高级护理论文范文

2022-05-10

本文一共涵盖3篇精选的论文范文,关于《高级护理论文范文(精选3篇)》,供大家阅读,更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。【摘要】目的:探讨将舒适护理应用于地震伤员护理的效果。方法:针对病员伤情复杂,心理创伤大,且在异地接受治疗存在生活方式、环境改变以及语言沟通障碍等特点,在常规实施整体护理的基础上为伤员提供心理、生理、社会及灵魂方面的个体化舒适护理服务。结果:对地震伤员实施舒适护理,能够促进伤员康复,增进护患关系,病患满意度高(100%)。

第一篇:高级护理论文范文

浅谈眼科护理的护理措施和护理体会

摘要:目的:探究眼科患者住院过程的各项护理问题,给予相应护理措施,总结护理体会,更好的服务于以后患者。方法:选择我院三病区2017年9月到2017年11月眼科患者400 例为研究对象,其中男性患者195例,女性患者205例,400例患者中88例为青光眼,204例白内障,55例为视网膜脱离,42例为玻璃体积血,9例为葡萄膜炎,2例为视网膜中央动脉或静脉阻塞,5例为老年黄斑变性。96例患者中有存在实力障碍,361有例进行手术治疗。回顾三月时间患者的资料,结合出现的护理问题,提出适合患者的护理对策。方法:根据400例患者疾病的发病原因、治疗方式、护理措施,整理患者对护理服务的满意度和建议,根据这些情况进行整理和研究,对护理服务改进,制定出新的高质量的护理服务体系,提升患者满意。结果:对400例眼科患者实施护理,首先做好术前准备工作和指导,减轻焦虑心理;其次,术后患者做好卧位、卫生、安全、饮食等健康宣教,并做好出院指导。通过有效的护理,患者能够积极配合治疗并提高了科室的满意度。结论:针对眼科患者的护理,应该根据其特异性,在一般护理上,作出适合每个患者护理措施,这样更利于患者病情的康复和减少并发症。讨论:眼部护理技术的提高也促使人们对眼部护理要求的提高,就要求护理人员各项技能的提高,才能提高患者满意度以及增强患者对治疗眼病的信心。在实施护理过程中应根据个人情况制定护理计划进行护理,治疗中严格执行无菌操作,实行健康宣教,出院后,根据病情交待患者注意事项,以促进病人的康复。

关键词:眼科护理;护理措施;术前指导;手术当日;术后护理;出院指导

眼科疾病治疗风险相对较大,中老年偏多,手术精细,在治疗中护理不当易影响治疗效果,也可能导致医疗纠纷。因此,眼科护理对于提高服务、治疗效果、患者满意度尤为重要。本研究对例眼科患者进行护理分析,现报道如下:

资料和方法

1一般资料

选择我院三病区2017年9月到2017年11月400例患者为研究对象,其中男性患者195例,女性患者205例,400例患者中 88例为青光眼,204例白内障,55例为视网膜脱离,42例为玻璃体积血,9例为葡萄膜炎,2例为视网膜中央动脉或静脉阻塞,5例为老年黄斑变性。96例患者中有存在实力障碍,361有例进行手术治疗。

2方法

根据400例患者疾病的发病原因、治疗方式、护理措施,整理患者對护理服务的满意度和建议,根据这些情况进行整理和研究,对护理服务改进,制定出新的高质量的护理服务体系,提升患者满意。

