妇科护理实习心得

2024-04-13

妇科护理实习心得(精选11篇)

篇1:妇科护理实习心得

妇科学是临床医学的重要组成部分,有很强的实践性。下面是小编为大家整理的妇科护理实习自我鉴定,欢迎欣赏。

妇科护理实习自我鉴定篇一

通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。

在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。

在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!”

妇科护理实习自我鉴定篇二

十月份,作者赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习,妇幼保健院是全疆首家爱婴医院,是一所集预防、保舰医疗、教学、培训为一体的专科特色,最为突出的妇幼保健医院。

妇幼保健医院成立于一九五一年,是新成立的保健机构,称为“妇幼保健站”,于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”,二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高,各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程,于二零零三年

妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。

进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。

现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。

妇科护理实习自我鉴定篇三

在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,医学教.育网搜集整理不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,医学教.育网搜集整理不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

篇2:妇科护理实习心得

实习开始,我们对医院环境特别陌生,总是在带教老师的带领下,学习各种技能,随着几个礼拜的过去,渐渐对护理有了进一步的了解,学习各种技能,不放过老师的每一个操作细节,老师让我们安心操作,总是放手不放眼的知道我们,给我们很好的锻炼机会。

刚开始实习的时候,虽然各项技能都在学校操作过,但是还是特别害怕,手一碰到针管就抖个不停,不敢给病人下手,干事情也总是缩手缩脚的,后来在代教老师的鼓励和病人的理解下,让我完成了第一次操作,从而我体会到,良好的互换关系非常重要,不仅对病人,也是对自己专业的认可,从而才能顺利的完成操作。

第一个轮科是妇科,代教老师干活麻利,操作规范,对于即将为人母的病人,她总是认真为患者讲解注意事项,告诉他们要保持良好的心态,我当时胆子特别小,怕被老师骂,可是越想越容易出错,也许是老师发现了我这点,有什么操作他都主动让我自己独立完成,可每次也是在旁边指导我,渐渐的我的胆子越来越大了,各项操作也都熟练了,因此特别感谢我的第一个代教老师,是他鼓励我走出了第一步,在妇科实习中,不少孕妇为了怕生产时的疼痛都要求选择刨腹产,可是在他的讲解中最终都生出了自己的宝宝,我十分佩服我的带教老师,是她教会了我作为一名护理人员该有的修养,是她让我知道,在遇到挫折而时,不要灰心,遇到病人不理解是,要耐心讲解。

篇3:妇科腹腔镜手术期间的护理心得

1 手术前的准备工作

妇科腹腔镜手术前的护理工作, 个人认为主要做到五点。第一点, 患者心理工作的准备工作。与患者的心理沟通, 真诚的告知患者手术的安全、有效性, 消除患者顾虑, 使之以积极的心态来面对手术。第二点, 患者阴道的准备。在手术之前, 护理人员要为患者进行阴道的准备工作。先进行手术前的阴道常规检查, 再将阴道冲洗两次以上, 如果患者阴道有炎症, 还需要告知患者在手术完后再做手术来消除炎症。第三点, 对患者的皮肤进行护理。手术之前, 要对患者皮肤进行清洁, 一般情况下该手术都是在脐区做一个切口的插入腹腔镜, 因此要对脐孔附近区块进行彻底的清洁污垢工作。具体的使用方法, 是用石腊油为患者进行仔细的擦洗肚脐孔, 因为此处污垢比较多, 清洗完毕后, 再为患者用酒精搽试干净。第四点, 对患者肠道的准备工作。要求患者在手术前12h内禁饮、禁食, 手术前的1d, 要给予甘油剂的灌肠1次, 第2天接着再灌1次, 目的是将患者肠道内积便、积气进行排空。第五点, 为患者放置尿管。一般情况下腹腔手术都应该在手术前30min留置尿管, 并且接引流袋持续开放以便麻醉中观察患者的尿量。

2 手术中的护理

做好了手术前的护理工作, 在手术中我们护理人员要为患者手术准备腔镜器械准备。具体的包含:手术前1d要准备和调试好腹腔镜系统、冷光源机、屏幕监视器、CO2气腹机、超声刀、0°或30°腹腔镜镜头、冲洗吸引装置和腹腔镜专用器械一套。这些设备要保证其性能良好, 运行正常。值得注意的是, 要求查看CO2准备是否充分。在手术中要为患者和主治医师准备常规的器具, 包含开腹器械包、布类和一些必备的一次性用物等。

