2018年中西医执业医师《传染病学》考试大纲

2018年中西医执业医师《传染病学》考试大纲（精选7篇）

篇1：2018年中西医执业医师《传染病学》考试大纲

第一部 传染病学

第一单元 总论

一、感染过程

传染过程的三因素：病原体、人体、外环境 感染后表现：

病原体被清除

隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。――最常见

显性感染――最易识别

病原携带状态――重要的传染源

潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。

二、病原体的作用

发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能

三、感染过程的免疫应答

1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子

2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应

四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性

五、传染病的特征

1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫

2、临床特征分期：

潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症

潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。

3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：

水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒

六、传染病的预防

传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种

第二单元 病毒性肝炎

一、病原学

1、甲肝（HAV）：属小RNA病毒秤嗜肝病毒

2、乙肝（HBV）：属嗜肝DNA病毒

3、丙肝（HCV）：单链RNA病毒

4、丁肝（HDV）：缺陷的单链RNA病毒

5、戊肝（HEV）：属杯状病毒

二、流行性

1、甲、戊型

传播途径：粪－口

传染源：主要是急性期和亚临床感染者。发病前2周至发病后2－3周内有传染性。以发病前后各1周的传染性最强。

2、乙、丙、丁型：

传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触 传染源：急、慢性患者及病毒携带者

三、发病机制及病理

1、发病机制

甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。乙肝――以细胞免疫为主

2、病理

（1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。（2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化（3）重型病毒性肝炎：

急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩 亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。出血倾向最主要的原因：凝血因子合成障碍。

（4）淤胆型肝炎：伴明显的肝内淤胆。小胆管周围有炎性细胞浸润

四、病原学检查

1、HBV现症感染者传染性强的指标：HBeAg

2、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是：肝穿刺活检

3、诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标：凝血酶原活动度↓↓

第三单元 流行性出血热

一、病原学：病毒感染（布尼亚病毒），为RNA病毒。

二、流行病学

1、主要传染源：大林姬鼠是林区出血热的主要传染源 褐家鼠是城市型或家鼠型出血热的传染源

2、传播途径：接触传播，呼吸道，消化道，虫媒，垂直

3、流行性：有季节性和周期性。以青壮年为主。

三、发病机制和病理

1、病机：

出血原因：发热期血管壁受损，血小板减少，休克期发生DIC致消耗性凝血障碍，继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成

肾损害原因：肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死。低血压的主要原因：小血管通透性增加，大量血浆外渗。

2、病理：小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死，管腔内微血栓形成，周围组织水肿和出血。

四、临床表现

特征：发热、出血、低血压、肾损害 分期：

1、发热期：弛张热及稽留热。三痛症（头痛、腰痛、眼眶痛）；三红征（颜面、颈、上胸潮红）为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。

2、低血压休克期：热通病情反而加重

主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现

3、少尿期：常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重

4、多尿期：日尿量＞2000ml可发生电解紊乱（低钾低钠）及继发感染、休克

5、恢复期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常

五、检查： 外周血早期出现异型淋巴细胞，血小板减少，尿蛋白于短期内急剧增加，如见膜状物及包涵体可明确诊断。

血清特异性抗体IgM阳性

血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性

第四单元 艾滋病

一、病原学：人类免疫缺陷病毒（HIV），为RNA病毒。

二、流行病学

1、传染源：艾滋病患者和无症状HIV感染者

2、传播途径：性传播，血液，母婴

三、病理：

1、淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的

2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤 最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤 机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见

四、分期：

急性感染期；无症状感染期；艾滋病前期；典型艾滋病期

五、检查：抗－HIV阳性，CD4总数＜0.2或（0.2－0.5）

六、治疗：

主要是抗病毒

抗病毒指征：CD4+＜0.35 或HIV－RNA水平＞5000拷贝 或CD4+下降速率＞每年0.08 第五单元 传染性非典型肺炎

一、病原学

SARS冠状病毒（SARS－CoV），为有包膜的RNA病毒

室温：尿中存活10天，痰及粪便5天，血液15天，物体表面2－3天

二、流行病学

1、传染原：SARS患者

2、传播途径：呼吸道和消化道

3、易感人群青壮年为主，儿童发病率低于成人。

三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴结）肺：不同程度的肺实变和肺泡损伤

主要病理特点：透明膜形成，肺间质淋巴细胞浸润，肺泡腔中肺细胞脱屑性改变。

四、临床表现

起病急，以发热为首发和主要症状。无上呼吸道卡他症状。

分期：早期，进展期，恢复期

五、检查：

血象正常或降低。淋巴细胞减少＜0.9 CD3、CD4、CD8明显降低

第六单元 流行性脑脊髓膜炎

一、病原学 由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎 脑膜炎球菌属奈瑟菌，革兰染色阴性。病菌在体外能形成自溶酶 我国以A群为流行菌株

二、流行病学

1、传染源：带菌者和患者

2、传播途径：飞沫

3、流行特征：冬春季多。发生于15岁以下的儿童。

三、病机和病理

1、病机：

抗荚膜多糖抗体是主要的杀菌抗体，有群特异性。引起脑膜炎和暴发性脑膜炎的物质主要是：内毒素

皮肤粘膜瘀点瘀斑：是细菌系列和裂解后释放内毒素引起

2、病理：血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润，有的血管内血栓形成。病变以软脑膜为主。

四、表现

（一）普通型

1、上呼吸道感染期；

2、败血症期：皮肢粘膜瘀点瘀斑，早现于眼结膜和口腔粘膜。

3、脑膜炎期：颅内压增高。脑膜刺激征阳性。

（二）暴发型――多见于儿童

高热、瘀斑、休克、呼衰

1、败血症休克型：高热，瘀点瘀斑，脑膜刺激征缺如。脑脊液清亮，细胞数正常或增加。血培养+

2、脑膜脑炎型：中毒症状+精神症状+昏迷

3、混合型

五、诊断：

突起高热，头痛，呕吐，皮肤粘膜瘀点或瘀斑，脑膜刺激征（+）血WBC升高，脑脊液呈化脓性改变。特异性荚膜抗原+ 脑脊液涂片镜检

六、治疗：

1、普通型：首选――青霉素

2、暴发型：大剂量青霉素钠盐。不宜应用磺胺 预防――可用磺胺类

第七单元 伤寒

一、病原学：伤寒杆菌，属沙门菌，革兰阴性，有鞭毛，能活动。含有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和体表（Vi）抗原。

二、流行病学

1、传染原：患者和带菌者

2、传播途径：粪－口途径

三、病机及病理

1、病机：伤寒杆菌的Vi抗原是决定伤寒杆菌毒力的重要因素。伤寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素所致。

2、病理：全身单核－巨噬细胞系统的炎性增生反应。

最显著特征是以巨噬细胞为主的细胞浸润。特征性病变――伤寒细胞

病变部位：回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。慢性带菌者常见的带菌部位：胆囊

四、表现

（一）临床分期

潜伏期3－42天，平均12－14天

1、初期（侵袭期）：第1周，起病缓慢

2、极期：2－3周。高热，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，脾肿大，右下腹压痛，便秘或腹泻。易并发肠出血及肠穿孔。

3、缓解期：第4周。体温下降，症状减轻，警惕肠穿孔肠出血

4、恢复期：第5周以后。

排菌量最多的时期是第后第2－4周。

（二）类型

1、普通型

2、轻型

3、暴发型

4、迁延型：病程5周以上。可伴有慢性血吸虫病

5、逍遥型：起病轻，突然性肠出血或肠穿孔。

6、顿挫型：起病急，症状典型，但病程极短。

7、复发与再燃

（三）并发症：肠出血；肠穿孔；中毒性肝炎

伤寒的第一次菌血症相当于临床上的潜伏期。

五、检查

1、血常规：白细胞偏低或正常，粒细胞减少。嗜酸性粒细胞减少或消失。

2、病原学：细菌培养是确诊伤寒的主要手段

血培养：病程第1周阳性率最高。

骨髓培养：阳性率最高。受病程及合用抗菌药物的影响小。

粪便培养：第3－4周阳性率高

尿培养：第2周后阳性

胆汁培养

3、肥达反应：阳性率最高的时期是病后第4周。

六、诊断

原因不明的发热持续1－2周不退，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大，血白细胞减少，嗜酸粒细胞消失。细菌培养阳性。

七、治疗

抗菌 首选――氟喹诺酮类

头孢菌素――常用于耐药菌株的治疗及老年儿童 氯霉素――用于非耐药菌株伤寒 氨苄西林――慢性带菌者 第八单元 细菌性痢疾

一、病原学：

痢疾杆菌（肠杆菌科志贺菌属），属革兰阴性杆菌。我国以福氏痢疾杆菌最常见

产生外毒素能力最强的是：志贺痢疾杆菌

在外环境中自下而上能力最强的是：宋内痢疾杆菌 感染后易转为慢性的是：福氏痢疾杆菌

二、流行病学

1、传染源：患者和带菌者

2、传播途径：粪－口

3、易感人群：儿童，次之为青壮年。

三、病机及病理

1、病机：侵袭力和内毒素是决定其致病的主要因素。痢疾杆菌可产生内外两种毒素。

微循环障碍和脑水肿是中毒型菌痢的主要病理基础。

2、病理：急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。重者浅表溃疡形成。

病变部位：以乙状结肠和直肠为主。

四、表现

潜伏期为数小时至7天，多为1－2天

（一）急性菌痢

1、急性典型（普通型）：急性发作的腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便，左下腹压痛；粪便镜检WBC＞15个/HP；粪便培养痢疾杆菌阳性。

