第一篇:医院信息科应急预案
医院信息科有关应急预案
一、信息系统故障应急方案
为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,结合我院实际,特制定本预案,望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。
(一)医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息科报告。科室工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。
(二)医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类:
一类故障:由于服务器不能正常工作、主干光纤损坏、服务器数据库问题、服务器工作不稳定、网络不通等软件和硬件发生故障等造成的停机和网络瘫痪。
二类故障:由于交换机、网络故障、服务器数据库部分问题、偶然性的数据错误、某些科室违反工作流程等引起的部分片区性故障。 三类故障:由于各终端电脑硬件、网络、病毒和操作不当造成的单点故障。
针对上述故障分类等级,处理原则如下:
一类故障--由信息网络信息科负责人报院领导,由医院组织协调恢复工作,并由信息系统故障恢复领导指挥小组统一指挥协调恢复工作。
二类故障--由网络管理人员上报信息科负责人,由信息集中解决。 三类故障--由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。
(三)发生各类故障时的首要工作
1、发生一类故障时
(1)当信息科一旦确定为一类整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院活动等对故障恢复带来的时间影响。
(2)当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将工作转入相应的应急操作模式,具体时限明确如下:
①30分钟内不能恢复--门诊收费转入单机操作模式。
②3小时内不能恢复--各住院收费、药房、护士工作站、医生工作站、库房、医技检查等转入手工操作。
2、发生二类故障时
(1)当发生区域性故障时,信息科应组织相关专业人员迅速查找问题原因,并通知相关科室负责人准备相应的应急预案。 (2)故障无法短时恢复的情况,根据不同的原因,采用以下处理方式:
①由于软件或则数据库造成区域性故障,及时通知软件公司查找并解决问题。门诊收费立即启用单机程序,其他没有单机科室转入手工操作。
②由于网络或则硬件问题造成的区域性故障,更换网络设备和相关硬件,都无法解决的情况下,可让涉及故障的科室人员到正常的科室借用电脑,通知相关科室负责人协调工作。
③由于病毒造成的区域性故障,应立即从物理上切断故障区域和内网的连接,并作相应的杀毒处理。
3、发生三类故障时
(1)此类故障由信息科安排专人处理,短时无法解决的可采取借用电脑的方式暂时处理紧急工作。或则手工操作,恢复后重新录入电脑。
二、计算机网络系统备份和恢复方案
为保证医院信息系统长期稳定运行,信息网络中心应作好服务器、网络、软件、数据库等的备份工作,以利于系统发生故障时及时有效的处理,尽量减少对医院业务的影响。
(一)服务器备份和恢复
信息科值班人员每天检查服务器的工作状态,注意有无报错信息提示。进行内存监控、磁盘空间检查。
(二)数据库备份和恢复
1、对数据库采用每星期后台自动备份1次,备份到服务器本地磁盘,每月月底将备份文件拷贝到异地备份计算机(IP地址为172.30.2.13的备份计算机上)。
2、每天检查数据库状态,数据库空间,运行日志,发现异常立即通知软件公司查找原因。
3、每月中旬及月底将数据库备份文件拷贝到移动硬盘保存。
4、建议近期完善双机热备系统配置,为系统数据安全提供更有力的保障。
(三)网络备份和恢复
1、发生网络设备故障时,通过更换相应设备及时解决,并联系设备供应商处理问题设备。(目前我院采用华为核心交换机的网络拓扑结构,建议购置相同型号、配置的华为核心交换机和汇聚交换机各1台,确保网络设备损坏能及时得以替代更换,恢复网络运行)
2、当发生主干网络断线的情况,可用备用网线临时铺设,作好警示标志,防止破坏,同时组织人员及时抢修。
(四)病毒故障的预防和恢复
1、每天检查杀毒软件的升级和分发情况,检查是否正常运行。
2、检查定时杀毒情况,有无发现病毒,有病毒的是否处理,并了解该病毒的情况。
(五)软件问题的备份和恢复
1、在每次更新应用软件前,把现使用软件作好备份。把每次的更新软件保留备用。
2、定期检查软件的自动更新情况,对没有自动更新的工作站手工更新,并查找原因。
3、在更新软件后出现大面积或则影响业务工作的情况下用之前使用正常的软件替换回来,保证业务不间断运行。
4、每天检查医保、合医等接口的运行情况。
5、发现软件问题及时联系开发商查找原因并处理。
(六)供电系统和机房环境
1、保证服务器和网络设备的电源供应,采用UPS和市电的双线供电。
2、定期(每季度未)请专业人员对UPS的蓄电性能作检测评估。
2、作好防水、防火(配备消防设施)工作,定期检查各种设备和线路是否被破坏,有损坏情况的及时更换处理。
三、医保网络故障应急预案
因职工医保中心或居民医保中心医保网络故障,造成门诊病人刷卡消费、特殊病种报销、出院结算病人结算故障。为确保医院医保工作的有序开展,制定网络故障应急预案:
(一)当医保或财务结算人员发现医保网络出现故障,导致参保病人不能正常消费和结算时,给参保病人做好耐心、细致、合理的解释工作。
(二)立即出示“医保网络故障”公示牌,若配备了电子屏应在其上滚动播动“医保网络故障”的温馨提示。
(三)立即电话报告信息科值班人员,值班人员向主任或分管领导汇报。
(四)值班人员立即与职工医保中心或居民医保中心和信息科联系,信息科查明并处理网络故障,确保最短时间内联通网络,恢复网络链接。
第二篇:某某医院康复科应急预案
XXXX医院康复工作应急预案
目
录
一、患者用药发生过敏反应的应急预案………………………….........(1)
二、患者发生管路滑脱时的应急预案…………………………….(1)
三、患者突然发生猝死的应急预案……………………………………...(1)
四、患者坠床/摔倒时的应急预案………………………………………..(2)
五、患者外出或外出不归时的应急预案………………………………...(2)
六、患者发生输液反应时的应急预案……………………………………(3)
七、患者发生输血反应时的应急预案……………………………………(3)
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案…………………………………(4)
