天津市《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》实施细则

天津市《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》实施细则（共8篇）

篇1：天津市《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》实施细则

河南省托儿所幼儿园卫生保健管理

实施细则

（修订版）

第一章 总则

第一条 为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平，预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康，根据原卫生部、教育部第76号令《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（以下简称管理办法），结合我省实际情况，制订本细则。

第二条 本细则适用于河南省所有招生0～6岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园（以下简称“托幼机构”）。

第三条 托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针，按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等规定，认真做好卫生保健工作。

第四条 农村小学附设学前班、单独设立的学前班参照本实施细则执行。

第二章 管理机构与职责

第五条 县级以上人民政府卫生行政部门负责辖区内托幼机构卫生保健工作的管理，将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，制定工作制度、规范，加强监督与指导。第六条 县级以上各级人民政府教育部门协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作，将卫生保健工作质量纳入托幼机构的年度考核和分级定类管理。

第七条 各级妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导，内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。上级妇幼保健机构负责下级妇幼保健机构开展托幼机构卫生保健工作的业务培训、技术指导和监督检查。

（一）省级妇幼保健机构协助同级人民政府卫生行政部门对全省托幼机构的卫生保健工作进行业务指导和监督管理。

（二）市级妇幼保健机构协助同级人民政府卫生行政部门制订全市托幼机构卫生保健工作相关政策及工作计划并组织实施；建立质量控制制度，并定期组织检查；负责组织辖区内托幼机构卫生保健业务培训和指导；掌握、收集和上报托幼机构卫生保健管理相关信息。

（三）县级妇幼保健机构协助同级人民政府卫生行政部门制定辖区托幼机构卫生保健工作计划；对本辖区内托幼机构卫生保健人员进行定期业务培训、考核；对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务指导和检查；定期召开托幼机构卫生保健工作例会；建立和完善托幼机构卫生保健工作信息管理档案，收集、上报托幼机构卫生保健管理相关报表及分析报告。第八条 各级疾病预防控制机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询、卫生监测等服务和指导；及时收集、分析、调查、核实托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。

第九条 各级卫生监督机构应当依法对辖区内托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。

第十条 县级以上食品药品监督管理部门等负责餐饮服务监督管理的部门应当依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。

第十一条 托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人，负责组织、落实、管理本机构卫生保健工作。

第三章 机构及人员管理

第十二条 托幼机构的建筑、设施、设备、环境及提供的食品、饮用水等应当符合国家有关卫生标准、规范的要求。在建筑、设备、大型游乐玩具施设等方面要有安全防范措施，园区内不能存在对儿童生命、健康有影响的安全隐患。

第十三条 新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《河南省托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。

各级教育行政部门应当将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理。《河南省托幼机构卫生评价报告》有效期3年，期满后应重新进行卫生保健评估。

第十四条 托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室，具体负责卫生保健工作。

卫生室应当符合医疗机构基本标准，取得县级人民政府卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。

保健室的配置应当符合保健室设置基本要求。保健室不得开展诊疗活动。

第十五条 接收150名以上儿童的托幼机构应配备专职卫生保健人员，每增加150名儿童要增加1名卫生保健人员。150人以下的需配备1名专职或兼职卫生保健人员。

第十六条 托幼机构应当聘用符合国家规定的卫生保健人员。卫生保健人员包括医师、护士和保健员。

卫生室的卫生保健工作由医师和护士承担。在卫生室工作的聘用医师应当取得卫生行政部门颁发的《医师执业证书》，护士应当取得《护士执业证书》。

在保健室工作的保健员应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。

第十七条 托幼机构的管理人员应定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。

省级妇幼保健机构负责全省托幼机构卫生保健人员的培训指导。托幼机构从事卫生保健工作的医师、护士和保健员应当接受市级妇幼保健机构组织的岗前培训和考核，考核合格取得市级卫生行政部门颁发的《托幼机构卫生保健技术培训合格证》后方可从事卫生保健工作，以后每3年由发证机构进行复核。

托幼机构卫生保健人员应当至少每年参加一次县级妇幼保健机构组织的专业知识培训。

托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员定期进行卫生知识培训，内容包括：疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面知识，并在日常工作中对各岗位人员进行具体指导。

第十八条 托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。

托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行1次健康检查；在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。

精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。

第四章

卫生保健工作管理

第十九条

托幼机构应当严格按照国家《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。

托幼机构卫生保健工作应当包括以下内容：

（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，并严格实施。注重培养儿童良好的卫生习惯、生活习惯，促进儿童身心健康。

（二）为儿童提供安全、合理、科学的营养膳食满足儿童正常生长发育需要；应有接受过有关儿童营养及食品卫生方面专业培训的人员管理儿童膳食，科学制定食谱，做到合理搭配，保证膳食平衡。

（三）根据儿童年龄及生理特点、季节变化等制订与之相适应的体格锻炼计划，开展适合儿童年龄特点的游戏及体育活动，保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康。卫生保健人员要定期检查儿童体格锻炼的计划实施情况，对儿童进行体能训练与测试。

（四）建立儿童健康检查制度，定期为儿童进行健康检查，建立健康档案，并将健康检查结果及时反馈给每个儿童家长；做好儿童入园健康检查、晨检及全日健康观察，做好常见病、传染病和儿童意外伤害的预防，对缺课缺勤儿童及时进行随访，做好记录，发现问题及时上报、处理；在传染病流行期间，保教人员要加强全日观察，对疑似儿童采取隔离。

（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全。

（六）协助落实国家免疫规划，在儿童入园前应当查验其预防接种证，对未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种。

（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理，对营养不良、生长发育迟缓、肥胖儿童要根据具体情况制订干预措施，对特殊儿童、残疾儿童要有相应的护理措施。积极配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健。

（八）建立各种卫生安全管理制度，包括：卫生消毒、膳食管理、安全管理、家长联系、传染病管理等制度，落实各项卫生保健及安全防护工作，预防伤害事故的发生。

（九）制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动；适时对健康教育工作进行评估。

（十）建立健全卫生保健工作登记、统计制度，做好各项卫生保健工作信息的收集，汇总和上报。

第二十条 托幼机构应当在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作。

托幼机构发现疑似传染病或有关症状的患儿，应当按照法律、法规和原卫生部的规定，及时向当地疾病预防控制机构报告，将疑似传染病人及时转送至医疗卫生机构进一步确诊，并在疾病预防控制机构的指导下，对环境进行严格消毒处理。

在传染病流行期间，托幼机构应当加强预防控制措施。发生传染病疫情时，应及时采取针对性防控措施。

第二十一条

儿童健康检查要求：

（一）儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。承担儿童入园（所）体检的医疗卫生机构及人员应当取得相应的资格，并接受相关专业技术培训。

（二）儿童入园（所）时，托幼机构应查验“儿童入园（所）健康检查表”、“儿童保健手册”、“预防接种证”。入托健康检查结果3个月内有效。

（三）儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。转园（所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”可直接转园。“儿童转园（所）健康证明”3个月内有效。

（四）在园（所）儿童应按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》要求，定期进行健康体检。

（五）托幼机构应当配合基层医疗卫生机构定期对儿童进行健康检查，为儿童建立健康档案，推动基本公共卫生项目儿童健康管理服务落实。

（六）医疗卫生机构应当按照《管理办法》规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。

（七）医疗卫生机构要做好体检记录，进行健康评价和分析填写《儿童保健手册》，体检后托幼机构应及时向家长反馈健康检查结果，对体检中发现的疾病，督促及时治疗。对适龄儿童未接种相应免疫规划疫苗的，督促及时接种。

第五章 罚则

第二十二条 托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：

（一）未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的；

（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；

（三）未定期组织工作人员健康检查的；

（四）招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；

（五）未严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作的。

卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。

第二十三条

托幼机构未取得《医疗机构执业许可证》擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》的有关规定进行处罚。

第二十四条 托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。

医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责，导致托幼机构发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法律法规给予处罚。

第六章 附则

第二十五条 各省辖市可结合当地实际，根据本细则制定实施方案

第二十六条 本实施细则由省级人民政府卫生行政部门和教育部门负责解释。

第二十七条 本实施细则自发布之日起施行，1995年5月河南省卫生厅、河南省教育委员会颁布的《河南省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》同时废止。

附件：1.儿童入园（所）健康检查表

2.儿童转园（所）健康证明 3.托幼机构工作人员健康检查表 4.托幼机构工作人员健康合格证 5.托幼机构卫生保健技术培训合格证 6.托幼机构保健室设置基本要求

7.医疗卫生机构开展儿童入托体检工作基本要求

8.河南省托幼机构卫生评价申请表 9.托幼机构卫生评价表

10.河南省托幼机构卫生评价报告

篇2：天津市《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》实施细则

第一条 为加强托儿所、幼儿园卫生保健管理，提高卫生保健工作质量，保障儿童身心健康，依据《母婴保健法》，并根据卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，结合本市实际情况，特制定本实施细则。

