一次性医疗补助金申请书--职工

一次性医疗补助金申请书--职工（精选7篇）

篇1：一次性医疗补助金申请书--职工

五至十级工伤职工解除（终止）劳动关系

一次性工伤医疗补助金申请书

工伤保险经办机构：

我单位____________________与本单位工伤职工______(居民身份证号___________________)依据____________________于____年___月___日解除（终止）劳动关系。

根据《国务院关于修改<工伤保险条例>的决定》（国务院令586号）及辽宁省《关于贯彻实施新<工伤保险条例>有关问题的通知》（辽人社[2010]483号）等文件规定，工伤保险基金应支付一次性工伤医疗补助金。

各级人力资源和社会保障行政部门____年___月___日认定职工________为工伤，认定编号________，并于___年___月___日鉴定其为工伤伤残____级，鉴定编号_________，现提出申请领取一次性工伤医疗补助金。

附：

1、解除（终止）劳动合同证明书复印件（审核原件）

2、工伤职工本人《居民身份证》复印件

3、营业执照（副本）复印件（特殊情况提供）

申请单位名称：

申请人签字：

（印章）

（印鉴）

****年**月**日

****年**月**日

篇2：一次性医疗补助金申请书--职工

申请解除或终止劳动（聘用）关系方（伤残职工，以下称甲方）： 职业、工种或工作岗位：

通讯地址：

联系电话：

邮政编码

申请解除或终止劳动（聘用）关系方（用人单位，以下称乙方）： 单位全称：

法定代表人：

委托代理人：

(应与委托代理协议所述一致)通讯地址：

联系电话：

邮政编码

终止工伤保险关系方（社会保险经办机构，以下称丙方）：

单位全称：

法定代表人：

委托代理人：

(应与委托代理协议所述一致)通讯地址：

联系电话：

邮政编码

上述三方依据《工伤保险条例》和《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》（闽政[2011]80号）的规定，就终止工伤保险关系经协商同意自愿达成如下协议：

一、甲乙双方当事人同意解除或终止劳动关系，终止劳动关系的时间为

****年**月**日。

二、本协议书生效后，由乙方一次性支付给甲方一次性伤残就业姓名：

性别：

身份证号码：

补助金人民币

万

仟

佰

拾

元

角

分

三、本协议书生效后，由丙方一次性支付给甲方一次性医疗补助金人民币

万

仟

佰

拾

元

角

分。发放至以下银行账号：

开户名：

开户行:

银行账号：

四、本协议书生效后，已领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的，三方终止工伤保险关系，用人单位和社保经办机构不再支付甲方的工伤保险待遇。

五、本协议书生效后，三方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提起诉讼请求。

六、甲、乙、丙三方无其他争议。七、三方需要补充的其他事项，另行约定。

八、本协议经三方签字并送达后即具有法律效力。

九、本协议一式三份，甲乙丙方各执一份。

甲方：（签字、手印）

乙方：（签章）

法人代表： 年

月

日

****年**月**日

丙方：（签章）

法人代表：

篇3：一次性医疗补助金申请书--职工

地区差异过大

《工伤保险条例》第36、37条规定, 职工因工致残被鉴定为5〜10级伤残的, 法定情形下解除或者终止劳动关系, 由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金, “具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”。由省级政府制定该标准直接导致标准之间差异过大。

一是各省份之间差异过大。如对于5级伤残的职业病, 江苏可高达111.7个月 (18岁受伤, 预期生存寿命75岁, 1.4×57×1.4) , 而新疆只有11个月, 差距10倍;对于10级伤残, 少的只有1个月, 多的达16个月, 差距达16倍。二是各等级之间差异过大, 如江苏, 5级伤残的职业病111.7个月比10级伤残的职业病15.96个月多了95.74个月 (仍以18岁受伤, 预期生存寿命75岁计算, 10级伤残的职业病为0.2×57×1.4=15.96) , 前者是后者的7倍。河北省也达到5.5倍 (44÷8) 。而新疆仅相差5个月, 不到2倍。三是等级之间的衔接也不平衡。如河北省, 5级与6级之间相差6个月, 7〜10级的级差也是6个月, 而6级与7级之间则相差12个月;山西省6级与7级相差9个月, 而其他级别的级差则为3个月;浙江省6级与7级相差15个月, 而5级与6级间相差5个月, 7〜9级的级差为3个月, 9级与10级的级差为2个月。 (见表1)

