微波治疗急性乳腺炎

微波治疗急性乳腺炎（精选十篇）

微波治疗急性乳腺炎 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取本科2006年3月-2011年12月收治的100例慢性前列腺炎患者为研究对象, 均经前列腺液常规检查明确诊断。所有患者均有完整的病例资料 (包括病史、诊疗记录和实验结果) 。所有患者临床表现均符合NIH-CPSI中相关条目, 如存在尿频、尿急、尿痛、尿等待、夜尿增多、尿线间断及滴沥及小腹、睾丸、会阴、腰骶酸胀痛等不适症状。将患者随机分为观察组和对照组各50例, 其中观察组年龄18~59岁, 平均35岁, 病程6个月~5年, 平均2.8年;对照组年龄19~57岁, 平均33岁, 病程5个月~6年, 平均2.9年。排除其他并发疾病 (如急性疾病或尿道狭窄、前列腺增生及肿瘤等) 引起上述症状者。无心脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者及过敏体质者。两组患者年龄、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组:患者取平卧位, 辐射器对准距患处皮肤1.5~3 cm处, 输出功率一般20~30 W, 功率从小到大输出, 治疗时间一般为25~30 min, 治疗停止标准:患者感到辐射器下的组织发热舒适, 1次/d, 1周为一疗程, 连用3个疗程。同时口服前列舒通胶囊3粒/次, 3次/d, 疗程4周。对照组:仅给予前列舒通胶囊口服, 用法、用量及疗程与观察组相同。

1.3 观察指标

NIH-CPSI评分[1], 尿频、尿急、尿痛、尿等待、夜尿增多、尿线间断及滴沥及小腹、睾丸、会阴、腰骶酸胀痛等不适症状评分。

1.4 疗效评价标准

痊愈:临床症状及体征完全消失, 辅助检查结果正常, NIH-CPSI评分较治疗前减少90%以上;显效:临床症状及体征基本消失, 前列腺液检查WBC<10/HP, 评分较治疗前减少60%~90%;有效:临床症状及体征大部分消失或明显好转, 前列腺液检查WBC较治疗前减少25%, 评分较治疗前减少30%~60%;无效:症状、体征及辅助检查无改善甚至加重, 评分较治疗前减少不足30%。

1.5 统计学处理

使用SPSS 15.0统计学软件处理数据, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后NIH-CPSI、临床症状评分比较 见表1。

(±s) 分

*与治疗前比较, P<0.05;△与对照组治疗后比较, P<0.05

2.2 两组治疗后疗效比较 见表2。

例 (%)

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

随着对慢性前列腺炎的研究进展, 病原体 (细菌、病毒及真菌等) 单纯或混合性感染在慢性前列腺炎中的作用已达成共识。从中医角度讲, 湿热阻滞、瘀阻经络是本病的病理关键。故治疗应以清热、利湿、解毒、活血化瘀、补肾、益气养血, 综合调理为原则。鉴于此, 按照清热利湿、化瘀散结为原则组成的前列舒通胶囊可以显著改善慢性前列腺炎的典型临床症状, 并可改善前列腺液中WBC及卵磷脂小体, 发挥抗菌、疏肝理气、促进水精输泄、改善循环及调畅气机的作用[2,3,4,5]。

微波穿透性强, 其电磁波能量可扩张组织血管、加速局部血液循环而促进炎性渗出物的吸收, 加速其排泄, 具有消炎、止痛、消肿及松解粘连等作用。笔者采用微波照射联合前列舒通胶囊治疗, 微波热疗辐射可升高前列腺组织温度至41℃~43℃, 从而促进血液循环, 加速腺体内组织新陈代谢, 组织氧供及营养加强, 使前列舒通胶囊渗透量增加, 且可充分吸收, 从而提高对致病微生物的杀灭作用, 故两者联合治疗效果更佳[6]。本研究结果表明, 联合治疗组NIH-CPSI、临床症状评分及总有效率均优于单独药物治疗组。微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎疗效确切, 是单纯疗法所不及的, 值得临床进一步推广。

摘要：目的:观察微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:将100例慢性前列腺炎患者随机分为观察组和对照组各50例, 观察组给予微波联合前列舒通胶囊治疗, 对照组只给予前列舒通胶囊治疗。观察并比较两组临床疗效和慢性前列腺炎症状量表 (NIH-CPSI) 及临床症状评分。结果:两组治疗后NIH-CPSI、临床症状评分较治疗前均有明显改善 (P<0.05) ;组间治疗后比较, 治疗组NIH-CPSI、临床症状评分优于对照组 (P<0.05) ;治疗组总有效率为90%, 对照组总有效率为76%, 观察组疗效优于对照组 (P<0.05) 。结论:微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎疗效显著, 值得临床推广应用。

关键词：慢性前列腺炎,前列舒通胶囊,微波

参考文献

[1]Litwin M S.A review of the development and validation of the national of health chronic prostatitis symptom index[J].Urologiy, 2002, 60 (6SuppI) :14-18.

[2]马久太, 赵明君, 卢新义.前列舒通胶囊合用喹诺酮类抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎100例临床研究[J].中医杂志, 2006, 47 (12) :915-916.

[3]王跃峰, 王红军.翁沥通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎92例疗效观察[J].中国民族民间医药, 2010, 7 (2) :89.

[4]金玉顺.清热祛湿化瘀益肾法治疗慢性前列腺炎100例[J].中国当代医药, 2010, 17 (34) :105-110.

[5]朱闽, 荀建宁, 覃兆伟, 等.湿热消外敷热导入疗法治疗慢性前列腺炎109例临床观察[J].中国医药导报, 2010, 5 (36) :61-62.