第二条 本细则适用于上海市所有招收0-6岁儿童的托儿所、幼儿园。

第三条 市、区（县）卫生行政部门主管辖区内的托儿所、指导辖区内幼儿园的卫生保健管理工作。各级妇幼保健机构负责托儿所、幼儿园卫生保健常规制度的监督检查。

第四条 托儿所、幼儿园的各级行政主管部门要根据有关规定检查落实托幼园所的卫生保健工作。

第五条 各类托儿所、幼儿园必须设立保健室，并符合《保健室设备标准》。（见附件二）

第六条 各类全日制托儿所、幼儿园必须设立观察室。寄宿制托儿所、幼儿园必须设立隔离室，并符合《隔离室设备标准及要求》。（见附件三）

第七条 托儿所、幼儿园必须根据收托儿童的数量配备卫生保健人员：

（一）全日制托儿所收托儿童75名以下，应配备专职或兼职保健人员1名，75-l00名设专职保健人员1名，以后增加50名儿童增设兼职保健人员l名，l00名儿童增设专职保健人员1名。

（二）寄宿制托儿所（包括寄宿班）收托儿童50名以下设专职儿童保健医（护）师(士）1名，50～100名设专职儿童保健医（护）师（士）2名。以后每增加100名儿童增设专职儿童保健医（护）师（士）1名。（夜间值班须有医务人员）

（三）幼儿园依据劳动人事部、国家教委劳人编[1987]32号文关于《全日制、寄宿制幼儿园编制标准（试行）》配备保健人员。

（四）医师应当具有医学院校毕业程度，医士和护士具有中等卫生学校毕业程度，或者取得卫生行政部门的资格认可。保健员应当具有高中毕业程度，并受过儿童保健知识培训，达到中级保健员以上，取得卫生行政主管部门资格认可。

（五）兼职保健人员必须由托儿所、幼儿园在职人员兼任，任职资格同专职保健人员。

第八条 各类托儿所、幼儿园应严格执行卫生部有关规定及《上海市儿童保健工作常规》和市卫生局颁发的“上海市托幼机构消毒隔离工作常规”。

第九条 托儿所、幼儿园卫生保健工作包括：

（一）建立合理的生活制度，培养儿童良好的生活习惯，促进儿童身心健康。

（二）建立营养管理制度，供给儿童平衡膳食，有哺乳室的应为母乳喂养提供必要条件，设立奶库，及时添加辅助食品。

（三）建立健康检查制度，开展生长发育监测，做好常见病的防治，对体弱儿童进行管理。

（四）协助防疫部门做好计划免疫工作。预防传染病的发生，做好传染病的管理。

（五）根据不同年龄开展与其相应的体格锻炼，增进儿童身心健康及抗病能力。

（六）制定安全制度，采取各种安全措施，保障儿童人身安全，防止事故的发生。

（七）选择适合儿童身心发展和安全、健康的玩具、教具，以及制作材料。

（八）制定卫生及消毒隔离制度，做好环境卫生及美化绿化工作，为儿童创设安全、整洁，符合年龄特点的优美环境。工作人员及儿童做好个人卫生，做好预防性消毒工作。

（九）对保教人员、家长及儿童进行健康教育，引导儿童学习自我保健的技能，培养良好的卫生习惯。

（十）建立保健资料的登记统计制度，按要求及时准确地做好记录与统计，以反映和指导本园所卫生保健工作，对儿童健康档案规范化管理。

第十条 儿童入托儿所、幼儿园要求：

（一）儿童入托儿所、幼儿园必须到当地妇幼保健机构或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，并逐项填写健康检查表。（见附件四）托儿所、幼儿园在接受儿童入园（所）时要一并收取儿童的健康档案。入园所后应定期体检。

（二）在托在园儿童离开园（所）三个月以上返回者要重新体检，有肝炎接触史的儿童应检疫四十二天并经体检证实其健康后方能回班。有其他传染病接触史者也应检疫相应的潜伏期，并体检合格后才能返回。

第十一条 托儿所、幼儿园工作人员健康检查要求：

（一）托儿所、幼儿园的工作人员进园所工作前，工作后每年一次必须到本区（县）妇幼保健院（所）进行健康检查，并逐项填写健康检查表（见附件五）。

（二）工作人员体检合格后，由区（县）妇幼保健院（所）签发由卫生部统一监制的托

儿所、幼儿园工作人员健康证明书（见附件六），其中从事炊事工作的人员由妇幼保健所到所在地区的食品卫生监督机构换取食品从业人员的健康证明，持证上岗工作。

（三）患有国家法定传染病（包括急、慢性期），滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病的工作人员，在患病期间不得在托儿所、幼儿园工作。患精神病的不得在托儿所、幼儿、园工作。

第十二条 托儿所、幼儿园从事饮食工作的人员应接受有关儿童营养及食品卫生方面的专门培训。

第十三条 托儿所、幼儿园应贯彻保教结合的方针，认真做好卫生保健工作，并将其作为园（所）评估的重要指标。

第十四条 托儿所、幼儿园园舍、桌椅、教具、采光、照明、卫生设施、娱乐器具及运动器械等必须安全并适合儿童健康发育的需要，符合国家规定的卫生和安全标准。

第十五条 对认真执行本细则，在托儿所、幼儿园卫生保健工作中作出显著成绩的单位及个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给予表彰和奖励。

第十六条 对违反细则的，由卫生行政部门和教育行政部门视情节轻重，给予警告，限期整顿，停止招生，停止办园（所）的行政处罚，情节严重构成犯罪的，应依法追究刑事责任。

第十七条 本细则由上海市卫生局负责解释。

篇3：天津市《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》实施细则

一、人员配备精良是实施精致化管理的前提

我们幼儿园配备3名保健人员：一名保健医生，两名保健员，班级按江苏省优质园标准配备两教一保，人员配备精良是确保卫生保健工作正常开展的前提。特别是专业保健医生的配备，很有必要。我们的保健医生是卫校毕业，有多年醫院工作经验，医学常识丰富，所以在平时的保健工作中得心应手：首先保健医生有丰富的医学知识，可以从容处理各类突发事件。保健医生熟知各种传染病的防范知识，对疾病防控有比较好的措施，什么季节有哪些传染病非常清楚。因此我们三位保健医生每天严把晨间检查关，确保晨检质量，严把预防疾病的第一关，做到早发现、早隔离，把幼儿活动能及之处全部纳入幼儿园消毒控制的范围。另外幼儿园保健台帐记载规范，营养分析、食谱制定科学合理，我园经常配合区妇保所医生对其他姐妹园所非专业保健医生、儿保医生等给予跟班培训、指导和帮助。

二、工作落实细致是实施精致化管理的关键

“细”必须健全管理制度。做任何事都必须行之有据，按章办事，有规可依。要做好、做细这方面的工作必须健全操作性强的规章制度，制度本身就是管理的一个重要部分，俗话说“不怕做不到就怕想不到。”只有想得细、想得全，才能做得到位。幼儿园都建立有《健康检查制度》、《疾病预防制度》、《环境卫生制度》、《消毒和隔离制度》等等。但是这些制度都是些条条框框的东西，单靠这些制度要做好保健工作还不行，要落实到具体的每一项工作中，需要我们去把它细化。我们分部门制定了消毒工作常规，包括各物品的消毒方法和消毒要求，前面是方法，后面是具体要求，每个部门都上墙，让保教人员明确各类物品的消毒操作办法和具体要求，做到心中有数。幼儿日常物品消毒工作保育员承担的比较多，因此，我们特别重视保育员的这一块工作。园部和保健医生一起在实施的基础上逐步完善制定了保育员一日工作程序要求，从早上开始到下班，把一日工作具体的要求形成文本，打成表格，发放到每个保育员手里，人手一份，既有具体规定，又有数量要求，便于保育员具体操作，也方便我们管理人员检查督查。为了便于保育员科学配置消毒液，我们为每个班级准备大小不同的消毒桶，并用胶布帖好标签，让保育员清楚消毒不同的东西用不同的桶，放不同分量的水，投放不同数量的消毒片。每学期，我们还为保育员准备大小不同的布袋，用于装幼儿毛巾、水杯、调羹、筷子、点心盘等，这样既方便蒸汽消毒，又便于保洁。

“细”是衡量管理水平的标志。管理工作不但要注重工作的结果，更要注重工作的过程和细节。管理者既要对全局了然于心，又必须对细节做到心中有数，这样才能掌握主动权，求得工作效益的最大化。要做到这一点就要求管理者必须经常亲自深入到第一线，检查并指导工作中的细节问题。我们幼儿园有安全卫生检查小组，人员由副园长、后勤组长和保健医生组成，安检是每日进行的，卫生检查是每周不定期地进行，在检查中发现什么问题，及时和班级老师、保育员进行沟通交流。