在主治医师为患者穿刺成功之后, 护理人员要将患者调整成头低脚高的姿势, 这要做能降低穿刺器穿刺时损伤腹部脏器和大血管的概率, 还要为患者放置肩托以达到防止患者身体下滑的目的。手术过程中脚架、肩托均应配备体位垫, 目的是防止手术中患者肢体由于受压时间太长, 而造成患者的神经损伤。

对于患者体位的安置, 护理人员应该在充分暴露手术的前提下, 调整其体位的原则是以患者安全、无损伤、舒适为目标。

手术中护理人员要配合医生做到三点。第一点, 护理人员要协助医对常规皮肤进行消毒, 铺好无菌巾。对腹腔镜摄像系统进行调节, 连接和检查该系统是否运行正常, 还要调整CO, 以及准备气腹系统和超声刀系统。确保这些器械运行正常。第二点, 做好第一切口护理工作。协助医生递11号刀与脐孔下缘切开一小口, 用小纱布拭血;递布巾钳两把提起腹壁;递气腹针插入, 连接CO2输入管建立气腹;取下气腹针;递10mm穿刺套管插入;递观察镜经此套管插入观察。护理人员通过观察镜头观察到在腹腔内因热空气在冷镜头表面产生冷凝影响屏幕清晰度时, 可拔出用碘伏棉球轻拭。第三点, 在内镜监视下协助医生建立第二、三、四切口, 为医生依次递11号刀、10mm、5mm的穿刺套管。

患者手术后要对器械进行清洗, 器械用后都要将关节拆开, 拧下螺旋帽, 均用加酶消毒液浸泡5min后, 用清水冲洗干净, 在清洗过程中, 轻拿轻放, 避免投掷或碰撞器械管腔用高压水枪吹洗。清洗后用气枪吹干燥, 金属部分用润滑剂薄薄地涂上一层, 防止生锈。经上述处理后, 将各类器械送供应室低温消毒备用。

3 结论

在山西省大同县人民医院妇科工作期间, 本人运用所学的心理学知识, 跟患者真诚、充分的沟通, 详细的掌握和了解病人的心理活动, 给病人精神上积极的引导和耐心的讲解, 消除患者消极的情绪, 为医患之间建立了良好的关系, 对于患者手术的开展有着极为重要的作用。在手术实施期间, 配合医生做好护理工作, 协调医生和患者之间的关系, 积极的为患者和医生之间建立良好的关系, 为手术的顺利完成, 起到了积极的作用。当然, 在手术之后也需要护理人员为患者做好护理工作。

摘要:腹腔镜手术是妇科中常见的手术, 随着人们生活水平的提高, 自然对患者在妇科中的护理的要求也随之提高了。传统的开腹技术来治疗疾病, 具有创伤大, 住院时间长, 自然患者痛苦也多些, 手术恢复时间也长。针对这些缺点, 文章提出新的妇科微创技术, 它是利用腹腔镜, 宫腔镜和阴道镜等技术来综合处理, 对患者的腹部切口小, 伤口愈合快, 患者康复后基本没有痕迹, 从而达到患者追求美的效果的目的 。

关键词:妇科手术,妇科护理,妇科微创技术,腹腔镜,宫腔镜,阴道镜

参考文献

[1]邓建功, 邓建英, 崔丽娟.紫杉醇治疗恶性肿瘤的研究进展[J].首都医药, 2009 (12) .

[2]范凡, 朱正秋.乳腺卵巢双原发癌病例2例报告[J].临床和实验医学杂志, 2011 (9) .

篇4:妇科患者的护理

【关键词】:闭经;治疗;护理

【中图分类号】R473.71; 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0125-01

闭经是妇科疾病中的一种症状,而不是疾病名称,通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经。年满18岁或第二性征发育成熟两年以上仍未行经者称原发性闭经.以往曾建立正常月经,以后因某种病理性原因致月经停止6个月以上者称继发性闭经。根据发生的原因,闭经又分为生理性闭经和病理性闭经。生理性闭经是指青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的月经不来潮。

1 临床资料

1.1 一般资料 30例患者均来自我院妇产科门诊,30例患者中年龄最大41岁;最小20岁,平均年龄29.1岁。原发性闭经11例;继发性闭经19例。

1.2 临床表现

1.2.1 症状 年满18岁而无月经来潮或以往月经规律,以后又月经停止达6个月以上。

1.2.2 体征 通过全身检查和妇科检查,观察全身发育及营养精神状况是否正常有无子宫畸形、缺如,第二特征如毛发分布、乳房发育是否正常,乳房有无乳汁分泌等,可发现不同闭经原因所指的异常体征。