结果

实施结果发现,眼科患者注重与自身疾病相关知识、手术注意事项、出院指导及恢复等方面。收集患者护理建议后并实施护理措施,临床护理治疗和患者满意度都有显著提高。

护理措施

3.1术前指导

3.1.1向患者及家属讲解有关疾病的相关知识,让患者做好心理准备,减轻紧张、焦虑的心理,取得患者的配合,得到预期的治疗效果。

3.1.2告知患者术前做眼科专科检查,局麻患者做呼吸和固视训练,评估手术时无菌布遮盖口鼻是否耐受。

3.1.3有高血压、糖尿病等基础疾病患者,控制好血压、血糖,观察患者有无不适主诉。

3.1.4有术后特殊体位者,术前教会患者正确卧位姿势,并说明必要性。

3.2手术当日

观察患者眼部敷料情况,有无渗血渗液,饮食以清淡为主,多吃蔬菜水果,高血压、糖尿病患者正常低盐低脂、糖尿病饮食,监测生命体征。注意患者有无头痛、恶心、呕吐等不适症状,有立即告知医生进行处理。全麻患者观察体位情况,防跌倒、坠床和压疮,遵医嘱用药并向患者做好解释工作。

3.3术后护理

3.3.1对患者进行卫生指导,术后勿互串病房,生活用品最好单独使用,勿用手揉眼、纸巾擦眼、脏物进眼,责任护士按时点眼药水,观察患者有无眼红、分泌物增多症状,若有及时通知医生处理,防止术后并发症发生。

3.3.2做好饮食指导,高血压、糖尿病患者正常低盐低脂、糖尿病饮食,其他患者饮食清淡,勿抽烟、喝酒,饮食多样化,保证营养素的摄入,保持大便通畅。

3.3.3对于年龄较大(较小)视力低下自理能力差的患者做好安全措施,如留家属陪护,穿防滑拖鞋,床头放置跌倒、坠床警示标识。

3.3.4做巩膜外环扎加压术需去枕平卧、玻切内填充术需俯卧位患者要关注皮肤情况,班班交接,尤其是头部、肘部等地方,嘱患者经常更换体位,每个卧位保持半小时后就应该更换。起床宜慢,预防体位性低血压。

3.3.5高血压、糖尿病患者控制好血压、血糖并做好监测。

3.3.6术后患者适当活动,头部勿剧烈活动,白内障患者防止晶体脱位,玻切患者防治气体或硅油进入前房导致眼压升高。

3.4出院指导

3.4.1合理安排生活,保证充足的睡眠和休息。

3.4.2防治术眼受压或感染,避免咳嗽、打喷嚏、剧烈活动、揉眼、用力挤眼,洗脸时,水勿入眼,避免持重。

3.4.3玻切术后患者半年内避免高空飞行和重体力劳动。

3.4.4饮食易消化、无刺激、不宜过硬、勿用力咀嚼,不吸烟、喝酒,不饮浓茶,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅。

3.4.5轻微刺激症状(畏光、流泪、异物感)为术后正常反应,会逐渐缓解和消失,但刺激症状加重或眼睛不明原因出现视力下降、眼红、胀痛、分泌物增多应及时到医院就诊。

3.4.6出院后定期复查,不适随诊。

讨论

眼部护理技术的提高也促使人们对眼部护理要求的提高,就要求护理人员各项技能的提高,才能提高患者满意度以及增强患者对治疗眼病的信心。在实施护理过程中应根据个人情况制定护理计划进行护理,治疗中严格执行无菌操作,实行健康宣教,出院后,根据病情交待患者注意事项,以促进病人的康复。

参考文献:

[1]邓群.浅谈眼外科的护理措施及护理体会[J ].内蒙古中医药,2013,30:181.

[2]高旭芯.浅谈眼科手术室护理管理体会[J ].中国医药指南,2011,17:31-32

[3]陈道蓉.眼科老年患者手术前心理护理的临床分析[J ].中国社区医师(医学专业),2012,(23)

[4]徐刚薇.健康教育在眼科护理中的实践与体会[J ].新疆中医药,2002,20(2):46

作者:梁艳

第二篇:骨科康复护理,心理护理舒适护理在地震伤员护理中的应用

【摘要】目的:探讨将舒适护理应用于地震伤员护理的效果。方法:针对病员伤情复杂,心理创伤大,且在异地接受治疗存在生活方式、环境改变以及语言沟通障碍等特点,在常规实施整体护理的基础上为伤员提供心理、生理、社会及灵魂方面的个体化舒适护理服务。结果:对地震伤员实施舒适护理,能够促进伤员康复,增进护患关系,病患满意度高(100%)。

