟的技巧下臣服了,最后克服了重重困难,合格的完成了各项实习任务取得了一个满足的成绩。

回顾在儿科的日子,有酸有甜。传奇私服即将离开,面对相处了一个多月的老师和同学,以及那些熟悉了的病人,此时却生出了丝丝的不舍。可是却不能置实习任务于不顾,只得暂时放弃那份不舍。但我不会忘记在儿科的所学,以及老师的谆谆教导,时刻谨记老师的叮嘱,努力做一名优秀的护理工作者。

除了儿科,在以后的科室我将以儿科的教训为戒,避免在其他科室犯同样的错误,是接下来的实习越来越顺,也为以后的工作打下一个坚实的基础。

总共三篇 你自己从中挑选拼接吧篇三:儿科实习周记 忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科.儿科分为儿内,儿外,一共4周时间.首先去的是儿内.第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友.整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿.曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见).而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分.因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染.在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白.并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加.一天的补液,常会打上好几次头皮针.我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月.后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症-感染,不过那是后来的我出科的事情了.内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了.整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的.比起内科,外科就要清净多了.儿外主要收治的是开包皮的孩子.我就看见1个孩子是车祸住院的.在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的.当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡鸡晒在太阳底下.到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了.而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊.给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩.男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙.后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差).有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了.我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢.有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的.现在,也不知道他的情况怎么样立刻.整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变.其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们.现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了.好好的活着吧!一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力.进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治.了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些

心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺,非一日之寒.”

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识.要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者, 还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好.实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索.”

我将前进!

我在前进!

随着时间的推移,我的实习第一站——儿科,也即将结束了。在这我一个多月里,我学到了很多在学校无法学到的东西。

由于这是我的第一个科试冬刚开始什么都不懂,站在科室看着老师们在忙,自己很想往干点什么,可是却无从下手。而且还总是挡着老师们的道,那是真的觉得自己好多余啊!那时,真恨不得自己会隐身术。到后来老师慢慢开始给我教

一些简单的操纵,排气、换液体。由最简单的慢慢过渡到一些有难度的。刚开始总是很紧张,战战兢兢的,老害怕做不好。好在老师比较有耐心,最后总是在老师的耐心教导下开始熟练起来。固然在这期间大大小小的错犯过不少,可是我都即使吸取教训,及时改正,最后在这些错误的基础上逐步的把握了一些操纵技巧,顺利的完成了儿科的实习工作。传奇私服

由于二刻都是小孩子,小到刚出生几天,打到十三四岁,所以工作是要更加得小心谨慎,各项操纵都要慎之又慎。固然如此,可还是无法避免错误的发生,所幸家长都还算通情达理,对于我们工作的开展有了很大的便捷。就算那些个别比较难缠的家长,最后还是在我们有好的服务态度和老师娴熟的技巧下臣服了,最后克服了重重困难,合格的完成了各项实习任务取得了一个满足的成绩。

回顾在儿科的日子,有酸有甜。传奇私服即将离开,面对相处了一个多月的老师和同学,以及那些熟悉了的病人,此时却生出了丝丝的不舍。可是却不能置实习任务于不顾,只得暂时放弃那份不舍。但我不会忘记在儿科的所学,以及老师的谆谆教导,时刻谨记老师的叮嘱,努力做一名优秀的护理工作者。

除了儿科,在以后的科室我将以儿科的教训为戒,避免在其他科室犯同样的错误,是接下来的实习越来越顺,也为以后的工作打下一个坚实的基础。

总共三篇 你自己从中挑选拼接吧篇四:《实习周记表、总结表》 gdgm-qr-03-079-b/0 学生校外顶岗实习

工 作 手 册

班别:________________________ 姓名:________________________ 学号:________________________ 时间:________________________

一、校外顶岗实习工作要求

顶岗实习是工学交替、顶岗实习是学生职业能力形成的关键教学环节,也是深化“工学结合”人才培养模式改革、强化学生职业道德和职业素质教育的良好途经。学生可以自己联系顶岗实习单位,或学生本人提出申请,由学院老师帮助联系顶岗实习单位。为了保证顶岗实习顺利进行,确保学生人身和财产安全,顶岗实习期间学生必须遵守以下规定:

1、顶岗实习期间严格遵守实习单位和学校的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求,严格执行仪器设备的操作规程,不乱动与实习无关的设备,不做与实习无关的事情,未经许可不得擅自进入与毕业设计及实习无关的部门。

2、水上实习人员应严格遵守水上生产安全规定,不得在船上或水边嬉戏,以免发生意外;顶岗实习期间严禁下水游泳。

3、顶岗实习期间要时刻注意自身保护,不准从事危险工种的顶岗实习。同时要注意饮食卫生,交通安全,防止食物中毒,注意防火、防中毒、防盗。

4、顶岗实习期间不得擅自离开实习队伍和实习场地外出活动,不得离队外宿,夜间不得外出活动。实习生离队活动时必须在得到实习单位批准后方可外出,外出时必须是三人以上同行。

5、听从实习单位的管理,尊重实习单位人员,虚心向他们学习。除完成实习任务外,可主动协助实习单位做一些力所能及的公益劳动。注意搞好实习单位和借宿单位及兄弟院校师生的关系。

6、学生上、下班不得无故迟到、早退或擅自离开实习岗位和干私活等,顶岗实习期间原则上不得请假,遇特殊情况要经实习单位领导批准。

7、学生顶岗实习期间必须完成实习单位安排的工作任务。应将顶岗实习观测结果、顶岗实习心得收集整理,每周五晚上写好实习周志(约300字),顶岗实习结束前必须完成3000至5000字的实习总结报告,然后交给校外指导教师,由其写出评语,给出成绩,并加盖实习单位公章。对顶岗实习涉及到的保密内容,应遵守保密制度,严守机密,防止泄漏。

8、顶岗实习的学生,离校前应与学院签署协议,自己对在校外期间的行为及其产生的后果负完全责任。

9、实习中如发生事故、事件时,要立即组织开展救助工作,并迅速向所在单位和学校汇报。

10、学生因违反实习纪律和安全规则造成自身伤害由学生本人负责,造成他人伤害或国家和企业的经济损失,由学生本人及家长承担经济和法律责任。

二、个人承诺

本人已详细阅读过《校外顶岗实习工作手册》,并保证遵守其中各项规定。由于违反其中规定而造成的事故,由本人负全责。

篇2:脑病科实习周记

(一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告„„

这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。

(二)月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”„„ 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作,看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装,更看到了病人和其家属会心的笑容。

在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心。

(三)这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。

理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。

下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。

(四)这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。

这周,按教学实习要求,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。

篇3:脑病科实习周记

1 资料

选取2010年5月—2013年3月在我科轮转的60名新护士, 60名新护士均取得护士执照, 大专及本科毕业1年~3年。随机分为观察组及对照组各30名。对照组:均为女性;年龄19岁~24岁 (21.13岁±1.34岁) ;本科4名, 大专26名。观察组:男1名, 女29名;年龄20岁~24岁 (21.47岁±1.43岁) ;本科5名, 大专25名。轮转时间均为3个月, 培训老师8人。两组新护士年龄、性别、文化程度以及培训老师资历比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

1.2.1培训方法

培训老师均经医院内聘为护师满3年且经过护理部统一培训取得培训资格。新护士入科前均经过统一岗前培训, 在脑病科轮转时间3个月。对照组:采取岗位轮转法, 根据轮转的岗位不同更换不同的培训老师, 各个岗位均轮转熟悉后即独立上班。观察组:采取一对一培训法, 新护士入科后为其指定1名培训老师, 两人形成合作模式共同完成工作直至新护士轮转结束。新护士与培训老师每周的班次均相同, 并跟随培训老师进行夜班的轮转。白班两人作为责任护士各分管固定的一组病人, 新护士在培训老师的指导下完成工作, 夜班由两人共同合作完成工作。培训老师要根据科室对新护士制订的阶段性目标有针对性穿插在平常的临床工作中完成培训。如在脑病科轮转期间所应掌握的护理操作技能的培训及专科理论知识的培训, 以小讲课的形式进行。