1.3 病因分析 月经能周期性来潮,有赖于丘脑。垂体卵巢轴的神经内分泌调节,以及子宫内膜对性激素的周期性反应,上述任何一个环节,均可出现闭经。根据病变不同,闭经可分为以下几类:

1.3.1 子宫性闭经 闭经的原因在子宫。此时月经调节功能正常,第二性症发育也往往正常。主要是子宫内膜对卵巢性激素不能产生正常反应,而引起闭经。如子宫内膜严重损伤、手术切除子宫、先天性无子宫、子宫发育不全。

1.3.2 卵巢性闭经 闭经原因在卵巢,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经。如卵巢功能早衰、卵巢切除或卵巢组织遭受破坏,卵巢功能性囊肿,先天性卵巢发育不全或缺如。

2 护理

2.1 护理分析:①焦虑 与担心婚育及有生殖道器质性病变或功能早衰有关。②自我形象失常与长期闭经或治疗效果欠佳有关。③功能障碍性悲哀与治疗失败担心女性形象有关。

2.2 护理目标 ①患者自述焦虑症状减轻。②患者能积极主动配合诊治方案。③患者能接收闭经事实,以正常心态评价自我。

2.3 护理措施 ①一般护理 指导患者积极治疗全身性疾病,增强机体体制,获取足够营养,保持心情舒畅,正确对待闭经。②性激素治疗的护理:遵医嘱,给与性激素治疗,卵巢功能早衰、先天性卵巢发育不全者可用性激素作替代治疗,如雌、孕激素序贯疗法和雌、孕激素合并疗法;下丘脑垂体性闭经而卵巢功能存在且要求生育者,可选用促排卵药,如克罗米酚、HMG-HCG方案等。指导患者正确合理用药,向患者讲解性激素治疗的作用,具体用药方法、剂量及不良反应,帮助患者了解药物的撤退性出血。指导患者严格按医嘱准时发药,不能随意增量、减量或停药,并注意观察使用性激素后的不良反应。

3 心理护理

建立信任的护患关系,仔细耐心解说病情,消除心理压力,利于治疗。鼓励患者说出自己的感受及对疾病看法,并随时帮助患者澄清错误观念。

4 健康教育

加强身体锻炼,参与力所能及的社会活动,合理摄取营养,增强体质,保持体重。向患者讲解引起闭经原因较多,闭经诊断周期长,需逐一检查以明确诊断。因此要耐心的按时按规定接收有关检查,取得正确检查结果,才能有满意的治疗效果。

篇5:医院妇科实习心得体会

在没有去医院见习以前,自己心里想:这样的见习和平时上课时的见习应该一样吧!于是心里也没多大压力,直到见习的第一天才知道不一样,还是有很大差别的。平时上课我们主要是了解疾病的症状与体征,掌握问诊的各种细节,而且是六、七个同学一组轮流为主问练习自己与病人的交流能力,并从中体现出对疾病的掌握度。而假期的见习,除了上述的任务之外,还必须掌握医院的工作流程,特别是所在科室的流程,还要跟带教老师去查房,了解患者疾病的进展以及治疗的效果,去学习如何面对病人,确定诊疗方案。而平时上课都不用去了解这些,更确切的说是没有时间去了解。平时上课老师都会找一些比较典型的病例来让我们学习,而真正在临床上则不然,同种疾病的症状和体征千变万化,让你琢磨不透的感觉,很让人头痛。更加上现在紧张的医患关系,更有形无形地给医疗工作者增加了很大的压力。

在忙碌的见习生活中,给我印象最深刻的莫过于手术。手术,在外科中是一个少不了的词。而在南溪山医院的普外科,每天都会有几台手术。虽然说我仅仅是一个见习生,但像洗手,穿消毒衣,缝合,打结这些外科手术的基础知识在平时上课中都已经学过,所以在我刚刚去见习的第一个早上,带教老师就非常信任地把我带进了手术室当他的助手。但毕竟这是我人生中第一次参加手术,紧张起来脑子里顿时一片空白,在从洗手到穿衣过程中一些无菌观念的要点也没有认真地去做好,难免被带教老师和手术室护士一顿批评。虽然说第一天去见习就挨批评心里难免有些难受,但也只能默默地承受。也许正是这种羞耻感激起了我学习的热情,正是从那一天开始,每天在科室见习回来我都要反复地观看手术视频,同时不断地练习打结,力求每一个动作都能做到熟练而干脆。功夫不负有心人,又通过了几次手术的历练之后我的表现终于得到了老师的认可,他也十分放心的让我做一些缝合、打结之类的简单操作。一个月下来我亲生经历了将近30台手术,基本上对普外科的一些常见手术有了一个大概的了解。鲁迅先生曾经说过,“真正的勇士敢于直面惨淡的人生,敢于正视淋漓的鲜血”。虽然说手术台上的鲜血并非彼“鲜血”,但是通过一个月来那一针一线一缝合的经历,让我的人生也变得更加的处事不惊。

