心电图检查的基础

心电图检查的基础（精选8篇）

篇1：心电图检查的基础

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心电图检查是检查什么的?

很多人只知道具有百年历史的心电图检查是常规体检项目。却不知心电图检查是检查什么的。中康体检专家指出，85%的猝死与心脏有关，主要是死于急性心肌缺血及致命性心律失常，而心电图检查对急性心肌缺血的诊断和治疗非常必要，有可能发现心肌缺血和严重心律失常。心电图是检查心脏情况的一个重要方法，其应用范围包括以下几个方面：

(1)分析与鉴别各种心律失常。

(2)查明冠状动脉循环障碍。

(3)指示左右房室肥大的情况，协助判别心瓣膜病、高血压病、肺源性及先天性心脏病的诊断。

(4)了解洋地黄中毒、电解质紊乱等情况。

心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、运动心电图、人工心脏起搏心电图等，对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值;对心肌炎、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助;它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。

做心电图要注意什么：

1)在检查前，不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。如果您存在一些心脏方面的问题，要向医生说明，以便她进行相应的检查，如果您正在服用心律失常的药物也要说明。请不要抱有考验医生的心理进行检查，不良的心态可是有可能影响检查结果的哟。

2)在检查时，要平躺，全身放松，平稳呼吸，保持安静，不要与医生讲话，移动身体。

心电图检查的应用范围还很多，不过诊断心律失常最为精确;在诊断心肌梗死时心电图也能较精确地表明病变的部位。

本文来源：广州体检http:///020

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篇2：心电图检查的基础

孕妇不要空腹做心电图，在心电图检查前最好先休息一会儿，等平静下来再做检查，在检查时既不要紧张，也不要说话，以免影响检查结果。患有心脏疾病的孕妇需带上上次的检测报告以供医生参考。具体为：

1、不要空腹做心电图，以免出现低血糖或心跳加速，这样会影响心电图的结果。

2、不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图，检查前最好先休息一会儿，等平静下来再做检查。

3、在检查时既不要紧张，也不要说话，否则会产生干扰现象，影响心电图的清晰度。

4、做心电图时，最好穿一些容易穿脱的衣服（特别是在冬季）。

5、如果身上有手表、手机等物，最好先取下来放在一边，以免对心电图机产生干扰。

篇3：远程心电图检查的临床应用

关键词：远程,心电图检查,应用

心电图是一种无创、廉价且重要的检测项目, 不仅能检测心脏疾病, 而且能预测发生心源性死亡的可能性[1], 也是心血管疾病及临床科室不可缺少的检查项目。本门诊为我院在外面的一个部门, 2013 年1 月改建后需做心电图检查的患者要自行到总院心电图室进行检查, 取到结果后再返回本门诊找医生诊治。这样患者来回走动增加了患者检查所需的时间和麻烦, 心血管病的患者来回走动存在一定的风险, 也缺乏对突发心血病患者紧急治疗的辅助检查。因此我们使用了远程心电图检查系统功能, 解决了上面的问题, 取得较满意的效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2013 年1 月至2013 年6 月本门诊需做心电图检查的患者。2013 年1 月至2013 年3 月到总院心电图室检查41 例为对照组, 其中男23 例, 女18 例, 年龄29~82 岁, 平均 (58±8) 岁。将2013 年3 月至2013 年6 月在本门诊使用远程心电图检查52 例为观察组, 其中男31 例, 女21 例, 年龄33~83 岁, 平均 (58±10) 岁。

1.2 操作方法

采用GE公司的mac1200 心电图机及嘉和心电信息管理系统。心电图检查操作由经过专项培训的护士执行, 通过医院内网将检查完成的心电数据上传到心电信息系统数据服务器, 总院心电图室的医生收看到检查数据后, 利用心电分析程序从服务器调阅该心电信息, 做出诊断, 并把诊断结果上传到服务器, 返回到检查操作的科室, 再由护士将心电图检查的诊断结果打印, 交主诊医生。

1.3 观察指标

对两组检查时间、患者满意度进行观察。观察组检查时间为护士接检查开始到患者取到结果的时间, 对照组检查时间为患者离开本门诊到总院检查取回结果的时间, 对两组的时间进行统计。患者满意度调查表采用自制患者心电图检查满意度调查表, 分为满意、较满意、不满意3个等级, 满意度= (满意例数+75%× 较满意例数) ÷ 总例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计软件进行分析, 计量资料的比较采用两独立样本t检验, 计数资料的比较采用 χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心电图检查时间的比较, 观察组心电图检查时间少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者满意度比较, 观察组患者满意度高于对照组, 差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

