紧张及其原因解析

第一篇：紧张及其原因解析

医患关系紧张原因

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。

传统医患关系中，医生以为患者谋利益为己任，医务工作者享有较高的工作地位。他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的一声。

近年来，医患关系却日趋紧张，医患矛盾有日渐激化趋势。说到“看病难、看病贵”，每个患者都有许多话要说，“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。另一方面，据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人;北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多。调查显示，一半以上的医务人员不愿让自己的子女报考医学院校。

全国范围内医疗纠纷数量明显上升，但是和医疗事故并不成比例。这反映医疗方面的技术问题并不是主要原因，而是由深刻的社会根源，导致医患关系紧张的原因有以下几个方面：

一、政府因素

社会发展建设和国家基本保障建设包括环保、医疗、教育、养老鸡退休保障、社会救济等等。改革开放以来，政府注重以GDP(国民生产总值)为导向的经济发展，却相对的忽略了以医疗卫生建设为代表的社会发展和国家基本保障建设。

政府医疗卫生支出占GDP的比重，在发达国家一般在5%至7%。，发展中国家大部分是2%—6%。2011年，全国医疗卫生支出6367亿元，比上年增加1563亿元，增长32.5%。虽然增长比例惊人，但是却仅占47.16万亿GDP总额的1.35%，低于世界上绝大部分国家，甚至低于都难以列入发展中国家之列。从财政支出方面来讲，2010年，我国医疗卫生支出4804.18亿元，比2009年增长20.3%，占全国财政支出的5.3%。

我国成为的医疗卫生系统得到的财政支持远远不够，政府为促进和改善人民卫生条件所做的工作的还不是很够。

在我国经济高速发展的同时，社会发展和国家社会保障发展相对滞后，再加上新药品、新医疗技术和新设备的引进，使得医疗费用大幅度上涨，国家还不具备非常完善的医疗卫生保障制度。虽然医疗卫生主管部门已经做了多方面的努力，但是仍然会造成许多患者看不起病、吃不起药，而这样的事实和矛盾直接转化成了医患冲突，大多数情况下，医院就成为了冲突发生点。

二、媒体因素

随着传媒业市场化竞争的日益加剧，各个传媒为了维持自身的听众、观众和读者，竞相推出大众感兴趣的热点新闻，已达到扩大市场占有率的目的。由于经济高速发展而社会发展相对之后，我国在社会治安、环境保护、教育、医疗卫生等方面出现了许多问题，而医疗问题由于涉及的受众最广，炒作医疗问题所产生的政治风险最小因而成为媒体报道的热点对

象。

医生和患者本是应该站在同一战线医生和患者原本是站在同一阵线，一起对付共同的敌人——疾病。在媒体过度炒作中，医生和患者被人为划成对立的两面。由于公众对医学知识的相对缺乏，对医疗工作高风险和局限性的不理解，加上部分媒体片面的把医患关系矛盾理解为商业流通中的消费行为关系，强调患方的弱势群体地位，放大部分医生的收红包拿回扣现象，媒体试图扮演锄强扶弱角色以唤起大众的共鸣，对医患冲突直接起着推波助澜的作用。2011年8月底，某患儿出生才两天因为肚子有点肿胀，被送到深圳儿童医院就诊。之后，医院作出诊断，孩子得的是先天性巨结肠，要求第二天就做造瘘手术。患儿父亲当时对医院的诊断结果和手术建议很怀疑，拒绝费用10万元的手术，而患儿在另一家医院凭借8毛钱的石蜡油缓解了病情;9月，家长向医院讨说法，发酵成“八毛门”;10月，患儿病情复发，在武汉的医院做手术，证明最初诊断无误;10月底，陈刚向深圳儿童医院公开道歉。

虽然，在这一事件的爆发过程中，患方的父亲处于一种不理性的状态，他不知晓医学，因而可能在认知上有错误，而对医方产生误解。但是我们的媒体方在报导这件事情的时候，又故意制造医方错误诊断并开出天价手术的舆论。诸多媒体方在新闻中链接众多医患紧张关系的新闻去吸引读者的注意，使得众多民众对于医者敌意更加，医患关系更加紧张。

三、患方因素

消费者维权意识高涨——据中国社会调查所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明，中国消费者的维权意识正在增强。在遇到权益受损时，有94%的消费者表示会主动采取各种行动以维护自己的合法权益。“顾客是上帝”这句商业活动中的口号，被有些患者简单地套用过来，认为医疗活动中也应“患者是上帝”。健康意识加强——随着生活水平的提高，人们越来越关注自身和家人的健康状况，对疾病的预防和早期诊治都更加重视，由此对疾病的治疗效果预期更高。实际上就医疗工作而言，仍有许多疾病目前是无法根治的，每一个患者身体和心理的个体差异，也必然影响每次治疗的效果。

患者对医疗过程参与意识加强——社会文化水平整体上升，资讯发达使患者更方便地了解到与疾病相关的讯息，患者要求更多地了解自己的治疗方案、用药及预后。病人自主及参与意识的觉醒是不可逆转的文明进步潮流，知情同意也是患者的重要权利，是患者得到尊重的重要体现。按照知情同意原则，病人或家属必须知晓治疗真实充分的信息，特别是可能引发的风险，取得病人或家属的自主同意。

“就医感受”对医疗满意度的影响——以前的患者只要治好疾病或减轻痛楚就满意了，现在的患者更注重就医感受，希望能在轻松愉快的环境和心境下治疗并痊愈，这除了要满足技术性医疗服务需求之外，还对人文性医疗服务提出新的要求，医生要给予人文关怀，秉着同情心和同理心给予病人足够的精神支持，以满足病人的心理需求。一部分经济能力较好的患者还对就医环境提出更高的要求，以满足病人的社会需求。以在医院生孩子为例，常规顺产数千元就够了，而大城市费用高达上万元的高级产科病房需要提前半年预约。

医疗服务的直接和间接客户——患者是医院的直接客户，但不是医院的惟一顾客;病人家属是医院的间接顾客，对医院的服务可能有比患者更深切的体会。不了解这一点，有时可能会埋下医疗纠纷的隐患。例如成都某大医院发生的一起病人死亡后，其妻子拿刀砍医生的事件，和医院忽略了病人家属的心理和情感不无关系;另外，相对患病的婴儿，他们的家长是医院的重要间接顾客，医院除了对患儿进行治疗外，还需对患儿的家长进行教育，告诉他们如何正确护理、考虑到自己的孩子;对于癌症晚期病人和家属，除了对临终病人做好关怀外，照顾病人家属的心理需求和社会需求，安抚他们失去亲人的痛苦，可以避免一些不必要的医患冲突。