从理论上来说, 一次性工伤医疗补助金标准的确定应当是经验性的, 即以相应级别的工伤人员历年工伤医疗费支出数额, 再考虑医疗费的增长幅度确定。由于我国工伤保险实施的时间还比较短, 经验算式是相对缺乏的, 因为没有足够长的工伤医疗费支付年份。即使有支出的10年左右时间, 主管部门在确定该项待遇时, 也很少是基于这10年左右时间的工伤医疗费支付数额确定的。因此总体来说, 该标准的确定是不科学的, 缺乏经验基础。

当一次性工伤医疗补助金由用人单位支付时, 其标准设置还需要考虑用人单位的承受能力, 因此不可能定得较高。从可行性角度来看, 该标准只能是就低不就高, 越是经济欠发达地区, 越是如此。但从目前各省标准来看, 却并非如此, 经济发达的广东、上海、北京、天津的标准反而较低, 河北、山西、黑龙江的标准反而较高。

(单位:统筹地区上年度职工月平均工资的月数)

在一次性工伤医疗补助金由用人单位支付时, 各地区标准差异过大的不良后果尚不容易显现。人们即便有意见直接针对的也是用人单位, 虽然该标准是政府主管部门制定的, 但支付主体毕竟是用人单位。而在一次性工伤医疗补助金改由工伤保险基金支付时, 地区间标准差异过大就容易引发矛盾。例如, 同样是10级伤残, 为什么其他省可以拿到15、16个月的补助金, 而自己只能拿到1个月的补助金呢?由于标准合理性、科学性的不足, 政府部门很难给出有说服力的答复。在改由基金支付此项待遇后, 地区间差异过大会影响工伤保险的形象, 影响工伤保险事业的良性发展。不应当给公众留下工伤保险待遇的确定是率性而为的印象。

地区间差异过大问题的症结主要在于国家主管部门没有进行协调和统一。国家应当至少给出一个指导意见, 限制各级别的上限和下限, 这样差异就不会过大。在该项待遇仍存在的前提下, 全国需不需要统一该项待遇标准, 是值得探讨的。

欠缺公平性保障性和协调性

除了地区差异过大以外, 此项工伤保险待遇的设置还存在不少缺陷:

公平性问题

公平性要求同样的事实尽可能同样对待, 工伤医疗补助金的支出应当与工伤医疗费的需求和支出相适应, 即工伤医疗需求大、工伤医疗费支出多的工伤职工应当获得较多的医疗补助金, 反之则应当获得较少甚至没有工伤医疗补助金。目前的一次性工伤医疗补助金仅仅与伤残等级挂钩, 个别地方考虑了一般事故伤害和职业病的不同, 与真实的医疗需求和医疗费支出几乎不具有关联性, 由此导致不存在工伤旧伤复发的人员可能获得大笔工伤医疗补助金, 这实际上是获利了, 而因旧伤复发需要大笔工伤医疗费的工伤职工可能仅仅获得了数额很少的工伤医疗补助金。

地区之间的待遇差距过大, 级别之间的待遇差距过大, 尤其是个别级别之间的待遇差距过大也不符合公平性要求。

保障性问题

即该项待遇能否真正保障工伤职工旧伤复发得到及时且充分的救治。因旧伤复发需要大笔工伤医疗费的工伤职工仅仅获得了数额很少甚至完全没有获得工伤医疗补助金的, 就产生了该项待遇保障不足的问题。

一般来说, 工伤职工与用人单位解除或终止劳动合同并享受了一次性工伤医疗补助金, 双方劳动关系终结, 工伤保险关系亦终结。即无论是用人单位还是工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金后, 工伤职工与用人单位和工伤保险经办机构之间的工伤保险关系应该就终止了, 之后相互之间不应再发生法律上的关联。工伤职工即便没有旧伤复发, 用人单位或工伤保险经办机构也不能要求其退还该项待遇;反之, 工伤职工旧伤复发产生的医疗费超过该项待遇, 也不能要求“补充”支付。在上表中, 仅天津市规定:领取一次性工伤医疗补助金后旧伤复发, 工伤治疗费用超过工伤医疗补助金和伤残就业补助金50%以上的部分, 从工伤保险基金中支付。在其他省份, 按照一般原则, 不应再动用工伤保险基金支付终结了工伤保险关系的工伤人员的医疗费。