三、培训学习强化是实施精致化管理的保障

为提高保教人员的业务水平，我们幼儿园非常重视教职工的培训和学习。除了组织教职工参加教育行政部门组织的各级各类培训学习外，我们还经常性定期由保健医生对园内教师、保育员进行培训，一般学期开学前一次集中培训，每月一次的例行培训。比如保育员，全部都参加了区进修校组织的岗位资格证培训，100%有合格证书。通过专题讲座式、现场指导式、问答式等方式积极开展保育员的园本培训，内容包括常见物品消毒工作方法、要求、餐点管理、幼儿盥洗、大小便管理、传染病预防知识等。针对消毒工作中的具体注意事项，重点反复强化，让园内保育员熟练掌握各类物品消毒常规，提高操作技能。除了在工作上进一步规范要求外，我们还通过培训和学习转变保育员的思想观念，要求保育员不要把角色停留在过去打扫卫生的阿姨上，现在每班配一个保育员，保育员就是幼儿的生活老师，是班级的一分子，使保育员树立正确的保育观、儿童观，从而更好地做好班级幼儿的各项保育工作。

四、检查考核规范是实施精致化管理的举措

各项具体保健工作的完成情况如何必须通过管理者对其的考核来完成。各项工作的好坏评价最终通过奖惩机制体现。对于卫生保健工作我们要进行各层次的考核和评价。教师有每月“六认真”检查，每日常规检查。保育员一方面由保健人员每天进行巡查评分，发现问题及时指出纠正。如检查保育员桌面消毒操作是否规范按规定进行，毛巾、茶杯、玩具、痰盂等幼儿物品消毒是否到位。另一方面班级老师要对保育员的工作进行月考核。我们根据保育员一日工作程序制定了保育员月工作记录和考核表，由班级两位老师和卫生检查小组逐月逐条对保育员进行考核，期末根据考核分数和保育员见面，评定等次，两个学期后根据分数采取末位淘汰制。考核、检查、评估三者结合，提高了保育工作的经常性和实效性。还有，保健老师每月要向园长室进行一次月卫生保健工作情况汇报，由园长室对保健室进行月工作考核，包括计划的完成、活动的开展、网页的宣传、书面台帐的记载、防病治病工作的成效等。

总之，幼儿园卫生保健管理要立足幼儿健康，树立精品意识，细化制度，强化落实，规范操作，形成一套行之有效的管理方法，促进每一个幼儿在幼儿园健康快乐地成长！

篇4：天津市《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》实施细则

成都市卫生局 成都市教育局 成都市食品药品监督管理局

关于印发《成都市托儿所、幼儿园卫生保健工作管理实施细则》的通知

各区（市）县卫生局、教育局、食品药品监督管理局：

为进一步提高我市托儿所、幼儿园卫生保健工作质量和水平，预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康，按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（2010年第76号令）要求，现将《成都市托儿所、幼儿园卫生保健工作管理实施细则》印发给你们，请认真贯彻落实。

附件：成都市托儿所、幼儿园卫生保健工作管理实施细则

成都市卫生局 成都市教育局

篇5：托儿所、幼儿园卫生保健管理办法

(二)为儿童提供合理的营养。应为母乳喂养提供必要条件，有哺乳室的应设立奶库。及时添加辅助食品，确保儿童膳食平衡，满足其正常生长发育需要。

(三)建立定期健康检查制度，3岁以下儿童生长发育监测，并做好常见病的预防，发现问题及时处理或报告。

(四)完成计划兔疫工作，预防传染病的发生，做好传染病的管理。

(五)根据不同年龄开展与其相适应的体格锻炼，增进儿童身心健康及抗病能力。

(六)制定各种安全措施，保障儿童人身安全，防止事故的发生。

(七)选择适合儿童身心发展和健康的儿童玩具、教具以及制作材料。

(八)做好环境卫生、个人卫生及美化绿化工作，为儿童创造安全、整洁、优美的环境。

(九)对儿童进行健康教育，学习自我保健的技能，培训健康的生活习惯。

第十一条 儿童人园所要求：

(一)儿童人园所必须经当地妇幼保健机构或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查。并填写健康检查表(见附件2)。

(二)对离开园所三个月以上或有肝炎接触史的儿童应检疫四十二天;经体检证实其健康后方能回班。

第十二条 托儿所、幼儿园工作人员健康检查要求：

(一)托儿所、幼儿园的工作人员每年必须在当地妇幼保腔机构或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行一次健康检查。并填写健康检查表(见附件3)。

(二)工作人员体检合格，由健康检查单位签发健康证明书后(见附件4)，方能上岗工作。

托儿所、幼儿园工作人员健康证明书由卫生部统一监制。

(三)患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人员、炊事员不得从事保教工作、炊事员工作。

第十三条 托儿所、幼儿园从事饮食工作的人员应接受有关儿童营养及食品卫生方面的专门培训。

第十四条 托儿所，幼儿园应贯彻保教结合的方针，认真做好卫生保健工作，并将其作为园所评估的重要指标。

第十五条 对认真执行本办法，在托儿所、幼儿园卫生保健工作中做出显著成绩的单位及个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给以表彰和奖励。

第十六条 对违反本办法的，由卫生行政部门和教育行政部门视情节轻重，给予警告、限期整顿、停止招生、停止办园的的行政处罚;情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。

第十七条 小学附设学前班和单独设立的幼儿班(学前班)参照本办法执行。

第十八条 本办法由卫生部负责解释。

第十九条 本办法自公布之日起施行。各地可根据本办法制定实施细则。

附件1：

保健室设备标准

一、一般设备

桌椅、药品柜、保健资料柜、流动水或代用流动水设施、诊察床、电冰箱

二、体检设备

体重计(杠杆式)、灯光视力箱、对数视力表、身高坐高汁(供3岁以上使用)卧式身长计(供3岁以下儿童使用)

三、消毒设备

高压消毒锅、紫外线灯、常用消毒液

四、常规医疗用品

常用医疗器械(针、镊子、剪刀、弯盘等)、听诊器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、敷料、软皮筋

五常用药品

1、外用药

篇6：天津市《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》实施细则

1、第一责任人是法定代表人或者负责人

2、人员培训：1年1次，150名儿童至少配1名。内容：卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等。

3、健康检查：上岗前要进行健康检查，并取得《托幼机构工作人员健康合格证》，1年1次，患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。

4、托幼机构卫生保健：一日生活制度，为儿童提供营养膳食、体格锻炼、2小时户外活动时间。

5、建立健康体检制度，卫生消毒制度、免疫规划。

6、对高危儿进行专案管理，建立卫生安全管理制度，制定健康教育计划，做好...工作信息收集。

7、儿童健康体检：托幼机构发现在园的儿童疑似传染病是应当及时通知其监护人离园诊治；传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的诊断证明方可入园。

8、卫生保健工作内容与要求：一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生与消毒、传染病预防与控制、常见疾病预防与管理、伤害预防、健康教育、信息收集。

9、儿童膳食管理：取得《餐饮服务许可证》，建立健全各项食品安全管理制度。

10、儿童食堂应当每日清扫，消毒保持内外环境整洁；食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放；餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放；库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位存储。11、1日生活安排：户外活动时间每日不少于2小时，正餐间隔3.5-4小时，进餐时间20-30分钟/餐，餐后安静活动或散步时间10-15分钟，午睡时间2-2.5小时/日。

12、儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的单位采购，食品进货前必须采购查验及索票索证。

13、留样食品：冷藏存放48小时，每样不少于100g。

14、膳食营养：制订带量食谱，1-2周更换1次。

15、晨午检及全日健康观察：询问儿童在家有无异常情况；观察精神状况、有无发热和皮肤异常；检查有无携带不安全物品；发现问题及时处理。

16、在园喂药：如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确认。

17、常见病预防与管理：对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理；对先心病、哮喘、癫痫等儿童疾病，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理；重视儿童心理行为保健。