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案………………………………....(4)
十、患者发生误吸时的应急预案……………………………………........(4) 十
一、患者发生躁动时的应急预案……………………………………....(5) 十
二、停水和突然停水的应急预案……………………………………....(5) 十
三、停电和突然停电的应急预案…………………………………….....(5) 十
四、火灾的应急预案……………………………………………………...(6) 十
五、关于封存患者病历的应急预案……………………………………..(6) 十
六、病人在运送过程中意外防范预案…………………………………..(7) 十
七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案…………………………………..(8) 十
八、患者突然发生病情变化时的预案……………………………….. (9) 十
九、癫痫持续状态的应急预案…………………………………...(9) 二
十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案……...(9) 二十
一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案….(10)
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案………………...(10)
二十三、发生用药错误的应急预案…………………………………(10) 二十
四、护理人员发生针刺伤的应急预案…………………..........(11)
一、患者用药发生过敏反应的应急预案
1、一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,报告医生。
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1毫克,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期,注意保暖。
3.给予氧气吸入,呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,予气管插管,必要时行气管切开。
4.如患者发生心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。 5.迅速建立静脉通道,遵医嘱用药。
6.密切观察病情变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
7、记录抢救过程。
二、患者发生管路滑脱时的应急预案
1、发现患者管路滑脱后,立即采取相应措施,必要时通知医生。
2、密切观察患者病情变化。
3、根据医嘱要求及患者病情需要,给予再次置管。
4、如患者自行拔除管路,给予患者适宜的约束措施,防止患者再次拔管。
5、完善记录,做好交接班。
6、按规定上报护理部。
三、患者突然发生猝死的应急预案
1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、科主任及护士长,必要时通知上级领导。
2、通知家属,或通知总值班,由总值班通知家属。
3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、再抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
四、患者坠床/摔倒时的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程 。
五、患者外出或外出不归时的应急预案
1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及科主任、护士长。
2、通知医务科护理部,夜间通知院内总值班。
3、查找患者联系电话。
4、尽可能查找患者去向,必要时通知保卫科协助寻找患者。
5、患者返回后立即通知院总值班,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
6、若确属外出不归,需两人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记 2
并上交领导妥善保存。
7、认真记录患者外出过程。
六、患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换其它液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏
4、建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科,消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6、、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液管及液体进行封存。
七、患者发生输血反应时的应急预案
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、按要求填写反应报告卡,上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止空气输入体内,更换输液器或排控输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时,配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案
1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
十、患者发生误吸时的应急预案
1.当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入排出,并同时通知医生。
2.及时清理口腔痰液、呕吐等。
3.监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,再采用简易呼吸器维持呼吸时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。 5.通知家属,向家属交代病情。 6.做好护理记录。
十一、患者发生躁动时的应急预案
1.当发现患者突然躁动,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并通知医生。