急性乳腺炎最佳治疗方法 篇2

(1)局部治疗：

①如意金黄散以醋或白酒调成糊状，粘敷病变局部。

②鲜蒲公英，葱白，捣烂成糊状，敷于患处，用绷带或三角巾扎紧，每天换药1次。

③三黄膏外敷： 三黄膏，即黄柏，大黄，黄芩各等份，研成细面，用凉开水，蜂蜜或等量凡士林调成膏。

④芙蓉膏外敷：芙蓉膏有清热解毒，活血化瘀消肿的作用。

配方1：用芙蓉叶研成细面，用香油或茶叶水调，也可加等量凡士林调成膏。

配方2：芙蓉叶，大黄，黄柏，泽兰叶，冰片，共研细末，用黄酒调敷或用凡士林调为软膏外敷。

(2)汤饮治疗：

①鲜蒲公英，水煎服。

②细叶远志全草，水煎服。

③鹿角粉，开水冲服。

④蒲公英，野菊花，水煎服，每天1付。

⑤括楼牛蒡汤：熟牛蒡，生山栀，金银花，连翘，全括楼(打碎)，蒲公英，橘皮，橘叶，柴胡，黄苓，水煎服，每天1付。

⑥五味消毒饮：金银花，蒲公英，地丁，连翘，野菊花，板蓝根，赤芍，水煎服，每天1付，本方主要有清热解毒，消肿散结，活血祛淤作用，为控制全身中毒症状的有效方剂。

⑦疮疡饮：山甲珠，皂刺，当归尾，天花粉，陈皮，乳香，没药，金银花，赤芍，蒲公英，水煎服，每天1付，本方具有活血化瘀，清热解毒，消肿软坚作用。

⑧金银花，蒲公英，括楼，柴胡，黄芩，王不留行，青皮，皂刺，赤芍，丝瓜络，水煎服，每天1付。

⑨全括楼水煎服，并将药渣趁热敷于患处。

整体治疗 驱散急性乳腺炎 篇3

小陈怀孕生子一切都顺顺当当，然而产后第三天，她的双乳乳汁充盈，胀得如石头一样坚硬。虽经开奶师按摩疏通，但因小陈实在无法忍受疼痛，故最终肿块未能被揉散。此后，小陈一直用吸奶器将乳汁吸出喂养宝宝，但左乳内侧的肿块却在逐渐增大。出了月子没几天，肿块处突然出现红肿疼痛，体温一下上升到39℃，全身疲乏无力。

检查发现，小陈的白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白均升高，左乳内侧肿块大小约2厘米×1.5厘米，局部皮肤红肿，左腋下扪及一枚肿大的淋巴结，B超提示乳腺炎可能。经过静滴抗生素、外敷金黄膏后，小陈左乳局部红肿消退、疼痛减轻，又口服中药疏肝通络并进行乳房按摩疏通后，肿块终于消散。

急性乳腺炎是乳腺的急性感染，又称急性化脓性乳腺炎，中医称之为“乳痈”，多发生于产后哺乳期的妇女，尤以产后未满月的妇女更为多见，产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。初期主要表现为乳房结块，皮肤微红或不红，肿胀疼痛，伴有周身酸楚、口渴、便秘，苔薄，脉数；若不及时治疗，会发展到成脓的地步，表现为乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有波动感，如鸡啄样疼痛，伴有高热、烦躁、便秘、口渴，苔薄，舌质红，脉数。

急性乳腺炎贵在早治，根据辨证论治的原理，在疾病发展的不同阶段，采用不同的治疗，方法主要有中药内服外敷、乳房手法按摩疏通、手术切开排脓引流。

初期 在疾病初期，往往以乳汁淤积为主，因此主要采用乳房手法按摩，疏通乳络。按摩方法为：一只手托住乳房，另一只手从乳房周围向乳头方向按摩，有结块的部位要重点按揉。一般宜每次哺乳前按摩，每次按摩时间控制在半小时之内。

进展期 当出现局部结块、红肿疼痛的时候，应尽早口服中药清热解毒、疏肝通络，同时外敷金黄膏清热解毒、消肿散结，以尽早控制炎症的发展。

成脓期 一旦成脓，需行手术切开排脓引流术，术后采用引流、冲洗、贴敷等中医外治疗法进行换药。当疮腔的脓腐引流干净后，可采用绑缚的方法促进疮腔的愈合。

需要注意的是，如果疮腔与乳络相通，会出现漏奶，也就是“乳瘘”，难以愈合。此时应及时回乳，逐步减少哺乳时间和次数，使乳汁分泌逐渐减少，另可用大剂量生麦芽（120克）、生山楂（30克）煎汤代茶，皮硝外敷减轻乳房肿胀感。

我科对于急性乳腺炎的治疗，注重整体观念。除了常规治疗外，患者还应注意以下问题：缓解紧张焦躁情绪；清淡饮食，避免大鱼大肉，从而避免因乳汁过于稠厚而致乳汁淤滞不通；保持大便通常；保证充分休息，增加机体抵抗能力；定时哺乳，避免因哺乳间期延长而致乳汁淤积结块。

Tips：从细节入手，预防急性乳腺炎

在妊娠中晚期，应经常用温水清洗乳头，有乳头凹陷者，更应提拉乳头，疏通乳络，为以后的哺乳做准备。

每次哺乳结束，应用温水清洗乳头，保证乳头清洁。注意宝宝的口腔卫生，应让宝宝将乳头整个含入口中，避免乳头皲裂，不要让宝宝含乳而睡或含乳头时间过长。

对于乳头轻度皲裂或反复破溃者，外涂麻油、猪油或少量乳汁可促使伤口修复，严重者应及时就医。

引流术治疗急性乳腺炎的护理 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月—2013年8月我院收治的35例运用引流术进行治疗的急性乳腺炎患者, 年龄20岁~30岁, 发病时间大部分都在产后1个月~2个月左右。患者均存在不同程度局的部红、肿、热、痛和畏寒、发热等全身症状, 且均已停止哺乳, 依据《外科学》急性乳腺炎诊断标准确诊。