如果旧伤复发后的治疗费与一次性工伤医疗补助金基本持平或相差无几, 通常不会发生争议;而一旦复发, 治疗费远远超过一次性工伤医疗补助金, 争议自然难免。例如, 某工伤职工实际获得的一次性工伤医疗补助金只有1.5万元, 而其旧伤复发的治疗费则达5万余元, 两者相差甚远, 如果绝对不允许该工伤职工再主张治疗费, 对其并不公平, 也不符合工伤保险保障工伤职工及时治疗及基本生活的宗旨。工伤职工在解除或终止劳动合同时领取的一次性工伤待遇是个“死数”, 无法准确与社会的发展、各项待遇的提高、物价的上涨、不确定的旧伤复发因素相联系。

此外, 一次性工伤医疗补助金通常仅仅考虑了工伤医疗费的支出, 而没有考虑辅助器具配置问题。上海市明确规定享受了一次性工伤医疗补助金的人员不再享受医疗、住院伙食费交通费、辅助器具配置、护理待遇。其他省份虽然没有明确对此做出规定, 但由于享受该项待遇后工伤保险关系终结, 所以在理论上也不能享受辅助器具配置等待遇。一旦在未来工伤职工病情发展需要配置辅助器具, 需要享受护理的, 该项待遇的保障性不足问题将更为突出。这在本质上也是不公平的。

在实践中, 已有类似请求得到了法院的支持。固定数额的一次性工伤医疗补助金因保障不足和公平性欠缺已经受到了司法的挑战, 而且在可以预见的将来, 此类挑战将会越来越多, 最终会导致一次性工伤医疗补助金只能多发 (旧伤不复发或复发后医疗费少于或等于医疗补助金) 不能少发, 有演变为福利而保障之虞。

协调性不足

《工伤保险条例》第38条规定, 工伤职工工伤复发, 确认需要治疗的, 享受本条例第30条、第32条和第33条规定的工伤待遇。即工伤医疗、辅助器具配置和停工留薪期待遇。该条并未指明适用于退休人员。但毫无疑问, 退休人员也存在旧伤复发的可能, 因此也需要享受工伤医疗待遇、辅助器具配置待遇和停工留薪期待遇 (这对于退休人员具有一定的特殊性) 。

首先, 该项待遇没有考虑与养老和医疗保险制度的衔接和协调。从上述表格可以看出, 很多省份规定, 工伤职工一旦退休并享受基本养老金, 即不得享受一次性工伤医疗补助金。那么退休人员旧伤复发所需治疗费如何解决?仅河南省明确规定, 工伤医疗费仍由工伤保险基金支付。其他省份并未对此问题做出规定。享受了一次性工伤医疗补助金的工伤人员因旧伤复发死亡, 属于非因工死亡吗?其亲属能否享受丧葬补助金和抚恤金?

其次, 没有考虑与工伤保险相应制度衔接和协调。

(1) 如果退休人员工伤旧伤复发, 医疗费继续纳入工伤保险基金支付, 而在届临退休时解除或终止劳动关系享受一次性工伤医疗补助金, 却不能在退休后纳入工伤保险基金继续享受工伤医疗待遇, 两者在达到退休年龄后的工伤医疗处置不一致, 是不合理的。

(2) 一次性工伤医疗补助金的设置与辅助器具配置、护理费等缺乏衔接。

(3) 现在国家也做出了将“老工伤”纳入工伤统筹范围的规定, 但通常并不包括领取一次性工伤待遇与用人单位解除劳动关系的工伤。“老工伤”政策一定排斥享受了一次性工伤医疗补助金的人员吗?不无疑问。