2.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动。 3.通知家属,向家属交待病情。
4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
十二、停水和突然停水的应急预案
1.接到停水通知后,做好停水准备,包括: 2.告诉患者停水时间。 3.给患者备好使用水和饮用水。
4.病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。
5.突然停水时,白天与水电班联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。
6.加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求。
十三、停电和突然停电的应急预案
1.接到停电通知后,立即做好停电准备。备好应急灯、手电等,如又抢 5
救患者使用电动力及其时,需找替代的方法。
2.突然停电后,立即寻找抢救患者及其运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。
4.通过电话与电工班联系,查询停电原因。
5、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
十四、火灾的应急预案
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫科及上级领导,夜间电话通知院总值班。
2.根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告知,准确方位。 4.关好邻近房间的门窗,以减满火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。 6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7.组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
十五、关于封存患者病历的应急预案
1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。 2. 科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3. 医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.5元。
4. 主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
6. 如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
十六、病人在运送过程中意外防范预案
1、医院内各道路平整,运输过程中保持平稳,以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。
2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏,轮椅系上安全带。
3、根据病情,准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。
4、加强护送者的责任心,护送到位。运送危重病人,一定要由有经验的护士护送;如为轻病人,可由经过培训的护工送,但一定要交代护送途中注意事项。
5、加强护士素质教育,不断提高业务水平。有计划的培训急救技术,定期进行理论和操作考核。加强法制观念,依法行医,依法施护。
6、对急诊病人,发现潜在的危险因素,防患于未然。
7、保证氧气的有效供给,静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。
8、烦躁不安的病人应有专人看护,必要时使用约束带,防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧,防止呕吐引起的窒息。
9、掌握正确的搬运方法和推车技巧,上、下坡时要把握好速度,护士站 7
于病人头侧,便于观察病情,下坡时病人头部在高处一端。
10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故,应立即给予紧急处理,尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解,无家属的立即通知家属,同时汇报上级部门。
十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案
1、医疗投诉发生后,科室应立即向主管部门报告,隐匿不报者,将承担可能引起的一切后果。
2、由医疗问题所致的纠纷,科室应先调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。
3、主管部门接到科室报告或家属投诉后,应立即向当事科室了解情况,与科主任共同协商解决办法,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。如果患者不能接受,请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后 ,找有关责任人调查了解问题的详情,提出解决问题的方案,并向分管副院长汇报,与患者协商处理意见,如患者接受,处理到此终止。
4、对主管部门已接待,但仍无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见
5、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
6、患者及家属向法院起诉后,当事科室指定专人和律师代表医院出庭,必要时职能部门陪同。
7、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见, 8
并提请院办公会议决定。
十八、患者突然发生病情变化时的预案
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知总值班,由总值班负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重大人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。
十九、癫痫持续状态的应急预案
