血液净化科年终工作总结

2024-05-06

血液净化科年终工作总结(精选13篇)

篇1:血液净化科年终工作总结

血液净化科年终工作总结

2011年在医院领导班子和护理部领导下,在科室主任和护士长的支持帮助下,我们血液净化科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合血液净化科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将2010年护理工作做如下总结:

一、政治方面

我科全体护理人员在政治上树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。

二、技能方面

全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,工作中互相支持,互相理解,分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。

院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)

1、基础护理合格率97.7%;

13、护理事故发生率0;、消毒隔离合格率98.7%;

11、常规器械消毒灭菌合格率100%;

4、夜间护理质量检查98.8分;

5、抢救物品管理合格率98.5%; 褥疮发生率0.8、护理工作满意度94.9%

质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,科室针对本部门护理工作特点,结合护理部制定的检查与考核细则,每周、每月制定护理考核重点,从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核,并认真做好记录。科室护理工作日有重点,周有安排,月有计划,并严格按计划实施,同时月底有工作总结。

积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!提高了护理人员的素质完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行科内业务学习及护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试,合格率为100%.不仅提高了业务技术水平,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。也增强了护士对自身、对科室发展的信心。

三、服务方面

为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求。

首先,责任制护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道,将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者,为病人提供生活用品,帮助困难患者排忧解难。加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。科室注重服务细节,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾;责任护士做病人的贴心人,每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表,晨间问候时及时告知病人天气冷暖,提醒增减衣服,每逢节日期间如教师节、建军节、老人节、儿童节,护士都不忘问候病人,有的送贺卡,有的还在出院病人发放连心卡,将亲情服务延伸,表达美好的祝愿。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨,不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉,有的病人家属为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。根据结果统计今年共收到表扬信40余封,锦旗

面,被点名表扬的护士达50多人次。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,科室定期举办与患者及家属座谈会,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电图,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

存在问题

(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

(2)护理质量仍需进一步提高。

(3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

(4)年内有二起一般护理差错的发生,医疗护理安全有待加强。

(5)整体护理,尤其健康教育有待进一步加强。

一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

篇2:血液净化科年终工作总结

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

患者满意

政府满意 ← 优质护理 → 社会满意

2010年我院在部分科室启动“优质护理示范病区”工程,2011年3月26日血液净化科启动优质护理服务工作。

如何做好血液净化科的优质护理服务?

首先从思想上重视,科室召开动员大会,认真学习相关文件,以及就如何开展优质护理服务展开讨论。根据科室特点,我们确定从以下几个方面进行。

一、护理人力保障

为保障护理质量,科室积极配备护理人力资源

科 室 床 位: 29张

学 历 结 构: 护士14人

主管护理师: 2 人,占护士总数 14.3%

护 理 师: 5 人,占护士总数 35.7%

护 士: 7 人,占护士总数 50%

本 科: 3 人,占护士总数 21.4%

大 专: 11人,占护士总数 78.6%

中 专: 1 人,占护士总数 7.1%

二、血液净化质量安全

1、排班模式改变:落实“扁平化护理模式”,将透析大厅分成四区和一个隔离间,根据护士的技术操作能力分成三级。3——5年的护士具备独立技术水平操作及常规透析机报警处理能力的,负责一区和四区病情比较稳定的患者的常规治疗。二区和三区布局在一起,由五年以上技术能力和经验比较丰富的护士带领新护士,负责病情相对变化快或病情不稳定的患者的一切治疗。另有一名高年资护士,负责应对各种突发状况处理。各区护士相对固定。

优点:护士能全面的了解患者的病情,紧急情况处理得心应手。患者每次透析都是固定的护士操作,患者放心。

2、建立透析患者资料,内容包括:患者电话号码,每位患者的透析情况(特殊透析液的使用,透析器的使用,透析中的注意事项),方便向下一组护士交接。

优点:每周进行大轮换时,接管的护士便于对患者进行了解。

3、建立电话随访本,当班护士对本班次患者在透析过程中有病情变化的,患者回家后,护士在晚些时间要电话随访并记录。

优点:体现了优质护理的持续性。

4、加强护士专业技能及理论知识培训,开展护理知识竞赛,强化全体医护人员服务意识,加强医德和医技考评。

优点:体现优质护理的专科性、优质性。

三、加强基础护理

1、早晨透析治疗前帮助患者铺好床单被罩。上午班透析治疗结束后更换床单被罩迎接下午班透析患者。

2、帮助指导患者清洁内瘘侧肢体。

3、帮助指导患者采取舒适卧位,更换衣服。

4、帮助患者透析治疗中的正确服药。

5、帮助、协助患者透析治疗中的进食和饮水

四、建立特色护理服务

1、透析治疗期间实行无陪人管理

2、透析护理包的使用避免了交叉感染

3、科室亲自制作,为透析患者发放专用止血绷带

4、为患者提供免费接送服务

五、健康教育形式多样

1、建立专科健康教育册(下图是我科健教封面)

您好!欢迎您来我科治疗,感谢您对我们的信任和支持。希望我们的健康教育会对您有所帮助!

2、首次透析的健康教育

3、细致入微的床边健康指导

4、发放健康教育手册

5、丰富多彩透析健康教育讲座

六、人文关怀护理

1、温馨提示,改善治疗环境

2、患者意见本

3、便民针线包

4、当日透析患者生日祝福

5、建立优质护理服务健康教育宣传栏

七、患者满意度调查

1、质控小组

2、每月护士护理质量反馈会议

3、患者随时反映

4、每月发放患者满意度调查表

对于患者的意见和建议科室会及时反馈和处理,并根据患者反映,评选优秀护士,并给予奖励,促进整体满意度的提高。

八、阶段性测评

每季度对优质护理开展情况进行总结和反馈。

篇3:血液净化科年终工作总结

1 资料及方法

1. 1 一般资料

选取本院2013年1月至2014年1月收治的维持血液透析患者120例为研究对象,患者纳入标准( 1) 血液透析时间均≥3个月; ( 2) 均签署知情同意书; ( 3) 患者病情稳定。排除标准: ( 1) 精神疾病、意识障碍、智力异常患者; ( 2) 恶性肿瘤患者; ( 3) 肝肾功能异常者。根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各60例,其中观察组男性32例,女性28例,年龄38 ~ 75岁,平均( 42. 85±3. 89) 岁,血液透析时间3个月 ~ 3年,平均透析时间( 1. 85±0. 48) 年。对照组男性34例,女性26例,年龄34 ~ 74岁,平均( 43. 96±4. 21) 岁,血液透析时间3个月 ~ 3. 5年,平均血液透析时间( 1. 92±0. 56) 年。两组患者性别、年龄、血液透析时间差异无统计学意义( P > 0. 05) 。

