医院内科实习总结报告

医院内科实习总结报告（精选10篇）

篇1：医院内科实习总结报告

时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中，在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中，我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作，病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。

每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件。护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。

神经内科重症监护室的护士从早上接班开始，就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者，九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次，每次都要将患者抬到舒适的位置，摆好体位。遇到发烧，皮肤不好的患者还要加翻，即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险，护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。

篇2：医院内科实习总结报告

1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低多发生于凌晨，因为迷走神经兴奋；心率加快多发生于下午，因为交感神经兴奋。

2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿；老年人心功能差，油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量减少；颈静脉充盈时心功能不全的表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则：利尿、扩管、强心，缓解症状，然后就是抗感染以消除诱因。

3、房颤。听诊诊断： 第一心音强弱不等+律不齐 提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。

4、支架问题。支架分药物支架和裸支架，药物支架有药物淬入金属支架和可吸收支架两种，植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?

5、看心电图。①早搏：房早，出现异常p波，提前出现qrs波，但qrs波与前无异；室早，p波消失，出现宽大的qrs波。②t波倒置。多发生于老年患者，考虑心肌缺血。另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严重也可引起心肌缺血。

6、听诊时，抽风样杂音的出现时间不同，提示心脏不同部位损伤。如出现在收缩期，提示二尖瓣关闭不全，可伴有三尖瓣关闭不全；出现在舒张期，则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。

篇3：内科实习教学经验总结及问题浅谈

【关键词】内科学；临床实习；临床教学

【中图分类号】R74-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0461-02

自2008年起，作为平凉医学专科学院、甘肃省卫生学校临床实习医院，我院先后接受临床实习学生共300多人次。在临床实习带教中，我们严格按照医院教学规章制度和学校所发实习手册进行教学活动，取得了一定的经验，现就我们内科教学活动作一总结，对于存在的一些不足，进行分析，探讨解决方法，以利于今后不断改进。

1 教学经验总结

1.1 教学活动安排 分院内、教研室及教研组3种。院内每月讲课1次，定于月末；教研室每月1次讲课，定于月末周五上午十点，每月2次教学查房，2次教学病例讨论，分别为周三上午十点；教研组每月2次教学讲课，4次教学查房及4次教学病例讨论，时间由教研组自定。

1.2 学生入科教育 实习学生入科后，首先由科主任指定主治医师或高年资住院医师为带教老师，由带教老师进行入科教育，重点进行科室及业务简介，严格重申劳动纪律，进行思想品德教育，学习医务人员道德规范，使得实习学生懂得临床医疗工作为特殊的服务行业，要主动热情，要以病人为中心，要有协作精神，树立爱岗敬业精神；

1.3 临床教学活动实施 首先，要求实习生按时参加院内及教研室教学活动，实行严格的点到制度，与学生实习成绩挂钩；其次，教研组制定教学计划，按照既定计划进行教学活动（如上述），具体由带教老师实施，科室主任进行监督，并与老师工作量、绩效工资、职称评审挂钩。

我消化内科具体教学工作除上述外，借助现代化医疗设备和教学设备，同时结合消化科特点进行。比如胃镜操作、特殊胃肠镜图片，典型病例等的讲授。

1.4 学生出科考核 从德、能、勤、纪、劳多方面考核。业务技能方面要求学生出科室前至少书写完整病历2份，由带教老师认真批阅，进行临床基本技能考核，基础知识考试，基本操作考查，达标后才能出科。

经过4年的实践，通过实习学生消息回馈和学生所在学校的消息回馈，我院的教学实践是成功的，得到了实习学生和所在学校的一致好评，受到了上级卫生行政部门的表彰，今年，我院有幸成为了甘肃省中医学院临床实习医院，此点，就是我们成功的有力证据。

2 存在的问题

2.1 学生方面

2.1.1 对实习重要性认识不足 医学是实践性极强的一门特殊学科，不经过艰苦的学习和亲身的体验，许多问题无法理解和解决。认真的临床实习和终身学习解决了这一问题。由于面临就业择业压力大，部分学生实习不安心，请假前去面试；部分学生准备考研，只注重书本知识的学习，对于临床实习敷衍了事；部分学生偏科，喜欢的科室多呆，不喜欢的少呆，甚者不去。以上种种原因，造成实习效果不明显，实习成绩不理想。

