暴发疫情调查报告参考格式

2024-04-26

暴发疫情调查报告参考格式(精选8篇)

篇1:暴发疫情调查报告参考格式

一起手足口病暴发疫情调查报告

2014年3月14日8:30AM,通过疫情网络信息系统审核发现**县寸石镇太上村8组新发手足口病4例,3月15-16日**县人民医院又报告该村8组新发手足口病3例。我中心应急办立即给领导汇报了疫情相关情况,中心领导马上向县卫生局报告了疫情。经研究:专家一致确认这是疫情手足口病暴发疫情,令疾控中心立即派遣流调专业人员赴疫情现场开展流行病学调查,核实疫情状况,落实防控措施。3月17日8:30AM,县CDC派遣唐清益、颜琳琳等5人分别前往县人民医院和寸石镇太上村疫情搜索疫情,对病例开展个案调查及疫点处置。经调查3月9--15日寸石镇太上村陆续发生7例手足口病,他(她)们分别是伍恩泽、伍智杰、伍诗涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、刘佳铮,均为县人民医院住院病人。其中伍智杰、伍诗涵是同胞兄妹,伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。所有7名患儿均居住在一个院落,属邻里关系,平时玩耍相当密切。流调人员赶到后,一边开展流调,一边指导患者家庭消毒。3月18日县流病科向市CDC流病科进行了疫情调查和处置工作汇报,市CDC流病科科长王晖科长等专家组一行于当天上午立即赶到现场,进行了病例搜索和处置措施的落实。现将本次暴发疫情调查处置情况报告如下:

一、基本情况

寸石镇太上村属丘陵地貌,距**县城约22KM,距寸石镇卫生院院约5.0KM,有一条省级公路与该村相通,交通比较方便。全村总人口1380人,总户数为397户,共有14个村民小组。其中0-6岁儿童为107名,5岁以下儿童为98名。村内大部分青壮年劳动力外出务工,在家人员约600余人。在家人员主要从事种田、种菜、养殖、建筑、运输等行业,饮食主要以米饭为主,生活饮用水为本村自建集中供自来水。当地群众卫生习惯一般,院落拥挤,环境卫生较差,但平时无饮生水习惯。该村设村卫生室一所,从事村卫生室工作10余年,日常防保工作比较扎实,特别是预防接种工作深受群众欢迎。本次疫情发生前一周内该村无手足口病疫情发生。村内设有小学一所,全校共有学生243人,其中学前班一个,就读学生38名;邻村**村有幼儿园一所(慧星幼儿园)园内共有幼托儿童70人;据该园负责人报告,该园今年以来无手足口病疫情发生,且幼儿园狠抓卫生和消毒工作,坚持每日一清扫,对课桌椅玩具每周消毒两次。

二、首发病例诊治经过

患者伍嫣然,女,2011年3月12日出生,户籍为**县寸石镇太上村8组。其母伍密花代诉:患儿3月9日15pm许出现发热,咽喉不适,触摸额头有烫手感,当时未引高度重视,当晚病情加重,3月10日其母遂带小儿到本村卫生室就诊,经检测体温38.5℃,咽喉部及舌尖部有少许红色疱疹,手、足、臀部无异常,肺、支气管无明显异常,村医诊断为:“疱疹性口腔炎”,给予双黄连、凯塞欣、炎虎宁等抗炎对症支持治疗,连续治疗二天,病情好转。3月11日晚其母发现患儿手掌、臀部出现白色小水泡,疑为“手足口病”。3月12日9:00AM其母带患儿到县人民医院门诊就诊,门诊医师以“手足口病”将患儿收住院治疗。经检查:患者低热,手掌、足底、口腔上颚黏膜可见散在的斑丘疹及白色疱疹,周围炎性红晕,无破溃。唇无发绀,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,神经反射正常,无病理反射。体查:T38.0℃、R22次/分、p80次/分、Bp108/70mmHg,RtWBC7.35×109/L、RBC4.65×1012/L、HGB119.00g/L、NEUT%52.74%、LYMp%40.14%↑。医院给予:1.常规护理,清淡饮食;2.消化道隔离,3.抗病毒对症支持治疗。处方:5%G.S100ml、阿糖腺苷0.08g/ivgtt/Qd,5%G.S100ml、喜炎平75mg/ivgtt/Qd,5%G.S100ml、VitC1.0g、VitB6100mg/ivgtt/Qd。入院后患儿病情逐渐好转,3月16日患者体温恢复正常,手、足、口腔内的疱疹全部吸收消褪,一般情况尚可。3月17日痊愈出院。

三、其他患者治疗经过

继患儿伍嫣然患病后,同院落的其他6名儿童陆续出现相似症状,相继到县人民医院就诊。经门诊医师检查均诊断为“疑似手足口病”而住院治疗。患儿一般情况均可,主要表现为手掌、足底、口腔部位不同程度的斑丘疹与疱疹。住院治疗后,各患者治疗方案相同,治疗效果均很理想。所有患者从3月12日起陆续住院,到3月19日9:00AM均陆续痊愈出院。经调查其中有4名患者为同胞兄(姊)妹,伍智杰和伍诗涵为同胞兄妹,伍嫣然和伍孜然味同胞姊妹。其他三名患者均为邻居。

四、病例搜索

1、流调组对寸石镇卫生院院、**县人民医院近一周内的门诊登记,住院登记进行了全面检查,没有发现寸石镇太上村疑似“手足口病”病例;

2、对近一周内村卫生室的诊治情况进行询查,发现的疑似病例均已转诊;

3、对该村107名0-6岁儿童分别进行了入户调查和电话调查,没有发现新的“手足口病”疑似病例。

五、流行病学调查情况

1、伍嫣然为该起暴发疫情的首发病例,且发病前一周一直在家,无明显手足口病传染源接触史;