1.2 方法

根据患者脓肿范围大小采取局部浸润或局麻加基础麻醉, 沿着乳腺做放射状弧形切口, 注意保护乳腺管以免形成乳瘘, 深部脓肿采取乳房下缘切口在脓肿最低点做对口引流。术后常规置引流管加压包扎引流, 每天冲洗换药, 并进行抗感染治疗。

1.3 观察治疗

每天需坚持仔细观察患者的各种症状, 及术后出现的问题进行密切观察并记录, 术后勤测体温、血常规等变化, 密切观察病情转归。与此同时还要积极进行全方位术后护理, 还可以教给患者和家属一些小的康复措施, 以促进患者早日康复。

2 结果

35例患者经引流术治疗及术后全方位护理, 均基本痊愈, 且未出现并发症。

3 护理

3.1 切口护理

术后最需要关注的就是切口, 虽然手术以最直接的方式解决了脓肿的问题, 但术后一定要注意清洁, 及时换药, 以及注射相关抗生素药物, 以免切口感染, 给患者带来一些不必要的痛苦。还有在测量血压或者抽血时尽量避开患侧, 以免加重乳房肿胀, 影响术后康复。定期密切观察病情变化, 详细记录。

3.2 心理护理

对于大多数患者来说, 由于产后极度疲劳, 切口疼痛, 面对婴儿的哭闹常表现出焦虑、烦躁的情绪。特别是现在一些家属有一种用各种营养奶粉喂养婴儿, 而不是用最理想的母乳喂养下一代的思想, 医护人员应该及时予以讲解母乳喂养的好处及喂养的知识, 多与患者交流, 解决其心理上的误区和困扰, 增强其自信心。而对于其亲友, 我们可以发挥产妇家属及朋友的强大力量, 及时做好他们的思想工作, 提出好的建议, 以帮助患者树立信心。劝说他们做到:对待患者要有耐心, 对其出现的焦躁的心理反应要理解, 尽可能多地给予关心与爱护。在患者出现亲友们不能及时解决的心理问题的时候及时联系院方, 以便及早做好各种防护措施, 架起一道医患之间沟通的桥梁, 消除误会, 使患者、家属、院方之间建立起相互信任的关系, 以便更好地做好术后全方位护理工作, 促成患者早日康复。

3.3 其他护理

我们不仅要从生理的角度护理伤口, 从心理的角度照顾患者的情绪, 更要从生活中的衣、食、住、行等方面进行全方位的护理。院方还应创造舒适的病房环境, 适宜的光照, 温度及湿度可使患者感到身心愉悦;患者不应进行剧烈运动, 尽量避免提重物, 但也不能完全不运动, 少量、轻微的运动是有助于康复的。

总之, 术后我们应该给予患者全方位的护理, 以便患者身心健康, 做到完全康复, 进而更好地哺育下一代。

参考文献

微波治疗急性乳腺炎 篇5

【摘要】目的 探讨理想的急性胆源性胰腺炎临床治疗方案。方法 回顾性选取我院近期62例急性胆源性胰腺炎患者临床资料，按手术方式分为开腹治疗组和腹腔镜治疗组，对比两组不同术式患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院时间以及并发症发生率等指标。结果 两组均成功完成手术，全部治愈，无死亡病例，内镜组在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间三项指标均小于开腹组，并发症发生率明显低于开腹组，两组比较，差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论 早期采用腹腔镜手术治疗，可明显缩短患者恢复时间，明显改善预后，显著降低并发症的发生率。

【关键词】胆源性胰腺炎 手术治疗 疗效观察 职称论文

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis，ABP)是外科常见急腹症之一，近年来发病率有逐年上升趋势，该病临床特征为：起病急骤，病情变化快，并发症发生率及病死率均较高;早期手术解除胆胰管梗阻，可使病情迅速改善并可减少复发，是治疗ABP的关键，但临床上对此病的早期治疗方案，特别是手术方式的选择仍存在不同观点。本文将系统分析我院2009年2月～2012年11月收治的ABP患者的临床资料，对比开腹及腹腔镜两种手术方法在治疗胆源性胰腺炎过程中的临床效果，以期为今后临床合理治疗ABP提供借鉴，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组病例62例，其中男29例，女33例，年龄(17～,75)岁，平均(53.5±3.6)岁;均以中上腹部痛为首发症状，并伴有不同程度的呕吐、恶心、腹胀、发热等症状。经B超和CT检查均提示胆囊和/或肝内外胆管结石，部分有肝内外胆管扩张;以上患者经明确诊断均符合中华医学会外科学会关于急性胰腺炎诊治指南中的诊断标准，其中39例有黄疸表现，全组血淀粉酶均>500 U/L、尿淀粉酶均>900U/L，血清总胆红素>30mmol/L，APACHEⅡ评分≥8分者31例;主要病因包括:肝外胆管(包括胆囊、胆总管)结石47例，肝内外胆管结石7例、先天性胆总管囊肿合并急性胰腺胰腺炎3例，胆道狭窄3例。临床分型：轻症非梗阻型19例，重症非梗阻型17例，轻症梗阻型12例，重症梗阻型14例;入院时合并多器官功能障碍11例。

