医疗系统调研报告

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第一篇：医疗系统调研报告

医疗服务流程系统调研报告

一、调查原因及目的

医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。通过对医疗服务流程的调研，找出医院服务流程中的主要不足，并在原有基础上提出相应的合理化建议，保证医疗工作的正常运行，从而更好的为广大患者提供便利的服务，保障患者安全。

二、调查地点、时间、方法、参加人员 1.调查时间：2013年06月-07月 2.调查地点：门诊、医技科室、临床科室

3..调查方法：由医务科组织，通过暗访、实地考察等多种方式对医疗服务流程进行系统调研。

4.参加人员：医务科、护理部、财务科

三、调查内容

调查发现，我院医疗服务流程中存在以下问题：

(一)门诊诊疗流程

1、部分门诊医生不按时上班，有迟到、早退现象。出具检查结果后，找不到开具检查单的医生，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。

2、部分医生看病不仔细，不负责任，敷衍了事，不根据检查结果即把患者收住院。

3、急诊120出诊后，再来急诊病人存在不能及时处置问题。

4、部分医生存在小病开大处方问题。

5、急诊救治不进行病情评估，多科协作存在配合不默契、流程不熟悉、操作不熟练、记录不规范的问题。

6、不进行必要的诊疗行为，盲目开具转院手续。

7、部分门诊医生不严格执行首诊负责制，不及时诊查病人，甚至存在推诿病人现象。

(二)门诊服务流程

1、重症患者医生不能陪同检查，检察过程中发现，门诊、病房均存在此类现象。对于病情危重患者，在诊断不明确情况下，患者需做影像、超声、心电图等检查，没有医生、护士陪同。

2、部分门诊科室人员服务态度恶劣，不能态度和蔼、耐心的解答患者疑问，易引起医疗纠纷。

3、检验科取门诊化验单存在较大问题，不能保护患者隐私，容易出现化验单错拿、丢失现象。

4、B超室工作人员少，需检查患者多，排队等候时间长，容易引起纠纷。节假日不值班，易造成患者流失。

5、导诊服务不完善，没有预约诊疗平台。

6、放射科存在投照时不对患者进行防护的问题。

7、内科门诊患者流量大，存在等候时间长、就诊时间短现象，不能有效的维持就诊秩序。

8、部分医技科室值班人员值班期间不在岗。

(三)住院、出院服务流程

1、预约住院管理不完善，部分科室空压床病人多，真正病人却不能及时安排住院，造成病员流失。

2、工作人员不能对住院患者检查进行提前预约，加重患者负担，增加平均住院日。

3、未能真正开展双向转诊服务工作，造成医疗资源浪费。

4、会诊管理不完善，部分科室会诊人员资质不够，会诊不及时，意见不具体、清楚，不记录会诊执行情况。

5、转科或转院时，没有医护人员陪同转运。

6、重要医患沟通执行不力，沟通不及时、完整、通俗易懂，出现问题解释不到位。存在患方签字非本人或委托人，医方不签字或签字不及时。

7、患者隐私不能得到相应的保护，检察过程中发现，门诊、病房均存在此类现象，门诊患者在做影像、超声、心电图等检查时隐私部位不能得到合理保护;门诊问诊、查体时多人围观，患者隐私不能得到合理保护;病房换药、重症患者换衣服等情况时，同病房其他患者或家属人员过多，隐私不能得到保护。