1. 2 方法

1. 2. 1对照组对照组患者置管时严格按照无菌操作进行,同时观察患者置管后是否出现发热、发红等炎症反应,对于发热温度大于38度的患者随即拔除导管。观察导管是否堵塞、患者透析期间是否出现并发症,对于堵塞的导管应保持导管顺畅,对于出现并发症的患者应立刻告知医生进行处理。

1. 2. 2观察组观察组在对照组基础上实施集束化护理,具体措施如下: ( 1) 加强护理人员手部卫生。医护人员在接触导管、插管前、更换敷料前后应严格执行手部卫生程序,手部卫生可采用乙醇或消毒液清洗。医院感染科质控员定期检查本科室医务人员手部消毒依从情况,并定期评价护理人员手部卫生情况,达到持续质量改进的目标。( 2) 采用最大无菌屏障措施。在行血液中性静脉置管时护理人员应采取最大无菌屏障措施,包括佩戴无菌手套、帽子、口罩、无菌手术衣,采用覆盖患者全身的无菌布,以降低CRBSI发生率。( 3) 选择合理的穿刺部位及局部皮肤消毒。选择右侧颈内静脉,尽可能避免股静脉穿刺,降低置管感染及并发症发生率。操作过程中应严格执行无菌操作,合理选择皮肤消毒液,规范皮肤消毒。( 4) 感染监测。每天观察穿刺部位皮肤是否出现硬节、红肿、疼痛及分泌物,监测患者体温变化和白细胞计数,密切留意患者是否出现畏寒、全身颤抖、发热等全身性感染症状。应定时局部消毒、换药,并给予患者口服抗生素预防感染。( 5) 合理选择及更换敷料。选择无菌透明、半透明的敷料或无菌纱布覆盖插管部位,如患者插管部分渗血或出汗,应选用纱布覆盖,当敷料发生松动、被污染或潮湿时应及时更换。穿刺后第2天更换敷料1次,以后每周更换2 ~ 3次。( 6) 导管护理。静脉导管使用前应让患者保持安静,采用碘酒对局部皮肤消毒,更换无菌敷料,拧开动、静脉管帽,采用5% 碘伏棉球对动静脉管口进行消毒。血液透析结束后采用生理盐水将动静脉管腔内残留的血液冲洗干净,使用肝素抗生素封管,肝素无菌肝素帽,采用无菌纱布包裹。( 7) 健康教育。由责任护士对置管患者进行全系统健康教育,指导患者正确按照流程指示进行操作。置管前应了解患者对导管的认识,置管后前3次冲管、敷贴更换时责任护士应向患者解析操作注意事项,同时给患者示范。第4次操作时应要求患者家属参与并完成更换敷贴及冲管的操作。同时指导患者合理膳食,增加蛋白质、热量的摄入,增强患者抵抗能力。

1. 3 评价指标

( 1) CRBSI感染情况: 参照美国感染病协会制定的《血管内导管相关感染处理指南》[5]中对血流感染的诊断标准。( 2) 满意度评分: 采用患者满意度评分表进行评分,总分为100分,> 90分为满意,分值越高患者满意度越高。( 3) 自护能力测定量表( ESCA)该问卷是在Orenm自护理论的基础上制定的,量表共包含健康知识水平、自护责任感、自我护理技能、自我概念等4个维度共43个条目,总分为172分,分值越高患者自护能力越好。两组患者分别于入院时及出院时发放量表填写。

1. 4 统计学处理

采用SPSS 17. 0进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用率表示; 组间计量资料采用成组t检验,组间计数资料采用χ2检验,P <0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者 CRBSI 发生率及满意率分析

观察组CRBSI发生率为3. 33% ,显著低于对照组的13. 33% ,而满意率 为98. 33% 则高于对 照组的53. 33% ,差异有统计学意义( P < 0. 05) ,见表1。

%

2. 2 两组患者自护能力分析

两组患者干预前自护能力总评分及各维度评分差异无统计学意义,观察组干预后自护能力总评分及各维度评分显著提高( P < 0. 05) ,见表2。

3 讨论

血液透析是肾脏替代治疗常用的手段,建立合理有效的血管通路对提高终末期肾病患者生存质量具有重要的意义。CRBSI是血液透析患者常见并发症,国外文献报道血液透析患者CRBSI发生率为0. 2% ~0. 5% ,但死亡率却高达12% ~ 50%[5]。GRBSI发生不仅影响血液透析质量,同时可增加患者死亡率及住院费用,积极预防及控制CRBSI发生率对提高血液透析患者生存质量具有重要的意义。

a 与护理前相比,P < 0. 05; b 与对照组护理后相比,P < 0. 05

宋峰等[6]研究指出,通过应用无菌屏障、严格洗手制度、合理应用消毒液、减少穿刺对皮肤的损伤可有效预防CRBSI的发生。张娟等[7]通过每日严格执行无菌置管技术后,使得CRBSI发生率从原来的7. 7%下降至1. 4% 。本研究对血液透析患者应用集束化护理后患者CRBSI发生率显著下降,表明在临床工作中通过严格执行集束化护理过程中的各项措施可有效控制及预防CRBSI的发生率。既往静脉置管时常采取颈内静脉穿刺置入,但因血管管径较粗,常对血管造成损伤,增加CRBSI发生风险。而本研究为了避免血管损伤选择股静脉置管,以提高一次性置管成功率,降低CRBSI发生风险。董建英等[8]认为,血液透析患者对置管相关知识的知晓情况可影响CRBSI的发生率。董明芬等[9]对85例血液透析患者进行健康宣教,提高患者对置管知识的知晓率,从而降低了患者CRBSI发生率。顾宝荣等[10]认为,提高患者及其家属的自护能力对降低患者疾病并发症具有重要的意义。本研究中由责任护士对置管患者进行全系统健康教育,与对照组相比,观察组患者自护能力总分、自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平显著提高,差异有统计学意义( P < 0. 05) 。研究结果表明集束化护理能有效提高血液透析患者自护能力,有助于控制及预防CRBSI的发生。