1.2.2评价标准

科室在新护士轮转结束后对其进行护理工作评价。评价内容包括病人对新护士的护理满意度、绩效考核成绩。病人对新护士的护理满意度:采用本科室自制的满意度调查表进行资料的搜集, 内容包括服务态度、基础护理、操作技术、健康宣教等共20条, 评分为Likert 5级评分, 满意为5分, 比较满意是4分, 一般是3分, 不满意是2分, 很不满意是1分, 总分为100分。分别抽取30例病人对两组新护士进行满意度评价, 两组病人的性别、年龄、文化程度、病情等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。绩效考核:科室采用护理部自制的绩效考核统计表进行考核, 包括德 (表扬与投诉) 、能 (出科的理论及操作考核成绩) 、勤 (出勤情况) 、绩 (质控情况) 4个方面, 总分100分。护理部每月对新护士进行1次理论和操作技能考核。

1.2.3统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

近年来随着人们生活水平的提高, 人们对健康的需求日益增加。而伴随优质护理的实施, 倡导人性化的护理服务、护理管理、服务环境, 这就要求新护士要有较高的综合素质。新护士多为80、90后的独生子女, 作为刚踏入工作岗位的一个群体, 从备受家人呵护关爱到要运用专业技能和服务方式去关爱照护病人, 他们缺乏社会及临床经验、操作技能欠熟悉、应急能力较差, 特别是对病人病情的正确判断、病情恶化的正确处置, 使护理安全得不到保障[2], 尤其是脑病科病人年龄大、基础疾病多、病情复杂、病情变化快、工作量繁重, 从而导致新护士工作压力增大, 无法为病人提供优质护理。

一对一培训模式实施后, 在护理满意度方面由于新护士独立分管一组, 有较多的时间与病人沟通, 增进了与病人的感情[3], 而且通过不断沟通也提升了新护士的沟通技巧。同时新护士在临床中遇到的问题可以及时得到培训老师的帮助, 有效为病人解决问题, 从而提高了病人的满意度。本研究结果显示, 观察组新护士绩效考核成绩较对照组明显提高, 一对一培训法实施后, 新护士的工作受到培训老师的监督与指导, 培训老师可以在与新护士的共同工作中及时发现新护士的不足之处, 提出有针对性的指导, 再根据科室的阶段性培训目标进行强化训练, 提高了新护士的临床技能, 保证了护理质量与安全。培训老师与新护士形成了合作式模式的关系, 新老、强弱护士搭配, 减轻了年轻护士单独当班遇有抢救病人和治疗高峰的精神压力, 为低年资护士创造了更加安全、规范和轻松的工作氛围[4], 有利于新护士更快融入新环境, 适应角色的转变, 减轻工作压力。每位新护士经过为期3个月的一对一培训学习后, 不但有效提高了自身护理技能, 同时也为病人提供了更舒适的护理服务, 提升了病人的满意度, 保证了护理质量。

参考文献

[1]陈员娥, 李艳, 厉小小.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护士进修杂志, 2011, 26 (12) :1073.

[2]郝淑青, 余晓齐, 张凤霞.年轻护士的护理安全管理及防范对策[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (23) :5537-5538.

[3]陈黎明, 罗旭霞, 张华芳, 等.10h工作制排班在肝胆外科优质护理示范病房的应用效果[J].护理与康复, 2012, 11 (2) :103-105.

篇4:脑病科实习周记

肿瘤科 国家中医药管理局重点专科

@就是一个小孩对@李雁主任医师说:我爷爷肠癌术后,肠道功能紊乱,有时一日大便三至四次,有时二日大便一次,且交替出现。服用汤药煎制麻烦,能否介绍中成药?

李雁主任医师:肠癌术后肠道功能紊乱治疗主要靠“养”,具体可以参考我以前在博客里发的一篇相关文章,网址:http://t.cn/zTPtM6b。可适当配合中药治疗,我们现在还采用中药穴位外敷疗法,也可尝试。

精彩博文《肠癌术后“养”好肠道功能》改编后将择期发表,敬请关注

糖尿病科 四季开展糖尿病病友会

@小丽丽@对@张敏主任医师说:家里的长辈患有糖尿病,最近吃了些无糖的巧克力、饼干奶粉之类的,测血糖比以前高很多。请问血糖升高与无糖零食有关吗?

@张敏主任医师:无糖食品仅仅是指不含蔗糖的食品,但只要它们含有淀粉类、油脂类、蛋白质类等物质,进食后对血糖还是有影响的。患者进食前要仔细看清外包装上食物成分表,不要被“无糖”这个名称的字面含义所迷惑。只要血糖控制良好,在不增加每天总热量的基础上,两餐之间可以适当、少量进食零食。

脑病科 国家中医药管理局重点专科

@啦啦啦啦我是王公子对@刘毅主任说:我叔叔62岁,最近右手常常发抖,网上查阅了些资料,说是可能患上了帕金森病,请问是不是出现手脚的抖动就能诊断为这个疾病呢?

