饮食护理及膳食指导

2024-04-30

饮食护理及膳食指导(精选八篇)

饮食护理及膳食指导 篇1

首先, (1) 患者家属应调整好自己的心态:亲人患了肿瘤对家属同样是一种打击, 全家都会为之担心, 为之痛苦, 家庭气氛也随之变得紧张起来。由于对肿瘤抱有偏见, 多数家属也会经历一段紧张、焦虑甚至恐惧的时期。想到今后为了照顾患者会影响自己的学习、工作, 为了得到最好的治疗而支付较高的开销, 家属们往往也承受着巨大的精神压力。所以, 这时家属有必要先对自己的心态加以调整。应正视现实, 振作精神, 多一份责任心和义务感, 对肿瘤要有一个正确的认识, 应相信大多数肿瘤是可以治愈的, 要知道自己的情绪和心态会直接影响到患者, 所以对于家属第一个要求便是要在自己亲人罹患肿瘤的事实面前, 能够镇静自若, 控制和调整好自己的心态, 或至少应在患者面前做到“内紧外松”。 (2) 患者家属应给予患者最大的理解、同情、安慰和关怀:患者思想上有什么痛苦、疑虑、担忧、畏惧等, 最能了解透彻的无疑是他最亲近的家属, 家属往往扮演着患者心理医师的角色, 在患者的精神上所起的作用是不可估量的。所以, 家属应想患者之所想, 最大限度地分担患者的痛苦, 让患者从他们那里得到更多的温暖和安全感;对患者做思想工作需要知识和耐心, 切不可急燥;对患者提出的一些特殊要求应给予理解和满足, 使患者能在心灵上得到安慰;患者往往对孤独的生活非常敏感, 有一种被抛弃的感觉, 这时家属的关怀和体谅就显得尤为重要。如果没有家属的支持, 患者常会感到缺少精神支柱, 丧失治疗信心。 (3) 患者家属应与患者的主管医师和专业护理人员进行必要的交流和沟通:这样才能了解医师的治疗计划和安排, 协助医护人员做好有关诊疗的准备和善后工作;对治疗后可能发生的情况和不良反应需有所了解, 并对患者进行恰当的解释, 鼓励患者接受治疗;仔细观察患者病情, 及时准确地向医师反馈治疗后的情况, 做好医、患之间的联系和沟通使庞大而长期的治疗康复计划得以顺利实施。 (4) 患者家属应在专业人员的指导下做好患者的家庭护理工作:包括合理安排患者的饮食、起居及康复锻炼, 努力学习和掌握一定的医学护理知识和技巧。对住院患者应尽可能多地给予探视和陪伴, 代医院做些服务性工作, 如喂饭、搀扶、洗澡等。当患者病危时, 不论白天黑夜至少应有一位家属陪伴在患者身边, 以便照顾。细致而周全的照顾是必要的, 但对处在康复阶段的患者还应注意培养他们的主动意识, 过分的关心可能会让患者失去自主感和自尊感, 产生依赖心理, 影响患者对正常工作及生活的适应能力。

总之, 肿瘤家庭护理应在指导下有条理的展开, 主要是配合医师、护士, 做好患者的心理辅导、生活起居护理等。

其次, 护理人员要帮助患者养成一个良好的生活习惯, 戒烟酒, 多与患者沟通交流, 讲解进食的重要性, 多给予关心和帮助, 使患者感受到家一般的温馨。这样能使患者产生一种信赖感, 从而能更加能积极配合治疗和护理, 帮助其战胜病魔, 提高生活质量。 (1) 加强营养及锻炼, 患者入院后, 不论采取何种治疗方法, 全身情况很重要。食管癌患者患病后生理干扰较大, 患者的年龄, 心肺功能, 营养状况, 脱水程度等方面均有不同程度的改变, 家属应在治疗前生活上给予照顾, 提供高热量、高蛋白、维生素类及无机盐饮食。帮助患者锻炼身体, 并注意锻炼深部咳嗽。 (2) 搞好患者的清洁卫生, 防止术后感染。患者术前搞好个人卫生, 更换清洁衣物及饮食用具。对术后出现吻合口瘘或其他术后并发症的患者, 更应加强护理及管理, 防止交叉感染。院内感染的因素很多, 在治疗上也很棘手, 所以家属照顾和护理患者是很重要的一个关键。 (3) 食管癌患者通常还会经常有恐惧及孤独无助的感觉, 这时应该让其家人朋友等尽量多陪伴患者来帮助他赶走这种感觉, 重拾战胜肿瘤的信心。、精神安慰, 战胜疾病排除后顾之忧, 积极配合治疗。患者得知身患食管癌后, 精神压力很大, 对日后的生活丧失信心。患者应精神放松, 不可因进食困难而着急生气, 家属应给予精神上的支持, 生活上的照顾, 采取措施, 积极治疗。 (4) 食管癌患者的精神和心理通常会受到进食的影响, 因而护理人员要想出一套好的方法, 来鼓励患者进进食管癌患者食如进食的环境当患者进食时不要打扰, 保持室内空气流通, 尽量不要去做操作等, 是患者始终保持积极向上的心态, 除了治疗期外, 还要定期去医院检查, 家属要配合患者完成每次随访, 营养需要, 保持患者良好的营养状态, 以支持抗癌治疗的顺利进行。对癌症患者的心理支持, 尤其是对于胆小的患者, 害怕问问题打扰医师和护士的患者, 易获取不良信息的患者。家属在向癌症患者进行心理支持时, 向患者提供有关化验、诊断、治疗副作用、预后、医疗费用等信息。同患者讨论疾病可能引起的强烈的负性情绪反应, 尽可能动员不同的社会支持系统来帮助患者。探讨战胜不良情绪反应的措施, 消除患者的一些错误的认识, 并给予一定的保证与支持, 使患者减轻因癌症及其治疗而出现的适应不良。 (5) 在对患者进行心理支持时, 家属应调整好自己的心态, 知道自己应如何面对患者;如何理解患者的情绪反应;如何与临床医师及患者进行良好的沟通。必要时可摄入合理调配饮食中的各种营养, 满足癌症患者的营养。