立法基础缺失

设立一次性工伤医疗补助金的基础主要有两个。一是现实基础, 即未参加工伤保险时的工伤医疗费及旧伤复发的工伤医疗费由用人单位支付, 由于主观 (用人单位不想支付) 和客观 (因经营恶化乃至破产而无法或不能支付) 原因导致支付困难, 有的根本无法获得保障。即便单位可以支付, 有的也要工伤职工先行支付后由用人单位报销, 而个人难以承担先行支付的重担。二是理论基础, 即认为劳动关系和工伤保险关系是“捆绑”式的, 两者不能分离。

首先在理论上, 至少在工伤保险关系成立之后, 其与劳动关系并非不可分离。工伤保险关系包括工伤缴费关系和工伤保险待遇享受关系, 两者并非须臾不能分离的。一方面, 在建立了工伤保险基金先行支付制度以后, 缴费与待遇享受是可以分离的。另一方面, 根据保险理论, 在劳动者参保并发生工伤之后, 工伤保险基金即应当承担保险责任, 而与缴费主体之后是否继续缴费并不应有关联。工伤职工或其亲属在享受工伤保险待遇之后, 除非具备《工伤保险条例》第42条规定的“丧失享受待遇条件的”“拒不接受劳动能力鉴定的”“拒绝治疗的”情形, 待遇支付主体不能停止支付工伤保险待遇。

其次, 在确立了工伤保险基金先行支付制度后, 工伤医疗费及工伤旧伤复发的医疗费不能得到有效保障的问题已经不存在。从法律上来说, 工伤医疗费可以获得充分保障。

建立直接结算制度

实际上, 只要一次性工伤医疗补助金是确定数额的, 而非根据真正的、现实的医疗需求支付, 无论待遇标准和具体数额如何调整, 都无法从根本上解决其公平性和保障性不足的缺陷, 也不符合工伤保险的立法目的。

工伤保险的立法目的是“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿, 促进工伤预防和职业康复, 分散用人单位的工伤风险”。更准确地说, 其目的之一是, 使工伤职工终生能够获得及时、充分的医疗救治和康复。一次性工伤医疗补助金显然无法实现这一目的性要求。和其他法律制度一样, 工伤保险也并非要使工伤职工获得收益, 一次性工伤医疗补助金却在相当程度上违背了这一基本伦理要求。在工伤保险基金先行支付制度确立以后, 只有且应当由工伤保险基金终生保障工伤职工的医疗和康复需求, 才能达致前述立法目的。

篇4：一次性工伤医疗补助金领取申请书

市医保局工伤生育科：

本人（身份证号:）于 年 月 日同（单位名称）

因劳动、聘用合同期满终止或解除劳动、聘用合同，现申请领取一次性医疗补助金（工伤发生时间

年 月 日，工伤认定文号

，伤残鉴定时间

年 月 日，鉴定等级 级），待遇标准按 支付。此项待遇领取后，工伤保险关系即终止。今后治疗此工伤的所有医疗费用均由本人承担。

申请人签名（指印）：

篇5：一次性工伤医疗补助金申请表

待遇审核号：

申请工伤“一次性医疗补助金”待遇须知

1、此表一式一份，用蓝黑墨水填写。

2、申请补助金需提供的材料：

⑴填写《一次性医疗补助金审核表》一份；

⑵ 伤残职工身份证复印件一份并交验原件；

⑶解除或终止劳动关系证明材料复印件一份并交验原件；

⑷用人单位已支付的一次性伤残就业补助金协议书及支付凭据复印件各一份并交验原件；

⑸提供工伤职工厦门开户并带有银联标志的银行卡及复印件一份； ⑹ 属于仲裁裁决或法院判决的，提供仲裁裁决或法院判决复印件一份并交验原件；

⑺其他社会经办机构要求的相关材料。

《福建省实施<工伤保险条例>办法》闽政[2011]80号

第二十六条 职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金：

（一）被鉴定为五级、六级伤残的，工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动（聘用）关系的；

（二）被鉴定为七级至十级伤残的，劳动（聘用）合同期满，用人单位不再续签劳动（聘用）合同而终止劳动（聘用）关系的，或者工伤职工本人书面提出自愿解除劳动（聘用）合同的；