1、患者平卧,解开衣领,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时做气管切开。
2、牙关紧闭者,应放置牙垫,防止舌咬伤。
3、建立静脉通道,积极配合抗癫痫治疗。
4、氧气吸入。
5、高热时给予物理降温。
6、密切监测生命体征、神志,尤其是呼吸频率、节律的改变。
7、床档保护,防止坠床,对抽搐肢体不能用暴力按压,以免骨折、脱臼。
二
十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案
1、立即打开备用氧气袋,试好氧流量并连接吸氧管,继续为患者吸氧,向家属做好解释及安慰工作。
2、必要时备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。
3、应用过程中密切观察患者缺氧状况有无改善。
4、通知设备科进行维修。
二十一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案
1、先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向 家属做好解释及安慰工作。
2、如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器进行吸引。
3、密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。
4、通知设备科进行维修。
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案
1、立即停止药液的注入,保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。
2、报告医生及护士长。
3、24小时内局部冰敷,加强观察,防止冻伤。
4、抬高肢体,避免局部受压。
5、局部肿胀严重者遵医嘱给予50%硫酸镁湿敷或局部用药。
6、密切观察局部变化,做好交接班和记录。
二十
三、发生用药错误的应急预案
1、立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,更换输液器及其它液体。
2、报告医生并遵医嘱处理,情况严重者应地抢救。
3、记录患者生命体征、病情变化和处理过程。
4、及时报告科主任、护士长、护理部。
5、保留输液器和药物,必要时送检。
6、患者家属如异议,按有关程序对药物进行封存。
二十四、护理人员发生针刺伤的应急预案
1、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破,应立即挤出伤口血液,流动水冲洗,然后用碘伏和酒精消毒,必要时外科处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血液对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、补HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,在24小时内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血液对比,按1个月、3个月、6个月复查,遵医嘱预防用药。
4、报告医院感染管理科进行登记、上报、随访等。
第三篇:医院信息系统应急预案
单位名称:嘉定区真新社区卫生服务中心
应急预案负责人:***
电话:
应急预案部门责任人:***
电话: 传真:
修订日期:二O一一年三月
一、 应急预案的目标和范围
医保信息系统(HIS系统)和社区健康保健服务系统(CHSS系统);
二、应急预案的管理和实施
1、 应急预案领导小组成员
第一责任人:*** 职务:院长
责任部门负责人:*** 职务:信息科负责人
相关部门负责人:**************
2、 具体职责分工
职责 姓名 电话
全院协调工作 * 系统管理员工作 ***
协调病员、维持正常秩序、供电等设备保障 ************* 门急诊、住院收费系统 ******** 药库、药房管理系统 ************* 病区管理系统 *********** 具体风险和解决方案
业务风险:计划停电或故障引起停电
解决方案:备用发电机,及时抢修,首先保证医保收费系统和医疗辅助检查设备等关键业务的正
常用电;信息系统其他相关部门信息管理启动手工作业,对故障期间产生的手工数据,在故障排除后予以补录计算机;
责任人:*********及相关部门责任人
业务风险:医保专线通讯中断
解决方案:及时报修,若15分钟不能排除故障,对医保病人采用现金结算,待信息系统运行正常后15天内再划卡重新结算; 责任人:******** 业务风险:系统软件故障
解决方案:系统管理员及时维修,若15分钟不能排除故障,对医保病人采用现金结算,待信息系统运行正常后15天内再通过网上重新结算; 责任人:****** 业务风险:服务器、交换机、前置机、工作站等软硬件安全问题
解决方案:中心服务器采用双机热备份;预防雷击,中心机房的主要设备均单独接地;中心数据库数据每天自动备份一次;每二月异地备份一次;服务器每3个月重启一次、每月2次对服务器、网络设备进行常规检查; 采用防火墙设备预防病毒侵入;保证计算机专
机专用,不做与医院业务无关的事。 责任人:******
3、 应急预案的启用和撤除
启用应急预案时,医院在组织力量排除信息系统运行故障的同时,在门急诊挂号、收费等主要地点张贴病人告示,医院领导和院办公室、门急诊办公室、医务科、财务科等部门的主要负责人和相关人员迅速到岗到位,作好对病人的疏导和应诊等工作;
在信息系统恢复正常运行后,由主管领导决定停止应急预案,返回系统正常运行方式; 责任人:全体应急预案小组成员
三、 报修联系单位和联系人
第四篇:医院信息安全应急预案
我院计算机网络信息化已经遍布于全院的各个部门,随着各种应用的深入,医院业务对计算机的依赖与日俱增,在享受计算机给医院带来种种好处的同时也存在着不少风险。考虑到医院内外信息系统突发事件可能引起的危害,以及与其它部门和系统的依赖性。为了确保关键业务的连续,必须有系统、有组织地作好应急预案的准备,尽量降低风险,减少损失。为防患于未然,特制定本预案。
一、应急预案的定义
信息安全应急预案是在对各部门的全部业务处理功能的严格调查基础上,针对每项关键业务流程,受信息系统可能发生不同程度突发事件的影响,准备和实施的一套信息安全应急预案,其基本价值在于:在信息系统突发事件出现之前就已经制定相应措施,做好一定准备;一旦信息系统安全事件发生,可以提供和实施这些替代方案,以最大限度地争取时间,减少损失。