2、伍嫣然、伍孜然,伍智杰、伍诗涵为两对亲兄(姊)妹,一直同食宿;

3、刘佳铮,伍焱,伍恩泽为邻居,经常在一起玩耍,接触相当密切;

4、本院落其他儿童与他(她)们近一周接触密切的有:伍韩雪,女,5岁;伍轩,男,5岁;伍博凡,男,4岁;伍磊,男,2.5岁;但到3月18日为止还未出现疾病征兆,首发病例住院后所有密切接触者均进行了家庭隔离观察,督促家庭监护人一旦发现儿童出现发热出诊等相关症状,立即送医院治疗。

5、疫情集中发生在寸石镇太上村8组,该村民组房屋较集中,儿童玩耍较密切,大部分儿童卫生习惯不好,根本没有手卫生习惯。

6、村民生活用水为自来水,饮用水基本是茶或凉开水,但水果清洗都是生水,从未消毒液清洗。

六、实验室采样与检测

**县人民医院分别对刘佳铮、伍焱、伍嫣然、伍孜然、伍恩泽、伍智杰、伍诗涵各采集了一份咽拭子标本,3月18日又对刘佳铮、伍孜然采集了肛拭子,共9份标本于3月19日送**市CDC进行病原体检测,结果待出。

七、已采取的防控措施

1、对所有患者采取了积极的住院隔离治疗,直至痊愈出院;

2、对患者居家日常生活用品、玩具、餐具和周围环境给予了彻底消毒,并发给每户84消毒液1瓶,督促各户自行消毒一周;

3、督促乡镇卫生院对患儿村卫生室治疗期间的密切接触者给予医学观察,直到最后一例患者的密切接触者度过最长潜伏期;

4、大力开展手足口病防控知识宣传,在村人口集中、交通方便的区域发放手足口病宣传资料100余份,教育儿童养成爱卫生的良好习惯,防止“病从口入”,努力提高人民群众的自我防护意识和能力;

5、对寸石镇辖区内的幼儿园重点开展了手足口病知识宣传,并指导老师对课桌椅进行消毒;

八、发病趋势估计

这起疫情7名患者已住院隔离治疗,其中5名已痊愈出院,2名病情趋于稳定,待痊愈出院。大部分密切接触者经医学观察暂时没有出现新病例,估计本次暴发疫情出现续发病例的可能性不大。目前,春季来临,逐渐进入手足口病高发季节,全县出现手足口病散发疫情不可避免,发生暴发疫情的可能性依然存在。

九、今后工作计划

1、加强业务知识培训,组织乡镇卫生院业务骨干和公卫办业务人员开展一次全面的手足口病卫生知识培训,提高基层医护人员的警惕性和诊断监测水平,提高转诊及时率;

2、在全县范围内,广泛开展一次手足口病防控知识宣教活动,努力提高广大人民群众的自我防病意识,提高及时就诊率;

3、加强传染病疫情报告管理,进一步加强疫情报告单位及疫情责任报告人的责任性;

4、及时开展疫情搜索和主动监测,开展疫情调查与处置,严防手足口病暴发疫情和重症、死亡病例的出现。

5、建议政府加强爱卫运动,改水改厕,改善卫生状况,尽量从源头上防制肠道传染病。

**县疾病预防控制中心

篇2:暴发疫情调查报告参考格式

分析洪雅县某中学流感暴发疫情的流行病学特征,为学校流感暴发防控提供参考。方法 对洪雅县某中学流感暴发疫情的病例进行流行病学调查和分析。结果 该校共发现流感病例151例,平均罹患率6.31%;其中高一年级发病75例,罹患率最高(11.19%),占总发病数的49.67%;住宿生发病126例,占总发病数的83.4%。病原学检测到此次流感暴发的毒株是甲型流感病毒,甲型H1N1流感病毒核酸阳性2例。结论 该学校流感暴发疫情以住宿生为主,其中高一年级罹患率高于其他年级。

2009-08-30/09-15,洪雅县某中学发生一起学校流行性感冒(流感)暴发疫情,经调查并采取科学防控措施,疫情得到了控制,现报告如下。

作者单位:四川洪雅县疾病预防控制中心(四川

洪雅

620360)作者简介:杨秀兰(1967-),女,专科,主管医师,主要从事疾病预防与控制工作。1材料与方法

1.1 资料来源

疫情资料来自洪雅县疾病预防控制中心网络直报信息系统、流行病学调查及眉山市疾病预防控制中心检验报告等相关资料。

1.2 诊断标准

参考卫生部《流感样病例暴发报告及调查处理指南(试行)》[1](2006年6月12日颁布)。

1.3 标本采集处理

采集暴发点早期(3d以内)患者咽拭子25份,置于无菌病毒采样液,即用冰排保存,在4℃低温条件下专人送检。

1.4 实验室检测方法

RT-PCR检测。2 结果

2.1 基本情况

该校于2009-09-01开学,共有4个年级,35个班,学生和教职工2392人。其中男性1299人,女性1093人;住校生1384人,走读生812人。教室人均面积0.98m2/人,宿舍人均居住面积1.5m2/人。2.2 发病情况

2.2.1 流行病学调查

首发病例是高一.2班住宿制学生,于8月30日发病,出现发热(38.0℃)、畏寒、乏力、头痛,伴咳嗽、咽痛。患者发病前7d无外出史和流感样病人接触史。其家庭成员中1人发病,所在寝室3人发病,座位前后3排4人发病,所在班级先后15人发病。首发病例所在班级发病时间集中在9月3日~9月6日,该校整体发病时间集中在9月5日~9月11日,首发病例所在的高一年级发病时间最早,随后高

二、高

三、初三年级先后发病。此次流感局部暴发累及该校4个年级,25班,共计151例,平均罹患率6.31%,其中高一年级罹患率最高(11.19%),占总发病数的49.67%;该校住宿生发病126人,占总发病数83.4%,见表1。