2.1.2 基础理论知识不扎实 部分学生以为考上大学就已经鲤鱼跃过了龙门，以后高枕无忧了，在学校期间就未能认真扎实学习基础理论知识，造成实习期间困难重重；

2.1.3 基础理论知识与临床不能紧密结合 部分学生虽然书本知识学的很扎实，但不能与具体实际相结合，理解能力有限，动手能力较差。

2.2 教师方面

2.2.1 重临床，轻教学 带教老师既是临床医生，又要承担繁重的教学工作，加之社会压力大，部分带教老师只注重对病人的精心救治，不重视对带教学生的管理和教导，学生只是走马观花，人云亦云，没能达到实习目的。

2.2.2 重实践，轻理论 部分带教老师不注重自身理论知识的系统学习，带教学生时以经验教学为主，教学质量不高。

2.3 教学资源方面 典型病例不足，以往病例和来自于媒体的资源缺乏实践性；部分患者不愿实习医师检查，认为主管医师不负责任；

2.4 教学时间安排与临床工作方面有时存在冲突 院内、教研室、教研组活动多，带教老师偏少，带教老师同时承担临床医疗工作，双重工作有时难以解决，组织协调方面有一定不足。

3 如何解决存在问题的探讨

3.1 首先加强带教老师素质的培养 为人师表者首先要有师德，为医者要有医德，作为医生的老师，二者必须兼备；注重理论知识的不断学习，重视临床经验的不断总结，同时加强教学、科研的研究和实践。通过培训、学习、进修，不断的提高带教老师自身素质，达到提高临床教学工作的目的。

3.2 继续实行绩效考核办法 将已经实行的学生成绩与教师工作量、绩效工资、职称评审挂钩工作持续推行下去，使得每一位带教老师都做到认真负责，即对学生负责，又对自己负責，同时使得实习学生得益。

3.3 加强实习学生的劳动纪律管理 归根到底，学生还是学生，只要严格管理，还是能够收到效果的，通过严格的劳动纪律管理，促进临床教学工作；

3.4 不断提高学生的主动性和动手能力 带教老师要细心、耐心，鼓励学生自己动手，多提问题。鼓励学生在基础操作上多下功夫，在病例讨论中踊跃发言，在讲课时自己多搜集资料，或者学生讲，老师听，等等。

3.5 正确处理医疗与教学的矛盾 作为医院，治病救人为第一要务，只有病人得到了及时、妥善的救治，才有其他可言，所以，学生会理解医生的辛苦，学生吃住在医院，教学活动随时都可进行，点点滴滴的教育随时教学，可以在下班后，甚至夜班时间进行。只要学生用心，老师用意。

3.6 加强与学生所在医学院校的沟通 对于学生的心态、行为、学习情况、实习情况随时与学校领导进行沟通，做到全面掌握学生的具体情况，针对不同学生的具体情况，区别进行教学，做到因材施教。

3.7 不断丰富教学资源和设备 医院从教学设备器材等硬件上不断改进，比如购进模拟人体；带教老师不断收集教学资料，丰富教学内容。

篇4：医院内科实习心得精选

我还依稀记得，初次来到内分泌科，各位老师都显得亲切，很平易近人，让我感觉到回到了学校，很神奇。各位老师很负责任，手把手教我各种临床操作。我在肾移植抽血机会较少，来到内分泌后，很害怕出错，樊老师每次都带着我去，不管自己当时有多忙，让我克服心中的魔杖，给我勇气去面对，让我很感动的是，一个星期五的下午，我给一个病人打胰岛素，一不小心让针把自己扎了，我使劲挤，最后一查那人有大三阳，我当时都快蒙了，恰好樊老师那天不上班，我下班后赶快给老师打电话，说了详情，老师帮我找卫防科的老师打听，一遍遍的打电话咨询，第二天又陪我抽血做检查、打疫苗，心中的感激之情说不出口。

内分泌科的老师很随和，平时说话都很幽默，也很严谨。王娜老师对我们学生很严谨，我记得有一次讲课，她忘了给我们讲一个注意事项，都下班了还打电话给我，让我给同学通知。穆继红老师平不太爱说话，但语出惊人，她把科里的常用药做治疗的时候，都会给你讲的很细。平时各位老师也注重细节，我们的一举一动，都在他们的视野中，有什么不对他们都会及时给与指导，从仪表仪态，说话举止都要求，而且随时遇到新病人，有什么专科知识都会讲给我们。

在这个科室里，实习生只有两个男生，上夜班就很难，因为睡觉的地方不足，每天高护士长在临走之前，都会把我的住处安排好，让我很感动。而且平时也要求各位带教老师按时讲课给我们，平时也及时检查我们的实习病历。