@刘毅主任:一些疾病比如帕金森综合征、帕金森病,特发性震颤等都会引起肢体的抖动,但原发性帕金森病除了肢体抖动之外还有僵硬,活动缓慢的表现,日常生活中完成各种动作,比如穿衣服、系纽扣、刷牙,均可出现明显的迟缓。确诊帕金森病需要专科医生的专科检查,不能随便下结论。

麻醉科 我们追求——最高安全、最轻痛苦

@山歌好比春江水@张清主任医师说:医生要我做肠镜,推荐做麻醉下的,想问下麻醉做肠镜有没有什么风险?

@张清主任医师:麻醉下行肠镜检查可使患者在睡眠的情况下完成检查、而无一丝痛苦。这项麻醉技术在国内开展已有十年,在专业麻醉科医师的麻醉前评估、操作下麻醉,是十分安全的,您尽可放心。

风湿科 上海市中医临床优势专科

@石榴红了对@苏晓主任医师说:我25岁,总是感觉小腿酸痛,胀胀的,晚上最为明显。太热了就感觉不舒服,要把腿放在凉爽的地方(吹风扇,或者把腿放在被子外面)。没去检查过,.会是风湿病吗?

@苏晓主任医师:如果仅仅是小腿酸胀,怕热喜凉,夜间为甚。中医辨证当为肝肾不足,筋脉失养,经络阻滞不通所致,属于中医“痹证”范畴,但不是严格意义上的“风湿病”。如果症状持续不缓解,可以去风湿科作免疫系统方面的检查,以明确诊断。这种情况用中医中药完全可以解决问题。

失眠科 国家中医药管理局重点专科

@江鱼儿对@徐建主任医师上海市中医医院说:我最近睡不着,都吃上安眠药了。吃了半个月发现戒不掉了,不吃就害怕睡不着,而且也没刚开始吃药效果好了。怎么办呢??

徐建主任医师上海市中医医院:很多人在发现自己失眠后就会求助于安定类镇静催眠的药物。但事实上,安定类药大多是通过抑制睡眠中枢来强制人体睡眠,长期服药会产生依赖性,还会影响认知功能。中医药具有整体辨证,调节全身功能状态的特点,且不良反应小,无依赖性,可作为治疗失眠和安眠药戒断的上佳选择。

篇5:2009脑病科工作总结

作为“二级甲等”中医院的普内科中脑病科专业组,我科在“科”“教”“研”三个方面紧紧围绕标准,扎实开展科室建设,深入融合中医特色,形成了“人无我有,人有我精”的中西医结合诊疗体系,“中医治疗规范化,辩证施治个体化”,中医专科特色鲜明。在院领导关心指导下,在全院各职能科室及各临床科室同事们的鼎力帮助下,通过全科同志的不懈努力,克服床位少,任务重的困难,努力完成了领导交给的各项任务。

一、紧密围绕专科要求,扎实开展科室建设

目前我组在神经内科常见病、多发病、疑难病的治疗上,除西医规范化治疗外,更加突出传统中医特色,形成了“中药”“针灸”“康复”“足浴”多维一体的综合诊疗体系,按照中医重点专科要求,有选择、有重点地开展专科项目,形成中医特色诊疗体系,使科室建设有了很大的发展,并明显区别于西医神经内科。

二、克服重重困难,努力完成医疗任务

在医院整体环境无法改变的情况下,脑病科的发展受到很大的制约,床位偏少,医疗任务偏重,全科医护人员克服重重困难,团结协作,努力完成各项医疗任务。年业务收入万元,年药品收入万元,门诊人次人次,出院人数705人次,平均住院日日,区域外病人数比例30.6%,收治疑难病症比例43.3%,随访病人数每年人次,收治急危重症比例38.6%,病房中医治疗率64.7%,优势病种中医治疗率74.3%。医疗文件书写质量较以往有明显提高,门诊及住院病历甲级率96%以上,病历中中医病因病机分析、类证鉴别、预后转归等内容渐趋丰富。