3.1 实现资源共享, 节省了人力

心电图形的分析报告, 是一门专业性非常强的技术, 必须由专业医生完成, 但该操作并不难, 一般临床医生和护士、技师均能承担[2]。对于本门诊, 如果设置专门的心电图检查医生, 会造成工作量不够而浪费人力。而远程心电图检查的应用, 由护士兼并操作, 总院心电图室医生诊断, 实现了医疗资源、医生资源、技术设备资源和医学科技成果信息资源共享, 节省了人力。

3.2 缩短患者的就诊时间, 提升了工作满意度

使用远程心电图检查, 患者在本门诊就可检查, 节省了时间, 避免患者跑去总院检查, 减少了患者的麻烦, 提高了服务满意度。本研究组患者对远程心电图检查方式的满意度明显高于对照组 (P<0.05) 。

3.3 提高了抢救高风险心血管病患者的效率和质量

心血管疾病尤其是恶性心律失常往往具有突发性、短暂性、致死性、发作无规律性等特点[3]。在本门诊使用远程心电图检查, 心血管病患者能就近检查, 操作者实时将心电数据传输至总院心电图室, 心电图室医师接收后作出诊断, 并及时向临床反馈。主诊医生根据心电图的结果作出正确的诊治。与常规心电图检测一样, 远程心电图对于节律诊断准确性高[4], 提高了救治的效率和质量。

3.4 人员培训

心电图检查操作由输液室的护士兼并, 在操作前安排护士轮流到总院心电图室进行专项培训。培训心电图检查的操作流程、检查定位、注意事项、常见波形及高危心电图波形以及心电生理理论知识等。之后每年安排一次到总院心电图室培训, 不断巩固和提高论理知识和操作技能, 对常见异常高危波形能第一时间电话告知与心电图室医师, 心电图室医师优先给予诊断, 以最快的速度反馈检查结果。

参考文献

[1]邹巧玲, 倪彬.远程心电图诊断系统在基层团场的应用分析及评价[J].兵团医学, 2014, 39 (1) :29.

[2]王彩虹, 肯杰茜.远程电脑传输心电图在重症医学科的临床应用[J].全科护理, 2014, 12 (12) :1098.

[3]钟宁, 陆军, 廉启国, 等.远程心电图诊断系统的社区应用及评价[J].中国全科医疗, 2011, 14 (19) :2146.

篇4：浅谈不可忽视的心电图检查

心电图发展经历了一百多年，作為一项常规检查，已被临床广泛应用。

心电图是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋。并伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。通过心电图波形的变化。可以了解心脏的兴奋性、传导障碍、各种心律失常、心房心室肥大、心肌损害等情况。

目前临床常见心电图检查分为普通心电图检查、动态心电图检查和运动心电图检查三种。普通心电图检查技术成熟，价格低廉，简便快捷，普及广泛；动态心电图检查能连续记录被检查者白天和夜间时段的心电活动情况，大大提高一过性心慌、心跳及短暂的胸闷、心绞痛发作的检出率，从而弥补普通心电图检查的不足；运动心电图检查一般在运动中或运动后马上做，以观察有无缺血的现象，是发现早期冠心病的一种检测方法。

在临床工作中常常存在这样比较令人担忧的现象：少数人在健康体检过程中，往往忽视心电图检查。究其原因：一是人们对心电图检查存在着认识上的误区；二是没有针对个体选对检查方法。少数人认为心电图检查价格低廉，操作简单，心电图检查对身体健康体征评估提供的参考价值不大，认为心脏疾病的检查，只有用大型仪器检查，才不会漏诊或误诊。

有资料报道，目前全世界每年猝死的患者高达1200余万人，其中85%的猝死与心脏有关。主要是死于急性心肌缺血及致命性心律失常。而各种发达的心脏诊疗技术并没有降低冠心病的死亡率。简便快捷的心电图检查对各种失常、传导阻碍、心肌缺血则是最快捷、准确的非创伤性检查。特别是对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变期部位范围及演变的过程。

临床发现急性心肌缺血，多数情况下患者并无心前区疼痛症状，急性心肌缺血持续时间超过30分钟，就会发展成为急性心肌梗塞，其潜在的危害性极大。另外，超过60岁的老年人由于其所具有的病理、生理特点，导致心肌缺血和无痛性心肌梗塞的临床表现十分复杂且具有隐蔽性，无痛性冠心病和无痛性心肌梗塞约占同类疾病的2/3。因此，针对这些特殊人群不论因何就医都应该接受心电图检查，或是针对个体情况选择动态心电图检查或运动心电图检查以便及时发现运动引起的心肌缺血、无症状心肌缺血和严重的心律失常，从而减少漏诊的概率。