篇5：医院实习总结报告

癌症，在我们生活中，越发普遍化，疾病向着年轻化发展，癌症患者也呈年轻化趋势发展。

初来这个科室，老师给我们分配了病人，于是，我们开始着手管理病人的一系列工作，从每天早晨量血压，监测生命体征开始，到后面的开医嘱，写病程，每一步都由我们动手完成。我的带教老师是聂平平，她曾鼓励我们，要学会就着病人的症状，分析病情，然后尝试着延续自己的思维为病人辩证开中药，有自己的临床思维能力，是非常重要的。每一次有新收进来的病人，平平老师会带领着我们，先由我们实习生询问病史，等到我们问的差不多的时候，平平老师提出我们不足的地方，以及遗漏的部分，之后她再询问患者情况。这样的多次训练，我知道了自己在询问病史时，经常忽视的既往史部分，就算患者以前有旧的住院病历，这一次住院，我们还是需要重新问清楚。经过反复练习，我在询问病史方面有了很大的提升。谢谢我的老师还有同组实习生的督促和帮助，让我不断学习，勇于突破自己。

学医路漫漫，虽然艰辛，但不虚此行，期待在新的科室有更多不一样的收获！

篇6：医院实习总结报告

进科室第一天，可爱热情的周娟老师与我讲解了心电图检查的操作流程及心电图种类，常规心电图、十八导、长II导。而我的知识竟只停留在了常规心电图。周娟老师滔滔不绝的讲起了十八导、长II导。十八导是在常规十二导联心电图基础上增加了V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9导联，可检查右室导联及正后壁心电变化，对于右室心肌梗死及正后壁梗死有较高的诊断意义，对于下壁心肌梗死的患者，查十八导尤其有意义；而长II导即是记录II导一分钟内心肌的变化，当临床医生听诊患者有早博时，可进行长II导检查是房早还是室早，是频发性还是偶发性等等。可见十八导、长II导弥补了常规十二导联心电图检查受到的限制，医生可全面了解不同部位缺血性的心电图改变。

时不时的小讲课，更是增加了我对心电图的认识和掌握。能够判断的是正常还是异常心电图，心率的计算，电轴的偏离及临床意义以及房早室早的诊断等等。周娟老师说过：“轮转过我心电图室的，要是让我在外面听到说你们不会做心电图，基础的心电图看不懂，看我不把你们拽回来再练练”，其实我明白，此时此刻严厉的周娟老师对我们寄予厚望，面对老师的严厉，心是暖的。

短短2周的心电图实习结束了，感谢四位美女老师的谆谆教导。“理无专在，而学无止境也，然则问可少耶”。人这一生，要学的东西很多，应谦虚求教，这样收获得越多。

篇7：心血管内科实习生带教总结体会

【摘要】临床实习是每一个医学生成长的必经之路，是理论知识与临床实践相结合的过程，也是由知识向能力转化并结合的过程，更是临床实习是实习生向临床医生转变的重要阶段。心血管内科是内科学中的重中之重、并且专科性强，本文结合多年教学经验，总结临床工作中对实习医生带教的几点体会，从而更好地完成心血管内科实习，打牢临床基础，为将来医学生向临床医师过渡打下坚实的基础。

【关键词】心血管内科 实习医生 问题与改进

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0118-01

内科学是所有学科的基础，其中心血管内科是的重点和难点，但实习时间比较短，大多教学医院都只有3-4周，而此阶段的学习不仅能帮助学生巩固临床内科知识，还能进一步提高实践水平，对掌握疾病的诊治有很大作用，为社会培养更多合格的医学人员。本文根据自己担任教学秘书时的几年带教经验，总结实习带教过程中存在的问题、以及改进方法。具体如下：

一、存在的问题

1.实习生方面

首先，理论知识不扎实和参差不齐：内科学的内容多、范围广，要让同学们在短短的一年内掌握所学理论知识显然不现实；同时，成绩的好坏以及学习的认真程度决定了每个人所掌握的理论知识不同。其次，目标不明确：在实习过程中，部分同学犹豫于考研和工作的抉择中，想两手抓往往两手都抓不好，从而忽视了实习的重要性。再次，缺乏工作和学习的主动性：部分同学学习被动、求知欲望不强，不主动观察病人，学习也常常是老师牵着鼻子走，这也一定程度上打击老师的带教积极性，更有少部分同学直接选择性放弃实习。第四，心态未摆正：部分学生往往认为实习就是“打杂”，总是干琐碎的事情觉得没意思，导致小事不想做，大事或重要事做不了[1]。