摘要:目的:探讨集束化护理对降低血液净化科静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法:2013年1月至2014年1月将120例行血液透析的患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组行常规性护理,观察组患者行集束化护理,对比分析两组患者自护能力、CRBSI发生率、满意率的差异。结果:观察组CRBSI发生率为3.33%,显著低于对照组的13.33%,而满意率为98.33%则高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前自护能力总评分及各维度评分差异无统计学意义,观察组干预后自护能力总评分及各维度评分显著提高(P<0.05)。结论:集束化护理可提高血液透析患者自护能力,降低CRBSI发生率及死亡率,提高患者满意度。

篇4:血液净化科(报告)

随着党的政策不断惠及民生,特别是医保领域的突飞猛进,尤其是对尿毒症患者从中央到地方的高度重视。作为医务工作者,我们高兴地看到了病人生存质量的提高,生存寿命的延长,医保居功至伟。同时我们也看到了医保的有限性,我们希望把好用在刀刃上,真正让医保、医院完美的结合,更科学的服务于患者,既传达中央惠民生的精神,又让我们能更接地气。

血液净化治疗发展很快,现标准透析剂量为每周3次,每次4小时,同时需作滤过、灌流等综合治疗,每年52周,需做156次,每次400元,需62400元,每次挠凝剂,促红素必不可少,需60元,全年需9360元,另外必须口服降压药、补钙等。治疗充分的患者是不需住院的,从另外一方面讲可大大节省医保费用。因此,就我们的经验,每年7万元左右可使患者得到较为科学、理想的治疗(上海20万/年),否则只能是有上餐无下餐,吊着那半条命。

此致

敬礼

篇5:血液净化科实习生出科理论考试题

一. 填空题

1.血液净化科分为三区:()()()2.透析管路密闭式生理盐水预冲:膜内预冲速度为(),膜内预冲结束后,连接(),将泵速调整为()3.透析机终末消毒分为()和()。其中外部用()含氯消毒剂擦拭,如有血迹则用()含氯消毒剂一次性擦拭后,再用()含氯消毒剂擦拭。4.手卫生简要步骤为()()(手卫生的“五个时刻”(()((二. 简答题

1.血液净化的概念及基本原理?

2.动静脉内瘘的护理常规?

篇6:血液净化科护士培训计划

第一周

1.熟悉工作环境

2.熟悉工作人员工作流程及岗位职责 3.掌握血液透析的基本原理 4.掌握血液透析的适应症

5.了解透析机的工作原理及消毒程序,透析液的成分 6.掌握血液透析感染控制相关制度与规范

第二周

1.掌握血路管的组成和安装 2 熟悉抗凝剂的应用 掌握机器面板按键及屏幕显示内容 4 初步了解机器报警内容 5 了解血管通路应用

第三周

1、巩固之前所学的内容

2、对常见的机器报警能基本处理

3、掌握血管通路的选择和护理

4、掌握下机技术

第四周

1、熟练处理机器报警

2、掌握上机技术

3、掌握急性并发症的处理

4、了解HP的基本操作原理

第五周至第八周

1、熟练上、下机操作

2、熟练长期血透病人的远期并发症的护理

3、能独立处理透析并发症和机器报警

4、健康宣教

5、了解床旁机的基本操作原理

第九周至第十二周

1、熟练HP的操作及并发症的处理

2、掌握各种专科的应急预案、流程

3、熟练掌握床旁机的操作

4、熟悉相关的法律法规

篇7:血液净化科护士分级考试题

一、单项选择题

1、血液净化室(中心)必须具备的功能区有(D)A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 以上都是

2、配液间应设在(A)

A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

3、水处理间应设在(A)

A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

4、患者的候诊室应设在:(C)

A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

5、透析准备室(治疗室)应设在:(B)A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

6、透析治疗室(准备室)应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求:(A)

A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境

7、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍(C)A 2倍 B 1倍C 1.5倍 D 2.5倍

8、血液透析室(中心)的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求:(A)

A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境

9、三级医院血液透析室的负责人应当由具备()以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。(C)

A 初级 B 中级 C 副高 D 正高

10、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的()以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。(B)

A 初级 B 中级 C 副高 D 正高

11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,护理人员操作时应做到:(A)

A护理人员应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

B护理人员无需专门固定

C照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。D只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

12、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备:(D)A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、C 干手物品或设备 D 以上都是

13、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。(A)

A 对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测

B 对于HCV抗体阳性的患者无需进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测 C HIV阳性患者可以继续做血液透析治疗

D 对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测

14、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套:(A)

A 深静脉插管、静脉穿刺 B 注射药物、抽血、处理血标本C 处理插管及通路部位 D 以上都是

15、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次;并保留原始记录并登记:(A)

A 6个月 B 3个月 C 2个月 D12个月

16、工作人员遇针刺伤后,错误的处理方法:(B)A轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液

B不可以用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗)

C填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案

D被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白

17、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放,库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的 几类环境要求:(D)

A Ⅰ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅲ类环境

18、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时,因严格做好隔离透析工作,不正确的方法:(D)

A 分区分机隔离透析 B 配备专门的透析操作用品车 C 护理人员相对固定。D 分机不分区透析

19、在何种情况下,透析结束时应立即进行机器消毒,消毒后的机器方可使用:(A)A 发生破膜、传感器渗漏 B 机器报警C 静脉压升高 D 电导度报警

20、工作人员被HBV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后,一般在多少小时内进行乙肝标志物检查:(A)

A 24小时 B 12小时 C 一周 D三天

21、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医人员手卫生规范, 在透析操作中正确做到:(D)

A 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。

B 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套。

C 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。D 以上都对

22、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者,如病毒检测阴性,需过多少时间后重复检测病毒标志物:(A)

A 1~3月 B 1个月C 半年 D 1年

23、血液净化室应配备的设备中不包括(C)

A、供氧装置 B、负压抽吸装置 C、心彩超机 D、抢救车 E、心电监护仪 F、除颤仪

24、每一个透析单元应当配备的设备中不包括:(D)

A、电源插座组 B、反渗水供给接口 C、废透析液排水接口 D、血压计

25、血液净化室的手术室,如达不到医院常规手术室要求,不能进行(B)等操作 A、中心静脉导管置管 B、动静脉内瘘成形术 C拔管 D、换药 E、拆线

26、透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求。必须配备(C)。透析病历由医疗 机构按相关要求统一保存。

A、电脑及记录员 B、透析病历车 C、电脑及上网条件 D、电子病历

27、新入血液透析患者要进行(C)感染的相关检查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒

C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病

D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病

28、透析管路预冲后必须(B)内使用。A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时

29、(B)台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备专职工程技术人员1名。A、10 B、20 C、30 D、40 30、工程技术人员需要具有(B)以上学历。A、初中 B、中专 C、大专 D、本科