在普外科,除了每天都有手术之外就是手术之后的换药。这对于一个实习生或是见习生来说是一件很基础但是又很重要的事情。虽然每一次换药都会有一种很脏的感觉但我还是细心地为每一位患者换药。在一次次的换药中也进一步加深了我对无菌观念的认识。

篇6:妇科护理心得体会

带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学,基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识。

在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。

妇产科实习已告一段落,由于该科室实行跟班制,每星期一班种,加上实习生还没有考取护士资格证书,一般不能进行文件书写,这使我有了更多的机会接触临床,了解患者,实践自我。

在妇科门诊叫号;在产前检查室推算孕期,测量血压,监测胎心;在手术室阴-道冲洗及术前准备,一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。产班主要是护理产妇的,我不仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗,还得推着一个笨重的按摩仪进行乳-房及子宫按摩,以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然,每天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间,使我几乎无暇顾及其他,只能在治疗之余做些短时间的操作,比如接盐水,听胎心等。

相对而言,妇班的工作就比较杂了,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。

主班主要在产房工作,照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母,但这里所学的一切对我今后如何扮好母亲角色受益匪浅。

篇7:护理实习心外科实习心得

今天就要离开心外科了,回忆起在这个科室的点点滴滴,我从懵懵懂懂的学生到稍有成就的护理实习生,这个成长的过程,感谢陆老师的悉心安排与教育、感谢心外科所有老师的栽培,使我的理论、操作、思想境界提高很多。

在进入临床之前,护理部陆老师给我们开会,告诉我们在临床实习的注意点:首先,要有安全意识,不仅要保护自己预防针刺伤害,更要有查对意识防止给病人用错药,不然后果不堪设想会影响自己的护理生涯。其次,临床操作对象是病人,沟通技巧非常重要,恰当的沟通可以化解许多误解,作为实习生要加强这方面的能力。我们也要有爱伤观念,扎针不能超过2针,感觉自己扎不进去,一定要叫有资历的老师。这些注意点牢牢地扎根在我的心底,也许这些简单的话语会成为我毕生做护士的行为准则。很感激陆老师的悉心教诲!

6月13日,我进入心外科见习,初到科室,我就感受到了心外科的热情与活跃。尤其是护士长孙怡老师,她在严厉中不失幽默,交班的时候更显示出她卓越的能力。护士长带着我们转病房,为我们上了一节课,更加让我们明白在临床实习的注意点。我也在心里暗下决心,一定要好好学习做一名优秀的护士。我们的带教项老师有着慈祥的笑容,对实习生非常有耐心,而且为人乐观,有她在的地方就有欢声笑语,跟着项老师学习就有说不出来的高兴。经过一段时间的见习,我发现自己在理论和操作上还有许多不足之处,仁济医院不愧是资深的带教医院,有着完整的带教程序。尤其是操作,更让我们这些实习生大开眼界,我记得最清楚的操作就是青霉素皮内注射。以前在学校,我们仅仅把操作做一遍,而来到医院,我明白了操作比赛更要有观赏性和完整性。从抄写医嘱卡到操作前评估再到操作以及最后的交代病人注意事项和用物处置,一套完整的操作体系其实是仁济医院的护理前辈精心研究的结果,也令我们这群实习生惊讶不已。看完这些操作,我知道自己的操作还很欠缺,所以我把基础护理学书带到科室,经常在下班后拿起书翻看重要的护理操作,并把操作手法和细节做好笔记。在空闲时,我的白大褂口袋里会有一只注射器,把枕头当做病人,练习各种操作手法。练习的多了,那些护理操作就非常熟悉了,当然距离医院对实习生的操作要求还差很多,所以我常常保持虚心向年资长的老师请教各种操作。