2.管理层面和带教老师方面

首先，管理层面、也就是临床部与带教老师，即上、下级在针对实习同学的要求和纪律上，不能形成“默契”，部分同学有一定的关系背景，给带教老师开展工作带来一定的困难；其次，专业的特殊性和医疗环境的影响：由于心内科常常病情重且变化快、以及近来医疗环境相对紧张，导致实习同学在科室缺少沟通、操作的机会，从而进一步降低其积极性。再次，带教老师不规范和工作繁忙：老师们的专业水平和带教方法参差不齐，以及工作量繁重，没有足够精力对实习生进行比较规范的指导[2]；最后，带教老师在教学过程中缺乏技巧，部分学生感觉学不到东西，进而不能很好的带动实习同学的积极性。

二、如何改进上述问题

心血管内科的临床实习是理论走向实际的重要过程，更是为社会培养更多高质量、合格医学人员的方法。但近年来对实习医生的感觉是一届比一届差，所以改进临床实习治疗迫在眉睫，本文结合自己的教学经验，总结改进方法如下：

1.树立正确的职业道德观和培养良好的医德医风：古人云：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此[3]。”医德的培养永远不会退出历史的潮流，它是判断能否成为一名合格医生的先决条件。话说：“跟好人学好人，跟坏人学坏人”，在带教过程中，除了学习《执业医师法》等相关卫生法规，提高实习医生的法律意识，依法行医和执业，构建和谐的医患关系外，带教老师还要以身作则，注意平时工作中的一言一行，树立良好的榜样[2]。

2.严格的纪律和执行力：在实习生管理中，必须要有严格的纪律并按其执行，尤其是临床部与带教老师之间要达成一致，不能出现带教老师按纪律严格要求学生，而学生通过所谓的“关系”而减免对他的纪律约束，让相应纪律形同虚设，必须避免此现象的出现。

3.实习同学自身要有紧迫感，要知道毕业后自己的身份就是医生了，面对的是生命，所以必须利用好实习这一年，加强理论知识的学习；

4.目标明确：尤其在考研和就业上，就个人的经验而言，两者并不冲突，考研中西医综合是大头，如果西医综合能考到200分左右，那考研根本就没有难度！目前西综更侧重于临床，所以在内科实习中，培养良好的临床思维，理论联系实践，对学生的解题思路和病例分析题帮助极大。

5.摆正心态：俗话说“不积小流，无以成江海”，实习过程就是一点一滴积累临床经验、现在的每一位医生，都是你们这样过来的，甚至过得比你们都苦。所以，实习同学们要有吃苦耐劳的精神，积极主动，毕竟学习是自己的事情。

6.带教老师要严格要求自己，不仅要有扎实的理论知识，娴熟的操作技能，同时还要有良好的医德医风、积极的工作态度、严谨的工作作风和良好的医患沟通技巧，老师的言行就是学生的活课本，同时带教教师及时了解新动态和指南不仅是对自身理论水平的提高，还可以带教过程中与时俱进，提高对本学科理论知识更深层次的认识，也对指导科研有很大帮助[4]。

7.教学方法的多样化，充分调动学生的积极性：同学们的普遍现象是初到临床时有较高的热情，但随时间这种积极性明显降低，所以这时老师需要调动同学的积极性。首先，实习生无临床经验，对知识仅限于书本，所以老师们一定不能照本宣科，要结合临床经验将理论转化为实践，启发学生去思考和分析。可通过病例分析，帮助学生捋顺临床思路，引导学生独立分析、诊断及鉴别诊断，然后应用所学的知识综合分析，最后得出正确的诊断[5]。其次，方法上可通过教学查房、操作培训、小讲座、出科考试等来帮助同学们对知识点的掌握，我在教学中还增加了小讲座互动，通过分组指定知识点，让各组在出科前进行相互PK，让同学们主动参与进来，既增加了各组的协作能力，调动了积极性，增加了医学生的自信，促进去主动学习，训练医学生的临床思维能力[6]。

三、总结

综上所诉，临床实习是医学生向医生过渡的必经之路，也是学生实现理论知识向实践能力重要过程[7]。带教老师相当于将来医生的启蒙老师，我们的一言一行很可能决定一个实习医生的走向，带教老师的言传身教是医学教育成功的重要保障之一。所以带教老师必须不断提高自己，不断总结经验，提高教学质量；不仅如此，更需要实习生、带教老师和临床部做到以上几点，才能培养出更优秀的医学人才。

参考文献：

[1]苏震，周琦，张宇.我国医学生实习期间存在的问题及对策[J].中国高等医学教育，2013.（06）：76-77.