再次, 食管癌饮食上应该注意: (1) 在食管癌患者经确诊但吞咽困难症状还不严重时, 要抓紧时间给患者补充营养, 饮食以营养价值高, 以消化吸收为主, 为患者接受后续治疗打下基础。 (2) 出现梗噎感的食管癌患者要避免强行吞咽, 以免刺激局部癌组织出血、扩散、转移和刺痛。可酌情改为流食或半流食, 既保证营养的摄入, 又避免对局部的癌组织造成不良刺激。 (3) 食物以温食为好。避免进食冷的流食食管的狭窄部位常对冷食刺激十分明显, 容易引起食管痉挛, 发生恶心呕吐、疼痛和胀麻等感觉, 所以放置较长时间的冷的面条、牛奶、蛋汤最好热一下, 或不喝为好。 (4) 不能吃辛、辣、臭腥等刺激性食物, 因为这些食物同样会引起食管痉挛, 使患者产生不适;, 所以食管癌患者要避免进食辛辣刺激性的食物。 (5) 对于完全无法进食的食管癌患者, 需要采取静脉营养输注的方式维持体力。

钙缺乏对幼儿的影响及合理膳食指导 篇2

关键词: 缺钙    幼儿    影响    膳食指导

钙是人体骨骼发育的重要组成部分,是人体内含量最多的无机元素,对幼儿牙齿、骨骼发育、维持神经肌肉的兴奋性起着重要作用。幼儿缺钙容易导致生长发育迟缓,食欲缺乏,牙齿不齐,烦躁不安,骨软化症、佝偻病,除了补钙还要注意晒太阳和合理的膳食指导。

一、缺钙有哪些危害

1%的钙分布在血液、细胞间液及软组织中,保持血钙的浓度对维持人体正常活动有着至关重要的作用。人体有一套机制维持血液中钙的浓度,血钙来源有两个:通过消化道吸收的钙及骨骼中的钙,这一切通过甲状腺分泌升血钙素和降血钙素加以调节。缺钙会降低软组织弹性和韧性,皮肤缺弹性显得松垮、衰老,眼睛晶状体缺弹性易近视、老花,血管缺弹性易硬化。缺钙会导致神经偏头痛,烦躁不安,失眠,使幼儿犯多动症,导致过敏水肿,腺细胞的分泌作用减弱。钙是酶的激活剂,维持酸碱平衡。参与血液的凝固过程,血的凝固是一个复杂的过程,其中一个步骤是凝血酶原具有活性的凝血酶,其中需要有钙来激活。