四、医方因素

医护人员收入偏低——众所周知，医生是一个高劳动强度、高风险的职业，在去年非典疫情中，医护人员职业的危险性就充分凸显出来。但医生的收入与其工作的强度和风险并不相称。一个医科硕士毕业生，本科读了5年，加上硕士一共读7～8年，在上海这个国内经济比较发达的地方工作，最初的3个月只有每月1000元不到的收入。而普通本科只读4年的大学生，在我国一个中等城市的联通公司工作，月收入近5000元。在我国各行业收入排名中，医生的收入在10名以后;而在美国，各行业收入排行榜上排名前8位都是医生(不同专业)。医生收入长期低迷，无法体现工作价值，这也是现在一部分医生收红包回扣的原因之一，同时也造成医生在大众心目中唯利是图的偏见。

医生工作量大——并不是所有医院的医生都忙得不可开交，由于医疗资源分布不够合理，相当多地集中在大城市条件比较好的大医院，而社区医院、中小医院条件比较差;而且在大医院(三甲)看病和小医院的收费档次没有拉开，看同样的病种价格相差无几，患者都愿意直接到大医院去看病，导致医院级别越高，医生工作负荷越大。据艾力彼公司不完全统计资料显示，三甲医院医生工作量平均是县医院的2～3倍。以广州某综合三甲医院门诊为例，一位医生一个上午要诊治30～40位病人，平均每位病人的诊治时间只有

五、六分钟。在如此繁重的工作下，医生往往疲于应付，无暇回答患者方面提出的疑问和必要说明，这也是造成医患关系紧张的潜在矛盾。

第二篇：上台说话紧张的原因

演讲时紧张的原因

在公共场合说话或演讲， 或多或少，我都会感到紧张。而紧张的程度则因说话的场合或面对的对象或自身的情况不同而有所变化。总的来说，我在公共场合说话或演讲感到紧张的原因有：

1. 害怕别人评头论足：我比较在意他人对我的看法，会担心自己的表现不够好，从而给他人留下不好的印象，甚至否定的想法，评头论足的。

2. 自我期望值过高：我总是希望给大家呈现比较完美的一面，希望自己能说的好，做的好，从而给自身带来压力。

3. 准备不充分：有时，因为演讲前准备的不够充分，在演讲时内心就会感到慌张，觉得自己“无备而来”从而表现出紧张。

4. 缺乏上场的经验：从小到大，上台讲话的次数并不多，锻炼不足，因此缺乏上场的经验，易紧张。

5. 演讲的对象：如果演讲的对象表现出友好或赞同的态度会增加我的自信，但如果对象表情严肃，甚至摇头，那么我会自我否定，觉得自己的能力不足，造成紧张。

第三篇：流动性紧张的原因

中国流动性危机的来龙去脉

国货币市场发生的流动性危机成为近期媒体报道的头条，这不禁让人联想起雷曼兄弟(Lehman Brothers)垮台后美国市场的乱局。

周四，中国银行间市场7天期回购利率激增至令人目眩的28%。在违约传言甚嚣尘上之际，中国四大国有商业银行之一的中国银行(Bank of China)出面否认其发生违约。由此引发的震荡开始蔓延至其他市场，中国股市也因此重挫。

这难道是有中国特色的雷曼兄弟的翻版吗?答案是否定的。中国央行拥有超大规模的资源可以使它随时阻止恶性循环的发生。但随着中国实体经济增速放慢至20年来的低点，这一事件凸显了中国金融领域日益加剧的紧张局面。

银行间货币市场是银行业为获得日常运营所需资金相互拆借的场所，是一国金融体系关键的基石。而中国银行间市场在金融体系中所发挥的重要作用在快速上升。2007年中国回购市场的资金交易量为人民币11万亿元，相当于中国国内生产总值(GDP)的42%，到2012年已升至人民币136万亿元，相当于GDP的263%。典型的回购交易是一家银行以国债作为

抵押从另一家银行换取短期贷款。

中国银行间货币市场之所以能够快速增长，原因之一就在于中国央行出于货币政策的目的而有意识地对货币市场进行培育。央行以往是通过对银行信贷下达硬性指令来传达其货币政策的，如今中国货币当局希望开辟一条更为市场化的途径。通过引导银行间市场的贷款利息，央行就可以达到影响整个经济信贷成本的目的。

眼前的流动性紧张局面说明形势已经超出了央行的控制，周四7天期回购利率升至28%的历史最高水平，引发了包括一家主要银行违约乃至央行秘密向市场注资的诸多传言(央行随后否认向市场投放了资金)。

导致当前这场流动性危机的原因包括几方面暂时因素。需求方面，纳税季节来临以及6月初端午节假期加大了现金需求。银行在年中报告前需要额外资金来满足存贷款比例的监管要求也是因素之一。

资金供给方面，外汇流入规模大幅放缓。数据显示，中国银行业5月份结售汇顺差为人民

币660亿元，低于今年前四个月3,770亿元的平均水平。市场内的违约传闻更加剧了对手风险，让银行更加惜贷。

强调临时性因素无可厚非，但中国金融系统过去也曾出现过企业集中缴税、假期和资本外流造成的资金紧张，但并没有造成这么严重的利率飙升问题。这说明还有其他原因在发挥作用。

症结之一就是过度膨胀的金融体系。中国信贷与占国内生产总值(GDP)的比重2012年达到180%，高于2008年的123%。随着中国经济增长不断放缓，增加的这部分贷款很可能最终成为坏账。这迫使银行更主动地向货币市场寻找资金来应付日常业务。

此外，理财产品的快速扩张也加大了银行的压力。截至2012年底，理财产品管理的资产规模已达到人民币7.1万亿元，而几年前理财产品在中国还几乎无处可寻。所谓理财产品，就是安全性与存款类似，但回报率更高的一种投资工具。