2、急性非典型（轻型）

3、中毒型菌痢：多见于2-7岁。高热，全身中毒为主；中枢神经系统症状，呼衰，肠道症状常不明显或缺如。

分型：休克型，脑型，混合型。

（二）慢性菌痢：病程超过两个月

五、检查

粪便细菌培养是确诊的主要依据

六、治疗

病原治疗首选：氟喹诺酮类

中毒型：山莨菪碱→改善微循环障碍

第九单元 霍乱

一、病原学：霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，革兰染色阴性。菌体有鞭毛，活动极活泼。

霍乱弧菌可产生内毒素和外毒素。

外毒素（霍乱肠毒素）――重要的病因物质

二、流行病学

1、传染原：患者和带菌者

2、传播途径：粪－口（水污染→暴发流行）

三、病理：大量水分及电解质丧失。

四、表现

（一）分期

潜伏期数小时至5天

1、泻吐期：先剧烈腹泻，后吐，无腹痛及里急后重，水样便。

2、脱水虚脱期

3、恢复期（反应期）

（二）分型：轻型，中型，重型

最常见的临床类型是：轻型

五、检查

悬滴检查――初步诊断。

细菌培养

抗体滴度呈4倍以上升高即有诊断意义。

六、治疗

1、补液――治疗的关键

2、抗菌――减少其腹泻量及缩短排菌时间

首选氟喹诺酮类

篇2：2018年中西医执业医师《传染病学》考试大纲

2018年中西医执业助理医师考试教材及实践技能考试指导已经公布，相信有很多将要参加2018年中西医执业助理医师考试的考生们都比较关心相较于2017年的教材与实践技能考试指导有没有什么变化。经过医学.全在.线的确认，2018年的中西医执业助理医师教材与实践技能考试指导与2017年相比较并没有任何变化，大家可以按照原计划进行复习，希望大家都可以在2018年中西医执业医师考试中取得理想的成绩！

一、中医辨证论治能力测试范围(一)依据四诊内容进行辨证分析的能力(二)病证诊断能力(三)确立治法的能力

(四)选方与用药能力医学.全.在.线,提供.(五)针灸穴位与操作技术的选择能力(六)预防与调护内容的掌握与临床应用能力

二、中医技术操作技能测试范围(一)中医四诊技术的掌握与操作技能(二)常用针灸穴位的掌握与操作技能 1.孔最 2.列缺 3.少商 4.合谷 5.曲池 6.肩髃 7.迎香 8.地仓 9.下关 10.天枢 11.足三里 12.条口 13.丰隆 14.公孙 15.三阴交 16.地机 17.血海 18.神门 19.天宗 20.听宫 21.肺俞 22.膈俞 23.胃俞 24.肾俞 25.委中 26.秩边

27.承山 28.昆仑 29.至阴 30.太溪 31.照海 32.内关 33.大陵 34.外关 35.支沟 36.风池 37.阳陵泉 38.悬钟 39.行间 40.太冲 41.期门 42.命门 [NextPage]

43.大椎 44.百会 45.水沟 46.中极 47.关元 48.气海 49.神阙 50.中脘 51.膻中 52.四神聪 53.夹脊

(三)针灸技术的掌握与操作技能 1.毫针刺法

2.灸法操作(部分内容要求实物操作)3.其他针法操作(1)三棱针法(2)皮肤针叩刺

4.针灸异常情况处理能力(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(5)血肿

(6)皮肤灼伤(起泡)5.常见急症的针灸技术应用能力

(1)偏头痛(2)中风(3)呕吐(4)痛经(5)扭伤(6)牙痛(7)晕厥(8)虚脱(9)高热(10)抽搐(11)内脏绞痛

(四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作)

1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法

4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理

(五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)1.扌衮法 2.一指禅推法 3.揉法 4.摩法 5.推法 6.按法 7.拿法

三、中医常见病证测试范围 1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘证 5.肺痨 6.心悸 7.胸痹 8.不寐 9.胃痛 10.呕吐 11.腹痛 12.泄泻 13.痢疾 14.便秘 15.胁痛 16.黄疸 17.头痛 18.眩晕

19.中风 20.水肿 21.淋证 22.郁证 23.血证 24.消渴 25.内伤发热 26.虚劳 27.痫证 28.中毒 29.痹证 30.腰痛 31.乳癖 32.肠痈 33.崩漏 34.痛经 35.绝经前后诸证 36.盆腔炎 37.胎漏、胎动不安 38.不孕症 39.肺炎喘嗽 40.小儿泄泻

41.痄腮(流行性腮腺炎)42.颈椎病 43.腰椎间盘突出症

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四、西医临床技能测试范围

(一)内科体格检查内容的掌握与临床应用能力(二)基本操作内容的掌握与临床应用能力 1.外科洗手 2.戴无菌手套 3.手术区消毒 4.穿脱隔离衣

5.开放性创口的常用止血法 6.伤口换药 7.脊椎骨折搬运 8.长骨骨折简易固定 9.心肺复苏术 10.简易呼吸器的使用

(三)常用辅助检查内容的掌握与临床应用能力

1.心电图(1)正常心电图(2)典型心肌梗死(3)心肌缺血(4)过早搏动

(5)阵发性室上性心动过速(6)心房颤动 2.X线片

(1)正常胸部正位片(2)肺气肿(3)胸腔积液(4)气胸

(5)风心病二尖瓣狭窄(6)长骨骨折 3.实验室检查(1)血、尿、大便常规(2)红细胞沉降率

(3)肝功能(ALT、AST、γ-GT)(4)乙型肝炎病毒标志物

(5)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白)(6)血糖医学全,在.线网.站搜.集

(7)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(8)血清钾、钠、氯(9)淀粉酶

(10)心肌酶(CK、LDH)(11)抗链球菌溶血素“O”(12)甲胎蛋白(13)类风湿因子(14)漏出液、渗出液

(四)常见西医病种的诊断与鉴别诊断能力

(五)常用急诊急救知识的掌握与临床应用能力

五、西医常见病种测试范围 1.急性上呼吸道感染 2.急性气管-支气管炎 3.慢性支气管炎 4.支气管哮喘 5.肺炎 6.肺结核 7.心律失常(1)室上性心动过速(2)过早搏动(3)心房颤动

8.高血压病

9.冠状动脉粥样硬化性心脏病 10.急性胃炎 11.慢性胃炎 12.消化性溃疡 13.溃疡性结肠炎 14.急性胰腺炎 15.细菌性痢疾 16.病毒性肝炎 17.急性肾小球肾炎 18.慢性肾小球肾炎 19.肾病综合征 20.尿路感染 21.缺铁性贫血 22.再生障碍性贫血

23.特发性血小板减少性紫癜 24.糖尿病 25.类风湿关节炎 26.脑梗死 27.脑出血

28.癫痫医学.全.在.线,提供.29.有机磷杀虫药中毒 30.急性阑尾炎 31.急性胆道感染 32.乳腺囊性增生病 33.前列腺增生症 34.盆腔炎

35.功能失调性子宫出血 36.围绝经期综合征 37.子宫内膜异位症 38.小儿肺炎 39.小儿腹泻 40.流行性腮腺炎 41.颈椎病

篇3：2018年中西医执业医师《传染病学》考试大纲

中医医师实践技能考试分为3站:第一站为书面辨证论治, 即提供一个病例资料, 要求考生完成四诊摘要、辨证分析 (病因、病机、病位、病性) 中医类证鉴别, 提出中医、西医诊断依据, 中医治法, 方药 (方名、药物剂量、煎服法等) 、中医调护内容或必要的诊疗计划内容。第二站为基本操作, 包括体格检查 (内科基本体格检查) 、中医基本操作、西医基本操作。第三站为现场临床答辩, 包括病史采集, 临床问答 (师承和确有专长考生要结合其专业进行) 和辅助检查临床判读。

在针灸学内容中, 毫针刺法、灸法、拔罐法、头针和耳针、其他针法属于实践技能考试第二站中医基本操作内容, 占第二站考试内容的40%左右。

由此可见, 对于中医类执业资格考试实践技能操作中, 针灸部分约占考核内容的40%, 考查重点侧重于毫针刺法, 在综合笔试当中, 针灸部分占考核内容的比例不少于10%, 仅次于中医内科所占比例。在针灸学考点当中, 重点考查十四经脉循行、主治概要、常见腧穴定位、主治以及针灸治疗当中头面躯体痛证和内科病症的病因病机、辨证、治法、处方、操作、方义等。

目前, 参加中医类执业医师资格考试的考生主要来自中于医基础、中医临床、针灸推拿、中药学等专业。对于针灸推拿专业的考生来说, 由于针灸学是其专业课程, 所以对于针灸知识的掌握问题不大。但对于中医基础、中医临床、中药学专业的考生来说, 针灸学教材单一, 课时安排也并不充足, 所以要想在中医类执业医师资格考试的针灸部分中取得满意的成绩, 还需要教师优化针灸学教学内容, 以求在相对有限的教学时间内收到较好的效果。

以石学敏主编的《针灸学》教材为例, 我们先来看该书目录 (见表6) :上篇针灸理论篇, 主要论述经络的概念、循行路线及规律, 腧穴的定位、主治和操作等;中篇针灸技术, 主要论述各种刺灸法的基本知识和操作技能等;下篇针灸应用, 主要论述针灸治疗原则、处方, 特定穴的运用以及各科常见病的针灸治疗。

将其与中医类执业医师资格考试针灸学考点进行对比发现, 对于考点内容, 该教材都有包括, 但对于知识的侧重点要求其则与执业考试有所偏差。《针灸学》书中侧重针灸理论部分, 对十二经脉的循行路线、规律, 腧穴的定位、主治特点都有详细论述, 但对刺灸法、针灸治疗应用部分则涉及较少。为更好地满足执业资格考试的需要, 针灸学授课教师要对《针灸学》教材内容进行合理优化。

1 授课内容适当调整

学期授课前, 教师应对教学计划进行合理设计, 对课本当中占较大篇幅的针灸基础理论部分缩减课时, 将发展简史、总论部以合成一个课时来讲;而对于经络系统的组成, 十二经脉的循行, 腧穴的定位、主治等则需详细讲解;对于刺灸法一篇, 可适当降低理论部分的要求, 但在实训课上应进一步加强对学生操作能力的培养;针灸治疗部分采用“问题教学法”或“案例教学法”或适当结合以讲授为主的教学法, 重点内容为“针灸临床常见病的诊治”。