虽然见习期间,我们只是动眼不动手,但我并没有对工作懈怠,总是穿梭在病房之间,观察病人吊水还剩下多少;早上、中午给病人整理床单位。一开始,我对临床工作有点失望,感觉每天都在做这些简单的事情,没有太大意义。直到那次,护理部杨艳老师给我们开座谈会,是她给我指明道路,让我不再彷徨。杨老师说的对,护士不要对自己的工作妄自菲薄,要调整好心态,我们做的事情就会变得很有意义了。虽然,只是每天在铺床,但是用心铺的床肯定又快又整洁,这样病人睡觉也会很舒服,我们的工作能给病人带来舒适;虽然每天只是简单地观察吊水还剩下多少,但是敏锐的观察可以防止给病人吊入空气,这些看似简单的行为却成就不平凡。那次座谈会过后,我就调整好心态,认真做好每一件看似简单的事情。我发现,心态的作用很大,换种思维模式,做同样的事情就不会感觉身心疲惫了。

见习过后,迎来激动人心的实习,从5月27号开始,我就是一名真正的实习生了。感谢心外科项老师的教导,我上了治疗班、基础班、前组、后组、调夜班,初步明白临床的具体工作模式。上不同的班,也会学习到不同的知识,如:治疗班要求又快又准确的冲药,对治疗室的用物了解清楚,维持治疗室及其用物的有效秩序;基础班要做好病人的生命体征测量,测血压、毛糖、体温、脉搏、呼吸,术后病人要雾化;前后组就要整理各自的床单位、严密观察病人的吊水。渐渐地,我发现自己真正地爱上护理行业,也切实做到了陆老师交代的注意点。同时,我发现自己的理论知识有所欠缺,所以也把外科护理学这本书带到科室,重新复习所学过的心外科知识。所以在项老师给我们上课时,我又能把看过的知识巩固一遍,项老师也夸我们对理论知识掌握比较好。我并没有骄傲,只是把项老师对我的夸奖作为我更加努力的动力。

实习两周后,我主动向带教老师咨询自己的欠缺点,项老师委婉的说,我与病人的沟通能力还有待于加强。我把这句话记在心中,在接下来的2周,我主动向病人聊天加强沟通,渐渐地我发现这里的病人都很好,很有素质。我也把他们当做家人一样去关心去慰问。当加19床的阿姨给我一堆水果,28床的小朋友要我带着他下床玩,当加25床的阿姨出院时抱着我大哭说舍不得我时,我明白了白衣天使的真正含义——为病人解决痛苦,感受关怀。

在临床,我遇到了各种感动,每每想起这些画面,我几乎要热泪盈眶。虽然也会遇到各种委屈和误解,但是和感动比起来,那些委屈并不算什么。实习一个月,感动处处在,让我对仁济的热爱对临床的热爱更加热烈。同时,感谢在我成长路上一直栽培我的各位老师,因为你们的悉心教导,我才会由懵懵懂懂的学生过度到有临床经验的实习生!

篇8:老年妇科术后护理

1 病情观察

患者术毕回病房后,需依手术大小、病情,认真观察并记录生命体征。术后每0.5~1h观察血压、脉搏、呼吸并记录1次。注意伤口有无渗血,各种引流管是否通畅,引流液的性质、颜色及量。严格记录出入量,严格控制输液速度。

2 体位

按手术及麻醉方式决定术后体位。全身麻醉患者在尚未完全清醒前应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。蛛网膜下腔麻醉者,去枕平卧12h。硬膜外麻醉者,去枕平卧6~8h。如果患者情况稳定,术后次晨可取半卧位。鼓励患者活动肢体,每15min进行1次腿部运动。老年或者的卧床时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。

3 饮食

根据患者胃肠功能恢复情况,术后24h内进食少量流食,48h进半流食,以清淡易消化饮食为主,逐渐增量,以高蛋白、低脂肪、高维生素,对进食不足者,应静脉补充营养及电解质。

4 缓解疼痛

虽然术后疼痛是最常见的问题,但妇科手术患者术后疼痛并不严重。按医嘱术后24h内可用盐酸派替啶等止痛药物或使用镇痛泵为术后患者充分止痛,保证患者得到充分休息。镇痛剂的使用应在术后48h后逐渐减少。

5 术后护理服务

5.1 术后一般护理

护理的重点是早期发现异常症状。注意观察患者的面色、血压、脉搏、呼吸及肢体皮温情况间接了解潜在的病变在生命体征方面的表现,必有时行心电图及血氧饱和度监测。

5.2 情感护理

老年人护理有其特有的特殊性,从患者一入院应主动热情接待,在护理中更应注意对老年患者的称呼应有尊敬之意用温暖的语言安慰患者,于患者及家属沟通,实施关爱性抚触护理[2]。部分老年人医疗知识局限,会产生情绪低落,万念俱灰的消极心理,这时护士应注意语气温和,避免使用含糊不清的言语及神态和表情。部分老年患者由于经济问题常感到悲观、失望,这时护理人员应用耐心周到的态度服务缓解其不适心理。

