第一篇：检验室感染控制措施
检验科的医院感染的预防与控制措施
检验科的医院感染的预防与控制 检验科是医院感染管理的重要部门，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度，完善措施，规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等，这些标本要经过多个工作人员的手，还要通过多个工序进行处理，这大大增加了工作人员的感染和环境的污染，因此，在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施。
1 健全制度，完善措施，加强监督检查
预防医院感染首先要健全规章制度，加强组织管理。检验科建立医院感染管理组织，成立由主任和每个室的一名成员组成的医院感染管理小组，科主任亲自抓好抓实，根据《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》制定检验科保洁制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度，生物安全风险评估制度，建立检查评价制度，医院感染考核标准等。根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和随时抽查的方式，及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论，制定出整改措施，保证规章制度落实到位。
2 加强医院感染管理知识的培训
科室每月组织业务学习，以《医院感染管理规范(试行)》、《消毒技术规范》、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。
3 规范检验科区域划分
检验科有其特殊性，合理的区域划分有助于合理的作业流程。区域划分：按工作作业可分为普通实验区，生化试验区、免疫实验区、微生物实验区;按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局，以减少医源性感染的机会。
4 加强日常工作的管理
4.1 重视手卫生 检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此。要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施 ，有报道仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降5O%。洗手的方法：工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手2—3分钟，搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少1O秒，再用流动水冲洗。若手上有伤口应戴手套接触标本。
4.2 做好实验室消毒隔离工作 (1)采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2 min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。(2)每天操作前用500 rag/L含氯消毒液擦拭操作台，拖地。房间每天紫外线照射2次，每周五用无水乙醇擦拭灯管，每半年监测1次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或等于200 cfu/m。达到消毒规范要求。(3)一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。(4)检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。(5)生活垃圾和医疗垃圾严格按照《消毒技术管理规范》进行处理。
5 增加资金投入购置防护设备
(1)添加自动洗拖把设备：要提供安全的洗手设施，包括安装热水器，提供洗手液，烘干机，洗手池的设置要科学合理，检验人员结束操作后或检验同类标本后再检验另一标本前应及时洗手，并且需要强调的是戴手套不能代替洗手。(2)安装免提电话机，全科均安装带有免提功能的电话机，而且经常对电话机进行消毒，以免由于污染电话引起医源性感染。(3)安装洗眼器：在发生意外血清飞溅到眼部时，对眼部及时地进行冲洗。(4)采用计算机管理系统，电脑打印检验报告单、申请单和报告单分开，从根本上解决检验报告单的消毒问题。(5)设置更衣室，要求工作衣和个人衣物分开放置，每天用紫外线对工作衣进行消毒，禁止穿工作衣进入值班室。(6)工作台面不渗水、耐热、耐酸碱、耐消毒剂。
6 强化检验人员自我防范意识
检验科人员要自觉遵守各项规章制度，在操作中戴防护手套、口罩，对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣，戴防护眼镜。检验科应将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册，工作人员在进入实验室之前要阅读规范，并按照实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时，及时向实验室负责人汇报并记录。如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检验报告，如有问题及时处理。
总之，在医院实验室内规范院内感染管理，制定院内感染的相关制度，采取有效的预防与控制措施，提高检验人员院内感染预防的警觉性和知识水平，切实保护实验室工作人员和工作环境的安全，最大的减少实验人员和环境被污染的可能，严防因管理不善造成的医院交叉感染，对保证医疗质量和医疗安全是非常必要的。经一系列举措，我院检验科医院感染管理达到科学化、制度化、规范化，为预防医院感染的发生起到了重要作用。
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第二篇：检验科医院检验科医院感染控制制度.