2.2.2 时间分布

首发病例于8月30日发病,9月6日达到高峰,7~10日发病稳定在较高水平,9月11日开始下降,13日以来病例明显下降,暴发时间持续17d,见图1。

图 1

洪雅县某学校流感暴发疫情时间分布图

2.2.3 人群分布

此次流感局部暴发遍及全校4个年级25个班151人。其中,男性87人,女性64人,男女性别比为1.36:1;高中生140人,占92.72%,初中生9人,占5.96%,教师2人,占1.32%。发病人数主要集中在高一年级,共发病75人,占发病总数的49.67%。2.3 临床表现

151例病例的临床表现主要为低热123人(81.46%),畏寒115人(76.16%),乏力117人(77.48%),头痛110人(72.85%),全身肌肉酸痛96人(63.58%),咳嗽58人(38.41%),咽痛51人(33.77%),流涕48人(31.79%),恶心20人(13.24%),呕吐15人(9.93%)。

2.4 病原学监测

采集患者咽拭子25份,送眉山市疾病预防控制中心检测,查出阳性5例,其中甲型H1N1流感病毒核酸阳性2例,甲型M基因阳性3例。2.5 处理措施

2.5.1 严格疫情监测

网络直报人员从网络直报信息系统中发现该中学一周内出现多例流感样病例后,迅速深入医院和学校核实调查。传染病报告实行24h值班制,每天上网(6次以上)浏览疫情信息,随时掌握疫情发展动态。

2.5.2 狠抓关键环节

流感暴发疫情发生后,卫生、教育部门密切配合,及时研究、部署各项防控措施,启动应急机制。成立了医疗救治和疾病防控两个专家组,明确了各小组的职责。对患病学生严格实施隔离治疗,对密切接触者进行医学观察,努力切断传染源;对教学区、住宿区的定期消毒;对该校学生和教职员工等高危人群实施流感疫苗应急接种,根据疫情发展趋势,学校采取放假2周措施。

2.5.3 加强宣传教育

在全县中小学和托幼机构采用专题讲座、板报、张贴宣传画等形式开展流感防治知识宣传,提高了学生防病意识。制作发放《告市民书》、《告家长的一封信》、《流感防控措施》等宣传单,消除了广大市民的恐慌情绪。

通过对病例隔离治疗、密切接触者医学观察、定期消毒、疫苗应急接种、学校放假以及宣传教育等防控措施,流感疫情得到有效控制,151例病例均已治愈,无重症和死亡病例出现。3 讨论

根据流行病学调查、临床表现、病原学监测结果分析[2],此次疫情有以下特征:①突然发生,迅速蔓延;②流行情况与人群密集程度有关;③全身中毒症状重,呼吸道症状较轻;④病原学检测出甲型H1N1流感病毒核酸阳性2例,甲型M基因阳性3例。因此判断这次暴发疫情为流感局部暴发,病原学监测这次流感局部暴发的毒株是甲型流感病毒,其中甲型H1N1流感病毒核酸阳性2例。引起此次流感局部暴发的原因:其一是由于首发病例未及时隔离治疗;其二是该校为住宿制学校,教室和寝室通风不足,接触密度大,首发病例继续在校学习、生活,同班同学、同寝室同学相继感染而造成局部暴发。因此,当学校流感疫情暴发时,及时发现和隔离首发病例,对密切接触者规范管理,学校将每日晨检、午检工作落到实处,及时按规定向疾控机构报告疫情,将会有效地减少和控制学校流感疫情暴发[3]-[5]。经流行病学调查,首发病例发病前7日无外出史和流感样病人接触史,无法追踪传染源头。

根据国家GBJ99—86《中小学校建筑设计规范》之规定,中学教室人均面积≧1.12m2,宿舍人均居住面积≧2.7m2/人[6]。该校的教室人均面积(0.98m2/人)和宿舍人均居住面积(1.5m2/人)均低于国家标准,校内人群密集,居住与活动空间拥挤,加上通风条件、教室和宿舍卫生都很差,学生又缺乏自我保护意识,所以容易感染而发病[7]。

多数病例(包括首发病例)由于用药时间过长,病原学监测未检出流感病毒,流感病毒阳性检出率较低(20.0%)。通过病原学监测结果:本次流感既有季节性流感,又有甲型H1N1流感。由于甲型H1N1流感病毒传播速度快,人体对这种病毒缺乏免疫保护作用,所以在短时间造成暴发流行,少数病例可发生肺炎等并发症,病情严重者可以导致死亡。由于甲型H1N1流感是一种新发疾病,其疾病规律仍待进一步观察和研究[8]。甲型H1N1流感的症状与季节性流感类似,从临床表现难以区别,在今后流感防控工作中,要及早对现症病例和病例的密切接触者进行采样检测,明确诊断,采取针对性的防控措施[9~10]。

篇3:暴发疫情调查报告参考格式

1 资料与方法

1.1 资料

2011年3月21日—5月4日,南宁市良庆区某初级中学发生了一起风疹暴发疫情。南宁市良庆区疾病预防控制中心专业人员对所有病倒进行了个案流行病学调查和统计分析,并对15例病例采样监测麻疹IgM和风疹IgM。

1.2 临床诊断标准

依据1990年8月卫生部颁布的《规定管理的传染病诊断标准中风疹诊断标准》临床诊断病例标准。

1.3 实验室检测

先后采集门诊病例血清15份,送南宁市疾病预防控制中心实验室,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测麻疹、风疹IgM抗体,检测试剂由广西壮族自治区疾病预防控制中心统一提供。