三、加强医疗安全教育,全面提升医疗质量

医疗安全,责任重于泰山。为预防医疗纠纷,保障医务人员和患者的合法权益,维护医疗工作秩序,最大限度地减少医疗差错事故。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》有关规定,特制定脑病科医疗纠纷防范预案(另附)。要求全体医护人员:

1、团结协作,相互协调,树立起高度的责任心;

2、转变服务观念,提高服务的有效性、完整性;

3、加强学习,不断提高业务技术水平,送本科各级医生去ICU培训,锻炼急救能力;

4、加强各种制度的落实,特别是十三项医疗核心制度的落实;

5、完善检查,合理治疗,规范用药;

6、加强医患沟通,做到告知到位;

7、发现纠纷苗头,及时上报,逐级干预。

全年医疗安全情况良好,未出现一例医疗纠纷及医疗事故。

四、存在的问题

1、医疗工作:缺乏有核心竟争力的临床新技术项目,床位不够,投入太少。

2、教学工作:仍以完成任务为指导思想,在教学育人工作中缺乏进取精神,教学质量不如人意。

3、科研工作:缺乏自主申报的国家级课题,缺少省市级科技成果奖。

4、管理工作:因为工作忙,人员少,有些规章制度落实得不够,流于形式。

篇6:2012年脑病科工作计划

2012年将是发展较为困难的一年,科室床位的使用率偏低,如何能够摆脱科室现有的状况,已成为摆在全科医护人员面前的最大困难。我们只有更加努力地工作,提高医疗质量,提升服务档次,优化各项服务指标,才能更好地服务于广大病员群众;继续树立“诚信为本,病人至上”的服务理念,构建和谐科室,大力发展中医特色,走“中医一流,西医领先”之路,打造专科特色品牌,使脑病科成为病人心目中的首选,并力争成为在市内有影响的重点中医临床专科。为此,特制订工作计划如下:

1.政治思想方面:

坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,学习和实践“三个代表”重要思想,践行“科学发展观”,坚持全心全意为人民服务的宗旨以及以病人为中心,以质量为核心的服务理念,认真贯彻医院各类文件精神,积极开展医院质量管理年活动,工作中坚持原则,敢于治理,科学治理,齐心协力,团结协作,廉洁行医,遵守职业道德,恪守医德规范。

2.科室管理方面:

2.1进一步加强科室管理,明确分工,责任到人,签订个人目标责任书,责任细化,目标明确,定时督查。

2.2规定每月的第一个星期六为我们的质控小组活动日,科室的每一位人员均为质控小组成员,讨论与医疗质量控制相关的问题。

2.3坚持科室事务的民主决策化机制。凡涉及学科发展的重大问题、以及涉及到科室成员利益悠关的问题,均建立在民主决策基础之上。

继续实行科务行政公开制度。凡涉及经济相关的问题,均实行公开。继续实行人性化管理,建立和谐的工作环境,良好的人际关系。

3.医疗工作方面:

3.1制订综合目标细则,进一步缩短平均住院日,增加病床使用率,降低平均医保费用,保持较低药占比。

3.2进一步狠抓“三基三严”,提高全科医务人员的素质,确保医疗质量。加强基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训,树立“严格治理、严密组织、严谨态度”的治理理念,对事不对人,检查病历书写、业务学习情况;发现问题,及时纠正,使科室的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化治理。

3.3狠抓各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实。严格执行三合理规范、诊疗常规、临床路径。合理使用抗感染药物,重点抓好(1)越权使用,(2)三联使用必须有药敏并经科主任审批。(3)无理由72小时内频繁更换抗感染药物。进一步提高医疗质量,加强医疗安全。死亡、疑难、危重病例讨论要达到100%,三级查房率100%,及时会诊,做好差错事故登记,完善病历书写,在架病历及时规范,出院病历甲级病历率达90%以上,病历返修率〈2%,杜绝丙级病历。门诊病历书写合格率≥90%,处方合格率≥98%。

3.4保持和发挥中医药特色,提高中医辨证论治优良率,优势病种中医治疗率不<70%,病区中药饮片使用率不<70%,门诊中药饮片使用率不<40%,认真执行脑病科优势病种诊疗方案,加强常见病中医诊疗方案执行,加强中医三基训练、西学中培训及师承教育,在病历书写中充分体现中医特色,积极选用本科院内制剂,制剂收入不低于当期药品收入的4%,加强中医辨证施护,综合运用中医特色诊疗技术,将针灸、推拿、中药外治等融入脑病科疾病治疗全过程,根据医院发挥中医药特色优势措施分别给予相应奖励。