检验科医院感染控制制度及措施
一、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识;每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。
二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备;对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与实验无关人员进入。
三、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备，超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强度1次，并按要求记录。
四、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
五、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用;一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移人无菌物品存放柜，使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。
六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测(如含氯消毒剂等每日监测);定期对消毒灭菌效果进行监测。
七、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类按规定处理(焚烧、人污水池、消毒或灭菌)。
八、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片(玻片);报告单实行微机打印。
九、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。
十、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。
第三篇：检验科感染预防与控制制度
(一)人员管理
1.工作人员须穿工作服，操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。 2.进入隔离间，穿隔离衣、胶鞋、戴手套并严格执行实验室操作规程。 3.工作人员下班时应整理好各室内务，消毒洗手后离开。
(二)环境、安全管理
1.实验室内保持干净、整洁，对细菌室、免疫室、生化室、临检室等污染区每天用1000mg/L含氯消毒液擦抹地板，桌面1～2次，室内空气及各实验室台面每天紫外线消毒。
2.科室需配备符合国家规定要求的高致病性病原微生物菌毒种或标本运输转箱及高压消毒灭菌设备。
3.布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标志;临床微生物室及HIV筛查实验室应设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与试验无关人员进入。每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。
4.工作人员严格执行医学检验中心有关操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗。
5.无菌间、生物安全柜、超净台的紫外线必须保持清洁并定期消毒。无菌间应配备空气消毒设备，超净台的紫外线消毒灯应定期监测有效强度，按要求记录。
(三)消毒隔离 1.建立健全科室医院感染控制，防止微生物扩散及个人防护等生物安全制度，并严格执行。
2.必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用;存放时须拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜，使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。
3.严格执行无菌操作规程，对每位病人操作前后进行无害化处置。 4.重复使用的器具用后，必须无害化彻底清洗干净后再消毒或灭菌。 5.废弃的病原体培养基，菌、毒种保存液及标本等，必须就地消毒灭菌，按卫生行政部门的有关规定进行转运、暂存或焚烧。
6.菌种、毒种按《中华人民共和国传染病防治法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》管理;各种传染性标本、污染物、一次性注射器等按照医疗废弃物有关规定处理。
7.在进行特殊传染病检查后，应及时消毒，如有场地、工作服或体表被污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向有关职能部门报告。
8.使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测;定期对消毒灭菌效果进行监测，符合卫生部《消毒技术规范》要求。