2 教学内容突出重点

执业医师资格考试当中“刺灸法操作、十二经脉循行、腧穴定位是重点, 针灸治疗也是必须熟练掌握的内容。

《针灸学》教材对于执业资格考试针灸部分考点中占一半以上内容的针灸治疗部分描述篇幅较小, 需要授课教师对这部分教学内容进行适当补充。补充原则可将治疗内容与中医临床病例联系起来, 按照各大系统常见病的针灸治疗一一展开, 内容涉及中医诊断思路 (证候分析) 、针灸处方组成、方义及刺灸方法。补充过程中要注意两点: (1) 针灸辨证论治的内容“理→法→经→穴→术”的讲授, 通过讲“理”培养学生以中医基本理论为基础的辨病、辨证思维;通过讲“法”体现针灸治疗特色, 比如脏腑病“虚则补之、实则泻之、陷下则灸之”, 经筋病“治筋者首选阿是”, 络病“宛陈则除之”等;通过讲“经”、讲“穴”、讲“术”, 让学生掌握“术法关系”、“穴法关系”, 并能根据确立好的治则、治法, 选择合适的经络、腧穴、操作方法, 并对疾病进行治疗。 (2) 把握要点和难点进行讲授, 讲“理”要注意病因辨证、脏腑辨证、经络辨证, 同时兼顾气血津液等辨证;讲“法”要注重讲明“证法关系”;讲“经”要讲明选经的原因;讲“穴”要说清楚选穴的原则、配穴的方法和特定穴的临床应用[1]。

3 实践实操重点加强

实际动手操作能够更有效地帮助学生理解和学习课堂内容。针灸操作内容主要包括消毒、进针、行针、补泻、出针、温针灸、温和灸、雀啄灸、隔附子饼灸、腧穴定位等;进针方法包括单手进针、提捏进针、指切进针、舒张进针、夹持进针等;补泻操作重点考查提插补泻和捻转补泻。

实践实操的教学应于课程前针对考试大纲编写实验指导, 规范各项教学内容, 如教学目标、实习器材、实习步骤、实习小结, 如对毫针刺法的目的、要求有: (1) 了解毫针构造、规格和种类, 并正确选择和使用毫针; (2) 掌握正确的练针方法, 提高指力、熟练手法, 掌握常用的进针方法、行针基本手法及辅助手法; (3) 熟悉毫针针刺技巧, 恰当把握针刺角度、方向和深度, 细心体会针刺得气现象等[2]。教师在上课时对操作要领应做详细解说和示范[3], 另外, 还应时刻注意密切联系临床, 如补法行针可用于胃阴亏虚之胃痛隐隐、灼热不适、嘈杂似饥、食少口干、大便干燥、舌红少津、脉细数, 此时选取以俞、募穴为主, 如脾俞、胃俞、中脘、掌门、足三里、内关、血海、三阴交等, 且对该病进针、出针手法亦可以用补法。

4 临床实习前系统强化

临床实习前除确保学生要对针灸基本理论部分熟练掌握之外, 重点要求学生熟练应用针灸治疗部分, 掌握针灸临床常见病的诊治, 能够说出该病的病因病机、辨证、治法、处方、操作、方义。课堂教学可采用“案例教学法”, 激发学生思维的主观能动性, 使其根据所掌握的中医基础、中医诊断和针灸学的知识, 对案例进行分析、讨论。此种教学方法既可以发现学生基础知识方面存在的问题, 又可以培养并完善学生诊治临床病例的思维能力。

综上所述, 针对中医类执业医师考试而进行的课堂教学, 需要根据中医类执业考试大纲合理安排课程, 包括理论课时与实践课时的比例安排、重点内容的补充拓宽以及课程内容与临床的紧密联系等, 使学生对考试大纲要求做到心中有数、有的放矢。

参考文献

[1]耿樱.针灸治疗教学探讨[J].科教导刊, 2012 (4) :16-17.

[2]刘茜, 王慧, 李涛.精心设计针灸实训教学切实提高学生职业能力[J].卫生职业教育, 2011, 29 (5) :101-102.

篇4：2018年中西医执业医师《传染病学》考试大纲

2017年中西医执业助理医师考试告一段落，2018年中西医执业助理医师复习期已经开始！基础知识的复习将是中西医执业助理医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年中西医执业助理医师备考有医学教育网陪伴！整理了2018年中西医助理医师考试知识点总结，希望对大家复习有帮助！

麻疹的类型

1、轻症麻疹

多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者，或<8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低上呼吸道症状较轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹稀疏，病程约1周，无并发症。

2、重症麻疹

发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有粘膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹，可能是DIC的一种形式;若皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。

3、无疹型麻疹

注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。此型诊断不易，只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。

4、异型麻疹

为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔粘膜斑;皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗，故此类型少见。

5、成人麻疹

由于麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率逐渐增加，与儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高;胃肠道症状多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病，包括关节和背部痛;麻疹粘膜斑存在时间长，可达7天，眼部疼痛多见，但畏光少见。夜啼

夜啼，中医病名。婴儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定

时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及6个月内的小婴儿。新生儿及婴儿常以啼哭表达要求或痛苦，饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过冷或过热等均可引起啼哭。此时若喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后，啼哭可很快停止，不属病态。冷瘴治疗

症状：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则神昏不语，苔白厚腻，脉弦。治法：解毒除瘴，芳化湿浊。方药：青蒿素合不换金正气散。

青蒿素加味不换金正气散有芳化湿浊，健脾理气之效。方中以苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿运脾;藿香、半夏、佩兰、荷叶芳香化浊，降逆止呕;槟榔、草果理气除湿;菖蒲豁痰宣窍。神昏谵语合用苏合香丸芳香开窍。但寒不热，四肢厥冷，脉弱无力，为阳虚气脱，加人参、附子、干姜益气温阳固脱。针灸治疗偏瘫

针灸是中国传统医学的组成部分。

可专指针灸疗法，即通过针刺与艾灸调整脏腑经络气血的功能，以达到防治疾病的目的。也可用来表示整个针灸学科，包括经络、腧穴、针灸方法及临床治疗等内容。

古人曰：“一针、二灸、三药”，就是将针灸的作用放在了药物治疗的前面。圣人孟子语“七年之病，求三年之艾”，同样，伟大领袖毛泽东主席也曾经说过“针灸是祖国医学遗产中精华的精华。针灸不是土东西，将来全世界人民要用它来治病的”等等。这些都是古今伟人对对针灸医学的高度评价，确定了针灸在中国医学中无法替代的重要地位，同时，也更加强调了针灸在中国乃至全世界的重要作用。据《春科左氏传》记载，名医医缓为晋景公诊病时，指出要“攻之不可，达之不及，药不到焉，不可为之”。这里所说的“达”与“攻”指的就是针刺和火灸。而现代医学中常见的针灸疗法是指针刺疗法。由于只针不灸，就相当于一辆高级汽车没有了燃料，那么，无论其何等先进都无法启动行驶。实证自汗(1)营卫不和自汗

临床症见头痛，发热，汗出，恶风，或半身出汗，或局部出汗，周身酸楚等。为

风邪袭表，营卫不和，腠理开泄而汗出。(2)风热自汗

临床见身热，微恶风寒，无汗或额有小汗，咽红而干，干咳无痰等症状。多属温邪袭表，卫气郁阻，腠理开合失常，故无汗或少汗不畅。(3)风湿自汗

临床见汗出身重，恶风发热，身肿酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓等症状为风湿自汗。风为阳邪使腠理开泄而汗出，湿为阴邪滞着而阻碍气血运行，风湿相合侵袭人体，可致周身关节肿胀酸痛。若临床见自汗，恶风，声音重浊，身重体倦，口淡无味，腰酸腿软无力，无恶寒发热，大便溏薄，苔白腻，脉沉缓或沉濡等症状是伤湿自汗，是湿邪阻遏，阻于三焦，脾胃受湿所致。(4)湿温自汗

临床表现为阵阵热汗外出，出汗以头面为多，身热不扬，身体困重，口腻作渴，苔黄腻，脉濡数或滑数等。多由湿蒸热郁不解导致。湿热蕴郁，无处宣泄，故阵阵热汗外出，初期湿热在上焦，故出汗以头面为多。(5)暑热暑湿自汗

暑季见遍体汗出，身热，心烦口渴，头晕胀痛等症状，是因暑为阳邪其性开泄，最易致汗出而伤津耗气;暑多夹湿，湿浊中阻，暑热郁伏于内，热蒸湿动。热郁于内，暑热上蒸而遍体汗出。(6)内热自汗

临床见汗出而蒸蒸发热，面赤烘热;或高热，汗出，口渴，脉洪大等症状，为胃肠有热，里热蒸腾，迫津外泄。《伤寒论》的阳明经证和阳明腑证均可见自汗出;阳明经证大汗出，阳明腑证手足戢然汗出。如《伤寒论》的182条“身热，汗自出，不恶寒，反恶热也”。若见汗出，面赤，心烦，口干，便秘，是由于内热熏蒸、阳盛阴虚、营阴不守、卫外不固，引起的阳盛阴虚自汗。若阵阵汗出，多见于头面、胸前或上身，汗出后自觉烦热，多因肝经郁热夹湿引起。若自汗出，心烦，失眠，为心经有火，内火熏蒸而致。(7)瘀热自汗

临床见汗出，局部发热，或午后或夜间发热，肌肤甲错，舌有瘀点或瘀斑等症状，是因瘀血内阻、郁而化热导致。

(8)瘀阻自汗

临床症见自汗，头晕，胸闷，恶心，呕吐痰涎等症状，为痰阻自汗，是因痰浊内阻、阳气不通而致。足少阳经脉(一)循行：

《灵枢。经脉》：胆足少阳之脉：起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者：从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。

其支者：别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页，下加颊车，下颈，合缺盆。以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者：从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者：别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端;还贯爪甲，出三毛。(二)病候

是动则病：口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。

是主骨所生病者：头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀、侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。(三)主要病候

口苦、目疾、疟疾、头痛、颔痛、目外眦痛、缺盆部肿痛、腋下肿、胸胁股及下肢外侧痛、足外侧痛、足外侧发热等症。(四)主治概要

1.侧头、目、耳、咽喉病。2.肝胆病。3.神志病。4.热病。

5.经脉循行部位的其他病证。慢性肺心病的临床表现

1、代偿期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍动感心悸气短乏力。

2、失代偿期：急性呼吸道感染为最常见的诱因，缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状;体征：肺动脉高压和右室增厚的客观征象;主要并发症：肺性脑病、上消化道出血;酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC。呼吸衰竭的血气分析