2 结果

2.1 基本情况

本次暴发疫情的良庆区某初级中学,全校18个班共889名学生,其中男生467人,女生422人,全校教职工68人。教室面积约60 m2;宿舍91间,每间面积约20 m2,住7或8个学生;宿舍环境卫生一般,空气流通较差,学校未配备校医。

2.2 首发病例

黄某某,男,15岁, 系该校096班、035宿舍学生。发病前1周未接触过发热出疹病例。于2011年3月21日出现发热、全身红色疹子,无咳嗽等其他症状,3月22日到那马镇卫生院诊治后居家隔离治疗。

2.3 流行特征

2.3.1 年级分布

本起风疹疫情病例波及该校所有班级(18个班),罹患率23.51%(209/889)。病例最多的是一年级,有99例;二年级有57例;三年级有53例。

2.3.2 性别分布

该初级中学889名学生中,男生罹患率为26.34%,女生为20.38%,男生发病高于女生,差异有统计学意义(χ2=4.378,P< 0.05)。见表1。

2.3.3 时间分布

首例病例发病时间为3月21日,末例病例在5月4日,共发病209例,持续43 d。于4月10—13日和4月22—26日出现2次发病高峰,共发病141例,占病例总数的67.46%。发病时间分布如图1。

2.4 实验室检测情况

本次疫情于3月22日、4月7日和4月11日共采集15份病例血清进行麻疹、风疹病毒IgM抗体检测,结果麻疹IgM抗体全部阴性,3份风疹IgM抗体阳性,阳性率为20.00%。15份血清与疹后采样时间检测结果见表2。

2.5 风疹疫苗免疫史

经调查疫苗接种史,该校在2010年9月对学生开展了麻疹疫苗普种,但未接种风疹疫苗。

2.6 处置过程及效果

传染病流行的预防控制措施是管理传染源、切断传播途径和保护易感人群,所以我们在学校做好对病例隔离、落实晨检、请假学生追踪、消毒制度以及加强健康教育的同时,启动疫情零报告制度,密切注意疫情动态,并在4月12日开展全校风疹疫苗的应急接种,接种18 d后发病率明显降低,末例病例5月4日发病,4月30日—5月4日仅发病1例,占总病例数的0.48%,说明疫苗的应急接种是控制疫情的最佳措施[1]。

3 讨论

风疹是由风疹病毒引起的丙类呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,发病高峰在冬春季,易感人群多为幼龄儿童,但在学校、军营等易感人群较集中、环境拥挤的场所,可出现暴发流行[2],对人们的身体健康及在校学生的教学质量等带来严重的影响。本起暴发疫情的特点是罹患率高,波及全校18个班,男生发病高于女生,同时病例相对集中在一年级,且由于应急接种时间滞后,导致疫情持续时间较长。良庆某初级中学的学生全部为住宿生,教室及宿舍空间小,空气流通差,男生和一年级学生卫生习惯及防病意识也较差,且好活动,而学校未配备校医,缺乏对学校传染病管理应有的能力,防控措施在很多环节上难以落实到位,以及本地区近期无大规模风疹流行,人群普遍没有能够自然产生抗体,多数师生也未接种过风疹疫苗,对风疹病毒无免疫力。即易感人群的积累、特异性免疫水平较低和相对聚集的环境是导致疫情暴发的主要原因[3]。

风疹IgM抗体是以疹后5~14 d阳性率最高[4],本起疫情采集的15份血样均在疹后1~4 d采集,体内IgM抗体浓度未达到最低检出浓度,出现了假阴性,且我们也未能对阴性结果病例进行2次采样,所以,实验室检出率低,仅为20.00%,容易造成漏诊[5]。因此,为确保实验结果早期诊断的准确性,必须严格把握病例血样的采集时间,以便更好地指导风疹疫情的控制工作,真正做到对风疹病例早发现,早报告,早隔离,早治疗,及尽早进行应急接种风疹疫苗等防控措施。

为降低学校传染病的发生, 控制疫情的暴发, 今后必须重视学校的卫生管理,如要配备校医,改善教室和宿舍的环境及通风条件,提高学校整体人群的免疫水平,对学生加强健康教育。同时进一步提高基层卫生人员对传染病的诊治能力, 加强疫情监测和报告,及时发现疫情和积极应对,防止疫情扩散。

摘要:目的 分析南宁市良庆区某初级中学一起风疹暴发疫情血清学检测和疫情处置过程,为提高风疹的实验室早期诊断能力和预防控制工作积累经验。方法 对该疫情流行病学调查资料及15例病例血清麻疹IgM和风疹IgM检测结果进行分析。结果 该次风疹疫情历程43 d,共发病209例,罹患率23.51%。病例主要集中在初一年级,男生发病高于女生;疹后1~4 d采集临床病例血清15份,麻疹IgM抗体全部阴性,风疹IgM抗体阳性3份,阳性检出率仅为20%。结论 加强学校的卫生管理,提高学校整体人群的防病意识和实验室早期诊断能力,及时采取风疹疫苗的应急接种和其他预防控制措施,以达到控制疫情的目的。

关键词:风疹,暴发,实验室诊断

参考文献

[1]骆晓艳,朱向军,万丽霞,等.1990—2006年天津市风疹流行病学分析[J].疾病监测,2008,23(6):366-367.

[2]彭文伟.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:59.

[3]买买提.沙塔尔.一起学校风疹暴发流行的调查分析[J].地方病通报,2010,25(4):59.

[4]甄真,李英.传染病合理用药手册[M].北京:军事医学科学出版社,2007:61-64.