9.无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。
(四)传染病日常管理
1.每月2日前将前一个月的病毒性肝炎标志物、HIV抗体、梅毒抗体检测病例数上报至医院感染管理科。
2.建立传染病阳性登记簿，每天传染病的阳性病例予以详细登记、备查。 3.传染病阳性结果的检验单必须与检验单开具医生进行交接登记。 4.遇特殊传染病例阳性结果及本地罕见的或3年内一直未曾发生过的病原微生物请及时与医院感染管理科联系。
(五)细菌耐药监测
1.微生物实验室应保留临床分离细菌对抗菌药物敏感性试验结果，至少每半年进行统计分析，并将分析结果及时反馈给医院感染管理科和临床科室。
2.微生物实验室至少每半年将主要目标细菌对抗菌药物的敏感、耐药情况进行总结分析，并将分析的结果及时反馈给医院感染管理科和临床科室。
3.微生物实验室当发现异常情况及时与医院感染管理科联系。
医院感染管理科 2012年10月
第四篇：医院感染控制措施
预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规，提出医院感染管理控制措施。
1 建立健全医院感染管理体系，规范和落实各项规章制度
1.1 建立和健全各项规章制度 形成医院感染委员会-感染管理科-科室的三级监控网络。制定和健全各项规章制度，制订培训计划，加大监管力度，措施执行、落实情况。
1.2 严格监测和监督工作 医院配备医院感染专职人员，负责医院感染管理工作，开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测。每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈。将医院感染管理工作纳入全面工作质量考核中，从而保证各项制度的执行和落实。
2 消毒药械、一次性医疗器械和器具及检验防护用品的管理
(1)使用经卫生行政部门批准的消毒器械，并按照批准适用的范围和方法使用。(2)严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。(3)配备相应的采样工具、检验用品及设备，保证医院感染监测工作的正常开展。配备足量、合格的隔离防护用品，满足消毒隔离常规需要，进行日常消毒工作的防护及应对突发公共卫生事件的发生。
3 加强重点部门的医院感染管理
内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，布局合理，区域划分
明确，物品定位放置。侵入性操作检查和手术患者术前要做传染病的筛查，阳性患者要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。
4 医疗废物的管理
制订医疗废物管理制度，指定责任部门和责任人，配置医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋、医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。5 严格执行《手卫生规范》
制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生宣传、教育、培训活动，保证洗手与手消毒效果。
6 医务人员的职业防护
制订医务人员的卫生防护制度，保障医务人员的职业安全。加强医务人员职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
7 开展医院感染知识培训，提高医院感染意识
加强医院感染管理队伍建设，医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化、标准化。
8 设立医院感染控制专项基金
用于消毒设备的购置及维护，消毒剂、一次性医疗用品的购买，日常监测工作的开展、医院感染实验室的建立、医院感染控制的专项培训、预防保健津贴等。不能把医院感染控制支出列入科室预算。
第五篇：毛霉菌感染控制措施
1、做好人员管理
1.1 工作人员管理
医院及科室高度重视毛霉菌感染管理工作，多次积极组织对医务人员进行感染预防与控制知识教育及培训，以提高医务人员对毛霉菌感染预防和控制的认识，确保医务人员掌握正确有效的预防和控制措施。同时组织科室内护工及保洁人员进行毛霉菌感染控制相关知识教育，以使每一名ICU内工作人员认识到毛霉菌的危害及应对措施，更好地开展毛霉菌感染控制工作。对毛霉菌感染病人固定管床护士，非管床的工作人员尽量减少进出隔离病室。入隔离病室工作人员要求戴口罩、帽子、手套，穿ICU专用鞋，做好消毒隔离工作。
1.2 病人管理
为了切断传播途径，防止毛霉菌在病人、工作人员中扩散，感染病人尽量入住单间病房，将其与非毛霉菌感染病人分开，做好隔离措施，在标准预防基础上实施严密的床旁接触隔离，病人临床症状好转或治愈，连续2次培养结果阴性(每次间隔>24 h)方可解除隔离。对病人积极治疗原发病，增强抵抗力，以减少感染毛霉菌的几率。
1.3 探视人员的管理
探视人员每日在病室外专用探视通道隔玻璃窗探视病人，尽量减少不必要的室内访客探视。入室探视的访客应穿专用的清洁隔离衣，穿鞋套或ICU内专用鞋，戴好口罩，探视时尽量避免接触病人及周围物品，入室探视前和结束探视离开病房时，应洗手或用快速手消毒液擦拭消毒双手。