I型呼衰：PaO2<60，PaCO2≤40;II型呼衰：PaCO2>50 和(或)PaO2<60;代偿性呼酸：PaCO2升高，pH正常，HCO3-升高;失代偿性呼酸：PaCO2升高，pH<7.35。肺癌的组织学分类

(1)小细胞肺癌(小细胞未分化癌)――恶性程度最高;(2)鳞癌(鳞状上皮细胞癌)――最常见的类型;(3)腺癌;(4)细支气管-肺泡癌;(5)大细胞癌(大细胞未分化癌);(6)鳞腺癌。肺炎的抗生素治疗

1、细菌性肺炎

(1)肺炎球菌肺炎――首选青霉素G;(2)葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素;(3)克雷伯杆菌肺炎――

三、三代头孢菌素+氨基糖苷类;(4)军团菌肺炎――首选红霉素;

2、病毒性肺炎――抗病毒;

3、肺炎支原体――首选大环内酯类，次为氟喹诺酮类;

4、真菌性肺炎――抗真菌;

5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素。右心衰竭症状|体征

1.症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、呼吸困难、肝区胀痛、少尿等。2.体征：除原有心脏病体征外，右心衰时若有心室显著扩大形成功能性三尖瓣关

闭不全，可有收缩期杂音;体循环静脉淤血体征：如颈静脉怒张和(或)肝-颈静脉反流征阳性，下垂部位凹陷性水肿;胸水和(或)腹水;肝肿大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。猩红热诊断 1.接触史

有与猩红热或咽峡炎患者接触史者，有助于诊断。2.临床表现

骤起发热、咽峡炎、典型的皮疹、口周苍白、杨梅舌、帕氏线、恢复期脱皮等，为猩红热的特点。3.实验室检查

白细胞数增高，嗜中性粒细胞占80%以上。红疹毒素试验早期为阳性。咽试子、脓液培养可获得A组链球菌。多骨治法

无论老少皆生，多在牙床、颏下、手、足腿、膊等处。因溃久毒瓦斯流连，外被寒邪袭入，与吹过周时无骨出，则知内无多骨也。大进温补消痰之剂，不致复生多骨。

一小儿初生，身肉之中，按之有如脆骨，由受胎时精血交错所致。迨其人长大后，其脆骨处破则取之。治法皆同。破伤风治法

破伤风者，因跌扑金刃伤破皮肉，及新久诸疮未合口，失于调护，风邪乘虚袭入经络，宜亟，皆莫救矣。要在初受风时，其证发热恶风，筋脉拘急，牙关噤急，伤口锈涩肿胀，或四围起粟作痒。此风热尚郁在表，急取玉真散二钱，温酒调服，盖被暧卧一时许，即可消散。如入里势甚，舌强口噤，项背反张，口吐涎沫，不省人事，四肢抽搐，无有宁时者，取玉真散三钱，用童便调服，虽有瘀血亦愈。至于昏死，心腹尚温，速进玉真散二服，亦可保全。其患口以热童便洗净，生南星为末渗之，或以水调涂之，出水方妙。待风邪势平，接进荣养气血之剂八珍汤为宜。

乳痈的病因病机(1)乳汁郁积

乳汁郁积是最常见的原因。(2)肝郁胃热

情志不畅，肝气郁结，厥阴之气失于疏泄;产后饮食不节，脾胃运化失司，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。(3)感受外邪

产妇体虚汗出受风，或露胸哺乳外感风邪;西医认为本病多因产后抵抗力下降，乳头破损，乳汁淤积，细菌沿淋巴管、乳管侵入****，继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。女性的生理特点

人体以脏腑、经络为本，以气血为用。脏腑、经络、气血的活动，男女基本相同。但是女性在脏器上有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等，这些与男性的不同点便构成了女性的生理特点。

女性的经、孕、产、乳等特殊功能，主要是脏腑、经络、气血乃至天癸的化生功能作用于胞宫的表现。研究妇女的生理特点，找出其活动规律，必须了解脏腑、经络、气血、天癸与胞宫的内在联系及其在女性生理中的特殊作用。按照中医学的理论，胞宫是行经和孕育胎儿的器官;天癸是肾中产生的一种能促进人体生长、发育和生殖的物质;气血是行经、养胎、哺乳的物质基础;脏腑是气血生化之源;经络是联络脏腑、运行气血的通路。因此，研究妇女的生理特点，必须以脏腑、经络为基础，深入了解脏腑、经络、气血、天癸与胞宫的整体关系，尤其要着重了解肾、肝、脾胃和冲、任二脉在妇女生理上的作用。这样才能系统阐述中医妇科学的月经、带下、胎孕、产育和哺乳等理论。急性咽炎

急性咽炎属中医“风热喉痹”范畴。本病常因气候骤变，起居不慎，冷热失调、肺卫不固，风热邪毒乘虚入侵，从口鼻直袭咽喉，内伤于肺，相搏不去，壅结咽喉而为病。若误治、失治，或肺胃邪热壅盛传里，则病情加重。也可因风寒外侵，营卫失和，邪郁化热，雍结咽喉而致。1.辨证依据

咽喉疼痛，咽部红肿，喉底或有颗粒突起，喉核肿胀。

2.临床分型

(1)风热型：初起咽部干燥灼热，微痛，吞咽不利，其后疼痛加重，咽部有阻塞感。查见咽部微红稍肿，悬雍垂色红、肿胀，喉底红肿，或有颗粒突起。伴发热恶寒，头痛，咳嗽痰黄，苔薄白或微黄，脉浮数。

(2)肺胃热型：咽部疼痛逐渐加剧，痰多，吞咽困难，言语艰涩，咽喉梗塞感。查见咽部及核红肿，悬雍垂肿胀，喉底滤泡肿大，颌下有核，压痛。伴高热，口干喜饮，头剧痛，痰黄粘稠，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉数有力。(3)风寒型：咽喉疼痛不甚，红肿不明显，吞咽不顺。伴严寒发热，无汗，头痛，周身酸楚，舌淡苔白，脉浮紧。天王补心丹

天王补心丹(《校注妇人良方》)【组成药物】 生地黄 天门冬 麦门冬 元参 人参 丹参 茯苓 五味子 远志 桔梗 当归身 柏子仁 酸枣仁 朱砂 【功用】 滋阴清热，养血安神。

【主治征候】 阴亏血少，神志不安证。虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。慢性支气管炎

1、中医病机

外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰

2、表现

咳嗽、咯痰、喘息或气促。

发作时有广泛湿音和哮鸣音。长期发复→肺气肿 每年发病累计3个月并连续2年或以上。

3、分期

颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期

4、西医治疗

急性发作期首要治疗是――控制感染→ β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类

5、中医治疗

风寒犯肺――三拗汤加减

风热犯肺――麻杏石甘汤加减 痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺――桑白皮汤 寒饮伏肺――小青龙汤 肺气虚――补肺汤

肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤 肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸

篇5：2018年中西医执业医师《传染病学》考试大纲

2011-1-10 23:25 【大 中 小】【我要纠错】

第一单元 绪论

细目：妇产科学发展概要

要点：各历史时期中医妇科代表性著作的名称、医家

第二单元 女性生殖系统解剖

细目一：骨盆

要点：

1.骨盆的组成 2.骨盆的分界

3.骨盆的类型

细目二：内、外生殖器

要点：

1.外阴的范围和组成 2.内生殖器及其功能

3.中医对女性生殖器的认识

细目三：邻近器官及血管、淋巴、神经的关系

要点：

1.生殖器与邻近器官

2.生殖器与血管、淋巴、神经的关系

细目四：骨盆底

要点：骨盆底的解剖结构

第三单元 女性生殖系统生理

细目一：妇女一生各时期的生理特点

要点：

1.妇女一生各时期的年龄划分及生理特点

2.中医学对妇女生 医学 教育网整 理 长壮老认识的相关理论

细目二：月经与性周期的调节

要点：月经及月经期的临床表现

（1）月经的定义

（2）月经血的特征

（3）正常月经的临床表现

细目三：卵巢功能及周期性变化

要点：

1.卵巢的功能

2.卵巢的周期性变化

3.卵巢激素及其生理作用

细目四：子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化

要点：

1.子宫内膜周期性变化

2.生殖器其他部位的周期性变化

细目五：月经周期的调节

要点：

1.下丘脑促性腺激素释放激素

2.腺垂体生殖激素

3.卵巢激素的反馈作用

4.月经周期的调节机制

细目六：中医对女性生殖生理的认识

要点：

1.中医有关月经的概念和认识

2.中医有关月经产生及调节相关脏腑、经络、气血理论

第四单元 妊娠生理

细目一：受精与受精卵发育、输送及着床

要点：

1.受精与受 医学教。育网整 理 精卵发育、输送及着床的相关概念

2.受精与受精卵发育、输送及着床的机理

细目二：胎儿附属物的形成和功能

要点：

1.胎儿附属物的功能

2.胎儿附属物的形成结构特点

细目三：妊娠期母体的变化

要点：妊娠期各系统变化特点

细目四：中医对妊娠生理的认识

要点：中医对妊娠生理的认识

第五单元 孕期监护及保健

细目一：围生期概念

要点：围生医学概念、名词

细目二：孕妇监护

要点：

1.产前检查时间

2.预产期推算

3.产前检查的步骤及方法

细目三：胎儿监护

要点：

1.胎盘功能

2.胎儿宫内储备能力监护的方法

细目四：围生期用药

要点：孕期常用药物对胎儿的影响

细目五：妊娠期常 医学教 育网整 理 见症状的鉴别

要点：妊娠期常见症状鉴别

第六单元 正常分娩

细目一：决定分娩的四因素

要点：

1.产力

2.产道

3.胎儿

4.精神心理因素

细目二：枕先露的分娩机制

要点：枕先露临床经过及处理

细目三：临产诊断及产程

要点：

1.临产诊断及处理

2.产程各期的临床表现和处理

3.中医关于分娩的认识和论述

第七单元 正常产褥

细目一：产褥期母体的变化

要点：产褥期母体的变化特点

细目二：产褥期临床表现

要点：产褥期临床表现特点

细目三：产褥期处理及保健

要点：产褥期处理及保健要点

第八单元 妇产科疾病的病因与发病机理

细目一：病因

要点：

1.西医对病因的认识

2.中医常见病因

细目二：疾病发生机理

要点：

1.妇产科疾病的病理生理特点

2.中医对妇产科疾病发病机理的认识

第九单元 诊断概要

细目一：妇科病史及检查

要点：全身检查、腹部检查及妇科检查

细目二：妊娠诊断

要点：

1.早期妊娠的诊断

2.中、晚期妊娠的诊断

3.胎产式、胎先露、胎方位

细目三：妇产科疾病诊断与辨证要点

要点：

1.月经病的诊断与辨证要点

2.带下病的诊断与辨证要点

3.妊娠病的诊断与辨证要点

4.产后病的诊断与辨证要点

5.杂病的诊断与辨证要点

细目四：妇产科常见 医学教，育网 整理 症状鉴别诊断要点

要点：

1.阴道出血

2.带下异常

3.下腹疼痛

4.下腹包块

第十单元 治法概要

细目一：内治法

要点：

1.内分泌治疗

2.中医内治法

细目二：外治法

要点：

1.药物

2.物理

3.针灸

第十一单元 妊娠病

细目一：妊娠剧吐

要点：

1.概念、病因

2.临床表现及诊断

3.西医治疗

4.中医的主要发病机理及分型论治

细目二：流产

要点：

1.概念

2.流产的类型及临床表现

3.诊断与鉴别诊断

4.西医治疗

5.胎漏、胎动不安、滑胎的含义及主要发病机理

6.中医分型论治

细目三：异位妊娠

要点：

1.定义及分类

2.病因病理

3.临床特点

4.诊断与鉴别诊断

5.中西医结合处理原则及方法

细目四：早产

要点：

1.定义、病因及危害

2.诊断与鉴别诊断

3.中西医治疗方法

细目五：妊娠期高血压疾病

要点：

1.病理生理变化

2.临床表现

3.诊断与鉴别诊断

4.西医预防措施及治疗原则

5.子肿、子晕、子痫中医的病因病机及分型治疗

细目六：胎儿生长受限

要点：

1.定义、病因及危害

2.诊断与鉴别诊断

3.中西医防治方法

细目七：羊水量异常

要点：

1.羊水过多的诊断意义及处理

2.羊水过少对胎儿 医。学教育 网整理 的危害性及诊断方法和处理原则

细目八：前置胎盘

要点：

1.定义、病因及临床表现

2.诊断要点及处理原则

3.对母儿的危害性

细目九：胎盘早剥

要点：

1.病因病理及临床表现

2.诊断要点及处理原则

3.对母儿的危害性

细目十：母儿血型不合 要点：

1.定义、病因及危害

2.诊断要点及鉴别诊断

3.中西医防治方法

细目十一：高危妊娠

要点：

1.定义

2.诊断要点及实验室检查

3.处理原则

细目二：急性病毒性肝炎

要点：

1.妊娠伴急性病毒性肝炎的严重性

2.诊断与鉴别诊断

3.中西医治疗原则与措施

细目三：糖尿病

要点：

1.妊娠与糖尿病二者间的相互影响

2.影响母儿预后的因素

3.中医分型治疗

细目四：慢性肾炎

要点：

1.慢性肾炎的临床分型

2.中西医治疗

细目五：急性肾盂肾炎

要点：

1.病因病理

2.诊断与鉴别诊断

3.中西医治疗

细目六：甲状腺功能亢进

要点：妊娠与甲状腺功能亢进二者间的相互影响

细目七：肝内胆汁淤积症

要点：

1.病因病理

2.临床表现及实验室检查

3.中医辨证要点及分型论治

第十三单元 产时病

细目一：产力异常

要点：

1.产力异常的原因及类型

2.临床表现

3.对母儿影响

细目二：产道异常

要点：

1.产道异常的临床分类

2.诊断及对母儿影响

细目三：胎位异常

要点：

1.胎位异常的病因、临床表现

2.诊断及处理原则

细目四：胎儿异常

要点：

1.胎儿发育异常的分类

2.诊断及处理原则

细目五：异常分娩

要点：异常分娩诊治要点

第十四单元 产时胎儿窘迫与胎膜早破

细目一：胎儿窘迫

要点：

1.病因病理

2.临床表现、诊断及处理

细目二：胎膜早破

要点：

1.定义、病因

2.临床表现、实验室检查及西医处理

第十五单元 常见产时并发症

细目一：产后出血

要点：

1.产后出血的定义、病因病理

2.临床表现

3.中西医治疗

细目二：子宫破裂

要点：

1.子宫破裂原因及临床表现

2.防治措施

细目三：羊水栓塞

要点：

1.羊水栓塞的定义、病因和病理演变的特征

2.临床表现、实验室检查及西医处理原则

细目四：脐带异常

要点：

1.脐带异常的类型

2.西医处理

第十六单元 产后病

细目一：晚期产后出血

要点：

1.概念、病因及临床表现

2.中医病因病机

3.中西医治疗

细目二：产褥感染

要点：

1.产褥感染的诱因及致病菌

2.病理及临床表现

3.鉴别诊断

4.西医治疗

5.中医辨证要点及分型论治

细目三：产褥中暑

要点：

1.概念、中医病因病机

2.中医辨证要点及分型论治

细目四：产褥期抑郁症

要点：

1.产褥期抑郁症的临床表现

2.产褥期抑郁症的诊断标准

3.中西医治疗

细目五：产后缺乳

要点：

1.概念

2.中医病因病机及分型论治

第十七单元 常见产后并发症

细目一：产后关节痛

要点：

1.概念、中医病因病机

2.中医辨证要点及分型论治

细目二：产后排尿异常

要点：

1.概念、中医病因病机

2.中医辨证要点及分型论治

第十八单元 外阴色素减退及外阴瘙痒

细目一：外阴鳞状上皮增生、硬化性 医 学教育网整 理 苔藓及外阴鳞状上皮增生合并硬化性苔藓

要点：

1.临床表现及鉴别诊断

2.中医辨证要点及分型论治

细目二：外阴瘙痒

要点：

1.常见病因及鉴别诊断

2.中西医治疗方法

第十九单元 女性生殖系统炎症

细目一：外阴及前庭大腺炎

要点：

1.外阴及前庭大腺炎病因、临床表现

2.中西医治疗

细目二：阴道炎

要点：

1.滴虫性阴道炎、念珠菌阴 医学教 育网 整理 道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎的病因病理及发病特点

