2015年医博士医学继续教育答案-外科患者营养支持的规范化实施

2015年医博士医学继续教育答案-外科患者营养支持的规范化实施（精选1篇）

篇1：2015年医博士医学继续教育答案-外科患者营养支持的规范化实施

肠内营养制剂和管饲途径的选择

题型：单选题(共5题 100分)1.以下哪项不属于肠内营养的优点(20分)（E）

A:符合病人生理

B:保持肠道粘膜的完整性和正常的分泌功能

C:增加胃肠粘膜的抵抗力

D:减少细菌和内毒素易位及脓毒症、MODS发生率

E:使用方便，易于掌握，但花费较大

2.以下哪项不属于氨基酸型肠内营养的特点(20分)（C）

A:低脂的粉剂，提供最易吸收的蛋白质形式，不需消化即可吸收

B:无渣，即使胃肠功能障碍者也可使用

C:可添加膳食纤维以改善胃肠道功能

D:可提供游离的谷氨酰胺，氮源充分利用

E:较少刺激十二指肠肠液、胆汁和胰液的分泌

3.以下哪项不属于肠内营养的适应证(20分)（D）

A:口腔手术、颜面灼伤等原因致进食、吞咽困难者；

B:脑血管病变、脑外伤或煤气中毒的昏迷病人

C:老年痴呆症等意识障碍或进食能力低下者

D:短肠综合征患者

E:食道狭窄、放射性食道炎或食道粘膜灼伤者

4.以下哪项不属于肠内营养管饲途径选择原则(20分)（C）

A:满足肠内营养需要

B:患者舒适

C:置管方法复杂，技术要求高

营养治疗与药理营养素1.美国食品及药物管理局（FDA)推荐的总膳食纤维摄入量为成人每日为(20分)（A）

A:20-35g B:30-45g C:50-65g D:70-85g E:80-100g 2.以下不属于谷氨酰胺的重要功能的是(20分)（B）

A:维护/修复肠粘膜屏障功能

B:增加细胞流动性

C:减少肌肉分解，改善氮平衡，促进蛋白质合成

D:促进谷胱甘肽合成，减少氧自由基，减轻炎症反应

E:促进免疫细胞复制，维持免疫细胞功能

3.以下不属于益生菌作用的是(20分)（D）

A:整肠作用，调整肠道菌群平衡，防治便秘腹泻

B:缓解乳糖不耐症状，促进机体营养吸收

C:降低血清胆固醇

D:促进糖异生

E:缓解过敏作用

4.以下不属于药理性营养素的是(20分)（E）

A:ω-3（鱼油脂肪乳）

B:ω-9(橄榄油)C:谷氨酰胺

D:精氨酸

口服营养补充的应用

题型：单选题(共5题 100分)1.以下哪个选项不属于NRS2002的内容(20分)（D）

A:营养状况受损评分

B:疾病的严重程度评分

C:年龄评分

D:性别评分

E:患者年龄≥70岁者加1分

2.口服营养补充属于应用特殊医疗用途食品（FSMP）中的哪一个(20分)（C）

A:婴幼儿配方食品

B:婴幼儿辅助食品

C:特殊医学用途食品

D:其他特殊膳食用途食品

E:孕妇奶粉

3.营养因素对患者临床结局（包括感染有关并发症，住院日等）发生不利影响的风险叫做(20分)（A）

A:营养风险

B:营养不良

C:营养不足

D:营养缺乏

E:营养过剩

4.以下哪项是规范的营养诊疗中的关键步骤(20分)（C）

A:筛查、评定

B:评定、干预

C:筛查、评定、干预

外科患者的肠内营养支持治疗题型：单选题(共5题 100分)1.管饲肠内营养过程中，可能出现的胃肠道耐受性指标不包括那种情况(20分)（D）

A:腹痛

B:腹胀

C:腹泻

D:肠穿孔

E:恶心或呕吐

2.规范化营养支持不可能改善那种结局指标(20分)（D）

A:缩短住院时间

B:减少感染并发症

C:降低病死率

D:提高白蛋白水平

E:节省医疗费用

3.危重症患者启动早期肠内营养多为大手术后或入住ICU多长时间(20分)（C）

A:6小时内

B:24小时内

C:24-48小时

D:48-72小时

E:大于72小时

4.CSPEN指南中认为肠内营养7天内不能为机体提供能量达到那种标准时，需补充肠外营养(20分)（B）

A:少于50% B:少于60% C:少于70%

肠外营养规范的应用模式题型：单选题(共5题 100分)1.哪类患者需要自配型“全合一”肠外营养(20分)（E）

A:极为严格的液体和电解质限制

B:特殊的卡路里/蛋白质需求

C:极大量的电解质缺乏

D:特殊的液体量和营养元素需求

E:以上全是

2.静脉药物配置过程中，那种情况出现差错几率最低(20分)（D）

A:抗生素配置

B:化疗药物配置

C:营养液手工配置

D:工业化多腔袋

E:营养液的电脑配置

3.营养诊疗过程包括以下何种内容(20分)（E）

A:筛查

B:评定

C:干预

D:监测

E:以上全是

4.“多腔袋”对比“自配型”的优点不包括以下那种情况(20分)（C）

A:更少污染

B:更少杂质

C:更符合个体化要求

营养风险筛查

题型：单选题(共5题 100分)1.以下说法正确的是(20分)（C）

A:营养风险就是发生营养不良的风险

B:营养筛查后一定要进行营养评定才能制定营养支持计划

C:营养风险筛查（NRS）是唯一与结局指标相关联的筛查工具

D:营养筛查不需要反复进行

E:以上都不对

2.病例分析：男，71岁，主因“腹痛伴后背痛2月”入院，2个月来，进食少，体重下降7.5kg。门诊CT提示：胰头占位。入院后查体体重50kg。根据术前评估，拟近期行胰十二指肠切除术。请问该患者NRS评分为(20分)（D）

A:2分

B:3分

C:4分

D:5分

E:6分

3.以下不是临床营养领域常用的结局评价指标(20分)（E）

A:感染并发症

B:住院时间

C:住院费用

D:非感染并发症

E:总生存率

4.NRS 2002 适用范围(20分)（E）

A:住院患者

B:门诊患者