篇4:暴发疫情调查报告参考格式

【关键词】手足口病;暴发流行病,调查分析

【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0522-01

2010年5-6月,我地共报告发生26例手足口病病例,经过流行病学调查,结合临床发病症状,证实是手足口病暴发流行,现将调查结果报告如下:

一、材料和方法

1、基本情况调查:调查学校,主要是幼托机构教室环境情况,儿童数量,发病例数等。

2、流行病学调查:回顾性调查首发病例发病时间,流行过程,病例发病时间、性别、年龄分布,主要临床症状等。

二、结果

1、基本情况:共报告发现手足口病病例26例。

2、临床症状:不发热20例,低热6例、检查发现口腔粘膜或舌部有2~3个溃疡、手掌和足底有1~3个小红疹或疱疹。

3、首例患儿李某某,男,2006年2月19日生,幼儿园中班儿童,2010年5月29日中午患儿的母亲发现患兒口腔有2个小溃疡,下午时又发现右手掌有一小红疹,没有发烧症状,于是来到社区医院就诊。患儿一直在幼儿园入托,发病前无病人接触史、无外出史、无在外就餐史,有外归家人接触史;随后我地共发现病例26例。

4、流行特征:时间分布:病例主要集中在2010年5-6月间,共发病26例,其中五月份19例,六月份7例。2010年5月21日接到区医院手足口病病例报告后,我地疾控中心高度重视,立即派流调、消毒人员,到疫点调查处理。经调查该起疫情属生活接触内源性暴发疫情,我们采取综合性防治措施,使得疫情得到了有效控制。从5月29日出现首例,6月11日最后一例,历时两周,经过该病最长潜伏期未有新发病例,随后解除疫情。

三、处理措施

1、防控措施:所有患者隔离治疗,直到痊愈。患者学校班级及走廊、寝室及走廊、公共教室、食堂、厕所楼梯扶手、门把手、书籍、毛巾、玩具、水杯、餐具进行终末消毒。患者班级儿童医学观察2周,观察期间发现发热、或出疹或口腔溃疡等及时隔离,且上报疾控中心;加强晨检,及时发现异常学生和缺课学生,做好因病缺课监测记录工作,对因病缺课的学生进行追踪、调查、登记和报告,发现可疑(发热、疱疹等)患病学生时,要动员家长带其到指定医院就诊,且上报疾控中心;加强环境卫生工作,定期消毒,教室和寝室须经常开窗通风,每日放学后用紫外线灯消毒,消毒时间30~40分钟;利用校园广播、黑板报、宣传单等形式向学生、教师、家长宣传手足口病防护知识。告知儿童不与病人接触;病儿康复后入学、入托,穿经消毒处理的内衣、外衣,使用消毒处理过的用具;向幼托机构发放手足口病宣传手册。

2、要求家长做好家庭隔离、消毒工作:采取对患者隔离治疗,直到痊愈;患者单独居住一室,一切用品、用具用1:100“84”液浸泡30分钟后再清洗晒干;书报、衣物、床单、被褥放阳光下曝晒4-6小时;排泄物、分泌物用1:50“84”液搅匀后静置2时后倒掉,室內经常开窗通风;隔离期间不得外出,不与外人接触,在自家范围内活动;家庭成员做好自身防护,患者康复后家庭做一次终末消毒,外出、入托,穿经过消毒处理过的内衣、外衣,使用消毒过的用品、用具;向家长发放手足口病宣传单。

3、要求社区医院做好医院感染防控工作。

四、讨论

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病, 以5岁以下婴幼儿发病为主。肠道病毒包括71型(EV71)和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型引起的。EV71感染引起的重症病例比例较大。柯萨奇A组等肠道病毒引起的传染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或水疱为主要特征,婴幼儿易感。本病的传染源为患者和隐性感染者。主要是通过人群密切接触等途径传播,所以培养家长、师生养成良好的卫生习惯,做好教师和家长的宣传教育工作至关重要。幼托机构是幼儿集中生活的场所,人口密度大,幼儿又是易感人群,因此,日常要认真执行晨检和常规消毒制度,成立传染病防治领导小组,建立传染病报告管理制度和因病缺课监测报告管理制度,并正常开展活动,发现传染病,要及时隔离、及时报告、切实采取有效的预防措施,只有及时发现隔离传染源,严格落实消毒措施,才能使疫情和病情得到有效控制。

参考文献

[1]刘灿兰,赵琳娜,秦元安;手足口病及其医院感染控制[J]中国感染控制杂志,2005,(04)

[2]于雪静,闫静,王皓,宋山英;93例手足口病流行病学调查与临床分析[J]中国热带医学,2007, (03)

[3]裴战军,尹晓梅,李巧珍,374例手足口病的流行病学分析[J]中国公共卫生管理,2009,(04)

篇5:暴发疫情调查报告参考格式

关于XX学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告(以学校为例)XXXX年XX月,我中心接到XX学校电话报告,称该校近期腹泻病人异常增多,近一周发生腹泻病例近XX例。为核实疫情情况,查明原因,XX月XX日,我中心派出专业技术人员前往该校开展调查。现将有关情况报告如下:

一、涉疫社区/单位基本情况

XX学校于XX市XX县XX镇XX路XX号,为XX学校。全校设有XX个系XX个专业XX个年级,共有XX名学生,XX名教职工;宿舍楼XX栋,包括学生宿舍XX栋、教工宿舍XX栋、饭堂职工宿舍XX栋。该校设有XX间校医室,配备XX名医生和XX名护士,仅设门诊,无住院病区。

(XX社区位于XX市XX县,位置XX、面积XX、自然村XX个、人数XX人)。

二、病例搜索

XX月XX日,XX疾控中心对病例进行搜索,制定搜索病例定义如下:自某年某月某日开始,在某范围内,有腹泻或呕吐症状者。经病例搜索,截止XX月XX日XX时,共发现符合定义病例XX例。

XX月XX~XX日,该疫情网络报告病例XX例,主动搜索病例XX例,共计XX例,罹患率为XX.X%(XX/XX);其中现症病例XX例(包括住院病例XX例),已痊愈病例XX例;所有病例病情均较轻,无重症和死亡病例。