18、健康教育：膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全、良好的行为习惯培养等。

19、儿童伤害的大多数情况是可以预防的

20、托幼机构安全管理：制定.....应急预案：执行....制度，落实......措施。

21、伤害发生率：5-6岁最高；时间：室内外活动时、盥洗用厕时、进餐时、家长接送儿童时，新儿童入园1周内。场所：户外活动场地、盥洗室、活动室、走廊等。

22、宣传和培训：对儿童家长...宣传；开展儿童....演练；对保教人员.....培训。

23、生活用品及玩具：...圆角；....触摸不到；玩具符合安全标准，不给儿童玩弄体积过小，锐利，易破碎的东西。

24、睡眠：不含食物睡觉；定时巡视；纠正儿童蒙被睡。

25、如厕：厕所保持干燥；消毒液.....26、盥洗：先放冷水再放热水。

27、儿童伤害现场急救：又称儿童急症救助。目的：减少儿童痛苦；.....挽回儿童的生命。

28、急救原则和步骤：观察儿童的呼吸、心跳是否正常。8个步骤：观察现场、观察评估、看管其他儿童、检查评估、实施儿童急症救助、通知儿童家长、与儿童沟通、记录。

29、鼻出血：让儿童头略低、捏住其鼻翼，用消毒棉球蘸1%麻黄素塞入出血的鼻腔，可在鼻部和前额冷敷。经上诉处理鼻出血仍无法控制的应立即送医院。

30、惊厥：让儿童左侧卧立，不要把任何东西塞入儿童口中，移开周围的玩具、家具，用你的手伸到儿童下面或用毛巾、毯子或衣服保护儿童头部；注意惊厥开始和结束时间，马上与家长联系，如持续15分钟以上，立即打120，如果不会处理立即打120，惊厥发生后应让儿童侧身躺下休息。

31、骨骼关节等急救：评估4要素：变形、开放性伤口、触觉过敏、肿胀 明显肿大

伤势较轻：冷敷；较重：立即打120--医务人员到达前避免受伤部位活动--如伤处出血先控制出血，可对伤处冷敷。

32、头部摔伤：头部表皮局部皮下肿胀形成淤青肿块--加压冷敷，不可揉；开放性颅脑外伤：常规消毒后用手掌轻压出血点，血不止立即打120；高出坠落受伤的儿童：不可移头和颈....颅内有损伤---立即打120；之后没任何异常：密切观察24小时。

33、烧伤：立即脱离热源，用冷水冲淋或冷水浸

34、烫伤：粘连部分不能拉；先用清洁冷开水冲洗，再送医院。

35、开放性伤口：用干净的定西把你的手和儿童出血的伤口隔离开来压迫伤口；压迫出血点直到出血停止，用干净流动水清洗伤口。止血方法：指压法、包扎法。出血无法止住--立即打120。

36、骨折：闭合性骨折先将骨折处固定，固定范围超过骨折部位上下各一个关节，送医院。支气管或气管异物：拍背法、推腹法，在医院用喉镜或支气管镜取异物。一般昆虫咬伤：局部涂氨水、清凉油、炉甘石洗剂、冷敷止痛。吸入中毒：撤离现场，吸入新鲜空气或氧气，保持呼吸道通畅。口服中毒：催吐、洗胃、导泻、灌肠等。

37、溺水一般处理：通畅气道。控水是必须进行的，但时间不宜过长。......应立即进行心肺复苏。

38、心肺复苏（CPR）:心跳呼吸骤停的情况下所采取的一系列急救措施。目的：使心脏肺脏恢复正常功能，使生命得以维持。

39、儿童心肺复苏基本步骤：婴儿和儿童CPR程序：C-A-B A:开放气道（仰头抬颌法、托颌法）；B:建立呼吸（口对口人工呼吸）；C：胸外按压。40、单手按压法--儿童：手掌置于胸骨下部；双手按压法--儿童和成人：手掌置于胸骨下部。按压深度：儿童5cm，频率100次/min。

41、单人复苏时胸外按压颌人工呼吸的比时30:2。

42、海姆立克急救法原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织。

43、七大营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维、水。[蛋白质分：完全蛋白质（分解成必须氨基酸）、不完全蛋白质、半完全蛋白质]；[脂肪分：饱含脂肪酸、不饱含脂肪酸、单不饱含脂肪酸、多不饱含脂肪酸]

44、缺铁性贫血要吃动物性食物。

45、膳食纤维促进肠胃蠕动，但不能提供能量。

46、维生素c、叶酸提高铁的吸收率。

47、维生素A暗的适应能力下降。（影响视觉）

48、维生素D来源于阳光，促进钙吸收、促进骨骼成长。

49、碳水化合物：节约蛋白质、抗生酮。50、维生素B2会影响口角周炎。

51、人日数计算：早餐儿童进餐人数*0.2+午餐进餐人数*0.4+晚餐儿童进餐人数*0.4

52、体格生长常见指标：体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪。53、2岁到青春期前体重增长缓慢，稳速成长，大约每年增长2kg

54、学龄前儿童：指3岁后至6-7岁入小学前的儿童，此期，生长发育速度减慢。

55、呼吸运动的特点：年龄越小、潮气量越小，呼吸频率越快

儿童咀嚼能力仅达到成年人的40%；血量比例相对比成人多，年龄越小比例越大，约为体重的9%-12%（成人：7%-8%）；大肌肉群发育早，小肌肉群发育还不完善，且肌肉的力量差，特别容易受损伤。56、4-5岁儿童能正确认识圆形方形等各种形状，能够识别上下前后4个方位，对左右方位的识别不准确； 57、5-6岁儿童会双脚交替跳跃，跳跃姿势熟练，走细直线滑行，会自己荡秋千； 58、3-6岁时期会出现高级情感。如：信任、同情、道德

简答：

1、RNl推荐摄入量：目标值

针对某一特定年龄，性别，生理状态群体而言，能够满足97%-98%的人群，在此营养素摄入标准下不发生相应营养素缺乏的水平，是健康个体的目标值。

2、体格发育的一般规律。

a、VS婴儿期，体格发育速度相对↓，仍保持稳步↑

身高约每年增长5-7厘米，四肢的加长较躯干迅速。

体重每年增加2公斤左右。

头围每年增加小于1厘米。

b、各项生理发育迅速很快，新陈代谢较旺盛；

c、身体机能发育还不成熟，对外界环境的适应力及对疾病的抵抗力都较弱。

3、中位数至中位数+1SD之间为中+ 中位数至中位数-1SD之间为中-中位数+1SD至中位数+2SD之间为中上 中位数-1SD至中位数-2SD之间为中下 >中位数+2SD为上 <中位数-2SD为下

低体重：儿童的年龄别体重低于同年龄同性别人群中位数减两个标准差。生长迟缓：儿童的年龄别身高低于同年龄同性别人群中位数减两个标准差。消瘦：儿童的身高别体重低于同年龄同性别人群中位数减两个标准差。肥胖：身高别体重超过同年龄同性别人群均值的20%为肥胖；超过标准值的10%-19%为超重；超过标准值的20%-29%为轻度肥胖，超过标准值的30%-49%为中度肥胖；超过标准值的50%以上为重度肥胖。

一、缺铁性贫血（IDA）：红细胞呈小细胞低色素性改变

1、病因：a、先天储铁不足；b、铁摄入量不足；c、肠道铁吸收障碍；d、生长发育旺盛，铁的需求量增加；e、铁丢失增多。

2、贫血程度：

轻度：血红蛋白 90-109g/L 中度：血红蛋白 60-89g/L 重度：血红蛋白 30-59g/L 极重度：血红蛋白 <30g/L

3、治疗： 消除病因、饮食疗法（富含铁的食物有：猪鸡鸭的肝脏、血制品、芝麻酱；富含维生素C的食物：新鲜蔬菜水果）、诊断性补铁治疗、铁剂治疗（每日摄入的铁量为2-6mg/kg）

二、儿童蛋白质--热量营养不良

1、病因：

① 长期喂养不当造成热量摄入不足； ② 反复感染或患其他疾病； ③ 相关的社会环境因素。

2、分类与评价方法

低体重：年龄别体重低于同性别、同年龄参照人群值的中位数-2SD； 成长迟缓：年龄别身高低于同性别、同年龄参照人群值的中位数-2SD；

消瘦：年龄别身高正常，但身高别体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数-2SD； 严重慢性营养不良：年龄别身高及身高别体重均低于中位数-2SD。

3、血浆血蛋白：<25g/L课诊断为蛋白质营养不良。

4、治疗

① 治疗原发病

② 按病情轻重、消化功能好坏，循序渐进增加能量和蛋白质（中重度营养不良，消化功能低下者热量从40-60kcal/(kg.d)渐增到120-150kcal/(kg.d)）；蛋白质从1g/kg.d增加到3-4g/kg.d。

③ 及时纠正水、电解质紊乱 ④ 补充维生素和微量元素 ⑤ 配合中医中药

⑥ 必要时在补充热量和蛋白质的基础上使用蛋白质合成促进剂。

三、儿童单纯性肥胖症

1、病因

① 摄入热能过多 ② 运动量少

③ 其他病因：出生体重、家庭中肥胖体型的遗传、家庭中不良饮食习惯和生活习惯的影响

2、BMT=体重/身高国际标准：18岁时BMI值25和30为超重和肥胖的界值点； 中国标准：18岁男女超重、肥胖的界值点为24和28。超重：儿科学大于等于10%，儿童保健学>15%； 轻度肥胖：大于等于20%； 中度肥胖：大于等于30%； 重度肥胖：大于等于50%。