对银行来说，理财产品的麻烦就在于其管理的资产一般期限较长，与其对应的债务的短期特征不匹配。据惠誉(Fitch)的中资银行分析师朱夏莲(Charlene Chu)估计，在6月份的最后10

天里，将有超过人民币1.5万亿元的理财产品到期。由于银行是在货币市场筹措这些资金，这就加大了短期拆借利率的上行压力。

面对资金偏紧的局面，中国央行实际上有多个选择可以缓解这种紧张。商业银行存放在央行的准备金高达人民币19万亿元，如果将准备金率下调0.5个百分点，就可以释放出将近5,000亿元的人民币资金，从而压低市场利率。

中国央行还可以通过公开市场操作进行资金投放。尽管央行已经采取了这一举措，但由于投放量太小，难以产生实效，过去三周净投放金额只有人民币2,800亿元。

周五有传闻说，中国央行虽然没有直接干预，但指示大型银行向小型银行贷款。一般来说，大型银行都有多余资金，而小银行普遍资金不足。这也许正是周五7天期回购加权平均利率从周四11.6%降至9.3%的原因所在。

以上哪种选择都能解流动性危机于倒悬，但也意味着银行业不必为多年来无节制的自我膨胀

付出代价。而央行的最后一种选择，也是央行似乎更倾向的一种选择，就是放手让银行自己解决问题，这样做固然会有短痛，但能灌输一些市场纪律，督促银行更理性的放贷。

就在央行坐视不管的同时，利率飙升的影响正在整个金融体系内蔓延。

在公司债市场，随着投资者平仓套现，短期公司债收益率激增。周四，1个月到期且评级为AAA的公司债收益率从周三的5.6%升至10%，远高于期限较长的公司债收益率。

中国股市也大幅下跌，上证综指周四跌至2084点，和5月末货币市场压力初现时相比下跌10.3%。

实体经济方面，经济减速甚至在货币市场利率飙升前就已经开始。经济学家纷纷下调中国经济预期，部分经济学家现在预测全年经济增速将低于政府设定的7.5%的目标。

未来的风险在于，银行将把多出来的融资成本转嫁给客户，其表现形式将是贷款的减少和贷款成本上升。长远来看，降低信贷增速正是中国经济所需要的。但短期内将使中国经济再下一个台阶。

第四篇：警力紧张原因分析及对策

随着我国改革的逐步深入和社会经济持续快速发展，各种社会矛盾日益凸显，社会贫富分化加剧，腐败问题未能有效遏制，下岗失业工人增加，就业困难，城乡差异和地区发展不平衡，农村大量剩余劳动力涌入城市，社会治安形势日趋严峻，公安机关面临着前所未有的压力。公安机关长期超负荷运转，基层民警长期处于加班加点工作状态，派出所民警一年工作相当于两年的工作时间，刑警队民警几乎没有休息日。公安工作已经到了忙于应付、难以招架的地步，各级公安机关“警力不足”的呼声日益高涨。然而，几年的努力丝毫没有缓和警力紧张矛盾，警力紧张的原因究竟何在?缓解警力紧张矛盾的出路又在哪里?很值得深入分析和探讨。

一、警力的概念及其构成要素

警力通常是指国家维持社会秩序和治安的武装力量。从狭义理解，警力是参加这支武装力量的警察的集合体，由一定数量的警察所组成。从广义理解，警力就是警察集合体的战斗力，既包括警察的数量，又包括警察的素质，还包括警务装备、后勤保障等物力、财力的支持力，以及组织和管理指挥系统的结构和运作方式等诸多要素。这些因素的状况如何，将直接影响警察队伍战斗力的强弱。

习惯上往往从狭义的角度关注警力问题，认为警察数量的多少决定战斗力的强弱，人多好办事的传统观念根深蒂固。但仅仅关注增加警察的数量的观点是不全面的。现在比较多的观点认为，在警察数量一定的情况下，主要是通过提高民警的素质来增强警察队伍的战斗力。这种认识虽有进步，但把增强警力的目光只集中在民警身上，依然是不全面的，主要是对警力及其构成要素缺乏全面的认识，对警务装备、警务保障、管理体制、机构设置，尤其是组织管理等因素与战斗力的关系没有引起足够重视。

二、当前警力紧张的主要原因

1、警力总量配置水平较低。我国目前的警察配置水平为人口的13/万左右。杭州市现有警察8700多人，按全市630万人口计，配置水平为13.8/万。这个比例与发达国家比还是有较大差距的，如美国为47/万，法国为40/万，英国27/万。警力的配置水平既要适应社会治安形势对警力的需求，又要符合政府财政的支付水平，更多的是受社会经济发展水平的制约。我国目前900多美元的人均GDP水平，只有发达国家的

三、四十分之一，从经济水平上考虑，我国目前不可能大规模地扩充警察队伍，政府财政对公安的支持仍是有限度的。

2、现有警力投向严重不合理，机关人员臃肿，基层人员紧缺的毛病长期得不到根治。直接承担“打、防、控”等公安职能工作的，主要是基层派出所、刑侦中队和交巡警中队等一线民警。但在警力配置上，上述基层部门的警力只占总警力的一半左右，另一半左右的警力滞留在机关的管理和其他辅助性工作部门。以杭州市为例，全市8700多警察，基层派出所2450人。刑侦中队只有515人，合计只占总警力的34%，因此，有案件“防不住”、“破不了”就难以避免。不但警力分配严重倒置，而且“过大”的机关又人为地增加了基层大量的工作量，进一步加剧了基层警力紧张矛盾。有人估算，基层有一半左右的精力消耗在应付上级的检查考核等工作上。

3、管理体制不顺，机构设置不合理，导致机构重叠，警力浪费严重。我国现行的“统一领导，分级管理，条块结合，以块为主”的公安管理体制，其主要优势是调动中央和地方两个积极性，公安工作得到各级党委和政府的支持。但弊端也明显：一是条块分割，统一领导和统一指挥受到干扰，影响了公安机关整体效能的发挥。二是机构设置强调“条条”的上下对应，导致机构重叠，警力浪费。三是“块块”利益干扰公安工作情况严重，在干部任免、警力使用、经费保障、执法环境等方面都有较大影响。近年来的机构改革，在内部的职能调整、工作划分与归类、机构设置上，过多地考虑机构升级和安排领导，使内部分工过细，机构过度分化，导致岗位重复设置，警力分散浪费。