篇5：动态心电图检查健康教育

1、您的胸前粘贴了10个电极，与记录仪上的导联线相连接，将每次心跳全部记录下来，因此应保护好电极，防止脱落，穿脱衣服动作要轻，出汗时及时擦干汗液，活动时双臂活动不应过大，电极一旦脱掉，需马上通知护士更换电极或加以固定。

2、本记录仪为高度精密仪器，不可自行打开，不要随意移动电极及导线，睡眠时应将仪器稳妥放置，避免受压碰撞，携带仪器期间请不要使用手机，避免靠近强力电源、磁场、潮湿环境，以免受干扰。如发现液晶显示屏上已经没有信号，立即与护士联系。

3、整个佩戴动态心电图期间，为便于分析正确诊断，您的活动状况、自觉症状、用药等必须详细记在病人活动日记上，方法、内容详见活动日记，如果您能记录，可自己记，不能记录者，责任护士为您记录，记录要求准确详细，当医生阅读心电图时，与病人的记录对照，对于诊断有很大帮助。

4、戴动态心电图后，一切活动需在责任护士指导下进行，是否做运动、需做多大运动，责任护士会亲自指导您做，请您不要自己随意运动，以保证您的安全（一般来说按平日活动量进行为宜）。

篇6：心电图检查的基础

动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值分析

作者：罗丽萍

篇7：心电图检查的基础

1、B超检查对受检者无痛、无损伤、无放射性。

2、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）检查时，当天需空腹。

3、检查妇科、早孕（妊娠3个月以内）、膀胱、前列腺B超者，需喝水憋尿，保证膀胱充盈良好。

4、经阴道B超检查则无需憋尿，经期与孕妇不宜做经阴道B超检查。

4、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查。

5、探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作更严格的肠道准备。

6、病人如同时要作胃肠、胆道Ｘ线造影时，超声波检查应在Ｘ线造影前进行，或在上述造影３天后进行。

放射检查須知

1、已怀孕或有可能怀孕的女性，请在检查前告之放射科医师。

2、检查前请把所有首饰、发饰取下并保管好，衣服不可有铁扣、别针、拉饰等金属饰物，女性患者请脱掉内衣。

3、检查时，请将被检查部位以外着防辐射铅衣；

4、家属欲留在X光室內陪同拍片时，請务必穿着防辐射铅衣。

5、摄影过程中切勿移动照射部位，并请您配合医师口令做好闭气和吸气等动作。

6、检查时，如有任何不适请及时告之放射医师进行处理。

7、如需进行其他特殊检查，可请医师或放射医师为您做进一步的解说。

心电图检查注意事项

1、检查前，被检查者应稍做休息放松心情。

2、检查时，患者应按医务人员的 要求平静仰卧检查床上，四肢放松，呼吸平稳。

3、患者应关闭随身携带的 寻呼机和手机，以避免干扰，影响检查的准备性。胸部摄影注意事项

1、摄影前，病人应取下颈部的装饰物，衣物以无花纹，装饰物不影响照片效果的 棉织衣物或换上医院专备衣物为好，女性也尽可能除下文胸。

2、摄影时应遵医嘱在深吸气后屏气。

3、小儿摄影，应有家人陪同，小儿哭闹时，家人应注意安抚小儿保持安静或摄影时保证小儿身体的 固定，以确保检查有较好的效果.。

胃镜检查注意事项

1．上午检查：检查前一天晚上20：00以后，不进食物及饮料。禁止吸烟，前一天晚上吃少渣易消化的食物。因为即使病人饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生变化，导致诊断错误。2．下午检查：病人每天08：00之前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。

3．幽门梗阻病人：检查前一天晚上必须洗胃，彻底清洗胃内容物，直到冲洗的回流液清晰为止，洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧位，以使胃内残流液完全排出，不能在当天洗胃，会导致胃粘膜颜色改变。

4．已做钡餐检查者：钡剂可能附于胃粘膜上，特别是溃疡病变的部位，故必须在钡餐检查3天后做做胃镜检查。

5．检查前：先去小便排空膀胱，入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其它体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管，身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者示意，以便采取必要措施。

6． 检查完毕：病人坐起，吐出唾液，待检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物，在1~4天内，患者可能感到咽部不适中疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较重者可予休息。驾驶员当日不能驾驶，最好有家属陪同。

篇8：急性肺栓塞心电图检查的临床价值

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组APE患者共30例, 男21例, 女9例;年龄25~76岁, 平均58.5岁;发病到就诊1 h~7 d。有近期外科手术史17例, 下肢静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓6例, 恶性肿瘤5例, 其他原因2例。