1.2 方法

本组随机分为两组，即开腹手术组(开腹组，n=31例)和腹腔镜介入手术组(内镜组，n=31例)，两组患者经积极术前准备，于平均入院24h～72h内开始手术，手术包括:胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术、乳头括约肌切开术、胰腺被膜切开引流术、胆囊切除+胆总管切开取石(或探查)+T管引流+胰腺被膜切开减压+胰周引流术，术后继续按急性胰腺炎常规内科治疗。两组性别、年龄、病因、分型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 观察指标

比较两组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间及并发症发生率等。并发症观察主要包括：多器官功能障碍、单个脏器功能障碍、腹腔内大出血、胰瘘、胆瘘、肠瘘、腹腔脓肿、腹腔感染、肺部感染、胸水、切口感染等。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，两组间比较采用t检验，计量资料以(x±s)表示，计数资料行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组62例均手术成功全部治愈，无死亡病例，住院15～42d，平均住院28d。经术后积极治疗均痊愈，随访6个月无复发。术后并发3例肺部感染，3例胰腺假性囊肿，2例应激性溃疡，开腹组并发症6例(19.35%)，内镜组2例(6.45%)，内镜组并发症发生率明显低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间比较，内镜组均显著小于开腹组，差异均有统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间比较(x±s，d)

3 讨论

3.1 病因与手术时机的选择

急性胰腺炎发病机制至今尚未完全阐明，有报道认为，急性胆源性胰腺炎主要发病机制是胆道结石及结石迁移过程中引起短暂的壶腹部梗阻，胆管高压，胆道感染或Oddi括约肌功能障碍，使胆汁返流入胰管，导致胰管及胰泡破裂，胰液外渗，破坏了胰液正常防御机制的结果[5]。其他如解剖学因素、胰腺自身消化、外科手术、胆道蛔虫、肝癌合并胆道出血、先天性胆总管囊肿、乳头旁憩室、十二指肠旁索带、壶腹癌等均可诱发ABP。解除梗阻、抑制胰腺分泌、控制炎症、代谢支持是治疗此病的.4大关键。现代研究认为：彻底治疗ABP并防止复发的根本手段是外科手术治疗，早期手术较保守治疗具有更大的优势，但在手术时机的选择上尚存在一定的争议。有文献报道，首次发病入院即行胆道手术与复发后再行胆道手术的病人间平均住院时间及并发症发生率，差异均具有显著性意义，认为临床一般情况改善后行胆道手术是安全的。近来有较多学者认为，经过较长时间非手术治疗无效再行手术，弊端较多:(1)ABP严重程度与梗阻持续时间呈正相关，如果短时间内梗阻不解除，胰腺病变会进行性加重，病情迅速恶化，病死率高;(2)大部分患者合并胆道感染，非手术治疗难以清除感染源;(3)在ABP非手术治疗无效时施行急诊手术，不但增加手术难度，而且会增加手术后并发症的发生率。因此对于ABP确诊患者应对重要脏器进行评估，合理处理并存病，完善术前准备，积极开展早期手术治疗。

3.2 两种手术方式的比较

微波治疗急性乳腺炎 篇6

资料与方法

2009年1月～2011年6月收治急性乳腺炎患者100例。

诊断标准：①西医诊断标准参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》及人民军医出版社的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2～3］，辨病属于急性乳腺炎；中医诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》［4］，辨证属于气滞热壅型。

纳入标准：①符合中医辨证标准和西医诊断标准；②年龄25～35岁哺乳期妇女。

排除标准：①已经接受其他有关治疗，可能影响本研究的指标观察；②局部肿块已经成脓；③有其他合并症；④肝肾功能异常；⑤青霉素过敏；⑥患者依从性差，未能按时完成治疗；⑦未能按要求完成所有检查项目，不能进行评价。

研究方法：将符合诊断标准且满足纳入标准的病例随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组平均年龄27.23±3.13岁；对照组平均年龄26.68±2.66岁。经统计学处理，两组在年龄上无统计学意义(P＞0.05)。

治疗方法：两组均给予自拟消乳痈方。药物组成：柴胡10g，青皮10g，丝瓜络15g，陈皮10g，全瓜蒌15g，赤芍10g，王不留行12g，皂角刺10g，蒲公英15g，連翘10g。日1剂，上述药物加水500ml，煎至200ml，分2次服。连服3天。其中治疗组在此基础上给予揉抓排乳手法按摩。揉抓排乳手法：①在患乳擦少量润滑剂，术者左手端托患乳；②右手四肢(即示指至小指)采用推、揉、按的手法，疏通患乳的硬结、肿块；③右手五指指腹顺输乳管的放射方向从乳跟至乳晕部，轻拿揉抓，疏通淤乳；④右手示指指腹与中指夹持患侧乳晕及乳头部，不断向外轻轻挑提，淤乳即喷射而出；⑤重复上述手法，直至淤乳排尽，乳房松软为度。

疗效判断标准：治疗5天后观察两组患者的疗效。①治愈：乳腺局部红、肿、热、痛及全身症状消失，乳腺管通畅；②好转：乳腺局部红、肿、热、痛及全身症状明显减轻，局部留有硬结，部分乳腺管通畅；③无效：症状及体征无改善［5］。

统计学处理：采用X2检验。

结果

两组疗效比较，见表1。

讨论

急性乳腺炎是产后妇女的常见病、多发病，患者常有发热、畏寒、乳房红肿疼痛、腋窝淋巴结肿大等症状。急性乳腺炎属中医乳痈范畴，其形成多因肝气不舒，胃热壅盛，肝胃不和，乳汁淤积所致。中医治疗乳痈初期遵循“以通为用、从通论治、以通为主”的原则，其中自拟消乳痈汤，其中柴胡、青皮、陈皮、全瓜蒌、疏泄厥阴，理气通络；蒲公英、连翘清热解毒，消肿散结；赤芍、王不留行活血散瘀，通经消肿，而王不留行具有明显通乳作用，对乳痈之症尤为专用；皂角刺直达病所，攻结聚之邪。诸药合用，具有清热解毒、活血通络、消肿散结之功，对治疗乳痈早期疗效明显。