4、警察素质不高导致警务工作效率低下。主要表现在三个方面。一是干不好，我们警察队伍中的一部分民警素质不高，工作能力和业务水平较差，在与违法犯罪分子的斗争中暴露出“说不过、追 1

不上、打不赢”的窘态，难以胜任所从事的工作。二是不想干好，有的同志责任心不强，没有奉献精神，有混混日子的思想。三是有能力干好，也想干好，但由于方方面面原因，工作积极性受到挫伤，如有的民警认为多干多投诉，少干少投诉，不干无投诉，消极厌战的情绪比较严重，工作效率低也就在情理之中了。

5、领导干部素质不高，组织管理不善，导致警务工作效率低下，警力浪费严重。对139名派出所长的法律常识测试显示：公安行政处罚的“一事不再罚”和“责令改正”两个适用原则，无一人选择正确;证人有哪些权利一题，只有15%的所长选择正确;几道案例分析题也都有85%以上的人做错。领导的素质如何就可见一斑。目前，民警在工作中出现办案质量不高、执法不公、工作效率低下的问题，有的就是领导素质不高造成的。如有的领导不善于做思想政治工作，管理水平低，缺乏号召力;有的领导自身形象差，存在这样那样的问题，上梁不正下梁歪;有的领导根本就没有效率意识，开展某项工作，投入的警力越多越好，只要完成任务，代价大小无所谓，浪费警力的现象随处可见。

6、形式主义浪费了大量的警力。这些年来，各种名目的专项活动一个接着一个，化费了大量的时间，耗费了大量的警力。一面说要学习与工作两不误，一面要民警停下手中的活参加集中学习;一面在开展实事求是的思想路线教育，一面在大玩数字游戏，造材料，补台帐。不但是政治思想教育工作搞形式主义，公安业务工作也搞形式主义。例如公安机关比较喜欢搞集中行动，各种层次的统一行动接连不断，事先层层开会布置，会后全体民警通宵达旦忙碌，清晨大清查战果就在报纸、广播等媒体发布，出动多少警力，清查多少场所，抓获犯罪嫌疑人多少名，战果辉煌。这种赤裸裸的形式主义，虽然民警很有意见，领导却乐此不疲。形式主义已经搞到了本末倒置、黑白颠倒的地步。

7、非警务工作消耗了大量的警力。长期以来，有的领导对公安机关的性质和人民警察的职责认识不清，对公安机关怎样为人民服务理解把握不准，由此导致了各种名目繁多的非警务工作越来越多。实践的结果使自己处于十分尴尬的境地。一是公安机关毕竟警力有限，而老百姓的困难无限，民警的能力有限，而老百姓的需求无限，“有求必应”难以全部兑现。二是由于将大量的警力用于为群众换煤气、开门锁、买早点，以及协助有关部门搞计划生育、拆违章建筑等等，客观上减少了“打防控”的警力，街头“两抢”案件频发，发案率居高不下。过多的非警务活动耗费了公安机关大量的精力，削弱了公安机关打击违法犯罪、维护社会治安的能力。

8、严峻的社会治安形势是导致警力紧张的一个重要原因。20年前全国只有50万警察，警力紧张矛盾并不十分突出。经过20年的警力扩充，警察总量增加了3倍多，为什么警力不足的矛盾反而更加突出呢?除了以上分析的原因以外，公安机关面临严峻的社会治安形势，公安职能工作任务变得更加繁重，是一个不可忽略的原因。以杭州市刑事案件立案数为例，1984年立案3755起，2002年立案31610起，2002年全杭州市刑事案件立案数比1984年增加了7.4倍，说明刑事案件增加的幅度大大高于警力的增加幅度。正是由于案件高发，治安形势严峻，给公安机关施加了巨大的压力，使得警力不足矛盾更加突出，甚至在案件高发与警力不足之间形成了恶性循环。

三、缓解警力紧张矛盾的途径和措施

(一)优化配置，合理使用现有警力

既然警力的配置水平受社会经济发展水平的制约，所以在短期内大幅度地增加警察数量是不现实的。虽然我国警察总量配置水平不高，但警力紧张呼声最高的城市地区，警力配置水平已相当可观，包括杭州在内的许多城市都已超过了英国27/万的警察配置水平。所以，我们应将目光转向优化配置、合理使用现有警力，发挥现有警力应有的效能。

第一、警力配置要坚持公安基层一线优先的原则。按照“小机关、大基层、强基础”的要求，将警力投到基层一线去，要转变观念，下大决心、化大力气，采取有效措施来精简机关，现有警力要优先满足基层一线的需求。

第二、警力配置要坚持公安职能工作优先的原则。公安机关作为政府的一个职能机构，主要职责是预防和打击各种违法犯罪活动，维护社会稳定，这就是公安机关的中心工作。所以，警力投放

应该优先保障公安职能工作所需，保障“打、防、控”所需。要尽量减少用于非公安职能工作、非警务工作的警力投放。

第三、警力配置要遵循量力原则。政府的财政收入要用于多方面的支出，以推动社会的全面协调发展。我们不能在有限的财政支持下，过分地扩充警察数量。如果把有限的经费都作为民警的工资，尽管警察的数量增加了，但战斗力反而减弱了。没有钱出差办案，没有钱保障必要的警务装备，公安职能工作任务就无法完成，必要的奖金福利少了，民警的工作积极性就会受到挫伤。从这个意义上讲，正是超过财政支持力限度的过多警察数量削弱了警力。

第四、警力的配置和使用要坚持适才适位原则。最先提出以人为本管理思想的梅奥认为，人是平等的，但也是存在差异的，在完成同一活动的过程中，不同的人表现出不同的能力，表明人的能力类型存在差异。公安业务工作范围广、门类多，不同警种有不同的工作特点，对民警的能力和素质有不同的要求。如果让大学及其以上学历的人才在十字路口指挥交通，不但是对人力资源的浪费，而且当事者会觉得大材小用，不安心工作，反而管不好路面交通秩序。又如刑警队就应该配备智力水平较高的民警，侦破过程是一个分析、判断、推理过程，是与犯罪嫌疑人斗智谋计的过程，需要很高的智商水平和思维能力。美国的做法很值得我们学习，他们占50%多投放到路面的警察，其文化程度也就相当于中国的高中和大专学历，但负责侦案的联邦调查局警察都必须是大学本科以上学历，其中硕士和博士的比例相当高。