31过该级卫生行政部门定期校验。(C)

A 县级或县级以上 B 市级或市级以上C 省级或省级以上 D 部级

32、以下关于血透室布局要求描述不正确的是(D)

A、工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室 B、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置 C、地面应使用防酸材料并设置地漏

D、达不到医院常规手术室要求,不能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作

33、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的(C)类环境 A、Ⅰ类环境 B、Ⅱ类环境 C、Ⅲ类环境 D、Ⅳ类环境

34、透析中心应配备的基本抢救设备包括(D)A、心电监护仪 B、除颤仪 C、简易呼吸器 D、以上都是

35、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测(B)A、HBsAb阳性 B、HBV抗原阳性C、HBeAb阳性 D、HCV抗原阳性

36、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测 D A、HBsAg阳性 B、HBsAb阳性C、HBeAb阳性 D、HCV抗体阳性

37、长期血液透析的患者多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志(C)A、每1个月 B、每3个月 C、每6个月 D、每1年

38、长期血液透析的患者多长时间复查梅毒和HIV感染指标(C)A、每1个月 B、每3个月 C、每6个月 D、每1年

39、关于血液净化治疗专业人员资格以下描述错误的是(D)A、血液净化室必须配备具有资质的医生并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件

B、血液净化室必须配备具有资质的护士并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件

C、透析室工作人员均应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗 D、具备医生护士执照的医护人员能担任血液净化室工作人员

40、建立长期血管通路的手术必须(B)医院、具有相应资质的医生进行

A一级及以上 B二级及以上C三级及以上 D具备医生执照,任何级别的医院均可

41、关于工程技术人员描述正确的是(D)A、需具有中专以上学历,应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识

B、熟悉血液净化室主要设备的性能、结构、工作原理和维修技术,并负责其日常维护

C、负责执行透析用水和透析液的质量监测及所有设备运行情况的登记 D、以上都是

42、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事项(D)A、乙肝和丙肝必须分区分机进行隔离透析

B、感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗 C、应配备感染患者专门的透析操作用品车 D、以上都是

43、为乙肝和丙肝患者作血液透析的护理人员(A)A、应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者 B、应相对固定,照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者

C、应相对固定,照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者,但不能照顾非肝炎患者

D、应配备感染患者专门的透析操作用品车、病历。血压计、听诊不必隔离 E、HIV阳性患者使用过的机器不能给HIV阴性患者使用

44、血透中心工作人员着装及个人保护装置穿戴描述错误的是(D)A工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心

B工作人员更换干净整洁工作服,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩、工作服等。

C医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求,勤换手套、勤洗手。D为减少不必要的洗手,处理医疗污物或废弃物时要戴手套。

45、有关医务人员的手卫生,以下描述错误的是(D)A在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手

B医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套

C在接触不同患者、进入不同治疗单元时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套 D清洗不同机器时不必洗手和更换手套

46、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套(D)A深静脉插管、静脉穿刺

B注射药物、抽血、处理血标本 C处理插管及通路部位、处理伤口 D以上都是

47、在血透中心特别强调洗手或用快速手消毒剂擦手的环节有(E)A脱去个人保护装备后

B从同一患者污染部位移动到清洁部位时 C接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后

D接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后,触摸被污染的物品后 E以上都是

48、治疗物品转运环节描述错误的是(A)A治疗车确保不接触患者的情况下,才可以在传染区和非传染区跨区使用 B不能将传染病区患者的私人物品带入非传染病区

C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管 D护士按治疗需要在治疗室(透析准备间)准备治疗物品

49、透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒,可采用的含氯消毒剂浓度为(B)A 250mg/L的含氯消毒剂 B 500mg/L的含氯消毒剂 C 1000mg/L的含氯消毒剂 D 2000mg/L的含氯消毒剂

50、血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行哪项血液指标检测(A)A HBV-DNA和HCV-RNA定量检查 B HCV-RNA和HCV-DNA定量检查 C HCV-DNA定量检查 D HIV定量检查

51、关于医务人员感染监测及防范描述正确的是(A)A对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测 B对血液净化中心工作人员应定期甲肝和乙肝标志物监测 C对于乙肝阳性的工作人员建议注射乙肝疫苗 D对所有工作人员建议注射乙肝疫苗

52、血透中心工作人员遇针刺伤后的紧急处理办法包括 D A轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液

B再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗)C75%的酒精进行消毒,并包扎伤口 D以上都是

53、医务人员在血透中心被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,处理方法包括(D)A在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白

B进行血液乙肝标志物检查,阴性者于1~3月后再检查

C血液乙肝标志物多次检查均为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗 D以上都是

54.血液透析机应该(B)进行技术参数的校对。A 每3个月 B 每半年 C 每年 D 每2年 55.浓缩液配制室应位于透析室(D)A清洁区 B半污染区C半污染区内相对独立区域 D清洁区内相对独立区域 56.浓缩液配置桶滤芯,(A)至少更换一次。A 每周 B每2周 C每月 D每2月

57.透析液盛装桶应该至少(B)更换一次。A每天 B每周 C每月 D每年 58.以下说法正确的是(D)A 浓缩液配制室应该每天消毒一次。

B 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长,降低运输和贮存价格,常以塑料袋装固体碳酸氢钠,密封,使用前,用软水溶解。

C 浓缩液盛装桶应至少每周更换一次不可消毒使用。

D 浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒剂进行消毒1次,并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时,须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。59.密闭式预冲生理盐水的流向为(A)A.动脉端→透析器→静脉端 B.动脉端→静脉端→透析器 C.静脉端→透析器→动脉端 D.透析器→动脉端→静脉端 60.内瘘穿刺时,动静脉穿刺点的距离(C)以上为宜。A.5cm B.8cm C.10cm D.12cm 61.血液透析患者每日蛋白质摄入量达到(A)为宜。A.1.0~1.2g/Kg体重 B.1.2~1.5g/Kg体重 C.1.5~1.8g/Kg体重 D.1.8~2.0g/Kg体

62.在血液透析滤过过程中,为防止跨膜压报警,置换量的设定需根据(B)来调整。A 静脉压 B 血流速度 C 透析液流速 D 动脉压 63.为避免体外循环凝血,透析中应避免输注(B)A.铁剂 B.脂肪乳 C.白蛋白 D.生理盐水