《丹溪心法》曰：“于初起之时，便需忍痛，揉令稍软，吮令汁出，自可消散，失此不治，必成痈疽”。可见中医学应用推拿手法治疗急性乳腺炎的历史悠久。手法作用于局部或循经治疗，理气散结，疏通乳络，使乳汁通畅，既减轻了乳腺的压力，又缓解了周围血管和淋巴管的压力，又缓解了周围血管和淋巴管的压力，对乳房肿块的消散可起到良好的促进作用。揉抓排乳手法，可疏通乳络，促进乳管开放，内积乳汁得以排出。本次临床观察表明，采用揉抓排乳手法并配合中药自拟消乳痈汤，治疗急性乳腺炎初期疗效肯定，具有安全性和可重复性，不影响母乳的喂养，值得临床推广应用。

参考文献

1 李树玲.乳腺疾病防治基本知识.北京:中国人口出版社,2000:34-37.

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5 邓三于,常彩云,李雪莉,等.磁疗、推拿和拔罐治疗急性乳腺炎效果观察［J］.护理学杂志,2006,21(12):52.

微波治疗急性乳腺炎 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2011年10月~2013年10月收治的160例前列腺疾病患者 (前列腺炎76例、前列腺增生症84例) 作为研究对象, 所有患者均符合慢性前列腺炎或前列腺增生症的临床诊断标准。随机将160例患者分为两组。

研究组80例 (慢性前列腺炎38例、前列腺增生症42例) , 年龄在51~76岁之间, 平均年龄 (58.4±4.8) 岁, 患病时间在2~21年之间, 平均为 (8.5±3.3) 年。慢性前列腺炎患者, 经前列腺液培养检出淋菌7例、无菌21例、支原体10例。2例合并冠心病, 25例合并高血压。

对照组80例 (前列腺炎40例、前列腺增生症40例) , 年龄在49~77岁之间, 平均年龄 (59.3±5.2) 岁, 患病时间在3~22年之间, 平均为 (8.1±3.6) 年。慢性前列腺炎患者, 经前列腺液培养检出淋菌5例、无菌22例、支原体13例, 3例合并冠心病, 26例合并高血压。两组患者在年龄、病程、病情方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 方法

对照组应用脉冲超短波进行治疗。治疗仪器选用CDL2型脉冲超短波治疗仪 (由上海八二二厂生产) , 频率为50 Hz, 电压为220 V, 波长为7.2 m。患者取坐位, 对患者的盆腔部位持续辐射治疗0.5 h左右, 1次/d, 持续治疗15次。

研究组患者应用脉冲微波进行治疗。仪器选用著名泌尿外科专家武笃生发明的脉冲微波治疗仪, 武笃生专家将脉冲微波辐射器置于特制的沙发坐垫中, 辐射器输出功率≤20 W, 频率为50 Hz, 治疗时, 患者坐在辐射椅上, 闭目静坐0.5 h左右, 1次/d, 持续治疗15次。

1.3 疗效评价

1.3.1 前列腺炎

参考武笃生主编的《脉冲微波盆腔疾病治疗手册》中的前列腺炎疗效评价标准。显效:治疗后, 前列腺液的细菌培养结果呈阴性, 镜检显示WBC低于10个/HP, 患者无自觉症状;有效:治疗后, 前列腺液的细菌培养结果呈阴性, 镜检显示WBC低于10个/HP, 患者自觉症状有明显改善;无效:治疗后, 前列腺液的细菌培养结果呈阳性, 镜检显示WBC>10个/HP, 患者自觉症状无改善。

1.3.2 前列腺增生症

参考I-PSS (国际前列腺症状评分表) 对患者的临床症状进行评分。治疗后的I-PSS评分降低10分以上, 残余尿量显著减少, 肛诊及B超检查显示腺体显著缩小者, 为显效;I-PSS评分降低5分以上, 腺体有缩小、残余尿量有减少者, 为有效;I-PSS评分未减少, 残余尿量及腺体均无变化者, 为无效。

1.4 统计学方法

将本次研究数据采用SPSS18.0软件中进行处理、分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 计数资料以百分率 (%) 表示, 计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的治疗效果对比, 详见表1。表1显示:研究组的治疗总有效率为93.8%, 显著高于对照组的80.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组中, 前列腺炎患者的治疗总有效率为97.4%, 对照组为82.5%, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组中, 前列腺增生症患者的治疗总有效率为90.5%, 对照组为77.5%, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注:a表示与对照组比较P<0.05;b表示与对照组前列腺炎比较P<0.05;c表示与对照组前列腺增生症比较P<0.05

两组患者治疗前后的WBC及I-PSS评分比较, 详见表2。从表2可知, 两组患者治疗前的WBC水平及I-PSS评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 两组患者的WBC水平及I-PSS评分均有较治疗前有明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组患者治疗后的WBC水平、I-PSS评分均显著低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

注:a表示与对照组治疗前比较P<0.05;b表示与对照组治疗后比较P<0.05;c表示与研究组治疗前比较P<0.05

3 讨论

目前, 医学界对前列腺炎的发病机制还没有完全明确的阐释, 前列腺炎的发生是多种因素共同作用的结果, 发挥关键作用的可能是其中的某1种或某几种, 其病因学非常复杂, 在临床表现方面, 有多种疾病都有与前列腺炎较类似[4,5]。大部分的学者都认为前列腺炎的发生与盆底肌及神经活动、炎症、病原体感染等有关。