第五、建立警力优化配置的保障机制。一是要有警力总量的比例规定，根据当地人均GDP水平，规定警察的配置水平，保持一个随经济增长而增加警力的合理比例。二是要有各级公安机关警力的比例规定，省级、地级、县级公安机关和派出所警力各应占多大比例，要用制度固定下来，以治理机关臃肿、基层警力紧张顽症。三是不同层次公安机关现有警力中每一警种各应占多大的比重，要有明确的规定，以保障公安职能工作有充足的警力。四是要建立一套鼓励基层、优待一线民警的政策，鼓励民警到基层一线安心工作。

(二)科学管理，努力提高警务工作效率

警力的优化配置，是将警力投放到急需的地方。但这些警力能否发挥出应有的作用，与管理密切相关。公安管理包括公安队伍管理和公安业务管理，涉及许多方面的内容。根据目前公安管理的现状，要提高警务工作效率，尤其要重视三个问题。

1、要强化效率观念。管理的实质就是追求效率，这种理念在企业已经深入人心。公安机关应当积极引进企业的管理理念，警务工作也要进行成本核算，以最小化的警务资源投入去实现最大化的警务工作目标，以提高现有警力资源的利用率。要用效率和效益标准来评价每个单位、每个部门、每个领导和每个民警的工作实绩。

2、要重视管理者的作用。虽然现在强调依法治国和依法治警，但在目前法治水平不高、很大程度上还是“领导负责”的情况下，领导人的作用是至关重要的。一个单位或一个部门的工作是好是坏，在很大程度上就取决于这个单位或这个部门领导素质的高低。要改变以往那种工作出问题、工作上不去时总在民警身上找原因，只讲对民警的教育、忽视对领导的教育的片面做法。要不断地改革和完善领导干部的选拔、任用、监督、管理工作，通过提高领导干部的素质来提高公安工作效率。

3、要提高民警队伍的素质。提高民警的素质，向素质要警力，向素质要战斗力，已是普遍一致的看法，问题在于如何提高民警队伍的素质。那种缺乏科学组织的大轰大嗡的教育活动不但难以取得令人满意的效果，还往往会突出工学矛盾，导致警力更加紧张。提高民警队伍素质同样不能搞形式主义，要出实招，求实效。第一，要建立促使民警自觉学习提高的机制，有压力有动力的自觉学习才会有效果。第

二、要十分重视人民警察培训学校的建设，要解决学校设施简陋、师资力量薄弱等问题，实现民警教育培训的针对性、实用性和实效性。第三，要全面正确地理解教育，教育并不仅仅是让民警学几篇文章、听几次报告、举办几期培训班，教育无处不在，无所不是。要十分重视负面教育的严重后果。

(三)积极改革，理顺体制，优化警务机构设置

机构设置不合理，合理配置警力就无从谈起。被誉为科学管理之父的美国管理学家泰勒20世纪初发明管理职能制的目的，就是为了提高生产效率。公安机关内部职能的划分和机构的设置，应该按照有利于提高公安职能工作效率的原则进行，对现有公安管理体制和机构设置进行改革，对公安机关承担的职责任务重新进行划分和归类，减少管理层次，减少内设机构数量，合并警种，整合警力。做小做精机关，做大做强基层和实战部门。我们应该学习借签吉林省辽源市警务改革的做法，结合本地的实际情况，争取党委政府的支持，积极规划和实施警务改革。

(四)加快警务工作现代化进程，向科学技术要警力

西方发达国家在上世纪70年代就已经完成了第三次警务革命，实现了警务工作现代化。我国的现代化进程和经济、科技的发展，为警务工作现代化创造了条件。公安部组织实施的“金盾工程”，将实现全国公安系统各地区各部门的信息全网共享和协同作战，以满足公安部门对整体作战、快速反应、动态管理和科学决策的需要。近年来，“网上追逃”和计算机指纹自动识别系统的实施运用，已经显示出强大的功效，过去耗费大量人力、物力、财力都难以抓获的逃犯，可以在网络的协助下轻松查获光电、微电子、微计算机及数字视频技术的发展，将推动电子警察和安全防范技术迅速发展。现代高新技术在警务装备和警务活动中的应用，将大大提高警务工作效率。

(五)走群众路线，积极依靠社会力量的支持

专门工作与群众路线相结合，积极依靠群众力量完成公安工作任务，是公安机关长期坚持的工作路线，是公安工作社会主义优越性的具体体现。只有发动和依靠群众，才能完成公安工作任务，这是被公安工作历史经验所证明了的。世界警界的第四次警务革命，就是社区警务运动，警察走进社区和村庄，将警务工作植根于人民群众，组织和发动群众开展预防犯罪和打击犯罪活动。这对我国来说，并不是什么新鲜事，是人民公安的老传统，只是近年来，逐渐被忽视而已。全国社区警务工作会议在杭州成功召开，标志着我们已重新意识到人民群众在预防和打击犯罪斗争中的重要作用。当然还需要提高认识，把握方向，绝不能把社区警务错误地理解为就是警察为群众办几件好事。深圳龙岗公安分局荷坳派出所首创的坳背社区警务理事会，就是社会警务活动的成功举措，他们发动社区公民参与社会治安管理，大家共挑治安担子，人多力量大，担子就轻了。社区警务理事会成立运转两个月，刑事案件发案同比下降50%，成效十分显著。这种社区警务理事会的做法，是一条新时期专门工作与群众路线相结合的新路子。在当前公安工作任务繁重，警力紧张的情况下，必须充分地依靠社会的力量、公众的力量，例如完善社会治安承包责任制，大力发展保安业，尝试有偿治安包干制和举报犯罪奖励制等，走出一条依靠多种力量、采取多种手段和多种形式的社会治安综合治理新路子。

第五篇：_医患关系紧张的原因及如何改善医患关系

1 医患关系紧张的原因

医患关系贯穿于医疗的全过程，它是随着医疗事件的发生而形成的，这是一对既对立又统一的矛盾。我们不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在。究其原因，主要有以下6个方面。

1.1 解决医疗纠纷适用的法律不健全

医疗卫生事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。

1.2 医学的复杂性

医学领域充满着未知和变数，针对复杂的患者个体，医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异，即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%～80%。因此，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高，是造成医患关系紧张的重要原因之一。