2.各种阴道炎的临床表现

3.中西医治疗方法

细目三：宫颈炎

要点：

1.病因病理

2.临床表现及鉴别诊断

3.中西医治疗方法

细目四：盆腔炎

要点

1.急、慢性盆腔炎的病因病理

2.临床表现及鉴 医。学教育 网整理 别诊断

3.中医分型论治

4.急性盆腔炎的西医治疗方法

细目五：生殖器官结核

要点

1.生殖器官结核病理特点

2.临床表现、实验室及其他检查与鉴别诊断

3.化学药物治疗方法

第二十单元 月经病

细目一：功能失调性子宫出血

要点：

1.中医对功能失调性子宫出血的认识

2.功能失调性子宫出血的病因病理、临床类型及表现

3.常用诊断方法、鉴别诊断要点

4.中西医治疗原则及方法

细目二：闭经

要点：

1.概念

2.病因及分类

3.临床表现、常用 医学 教育 网整理 的诊断方法

4.不同原因闭经的处理原则及中西医治疗方法

细目三：痛经

要点：

1.概念、病因病理

2.临床表现及鉴别诊断

3.中医辨证要点及分型论治

细目四：代偿性月经

要点：

1.概念

2.中医的主要发病机理

3.中医分型论治

细目五：多囊卵巢综合征

要点：

1.多囊卵巢综合征的病因病理

2.多囊卵巢综合征的临床表现及辅助诊断方法

3.中医辨证要点及分型论治

4.西医治疗

细目六：经前期综合征

要点：

1.经前期综 医学 教育网 整理 合征的病因和发病机理

2.中医对本病的认识和与其相对应病证、概念之间的关系

3.临床表现和中西医治疗方法

细目七：围绝经期综合征

要点：

1.围绝经期综合征相关概念和中医认识

2.病因病理

3.临床表现

4.中医辨证要点及分型论治

5.激素替代治疗

第二十一单元 女性生殖器官肿瘤

细目一：宫颈癌

要点：

1.宫颈癌组织发生和发展

2.宫颈癌的分期、临床表现和诊断方法

3.中西医治疗原则、方法

细目二：子宫肌瘤

要点：

1.分类、病理变化

2.临床表现和诊断方法

3.手术和非手术处理原则、方法

4.中医辨证论治

细目三：卵巢肿瘤

要点：

1.卵巢肿瘤组织学分类法

2.常见卵巢肿瘤病理及临床特点

3.良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断

第二十二单元 妊娠滋养细胞疾病

细目一：葡萄胎

要点：

1.葡萄胎的定义、病因病理

2.临床表现与鉴别诊断

3.西医治疗及随访

细目二：侵蚀性葡萄胎

要点：

1.侵蚀性葡萄胎的定义、病因病理

2.临床表现与鉴别诊断

3.西医治疗

细目三：绒毛膜癌

要点：

1.绒毛膜癌的病因病理

2.临床表现、诊断与鉴别诊断

3.临床分期、常用化疗方案

第二十三单元 子宫内膜异位症及子宫腺肌病

细目一：子宫内膜异位症

要点：

1.子宫内膜异位症病因病理、中医病因病机

2.临床特征、实验室及其他检查

3.鉴别诊断及中西医治疗

细目二：子宫腺肌病

要点：

1.子宫腺肌病的病因病理

2.临床表现

3.西医治疗

第二十四单元 女性生殖器官损伤性疾病与发育异常

细目一：阴道脱垂

要点：

1.阴道脱垂的病因

2.临床表现及分度

3.西医治疗

细目二：子宫脱垂

要点：

1.子宫脱垂的病因、发病机理

2.临床表现及分度

3.中西医治疗方法

第二十五单元 不孕症

要点：

1.不孕症概念、分类

2.病因病理、临床表现

3.检查程序、方法和要求

4.中西医治疗方法

第二十六单元 盆腔淤血综合征

要点：

1.盆腔淤血综合征病因和发病机理

2.临床表现及鉴 医学 教育 网整理 别诊断

3.中西医治疗方法

第二十七单元 计划生育

细目一：避孕

要点：

1.避孕原理

2.临床常用避孕方法

3.各种避孕方法的适应证、禁忌证及并发症

细目二：人工流产

要点：

1.人工流产的适应证、禁忌证

2.并发症的中西医治疗

细目三：中期引产

要点：

1.中期引产的适应证与禁忌证

2.并发症的中西医治疗

第二十八单元 妇产科常用特殊检查

细目一：宫颈黏液检查

要点：

1.宫颈黏液结晶的分类与周期变化

2.临床意义

细目二：生殖道细胞学检查

要点：

1.阴道脱落细胞成熟程度指标和诊断标准

2.临床应用

细目三：基础体温测定

要点：

1.基础体温测定原理

2.临床应用

细目四：女性内分泌激素测定

要点：

1.促性腺激素、垂体催乳素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛膜促性腺激素的正常值范围

2.促性腺激素、垂体催乳素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛膜促性腺激素的临床应用

细目五：女性生殖器官活组织检查

要点：

1.常用的活组织检查方法（外阴、阴道、宫颈、子宫内膜）

2.临床应用及注意事项

细目六：输卵管通畅检查

要点：

1.输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影检查的适应证、禁忌证

2.结果判定

细目七：常用穿刺检查

要点：常用穿刺方法的适应证、注意事项

细目八：妇科内镜检查

要点：阴道镜、宫腔镜、腹腔镜 医学教。育网 整理 的适应证、禁忌证、并发症

第二十九单元 妇产科常用手术

篇6：2018年中西医执业医师《传染病学》考试大纲

2.硬化性苔藓（病损区发痒，大阴唇或肛周皮肤及粘膜变白，变薄，干燥，皲裂，并失去弹性）

血虚化燥—人参养荣汤

肝肾阴虚—归肾丸

脾肾阳虚—右归丸

3.外阴瘙痒

湿热下注—萆薢渗湿汤

肾阴虚—知柏地黄丸

血虚生风—当归饮子

女性生殖系统炎症

1.外阴炎湿热下注—龙胆泻肝汤

湿毒浸渍—五味消毒饮

前庭大腺炎热毒蕴结—仙方活命饮

寒凝瘀滞—阳和汤

2.滴虫性阴道炎（白带呈灰黄色泡沫样）

湿热下注—龙胆泻肝汤

肾虚湿盛—肾气丸合萆薢渗湿汤

3.念珠菌阴道炎（白带呈白色乳酪样或豆渣样）

脾虚湿盛—完带汤

肾虚湿阻—内补丸

4.细菌性阴道炎（白带增多，呈脓性或浆液性，鱼腥臭味）

湿热—止带方

湿毒—五味消毒饮

5.老年性阴道炎（白带呈黄水样，甚至脓血性，臭味，外阴灼热干涩）

肾阴亏虚证—知柏地黄丸

湿热下注—易黄汤合知柏地黄丸

6.宫颈炎（带下病）诊断：白带增多，或呈乳白色黏液状，或为淡黄色脓性，血性白带或性交后出血

湿热内蕴—龙胆泻肝汤

湿毒内侵—止带方合五味消毒饮

脾虚—完带汤

肾虚—内补丸

7.盆腔炎（急性：下腹痛伴发热，阴道分泌物增多，常呈脓性，臭秽）；（慢性：低热，疲乏，下腹坠胀，疼痛及腰骶部酸痛）

妇科检查：子宫常呈后位，活动受限，一侧或双侧附件增厚，或有压痛

急性热毒壅盛—五味消毒饮合大黄牡丹汤

湿热瘀结—仙方活命饮

慢性湿热瘀阻—银甲丸

寒湿凝滞—少腹逐瘀汤

气滞血瘀—血府逐瘀汤

气虚血瘀—理冲汤

8.功能失调性子宫出血

①无排卵型宫血：青春期及绝经过度期月经周期紊乱，经期长短不一，出血量不定甚至大量出血 血热虚热—保阴煎合生脉散

湿热—清热固经汤

肾虚偏肾阳虚—右归丸

偏肾阴虚—左归丸合二至丸

脾虚—固本止崩汤合举元煎

血瘀—四物汤合失笑散

②有排卵型宫血：

a.排卵型月经过多：月经量多，周期正常

气虚—举元煎

虚热—两地汤

湿热蕴结—固经丸

血瘀—桃红四物汤合失笑散

b.黄体功能不足：月经周期缩短，常伴不孕或孕早期流产史

脾气虚弱—补中益气汤

肾气不固—归肾丸

阳盛血热—清经散

肝郁血热—丹栀逍遥散

阴虚血热—两地汤合二至丸

③子宫内膜不规则脱落：月经周期规律，经期长达9-10天，经量不多或淋沥不止—脾虚气弱—归脾汤

湿热蕴结—四妙丸

气滞血瘀—血府逐瘀汤

④排卵期出血（经间期出血）：月经中期见少量阴道出血，约3-5天

肾阴虚—两地汤合二至丸

肾阳虚—健固汤

湿热—清肝止淋汤

肝郁气滞—丹栀逍遥散

9.闭经（经水断绝）子宫性，卵巢性，垂体性，下丘脑性闭经

肝肾不足—归肾丸

气血虚弱—人参养营汤

阴虚血燥—加减一阴煎

气滞血瘀—血府逐瘀汤

寒凝血瘀—温经汤

痰湿阻滞—苍附导痰丸

10.痛经

气滞血瘀—膈下逐瘀汤

寒湿凝滞—少腹逐瘀汤

湿热瘀阻—清热调血汤

气血虚弱—八珍汤

肝肾亏虚—调肝汤

11.代偿性月经（倒经）

实热肝经郁火—清肝引经汤

胃热炽盛—三黄四物汤

肺肾阴虚—顺经汤

血瘀—血府逐瘀汤

12.多囊卵巢综合症诊断：

症状：月经不调（月经稀发，量少，闭经，宫血）多毛，肥胖，不孕，黑棘皮症激素：LH/FSH》2.5-3雄激素增高，空腹胰岛素增高B超见双侧卵巢增大，多个大小不等回声区