最近几年, 关于前列腺炎病因学的神经内分泌、尿液反流、自身免疫学等因素的新学说不断被提出, 并逐渐受到了人们的重视, 同时对各种治疗前列腺炎的新方法的探索也日益深入。根据《前列腺炎治疗指南》[6], 临床上治疗前列腺炎主要采用了综合治疗方法。在药物治疗方面, 非甾体类药物、α受体阻滞剂、抗生素都是临床常用药物。α受体阻滞剂可有效松弛膀胱、前列腺等部位平滑肌, 从而使疼痛及下尿路症状得到改善, 其是治疗前列腺炎的基础药物。但是, 由于前列腺胞膜为脂质类胞膜, 细胞膜的通透性较差, 所以药物一般很难穿透进入细胞内部, 故药物治疗前列腺炎往往难以获得理想的效果[7]。

著名泌尿外科专家武笃生根据高频电磁波的非热效应及热效应原理, 研发出了脉冲微波治疗仪, 该仪器通过对组织产生微波辐射, 使组织细胞中以水分子为主的中极性分子旋转、振动, 进而产生热效应。脉冲微波作用于局部组织, 在一定辐射深度内, 可产生均匀、局限性的热度[8]。脉冲微波治疗仪所发射的微波为脉冲发射, 其功率比频率射率更高。患者坐在特制的辐射椅上, 辐射器探头对准会阴与肛门前1/3之间, 微波可穿透皮肤、脂肪层, 达到前列腺, 直达病灶, 以获得良好的治疗效果。微波通过发挥非热效应和热效应, 增强组织代谢, 促进局部血液循环, 使局部组织细胞的免疫功能增强, 以达到止痛、消炎的治疗目的。

本次研究中, 对研究组患者采用了脉冲微波进行治疗, 结果显示:研究组患者的治疗总有效率显著高于采用脉冲超短波进行治疗的对照组 (P<0.05) ;同时, 研究组中, 慢性前列腺炎患者及前列腺增生症患者的治疗总有效率也明显比对照组更高 (P<0.05) ;研究组患者治疗后的前列腺液WBC水平、I-PSS评分均显著低于对照组 (P<0.05) 。这说明与脉冲超短波相比, 脉冲微波治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症的效果更好, 且该方法操作简单, 实用性强, 患者无痛苦, 无副作用, 是非手术治疗前列腺增生症的理想方法。

摘要：目的 探讨脉冲微波在慢性前列腺炎及前列腺增生症治疗中的应用效果。方法 选取本院在2011年10月2013年10月收治的160例前列腺疾病患者 (慢性前列腺炎76例、前列腺增生症84例) 作为研究对象, 随机将其分为两组 (每组80例) , 研究组患者应用脉冲微波进行治疗, 对照组应用脉冲超短波进行治疗, 对比两组患者的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组 (P<0.05) ;研究组中, 慢性前列腺炎患者及前列腺增生症患者的治疗总有效率也明显比对照组更高, 差异均有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后, 两组患者的WBC水平及I-PSS评分均有较治疗前有明显降低 (P<0.05) ;研究组患者治疗后的WBC水平、I-PSS评分均显著低于对照组 (P<0.05) 。结论 与脉冲超短波相比, 脉冲微波治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症的效果更好, 更具临床应用价值。

关键词：慢性前列腺炎,前列腺增生症,脉冲微波,超短波

参考文献

[1]齐桓, 郑少斌.经尿道途径脉冲微波结合口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎的临床观察.广东医学, 2009, 30 (8) :1174-1175.

[2]Liatsikos, EN, Dinlenc, CZ, Kapoor, R, et al.Transurethral microwave thermotherapy for the treatment of prostatitis.Journal of endourology, 2000, 14 (8) :689-692.

[3]Sahin A, Eiley D, Goldfischer ER.The in vitro bactericidal effect of microwave energy on bacteria that cause prostatitis.Urology, 1998, 52 (03) :411-415.

[4]王化刚, 杨宁, 吴宇欣, 等.经直肠微波联合前列腺高压灌注治疗细菌性前列腺炎618例临床分析.吉林大学学报 (医学版) , 2010, 36 (5) :945.

[5]易海鹏.微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎.中国医学创新, 2012, 09 (14) :30-31.

[6]梁英学.前列腺增生症的治疗进展.中国医学创新, 2011, 08 (10) :182-184.

[7]吴新.微波联合氟罗沙星治疗慢性前列腺炎40例疗效观察.中外医学研究, 2011, 09 (36) :165.

微波治疗急性乳腺炎 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2005年4月～2008年4月收治的60例乳腺癌患者的临床资料, 随机分为治疗组和观察组, 各30例, 治疗组患者年龄在45～67岁之间, 平均 (51.3±3.7) 岁, 浸润性导管癌19例, 浸润性小叶癌8例, 黏液腺癌3例;对照组年龄在42～69岁之间, 平均 (52.5±4.1) 岁, 浸润性导管癌20例, 浸润性小叶癌9例, 黏液腺癌1例。两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

治疗组患者行超声引导微波热消融, 超声仪器为GE Logiq7彩超仪, 探头频率10MHz;微波消融仪器为KY-2000, 频率为2450MHz, 功率为40～120W, 水冷式循环低温15g电极针, 患者手术部位局麻后在瘤体后方和前方脂肪组织内注射0.5%利多卡因生理盐水稀释溶液10mL, 术中加用盐酸曲马多0.1mg+芬太尼0.1mg+氟哌啶5mg静脉镇痛下治疗。微波电极针在超声引导下刺入瘤体, 在肿瘤后方及一侧0.5cm处刺入测温针[2], 开启微波消融仪, 输出功率为40～60W, 持续时间为10～20min, 测温针温度≥50℃且持续时间≥1min治疗结束, 消融范围包括瘤体及周围组织0.5～1cm正常组织。对照组患者在硬膜外麻醉下行肿瘤局部扩大切除并行腋窝淋巴结清扫术。随访3年, 比较两组患者的肿瘤完全清除率及3年生存率。