（三）用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六、三十九条规定解除劳动（聘用）关系的；

篇6：一次性医疗补助金申请书--职工

深圳市社会保险基金管理局罗湖分局：

本人 ,身份证 ,是深圳穗智单位的员工, 在年月日发生了工伤，现伤势已经痊愈，于年月日辞职.因本人已回老家不在深圳,现委托深圳穗智企业管理服务有限公司代本人办理一次性工伤医疗补助金的偿付.委托人签名（按手指摸）

篇7：一次性医疗补助金申请书--职工

1 各地标准各异,差距较大

目前各地一次性工伤医疗补助金标准各异,计算方法不同导致各地补助金差距较大。总体来看,一次性工伤医疗补助金有两种计算办法:一种是将一次性工伤医疗补助金单独计算,另一种是将一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金合并计算。

其中,单独计算一次性工伤医疗补助金的,又分为以下两种计算方法:

(1)按月计算。如山西五级伤残一次性工伤医疗补助金标准为36个月本人工资,六级伤残为33个月本人工资;湖南五级伤残为24个月本人工资,六级伤残为18个月本人工资;辽宁五级伤残为16个月上年度职工月平均工资,六级伤残为14个月上年度职工月平均工资。

(2)按统筹地区人均预期寿命,与工伤职工解除或终止劳动关系时年龄之差计算。江苏在计算一次性工伤医疗补助金时,就根据统计部门公布的全省人均预期寿命,与工伤职工解除或终止劳动关系时年龄之差计算,不同级别给付不同月数的当地职工月平均工资,不满一年的,按一年计算(见表)。以2012年为例,江苏人均预期寿命为77.95岁,如果工伤职工解除劳动关系时的年龄为35岁,五级伤残一次性工伤医疗补助金为60.2个月,六级伤残为51.6个月。如江苏某职工于2011年8月6日发生工伤,六级伤残,2012年6月与用人单位解除劳动合同,出生日期为1986年12月31日,解除劳动关系时年龄为25.50岁,与全省人均预期寿命的差值为52.45岁(77.95-25.5),取整为53岁,其一次性工伤医疗补助金将高达209053.20元(53×1.2×3287,当地职工月平均工资为3287元)。

2 职工、用人单位“套取”基金冲动增加

过高的一次性工伤医疗补助金,在一定程度上反向激励了部分工伤职工和用人单位“套取”工伤保险基金。

2.1 职工主动解除劳动关系

按照新修订的《工伤保险条例》,职工鉴定伤残等级后,与用人单位一旦解除劳动关系,用人单位要支付一次性伤残就业补助金,工伤保险基金要支付一次性工伤医疗补助金,这两笔费用数额不菲,对部分工伤职工形成巨大诱惑。

主动要求解除劳动关系的工伤职工主要有以下几类:

(1)伤残等级不高,主要为九级、十级伤残,对身体影响较小,目前已经基本恢复,解除劳动关系后,基本上不会影响到再就业。这部分工伤职工往往会主动要求解除劳动关系,以获得数额不菲的两种补助金。

(2)治疗已完成,二次手术治疗费等已报销,身体已完全康复,今后基本不会再发生工伤医疗费用。这类工伤职工选择此时与用人单位解除劳动关系,也是希望获得数额不菲的两种补助金。

(3)工伤致残后,已不能胜任原来的工作岗位,经用人单位调整岗位后,又觉得新的工作岗位及薪酬不合适或低于自身期望,不得不申请与用人单位解除劳动关系,同时也能获得不菲的补偿。

(4)已接近退休年龄。这类工伤职工认为,到退休年龄后,他们与用人单位之间将不再存续劳动关系,虽然退休之前发生过工伤,但也不会在退休后获得一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。因此,这部分工伤职工往往抢在退休前要求与用人单位解除劳动关系。

2.2 用人单位诱使职工解除劳动关系

有些用人单位也以一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金为诱饵,鼓励工伤职工与用人单位解除或终止劳动关系。这是因为,部分工伤职工以发生过工伤致残为由,不服从用人单位工作安排,甚至不遵守规章制度,成为“问题员工”,用人单位就会想方设法与职工解除或终止劳动关系,或者在劳动合同到期后,不再与该职工续签劳动合同。而且,一些用人单位也认为使用工伤职工,尤其是伤残等级较高职工,会影响到工作质量和工作效率,进而影响单位经济效益。