1.3 少部分医务人员的职业素养欠佳

少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件，难以杜绝，而对当事人来讲却是百分百。患方对医方的不满，加之始料未及的悲伤，也就难免使医患关系的紧张程度升级。

1.4 部分群众对医疗制度改革不适应

随着医保制度的建立，医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。有些患者对自己花钱看病还不适应，心理承受能力降低，往往将不满发泄到医疗服务中。

1.5 体制问题

体制问题是改革过程中不能回避的问题。原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天，明显存在不合时宜的地方。在旧体制改革过程中，对医患关系进行分析时，我们不难发现:不适应时代的旧体制成分，在束缚改革进程的同时，也成为医患关系紧张的隐患。

1.6 新闻媒体的不当渲染 某些新闻媒体在报道一些医疗事件时，未能考虑医疗问题的特殊性，对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染，给群众就医留下了心理疑虑。

2 改善医患关系的必要性

2.1 社会主义本质的要求 社会主义的本质即解放和发展生产力。发展医疗卫生事业是发展生产力的需要，而医患关系的紧张，必将影响医疗卫生事业的进步与发展。应该适当加快改善医患关系的步伐，为医疗卫生事业的发展提供环境、条件上的便利，以保证人民群众的健康。

2.2 社会主义优越性的体现 社会主义的医疗卫生事业建设和发展体现我们党代表广大人民群众的根本利益，卫生事业是为最广大的人民群众服务的事业。只有积极、主动地改善医患关系，才能符合广大人民群众的利益，才能体现社会主义制度的优越性。

2.3 社会主义卫生事业发展的需要 事物的变化发展是内、外因共同作用的结果。卫生事业发展的两个主体方面，卫生人员的责任是通过服务推进卫生事业发展，人民群众通过购买服务，支持卫生事业发展。只有两者协调，卫生事业才能发展。处理好医患双方的矛盾，对社会主义卫生事业的发展具有积极意义。

3 改善医患关系的几点建议

3.1 加强医德教育，完善制约机制，寻找医患关系的平衡点 医德医风同医疗技术一样，其优劣将直接关系到患者的身体健康甚至生命安全。医德是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。实践表明，医患之间的矛盾冲突，大部分是由医德医风引起的。因此，必须加强医德教育和完善制约机制，从而找寻医患关系的平衡点。一是 对医务人员要坚持不懈地进行全心全意为人民服务的宗旨教育，使医务人员牢固树立敬业奉献精神，充分认识医方与患者的对等关系，提高医务人员树立良好医德医风的自觉性。二是完善医德医风制约机制。根据单位实际，建立加强职业道德建设体系。建立廉洁行医制度、社会监督制度、检查考评制度和医德奖罚制度等，通过制约措施和激励机制促进医务人员树立良好的医德医风。

3.2 转变服务观念，增强服务意识，协调医患关系 由于医学模式的转变，拓展了临床医师的工作范围，对医务人员提出了更高的要求，因此必须进行观念转变和知识更新。医务人员除掌握医学专业知识外，还要掌握与医学有关的边缘学科知识。作为一名医务人员，不能仅限于下医嘱，开处方，要根据医学的发展，尽快由单纯的医学范围扩大到社会范围，由只注意生理变化到既要注意生理变化又要注意心理变化，只知道病人患的什么病是不够的，还应该知道患病的是什么人，什么情况下容易患病，要运用系统的观念来分析研究医学的有关问题，以适应各种患者医疗、预防和保健的需要。同时拓宽服务职能范围，开展承诺服务、便民服务、导医服务、咨询服务等，适应患者需求，密切医患关系。

3.3 规范卫生法律法规

由于医患服务的垄断性，在医患关系中，医方处于主导地位，医方与患方通常处于命令和服从的不对等地位。其中对传染病人的分类管理，更具强制性，这是医疗服务所需要的。这种关系，与民事法律法规的主客体关系存在明显的差异，因而不宜以民事法律法规来规范医患关系。在提高医务人员素质，加强医疗管理的前提下，有针对性地引入国外先进管理模式，把我国现行的卫生法律法规在处理医患纠纷中的适用度不断完善和提高，有助于把日益复杂的医患关系处理得当，从而在很大程度上缓解医患矛盾。 3.4 尊重患者的知情权 知道自己的病情是患者起码的要求，病人如果对自己的健康状况不明白，就会对医疗方案不理解，并因此产生矛盾。人和机器不同，在医疗过程中，必须调动患者的积极性，让患者知情，在大多数情况下，更能赢得患者的配合，使治疗取得较好的效果，使医患关系得以融洽。当然，对患者的知情权的尊重，要根据病情的不同和病人本身文化和心理素质等的不同而区别对待。医生用药问题也是知情权的重要内容。如果是还处于临床试验阶段的药品，在使用前必须告诉病人，在征得同意后方可使用。用药时，应遵从廉价有效的原则，而不能动辄就用贵重的药品。

3.5 注重患者的心理疏导与心理治疗 近年来，医患之间的恶性冲突时有发生，行为人的法律、道德意识淡漠固然是导致冲突的主要原因，但病人复杂的心理变化对医患矛盾走向极端不无关系。在临床工作中，我们常常可以看到这样的情况:病人在寻求康复的过程中会遇到许多困难，其中一些难以攻克的医疗难题，如某些疾病尚无有效治疗办法等，病人对此常常产生难以自控的情绪和行为。尤其是癌症患者、伤残严重的患者以及期望值过高的病人，当他们发现自己无法实现预期的目标，又无法摆脱疾病带来的痛苦时，就背上巨大的心理负担。当患者把心理压力以消极的方式表现和发泄时，医患关系的紧张、激化就不可避免的了。所以，作为医方，必须在治疗疾患的同时，注重对患者的心理疏导与心理治疗，以求得到患者的理解(下转封三)(上接1836页)与配合，拉近医患之间的距离，减少双方误会。