1.3 入选及排除标准

术前穿刺经活检证实, 单发肿瘤, 肿瘤最大直径≤2cm, 估计手术能获得治愈性经皮消融或手术切除[3], 排除有淋巴结远处转移、肿瘤贴近皮肤或距皮肤≤0.5cm、手术或消融一方有禁忌证、凝血功能障碍。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计学处理, 计数资料以%表示, 计量资料以表示, 均数和率比较分别采用χ2检验和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者肿瘤完全清除率及3年生存率比较见表1。

3 讨论

随着乳腺癌生物学特性研究的深入, “有效的最小治疗”逐步取代了“可耐受的最大治疗”, 乳腺癌的治疗更趋向于个性化和人性化。2002年Gardner等首先报道超声引导MWA治疗10例乳腺癌, 肿瘤直径1～8cm, 消融5～27d后手术切除肿瘤, 病理学检查证实4例发生坏死, 坏死率为40%～60%, 4例出现凋亡, 凋亡率为82%～97%。2008年国内邹汉青和康关玲等分别报道两组乳腺癌患者直径分别为0.9～3.0cm和1.2～4.5cm[4], 微波消融后行手术治疗肿瘤消融率分别为100%和92%。这为超声引导微波热消融治疗乳腺癌奠定了坚实的理论基础。在本组资料中, 热消融患者与传统手术治疗在临床疗效比较无明显差异, 可在一定范围内替代手术治疗。原位热消融治疗乳腺癌不仅减轻了手术创伤及术后并发症, 还有研究发现热消融后外周血中CD4+、CD8+等细胞数量及CD4+/CD8+细胞比值明显升高[5], 靶区边缘有大量淋巴细胞、树突状细胞、T细胞及亚群和NK细胞等浸润[6], 坏死肿瘤组织热休克蛋白表达在1～2周后明显升高, 这表明热消融可增强机体肿瘤局部的免疫力。因此超声引导下微波热消融治疗乳腺癌的治疗中有潜在的优势。超声引导微波热消融与手术切除治疗乳腺癌疗效无明显差异, 但是微波热消融术具有微创、简便的特点, 适用于非医学原因不愿意接受手术治疗的乳腺癌患者。

注:两组患者在肿瘤完全清除率及3年生存率方面比较差异无统计学意义 (P>0.05)

摘要：目的 比较手术切除与超声引导经皮微波热消融治疗乳腺癌的临床疗效。方法 选取我院收治的60例乳腺癌患者的临床资料, 随机分为治疗组和观察组, 治疗组在超声引导下行微波热消融治疗, 对照组患者采用传统手术治疗, 随访3年, 比较两组患者的肿瘤完全清除率及3年生存率。结果 两组患者在肿瘤完全清除率及3年生存率方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 超声引导微波热消融与手术切除治疗乳腺癌疗效无明显差异, 但是微波热消融术具有微创、简便的特点, 适用于非医学原因不愿意接受手术治疗的乳腺癌患者。

关键词：超声引导,微波热消融,手术切除,乳腺癌,预后

参考文献

[1]张保宁, 张慧明.我国乳腺癌保乳手术应注意的几个问题[J].中华医学杂志, 2008, 88 (2) :73-76.

[2]吕明德.热消融治疗肝细胞性肝癌的抗肿瘤免疫效应问题[J].中华医学超声杂志, 2009, 2 (1) :3-5.

[3]李昌文, 刘晓安, 林红军, 等.冷循环微波固化家猪乳腺实验研究[J].南京医科大学学报:自然科学版, 2008, 28 (1) :16-19.

[4]邹汉青, 王水, 林红军, 等.活体兔肌肉组织微波固化后病理学变化的实验研究[J].中华肿瘤防治杂志, 2009, 13 (7) :489-492.

[5]董宝玮, 梁萍.肿瘤热消融治疗现状和展望[J].中华医学杂志, 2010, 86 (12) :793-796.

微波治疗急性乳腺炎 篇9

关键词：急性乳腺炎,中药汤剂

急性乳腺炎是发生在乳房部的一种急性化脓性临床常见病。祖国医学称为“乳痈”[1],主要表现为局部红、肿、热、痛和畏寒、发热等全身中毒症状[2~3]。若不及时治疗可形成脓肿,给患者造成痛苦。我院自乳腺科2005年6月至2007年1月,采用自拟中药汤剂治疗早期乳腺炎,取得满意疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组50例均为乳腺炎门诊病例,年龄21~35岁,平均为28岁。全部是哺乳期妇女,病程1~4d。诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》:(1)初期乳房内有痈性肿块,皮肤不红或微红,排乳不畅;(2)可伴有发热、恶寒、头痛等;(3)血白细胞总数或中性粒细胞数增高。经彩超检查证实未形成乳腺脓肿者。

1.2 方法

方剂主要组成:当归10g、白芍15g、柴胡15g、坤草30g、红花10g、桃仁16g、三棱10g、莪术10g、皂刺1 5 g、川芎8 g、双花30g、穿山甲5g。每日1次,水煎2次,取汁400m L,连用5d。治疗期间忌辛辣。