8、部分科室压疮护理不规范，造成压疮或原有感染加重。

9、无采用多种形式邀请患者参与质量安全管理。

10、个别科室患者反应，出院时不能及时拿到出院带药，个别情况需等到第二天。

11、出院随访不及时，部分科室患者出院后随访拖延时间过长，问题不能及时反馈，不进行健康指导和预约，或随访流于形式。

四、对策与建议

经过分析问题、总结经验，提出以下整改措施：

1、加强劳动纪律的考核，杜绝迟到、早退、脱岗、酗酒上岗等不良现象。

2、加强门诊医生职业道德修养，严格按照诊疗规范执行。

3、加强急诊科二线值班管理，急诊120出诊后，二线必须在急诊科值班。

4、急诊科定期组织相关人员进行急诊工作制度、服务流程、诊疗规范、指南的培训、考核。

5、加强核心制度的管理，重点是首诊负责制、危重病人抢救制

度、交接班制度。

6、危重病人必须有医护人员陪检，转科必须有护士陪同，危重病人转院要求医护人员陪同，安全转运。

7、端正门诊科室工作人员的服务态度，提高服务意识。出现因服务态度引发的投诉，加大考核力度。

8、检验科取化验单采取“即来即打”的工作模式，防止泄露患者隐私，避免化验单错拿或丢失。

9、加强放射投照病人的安全防护管理。

10、注重医患沟通，提高沟通质量，尽量做到及时、完整、重点突出、通俗易懂。

11、加强出院流程管理，及时办理出院带药。

12、提高随访质量，及时沟通，进行健康指导，随诊预约。

13、提高医护人员保护患者隐私的意识，添臵屏风、拉帘等隔离设备，进行操作、查体等时注意保护患者。

14、选派有经验人员加强门诊导诊服务，尽快建立完善多种形式的预约诊疗服务。

15、门诊人流量大的科室安排专门人员排队叫号。

16、安排工作人员对住院患者检查进行提前预约服务。

17、完善双向转诊服务工作，充分利用医疗资源。

18、规范医护人员日常诊疗护理行为，提高服务质量。

医务科

2013年8月

第二篇：创建无烟医疗卫生系统工作自查报告

xxxxx疾控中心

创建无烟医疗卫生系统工作自查报告

为全面贯彻落实2011年全国医疗卫生系统全面禁烟决定，把我中心逐步建设成为无烟单位，营造健康服务环境，提高广大职工身体健康水平，树立良好的公共卫生服务机构形象，根据国家《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》要求，我中心开展禁烟自查工作，现在汇报如下：

一、成立组织，加强领导，明确目标责任

1、为切实加强全面禁烟工作的组织领导，我中心召开了全体职工大会，成立控烟工作领导小组。中心主任担任组长，各副主任为副组长，各科室主要负责人为小组成员。设立控烟办公室，开展控烟的宣传、教育工作;监督落实日常工作的开展情况。

2、为加强管理，各科室控烟工作实行科长负责制，有较强的工作责任心，履行控烟工作职责，定期或不定期督查或巡查，发现吸烟者，按奖惩制度办理。

二、认真学习，积极宣传，营造无烟单位氛围

1、加强控烟工作的宣传动员，于2011年6月2日召开全体职工大会，会上强调了中心开展无烟单位创建活动的目的意义的重要性，要求全体干部职工积极配合落实各项控烟措施。

2、开展多种形式控烟健康教育宣传活动，全体职工学习 “吸烟危害性与戒烟方法”的知识，健康教育普及率为100%，使职工掌握控烟知识、方法和技巧。通过展板、宣传册等形式向广大人民群众进

行控烟宣传;以“吸烟与健康”等相关内容作为主题，积极开展控烟工作、无烟家庭等宣传活动。

3、为使控烟工作落到实处，我中心还制定了控烟考评制度及奖惩措施，控烟领导小组定期或不定期检查全院的控烟情况，禁烟区域实行包干负责，奖罚分明。 在大门口、楼梯口、厕所、走廊等醒目位置张贴禁烟标识，大厅门口设立控烟知识宣传架，所有的办公室、会议室取消烟灰缸。

三、加强监管，明确责任分工

1、中心领导高度重视，在各会议反复强调控烟的重要性和必要性，要求科室控烟管理小组须认真贯彻中心的控烟制度，认真执行本科室的控烟规定，鼓励和帮助吸烟职工戒烟，发现外来人员及来访者吸烟要及时劝阻。

2、定期对控烟监督员、巡查员进行控烟知识培训，把无烟单位创建工作列为日常检查内容之一，监督员和巡查员经常性、不定期开展巡查，负责日常公共场所内吸烟人员的劝阻工作;同时，全院职工均负有劝阻患者及外来人员吸烟的责任和义务。

3、经过不懈努力，我中心吸烟人员基本能做到上班时间不吸烟，但我们深知无烟单位创建工作是一项长期坚持的工作任务，我中心已将控烟工作纳综合目标管理中，继续加大控烟工作的力度，重点检查科室控烟制度的建立与落实。以推进单位内外美好环境建设，不断促进疾控事业更好更快的发展。