3.6 积极稳妥地推进医疗保障体制改革 到2002年6月，全国已有93%的地级以上统筹地区启动了城镇职工基本医疗保险制度改革，覆盖人数约6000万人。但到2002年底，全国直辖市和省会城市还有6个没有启动;全国单独统筹的1500多个县级统筹地区中，还有200多个没有启动;已经启动的多数地区还存在覆盖面小的问题。此外，许多中央直属企事业单位还没按照属地管理的原则参加当地的基本医疗保险。在考虑城镇医疗保险体制完善与发展的同时，还必须考虑到广大农村地区，完善农民的基本医疗保障体系，才能真正体现社会主义制度的优越性，才能为社会主义现代化建设提供良好的社会稳定因素，才能把社会主义医患关系向和谐的方向推进。

3.7 新闻传媒的理性与成熟 新闻传媒对社会事件的“曝 光”与监督，在很大程度上净化了社会氛围。然而，新闻传媒因出于新闻的轰动效应，对医患关系或多或少有不符实际的报道，给医疗卫生事业的发展带来的负面效应不容忽视。作为一名医务工作者，救死扶伤乃是天职。如果因为媒体的大肆渲染，不顾医学领域的特殊性，一味发掘所谓的医疗“内幕”，把简单的医疗事件作为新闻热点，无休止地披露，会使医务人员在急救病人时背负沉重的思想包袱而影响及时而准确的抢救。

医疗事件的处理结果直接影响到医疗工作，也与社会的稳定、发展息息相关。在我国，不管是医方还是患方，都应自觉维护国家利益，时刻牢记社会主义的法律及道德规范，只要医患双方共同努力，我们坚信，随着制度的不断完善、人民思想文化素质的不断提高、医疗卫生事业的不断前进，我国的医患关系必将朝着更为和谐的方向发展。

三、健全体系，完善机制，以创建"平安医院"为抓手，全面推进医疗机构治安综合治理工作

医疗机构是提供医疗卫生服务的重要公共场所。开展创建"平安医院"活动就是要为医院开展医疗服务提供安全、和谐的内、外部环境。

在创建"平安医院"活动中，卫生系统将重点做好以下几个方面的工作:

(一)严格规范医疗行为，维护正常医疗秩序。

认真严格遵守国家法律法规和临床诊疗规范，自觉规范职业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不做违法违规医疗广告，努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。不雇用"医托"，严厉打击"号贩子"和"医闹"，有效制止严重扰乱医疗秩序的行为。

(二)完善医院安全防范体系，保证医院内部管理有序。

认真落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医护人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，严防盗抢、扒窃，有效保障患者和医院的财产安全。按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善突发事件应急医疗救治预案，完善医院重大突发事故应急处置机制，健全急诊抢救制度，提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。建立健全内部安全管理制度，规范管理毒麻药品、放射源以及各类危险化学品。增强医护人员及职工的法制观念，自觉抵制商业贿赂。

(三)加强医德医风建设，构建和谐医患关系。

教育医护人员牢固树立全心全意为患者服务的思想，不断改善医疗服务态度，探索建立医患沟通平台和矛盾纠纷调处机制，妥善处理并积极化解医疗纠纷，提高群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等的综合满意率。加快发展社区卫生服务，方便群众防病治病，逐步扩大社区卫生服务体系平安建设的覆盖面。

五、医疗事故及纠纷的防范

1、实施科学管理(系统化、制度化、标准化、规范化、科学化)树立医疗安全第一的思想。

2、实施以“病人为中心”的管理(提高医务人员修养，注重病人的心理需求)。

3、建立健全规章制度狠抓三个落实即技术岗位责任制的落实，各项规章制度的落实和各项技术操作常规的落实。如门诊急诊的岗位责任制、首诊负责制、三级医师查房制、术前病例讨论制度、护理工作中的“三查七对”及注射室、处置室、手术室的消毒隔离制度等。减少甚至杜绝工作不认真和违章操作等现象。尤急诊抢救时只能一人指挥，如有分歧个别交流，不要当着家属的面说三道四。

4、《医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像、检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。所以要加强医疗文件管理如：书写不及时过于简单，重点不突出，病情讲不清，症状说不明。错字连篇，字迹潦草，用词不当，缺少上级医生指示，辅助检查不看不分析等。要做到(1)简明、扼要、全面地询问病史，减少遗漏、重复，避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在病人中树立威信(2)病历字迹要清楚，内容全，有鉴别意义的阴性症状或体征也要记录(3)接诊时间、抢救时间要写清，按严格规定时间完成各项工作，并做到首诊、首问负责制(4)患者有生命危险、需要住院或留院观察的，要告知疾病的风险、住院的好处，介绍可供选择的治疗方法，治疗方法的利弊，向家属或患者交代后，仍拒绝住院或观察的，要由患者或家属签字(5)诊断要经得起推敲，要有回旋的余地，以避免误导其他医务人员(6)诊断或处理存在疑问、有异议时，应及时申请会诊(7)要向患者交代清楚需要注意的事项，特殊项目除在门诊病历写清(如骨折复位、固定后的注意事项、复查时间等)、交代清外，还要由医院留档备查(8)危重病人做CT、拍片、化验，要有医务人员跟随，以防不测(9)根据患者的经济条件，选择适当的检查、治疗方案，避免诊疗过度。但对于必需的检查及治疗项目必须写清、并交代清其必要性(10)合理应用抗生素及其他药物。告诉患者用药中可能出现的不良反应，做到处方药在医生指导下应用(11)不在患者面前评判兄弟科室工作，不对兄弟科室工作品头论足(12)尊重患者隐私权，特殊部位的检查要注意无关人员的回避问题。强化服务观念(急诊、体检、手术、查房、门诊五个环节为重点)

5、谨慎服务如履薄冰，如临深渊(注意言行举止尤检查时，诊疗时，手术麻醉时，重症抢救时，及社会名流)仔细做好病情介绍，圆满答复提问，科学解释，交代预后要清楚，言语要动情(晓之以理，动之以情)，术前谈话要认真，签字手续要认真。

6、强化非医疗服务的观念，如扶老年人。轮椅送病人

7、强化廉洁服务的观念，如拒收红包等。

8、加强职业道德教育严禁说大话说空话。打保票

9、了解患者的需求和心理反应转变服务模式(知己知彼，百战不殆)