中心性肥胖：儿童腰围大于等于同年龄、同性别第90百分位

3、儿童肥胖的治疗

④ 饮食调整 ⑤ 运动处方

⑥ 教育和行为矫正

篇7：天津市《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》实施细则

关键词：个人发展；影响因素；主观感受

人的发展取决于多种因素，就像一幢宏伟的建筑物，它不仅仅是用一种材料构建而成的，而是由众多种材料构成的，在不同的位置要用不同的材质，只有那样才能构成完美的建筑。人也是如此，就是好多因素共同影响人的全面发展。影响人的因素有很多，主要是遗传、环境、个体的主观能动性以及教育这四大类。

一、影响因素之遗传，其在人发展中的物质作用

我们的父母给了我们生命，遗传，顾名思义就是指人们从父母那里直接得到的生理解剖上的特点，如机体的结构、身高体重以及肤色等，又如感官和神经系统的特点等。生活中也不乏缺少这样的例子，就拿自己来说，生活中大家会说“你的嘴巴长得真像你爸爸”，那这里的“长得像”就是遗传对我的影响。除此之外，又有人会说“他的高个子像他爸爸”，这里提及到的“高个子”也就是从父母那里所遗传下来的生理特征。这类的遗传素质为我们的身心发展提供了前提，也就是为我们某些方面的发展提供了潜在的可能性。举个生活中的例子，如果一个男生遗传了爸爸的高个子又很喜欢打篮球，那么他的身高优势就可以让他有成为篮球选手的可能性，一个矮个子在身高方面就没有优势；反之，如果一个孩子出生后视力就不怎么好，从小戴着眼镜，那么他在今后的发展中会在一些方面中受到限制；一个生来就聋哑的人，无法说和听，就无法成为歌唱家。

谈到遗传因素，我们不可忽视一个现象，这个现象我是从老师上课举的例子中所引发的感想。记得老师在上课中提到过“狼孩”这一个事件。1920年人们在印度发现两个“狼孩”，虽然有着人类的外形特征，也就是说有着人基本的遗传素质，但是他们长期缺乏人类的生活环境，已经无法正常成长，所以说遗传因素对人的发展影响是有限的，虽然是人类发展的生理前提但不是起着决定作用。“狼孩”的事件让我明白环境也是一个不可缺少的影响因素。

二、影响因素之环境，其在人发展中的重要作用

环境，是指人生活在其中、能影响人的发展的一切外部条件的总和，可以大致分为自然环境和人类社会环境。不管是自然环境还是人类社会环境对人的发展均有着影响，同时环境在人的发展中有着重要作用。

自然环境有着对日常生活的影响，如不同地区的人们的饮食习惯不同，生活生产的方式也不同，一些靠海地区会以捕鱼业为生，而一些平原广阔地区也许会是以种植业为生。人总是生活在一定的自然环境中，更是生活在一定的社会环境中，上文中的“狼孩”就是离开了人类社会环境，所以即使有着人类的遗传素质也难以像正常人一样生活行动。人总是在一定环境的影响下发展着自己，因为环境是人得以发展的现实条件。中国有句俗话“近朱者赤，近墨者黑”，人会在特定的环境下渐渐发生改变虽然不明显，但是也潜移默化。还有一个家喻户晓的故事“孟母三迁”，故事中孟母的举动更是确切地表现了孟母对环境因素的考虑，为了孟子能更好地发展，孟母则是多次搬家，我想孟子能成为我国历史上的伟人与孟母的搬家是分不开的，因为有了良好的社会环境才能更好地全面、健康、优秀地发展。遗传仅仅为人的发展提供了可能性，没有一定的环境的影响，这种可能性绝不会转化为现实。上文中“狼孩”的事例就是有力的证明。

即使是处在相同环境条件下，不同的人对环境的主观感受是不同的，对环境做出的选择和反应也是不同的，因为每个人的个人主观能动性是存在差异的。也正因为这样，同样的环境影响，在不同的人身上，可以产生不同的反应。

三、影响因素之个体的主观能动性，其在人发展中的动力作用

在《教育学》的笔记中我可以清楚地看到，个体的主观能动性是一个人发展的动力内部因素，它来自于人的主观意识，是对外在的客观世界的一种能动的反应。

每个人对一个事物的看法是不同的。个体的主观能动性是一个人发展的动力，人的活动具有目的性、意识性和自觉性，表明了人对周围世界的认识有着积极主动的态度而并不是消极地被迫接受。最简单的例子，天冷了我们知道要多穿点衣服；期末考试快到了，我们知道只有认真复习才能取得满意的成绩。对于考试我是积极面对而不是被迫接受，当然也有一部分同学不复习，而是在考试中抱着投机取巧的方式，之所以两种不同的选择是因为每个人的主观能动性不同。从以上几个例子可以看出，个体的主观能动性是一个人面对客观世界所做出的反应，它影响着一个人的选择和一个人处理一件事的方式方法。

在强调个体的主观能动性的动力方面的作用时，我们不能忽视的一个问题就是，个体的主观能动性的正确发挥必须符合客观规律，不能脱离客观实际，不能随意地夸大或者忽视个体的主观能动性的作用。如何正确地发挥个体的主观能动性的作用就得好好认识教育这个在人的发展中起主导性作用的影响因素了。只有正确认识和正确发挥了教育这个主导性作用的影响因素，才能更好地认识和发挥个体的主觀能动性的作用，才能使人朝着更好的方向发展。

四、教育对人的影响以及教育的主导作用

在提到个体的主观能动性这一影响因素时，也提及了教育的主导性作用，教育者在实施教育实践活动中有时候会忽视学生的个体主观能动性，一味地灌输自己的思想，让学生变成了抄笔记背标准答案的机器，反之，则过多地宣扬个体的主观能动性的作用而脱离了实际，如何避免这一现象的方法就是好好发挥教育的主导性作用。

教育作为有目的、有计划地影响人的一种活动，较之其他因素对个体发展的影响更能起到主导作用。我们一直在接受教育，当然这里的教育指的是学校教育。教育可以分为广义的教育和狭义的教育两类。广义的教育是凡是能增进人们知识和技能，影响人们思想观念的活动，而狭义的教育则是指学校的教育，当然也有一种更狭义的教育的说法则是指思想品德的教育。

教育，狭义的教育是学校教育，是有目的的、有计划、有组织地培养人的活动，但除了学校教育以外，我们还接受着来自家庭、社会等广义的教育。父母是我们的第一任老师，我们也知道家教的重要性，在社会上我们也许涉世未深，但我们可以“吃一堑长一智”，这同样是一种教育，同样是人生道路上不可或缺的一笔财富。

总之，人的发展是个复杂的过程，受着遗传、环境、个体的主观能动性以及教育的影响，不同的因素扮演着不同的角色，也产生着不同的影响，当然在这中教育更是起着主导作用。各个因素对人的影响和发展还有很多值得探究的地方，以上仅仅是我的一些看法。

篇8：天津市《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》实施细则

文

号：[85]卫妇字第10号

发布日期：1985-12-7

执行日期：1985-12-7

为对幼儿进行体、智、德、美全面发展的教育，使其身心健康活泼地成长，根据原教育部颁发的《幼儿园教育纲要》（试行草案）和幼儿园教材，结合我国的实际情况，制订《幼儿园教玩具配备目录》，供各地幼儿园配备教玩具时参考。

本目录的教玩具分为体育器械、角色游戏、结构游戏、沙水，计算、美工、音乐、语言常识，劳动工具及活动室专用设备等十类。配备数量是按一所园大、中、小三个班的规模计算最基本的用量，其中带“☆”号者是选配教玩具，各地幼儿园可按比例增减配备数量和适当选购。

目录中的参考价格只供编制计划时使用，不是产品的现行价格。鉴于幼儿园教玩具的多样性，目录所列规格亦为基本规格，在此基础上可变化多种规格。

本目录是国家教育委员会委托教学仪器研究所编制的。

配备目录

一、生活制度合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据不同年龄的小儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。一般可按下表分配时间。

七岁以内小儿一日生活活动时间分配

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年

│ 饮

食

│一日安排│

睡

眠

│ 时

间

├──┬────┤

├───────┼───┬────

│

│间隔时间│活动时间│

昼

间

│ 夜间 │共计

│次数│

│

├──┬────┤

│

龄

│

│(小时)│(小时)│次数│持续时间│(小时)│(小时)