[2]张晶，陈春红，郭靖，孟欢.心血管内科临床实习生带教方法研究[J].医学信息（上旬刊），2011.（03）：1514-1515.

[3]王新霞.角色扮演法在临床教学中的应用[J].中华护理杂志，2003.（10）：74-75.

[4]胡文胜.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育，2003.（06）：39-40.

[5]管睿，惠宁，徐明娟.如何在临床带教中加强医学生的素质教育[J].西北医学教育，2009.（05）：934-935.

[6]陆耀红，张锋，李萍，王道珍，邹扬.临床思维训练软件用于内科实习的实践与探索[J].中国高等医学教育，2015.（08）：75-76.

篇8：医院内科医生实习自我鉴定

在带教老师的帮助下，能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。这让我感到很高兴。

在实习期间，我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我，而我也努力的去学习，彼此都给对方留下了好印象。

在内科的时候，刚到那什么也不熟悉，只能看到那些医生每天都很忙，而我却坐在那里，看者他们做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不实习了。可是反过来想，父母都已经给我交钱了，不能浪费他们挣的血汗钱呀！第2天的时候，我的带教老师带者我去查病房，查病房回来就该开化验单了，我也不知道怎么开，老师就给我讲了讲，这才明白过来。轮到值班的时候，老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病，让我心里有了个底。在内科我首先会做的第1个检查是：心电图，紧接着就是问病史，写病历，整出院病历。就这样在内科呆了2个月。我该往妇科转了，心里有点依依不舍。

在妇科的时候，我的带教老师是主任。刚到那，我看到的就是一大堆病历，我问老师这么多病人，老师说：“病人来了快走了快""在妇科，手术多，学生少，每天8点上班一直忙到下班，根本没有休息的时间。一上班，先查完房，就跟主任上手术了。手术室对我来说很陌生。主任知道我不了解，就跟我说，你先站在旁边看两次，到上手术的时候你就知道干什么了，我说：恩。开始我一看到血还有点不习惯了，后来跟主任上了2次手术就好了。在做手术的时候，主任教我怎么开刀，打结，……

在儿科的时候，带教老师给我讲了讲常见病，小儿怎么用药，还告诉我小儿不像成人，不能用的剂量大，否则…

在外科的时候，带教老师告诉我怎么包扎伤口，换药，拆线……

篇9：动物医院实习报告总结

一、实习目的

1、通过宠物医院门诊实习，初步了解动物医院的组成、运作、管理与规定；

2、了解常用设施的使用方法和注意事项；

3、熟悉宠物（主要为犬猫）的常见疾病及诊疗实践具体过程；常用药物对应的症状和病因；手术中的各种操作等。

二、实习时间

2014年3月17日-2014年3月23日 2014年5月12日-2014年5月18日

三、实习地点 ××××××

四、实习内容

在进行实习前。先了解动物医院的科室分布与应用。宠物医院的分布包括： 前台区（挂号、咨询、提取病例档案等）档案室（病例档案等）

诊室（对动物进行检查、诊断或简单处置；与动物主人交流）输液室（输液、打针等）

手术准备室（术前对动物进行麻醉、剪毛、消毒等）手术室（常规手术、特殊手术等操作）

住院部（对需要住院的病例连续进行治疗和护理）X光室（透视或拍片）

药房（存放药物，主人凭借处方拿药）

临床化验室（对动物进行取样，常规化验或特殊化验）病理剖检室（对病死动物进行剖解）

实习内容大体分为门诊实习，化验室实习，药房实习，手术室实习，输液室及住院部实习。

（一）门诊实习

门诊实习的主要内容是接待宠物主人，协助诊疗（学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式，疫苗接种的操作方法以及病历记录形式和处方书写方式），清洁卫生等。

1、接待宠物主人

对前来就诊的宠物主人进行关于诊疗流程的初步引导和介绍。适当做简单的病况调查或技术性咨询，若相对简单，在自己所掌握知识范围内，可以亲自解答，若超出自己所能回答范围，则带至医生处。

2、协助诊断

学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式以及疫苗接种的操作方法。在门诊诊疗过程中，尤其是前来就诊的宠物较多时，及时协助医生。（1）保定动物

在对犬猫进行保定之前先与主人进行交流，了解宠物的习性，然后再选择相应的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定，一手圈住头部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，对于体型较大或性情狂躁的犬可用项圈固定头部，多人协助保定。

猫的保定一般需要两人共同协助完成，一人固定猫的头部与前肢，另一人抓住后肢，对于较凶的猫可用项圈辅助保定。在对动物的保定过程中要注意：保定要确实，防止出现意外，造成人畜损伤。保定过程中要认真，操作未结束前不可轻易松手。（2）测量体温