二○一一年六月五日

第三篇：疾控中心无烟医疗卫生系统创建督查工作自查报告

县疾控中心无烟单位创建工作自查报告

为了营造无烟环境，降低二手烟的危害，提高广大职工的身体健康水平，树立中心健康文明的良好形象，我中心积极响应区爱卫办开展的全区无烟医疗卫生系统创建工作督导检查活动，在县卫生局的指导下，认真对照卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和无烟医疗机构标准，逐项开展自查工作。现将工作汇报如下：

一、 加强组织领导，明确目标责任

为了切实加强全面禁烟工作的组织领导，中心专门召开主任科长会，成立了中心主任为组长，副主任为副组长，各科室负责人为成员的创建“无烟单位”领导小组，研究制定了《创建“无烟单位”工作实施方案》。中心设立了无烟单位创建工作巡查员，负责控烟、禁烟检查和考评工作，各科室也指定人员为无烟单位创建工作监督员，负责日常控烟、禁烟的监督工作，使中心的无烟单位创建工作做到了目标明确，组织到位，领导到位，责任到位，措施到位，确保了无烟单位创建工作的顺利开展。

二、深入宣传动员，营造无烟单位的氛围

一是全面动员，全员参与。为加强控烟工作的宣传动员，2011年5月11日中心召开无烟单位创建工作动员大会，中心副主任作动员讲话，强调了中心开展无烟单位创建活动的目的意义及重要性和必要性，要求全体干部职工积极配合落实各项控烟措施，率先创成“无烟单位”，发挥疾控单位控烟对社会的示范作用。

二是广泛宣传、营造氛围。中心规定办公大楼为无烟大楼，大楼内所有场所禁止吸烟，办公室、会议室、楼梯转角处、走廊等各种场所处张贴规范的禁烟标志，并不得放置烟具，并且粘贴禁烟标志。通过以上措施，让工作人员加强自我约束，带头不在室内工作场所和公共场所吸烟。

三、加强监督管理，精心组织实施

一是领导到头，齐抓共管。在无烟单位创建工作中，中心一把手领导带头不敬烟，在各种会议上反复强调中心控烟的重要性和严肃性。各科室人员互相监督，遇到外来人员吸烟及时劝阻，形成了无烟单位创建工作齐抓共管的良好局面。同时将控烟工作列为日常检查内容之一，使中心控烟工作形成了经常化、制度化。

二是加强监督、强化管理。中心建立了控烟、禁烟巡查和监督制度，把无烟单位创建工作列为日常检查内容之一，选派数名责任心强的同志为监督员，负责对中心人员和外来人员进行控烟巡查与监督管理，经常性、不定期开展巡查，一旦发现情况，及时向领导小组汇报。

三是加强沟通，相互理解。无烟单位创建工作需要得到本单位烟民们的支持，也需要得到外单位来办事烟民的理解，因此，中心利用各种机会与本单位吸烟人员聊天、座谈，听取吸烟人员控烟情况反馈，了解烟民们的控烟情况，解决烟民们提出的实际困难，总结控烟经验，推广控烟典型。同时，对外来烟民积极宣传，取得他们的理解与支持。

经过不懈努力，本中心现50岁以下无吸烟人员，50岁以上吸烟人员基本能做到上时间不吸烟的良好局面。但我们深知无烟单位创建工作是一项长期持续的工作任务，今后我们还要努力探索一些新的措施和方法，继续加大控烟工作的力度，使中心无烟单位创建工作更加规范，更加富有成效，以此来进一步提高干部职工的身体素质和健康水平，不断促进疾控事业更好更快地发展。

****疾病预防控制中心

2011年5月11日

第四篇：XX县无烟医疗卫生系统创建工作自查报告[模版]

XX县无烟医疗卫生系统创建工作

自查报告

为全面贯彻落实卫生部等部委《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(卫妇社发„2009‟48号)，履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，充分发挥医疗卫生机构控烟履约的带头作用，切实推动我县无烟医疗卫生机构创建活动，根据《贵州省厅办公室关于开展贵州省无烟医疗卫生系统创建工作督导检查的通知》文件精神和州卫生局的工作部署，为确保2011年实现全县医疗卫生系统全面禁烟目标。我县各医疗卫生单位积极开展了创建无烟医疗卫生机构活动，并按照职责分工，进行创建活动的指导和培训。现将工作开展情况报告如下：