肾虚—右归丸

痰湿阻滞—苍附导痰丸合佛手散

肝经郁热—丹栀逍遥散

气滞血瘀—膈下逐瘀汤

13.经前期综合症（经行头痛，乳房胀痛，发热，身痛，泄泻，浮肿）

肝郁气滞—柴胡疏肝散

肝肾阴虚—知柏地黄丸

脾肾阳虚—健固丸合四神丸

心脾气虚—归脾汤

瘀血阻滞—趁痛散

14.围绝经期综合症（月经紊乱，潮热，易怒，骨质疏松）

肾阴虚—左归饮

肾阳虚—右归丸

肾阴阳两虚—二仙汤合二至丸

15.宫颈癌（接触性阴道出血）

肝郁化火—丹栀逍遥散

肝肾阴虚—知柏地黄丸合二至丸

脾肾阳虚—真武汤合完带汤

湿热瘀毒—黄连解毒汤 16.子宫肌瘤（月经量多，经期延长或不规则阴道出血，下腹包块，压迫症状，尿频，尿急，尿潴留下腹坠胀不适，便秘等）

气滞血瘀—膈下逐瘀汤

寒湿凝滞—少腹逐瘀汤

痰湿瘀阻—开郁二陈汤

湿热夹瘀—清宫消癥汤

阴虚内热—清海丸

17.子宫内膜异位症（继发性痛经，进行性加剧，常于经前1.—2.日开始，经期第一天最剧，经净后消失，B超确定位置）

气滞血瘀—膈下逐瘀汤

寒凝血瘀—少腹逐瘀汤

湿热瘀结—清热调血汤

痰瘀互结—丹溪痰湿方合桃红四物汤

气虚血瘀—理冲汤

肾虚血瘀—归肾丸合桃红四物汤

18.子宫脱垂

气虚—补中益气汤

肾虚—大补元煎

湿热—龙胆泻肝丸合五味消毒饮

19.不孕症（同居两年以上，有正常性生活，未避孕未受孕）

肾气虚—毓麟珠

肾阳虚—温胞饮

肾阴虚—养精种玉汤 肝郁—开郁种玉汤

瘀血阻滞—少腹逐瘀汤

痰湿内阻—苍附导痰丸

20.盆腔瘀血综合症

气滞血瘀—膈下逐瘀汤

寒湿凝滞—少腹逐瘀汤

气虚血瘀—加减苁蓉菟丝子丸

肝肾亏虚—调肝汤

儿科疾病

1.新生儿黄疸

湿热薰蒸—茵陈蒿汤加味

寒湿阻滞—茵陈理中汤加味

瘀积发黄—血府逐瘀汤

2.新生儿寒冷损伤综合症

寒凝血滞—当归四逆汤

阳气虚弱—参附汤

3.急性上呼吸道感染

风寒感冒—荆防败毒散

风热感冒—银翘散

暑邪感冒—新加香薷饮

4.急性支气管炎 风寒咳嗽—杏苏散

风热咳嗽—桑菊饮

痰热咳嗽—清金化痰汤

阴虚咳嗽—沙参麦冬汤

5.肺炎

风热闭肺证—银翘散合麻杏石膏汤

痰热闭肺证—五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

阴虚肺热证—沙参麦冬汤

肺脾气虚证—人参五味子汤

心阳虚衰证—参附龙牡救逆汤

6.病毒性心肌炎

邪毒犯心—银翘散

湿热侵心—葛根黄芩黄连汤

痰瘀阻络—瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

气阴亏虚—炙甘草汤合生脉散

心阳虚弱—桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.急性充血性心力衰竭

心阳虚衰—参附龙牡救逆汤

阳虚水泛—真武汤合苓桂术甘汤

气阴两虚—生脉散

血脉瘀阻—血府逐瘀汤

8.鹅口疮 心脾积热—清热泻脾散

虚火上炎—六味地黄汤加肉桂

9.疱疹性口炎

风热乘脾—凉膈散

心火上炎—泻心导赤汤

虚火上炎—六味地黄丸加肉桂

10.小儿腹泻

常证湿热泻—葛根黄芩黄连汤

风寒泻—藿香正气散

伤食泻—保和丸

脾虚泻—参苓白术散

脾肾阳虚泻—附子理中汤合四神丸

变证气阴两伤—人参乌梅汤

阴竭阳脱—生脉散合参附龙牡救逆汤

11.急性肾小球肾炎

风水相搏—麻黄连翘赤小豆汤

湿热内蕴—三仁汤

水气上凌心肺—己椒苈黄丸

水毒内闭—温胆汤合附子泻心汤

12.肾病综合症

脾虚湿困—参苓白术散合五苓散

脾肾阳虚—真武汤合黄芪桂枝五物汤 13.病毒性脑炎

痰热壅盛—清瘟败毒饮

痰蒙清窍—涤痰汤

痰瘀阻络—指迷茯苓丸合桃红四物汤

14.癫痫

惊痫—震惊丸

风痫—定痫丸

痰痫—涤痰汤

瘀血痫—通窍活血汤

脾虚痰盛—六君子汤

脾肾两虚—河车八味丸

15.多发性抽动症

肝亢风动—千金龙胆汤

痰火扰心证—礞石滚痰丸

脾虚肝旺证—醒脾散

阴虚风动证—大定风珠

16.营养性缺铁性贫血

脾胃虚弱—参苓白术散或异功散

心脾两虚—归脾汤

篇7：2018年中西医执业医师《传染病学》考试大纲

一、解表剂

1、辛温

麻黄汤

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；

发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

桂枝汤

桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

九味羌活汤

九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；

黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。

香苏散

香苏散用陈皮草，外感风寒气滞宜；

恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。

小青龙汤

小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。

止嗽散

止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研，止咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。

2、辛凉

银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

桑菊饮

桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶，疏风宣肺轻宣剂，风温咳嗽服之消。

麻杏石甘汤

麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；

肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

柴葛解肌汤

陶氏柴葛解肌汤，邪在二阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

升麻葛根汤

阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；

麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

3、扶正

败毒散

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。

参苏饮

参苏饮内草陈皮，枳壳前胡半夏宜，葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。加减葳蕤汤 往来寒热心下满，和解泄热表里方。加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，蒿芩清胆汤 草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。达原饮

二、泻下剂

1、寒下 达原饮用槟草果，厚朴芍芩知母草，大承气汤 开达膜原辟秽浊，瘟疫疟疾服之安。大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，2、调和肝脾 阳明腑实真阴竭，急下存阴第一方。四逆散 大黄牡丹汤 四逆散柴枳草芍，透邪解郁理肝脾，金匮大黄牡丹桃，冬瓜仁又加芒硝，逍遥散 肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。大陷胸汤 痛泻要方 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，痛泻药方用陈皮，术芍防风共成剂； 专治热实结胸证，泻热逐水效非常。肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

2、温下

3、调和肠胃 大黄附子汤 半夏泻心汤 大黄附子细辛汤，胁下寒凝痛莫当，半夏泻心配连芩，干姜草枣人参行，温阳散寒泻积滞，功在温下妙非常。辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。温脾汤 温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，四、清热剂 寒热并进补兼泻，温通寒疾振脾阳。

1、清气分热

3、润下 白虎汤 麻子仁丸 白虎汤中石膏君，知母甘草加粳米，麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，热盛伤津口大渴，清热生津有奇功。润肠泻热又行气，津伤便秘服之易。竹叶石膏汤 济川煎 竹叶石膏用人参，麦冬半夏甘草承，济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，再加粳米同煎服，清热益气津自生。肾虚津少肠中燥，温肾益精便自通。

4、逐水

2、清营凉血 十枣汤 清营汤 十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花，清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，5、攻补兼施 犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。黄龙汤 犀角地黄汤 黄龙汤枳朴硝黄，参归桔枣草生姜，犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，阳明腑实气血虚，补益气血兼清热。斑黄阳毒皆可治，热入营血服之安。

3、清热解毒黄连解毒汤

三、和解剂

1、和解少阳 黄连解毒芩柏栀，三焦火盛是主因； 小柴胡汤 烦狂火热兼 妄，吐 发斑皆可平。小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，清瘟败毒饮 更用黄芩加姜枣，少阳为病此方宗。清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并，大柴胡汤 犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。大柴胡汤用大黄，枳实芩夏芍姜枣，凉膈散医学教育网学员絮尘倾恬提供

凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦躁实服之消。普济消毒饮

普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。防风通圣散

防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔归芎膏滑石，薄荷苍术力偏饶。仙方活命饮

仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲，贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳。一切痈疽能溃败，溃后忌服用勿差。

4、清脏腑热 导赤散

导赤生地与木通，草梢竹叶四味共，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。左金丸

左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。苇茎汤

苇茎汤方出千金，桃仁瓜子薏苡仁，瘀热在肺成痈毒，泻热排脓新自生。泻白散

泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜，泻肺清热平喘咳，肺中伏火用之宜。清胃散

清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。玉女煎

玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬囊，胃热阴虚相为病，牙痛齿松宜煎尝。葛根芩连汤

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。芍药汤

芍药大黄与槟榔，苓连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。白头翁汤

白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备，5、清虚热 青蒿鳖甲汤

青篙鳖甲地知丹，热由阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。清骨散

清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。当归六黄汤

火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。

补中益气芪术陈，升柴参草当归身，劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。生脉散

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。玉屏风散

玉屏风散少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固表敛汗效特灵。完带汤

完带汤中二术陈，车前甘草及人参，柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能。

2、补血 四物汤

四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗当归补血汤

当归补血重黄芪，甘温除热法颇奇，芪取十分归二份，阳生阴长理奥秘。归脾汤

归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3、气血双补 八珍汤

四君四物八珍汤，气血双补是名方。炙甘草汤

炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄，心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。

4、补阴 六味地黄丸

六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。大补阴丸

大补阴丸地知柏，龟板脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

5、补阳 肾气丸

肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。右归丸

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

6、阴阳双补

六、温里剂

1、温中祛寒 理中丸

理中丸主理中乡，甘草人参朮干姜，呕利腹痛阴寒盛，祛寒健脾兼补气。小建中汤

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣合，饴糖为君补中气，虚劳腹痛服之瘥。大建中汤

大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。吴茱萸汤

吴莱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此方良，阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。

2、回阳救逆 四逆汤

四逆汤中附姜草，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐利脉沉微，救逆回阳用此方。回阳救急汤

回阳救急用六君，桂附干姜五味随，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥有奇功。

3、温经散寒 当归四逆汤

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草，血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。黄芪桂枝五物汤 黄芪桂枝五物汤，芍药生姜大枣同，益气和血又通痹，专治血痹肌肤麻。阳和汤

阳和汤方主阴疽，鹿胶桂麻姜炭地，白芥甘草同煎服，温补通滞疮自愈。

七、补益剂

1、补气 四君子汤

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。参苓白朮散

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。补中益气汤

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地黄饮子

地黄饮子山茱斛，苁蓉巴戟麦附桂，五味菖远苓薄荷，再加姜枣治喑痱。龟鹿二仙胶

人参龟板鹿角胶，更加枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓，精极用此治效高。七宝美髯丹

七宝美髯益肝肾，乌发壮骨精血虚。

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎茯苓知母草，心悸盗汗肝血虚，除烦养血清虚热。天王补心丹

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。甘麦大枣汤

甘麦大枣汤养心，妇人脏躁服之安。

2、降气 苏子降气汤

苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜枣，上盛下虚痰嗽喘，祛痰止咳兼纳气。定喘汤

定喘白果和麻黄，款冬半夏桑白皮，苏杏黄芩加甘草，膈热肺寒喘哮良。旋覆代赭汤

旋覆代赭汤，老人夏大姜，噫气不除心下痞，降逆化痰又益气。小半夏汤

小半夏汤加生姜，心下支饮呕不渴，散饮降逆又和胃。橘皮竹茹汤

橘皮竹茹治呕逆，人参甘草姜枣同，降逆止呃又清热。丁香柿蒂散

丁香柿蒂人参姜，温中益气兼降逆，呃逆胸痞脉迟康。

八、固涩剂

1、固表止汗 牡蛎散

牡蛎散内用黄芪，浮麦麻根合用宜，卫虚自汗或盗汗，固表敛汗见效奇。

2、敛肺止咳 九仙散

九仙散用乌梅参，桔梗桑皮贝母承，粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。

3、涩肠固脱 真人养脏汤

真人养脏木香诃，粟壳当归肉蔻合，术芍桂参甘草共，脱肛久痢服之瘥。四神丸

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。

4、涩精止遗 金锁固精丸

金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜，莲粉糊丸盐汤下，能止无梦夜滑遗。桑螵蛸散

桑螵散治小便数，参苓龟壳同龙骨，菖蒲远志加当归，补骨宁心健忘除。

5、固崩止带 固冲汤

固冲汤用芪术芍，山茱龙牡棕五倍，海蛸茜草能摄血，益气健脾又固冲。易黄汤

易黄白果与芡实，车前黄柏加山药，能消带下粘稠秽，补肾清热又祛湿。

十、开窍剂

1、凉开 安宫牛黄丸

安宫牛黄开窍方，清热豁痰又解毒。紫雪丹

紫雪治热陷痉厥，清热镇痉又安神。至宝丹

至宝丹治痰热闭，清热化浊又解毒。

2、温中 苏合香丸

苏合香治寒痹，砂术犀九香冰茇诃。

十二、理血剂

1、活血化瘀

十一、理气剂

1、行气 桃核承气汤 越鞠丸 桃核承气治蓄血，大黄芒硝草桂枝，越鞠丸治六般郁，芎苍香附神曲栀，热结膀胱小腹胀，破血下瘀此方良。行气解郁痛闷平。血府逐瘀汤 半夏厚朴汤 血府逐瘀柴枳草，桃红四物加桔牛，半夏厚朴姜苓苏，痰凝气滞梅核气，胸中血瘀行不畅，活血祛瘀又行气。散结降逆又化痰。复元活血汤 枳实薤白桂枝汤 复元活血用柴黄，桃红归甲草瓜蒌，枳实薤白桂枝汤，瓜蒌厚朴合成方，损伤瘀血酒煎服，活血祛瘀通经络。散结通阳又理气，胸痹心痛可安康。补阳还五汤 金铃子散 补阳还五用黄芪，桃红四物地改龙，金铃子散止痛方，玄胡等分酒调服，半身不遂中风证，益气活血经络通。疏肝泄热行气血。温经汤 厚朴温中汤 温经汤中桂萸芎，丹皮芍归夏姜冬，厚朴温中陈草苓，干姜草蔻姜木香，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。寒湿腹胀痛莫当，温中行气兼燥湿。生化汤 天台乌药散 生化汤宜产后尝，归芎桃仁草炮姜，天台乌药香楝槟，茴香巴豆良姜青，恶露不行少腹痛，温经活血能止痛。