一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例，为节省时间，经询问症状，若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等症状，或当年第一次前来进行疫苗接种的，可先行量体温。

具体方法是：将体温计内水银柱甩到35 C以下，用酒精棉球将体温计表面擦拭干净，再将其表面均匀涂布一层润滑油。让畜主帮忙保定好动物，将其肛门暴露，旋转缓慢的插入体温计，深度一般为体温计长度的2/3，并将体温计上的夹子固定于动物的被毛上，防止其滑落。3-5分钟后，将体温计取出，读数并告知主治医生。若沾有污物，要用清水清洗干净，并用酒精棉球擦拭，将水银柱甩至35 C以下，放于指定位置。（3）给药途径及操作方法

临床常用的给药途径有口服给药，注射给药，呼吸道给药等。其中注射给药又包括：皮下注射、肌肉注射、普通静脉滴注等。

皮下注射的位置通常选择颈部后方，臀部后方皮肤较松弛的部位，将动物保定好后，在选定的位置将毛拨向两侧，皮肤用酒精棉球消毒，左手拇指和食指将皮肤提起，右手持注射器针头斜向下30-45度刺入皮肤，回抽，若活塞可自由推动且无回血即可注射。

肌肉注射常选用臀部等肌肉丰腴的部位，操作方法与皮下注射基本一致。（4）疫苗接种

首先询问动物是否是第一次接种，若是则应先测量体温，体温正常方可接种，二免则不用再测体温。吸取疫苗前应先消毒瓶口，排净气泡。一般采用皮下注射，注射前后注意消毒。疫苗接种后一个星期不能洗澡，观察15分钟如无异常方可离开。（5）病历的登记方法和记录内容，处方的书写

病历登记有主人名，联系电话，宠物名，病历号，宠物种类，品中，体重，性别，年龄，就诊日期等。记录的内容包括有，主诉病史，既往病史及已治疗的方法与结果，临床症状，实验室检查方法与结果，特殊检查方法（X线透视与摄影，B超等）与结果，初步诊断，治疗方法（药物与手术治疗）及处方。

处方的书写内容包括前记，正文和后记。前记包括医疗，预防，保健机构名称，处方编号，畜主姓名，患畜年龄性别，病历号，开具日期等。正文以RP或R（拉丁文Recipe“轻取”的缩写）标示，分列药品名称，规格，数量，用法用量等。后记包括医生签名，药品金额及审核，调配，核对，发药及药房技术人员签名等。

处方的书写原则包括：记载病畜的一般项目应清晰，完整并与病历记载相一致，每张处方只限于一个患畜的用药，处方一律用规范中文或英文书写药物名称，剂量，规格，用法，用量。每一种药物另起一行，每张处方不得超过五种药物。开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕。

处方常用英文缩写及含义：肌肉注射IM，静脉注射I.V，皮下注射S.C，口服PO等

3、清洁卫生

（1）每天早上7:50及傍晚5:30，进行整体卫生清理工作，用海绵地拖将地面拖干净，擦拭窗台桌面并消毒。

（2）及时对被寄养和留医的宠物二便污染的笼子进行清洗，对患有传染病的宠物接触过的器具和空间进行消毒。

（3）诊疗过后的台面先喷洒消毒水，再用报纸或抹布马上进行清理。

（二）化验室实习 化验室实习的主要内容是了解化验常用设备，学习临床常用的几种检验（血常规检查，血液生化检验，常见传染病检测等）的操作方法等。

1、化验室仪器和材料

主要有血常规、血液生化设备，显微镜以及用于镜检的载玻片、盖玻片、染色缸、染色液等配套材料，以及各种常见犬猫传染病诊断试剂盒（CDV-犬瘟，CPV-犬细小，CCV-犬冠状，FPV-猫瘟等）。

2、临床常用检验检测方法（1）血液常规检查

检查项目包括：白细胞数目（WBC），淋巴细胞数目，血红蛋白（HGB）。血红细胞数（RBC），红细胞压积（HCT）等。

操作方法是将血常规分析仪打开预热，显示准备就绪后即可打开使用，将装有血液的肝素帽置于探针下，探针不可触碰到肝素帽底面和壁面，按下探针前面的绿色按钮即开始自动分析，分析完毕后按下打印，打印出分析结果即可。注意采血后尽快将血液放入肝素帽，防止凝血。