3.5加强人才培养,提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量,加强人才培养,让年轻一代脱颖而出,鼓励年轻人努力学习,选派1人去上级医院进修学习,同时派出人员参加省内外的各类学术活动,提高本学科学术水平,为科室发展奠定基础。

3.6引进有核心竟争力的临床新技术新项目,实行“拿来主义”,到本学科工作开展比较好的医院去现场学习,拿来有用的技术,更好地服务于病人。有条件时考虑开展吞咽功能障碍检查,购进吞咽功能障碍治疗仪一台,改善患者吞咽功能;购买空气波压力治疗仪,采用多腔体充气气囊依次对肢体进行波浪式充气、膨胀、放气,加强动脉灌注,加速肢体静脉血流速度,预防凝血因子的聚集和对血管内膜的粘附,防止血栓形成;稀释疼痛和炎症因子,促进渗出物的吸收,提高血管弹性,改善血管功能,用于间歇性跛行、中风、偏瘫、防止肌肉萎缩、手足疼痛麻木、预防静脉血栓形成、大脑缺氧、抑郁症。购中频电刺激治疗仪用于失眠症的治疗,同时可改善抑郁症、焦虑症等神经症患者的症状。

3.7进一步规范康复、针灸、心理卫生等医师工作,鼓励他们主动介入各项工作,提高两个效益。

3.8加强门诊工作:实行首诊医师负责制,不得借任何理由推诿病人;门诊病历书写要规范,应包括主诉、现病史、既往史、查体情况,辅助检查,拟诊疾病,治疗方案,各种检查申请单填写要符合要求,不许缺项、漏项。

3.9增强医疗安全意识,努力做好医患沟通,杜绝医疗纠纷及医疗事故。

4.教学工作方面:

4.1做好临床老师培训工作,改良教学方法,努力优质完成楚州卫校教学任务。

4.2全科医师继续加强西学中以及中医师承教育。

4.3积极开展科室三基培训,争取在全院三基考试中取得好成绩。

4.4加强本科室业务学习,做到学习有笔记,学习后及时考试;着重开展本专科重症急救知识学习,以应对随时可能发生的意外。

5.科研工作方面:

5.1出台学科的科研工作奖励办法。目的是鼓励科室成员在科研工作中取得好的成绩。

5.2收集整理资料,争取早出成果。

5.3争取发表高质量科研论文1-2篇。

篇7:脑病科九不准总结

新年伊始,我科在闫广会副院长带领下,认真研读了《加强医疗卫生行风建设“九不准”规定》,教育颇深。纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作,是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求,从提高医务人员的思想认识入手,采取教育、监督、处罚等有效措施,纠正医疗服务中不正之风,依法执业,廉洁行医。现将我科自查报告如下:

首先,我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准“要求的文件精神。同时也通过业务学习时间,认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。

其次,通过学习,认真总结,我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危险性,医疗卫生行风建设,直接关系人民群众切身利益,关系事业改革发展成败,关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。

最后,结合本系统、本科室的实际,自查自纠,抓好贯彻落实,牢记全心全意为人民服务的宗旨,以理以法约束自己。

通过自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利,无一例收受患者红包,索要回扣或其他受贿情况,但仍存在着一些问题:个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情,与己无关。二是认为法不责众,别人能过关,我也不会有事。三是认为行贿方是主动的,不解决行贿问题,受贿液解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院,反之也不能增加科室的收入。为此,科室积极整改,制定了下一步工作打算:

1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点,继续组织全体人员加强学习,不断提高思想认识。

2、开展职业道德教育,教育广大医务工作人员正确认识职业生涯价值取向,进一步加强医德医风的建设,进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。

3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题,一旦发现问题报组织进一步处理。严格规范科室收费,做到公开。透明、按医院要求收费。规范特殊用药,特殊耗材的使用。

通过学习“九不准”,为我科今后医疗工作的开展指明了道路,避免了我在医疗工作中出现失误,今后在工作中时刻以“九不准”为行为准则,为人民群众身体健康尽职尽责,鞠躬尽瘁。

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