64.在透析治疗中抽血化验,应设定超滤速度为(C)A.最小 B.最大 C.0 D.不改变

65.密闭式回血下机血液流量应调为(B)

A.20~50ml/min B.50~100ml/min C.100~150ml/min D.150~180ml/min 66.血液透析滤过(HDF)的透析液流速为(C)

A.300~400ml/min B.400~500ml/min C.500~800ml/min D.800~1000ml/min 67、血透过程中需密切观察患者,内容包括(D)

A 生命体征 B 穿刺部位有无渗血 C 穿刺针有无脱落 D 以上都是 68、内瘘成熟至少需要(C)周 A2周 B4周 C6周 D8周

69.下列有关内瘘术后的说法错误的是(D)

A适当抬高患肢,以利减轻水肿 B保持袖口宽松,避免受压;C术侧禁止测量血压 D可在术侧输液,抽血

70.内瘘成熟不良或发育不全的指征包括(D)

A 术后8周静脉未充分扩张 B 血流量<600ml/min C 透析血流量不足 D 以上都是 71.股静脉置管时病人体位最常见于(C)

A半坐位 B完全坐位 C仰卧屈膝大腿外展 D侧卧位 72.血液灌流的原理是(D)A.对流 B.超滤 C.弥散 D.吸附

73.一旦发生空气栓塞时,病人采取的卧位是(D)A去枕平卧 B向右侧 C 半卧位 D左侧卧位、头低脚高 74.对于透析稳定的病人,Kt/V的评估至少(C)

A每月一次 B每二月一次 C每三月一次 D每半年一次 75.透析病人使用抗凝剂应根据医嘱首剂量(C)

A 从动脉一次性注射 B 从血路管泵前输液口注射C 从静脉一次性注射 D从血路管泵后注射

76.由于灌流器吸附能力和饱和度,故行血液灌流治疗时间一般不超过(C)A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时

77.开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上(C)批准的医疗机构,并通过该级(C)定期校验。

A.行政部门;行政部门 B.行政部门;卫生行政部门 C.卫生行政部门;卫生行政部门 D.质监局;卫生局

78.每一个透析单元应当配备的设备中不包括:(D)A、电源插座组 B、反渗水供给接口 C、废透析液排水接口 D、血压计

79.血液净化室的手术室,如达不到医院常规手术室要求,不能进行(B)等操作 A、中心静脉导管置管 B、动静脉内瘘成形术 C拔管 D、换药 E、拆线

80.水处理机的自来水供给量应满足要求,入口处安装(C)表,(C)应符合 设备要求。

A、流量;流量 B、温度 温度 C、压力;压力 D、水表;水表

二填空题

1、设置血液透析室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责,落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施,保障血液透析治疗安全、有效地开展。

2、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过5名透析患者。

3、血液透析室应当建立合理、规范的血液透析治疗流程,制定严格的接诊制度,实行患者实名制管理。

4、血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度,确保透析液和透析用水的质量和安全。

5、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测。

6、水处理系统每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量,确保安全。

7、医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

8、血液透析室应当建立医院感染控制监测制度,开展环境卫生学监测和感染病例监测。

9、定期检测透析用水 细菌 和 内毒素 的污染程度。

10、当透析用水达到干预限度时,应对水处理系统进行消毒处理。

11、血液透析器复用时应进行破膜试验,如空气压力试验。

12、透析治疗室应当达到Ⅲ类环境要求,地面应使用防酸材料并设置地漏。

13、透析水处理间应维持合适的室温,并有良好的隔音和通风条件。

14、血液净化室物品表面细菌数应<10 cfu/cm。

15、透析室医务人员手菌落数应达到 <10cfu/cm 的标准。

16、血液透析室新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应 提高检测频度。

17、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期,超出期限的应当根据物品特性重新消毒

22或作为废品处理。

18、血液净化室护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排,每个护士最多同时负责5~6 台透析机的操作及观察。

19、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗。

20、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套,处理以后要洗手。

21、血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套。

22、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者,如病毒检测阴性,在1~3月后重复检测病毒标志物。

23、对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

24、被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查。

25、目前透析水处理系统分为二类,一类为单极反渗透析水处理系统,另一类为双极反渗透析水处理系统。

26、水处理设备的精密过滤器,一般2 个月更换1 次,反渗透膜每2~3 年更换1 次。

27、透析用水的pH 值应维持在5~7 的正常范围。

28、透析用水细菌培养应每月1 次,要求细菌数< 200 cfu/ml;采样部位为反渗水输水管路的末端。

29、透析用水化学污染物情况至少每年测定1 次,软水硬度及游离氯检测至少每周进行1 次。

30、连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的维护与保养,每隔12 个月必须对机器进行技术安全性检查,其维护和维修须由厂家指定的专业工程师来完成。

31、浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒剂进行消毒1次,并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时,须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1 次

32、血液透析时,浓缩B液应在配制后24 小时内使用。

33、一台透析机与一张透析床(或椅)称为一个 透析单元。

34、透析治疗室应当具备 双路 电力供应。

35、浓缩液容器 每周 至少更换1次或消毒1次。

36、常用透析液钠离子浓度为 135~145 mmol/L。

终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般 1.5 mmol/L。

37、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔、双腔 和三腔导管,目前 双腔 导管最常用。

38、中心静脉长期导管置管术首选:右侧颈内静脉。

39、每个透析单元床间距应不小于 0.8M。

篇8:血液净化中心工作制度

遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规,并严格执行下列规章制度和岗位职责。

一、交接班制度

1.早班护士向晚班护士做好书面及床边交班。交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。

2.晚班护士做好书面交班。交班内容为当天机器的性参情况及病人的治疗情况。

二、血液透析记录和资料保管制度

1.血液透析记录由专人保管,定期装订归档。

2.血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。

三、消毒隔离工作制度

1.血透室划分清洁区、半污染区。

2.工作人员进入污染区时要求衣帽鞋穿戴整齐。离开污染区时,应换鞋并消毒双手。

3.工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后,应放放福尔马林熏箱消毒后,再送洗衣房清洗。清洁用具应定期消毒。