（2）血液生化检验

主要包括肝功能和肾功能检查。前者包括：胆红素代谢功能检查，血清蛋白质测定，酶谱检查等。后者包括血尿素氮检测，血肌酐检测，血尿酸检测等。（3）各种常见传染病检测试剂盒操作方法

采样部位及物品为：CDV(眼鼻口分泌物)，CCV/CPV(直肠内容物，用棉签采样后溶于相应溶液中，并用滴管滴于吸水孔中观察)，FPV（直肠内容物，操作同CCV）。

检测结果判定：仅出现一条线为阴性，两条线为阳性，其中一条线不明显但能看清即为弱阳性。将结果填入相应化验单，送主治医生处。

（三）药房实习

药房实习的主要内容是了解临床常用药物、疫苗及其他物品，学习配药，熟悉化验室工作注意事项等。

1、宠物临床常用药物

（1）抗生素类药物：普康素（氨苄西林钠溶性粉）、奇美胶囊（阿奇霉素胶囊）、速克（头孢噻呋冻干粉）、克立敏（硫酸新霉素片）、阿莫西林、克拉维酸钾注射液、克沃新（头孢类药物）、阿克舒、头孢他啶注射剂、注射用阿米卡星、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液等

（2）呼吸系统药物：氨茶碱注射液、清开灵注射液、维泰止咳药水导等（3）血液循环系统药物：氯化钾（抗心律失常）、酚磺乙胺、甲硫酸氢钠甲萘醌等（4）泌尿系统药物：呋塞米（速尿）、肾康宁、金钱化石散等

（5）中枢神经系统药物：盐酸消旋山莨菪碱、硫酸新斯的明、盐酸肾上腺素等（6）止吐类：甲氧氯普胺、溴米那普鲁卡因、苯海拉明等（7）抑酸类：注射用西咪替丁、奥美拉唑等

（8）止血类：止血敏、止血芳酸针（氨甲苯酸注射液）、维生素K3、云南白药等

（9）麻醉镇静抗惊厥药物：硫酸阿托品、速眠新、硫酸镁、盐酸异丙嗪、盐酸利多卡因、复方巴比妥钠等

（10）解热镇痛抗炎类药物：安乃近、水杨酸钠、痛立定、巴氯酚等

（11）皮肤病类药物：安特芬、舒肤喷剂、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大宠爱等（12）清洁耳道药物：耳特净、耳洗液等

（13）洗眼药物：亮爽、润康、盐酸金霉素软膏等（14）营养性药物：VB12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸钙注射液、VC注射液等

（15）保健品及营养代谢类药物：三磷酸腺苷二钠、注射用辅酶A、VB片、口服补液盐-II、骨节康、关节丸、黄芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氢钠注射液等（16）糖皮质激素类药物：醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等

2、疫苗及冷藏药品

头孢哌酮舒巴坦钠，头孢哌酮钠，犬血白蛋白，盐酸克林霉素注射液，犬瘟热细小二联活疫苗，犬细小病毒单克隆抗体，犬瘟犬细小犬传肝犬副流感四联苗，巴曲亭（注射液用血凝酶），注射用水等。

3、配药

在配药前应检查药物种类是否齐全且正确，看清药物标签上所示的用量和用药顺序。粉剂用相应的溶剂溶解后摇匀吸出。单抗应在解冻后融化为液体时使用，白蛋白等药物注意要现配现用。玻璃、塑料各类废物要分类存放。

4、药房及化验室工作注意事项

（1）疫苗冷冻保存于冰箱中，分为进口和国产苗，进口苗有冻干粉和注射液两瓶，使用应混匀，国产苗为一瓶冻干粉，使用时加1.5ml注射用水使用

（2）取药时，将药集中放置于小盘子中，静脉注射药品用量、水用量、畜主姓名、注射顺序都标于瓶身上，其他用药方法及用量，药名也写在便签上，再贴于针管上。另外，拿滞留针要配胶塞，iv滴注要配输液器，最后让老师检查后即可送至门诊配药

（3）使用传染病检测试剂盒时，1-2分钟后观察结果，往圆孔中加样时，要一滴一滴缓慢加入，不能加的太快。

（四）手术室实习

手术室实习的主要内容包括认识常用手术器械，熟悉常用消毒灭菌方法在手术准备过程中的应用，建立无菌观念，了解常用麻醉方法及操作方法，了解手术过程中呼吸和心跳的监护方法等。

1、手术室设备

包括手术室、手术台和外科手术基本器械

2、手术室器械

手术刀（×1）手术剪（×1）镊子（×2）巾钳（×4）止血钳（×6）持针钳（×2）肠钳（×2）腹膜钳（×4）缝针与缝线（若干）拉钩（×4）创巾（×6）敷料（若干）手术服（×4）等