【关键词】地震;舒适护理

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使病人在心理、生活、社会、灵感上达到愉快的状态和或缩短降低其不愉快的程度[1]。在收治地震等突发灾害性事件造成的批量伤病员的过程中,病员伤情复杂,心理创伤大,且在异地接受治疗,由于生活方式和环境改变甚至语言沟通障碍带来的不适更为突出。舒适护理理论研究主要包括:生理舒适,心里舒适,社会舒适及灵魂舒适4各方面[2]。我们在护理4.14玉树地震藏族同胞过程中,充分关注伤员的心理、生理、社会甚至宗教信仰方面的需求,提供舒适护理,获得较好的护理效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

2010年4月15日至6月3日我院共收治地震伤员20名,其中男性 8名,女性 12 名;年龄7-83岁。伤员中有夫妇1对,有具有亲属关系的2组,母亲和4个月大婴儿一对。1例伤员为土家族,18例伤员为藏族,仅有2例可以进行简单汉语交流。损伤分部见表1,骨折合并高血压病,糖尿病1例,骨折和并先兆流产1例(孕4月)。

表1地震伤员损伤分布

1.2 舒适护理方法和内容

1.2.1 满足生理舒适①迅速完成伤员的清洁护理。玉树地处我国西部偏远地区,交通不便,水源稀缺。我们所接受的病员卫生状况极差,伤口均有不同程度的污染。为预防进一步感染加重病情,我院成立由外科护士长组成的生活护理小组,在经过志愿者翻译,与伤员沟通,取得信任和合作后,在接诊伤员后1小时内完成伤员的床上沐浴,更衣,清洁梳理头发,修剪指甲等生活护理。②提供规范化的全面生活照顾。坚持每日晨晚间护理时间为伤员梳头、洗脸,协助刷牙,取得合作和理解后清洗会阴。③提供饮食个体化舒适护理。由于民族饮食习惯的差异,在仔细询每位伤员的饮食习惯,包括喜好和禁忌后,我们制定出每位伤员的简单食谱如:酸奶、油茶、牛羊肉汤以及砖茶等,提供老年人的软、烂流食,孕妇高营养饮食和婴儿奶粉。④提供温馨、安静、整洁的治疗环境。病室每日通风2次,每日空气消毒一次;护理和治疗措施集中完成,确保伤员安静修养。⑤打破常规病房设置,以家庭或亲属为单位安置病人,将夫妻、母子或有亲属关系者安置于同一病室,减少由于环境陌生和沟通不便产生的焦虑和孤独感。

1.2.2 个体化心理舒适护理①护理人员在志愿者帮助下用温柔、亲切地语言介绍自己的姓名、伤员目前所处环境和设施等,介绍伤员的病情及处理措施,避免训问受伤经过,以免引起伤员痛苦的回忆,减轻伤员心理伤害。②每位伤员配1名志愿者翻译,护士鼓励伤员说出自己的感受和要求,使伤员感觉到安全、满足和被尊重[3]。③提供特别心理护理和照顾。在护理1例7岁的下肢开放性严重骨折可能被截肢小患儿时,患儿有较严重的心理受惊吓表现,易激惹,不愿进食,我们在精神心理科医师的指导下,特别布置了单间儿童病房,色彩温馨、病床周围放置适合儿童特点的玩具;由具备儿科护理经验的高年资护师专门陪伴患儿,与患儿做游戏,共同进食、休息,很快取得患儿的信任,积极配合治疗和护理,最终保住下肢,康复出院;护理有先兆流产的孕妇伤员时,特别鼓励母亲利用A超自己听胎心,有产科专业护师随时监护,将胎儿健康的信息及时与准妈妈沟通。