────┼──┼────┼────┼──┼────┼───┼────

2个月～│ 6 │ 3～3.5 │ 1～1.5 │ 4 │ 1.5～2 │10～11│17～18

3个月～│5～6│ 3～3.5 │1.5～2 │ 3 │ 2～2.5 │ 10 │16～18

6个月～│ 5 │

4│ 2～

3│2～3│ 2～2.5 │ 10 │14～15

1岁～ │ 5 │

4│ 3～4

│ 2 │ 1.5～2 │ 10 │13～12.5

1.5岁～│ 4 │

│ 4～

5│ 1 │ 2～2.5 │ 10 │12～13

3～7岁 │ 4 │

│ 6～7

│ 1 │ 2～2.5 │ 10 │12～12.5

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各园（所）可根据幼儿不同年龄及季节，具体订出一日生活作息制度，要注意动静结合。要有充足的户外活动时间。对各项内容的执行，要提出质量指标。

二、婴幼儿的饮食

（一）饮食管理1.婴幼儿的伙食应有专人负责，民主管理，建立伙委会（园、所领导，炊管人员，保健人员，保教人员及孩子家长代表），定期开会，研究伙食问题。

2.伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理使用。

3.根据季节供应情况，制定适合婴幼儿年龄（一岁内，一至三岁、四至七岁）的代量食谱，定期更换。

4.准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩饭菜。

5.工作人员（包括炊事员）伙食和幼儿伙食要严格分开，不允许侵占儿童伙食。

6.保健人员要定期计算幼儿进食量、营养量。保证儿童的进食量。蛋白质摄入量占应供给量的百分之八十以上。

7.按时开饭，儿童进餐时间不应少于二十至三十分钟，保证儿童吃饱每餐饭。

（二）科学喂养1.婴儿喂养：母乳的营养成份最适合婴儿生长发育的需要。要提倡母乳喂养。母亲在喂奶前要洗手，脱掉工作服，患有呼吸道疾病时，喂奶时要戴上口罩。每隔三至四小时喂一次，每次二十至三十分钟。

对人工喂养儿要做好配奶工作，每餐奶具要严格消毒。

无论人工喂养儿、母乳喂养儿都要及时增加辅食，补充维生素D制剂和含铁食物。根据孩子生长发育需要，统一制作婴儿饮食，保证儿童营养（婴儿喂养详见附表二）。

2.幼儿饮食（1）一岁半以后幼儿按三次饭一次点心定食谱（整托幼儿睡前再加一次点心），食谱要适合幼儿的年龄，使儿童能吃到多种多样的食物，把一日的食物定量标准恰当地分配到食谱中，以保证得到各种营养素和足够的热量（每日膳食中营养素供量见附表一）。

（2）要注意调配花样，增加幼儿进食量，科学烹调，尽最大努力保存营养素，特别要防止维生素的损失。

（3）少吃甜食：晚饭不能以吃甜食、菜汤和面汤为主，要尽量吃些炒菜。

（4）加强体弱儿饮食管理。

（5）特殊饮食：根据病儿病情做病号饭。

（三）饮食卫生1.要保持厨房的清洁，经常清扫。

2.食堂要严格执行《食品卫生法》。厨房用具，刀、案板、盆、筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒（若用水煮则需在水开后十五至二十分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸三十分钟），食物要有防蝇设备。

3.不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食要加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。

4.搞好儿童进食卫生，饭前工作人员及儿童都要用肥皂、流动水洗手，饭桌要用肥皂水或碱水揩洗干净。

5.要培养儿童不偏食，不吃零食的良好饮食习惯。

6.水果要洗净削皮后再吃。

7.炊事员要坚持上灶前洗手，入厕所前脱工作服，便后用肥皂洗手，操作时不抽烟。

三、体格锻炼制度1.要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。

2.在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。

3.要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。

4.锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。

四、健康检查制度1.入园（所）检查：婴幼儿在入园（所）前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部X线透视、肝功能等实验室检查，必须经过检疫期，无症状方可入园（所）。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。

园（所）工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部X线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴道霉菌、滴虫检查，健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。

2.定期体检制度：一岁以内婴儿每季度体检一次。一岁至三岁幼儿每半年体检一次，三岁以上每年体检一次，每半年测身高、体重一次。测量要准确并做好记录，进行健康分析、评价、疾病统计，及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。（健康儿童身高、体重的正常值见附表三、四。）

工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者须立即离职治疗。待痊愈后，持县（区）以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。

3.坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸：有否发烧；二看：咽部、皮肤和精神；三问：饮食、睡眠、大小便情况；四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。

五、卫生消毒及隔离制度

（一）环境卫生1.要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。

2.婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。

3.要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。

4.厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所。

5.小儿桌椅高度应符合要求。

（二）个人卫生1.婴幼儿每人一巾一杯；日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。

2.幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。

3.饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷牙。

4.定期洗头和洗澡。

5.每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。

6.每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

7.手绢要专人专用，每日换洗，婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。

8.保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。

9.保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。

10.工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。

（三）消毒隔离制度1.各园（所）要设立保健室，要根据本单位条件建立隔离室或观察床（全托园、所必须建立隔离室）。隔离室用品要专用。

2.儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒（肠道、呼吸道传染病消毒方法详见附表五、六）。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园（所）或班。

3.对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。

4.对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，园（所）儿童不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。

5.幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。

6.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，采取必要措施。（常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七）

六、预防疾病制度1.贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。

2.按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作（要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在百分之九十五以上，白百破、卡介苗接种率在百分之九十以上），建卡率达百分之百。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种（儿童基础免疫有关问题详见卫生部颁发的《全国计划免疫工作条例》）。

3.及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发和续发。

4.在传染病流行期间不带幼儿到公共场所。

5.加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。

七、安全制度1.各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。

2.要注意房屋、场地、家俱、玩具、用具使用的安全，避免触电、砸伤、摔伤、烫（烧）伤等事故的发生。

3.药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对，剧毒药品要有专人管理，并严禁放在班上。药物保管和服用应由医务人员负责。

4.建立健全儿童接送制度，不得丢失幼儿。

八、卫生保健登记、统计制度要建立健全各种记录、登记、统计制度。一般有以下几种记录表、簿：出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记簿、家长联系簿。卫生统计要求做好：体格发育评价、膳食评价、出席率、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。

九、家长联系制度采取多种方式，同家长加强联系，争取家长配合。定期开家长会，经常向家长宣传婴幼儿卫生保健知识。儿童如无故缺席，要及时和家长联系，共同做好儿童保健工作。

附表一：每日膳食中营养素供给量

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年 龄 │热量(1)│ 蛋白质 │ 钙 │ 铁 │维生素A │硫安│核黄│尼克│抗坏│维生

│

│

│

│

│微克视黄│素 │素 │酸 │血酸│素D

│ 千卡 │(克)│毫克│毫克│醇当量 3│毫克│毫克│毫克│毫克│毫克

───┼────┼────┼──┼──┼────┼──┼──┼──┼──┼─

初生～│120/公斤│2~4.0(2)│400 │ 10 │ 200

│ 0.4│ 0.4│ 4 │ 30 │10

6个月│

体重│公斤体重│

│

│

│

│

│

│

│10

6～

│100/公斤│2.0～4.0│600 │ 10 │ 200

│ 0.4│ 0.4│ 4 │ 30 │10

12个月│

体重│

│

│

│

│

│

│

│

│10

1岁～ │ 1100

│ 40

│600 │ 10 │ 300

│ 0.7│ 0.7│ 7 │ 30 │10

2岁～ │ 1200

│ 40

│600 │ 10 │ 400

│ 0.7│ 0.7│ 7 │ 35 │10

3岁～ │ 1400

│ 4

5│800 │ 10 │ 500

│ 0.8│ 0.8│ 8 │ 40 │10

5岁～ │ 1600

│ 50

│800 │ 10 │ 1000 │ 1.0│ 1.0│ 10│ 45 │10

7岁～ │ 2000

│ 60

│800 │ 10 │ 1000 │ 1.2│ 1.2│ 12│ 45 │10

10岁～│ 2200

│ 70

│1000│ 12 │ 1000 │ 1.4│ 1.4│ 14│ 50 │10

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注：（1）本表的能量单位用千卡表示，1千卡是1000克水由15°C上升到16°C所需要的热量。