三、临床特征

病例临床症状主要表现为腹泻(XX.X%)、呕吐(XX.X%),发热(XX.X%),腹泻次数介于XX~XX次/天(表1)。查阅XX例住院病例病例血常规,XX.X%(XX/XX)病例WBC计数上升/下降,XX.X%(XX/XX)病例中性粒细胞计数上升/下降,XX.X%(XX/XX)病例淋巴细胞计数上升/下降。

表1 XX单位诺如病毒感染性腹泻病例临床特征 症

状 呕吐(≥2次/日)腹泻(≥3次/日)发热(≥37.3℃)

四、流行病学特征

病例数(N= XX)

XX XX XX

比例(%)XX.X XX.X XX.X

(一)时间分布

首例病例发病时间为XX月XX日,XX日出现病例数异常增多,XX日达到高峰,XX日明显下降;XX~XX日流行曲线呈现XX暴露(持续暴露或点暴露)特点(图1)。

图1 XX学校或单位诺如病毒感染性腹泻病例发病时间分布

(二)空间分布 1.院系分布

各院系均有病例发生,院系罹患率介于XX.X ~ X X.X之间,各院系罹患率见表2。

表2 XX学校诺如病毒感染性腹泻病例院系分布

别 XX系 XX系 XX系 2.宿舍分布

发病数 XX XX XX

总人数 XX XX XX

罹患率(%)

XX.X XX.X XX.X 病例学生主要分布在XX间宿舍,占学生宿舍的XX.X %(XX/XX),其中,发生XX例病例的宿舍有XX间,XX例病例宿舍XX间,XX例病例宿舍XX间。XX.X %(XX/XX)教职工病例校内居住,XX.X %(XX/XX)校外居住。

(三)人群分布

男性罹患率XX.X %(XX/XX),女性罹患率XX.X %(XX/XX),男女罹患率差异有统计学意义(χ2=XX.X,P=XX.X),男/女性罹患率高于男/女性;发病人群年龄介于XX到XX岁之间,中位数为XX岁。

教职工罹患率XX.X %(XX/XX),学生罹患率XX.X %(XX/XX),罹患率差异有统计学意义XX.X %(XX/XX)。

厨工感染率XX.X %(XX/XX),其中隐性感染率XX.X %(XX/XX)。

五、相关危险因素调查

(一)食品卫生 1.餐饮供应单位概况

该校设有XX个饭堂和XX个商业街(包括餐饮店XX间)。

XX饭堂面积XX m2,分XX层,现有从业人员XX人;各功能分区XX,操作间配制XX,食品加工、售卖区域卫生状况XX,每天采用XX方式对餐具进行消毒。饭堂提供早、中、晚正餐,供餐品种主要为XX等食物,每餐就餐人次数约为XX。

商业街现有餐饮店XX间,从业人员XX名,主要提供XX、XX、XX等食品。

饭堂和商业街餐饮店近期员工因病缺勤以及出现腹泻、呕吐的调查结果为:XX。

2.可疑就餐地点调查

为进一步探明是否存在食源性传播的可能,调查组对病例开展病例对照研究,选择XX月XX~XX日期间发病的XX名实验室确诊病例作为病例组,病例所在班级XX月XX日至今未出现呕吐、腹泻等不适症状的学生XX名作为对照组,分析比较病例组与对照组在XX饭堂、商业街等XX个地点就餐比例之间的差异。

多因素分析结果显示,XXXX(见表3)。

表3 就餐地点多因素分析结果

就餐地点 XX饭堂 商 业 街 XX饭堂 病例(%)

对照(%)

OR

95%CI

3.可疑食物史调查

分析比较病例组与对照组在可疑食物进食比例之间的差异。多因素分析结果显示,XXXX(见表4)。

表4 可疑食物多因素分析结果

就餐地点 XX食品 XX食品 XX食品 4.厨工调查

包括厨工发病情况、接触其他病人情况、手部卫生情况、可疑食物加工环节等。

(二)水卫生情况

学院生活用水来自XX水厂和XXX水厂,其中XX饭堂和XX宿舍用水来自XX水厂,教学楼和XX宿舍用水来自XXX水厂。两水厂的自来水分别接入学院管网后,各自进入密封性较好的蓄水池,经二次加压处理后供应相应场所。学院在教师办公室、宿舍和学生宿舍提供桶装水。

1.XX水厂

XX水厂位于XX市XX县XX镇,主要供应XX市城区,覆盖人口约XX万。水源来自XX河,生产工艺按照XX等工序制水。

XX疾控中心对自XX月XX日以来该管网覆盖区域内有急性胃肠炎病例异常升高的情况调查结果为:XX;对XX社区卫生服务中心及下属XX间卫生站(XX村卫生站,XX卫生站,XX村卫生站)XX月XX~XX日期间就诊的急性胃肠炎病例进行搜索,结果为:XX。

2.桶装水

学校的XX提供桶装水,桶装水系XX公司提供由其公司自行生产的XX牌饮用纯净水。该品牌桶装水主要供应XX、XXX等区域或单位。XX、XXX等区域或单位近期急性胃肠炎病例发病情况为:XX。

(三)环境卫生情况

教室、宿舍、食堂、厕所等场所及外周环境通风及清洁卫生现况,人口密度,洗手液或肥皂、洗手设施等配备及使用情况;场所被病例粪便、呕吐物污染情况,现场清洁消毒情况。

(四)个人防护

清洁人员在处理排泄物过程中是否有防护,清洁用品是否经常进行消毒;护病例(%)

对照(%)