5.3 术后专科护理

护士要完成妇科的一些专业护理,包括保持外阴清洁干燥,做好尿管护理,尿管拔除后协助督促及时小便。注意观察阴道分泌物,根据阴道分泌物的改变判断妇科疾病的变化,阴道填塞纱布者于术后24h内取出,切口有引流条者,外敷湿透时随时换药,保持敷料清洁。双侧腹股沟有负压引流管时应观察引流量、性质,每日局部伤口换药一次。及时完成治疗和输液,严密观察病情变化,按照不同老年妇科患者的病情给予一定护理,提醒老年人按时按量吃药[3]。

5.4 健康宣教

根据老年人记忆力差听力下降的特点,健康教育时语速要慢,音调稍高,距离保持在1m内,使用通俗易懂语言,分开多次进行,为保证效果,同时对家属和陪护进行宣教。

5.5 感染护理

老年人免疫功能低下容易感染炎症,所以预防和及时发现各种感染十分重要,要提倡老年妇科患者要长期及间断护理并且一定要预防感染的发生,指导老年患者每天清洗外阴,勤换内裤,保证外阴清洁干燥。

6 并发症护理

手术后主要的护理目标就是预防并发症。

6.1 腹胀

术后腹胀多因术中肠管受到激惹使肠蠕动减慢所致,一般情况下肠蠕动于术后12~24h开始恢复,术后48h恢复正常,一经排气即可缓解。术后早期下床活动可改善胃肠功能,预防或减轻腹胀。

6.2 泌尿系统感染

尿潴留是发生膀胱感染的重要原因之一;再加上留置尿管,尽管注意无菌操作技术,也难免发生细菌上行性感染。为了预防尿潴留的发生,术后鼓励患者定期坐起来排尿,床边加用屏风,增加液体出入量;拔除存留尿管前,注意夹管定时开放以训练膀胱恢复收缩力。受术者一般在拔管后4~8h内可自解小便,注意记录尿量和时间。

7 心理护理

手术后的老年人及家属常有沉重的思想负担,实施关爱性触摸护理,能给患者及家属提供情感的支持,使其感受到医护人员对他的关爱,更好配合治疗。

8 出院指导

早期出院已成为一种趋势,出院前需要为患者提供详尽的出院计划,其目标是使个人自我照顾能力达到最大程度。健康教育内容应包括自我照顾技巧、生活型态改变后的适应、环境调整及追踪照顾的明确指导;还要提供饮食、药物使用、运动忍受度、可能的并发症及转介指导。为了保证效果,宜列出具体内容的细目单。

摘要:目的 探讨老年妇科术后护理对术后康复的影响。方法 根据老年人生理特点及手术特殊性采用心理护理、合理体位、营养饮食、基础护理进行护理与指导。结果 有计划、针对性的术后护理能减少术后风险,增强患者抵抗力,减少并发症。结论 有针对性的采用综合护理手段是老年妇科患者术后康复的关键保证。

关键词:老年妇科,术后护理

参考文献

[1]杨俊兰,焦顺昌,李瑛.老年恶性肿瘤死亡病例与医院感染[J].中华医学感染学杂志,2003,13(8):735-736.

[2]杨月敏,庞义存.80例老年妇科手术患者围手术期处理[J].中国全科医学,2003,6(6):520.

篇9:妇科临床护理教学体会

【关键词】妇科;临床护理教学

【中途分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0520-02

体会临床实习是医学教育的重要组成部分,是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程,是一个再学习和提高的过程[1]。妇科护理临床教学是帮助护生将既往学到的基础知识与有关妇科疾病诊断、治疗、护理病人的操作技能相结合,为护生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介,并获得进入健康保健系统和继续教育所必须的专业及个人技能、态度和行为。而妇科全是女病人,女性多疑,情绪欠稳定,需要临床护士,护生更多的耐心,细心,关心和责任心,以保证医疗、护理安全。

1 资料来源

2009年至2011年,共带教中专护生354 人,大专护生136 人,本科34人,无一护生被病人或家属投诉,护生反应良好。

1.1 体会

学生缺乏动作技能的迁移能力。认为输液只给病人输上就是,肌注只给病人注射了就是,动作迁移是指一项技能对另一项技能产生积极的促进作用或消极的抑制作用。动作技能迁移的基本条件是两种技能之间具有共同点或共同要素。同时动作技能的迁移可以是具体的,也可以是非具体的。当护生具备了批判性思维能力、分析和解决问题的能力,学生会在操作中及时发现和解决问题,这种迁移可能不容易被发觉[2],在现有的“以技术操作作为中心”的教学和考核模式下,护生只注重快而好地完成护理操作,而很少考虑到利用操作技术去为病人解决实际问题。技能教学时护生拼命模仿老师的动作、手法、缺乏思考,对护理技能的操作原则、应用范围掌握不够灵活。