（2）蛋白质量人奶喂养按2克／公斤体重，牛奶喂养按3.5克／公斤体重；混合喂养按4克／公斤体重。

（3）1微克视黄醇当量＝1微克视黄醇，1国际单位维生素A＝0.3微克视黄醇（1981年5月第三届全国营养学术会议制订）。

附表二：婴 儿 喂 养

━━━┯━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━ │

│每日需热量(千卡)│

奶

量(毫升)│每日喂奶

月 龄│月龄体重├────┬───┼───┬──────┤

│(公斤)│千卡公斤│总热量│ 每日 │ 每次

│ 次数

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

～15天│2.88～ │ 60～90 │170～ │200～ │ 30～60

│ 7～8

│

3.65│

│

320│ 250 │(食2/3奶)│ ───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

15天～│ 3.5～ │ 100

│350～ │360～ │

60～90

│ 6～7

│ 4.0 │

│

400│ 420 │(食2/3奶)│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

1个月 │ 4.2～ │ 110

│460～ │580～ │

80～100 │

6│

5.7 │

│

630│ 790 │2/3奶或全奶 │

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

2个月 │5.12～ │ 120

│600～ │700～ │ 160～200 │ 5～6

│

6.65│

│

800│ 930 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

3个月 │5.89～ │ 120

│700～ │890～ │ 180～200 │ 5～

4│

7.42│ │

890│ 1000 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

4个月 │6.32～ │ 120

│750～ │900～ │ 200

│ 5～4

│

8.01│

│

960│ 1000 │

│ ───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

5个月 │6.74～ │ 120～ │750～ │

│

200

│ 5～4

│ 8.46│

│ 1000│ 1000 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

6个月 │7.16～ │ 100

│750～ │

│

200

│ 5～4

│

8.90│

│ 1000│ 1000 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

8个月 │7.68～ │ 100

│750～ │ 逐渐 │

200 │ 4加辅食

│

9.50│

│ 1000│减少量│

│

奶减少

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼────── 10～ │8.57～ │ 100

│850～ │ 500 │

250

│ 4加辅食

12个月│ 10.59│

│ 1060│

│

│

奶减少

━━━┷━━━━┷━━━━┷━━━┷━━━┷━━━━━━┷━━━━━━

说明：表中所列体重为平均数±一个标准差？(男女平均)，奶粉：一平汤匙加四匙水(６０毫升)＝全奶。

参

考

表

单位: 蛋白质 克

热量 千卡

━━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 给水量(毫升)│加糖量│

辅助食品

────┬────┤ 克 ├───┬

───┬───────────────

每日│每次│50%

│蛋白质│热量 │供给食品参考

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

100～250│25～50出│

│

│

│

(水)│生12小时│10～12│

│

│

│内10～20│

│

│ │

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

150～250│30～60 │

│

│

│浓缩鱼肝油一次一滴，一天三次 米汤 水│1日3-4次│15～20│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│40～70 │

│ │

│菜水，果汁加水

米汤 水│

│25～30│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300 │45～70 │

│

│

│菜汤，果汁番茄汁不加水

米汤 水│ │30～40│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │

│

│

│菜汤，果汁番茄汁不加水

米汤 水│

│35～43│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │

│ 微量 │ 少量 │蛋黄1/4-1/2个，每日1-2次

米汤 水│ │40～50│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │

│ 微量 │ 少量 │菜泥，水果泥，烂粥，蛋黄一个

米汤 水│

│40～50│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300 │50～70 │

│ 6.4 │120～ │豆浆，饼干，蛋糕，碎菜，粥

米汤 水│ │ 30 │

│ 210 │

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │逐渐减│ 8.4 │140～ │面条，馒头，鱼肉松，鸡蛋一个，米汤 水│

│ 糖量 │

│ 260 │肝，粥或软饭

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │逐渐减│ 20

│400～ │软饭，肉末包子，发糕，米汤 水│

│ 糖量 │

│ 500 │馒头片１两

━━━━┷━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━

附表三：九市城区初生到７岁儿童身高统计表单位：厘米

１９７５年

━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━

│

男

│ 女

月(年)龄组├───┬───┼───┬───

│ 均值 │标准差│ 均值 │标准差

─────┼───┼───┼───┼───

初 生 │ 50.6 │ 1.87 │ 50.0 │ 1.80

1个月～ │ 56.5 │ 2.42 │ 55.5 │ 2.36

2个月～ │ 59.6 │ 2.56 │ 58.4 │ 2.50

3个月～ │ 62.3 │ 2.53 │ 60.9 │ 2.43 4个月～ │ 64.4 │ 2.47 │ 62.9 │ 2.45个月～ │ 65.9 │ 2.61 │ 64.5 │ 2.46

6个月～ │ 68.1 │ 2.65 │ 66.7 │ 2.78

8个月～ │ 70.6 │ 2.70 │ 69.0 │ 2.76

10个月～ │ 72.9 │ 2.81 │ 71.4 │ 2.67

12个月～ │ 75.6 │ 3.06 │ 74.1 │ 2.95

15个月～ │ 78.3 │ 3.22 │ 76.9 │ 3.16

18个月～ │ 80.7 │ 3.28 │ 79.4 │ 3.36

21个月～ │ 83.0 │ 3.55 │ 81.7 │ 3.50

24个月～ │ 86.5 │ 3.76 │ 85.3 │ 3.5

32岁半 │ 90.4 │ 3.80 │ 89.3 │ 3.89 3岁～ │ 93.8 │ 3.97 │ 92.8 │ 3.90

3岁半 │ 97.2 │ 4.29 │ 96.3 │ 4.11 4岁～ │100.8 │ 4.49 │100.1 │ 4.34

4岁半 │103.9 │ 4.46 │103.1 │ 4.36

5岁～ │107.2 │ 4.55 │106.5 │ 4.39

5岁半 │110.1 │ 4.62 │109.2 │ 4.50 6岁～ │114.7 │ 4.85 │113.9 │ 4.91

7岁～ │120.6 │ 5.22 │119.3 │ 5.34 ━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━

注：(１)此表系中国医学科学院儿科研究所提供

(２)一九八五年进行了第二次体格发育调查，新的标准制定后即可采用

附表四：九市城区初生到７岁儿童体重统计表单位：公斤

１９７５年

━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━

│

男

│ 女

月(年)龄组├───┬───┼───┬───

│ 均值 │标准差│ 均值 │标准差

─────┼───┼───┼───┼───

初 生 │ 3.27 │ 0.36 │ 3.17 │ 0.36

1个月～ │ 4.97 │ 0.67 │ 4.64 │ 0.54

2个月～ │ 5.95 │ 0.76 │ 5.49 │ 0.69

3个月～ │ 6.73 │ 0.79 │ 6.23 │ 0.75 4个月～ │ 7.32 │ 0.85 │ 6.69 │ 0.79

5个月～ │ 7.70 │ 0.88 │ 7.19 │ 0.84

6个月～ │ 8.22 │ 0.96 │ 7.62 │ 0.89

8个月～ │ 8.71 │ 0.99 │ 8.14 │ 0.95

10个月～ │ 9.14 │ 1.03 │ 8.57 │ 0.97

12个月～ │ 9.66 │ 1.08 │ 9.04 │ 1.015个月～ │10.15 │ 1.11 │ 9.54 │ 1.10

18个月～ │10.67 │ 1.19 │10.08 │ 1.13

21个月～ │11.18 │ 1.23 │10.56 │ 1.15

24个月～ │11.95 │ 1.27 │11.37 │ 1.21

2岁半 │12.84 │ 1.35 │12.28 │ 1.33 3岁～ │13.63 │ 1.42 │13.11 │ 1.35

3岁半 │14.45 │ 1.52 │14.00 │ 1.51 4岁～ │15.26 │ 1.56 │14.89 │ 1.54

4岁半 │16.07 │ 1.69 │15.63 │ 1.60 5岁～ │16.88 │ 1.84 │16.46 │ 1.69

5岁半 │17.65 │ 1.86 │17.18 │ 1.77 6岁～ │19.25 │ 2.10 │18.67 │ 2.03

7岁～ │21.01 │ 2.44 │20.35 │ 2.40 ━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━

注：（1）此表系中国医学科学院儿科研究所提供

（2）一九八五年进行了第二次体格发育调查，新的标准制定后即可采用

续表四：城市七岁以下儿童身体发育情况(一)

━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━

│ 男

│

女

├───────┬───────┼───────┬───────

│ 体重(公斤)│ 身高(厘米)│ 体重(公斤)│身高(厘米)

月(年)龄组├───┬───┼───┬───┼───┬───┼───┬───

│ 均值 │标准差│ 均值 │标准差│平均值│标准差│平均值│标准差

─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───

１个月以下│ 3.21 │ 0.37 │ 50.2 │ 1.70 │ 3.12 │ 0.34 │ 49.6 │ 1.6

1个月～ │ 4.90 │ 0.61 │ 56.5 │ 2.30 │ 4.60 │ 0.56 │ 55.6 │ 2.2

2个月～ │ 6.02 │ 0.73 │ 60.1 │ 2.40 │ 5.54 │ 0.66 │ 58.8 │ 2.3 3个月～ │ 6.74 │ 0.77 │ 62.4 │ 2.40 │ 6.22 │ 0.70 │ 61.1 │ 2.1