1.2.3 促进社会舒适护理社会舒适包括家庭、学校、人际、职业等社会关系带来的舒适[4]。地震伤员遭受巨大的生活事件变故,失去家园或亲人的痛苦使他们对未来感到茫然,政府和社会团体的关心可以带给他们希望。护士是治疗期间与他们接触最多的人,随时将社会各界的关心和捐助转达给伤员,做好沟通和桥梁工作,积极帮助联系、寻找失散的亲人和朋友,是帮助伤员获得社会舒适的尝试方法;在和伤员密切接触过程中,我们表现出对藏语的好奇心和积极学习的热情,伤员们在教护士学习藏语的过程中体验到了人际交往的快乐,护士也通过这种途径获得更多的治疗护理效果信息,增进了护患关系。

1.2.4 灵魂舒适护理在护理伤员过程中,注意维护伤员宗教信仰方面的追求。对于伤员随身的用物、饰品,妥善保管,不做随意处置,尊重藏族同胞的饮食和生活禁忌、习惯;在他们每日手摇经鼓默默诵经的固定时间,护士尽量不去打扰,并表达理解和尊重。

2 小结与讨论

2.1 将舒适护理的理论应用于本组20例地震伤员的临床护理,充分关注伤员的特殊心理、生理、社会及灵魂方面的舒适需求,可以帮助伤员尽快熟悉环境,积极配合,保障治疗和护理措施的顺利实施。本组20例伤员均顺利康复出院,无1例院内感染,压疮、泌尿系及呼吸系统并发症发生。

2.2舒适护理始终贯穿于全程护理服务的所有活动中,并体现患者的参与,更能增进护患关系的和谐,本组病例出院时护理满意度达到100%。

参考文献

[1]王桂珍,李红. 舒适护理在脊柱外科的应用.中国实用护理杂志,2004,20(9):33-34。

[2]张宏. 舒适护理研究进展.国外医学护理学分册,2001,20(1):15-16。

[3]甑鹰,孙孝琴,孙楠等 .舒适护理在脊柱软组织损伤中的应用[J].护理研究,2008,22(1):222-223。

[4]张宏,朱光君. 舒适护理的理论与实践研究[J]. 护士进修杂志,2001,16(6):409-410。

作者:周晓玲 石亚庆 吴袁 何琳

第三篇:运用护理程序进行三级护理查房促进护理质量提高

关键词 护理程序 三级护理查房 护理质量

随着医学模式的转变,人们对护理工作提出了更新的标准,为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院于2004年开展了运用护理程序进行三级护理查房,既增强了护患沟通,也使护理质量不断提高。取得了良好的效果。

传统的功能制护理查房模式中,护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一,护理业务查房侧重于病情的处理,随着“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”医学模式的转变及健康观念的转变,人们对护理工作也提出了更新的标准,住院患者不再满足于传统的技术服务,他们渴望护理人员能传授自我护理技能与预防保健知识,为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院于2004年开展了运用护理程序进行三级护理查房,既增强了护患沟通,也使护理质量不断提高。取得了良好的效果,现报告如下。定义

护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要,恢复或增进健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式,三级护理查房主要是通过三个层次护理人员职责链锁(即护理部主任一护士长一主管护士)的管理查房,深化整体护理,提高护理质量管理,是评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法。其本身是护理管理系统中的子系统,与护理程序的系统性相一致。

方法

查房形式:①护理部主任或副主任护师以上查房由护理部定期组织3~5名主管护师职称以上的人员进行高级护理查房,起着指导和示范作用。这种查房每3个月进行1次,要求全院所有护士长参加。同时护理部对三级护理查房,起着行政监督以及检查落实的作用。②护士长查房,亦称中级查房:护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有目的性地选择病例。这种查房每2周1次,必要时可增次数。全病区半数以上护士参加,有时还要求护理部或其他相关人员参加。③病区责任组长初级查房每日1次,责任组长负责统筹安排本组的护理事务。对本病区病员进行针对性查房,掌握其分管病人的基本情况。上午对每例病人进行评估后开出护嘱,具体由管床护士执行;每日下午在完成各项常规护理工作后,主管护师带领管床护士对本组所有病员进行护理查房。