4.透析器和透析管路做到专人专用,用后严格灭菌处理后方可重新使用,并严格掌握有效使用次数。

5.医务人员清洗复用透析器时穿戴好隔离衣、袖套、手套等以加强自身保护。

6.血透室所有医疗清洗用水(包括排出的透析液)均严格消毒后,符合医院污水排放标准方可排放。

7.每班结束后紫外线消毒空气半小时,并做好记录。

四、消毒隔离管理制度

1.分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HBsAg、细菌总数检测,并做好登记。

2.平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。

3.院内感染监控办公室每季度或不定期对血透析消毒隔离情况进行监测。

五、新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度

新病人首次血液透析前,常规检查肝功能、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗HAV-IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBc-Ab)、丙肝抗体(抗HCV)和戊肝抗体(抗HEV)。

六、HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度

血液透析病人根据情况,每隔3~6个月复查肝功能、肾功能。每隔6个月~1年进行肝炎标志物的复查,并将检查结果记录在册。

七、血液透析操作记录和病程记录

1.认真填写好每一项记录,填写者须签名。

2.病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗,及时认真地做好记录。住院病人同时做好病程记录工作。

八、工作人员学习培训制度

1.从事血液透析工作的护士须具有执业护士资质。

2.首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行少于三个月的岗位培训。

3.血液透析室每月进行2次业务学习,定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。

九、工作人员体检制度

1.每年参加医院组织的体格检查。

2.每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。

十、血液透析设备的维护保养制度

1.设责任人1名。

2.血液机每天进行表面清洁和内部消毒。

3.水处理装置每月进行1次消毒及检测工作。

4.每次清洗消毒由责任人通知负责水处理系统公司。

5.消毒结束后必须测量残余消毒剂浓度。

6.责任人登记每次清洗消毒情况、残余消毒剂浓度。

7.机器有故障及时维修。

8.每年做1次保养工作。

(1)拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。

(2)对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进行校正。

十一、血液透析废弃透析器和血路管理制度

1.设立透析器复用和透析器、管路、输液管、注射器等医疗废物丢弃专门登记本。

2.每天记录废弃透析器类型、复用日期、透析器残留血区容积、丢弃原因、丢弃透析器总数、丢弃透析管路总数,并由责任人签名。

篇9:血液净化科年终工作总结

血液净化中心

2014年,我科护理人员在科主任的领导下,严格贯彻执行医院及护理部的各项政策、制度,紧紧围绕医院“以病人为中心”“抓群教、树形象”结合群教抓工作抓好科室规范化管理及行为规范管理工作,按照护理目标责任书完成各项护理目标任务,具体总结如下:

一、护理工作概况

(一)护理组织管理

本年度继续完善了护理组织管理,制定了质控小组内各成员职责,按照护理目标责任书拟定了护理质控运行计划和完成目标,逐步健全和完善了护理组织管理。

(二)护理人力资源管理

1、完善护理人员培训计划,严格按照培训计划进行护理人员培训,实现继续教育项目全部达标。

(1)本年度完成护理专科护士培训,考试考核均合格。(2)本年度完成护理分层培训(3)急救知识、技能培训

2、完善护理绩效薪酬管理

以简人医[2013] 148号《简阳市人民医院〃资阳市第二人民医院护理人员绩效工资分配指导方案(试行)》的通知为依据,为提高护理人员工作积极性,保障护理质量及护理安全,根据护理工作人员岗位工作的责任风险技术难度、劳动强度、工作质量、工作数量、综合满意度等要素特制定血液净化中心护理人员绩效工资分配方案,并在实际的运行中不断进行了完善,使绩效分配更加符合医院的相关精神,更能体现绩效薪酬的激励作用。

3、完善护理工作制度和工作标准,规范了护理管理(1)按照卫生政策法规、三级甲等医院评审标准、专科护理要求,对科内的相关制度、职责等进行了修改。包括:血液净化中心紧急意外情况的应急预案和处理流程、肾内科病人护理常规、血液净化中心常见护理技术操作规程、血透患者健康宣教、岗位职责等内容。统一了标准,使护理工作做到了有据可查,有据必依。

(2)按照医院相关文件精神,修订了科室仪器设备管理规范和高危药品、急救器材、高资耗材管理规范,有利于护理工作的开展。

(三)护理质量与安全管理

1、护理质控人员每周对科室的护理工作进行质控,认真查找护理质量方面存在的问题,不断进行改进,保证了护理安全和质量。每月按计划召开护理质控会议,对科室的质控情况进行总结分析,对存在的问题提出改进措施,并在全科护理会议上进行汇报,提出警示。

2、认真进行血透患者入室评估和风险评估,加强了护理安全管理。对本年度发生的护理安全(不良)事件认真进行了分析总结,做到了持续改进。(详见护理安全不良事件年度总结)

3、加强了高危药品、急救器材、高资耗材的管理,做到了管理规范,班班交接,有交接记录和使用记录,保证了使用安全。

4、加强了重危病员的观察和护理,认真落实了分级护理制度,保证了病员的安全和护理质量。

5、每天对护士工作进行质量检查,对专科技术操作不熟练的护士进行跟班指导,对每天督查中存在的问题及时分析原因,制定整改措施,在第二天交班会上进行实名制签名后宣布改进措施。并进行跟踪评价。

二、护理工作目标任务完成情况

(一)各项质量指标及数量指标完成情况

1、护理工作完成情况:血液透析32376人次,血液灌流418人次,血液透析滤过1572人次,CRRT4400.5小时

2、特一级护理:一级护理病员257人次,平均得分为97分,合格率为100%。

3、护理文件书写:年抽查护理文件 120 份,含体温单和护理记录,平均得分为 98 分,合格率为100%。

4、急救物品、无菌物品管理:每周对急救物品和无菌物品进行检查一次,用后及时补充,加强了交接班,保证了急救物品和文件物品完好率为100%。

5、定期对科室基础药品进行检查和清理,做到了班班交接,保证了药品无过期、无失效、无变质,做好了安全用药管理。

6、制度执行情况:每周对制度执行情况进行检查至少一次,检查得分评均为97.6,合格率为100%。

7、患者安全管理:每周对科室护理安全进行质控一次,抽查病员每组至少5名,年平均得分为97.8分。

(1)本年度对入室患者均进行防跌倒、坠床风险评估筛查,3 评估后风险防范措施恰当,无跌倒、坠床事件发生。

(2)根据医嘱及评估情况,正确使用了相应的安全警示标识。

(3)认真执行血液透析护理常规、评估与处置流程,透析前、透析中、透析后的解释宣教工作不够到位,个别病人不能反馈教育内容。

(4)主动报告护理安全(不良)事件与隐患信息,及时进行护理安全(不良)事件的成因分析和讨论,提出预防措施,有整改及效果追踪评价。无严重护理缺陷、有责性护理投诉发生。全年共发生不良事件1例。