4个月～ │ 7.36 │ 0.80 │ 64.5 │ 2.40 │ 6.78 │ 0.75 │ 63.1 │ 2.3

5个月～ │ 7.79 │ 0.83 │ 66.3 │ 2.30 │ 7.24 │ 0.79 │ 64.8 │ 2.2

6个月～ │ 8.39 │ 0.94 │ 68.6 │ 2.60 │ 7.78 │ 0.89 │ 67.0 │ 2.5

8个月～ │ 9.00 │ 0.98 │ 71.3 │ 2.60 │ 8.36 │ 0.93 │ 69.7 │ 2.5

10个月～ │ 9.44 │ 1.04 │ 73.8 │ 2.70 │ 8.80 │ 0.97 │ 72.3 │ 2.6

12个月～ │ 9.87 │ 1.04 │ 76.5 │ 2.80 │ 9.24 │ 1.03 │ 75.1 │ 2.7

15个月～ │10.38 │ 1.12 │ 79.2 │ 2.90 │ 9.78 │ 1.05 │ 77.9 │ 3.0

18个月～ │10.38 │ 1.14 │ 81.6 │ 3.20 │10.33 │ 1.09

│ 80.4 │ 3.0

21个月～ │11.42 │ 1.23 │ 84.4 │ 3.20 │10.87 │ 1.15 │ 83.1 │ 3.1

2岁～ │12.24 │ 1.23 │ 87.9 │ 3.50 │11.66 │ 1.21 │ 86.6 │ 3.5 2岁半 │13.13 │ 1.34 │ 91.7 │ 3.70 │12.55 │ 1.32 │ 90.3 │ 3.6

3岁～ │13.95 │ 1.51 │ 95.1 │ 3.70 │13.44 │ 1.42 │ 94.2 │ 3.7

3岁半 │14.75 │ 1.58 │ 98.5 │ 3.90 │14.26 │ 1.47 │ 97.3 │ 3.8

4岁～ │15.61 │ 1.75 │102.1 │ 4.20 │15.21 │ 1.74 │101.2 │ 4.1

4岁半 │16.49 │ 1.84 │105.3 │ 4.30 │16.21 │ 1.84 │104.5 │ 4.2

5岁～ │17.39 │ 2.05 │108.6 │ 4.50 │16.79 │ 1.82 │107.6 │ 4.2

5岁半 │18.30 │ 2.13 │111.6 │ 4.50 │17.72 │ 2.17 │110.8 │ 4.6

6～7岁～ │19.81 │ 2.56 │116.2 │ 4.90 │19.08 │ 2.42 │115.1 │ 4.9

━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━━

资料来源：１９８５年《中国九省七岁以下儿童体格发育调查研究资料》。

注：本表资料系九市城区数字。

编者按：此表由卫生部提供，系１９８５年调查统计的资料，本书收入附列于后供各地参考。

附表五：肠道传染病消毒方法

─────┬─────────┬──────────────┬──────── 消毒对象 │

消 毒 剂

│

消毒方法及时间

│ 备

注

─────┼─────────┼──────────────┼──────── │10～20%漂白粉乳液 │药：粪为2∶1作用2小时

│稠便用乳液，稀

排泄物 │或10～20%石灰乳液 │

│便用干粉，粪便

呕吐物 ├─────────┼──────────────┤与消毒液必须充 │漂白粉干粉或生石灰│药：粪为1∶5作用2小时

│分搅拌

─────┼─────────┼──────────────┼────────

食 具 │ 煮 沸

│

20分钟

│余食物应蒸或煮

├─────────┼──────────────┤粉澄清液用3%浓度

残余食物 │ 1～3%漂白粉澄清液│

浸泡30分钟

│沸，肝炎消毒漂白

─────┼─────────┼──────────────┼──────── │ 日光曝晒

│

4～6小时

│

├─────────┼──────────────┤

│ 煮沸

│ 20分钟

│

衣服被褥 ├─────────┼──────────────┤

│ 3%来苏儿

│ 浸泡30分钟 │

├─────────┼──────────────┤ │ 环氧乙烷

│0.4~0.7公斤/立方米 12~24小时│

─────┼─────────┼──────────────┼────────

│ 过氧乙酸

│熏蒸1克/立方米 门窗关闭1小时│ 喷雾墙壁高度不

├─────────┼──────────────┤得低于2米，注意

住 室 │ 0.3过氧乙酸

│喷雾、门窗关闭1小时后擦拭

│做好门把手的消

(地面、├─────────┼──────────────┤毒，用于肝炎消

墙壁及 │ 3%来苏儿

│

同上

│毒时漂白粉使用

家俱)├─────────┼──────────────┤浓度为3%

│1～3%漂白粉澄清液 │

同上

│

├─────────┼──────────────┤

│ 0.5%优氯净

│ 同上

│

├─────────┼──────────────┤

│ 3%氯亚明

│

同上 │

─────┼─────────┼──────────────┼────────

│ 0.2%过氧乙酸

│ 浸泡1～2分钟

│

手

├─────────┼──────────────┤

│ 3%来苏儿

│

同上

│

─────┼─────────┼──────────────┼────────

厕所垃圾 │ 3%漂白粉澄清液

│

喷雾

│扫除工具，便器，扫除工具 ├─────────┼──────────────┤浸泡消毒1小时

便器

│ 3%来苏儿

│

同上

│

─────┴─────────┴──────────────┴────────

附表六：呼吸道传染病消毒方法

─────┬────────────┬──────────┬─────────

消毒对象 │

消 毒 剂

│ 消毒方法及时间

│ 备 注

─────┼────────────┼──────────┼─────────

│0.5~1%漂白粉 澄清液喷雾 │

│喷雾药液用量

├────────────┼──────────┤为300毫升/平

居室、空 │过氧乙酸

│熏蒸0.75～1克/立方米│方米，消毒后 气、地面 ├────────────┼──────────┤门窗关闭1小时

家具、陈 │0.2过氧乙酸

│ 喷 雾

│

设物品玩 ├────────────┼──────────┤

具

│3%来苏儿 │ 同 上

│

├────────────┼──────────┤

│1%氯亚明

│ 同 上

│ ├────────────┼──────────┤

│0.2%优氯净 │ 同 上

│

─────┼────────────┼──────────┼─────────

食 具 │ 煮 沸

│ 15分钟(水开后)

│

├────────────┼──────────┤残余食物煮沸

残余食物 │0.5～1%漂白粉澄清液

│ 浸泡30分钟

│ ─────┼────────────┼──────────┼───────── 分泌物容器│5%漂白粉澄清液

│药：分泌物为2∶

1│分泌物搅拌后放置1小

├────────────┼──────────┤时，容器用药液浸泡后

及垃圾 │5%来苏儿

│

同 上

│刷洗，垃圾喷药后废弃

─────┼────────────┼──────────┼─────────

│日光曝晒

│ 4～6小时 │

├────────────┼──────────┤ │煮 沸

│ 15分钟

│

衣服被褥 ├────────────┼──────────┤

│3%来苏儿

│ 浸泡30分钟

│

├────────────┼──────────┤

│环氧乙烷

│ 熏蒸0.4~0.7公斤/立方米 12～24小时

─────┼────────────┼──────────┼─────────

书 籍 │环氧乙烷

│ 同 上

│

─────┴────────────┴──────────┴───────── 注：附表五、六均引自《卫生防疫基本知识》北京市卫生防疫站编著，北京人民出版社，一九七八年初版。

附表七：常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期限

────┬───────────┬───────────────┬──────

│ 潜伏期(天)

│

│

病 名 ├───┬───┬───┤

患者隔离日期

│接触者检疫日

│ 常见 │ 最短 │ 最长 │

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

麻 疹 │ 10 ││

│ 无合并症者疹后5天

│

21天

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

水 痘 │13～17│ 11 │ 24 │ 皮疹全部干燥结痂

│

21天

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

流行性 │ 1～2 │数小时││ 退烧后24小时

│最后一个病

感 冒 │

│ │

│

│人发病后3天

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

流行性 │ 18 │ 14 │ 21 │ 腮肿消失为止

│

21天

腮腺炎 │ │

│

│

│

────┼───┴───┴───┼───────────────┼──────

病毒性肝│ 14～

42│自发病起不得少于40天，慢性迁延│

42天

炎(甲型)│ │性肝炎活动期要隔离

│

────┼───┬───┬───┼───────────────┼──────

流 行 性│ 14 ││ 21 │ 隔离到体温正常为止

│ 不检疫

乙型脑炎│

│

│

│ │

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

脊 髓 │ 5～14││ 35 │ 自发病起不得少于40天

│ 2灰质炎 │

│

│

│

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼────── 细菌性 │ 1～2 │数小时││症状消失、大便培养二次，阴性后│

7天

痢 疾 │

│

│

│解除隔离，带菌者要隔离

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

百日咳 │ 7～10││ 21 │自发病起隔离40天自痉咳日起30天│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

流行性脑│ 1～4 │││临床症状消失后3天，但从发病日 │

7天

脊髓膜炎│ │

│

│计算不得少于7天

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

猩红热 │ 3～7 │ 1 │ 12 │自发病起隔离2周或症状消失后一 │

12天

│

│ │

│周，咽培养阴性

│