2 讨论

2.1 加强对临床带教老师的管理和培训。临床带教老师的教学意识、态度以及业务水平是影响实践教学质量的关键因素,在科室,将服务态度好,教学意识强,业务水平高的护士选为带教老师,老师要做到愿意解释并回答护生的问题,关心并尊重护生,鼓励并表扬护生,及时指出护生的进步。作为护理专业临床教师,首先必须从思想上更新带教观念,培养的护生从单纯的护理技术人员,转变为具有批判性思维、创新精神能够成为促进护理工作发展主题的、能在护理第一线工作的高素质的专业人才[3],使她们成为具有良好的思想素质,文化素质,专业素质,心理素质的全面人才。

2.2 加强带教老师安全带教意识:在护生进入医院实习前,科室召开带教骨干会议,明确带教老师职责及带教方法,在带教过程中要求带教老师做到“放手不放眼,放做不放教”[4],在给护生提供充分实践锻炼机会的同时,坚决不放松对护生的监督和指导,把好护理安全关。

2.3 加强法制教育,提高自我保护意识:护生的法律意识淡薄,护理过程中缺乏自我保护意识[5]。通过学习《执业護士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,增强护生的法律意识、风险意识、安全意识,使之懂法、知法、守法,确实明白在工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约,严格按操作规程办事。

2.4 严格执行规章制度和护理技术操作常规:护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求护生严格查对制度,严格遵守护理技术操作规程,并规定每位带教老师认真履行带教职责,不允许护生单独操作。

2.5 注重三基训练:基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。要求带教老师多讲,通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练;鼓励护生多问,虚心求教,不断完善护生的知识体系。

2.6 加强护患沟通技巧培养:护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的,这也是它的最终目的,如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环[6]。在护理教学查房中注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。 要求护生在工作中要充分体现对病人的人文关怀,经常深入病房与病人及家属进行有效沟通,建立起良好的护患关系,如遇有病人拒绝护生操作时,不要勉强,如遇有技术操作不成功时,应及时表示歉意,避免因沟通不当引发医疗纠纷。

2.7 加强自我防护意识的培养:在教学中一定要反复强调,用大量典型事例教育护生,引起护生的重视,使护生真正明白在临床操作中麻痹大意、无自我防护意识的危险性,护生不会麻皮大意职业暴露,对危及健康的事情心存侥幸,不防范针刺伤、手有伤口还裸手操作等[7]。所以,要训练护生防备职业暴露的办法,以及碰到的各种紧急情况时的处理措施,只有通过反复的教育与训练才能使护生的自我防护意识得到加强,从而养成习惯。

2.8 教学组长定期安排专科知识讲座,在开课前,以病案的形式先设问,让护生带着问题听;课题讨论 ;定期举行专题讲座;组织学生参加各种学术报告会;为学生补充新知识、临床新业务、传授新技术,使学生在学习期间开阔眼界、拓宽思维。在专题课题的讨论会上,鼓励学生积极主动发言,让学生阐述自己的想法、观念、思路、方案,提出自己的见解,通过讨论,启发学生思路来完成论文的撰写。

2.9 多形式的以问题为基础的教学法 为了提高学生解决问题的能力,在临床教学上要用以问题为基础的教学法,比如,讲盆腔炎时,可以提到一个并发症,不孕,提问,还有哪些疾病引起不孕?可用模拟床边提问式查房教学,如术后腹胀病人应该如何护理,让学生提出见解,理论与实践相结合,将查房中回答错误或者学生提出的问题不直接回答,这样边启发学生积极思考、查阅相关资料,引导培养学生的创新能力和独立分析问题、解决问题的能力,以带教老师为中心向以学生为主体的临床教学模式转变。

2.10 护生工作情况测评:从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行评分,护生出科由教学组长和带教老师共同进行量化评分,记载于实习手册上,并将评价结果及时反馈给学生,使学生能够及时了解自己,不断修正,不断提高。 我科经过近三年探索和实践,提高了教学水平,充分调动了带教老师的积极性,激发了学生的学习热情,认真结合教学大纲,按照教学要求,圆满完成了教学任务,使护生满意度有显着提高,使护理教师深深体会到带教既是对学生传授意识,培养能力的过程,也是自己再学习、锻炼、再提高的机会,使教与学双方都取得了满意的成绩。

参考文献:

[1] 郑少燕,杨棉华,何萍.深化医学教育改革,培养医学生临床综合和实践能力[J].医学与社会,2006.19(2);47-48.