(二)优质护理服务落实情况

1、优质护理具体措施落实情况:本年度完成情况,协助透析时生活护理20495 人次,协助病员翻身 108 人次,大小便护理 96人次,2、患者满意度情况:本年度年共计发放患者满意度调查表 2280 份,收回 2280 份,患者满意度为 100 %,护患沟通合格率为 100 %

3、电话回访情况:本年度加强了电话回访工作,制定电话回访工作制度,规范了回访语言和内容,电话回访人次为 452 人(至12月19日止),回访率为100 %。其中有17人回访不成功,回访成功率为97%。对护理工作的满意度为98%。

4、周评价(周平均):坚持完成护理周评价,及时完善一天的工作,防止了工作的遗漏和疏忽,有利于持续改进。

5、明星评选:按照医院要求,每季度进行阅读明星和明星 4 责任小组的评选,本年度共选出8位明星护士和4个明星责任小组。

三、护理教学、科研工作

(一)护理人员在职培训

1、全科护士培训:按照培训计划完成全科护理人员在职培训 次,培训学时 学时,培训内容为专科理论和专科技能,急救理论和急救技能等。参学率为100%。血液净化中心护士继续教育学分均在25分以上,院级考试均合格。

2、护理人员分级培训:全年对5年以下的低年资护理人员进行培训 48 学时,培训毕进行了考试考核,合格率为100%。

3、鼓励大家参加在职学历的学习,科内1名护理人员取得了护理专业大专文凭。

(二)带习带教

全年带教进修人员3 人,小讲课 12 次,查房 12 次。

(三)1、全年撰写护理论文3篇,血液净化中心护士长毛明英撰写的2篇护理专业论文《尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策》、《个体化血液透析护理干预在老年血液透析并发青光眼患者中的应用》被中华医学会肾脏病学分会2014年学术年会评选为壁报交流,另一篇《心理护理干预对尿毒症血液透析患者抑郁的影响》发表在《中国处方药》杂志2014年12卷135页上。

2、获奖情况:毛明英撰写的护理论文《组合型人工肾对长期透析患者的睡眠质量影响》获2014年资阳市医学会第三届肾脏病学术会肾脏病专业质控分中心第四次会议优秀论文一等奖;责任组长唐中华获此次会议护士演讲比赛三等奖。

四、存在问题

1、本年度发生护理护理(不良)事件1起:通知阳性患者到阴性间测血压,被医生及时制止,已进行了事件原因分析,整改情况的效果评价,具体总结情况见单项的护理安全(不良)事件总结。

2、低年资护士对病人的主动服务和关心不够,不注意细节护理,3、人力资源不足,低年资护士多,因为结婚生小孩耍婚假、病假、产假人多,造成护理人员不足,存在护理安全隐患

4、护理人员培训内容和形式单一,深度不够。

五、明年工作重点

1、完善护理人力资源计划,向医院争取护理人员配置能够达标。

2、完善护理培训工作,增加培训内容的深度和广度,拓宽培训形式。

3、加强患者安全管理,保证患者安全。

4、加强对血透病人的主动服务和沟通,加强细节护理。

5、加强和门诊透析患者的护患沟通,加强门诊透析患者管理,提高患者满意度。

血液净化中心

篇10:血液净化室2017年工作计划

为进一步抓好血液净化室护理质量与安全,提高护理人员业务技术水平,2017年护理工作仍然要以抓好护理质量为核心,围绕医院发展规划,本着以病人为中心,服务质量安全,不断持续改进为工作重点的服务理念,创新护理管理方式,探索适宜本专业工作的方法,特制定2017年血液净化室护理工作计划如下:

一.进一步规范规章制度

1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保患者安全和不断提高医疗水平。

2、加强演练血液净化室各项应急预案,做到能熟练掌握。

二、加强患者健康宣教

1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:图片、书面、口头等等。

2、及时了解患者的病情动态,提高患者的满意度。

三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作

1、每月定期监测透析用水,每季度定期监测透析用水内毒素。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。

2、加强手卫生规范的培训,对护理人员将进行手卫生的操作培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。

3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

四、加强护理人员专科知识学习,提高整体素质

1、加强护士理论培训,制定2017年科室业务学习计划。

2、加强和落实血液透析规范操作流程,严格按流程进行各项技术操作。

3、鼓励和支持科室护理人员利用多种渠道(培训会议、书籍、互联网、影音等)学习本专业知识,不断学习和更新专业理论。

五、加强护理质量与安全管理,有效规避护理风险

1、要求每个护士坚守岗位,规范操作,认真执行医嘱,查对制度,消毒隔离制度等,并及时督促检查,发现问题及时整改。

2、密切观察患者透析中的病情变化,时时监测生命体征,及时发现透析不良反应,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况能及时处理,确保患者生命安全。

3、充分发挥质控小组的作用,加强质控小组工作,加大自查力度,定期查找隐患并进行分析反馈,发现问题及时改进,使透析质量得到持续改进。

篇11:血液透析科总结

时光如梭到血液净化室为期一个月的实习结束了,这一个月来,在护士长及老师们的带教下,我学到了与临床上不一样的技术。回想这一个月的学习,我自感收获了很多。

通过这一个月来到血液透析科,我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散(Diffusion)、对流(Convection)及吸附(Absorption)清除血液中各种内源性和外源性“毒素”;通过超滤(Ultrafiltration)和渗透(Osmosis)清除体内潴留的水分,同时纠正电解质和酸碱失衡,使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。其能治疗的适应症有1.急性肾功能衰竭、2.慢性肾功能衰竭、3.急性药物或毒物中毒、4.其它疾病。病人透析期间,我们需要经常巡视病人,因为病人随时会发生一些并发症:失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。询问病人的病情及生活习惯,对病人进行健康宣教,正确指导病人的饮食,以高热量,高蛋白,高维生素饮食为主,避免含钠盐、钾、磷高的食物,控制水分的摄入。对血透室护士职责总结如下

血液净化室(科)护士职责:

1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液净化室患者日常

透析期间的护理及患者的管理.2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项

护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生作好各种诊

疗工作。

4、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,医.学教育网搜集整理应及时记录,有问题及时处理。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。-