二、医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。
三、医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类:
一类故障:由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障:由于单一终端软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障:由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 针对上述故障分类等级,处理原则如下:
一类故障——由信息科主任上报院领导,由医院组织协调恢复工作。
二类故障——由网络管理人员上报信息科主任,由信息科集中解决。
三类故障——由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。
四、发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作,具体时限明确如下:
(1)30 分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。
(2)6 小时内不能恢复——各护士工作站、药房、120 急救站、手术室、医技检查转入手工操作(具体时间由信息科通知) 。
(3)24 小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
五、各部门的具体协调安排
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知,相关部门严格按照通知时间协调各项工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机。
2、门诊挂号收费处工作协调 (1)由各收费部门主任负责总体联络协调,要与信息科保持联系,及时反馈沟通最新消息;(2)当网络系统运行中断超过 30 分钟时,要通知收款员转入手工收费程序;(3)门诊收款员要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记; (4)当系统恢复正常时,由收款员负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向信息科反馈情况。(5)在接到使用计算机的指令并重新启动运行后,收款员逐步转入到机器操作。
3、出院结算处的工作协调 (1)由财务科主任总体负责联络协调;(2)原则上不在住院处、记帐处进行费用补录,以防止出现帐目混乱; (3)当系统停止运行超过 24 小时,对普通出院患者,推迟出院结算时间。对急诊出院的患 者应根据病历和临床护士工作站记录,进行手工核算,出具手写发票。(4)在网络停止运行期间,出院患者急需结算时,应由该科护士工作站追查是否还有正在 进行的检查项目,并向出院结算处提供详细费用情况后,方可送交结算。
4、护士工作站的协调 (1)护士工作站由护理部共同协调;(2)网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况; (3)科室详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量),一式两份,一份用于科室补录医嘱,另一份送药房作为领药凭证。
5、医生工作站的协调 (1)网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况;(2)出院带药由主管医生负责掌握经费情况,如出现费用超支时原则上不予带药;(3)接到信息科通知恢复运行时间,按要求补录医嘱。
6、医技检查工作协调 (1)在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;(2)网络恢复后根据检查单底联登记,通过手工记价补录患者费用。(3)对即将出院或有出院倾向的患者,主治医师要在检查申请单上要注明,检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调 (1)药剂科应常备医院《药品目录》,必要时由信息科提供药品最新价格;(2)网络故障时,根据临床科室提供的药品请领单发药;(3)网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认,同时与发药时药品请领单内容详细核对,如发现内容不符,须详细追查;(4)网络恢复后对出院带药处方及时进行确认;各工作站接到重新运行通知时,需重新启动计算机,整体网络故障的工程恢复工作,由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
六、应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时,由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时,网络管理员应立即到场进行维护,当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复,交换机出现故障时,应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次,以检查数据的可用性。
七、网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止,一旦发生故障,按下列规程处理。
1、信息科应设 24 小时专人值班,监控网络运行。发现问题,在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后,应完成故障报告,在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障,信息科工作人员应迅速集合,集体攻关。具体分为 3 个组做以下工作: (1)故障检修组:集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
(2)技术联络组:迅速与软、硬件供应商取得联系,采取有效手段获得技术支持。
(3)院内协调组:通知全院各科室故障情况,并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施,并建立数据抢录小组,发现停机,应保存断点,保护原始数据,断点前后表单分开存放。