一、领导重视，成立组织机构、制定实施方案。

1、我局领导班子高度重视，从领导做起，以身作则，主动控烟、戒烟，积极带动全县卫生系统控烟，将禁烟工作纳入今年工作计划。

2、成立卫生系统控烟领导小组，以局长为组长，爱卫办主任为副组长，各医疗卫生单位主要负责人为成员的卫生系统控烟工作领导小组全面负责医疗卫生单位控烟工作，并要求各医疗单位成立控烟领导小组和制定实施方案。

3、各单位成立控烟巡查小组和科室禁烟管理小组。巡查小组由医院后勤人员组成，负责医院所属区域禁烟检查、规劝工作。 各科做好包干区内的禁烟工作，职责明确、分工协作。

4、制定并落实控烟制度，严格控烟。为做到有章可循，各医疗单位制订了各种关于禁止吸烟的规定，在各科室、办公室、大

厅、会议室等场所张贴了醒目的“请勿吸烟”标志，随时提醒工作人员和外来人员禁止吸烟。

二、多种形式开展禁烟宣传工作。

1、多种形式加强戒烟、禁烟的宣传工作。各医疗单位统一在单位大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、住院部大厅、病房走廊、办公室、会议室及各办公场所等处张贴悬挂禁烟标志，无烟具摆放，实行全面禁烟。

2、在各医院专门制作禁烟宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传，全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。

3、通过宣传栏、会议培训向医院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。

4、县人民医院和县保健院开展将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。

5、结合人性化管理，坚持合理、少设，并符合消防要求，远离人员密集区域和行人必经的主要通道的原则，县级医院可以单独设立吸烟区，在室外合适的地点明确引导标识。

6、在5月31日“世界无烟日”举行控烟宣传咨询活动，组织县直各医院、社区卫生服务机构在县城商业街和社区利用悬挂横幅、设置展牌、发放控烟知识折页和宣传画的形式进行宣传咨询，同时进行卫生义诊活动，提高城区居民控烟及相关疾病防治知识知晓率，启发社区烟民的控烟意识和自觉性，有效预防相关疾病的发生，营造良好的无烟环境，提高广大群众的健康水平。

自活动开展以来，组织开展控烟知识讲座10余场，设立宣传

咨询点12个，40多名专业人员参加咨询活动，共接受群众、居民健康咨询900余人次，发放宣传传控烟知识2000余份，宣传画100余份，制作横幅10条，摆放宣传牌8块，更新宣传栏20余次，居民控烟知识知晓率达到75%，收到了良好的宣传促进效果。

三、存在问题

一是根据我县的县级医院上报的自查评分表汇总情况，由于无相关经费支持，要开展好禁烟宣传和提供禁烟咨询经费较为困难;二是虽然做了大量的宣传工作，但真正要做到公共场所禁烟难度较大。

四、下步工作打算

一是通过职工带家属的方式开展由职工辐射到家属的禁烟活动。二是通过开展学校健康教育和指导学样开展健康教育课的方式，以“小手牵大手”的方式加大宣传力度。三是争取政府的经费支持，不断完善禁烟宣传工作。四是加强制度建设，健全长效工作机制，明确奖惩措施，将控烟工作开展情况纳入当地医疗卫生机构工作考核。结合“创先争优”活动开展，把控烟工作列为卫生系统文明单位、先进集体和个人评选的重要指标。五是做好本对卫生系统各医疗单位控烟工作的督导管理，主动接受新闻媒体和公众的监督，及时总结推广创建经验和模式。

二〇一一年六月十日

第五篇：医疗信息化系统

医院信息系统:

医院信息系统HIS--(Hospital Information System)

医学影像信息系统简称PACS--(Picture Archiving and Communication Systems) 临床信息系统CIS--(Clinical Information System)

实验室信息系统LIS--(Laboratory Information System)

放射学信息系统RIS--(Radiology Information System)

医院管理信息系统HMIS--(HospitalManagementInformationSystem)

HIS系统即医院信息系统(全称为Hospital Information System)。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。

PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟，DICOM，网络)以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。

医院管理信息系统(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。

临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围.