OR

95%CI

理人员(老人院、孤儿院、医院等)在护理过程中是否穿着基本防护用品(口罩、手套等),并经常进行清洁消毒等。

六、实验室检测

XX月XX~XX日,XX疾控中心共采集病例粪便/肛拭子/呕吐物、饭堂及商业街厨工粪便/肛拭子/呕吐物、水样、环境涂抹拭子等样本XX份进行诺如病毒检测,检测结果诺如病毒核酸阳性XX份(阳性率XX.X %)。其中,病例粪便/肛拭子/呕吐物XX份,阳性XX份(XX.X %);厨工粪便/肛拭子/呕吐物XX份,阳性XX份(XX.X %);环境拭子XX份,阳性XX份(XX.X %);水样XX份,阳性XX份(XX.X %)。样本诺如病毒检测结果详见表5。

采集病例粪便/肛拭子/呕吐物XX份进行食物中毒常规致病菌检测,检测结果为:XX;采集水样XX份进行微生物指标检测,检测结果为:XX。样本常见致病菌和微生物检测结果详见表6。序采样对象

号 病例 表5 XX学校疫情诺如病毒采样检测结果 采样 样品 阳性率

份数 阳性数 备

时间 类型(%)

粪便/

肛拭子/呕吐物

粪便/

肛拭子/呕吐物

环境拭子 水样

厨工 5 6 7 饭堂环境 饭堂、宿舍末梢水、饮水机、桶装水

水源水、出厂水、末梢水 水样

序 号 1 2 表6 XX学校疫情采样常见致病菌和微生物检测结果

阳检测 采样 采样 样品 份阳性

性 备注

项目 对象 时间 类型 数 数

常规致病现症病例

粪便/

菌 肛拭

子/呕吐物

水样微生出厂水末 水样

物指标检梢水、二次测 供水、桶装水

七、结论

结合流行病学调查资料、实验室检测结果及病例临床表现,认为该疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,XX为感染的主要危险因素,同时存在XX传播,排除XX传播。主要依据如下:

(一)XX为感染的主要危险因素 1.本次疫情流行曲线呈现XX暴露特点。2.病例在XX期间XXXX。

3.病例对照研究结果显示XX是感染诺如病毒的危险因素。4.实验室检测结果发现:XXXX。5.XXXX 6.XXXX

(二)排除XXXX传播 1.XXXX 2.XXXX

(三)存在XXXX传播 1.XXXX 2.XXXX

八、已开展的防控措施

(一)XXXX

(二)XXXX

九、趋势研判

根据目前疫情发展态势评估,该疫情已得到XX控制,且疫情仅局限于XXXX内;如果不能持续有效落实各项防控措施,疫情可能会出现XXXX。

十、工作建议

(一)XXXX;

(二)XXXX;

(三)XXXX。

篇6:暴发疫情调查报告参考格式

【发布文号】卫办疾控发[2006]108号 【发布日期】2006-06-12 【生效日期】2006-06-12 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南(试行)

(卫办疾控发[2006]108号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

近年来,我国各地不断发生流感样病例暴发疫情,而且疫情多发生在学校等人群聚集的场所,及时发现和处理这些暴发疫情对于及早作出大流行预警、控制疫情蔓延具有重要意义。为进一步规范我国流感样病例暴发疫情的报告及调查处理工作,我部组织制定了《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南(试行)》,现印发给你们,请认真组织实施,并将实施中遇到的问题及对该指南的意见和建议及时反馈我部。

篇7:调查报告提纲参考格式

花卉产业生产经营管理存在的问题及对策

——基于广州芳村花卉批发市场的调查报告

1.前言

2.广州芳村花卉批发市场生产经营管理现状及存在问题

2.1 广州芳村花卉批发市场的现状

2.2 广州芳村花卉批发市场生产经营管理中存在的问题

2.2.1花卉价格极不稳定,有时甚至远远低于成本价格

2.2.2 成品花卉质量和产量极不稳定,有时甚至会大批失收

2.2.3铺位价格差异太大,经营成本差别大,造成了不公平的竞争 3.花卉产业生产经营管理中存在问题的原因分析 3.1种植的品种没进行市场规划,品种缺乏特色

3.2种植技术相对落后,融资困难

3.3成本差别大,造成不公平竞争

4.加强广州芳村花卉批发市场生产经营管理的对策建议

4.1面向市场,采用科学的市场预测,合理规划种植品种

4.2组织有偿技术指导,拓宽融资渠道

4.3市场规划科学管理,实行政府统一管理

篇8:一起水痘暴发疫情的调查

1 调查方法

1.1 暴发定义

急性发作且无其他明显原因的播散性 (全身性) 斑丘样小疱疹, 疱疹位置表浅, 椭圆形, 3~5mm大小, 壁薄易破, 周围有红晕, 均为水痘疑似病例。符合疑似病例定义, 医务人员诊断为水痘, 但缺乏实验室的病例称为临床诊断病例。以幼儿园、学校等集体机构为单位, 1周内发生5例或以上临床诊断或确认水痘病例, 称为水痘暴发疫情。

1.2 调查方法

采用统一的调查表, 由专业人员对所有病例进行逐一调查填写。

1.3 统计分析

采用Excel 2000进行绘图, 采用SPSS 11.5进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

卸甲山小学位于密云县西田各庄镇御甲山村, 是一所全日制部分寄宿小学。该校共有6个年级20个班, 学生656人, 教职员工79人;学校环境卫生良好, 教学楼主体格局为南北教室中间走廊, 通风条件一般。

2.2 流行强度

2008年6月2日—7月4日, 共发生水痘临床诊断病例35例, 罹患率4.76% (35/735) 。一年2班发病最多, 罹患率50.0% (12/24) , 占总病例数的34.29%。教师无发病, 住宿学生无发病, 无住院病例和死亡病例。