此外,部分单位甚至将一次性工伤医疗补助金作为工伤职工“福利”,帮助工伤职工套取。如某集团公司辖下单位工伤职工,用人单位与其解除劳动关系后,又安排其到集团公司辖下另一单位工作,应由用人单位支付的一次性伤残就业补助金不发或少发,但却积极“协助”职工向工伤保险部门申请一次性工伤医疗补助金。

3 思考与建议

3.1 尽快制定统一、规范的补助金支付办法

(1)国家有关部门应参照现行一次性伤残补助金的支付办法,在各地实践的基础上,制定统一的一次性工伤医疗补助金计算方法和支付标准。既要保证工伤职工解除或终止劳动关系后的医疗需要,又要防止因标准过高而使工伤保险基金流失;既要保障工伤职工合法权益,又要保障工伤保险基金收支平衡。

(2)探索二次伤残鉴定机制。在职工申请一次性工伤医疗补助金时,对距离上次劳动能力鉴定时间超过2年,且目前身体已经痊愈的,应要求职工重新进行劳动能力鉴定,并以重新鉴定的等级作为一次性工伤医疗补助金的支付依据,对于拒绝二次鉴定的,不予支付一次性工伤医疗补助金。

(3)加强一次性工伤医疗补助金审核。在职工申请一次性工伤医疗补助金时,工伤保险经办机构应严格把关,认真审核材料。在申请材料中,必须提供用人单位足额支付一次性伤残就业补助金的相关材料,既能切实保障工伤职工合法权益,又可防止“套取”工伤保险基金等违法行为。

3.2 加强矫正补助金错误认识的宣传

工伤保险部门应通过宣传,帮助用人单位和工伤职工正确认识一次性工伤医疗补助金。应让工伤职工认识到,如没与用人单位解除劳动关系,其旧伤复发的医疗费用将仍由工伤保险基金给付,用人单位还要负责其旧伤复发诊治期间的工薪待遇。而一旦与用人单位解除或终止劳动关系,工伤保险基金将不再支付旧伤复发等医疗费用,用人单位也不可能再给付职工旧伤复发诊治期间的工薪待遇,即使工伤职工有了新工作,新工作单位也会因其不是在本单位发生的工伤而不予承担旧伤复发医疗费用,仅能给予病假。

3.3 探索建立补助金与工伤费率联动机制

各统筹地区在调整工伤保险浮动费率时,一般要参考用人单位上年度工伤保险费收支率和工伤事故率等因素。当用人单位上年度一次性工伤医疗补助金申请较多时,其工伤保险浮动费率也会相应提高。因此,在调整工伤保险浮动费率时,可探索建立一次性工伤医疗补助金与工伤费率联动机制,即根据用人单位上年度职工从工伤保险基金中申请的一次性工伤医疗补助金金额,设置一定的系数或百分比,以调整用人单位工伤保险费。这种联动机制能在一定程度上抑制用人单位诱使工伤职工解除劳动关系,有效保障工伤职工合法权益。

3.4 加强工伤保险稽查力度

为防止恶意“套取”一次性工伤医疗补助金,工伤保险部门也应加强工伤保险专项检查和日常巡查,严厉打击套取工伤保险基金的违法犯罪行为。

摘要：五至十级伤残职工一次性工伤医疗补助金,改为工伤保险基金给付后,充分保障了工伤职工合法权益,但也出现了一些问题:各地因标准各异、计算方法不同而导致的补助差距较大;职工、用人单位“套取”基金冲动增加等。因此,应尽快制定统一、规范的补助金支付办法,加强矫正补助金错误认识的宣传,探索建立补助金与工伤费率联动机制及加强工伤保险稽查。

关键词：一次性工伤医疗补助金,效应,思考

参考文献

[1]全国各省市工伤赔偿规定一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准对照表.http://www.zhukonghang.com/ShowArticle.shtml?ID=20071221232571049.htm