[2] 郑修霞.护理教育学概论[M].北京:北京医科大学出版社.2002.52-55.

[3] 沈宁.护理专业教学研究改革报告[M].北京:高等教育出版社.2000.10-25.

[4] 骆秀玉,黄宏坤.加强实习生医疗安全教育,防范医疗纠纷[J].右江民族医学院学报,2003,1:133~134.

[5] 谢海娥.潜在护理纠纷的原因分析及对策[J].昆明医学院学报,2005,(1): 145~146 .

[6] 吴卓洁.临床实习中应注意的几个问题[J].卫生职业教育,2005,(5):103~104.

篇10:护理实习心得

在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质,自我鉴定《护理实习心得》。

在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

从我选择护理事业,我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定,以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!

篇11:护理实习心得

有一分迷茫,有一分期待,护士一个神圣的职业,白色的燕尾帽象征着纯洁高尚。我们的职业被人们尊称为“白衣天使”,还记得刚刚受启蒙教育时,老师经常教育我们说:“你选择了护理,就选择了奉献。”

当我穿上洁白的护士服,带上洁白的燕尾帽,走进病房的那一刻才真正明白白衣天使这个称号的背后有多少人在无私的奉献着;从我的亲身经历中,我才真切的感受到这份工作中的苦与累!打针、发药、输液,在苦中感受着呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握这生命轮回的航舵。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。实习伊始,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正迈入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,甚至可以说是很低微。但透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可没有护士,这就说明了护士的重要性,医生离不开护士,病人离不开护士,整个医院环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。

现在对于实习,我仍是又憧憬又惶恐,憧憬是由于实习是一次理论联系实际的机会,将学了几年的理论去应用于临床,然后,要在病人身上操纵,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐起来。学会如何与病人沟通交流是在护理的,不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失

去良多的学习机会,所以沟通亦是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经由这短短两三周的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:

1、如何克服心理紧张的问题。心理紧张时刚刚迈入护理行业的新生不可避的心理问题。心理紧张不可避免,我们可以紧张但不可以把紧张的情绪挂于表面,面带微笑给病人一分心安,病人放松了,自己心理的压力也就大大减轻了。

2、正确抽吸药液的问题。抽药操作时不能横握注射器,即“一把抓”,应采用正确的抽吸方法。抽药的空针也不能反复多次使用,因使用次数越多微粒的数量也越多。抽吸时安瓿不应倒置,针头置于颈口时,玻璃微粒污染最多,于底部抽吸时微粒最少,但针头触及底部易引起钝针,因此,主张针头应置于安瓿的中部。向输液瓶内加药或注射时,应将针管垂直静止片刻。因大于50μm以上的微粒沉淀较快,可使其沉淀于针管内,再缓缓注入,同时尽量减少液体瓶的摆动,这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围,以减少微粒进入体内。

3、理论知识的问题。从小到大我们的职业一直是学生,学校是以学生为中央的,而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识。固然考试考从未间断过,但一旦到需用时知识在脑海中好像没了踪迹,只好不断回头翻书。在老师的提问下一次次哑口无言时,才深切体会到自认为良好的自己早已把老师教给我们的知识所剩无几的还给老师了,没有时间经由的记忆如同沙滩上的足迹,当时好像深刻显著,却经不住时光的清洗。

4、角色转化的问题。实习刚开始,很多东西都不甚了解,固然以前也基本都在实验室练习过,但到了真正的实际操纵的时候,仍有些底气不足,总在心理嘀咕:我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情老是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情好像也轮不到我头上,天天盲目随着做基础护理,随着操纵。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操纵的要求,老师都是很兴奋愿意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

3、胆魄的锻炼。面临病人,特别是外科的病人,见到血是常常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操纵的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心

细是医`学教育网搜集收拾整顿我追求的目标,只有正确迅速才能早点解决病人的痛苦。

4、无菌观念和规范化操做的问题。在外科实习这段时间,每个老师都夸大无菌观念,因次,我深刻熟悉了无菌观念,操纵中便不自觉地去遵守。而规范化操纵也其实是个很守旧和安全的做法!至于新办法,立异思维,那也得认识情况了再说吧。

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