2.3 流行病学特征

2.3.1 时间分布

首发病例为该校一 (2) 班学生, 2008年5月21日出现发热、皮疹症状, 5月22日停课, 无外出史。其后学校陆续出现类似病例, 本次暴发历时32d, 根据流行曲线显示2008年6月2—7日和16—23日为2个发病高峰, 分别占发病总数的51.43%和45.71%。最后1例病例2008年7月4日发病, 见图1。

2.3.2 年级分布

各年级均有发病, 35例水痘病例波及全校13个班级, 有病例的班级占总班级数的65.0%。各年级罹患率比较, 差异有统计学意义 (χ2=22.815, P<0.05) 见表1。

2.3.3 人群分布

发病年龄为7~12岁, 以7~9岁为主, 占77.14% (27/35) 。男生发病21例, 罹患率6.14%;女生发病14例, 罹患率4.46%。男女发病差异无统计学意义 (χ2=0.917, P>0.05) 。

2.3.4 地区分布

35例病例分布在西田各庄镇的16个村, 占该镇总村数的47.06% (16/34) , 从地理分布可以看出, 病例分布在西田各庄镇的北部靠山村庄, 这些村离学校路途较远, 卫生条件相对较差, 学生上学多数乘坐公共交通工具, 26例病例上学乘公用交通工具, 占总病例的74.29%。

2.3.5 临床表现

35例病例均出现水痘疱疹等典型水痘皮疹症状。其中发热13例;轻度皮疹 (50个以下散在皮疹) 17例, 中度皮疹 (50~500个皮疹) 18例;所有病例均未住院治疗, 病例均无并发症。

2.3.6 免疫史

25例有免疫史, 其中9例接种水痘疫苗后1个月内发病, 7例接种水痘疫苗后5年发病, 3例接种水痘疫苗后3年发病, 2例接种水痘疫苗后2年发病, 4例免疫日期不祥;6例自述患过水痘, 4例无免疫史。

3 防控措施

密云县疾病预防控制中心通过疾病监测信息管理报告系统发现该起暴发疫情, 发现后疾控中心立即派有关专业人员到学校和患病学生家中进行现场调查, 根据流行病学调查结果采取措施如下: (1) 主动搜索病人隔离传染源:疫情处理人员到各班检查学生健康状况, 发现疑似病例立即要求学校内单室隔离并通知家长。要求所有患病学生隔离期自发病至水痘疱疹全部结痂为止, 并到辖区医院保健科开据痊愈证明方可入学。 (2) 切断传播途径:各教室及宿舍注意开窗通风, 对教室内进行湿式扫除, 用“84”液对门把手及桌面进行喷洒或擦拭, 每日2次, 保持室内空气清新, 做好消毒记录。疫情发生期间, 负责接送学生的车辆进行消毒处理。 (3) 保护易感人群:建议15岁以下未患过水痘、未接种过水痘疫苗和无疫苗接种禁忌证的密切接触者, 于2008年6月6日前接种水痘疫苗, 控制疫情蔓延。接种过程中要严格掌握禁忌证, 同时告知学生家长可能存在偶合病例的出现。 (4) 学校加强晨午检, 各班建立缺勤记录, 随时注意观察本学校其他学生健康状况, 追踪缺课学生就医及诊断情况, 发现疑似病例立即隔离并向地段保健科报告。从即日起, 21d内该校不得组织集体性大型活动, 防止疫情播散。 (5) 向学生和教师正确宣传水痘防治有关知识, 提高其自我保健意识和防疫意识。

为强化落实卸甲山小学水痘疫情防控措施, 以防止疫情继续播散, 密云县疾控中心人员不定期到该校对水痘疫情控制措施的落实情况进行督导, 对各班学生进行排查, 对存在的问题及时提出改正意见。鉴于该校马上进行期末考试, 为了避免疫情的进一步蔓延, 对处于传染期的学生单独设立考场。

4 讨论

水痘是由水痘—带状疱疹病毒原发感染引起的发热出疹性疾病, 属于呼吸道传染病, 一般经空气飞沫和接触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物的方式传播。全年皆可发病, 是托幼机构、学校等集体单位儿童常见的传染病之一, 具有传染性强、传播快的特点[1]。该校发生水痘暴发的原因: (1) 交通工具的交叉感染是主要原因, 该校的生源主要来自西田各庄镇北部山区的16个村, 学生上学路途较远, 为方便学生上下学, 学生家长共同租用面包车沿途接送学生上下学。调查数据显示, 35例病例中, 26例病例乘公用交通工具 (合租车、公交车) 上学, 而且不同村和不同年级的学生乘坐同一辆面包车, 引起交叉感染, 造成疫情在不同班级传播。 (2) 学校传染病防控措施落实不到位, 传染源未能及时进行隔离。水痘病人在疹前一二天直到皮损全部结痂都有传染性[2], 现场调查时仍有现患水痘病例在上课。疫情发生时该校尚无晨午检记录和学生因病缺勤记录。 (3) 《北京市水痘管理技术规范》中水痘疫情的应急接种对象为15岁以下未患过水痘、未接种过水痘疫苗和无疫苗接种禁忌证的密切接触者。因有一部分学生在学龄前曾接种过水痘疫苗, 不属于此次应急接种对象, 但是随着时间的延长, 抗体水平下降达不到保护效果, 因此在这些学生中出现续发病例。

建议: (1) 学校领导重视并及时落实各项防控措施, 是学校发生疫情能够及时控制的关键。 (2) 探讨水痘疫苗的保护效果及保护时间, 推广水痘疫苗的基础免疫及加强免疫。 (3) 加强监督部门对学校传染病管理的监督力度, 使学校晨午检工作等疫情控制措施落实到实处。 (4) 注重学校内传染病相关知识的培训, 做好传染病管理的早发现工作。

关键词:水痘,暴发,调查

参考文献

[1]贺雄, 孙美萍.北京市预防接种工作技术规范.北京:科学出版社, 2007:115.

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