九、安神剂

1、重镇安神 行气疏肝散寒痛，寒凝疝气腹痛停。失笑散 朱砂安神丸 暖肝煎 失笑散用灵蒲黄，少腹血瘀时作痛，朱砂安神镇心方，归连甘草合地黄，暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂，活血散结用醋调。怔忡不寐心烦乱，泻火滋阴可安神。下焦虚寒疝冷痛，温补肝肾又行气。桂枝茯苓丸

2、滋养安神桂枝茯苓桃丹药，活血化瘀消癥块，医学教育网学员絮尘倾恬提供

专治瘀血在胞宫。鳖甲煎丸

鳖甲煎丸治疟母，胁下痞硬成积块，行气活血消癥积。七厘散

七厘散是跌打方，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，活血止痛又止血。通窍活血汤

通窍活血葱麝香，桃红四物去生地，表里通经第一方。膈下逐瘀汤

膈下逐瘀灵脂壳，香附乌药元胡草，桃红四物去生地，行气止痛作用强。

少腹逐瘀汤

少腹茴香与干姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。身痛逐瘀汤

身痛逐瘀治痹痛，秦艽没当灵龙牛，芎芪桃红草香附，通痹止痛效力强。

2、止血 咳血方

咳血方中青黛栀，瓜蒌海石与诃子，敛肺止咳兼泻肝，咳吐血痰服之安。小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄，滑竹归地通栀草，凉血止血兼通淋，热结血淋服之安。槐花散

槐花散治肠风血，枳壳芥穗侧柏叶，清肠止血又疏风。黄土汤

黄土汤用附朮芩，阿胶甘草与地黄，便后下血脾阳虚，养血止血健脾阳。十灰散

十灰散用二蓟丹，栀黄茜柏荷茅棕，凉血止血效力强。

鼻塞目眩头痛症，疏风止痛清茶调。大秦艽汤

大秦艽汤羌独防，细芷芩芎二地黄，石膏归芍苓朮草，祛风养血又活血。牵正散

牵正散治风痰阻，僵蚕全蝎白附子，祛风化痰止痉良。玉真散

玉真散治破伤风，南星附麻羌防芷，祛风化痉解痉方。小活络丹

小活络丹用二乌，南星乳没加地龙，风痰瘀血阻在经，祛风除湿通血络。

2、平肝熄风 羚角钩藤汤

羚角钩藤菊茯桑，竹茹草贝芍地黄，肝经热盛致痉厥，凉肝熄风舒筋脉。镇肝熄风汤

镇肝熄风膝龙牡，龟赭玄参芍天冬，茵陈川楝麦芽草，肝肾阴亏阳亢平。天麻钩藤汤

天麻钩藤石决明，寄生栀杜膝与芩，茯神夜交益母草，主治眩晕与耳鸣。大定风珠

大定风珠鸡子黄，三甲五味复脉汤，手足瘈疭真阴亏，滋阴熄风是妙方。

养阴清肺玄地冬，贝母薄荷芍丹草，时疫白喉是妙方。增液汤

增液汤中玄地冬，滋阴润燥能通便。益胃汤

益胃生地与麦冬，沙参玉竹加冰糖，阳明温病胃阴损，养阴益胃是妙方。

十五、祛湿剂

1、燥湿和胃平胃散

平胃散中苍朮朴，陈皮甘草姜枣同，湿滞脾胃腹胀满，行气和胃有奇功。藿香正气散

藿香正气治暑湿，解表化湿又和中，二陈桔香枣姜苏白芷朮朴大腹皮。

2、清热祛湿 茵陈蒿汤

茵陈蒿汤栀大黄，瘀热阳黄小便难，清热利湿退黄灵。三仁汤

三仁朴通滑竹夏，宣畅气机利湿热，湿温胸闷身重除。八正散

八正木通和车前，扁蓄瞿麦滑石草，大黄栀子灯芯草，热淋血淋病能除。甘露消毒丹

甘露消毒茵滑芩，豆蔻菖薄翘藿香，射干贝母木通合，利湿化浊兼解毒。连朴饮

连朴饮中用豆豉，半夏菖蒲芦根栀，胸脘痞闷兼吐利，湿热霍乱此方施。二妙散

二妙散中有苍柏，清热燥湿治下注。当归拈痛汤

当归拈痛能止痛，利湿清热又疏风，风湿热痹脚气愈。

3、利水渗湿 五苓散

五苓散治太阳腑，泽泻白朮二苓桂，利水渗湿温阳气。猪苓汤

猪苓汤内用二苓，滑石阿胶泽泻同，育阴利水兼清热，溺秘渴呕与心烦。

十四、治燥剂

1、轻宣润燥

杏苏散

杏苏散内陈夏前，苓枳甘桔枣姜研，轻宣温润治凉燥。清燥救肺汤

清燥救肺治温燥，杷麻胶人麦桑叶，草杏仁膏。桑杏汤

桑杏汤中用豆豉，沙参贝母梨皮栀，干咳无痰又身热，清宣温燥润肺咳。

2、滋阴润燥 百合固金汤

十三、治风剂

1、疏散外风 百合固金二地黄，贝母玄参甘桔藏，消风散 当归芍药麦冬配，咳喘痰血肺肾虚。消风散治风湿疹，荆防蝉蒡苦参苍，麦门冬汤 胡麻通知当地草，疏风养血去湿热。麦门冬汤用人参，半夏粳米甘草枣，川芎茶调散 肺胃阴虚咳逆证，滋养肺胃降逆和。川芎茶调用荆防，细芷薄荷羌甘草，养阴清肺汤

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防己黄芪汤

防己黄芪白朮草，再加姜枣和营卫，益风祛风又健脾，表虚湿滞服之安。五皮饮

五皮饮中五种皮，姜桑苓陈大腹皮，滚痰丸

滚痰丸中青礞石，黄芩大黄与沉香，实热老痰发癫狂，泻火逐痰此方灵。

3、润燥化痰 贝母瓜蒌散

黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。

十九、涌吐剂 瓜蒂散

瓜蒂散用小豆豉，涌吐痰涎及宿食。利湿消肿健脾气，脾虚腹胀服之宜。贝母瓜蒌用花粉，茯苓桔梗陈皮入，肺燥有痰涩难出，润肺清热化痰涎。

4、温化寒湿

4、温化寒痰 真武汤

苓甘五味姜辛汤 真武附茯朮芍姜，脾肾阳虚小便少，苓甘五味姜辛汤，寒饮内蓄咳喘方，温阳利水是妙方。温肺化饮保安康。实脾散

三子养亲汤

实脾散治阴水肿，茯附朮干姜草，三子养亲莱苏芥，老人气实痰壅盛，瓜果姜枣朴皮香，温阳利水又健脾。降气快膈化痰良。苓桂朮甘汤

5、化痰熄风 苓桂朮甘能利湿，温化痰饮兼健脾，半夏白朮天麻汤 头晕目眩胸满去。半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜，5、祛风胜湿 眩晕头痛兼痰饮，平肝熄风化痰良。羌活胜湿汤

定痫丸

羌活胜湿芎独草，藁本蔓荆与防风，定痫天麻贝二茯，丹麦陈远蒲姜夏，风湿在表身重痛，祛风胜湿有奇功。星竹琥蝎蚕砂草，涤痰熄风治痫证。独活寄生汤

独活寄生艽防辛，八珍去朮牛杜桂，十七、消食剂 益肝肾祛湿止痹，冷风顽痹能屈伸。

1、消食化滞

保和丸

十六、祛痰剂 保和神曲与山楂，陈翘苓夏莱菔子，1、燥湿化痰 消食和胃化滞气，一切食积效甚夸。二陈汤

枳实导滞丸

二陈汤中陈半夏，梅苓草姜一起加，枳实导滞芩连曲，茯苓泽朮与大黄，燥湿化痰兼理气，湿痰咳嗽疗效佳。食积郁热腹胀秘，消导化积清湿热。导痰汤

木香槟榔丸

导痰汤行气开郁，枳实南星加二陈。木香槟榔青陈皮，莪朮枳壳黄连柏，涤痰汤

香附牵牛加大黄，行气导滞与攻积。涤痰汤兼开窍，人参菖蒲加导痰。

2、健脾消食 温胆汤

健脾丸

温胆汤治烦不眠，枳实竹茹加二陈，健脾丸用四君连，山药肉蔻陈砂仁，理气清胆又和胃。神曲麦芽香山楂，消食止泻健脾胃。茯苓丸

枳实消痞丸

茯苓丸中半夏君，枳壳风梢姜汁丸，枳实消痞朴连夏，四君干姜与麦芽，痰停中脘两臂痛，燥湿行气消痰方。消痞除满健脾胃。

2、清热化痰 葛花解醒汤

清气化痰丸

葛花解醒治酒积，分清酒湿健脾气。清气化痰胆南星，瓜芩陈枳茯杏夏，清热化痰兼止咳，专治痰热和内结。

十八、驱虫剂 小陷胸汤

乌梅丸

小陷胸汤连夏蒌，涤痰散结又宽胸。