6、保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

8、积极参加业务学习,强化三基三严培训,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。

篇12:血液净化科年终工作总结

一、坚守岗位,遵守特殊的上班纪律,每天提前1小时上班,做血透时最少有2个工作人员在场,及时观察病情及机器运转情况,下机时严格认真做好回血,尽量减少或不浪费病人的血。空气回血要特别配合好关机夹钳操作,确保病人安全。病人下机后稍休息片刻,特别是危重病人或有反应的病人要测好血压,观察病人的一般情况;,直到病人安全出血透室为止。

二、严格执行无菌操作:如病人的动脉穿刺点的静脉护理,必须严格按照无菌操作进行,防止感染同时指导病人回家后的护理。血透室和治疗室按常规做好;空气消毒工作,透析机每做完一个病人进行除钙、消毒用5%次氯酸钠或0.3-0.35%过氧乙酸。透析用反渗三级纯净水的管道,每三个月用0.3%过氧乙酸消毒一次,并进行类毒数试验结果为阴性方可用。

三、严格把好A液和B 液的关。A液每批次要进行检验。电导度的指标正常方可用。B液按照5-7%的浓度现配现用,防止污染和变质。

篇13:设备科年终总结

各位领导、同事们,大家早上好!

现在我就2011年设备科的工作做一下总结,为了2012年的设备工作有一个良好的开始和全面的保障,请各级领导和全体职工对我们的工作多提批评意见和改进的建议。

2011年,设备科在设备厂长的直接领导下,在公司领导的关心支持下,顺利完成了全年的工作任务和目标,为公司各生产车间生产任务的完成提供了可靠的保障,做出了我们应尽的义务和职责。本年度,设备科紧紧抓住“保证设备正常运转,不因设备问题而影响生产进度”这一中心任务,主要完成了以下工作:1.对车间压缩机、冷冻机、离心机等共44台主要运转动设备根据检修计划和运行状况进行了检修和维护,其中粗制3000T冷冻机因设备故障拆机大修,更换曲轴及相关配件。2.完成粗制十、十一新建车间设备的调试运行、维修人员配置及其它准备工作,使新车间按计划于6月11号顺利投料生产。为提高工艺水平和满足生产需要,车间新安装设备有:东碳化新加静电除尘器一台,6000T熔盐炉及30T锅炉加装陶瓷旋风除尘器各一台,粗制一、二、三车间安装三台蒸发式冷凝器以替代原车间列管式换热冷凝器。新建循环水冷却塔一套用于粗制二、三两个车间。3.静设备方面,根据使用状况,粗制1500T流化床整套更换,粗制八熔盐炉更换备用炉筒,更换粗制3000T、二、三、五、六、熔盐预热器,更换粗制二、六水冷,粗制五至九车间空气预热器以及其它静设备的维修工作。4.设备的制作与改进更新方面,设备科自制外过滤网架、螺旋出渣机绞龙、熔盐炉空气预热器、氨气蒸发器等简易设备在数量和质量上都能达到公司的使用标准和要求。为了减少配件损坏率,提高设备使用性能,对东精制离心机液压系统进行了改进。现在,公司所有的设备维修,对于动设备的大、中修工作,都能做到不依靠厂家而独自完成。对于使用条件要求不高的静设备能够做到自己制作,另外大型静设备的维修更换尽量做到厂内保全工自己完成。在设备的管理方面,首先跟班保全工要按照公司的要求进行严格的交接班,严格落实设备科制定的车间跟班保全工巡检路线及职责。设备科本年度制定保全班长值班制度,对车间保全工的工作进行监督、检查,并负责协调夜班人员群策群力做好设备工作,保证夜间设备的正常运转。另外设备部加强了对车间设备防腐润滑的力度和要求,操作人员要定时、定点检查自己使用的设备,并做好设备卫生和固定螺栓的防腐工作。所有这些管理工作的改进,加大了故障隐患的排查力度,提高了设备的维护保养水平,使设备的管理工作提高到一个新的水平。设备管理工作的改进和加强首先是人员管理的改进和加强,增强责任意识、提高工作积极性是做好设备工作的关键。2011年10月份,设备部将保全人员全部分配到生产车间,有生产车间直接管理,按车间产量拿工资,考核奖金根据工作表现由车间直接评定。这一做法将保全工的个人利益和车间的整体利益相结合,第一有利于提高保全工的工作积极性和主动性,再就是有利于车间主任对车间生产、设备工作的统一协调管理,从长远看这样做不管是对保全工的个人发展还是车间设备的管理工作都是利大于弊。另外2011年设备科具体落实设备部制定的保全工技能工资评定方案,对报名参加技能晋级的人员进行了理论和实际操作考试,并有10名保全工顺利通过,等维修设备通过使用检验周期和相关工作后就能拿到技能工资。这样做一是能够体现公司技能评等级、工资见高低的宗旨,吸引更多的高技能人才加入到公司维修队伍中,二是有利于让保全人员形成钻研维修技术,提高维修技能的学习氛围,有助于整个维修队伍的提升和发展。当然01年的工作有进步也有不足,具体表现在劳动纪律有待进一步加强,现场管理水平还需要进一步的提高,特别是车辆有一段时间出现的问题特别多,备品备件在使用过程中还有铺张浪费现象,有些保全工的工作还得不到车间的肯定。所有以上不足,有的已经采取措施正在逐步改善,有的还需要我们在新的一年,提高工作作风、改进管理水平来克服和改正管理工作上的盲点和误区。总之,要做好新的一年的设备工作1.需要车间与设备科紧密配合,协调好车间生产与设备维修的关系,俗语说:‘磨刀不误砍柴工’,维修好设备是为了更好地服务于生产,车间不要为了一时的眼前利

益而影响长远利益。2.维修人员归属车间直接管理,车间在高标准、严要求的同时也要明确分工,能够体现出对维修人员的关心和帮助,让他们心理上有归属感,行动上全心全意为车间生产服务。

2012年,设备科将加大对车间设备的监督、检查力度,根据检修计划和设备的运行情况下达检修任务,并由车间负责落实完成。主要工作任务如下:

1.按照设备检修计划、车间检修方案的要求定期对主要设备进行检修、检查,确保设备正常运行。

2.按照严格质量、数量合理的原则,做好动、静设备的备用工作。要从材料采购、制作工艺上提高主要静设备的产品质量,保证设备使用性能。

3.按照晋级制度的规定创造条件,对要求晋级的保全工进行测试考评。

4.督促车间完成设备、设施的防腐保温及其它设备的维修、保养工作。

5.按照公司要求和车间需要,做好职工的定期培训和现场指导工作。

6.努力完成上级领导交给的其它工作任务。

谢谢大家!

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