10、关心病人家属(换位思考)有时家属期望值太高。

11、尊重病人的知情同意权常听到“治不了，你怎么不早说”“你是医生还是我是医生，你会治来找我干什么”。

12、加强医患沟通：如群众威信较高的老医生，就是误诊误治，病人及家属会认为“连他都治不了就该死”说明高超的医技和沟通技巧赢得患者信任的重要性。

13、一视同仁，平等对待，不要因为是本院职工或家属，熟人不好意思做各种检查，该做的一定要做，不做记入病程录，请签字为证。

14、一旦发生医疗纠纷，保管有关原始材料，严禁涂改，伪造，销毁病历资料等，因输液输血注射服药等引起不良后果的要对现场实物暂时封存保留，以备检查，凡与其不相干的部门科室人员不要参与解释及处理，但要帮助其尽快离开公共场所，并尽快报告院长，当事人员不要与患者争执，不要影响正常诊疗秩序，引导患者至行政办公楼纠纷调解办公室(或者离营业用地远点的地方)，组织相关人员进行处理。

改善医患关系

何谓医患关系?如我们伦理学书上所说的，它是一种社会关系，是患者与医生在诊疗或缓解疾病过程中缩减里的相互关系，它是医疗活动中最基本，最重要的关系。然而近几年来，医患之关系并不融洽，医疗纠纷的发生频率也不断上升。本学期学了伦理学的课程之后，我想从医学伦理学的角度反思一下医患关系。

首先站在医生的角度来说，每次说到医疗纠纷，我们的白衣战士和白衣天使都会很不平。的确，医务人员的工作重，压力大。但治病救人却往往得不到患者的理解和尊重。我想医务人员应该从自身的角度考虑一下原因。据报道，在不断增多的医疗纠纷中，只20%真正是由于医疗技术失误而导致的，而接近80%的医疗纠纷是由于医护人员的医疗服务态度不到位或者言语生硬冰冷引起的。患者是一个特殊的群体，因为疾病的原因，他们承受着比普通人要重的压力。医生的一个白眼和一句牢骚，在普通人看来，可能根本就没有什么，但对一个患者来说，他就可能会误认为其中有暗含的意思。那么怎样才能够取得患者的信任，与患者进行沟通呢?这对于一个医务工作人员来说不是一天两天就能够做好的，能做到这一点的医生才算得上是好医生。我认为医生这一职业与其说是一种技术性的职业，倒不如说是一种服务性的职业，因为它面向的对象是有血有肉，有心灵有感觉的人，它需要有一种发自心底为病人服务的意识，只用拥有了这种意识，才配称得上是一个合格的医生，才能无愧于希波克拉底的誓言。

首先要树立一个良好的印象。良好的印象是和谐医患关系的开端，能够给病人带来安全和保障感。一个粗枝大叶，手忙脚乱的医生是得不到病人的好感的。人们一想到好医生，联想到的是细致，耐心，博学，负责这样的词语，这便是社会对医生这一角色的要求，因此作为一名医生，要努力使自己做到这些品质。其次要端正服务的态度，医务人员的服务态度是病人敏感的问题，也是医务人员心里道德水平的体现。不负责任，敷衍塞责，言语不良，拿病人出气将直接导致医患关系的恶化。其实这些情况常常是由于医生缺乏自制力而造成的。由于医务人员长期的工作压力大，强度高，得不到发泄，很容易产生不满的情绪。特别是当某一问题解释不清时，面对患者的责难，如果没有很好的自制能力，就很容易造成情绪的爆发。因此医务人员要有一套自己的减压措施。由于患者患病后常会出现焦虑，抑郁，孤独，被动依赖，主观感觉异常等反应。因此医务人员应该考虑到患者出现的这些心理特点。有针对性地予以关怀和治疗。努力给患者一种安全，舒适的环境，并尽量满足患者的需求。

最后，要有积极向上的心理状态，医生的情绪状态会对患者产生潜移默化的作用。积极的心态会给患者的心中撒上阳光，使患者也变得乐观，对健康充满信心，乐于同医生配合。而消极冷漠的精神状态则会给患者蒙上一层灰色的阴影，使患者悲观失望，产生极坏的作用。

而另一方面，从患者的角度来说，患者在医患关系之中也不是完全被动的。随着医学的发展，患者有越来越多的参与治疗的权利和义务。因此作为患者应该积极的配合治疗过程，尊重医护人员，并遵从医嘱。但目前由于受社会舆论的影响，患者对医院和医生的信任度大大降低。很多患者诊断时不相信医生，开药和做检查时又认为医院是在骗钱。有的患者从住院第一天起，就每天要求复印病历，以“保留证据”，更有甚者在医生做检查时用录像机在一旁拍摄。患者信任医生是治疗的第一步，这种对医生的不信任会给医生造成极大的压力，而对于医护人员来说，压力越大就越容易出错，这样一来就造成了恶性循环，不利于医患关系的改善，最终损害的是患者自身的利益。

患者不遵医嘱也是影响医患关系的一大障碍。有些患者通过杂志，电视等渠道了解了一些有关的医学知识，就将自己的病于其联系，他们对疾病有一套自己的想法，希望医生能够按照他们的意愿来开药，另外有些患者对用药存在偏见，有的人只想用中药。其实这些患者的想法很多都是片面的，甚至是不科学的。医生毕竟对患者的疾病有过专业系统的学习，了解的医学知识要比患者多，如果能耐心细致地向患者解释情况，患者一般都是能够接受的。作为患者则有义务将自己的详细病情告知医生，这样医生才能够做出正确的判断。

患者期望值过高是造成医患纠纷的又一原因。抢救病人的时候，医生们遵循的原则是“哪怕只有1%的希望，也要尽100%的努力”，但医学水平是有限的，治疗技术也有限，而病情的发展又难以预料，对任何疾病的诊疗都不能保证100%准确。患者如果期望过高，就容易产生纠纷。将“消费观”用于医疗中是不正确的，日常生活中，钱可以买到自己想要的衣服、食品等，却买不到预期的治疗效果，因为疾病本身就具有不可预知性。作为患者应该放平自己的心态，相信医务人员是尽全力使自己康复，积极的配合治疗。

以上便是我对医患关系的一些思考，其实我衷心的希望我们的医患关系能够永远像“非典”时代的那样，但是那个时代的良好的医患关系是医生们用血和生命换来的。而现在我们能做的就是努力转变目前的医学模式和观念，使患者更加信任医生，医生更加放心的治疗和对病人负责。我相信医患关系这一块坚冰有一天可以从根本上打破。