2、 加强环境管理
科室规范病房结构，设立单间为毛霉菌感染病人的隔离病室，病室每日上下午至少各开窗通风1次，病室内使用动态空气消毒机，2 h～4 h定时对房间进行换气及空气消毒，保证空气质量[10]。门窗、物体表面仪器设备表面每日用1 000 mg/L含氯消毒液湿式清洁，保持墙面和门窗无尘，有血迹或体液污染时应立即用1 000 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。病室内地面每日用含氯消毒剂拖地3次或4次，污染时及时清理。病床、床旁桌、床头柜、治疗车等每日用含氯消毒剂擦拭消毒两遍，使用过的抹布、拖布用1 000 mg/L含氯消毒液浸泡2小时以上再清洁晾干。仪器设备专人专用，如呼吸机、血糖仪等固定。公用物品避免进入隔离房间，物品一旦进入此房间，需经过消毒处理(1 000 mg/L含氯消毒剂)后方可拿出。呼吸机、监护仪每日清洗过滤网，用75%乙醇擦拭按钮及表面用含氯制剂擦拭外壳;微量泵、听诊器、血糖仪等每日用75%乙醇擦拭消毒。一次性物品严格一次性使用，用后按感染性医疗废物分类处理。
3、 加强医疗护理操作流程管理
3.1 加强接口流程管理
本组7例病人为ICU外带入的毛霉菌感染，经过积极的抢救治疗后3例病人病情好转转出ICU回普通病房。为了防止转运过程导致毛霉菌的传播，制订了特殊感染病人接口流程管理规程，要求收到病人即将转入的通知，接听电话者询问清楚病人目前的基本状况，有无特殊事项(如有无特殊感染，是否需要准备抢救仪器设备等)。本组病人经细菌培养结果为毛霉菌感染后，立即选择单间病房，备好用物，通知管床护士做好迎接准备。病人到达ICU病房后以ICU专用对接车接病人入住隔离病房，对接车上铺一次性床单，使用后取下床单，按感染性医疗废物处理。与病房护士做好病人病情、治疗、护理交接，床头挂隔离标识牌，病历上贴“隔离”字样。病人转出ICU前通知病房做好迎接准备，以ICU专用对接车护送病员回病房，并做好交接。
3.2 加强消毒隔离及无菌技术，严格手卫生
对毛霉菌感染病人，在标准预防的基础上实施接触隔离，同时，因空气中的毛霉菌孢子也可经过吸入导致感染，故应注意呼吸道隔离。在诊疗护理操作过程中严格遵守无菌技术操作规程，特别是行中心静脉置管、气管插管、气管切开、留置尿管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险，对留置深静脉导管、留置尿管、气管插管或机械辅助通气者严格按三管感染控制要求处理。医务人员的手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节[11]。要求直接接触病人前后，进行清洁或侵入性操作前，接触病人体液或分泌物后，接触病人使用过的物品后，从病人的污染部位转到清洁部位实施操作时，严格实施手卫生。隔离病室内设有独立的洗手设施，床旁配备快速手消毒液，以增加医务人员洗手的依从性。手上有明显污染时应洗手;无明显污染时可使用快速手消毒液擦手或洗手。进行操作时可戴一次性袖套及手套，以减少手臂及手的污染，完成诊疗护理操作，离开房间前必须及时脱去袖套及手套至黄色垃圾袋中，再洗手或用快速手消毒液进行手消毒。
3.3 合理使用抗菌药物
遵医嘱合理使用抗生素，减少耐药菌的产生。掌握药代动力学知识，自觉按规定时间给药，保证病人的有效血药浓度，以最大限度提高抗生素的使用效果，防止耐药菌的产生[12]。
3.4 加强医疗废物管理
医疗废物严格分类收集，日产日清。处理医疗废物时做好个人防护，防止污液污染操作者和发生锐器伤。针头、刀片等利器放入锐器盒内，注明标记，输液管路、敷料分别放入室内双层医用垃圾袋中，外贴“隔离”标志，以感染性医疗废物送焚烧或无害化处理。
3.5 加强终末处理
严格的终末消毒处理是防止毛霉菌传播最有效的措施之一，有效的终末处理能去除及杀死残留在仪器设备、物体表面、及空气中的毛霉菌，防止毛霉菌的继续传播。实施终末处理人员做好个人防护，戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣。拆除病室内床单元布类及窗帘，用双层塑料袋封装，注明名称、数量及“隔离”标志，送洗浆房处理。一次性医疗废物(吸氧管、吸痰管等)及医用垃圾以双层黄色塑料袋封装，外贴“隔离”标志，以感染性医疗废物处理。监护仪、呼吸机等医疗仪器严格消毒处理，呼吸机管道一次性使用，污染管道以感染性医疗废物处理，湿化罐、螺纹管高压灭菌。床单位周围物体表面擦拭消毒，地面以1 000 mg/L含氯制剂清扫;床垫、被褥、枕芯以移动式三氧消毒机消毒30 min以上;关闭门窗、空调及换气扇，以三氧消毒机行病室空气消毒2 h，后通知感染科行终末消毒后细菌学监测，监测内容包括病室内物体表面，医疗仪器表面。地面及空气菌落数量等，监测结果阴性才可收治其他病人。
4 做好监测登记工作
积极留取标本开展毛霉菌监测，以及时发现，早期诊断，采取有效的治疗和感染控制措施。对隔离期间的病人定期进行监测，直至临床症状好转或治愈。建立毛霉菌感染病人登记本，做好记录，内容包括病人姓名、年龄、病案号、诊断、简要病史、临床诊治经过、结果以及感染菌种、药敏试验结果、感染控制措施及结果等