疗效标准:(1)治愈:全身症状消失,肿块消散;(2)好转:全身症状消失,局部疼痛减轻;(3)未愈:症状无改善或加重,形成乳腺脓肿。

2 结果

本组50例患者中,治愈40例(80%),好转7例(14%),未愈3例,总有效率9 4%。

3 讨论

急性乳腺炎属中医乳痈范畴,多因产后情致不畅、肝气不舒或产后饮食不节、过食肥甘原味导致胃中积热。经脉循行分布:乳头属足厥阴肝经主疏泄,能调节乳汁分泌。乳房属足阳明胃经,乳汁为气血所化,源出于胃。若肝气不舒,厥阴之气不行而失于疏泄,胃热阻滞,与阳明之热俱结,以致经络阻塞,气血瘀滞而形成乳痈。

乳痈初起主要表现为乳汁瘀积,热毒内盛,故其治疗原则主要是舒肝解郁,清热解毒,活血散结。方中白芍、柴胡舒肝理气,川芎、双花清热解毒,当归、坤草、双花、桃仁、三棱、莪术活血化瘀,皂刺、穿山甲软坚散结[4~5]。以此方治疗早期急性乳腺炎,加之排空乳汁,调节情致,饮食节制,少食肥甘原味,少食汤汁的措施,能有效地控制乳腺炎症进一步扩大,控制炎症,防止乳腺脓肿形成,取得较为满意的疗效。

参考文献

[1]殷学红.消痈汤治疗急性乳腺炎50例疗效观察[J].山东中医杂志,2003,19(2):79.

[2]赵丽萍.乳痈消治疗乳痈76例[J].吉林中医药,2002,22(3):23.

[3]李湘奇,席建梅.肿节风注射液治疗急性乳腺炎98例[J].中国中医急症,2003,12(1):86.

[4]卢菊兰,胡平杰.新癀片合六神丸治疗急性乳腺炎200例[J].中国中西医结合杂志,2001,21(8):568.

微波治疗急性乳腺炎 篇10

1资料与方法

1.1一般资料本组女性16例,年龄22~28岁,平均年龄24.5岁。临床表现:乳房疼痛 (95.0%),局部红肿(86.0%),发热(75.0%), 淋巴结肿大(45.0%),压痛(87.2%),白细胞明显升高(52.0%)等。诊断情况:入院诊断为左侧乳房内脓肿5例,左侧乳晕下6例,右侧乳晕下脓肿3例,右侧乳房后脓肿2例。

1.2手术方式乳房内脓肿在乳房波动明显处做放射状切口引流5例,乳晕下脓肿行乳晕旁弧形切口引流术9例,乳房后脓肿行乳房下弧形切口引流2例,均术后放置引流物, 每日更换辅料。

1.3治疗结果16例手术后病理检查证实为急性乳腺炎并乳房脓肿,16例均行手术切开引流,抗感染,对症等治疗3周余,15例治愈。1例乳房后脓肿,做乳房下弧形切口, 治疗1月余,切口未愈合,故转上级医院进一步治疗,术后随访考虑乳房结核。

2讨论

2.1病因1产后机体抵抗力下降。2乳汁淤积,乳汁是理想的培养基,一旦淤积有利于入侵的细菌繁殖。3细菌的入侵,乳头破溃或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵,也可直接侵入乳管,上至乳腺小叶而感染[1]。

2.2诊断1多发于哺乳期,初产妇多见, 产后3~4周为发病高峰。2乳房红,肿,热,痛, 并伴有全身发热等中毒症状。3乳房可触及肿块,触痛明显,常有腋下淋巴结肿大[2]。 4可触及明显波动,但脓肿较深时不易触及, 可穿刺诊断,结合B超,细菌培养,血常规等检查确诊。

2.3治疗脓肿形成后,主要治疗措施是及时做脓肿切开引流。手术时要有良好的麻醉, 避免损伤乳管而形成乳瘘。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口,经乳房后间隙引流之。脓腔较大时,可在脓腔的最低部位另加切口做对口引流。 一般不停止哺乳, 因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养,且提供了乳汁淤积的机会。但患侧乳房应停止哺乳, 并以吸乳器吸尽乳汁,促使乳汁通畅排出, 局部热敷以利早期炎症的消散。若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘,应停止哺乳。

2.4手术时机及术式选择脓肿一旦形成, 必须手术引流,手术引流时要注意:1在脓肿波动最明显处作切口。2切口必须按乳管走向做放射状切口,乳腺后脓肿则沿乳腺下缘做弧形切口,乳晕下脓肿沿晕周边做弧形切口,至皮下为止,目的是防止损伤乳管发生乳瘘。3切口要够大,利于术中手指能够分开脓腔间隙以利引流。4术后放置引流物, 每天更换辅料。5一旦出现术后长时间的乳瘘,应用药物终止乳汁分泌[3]。可口服溴隐亭1.25mg,2次 / 天,服用7~14天,或口服己烯雌酚1~2mg,3次 / 天,共2~3天,或肌内注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,1次 / 天, 至乳汁停止分泌为止。

2.5预防有效措施是保持乳头清洁,防止损伤和避免乳汁淤积,包括妊娠后期开始就每日用温水清洗乳头,乳头内陷者经常牵拉乳头使之矫正。一旦乳头有破溃或皲裂时, 用手指挤出乳汁,不直接吸吮乳头[4]。养成不让婴儿含乳头睡觉的习惯,定时哺乳,每次哺乳后挤尽或用吸乳器吸尽乳汁。

摘要：目的 探讨急性乳腺炎并乳房脓肿的手术治疗时机及手术方式。方法 回顾分析2010年12月至2013年12月在本院手术治疗的急性乳腺炎并乳房脓肿16例患者的临床资料。结果 16例患者分别采用手术切开引流治疗,治愈15例,1例转上级医院治疗。结论 密切观察病情变化,选择合适手术时机切开引流,是手术治疗的关键。