参与人员:三级护理查房,由护理部主任、科护士长、病区护士长、护士,包括进修护士、实习护生、病人及家属参与护理查房,必要时请科主任或经管医生参加。

查房时间:在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想负担的情况下进行,应避开护理工作的高峰时间,这样可有更多的护士参加。我科一般在下午3:00进行查房,该时间既保证患者午休,也不影响护理工作。

查房步骤:由管床护士或责任组长汇报护理病历,包括护理诊断、护理问题及目标、计划护理措施和实施情况。护士长提出相应的问题,由护士回答。并进行护理查体,检查病人实际护理过程,察看护士所报告内容与护理记录是否相符,检查护士应用护理程序护理病人的落实情况,了解病人的反馈信息。评估护理诊断是否确切,计划措施是否落实。对管床护士的计划护理方案不足之处加以补充和修改,并给予护理效果评价。对提出的疑难护理问题通过观察及综合分析,提出指导性意见。检查健康教育是否到位,护理记录与实际护理过程是否相符合,对查房中发现的问题进行讲评,指导责任组长、管床护士正确制定和修改护理计划。同时护士长要征求家属及病人的意见及满意度,以评价护理工作。最后护士与全体查房人员再到病区办公室内,由护理部主任或科护士长全面地评价护士长运用护理程序实施查房的效果。即对该次护理查房进行全面的剖析,归纳总结,介绍目前国内、外对本疾病研究的新成果、新观点、新动态,完善本次查房中护理程序的内容和措施。同时分析实施护理程序过程中未实现预期目标的原因及今后努力方向,激励各级护理人员学习研究的热情,并通过护理查房的形式提出护理问题,帮助制定护理科研课题,增强科研意识。效果

提高了护理质量:通过三级查房上级护理人员(如主管护师)能对下级护理人员(护师、护士)进行检查、指导、发现和分析问题,有效的控制了护理质量的薄弱环节,提出预防性护理措施,及时对该护理计划方案进行修改和补充,使计划更加切合实际,适合于病人的需求,及时解决潜在的工作隐患,促进护理计划的落实。使患者获得更为安全优质的护理。实施三级护理查房后,大大提高了护理诊断的符合率,服务对象的受益率,护理措施的落实率使患者获得更为安全优质的护理。

加强护患沟通:通过查房使护患关系得以融洽,恰当的语言可使患者感到亲切,患者满意度升高护理查房使护士经常深入病房,主动接触病人,与患者及家属交流沟通,护士运用自己的专科知识和技能为患者宣传健康知识,纠正不良习惯,做好患者战胜疾病的心理护理,无形中增加患者对护士信任感,责任护士对患者治疗、用药后效果、饮食指导等进行系统的宣教,针对性解决患者的实际问题,满足了病人的需要,同时使患者对我们的工作有较为全面的了解,并能很好地配合我们的工作,这样满足了病人的健康教育需求,使健康教育形式由单相转向双相,有效地纠正了临床“重操作、轻沟通”或只有沟通形式,没有沟通实效的现象,融洽了护患关系,提高了病人对护理工作的满意度。

提高了护理队伍的整体素质:运用护理程序三级查房,使护士找到了有章可循的感觉,增加了工作的主动性,提高了工作质量。使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高,增强了竞争意识。

讨论

按照护理程序理论进行三级护理查房,规范护理工作,把无形的理论变为有形的、可操作的具体方法,有利于引导护理人员掌握和应用护理程序解决临床护理中的问题,对提高护理人员素质、提高临床护理质量有积极的促进作用。在三级护理查房中,通过评价分析、总结经验,可以找出护理的薄弱环节,提出改进方法,并按照整体护理要求,制定符合病人需要,切实可行的护理措施,从而提高护士参与意识、质量意识、服务意识和管理水平,保证整体护理质量的提升,达到最佳护理效果。

作者:刘丽君 陈丽岩

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