1.2 方法

心电图分别从发病的10 min~6 h开始收集, 主要观察心率、P波、SⅠ、QⅢ、TⅢ、电轴、右束支阻滞、胸导ST段和T波。

2 结果

30例患者中心电图异常28例 (93.3%) , 其中窦性心动过速17例占56.7%, SⅠQⅢTⅢ征典型表现7例占23.3%, 胸前导联T波改变20例占66.7%, 额面QRS电轴右偏及顺钟向转位15例占50.0%, 完全性或不完全性右束支阻滞9例占30.0%, ST段改变8例占26.7%, 肺型P波6例占20.0%;正常2例。

3 讨论

APE 导致心电图改变的机制尚不确切。目前认为由于心肌缺血、血流动力学改变、代谢障碍及自主神经功能改变, 共同影响了心脏的电活动, 从而导致 ECG 的异常改变[2]。较大的肺动脉机械性阻塞和继发性体液因素的参与, 引起肺循环阻力突然增加, 肺动脉压升高导致右心室和右心房的扩张。ECG 可以出现右房扩大、右室劳损图形。有报导[3], 右室压力是影响 APE 患者 ECG 改变的重要因素, 这些 ECG 改变与栓子的大小显著相关。随着右室室壁张力的增加, 收缩期主动脉和右室壁间压力阶差减少, 结果右冠灌注降低, 右室心肌尤其是心内膜下心肌供血显著减少。最终右室功能减低, 右心输出量下降, 左室前负荷随之降低, 导致左心输出量减低, 引起体循环低血压和冠脉总灌注下降。ECG 表现出以右胸导联为主的缺血性改变, 即 V1~3导联 ST-T改变、T波倒置及Ⅲ导 T波改变。PE 发生后, 从出现肺动脉高压、右室扩张至 ECG 出现异常, 在时间上可能有所延迟;即使肺动脉压和右室大小已恢复正常, ECG 异常仍可以持续存在。有报道[4]发现, PE患者 ECG 异常与其超声心动图所检测到的血流动力学状态没有明显相关性。Ferrari 等[5]发现, ECG 有缺血性改变的PE 患者, 其核素心肌显像并未发现心肌缺血。这些均提示, PE 相关性 ECG 改变并不完全是由血流动力学异常和心肌缺血引起的。冠脉痉挛及心肌缺血可能也是导致 PE 患者 ECG 异常的原因。其机制可能为 PE 引起肺血管内皮受损, 释放大量缩血管物质, 引起心肌缺血。

APE导致患者心律失常最常见的是窦速、房颤和房扑。本组窦性心动过速17例占56.7%, 且心率在100~140次/min, 这与PE引起的低氧血症有关, 为维持组织代谢需要, 是一种代偿表现。

另外, 患者呼吸困难、烦躁等导致的交感神经兴奋性过高, 也是导致心动过速的原因。典型APE心电图表现为SⅠQⅢTⅢ, 但有些患者不够典型, 比如仅有SⅠ加深或仅有QⅢ, Ⅱ导联则无Q波。本组SⅠQⅢTⅢ征典型表现仅有7例占23.3%。胸前导联T波倒置亦可为APE常见的心电图改变之一, 持续时间也比其他心电图改变略长, 可持续3~6周, 最常见于V1~3导联, V4~5导联也可累及。胸前导联T波倒置可发生于发病当日, 多见于大块PE, 且与其严重程度有关。也可出现不完全或完全性右束支阻滞。出现右束支传导阻滞提示病变较严重, 可能为肺动脉主干栓塞。发生PE后, 肺动脉压力增加, 肺循环阻力增大, 反射性引起肺小动脉痉挛, 导致急性右心压力升高和急性右心室扩张, 因此, 出现右心房室扩张、右心劳累和心肌缺氧的心电图表现。右心室扩张时, 导致心脏沿长轴顺钟向转位, 心脏在胸腔中的位置趋向于垂直, 在心电图上Ⅰ导联S加深, Ⅲ导联出现明显的Q波和T波倒置, aVR导联出现终末R波, 并可伴有ST段抬高。本组其发生率为20.0%, 被认为是 APE 患者出现右房高压及右房扩大的ECG 表现。

综上所述, 尽管 ECG 作为一个独立的指标, 由于敏感性低, 所以是一个局限性的检查措施, 但是如果临床医师有足够的诊断意识和技术水平, ECG 将有助于他们在有效的溶栓和抗凝治疗时间窗内及早识别重症的PE 患者, 并予以及时治疗, 从而显著改善 PE 患者的预后。

参考文献

[1]庞伦祥, 梁永华, 何劲松, 等.肺栓塞误诊为冠心病22例原因分析.疑难病杂志, 2005, 4 (3) :182.

[2]胡大一, 马长生.心脏病学实践.人民卫生出版社, 2002:30-34.

[3]程显生.肺血管疾病-现代呼吸病进展.中国医药科技出版社, 1994:261.

[4]许俊堂.肺栓塞的发病率和常见原因.临床心电学杂志, 2003, 12:66-67.