4、在停机期间,相关科室应组织数据抢录小组在岗待命,一旦系统恢复,当日应立即完成对重要数据的录入,第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后,信息科工作技术组应按制定方案分片包干,协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后 2 天内,信息科应组织技术研讨会,分析故障原因,制定预防措施,完成故障排除报告交院领导。
第五篇:医院信息系统应急预案
**妇幼保健院医院信息系统应急预案
为提高处理医院信息网络系统安全突发事件的应对能力,及时应对网络突发故障,维护正常的门诊、住院工作流程和医疗程序,保障患者正常就医,特制定医院信息系统应急预案。
一、组织机构:
二、应急范围
范围:单个计算机、外围设备、服务器、网络设备、电脑病毒感染、停电
三、报告程序及预案启动
(一)对网络故障的判断
当网络系统终端发现计算机访问数据库速度缓慢、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息科汇报,信息科人员对科室提出的上述问题必须重视,并核实后给予科室反馈信息。信息科长应召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复工作的,应立即恢复工作,如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的,应立即报告分管院长。在网络不能运转的情况下,由职能科室协调全院工作以保证医疗工作的正常运行。
网络故障分为三类:
一类故障:服务器不能工作;光纤线路损坏;主服务器数据丢失;备份盘损坏;服务器工作不稳定;局部网络不通;重点终端故障;规律性的整体、局部软硬件故障。
二类故障:停电;电压不稳定;UPS故障。
三类故障:单一终端软、硬件故障;偶然性的数据处理错误;某些科室违反工作流程要求。 四类故障:各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。
上述故障分类等级,处理方案如下:
一类故障:由信息科长上报主管院长,由信息科长组织协调恢复工作。
二类故障:由信息科人员上报后勤保障科科长,由后勤保障科安排解决。
三类故障:由信息科人员上报信息科长,由信息科集中解决。
四类故障:由信息科人员单独解决,并详细登记情况。
(二)网络整体故障的首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障,首先是立刻报告医务科和主管院长。信息科马上组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、患者量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时,根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下:
(1)30分钟内不能恢复—门诊挂号、收费、住院登记、药房转入手工操作。
(2)6小时内不能恢复—原则上将护士工作站、医技科室记价转入手工操作(具体实行时间及步骤由医务科、护理部通知)。
(3)24小时以上不能恢复—将出院结算转入手工。
(三)具体协调工作
1、所有手工工作的统一时间需由医务科、财务科、信息科通知,相关科室严格按照通知时间协调工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机。
2、门诊挂号工作协调
(1)门诊挂号协调工作由门诊部主任负责协调请示,导诊护士负责维持患者就诊秩序。
(2)导诊护士通知各门诊科室开始接收手工挂号券,并各自保存好以备统计使用。
3、门诊收费系统工作协调
(1)由财务科长负责总体协调,并与中心机房保持联系,及时反馈沟通最新信息。
(2)当网络系统运行中断超过20分钟时,应通知收费处转入手工收费状态。
(3)门诊收费负责人应建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记。
(4)当系统恢复正常时,由收费处负责人对网络运行稳定性进行监测,如不稳定及时向信息科反映情况。
(5)在接到使用计算机的指令并重新启动运行后,门诊收费负责人应组织收费员逐步转入到机器操作。
4、住院收费系统工作协调
(1)由财务科长总体负责协调工作;
(2)原则上不在住院处进行费用补录,防止帐目混乱;
(3)住院收费处,如当日有病人需出院,告知病人原因并留下病人电话,等系统恢复后通知病人来院进行结算。
5、临床工作系统协调
(1)临床科工作由医务科和护理部共同协调;
(2)网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况;
(3)科室详细填写每个患者的药品请领单(包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量),一式两份,一份用于科室补录医嘱,另一份送至药房,住院科室用药,查阅处方后到住院西药房采取借药方式进行;
(4)出院带药由经管医生负责掌握经费情况,如出现费用超支情况由该医生负责。
(5)根据医务科通知恢复运行时间,按要求补录医嘱。
(6)如患者急需出院,应向住院处提供详细费用情况,对正在进行的检查和治疗应予以说明。
6、医技检查科室工作协调
(1)在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;
(2)在网络恢复后根据检查单底联登记,通过手工记价补录患者费用;
(3)对出院快、或有出院倾向的患者各科在申请单上注明,检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
(1)门诊西药房与中药房采取手工发药,并应备用药品价格表(如价格有调整药剂科应及时通知各药房更改)
(2)住院科室用药,查阅处方后到住院西药房采取借药方式进行。
(3)西药房采取手工方式发药操作,并做好各科室药品的登记。
(4)网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药补确认
(5)网络恢复后对出院带药处方及时进行录入;
(6)数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。
各信息点接到重新运行通知时,需重新启动计算机,整体网络故障的工程恢复工作,由信息科按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
(四)网络恢复后的数据处理
1、财务科组织核校患者费用情况。
2、各门诊单位补录工作量,并补录综合查询信息数据源。
3、药房校对库存。
4、临床科补录患者医嘱。