3、无菌操作（1）人员消毒

①用肥皂反复擦刷和流水充分冲洗，冲洗时手朝上，使水自手部向肘部方向流去，然后用灭菌纱布擦干；

②将手臂浸泡在0.1%新洁尔灭溶液5分钟； ③手术人员穿戴手术帽、口罩、手术衣、手套。（2）术部准备

剪毛，清洗，二次碘酊法消毒，盖好创巾，并用巾钳固定

4、手术麻醉（1）麻醉前准备

预防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手术前做的。譬如术前禁食8小时，严格禁水至少2～4小时。对于年幼的动物或是处于哺乳期的动物，术前禁食时间要大范围缩短，可以缩短至4小时，以免手术前出现低血糖情况发生。

病史调查、术前常规体格检查、术前必要实验室检查：血常规、生化检查、听诊心肺功 能、心电图、血压检查、胸部X线片检查、B超检查、传染病检查：对于猫，主要是猫白血病病毒和猫爱滋病病毒检查（Felv/Fiv）；对于犬主要是犬瘟、细小病毒等、内分泌检查。（2）麻醉种类

诱导麻醉：麻醉我采用丙泊酚静脉诱导，它的麻醉作用时间为1～3分钟，通常来讲刚好足够插入气管导管和连接上呼吸麻醉机。

吸入麻醉：目前代表性的麻醉药物有：氟烷、氨氟醚、异氟醚（烷）、地氟醚、七氟醚。非吸入麻醉：主要就是注射类型的药物，体内代谢越快，则越安全。丙泊酚是目前在体内代谢最快的非吸入麻醉药物，可以作为全静脉麻醉药物的代表。

5、术中监护

主要术中心电、血氧及体温的监护。术中由心电监护仪监护或是专人不间断做心肺听诊，观察眼球状态、特别是注意呼吸的频率。一般情况下，麻醉出现意外时均是呼吸先停止，而心脏仍然跳动。若有专业的人员尽早发现呼吸异常，尽早采取措施，一般都能化险为夷。另外若是术中出现心率下降、血氧饱和度持续降低，应立即查找原因，采取措施。

（五）输液室及住院部实习

主要工作内容是协助治疗，病例监护，清扫消毒等。

1、普通静脉滴注方法

普通静脉滴注常用前后肢，前肢常用头静脉和副头静脉，保定好动物后，在选定部位剪毛，用止血钳夹住橡皮筋系于肘关节上方，用食指探测血管的状况，之后用酒精棉球消毒，左手拇指固定血管远端，右手持针头斜向下刺入皮肤血管，有回血后，平行将针头送入血管，猫或体型较小的狗送入1/3，体型较大的狗可全送入，然后松开止血钳。用胶带固定好后，即可开始输液。需要注意，留置针使用时将软针头送入血管后，把硬针头取下，旋上胶塞再松开止血钳。输液结束后，打抗凝剂于针孔内，小狗0.3-0.5ml，大狗0.5-0.7ml，边打边往外抽出针头。

2、病例监护

扫除清理垃圾、动物的大小便、笼具，以及必要的消毒。输液室的动物进行治疗时，协助医生进行保定看护，静脉滴注要留意药物的多少，及时更换或拔针，防止发生危险。更换药物时要注意多种药物的输液次序，掌握如何排出输液管中的气泡等。住院部的动物应按照病情治疗的规定添加食物、饮水、喂药，随时观察体征有无异常等。

3、输液室及住院部注意事项

传染病房的动物不要将其随便放出，以免感染其他动物。传染病房中的卫生器具不要与其他房间混用，以免交叉感染，器具使用后要及时消毒。在进行操作时除了动物，也应注意畜主及自身安全。

五、实习心得

篇10：医院内科实习生自我鉴定

本人在内科实习8周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。

临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜在内科实习的每一天。我在带教老师的指导下，学习认真，能独立完成内科各种病例、文书的书写，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作，掌握了支气管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则，能够熟练掌握内科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能够正确判断辅助检查的结果。

在内科临床实习过程中，我不断总结学习方法和临床经验，熟练的掌握了临床常用诊疗技能，技术水平有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。达到了临床实习的目的和要求。

参考 医院内科实习生自我鉴定 (二)

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断入党申请书范文。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

经典的医院内科实习生自我鉴定 (三)

我xx市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

模板医院内科实习生自我鉴定(四)

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢。

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

优秀的医院内科实习生自我鉴定 (五)

在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。

实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行。