二、幼儿缺钙会引起哪些疾病

1.幼儿多汗与温度无关,特别是睡后头部出汗,使其头颅不断摩擦枕头,时间久子可见枕秃圈。哭闹不止,夜惊,醒后哭闹难入睡。

2.出牙延迟,牙齿参差不齐,上下牙不对缝,咬含不下,牙齿松动,易崩折,过早脱落。精神烦躁,对周围环境不感兴趣,不如以往活泼。

3.前但门闭合延迟,常在1岁半不闭合。前额高突,形成方颅,各个肋骨的软有增生过起似串珠,常压近肺脏,使宝宝通气不畅,容易患气管炎、肺炎。

4.缺钙严重时肌肉健均松弛,腹壁肌肉,肠壁肌肉,松弛会引起肠腔内积气而形成腹部彭大如蛙腹状,脊柱的肌腱松弛而出现驼背。

5.厌食、偏食与缺钙有关,人体钙元素摄入不足,易导致食欲缺乏,智力低下,免疫功能下降。

三、不利于钙吸收的因素有哪些

1.膳食中钙摄入量:与肠钙吸收率有一定关系。一般来讲,随着膳食中钙摄入量的增加,肠道吸收钙离子的量相应增加。

2.磷:膳食中磷的存在对钙的吸收有一定的影响。因为钙吸收有赖于合理的肠道钙、磷比值,所以适当的磷摄入对钙的吸收非常重要。

3.钙的状态:摄入的钙解离状态对肠钙吸收率影响明显。

4.膳食中的草酸、植酸可与钙形成沉淀而降低钙吸收。

5.胃肠道的主要生理状态:胃肠道的生理状态对肠钙吸收的影响是多方面的。通过饮食摄取的钙首先受胃肠功能的影响,如果钙盐在胃里的第一个分解步骤没有解决好,钙离子的下一步吸收就无从谈起。

6.膳食纤维中的糖醛酸残基、脂肪酸,尤其是饱和脂肪酸可与钙结合形成不溶性复合物,从而降低钙的吸收。

四、哪种食物的含钙量高

钙的来源以奶制品最好,奶类不但含钙丰富,吸收率也高,是钙的良好来源,含钙量高、吸收率好的食物首推奶类。蛋黄和海贝含钙很多,泥鳅、蚌、螺、虾皮含钙也极高。

植物性食物以大豆制口,硬类食物(如花生仁、核桃仁),海产品如鱼类、虾皮、海带、紫菜、带刺骨制成的面松、肉松,蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳、西兰花、苋菜、菠菜等钙含量比较高。动物骨骼的猪骨、鸡骨等钙含量很高,但难溶解于水,其实这样得不到多少钙质,除外在熬骨头汤过程中加些醋,方便骨头中的钙少量溶解到骨头汤里。一般的粮食如米面、玉米中钙含量较少,有些含物如植物性食物、谷类食物含有过多植酸和草酸会使食物中的钙发生沉淀而减少钙质的吸收,例如:菠菜不利于钙吸收的因素有维生素D、乳糖和适当的钙磷比例。

五、合理膳食指导,科学进行补钙

蛋白质、脂肪、碳水化合物的重量比是1∶1∶4,能量比分例为12%~15%、25%~35%、50%~60%。在此基础上注意选择含钙高的食物,含钙和维生素D的食物,需要说明的是钙的吸收必须有维生素D的参与,如果体内缺少维生素D,肠道吸收钙剂大打折扣。如果钙吸收良好,磷的吸收也增加了,并在骨骼的部分钙磷沉积,使骨骼壮大。维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏蛋黄和瘦肉中,另外像脱脂牛奶鱼肝油、乳酪、坚果和海产品,添加维生素D的营养强化食品含量丰富,植物性食物中几乎不含有维生素D。

补钙应遵循科学补钙、膳食为主、均衡营养、促进健康的原则,通过合理的补充营养素,人体需要多种营养,不能只着重补充一种或一类元素,否则会顾此失彼,造成另外一种或多种营养素缺乏,补钙应该在平衡膳食和合理膳食的基础上进行。

参考文献:

[1]杨月欣.公共营养师基础知识第二版.中国劳动社会保障出版发行.

乳腺癌患者的心理护理及饮食指导 篇3

乳腺癌患心里不但要面对诊断为癌症的残酷现实, 同时还要面对失去单侧或者双侧乳房的事实, 她比一般癌症患者面对更大, 更复杂的心理压力且对疾病的认识不足, 给患者造成极大的精神压力, 而切影响其生活质量和生存率。有目的心理护理是综合治疗中不可缺少的部分, 针对乳腺癌患者存在的心理问题, 做好心理护理至关重要。

1 全面收集患者资料, 做好心理护理

1.1 护理人员主动全面收集患者资料, 建立家庭档案, 了解其工作、生活、家庭、社会因素等, 从而获取相关信息而因人制宜采取护理方式。

1.2 加强沟通, 建立互信

患者得知自己患乳腺癌后经过恐惧、悲观、失望、焦虑等思想不稳定期后, 进而有强烈的求生欲望, 积极求治, 不厌其烦地向医护人员打听有关病情;我们根据所建立的家庭档案因人而异, 通过多种方式接近患者, 主动与她们交流, 在精神上给予支持与鼓励, 告诉她们乳腺癌并非她们想象的那么可怕, 只要通过系统治疗, 效果是非常理想的。并适度介绍成功病例, 增强患者战胜病魔的信心与决心。

1.3 治疗前后患者的心理及对策

手术是乳腺癌治疗方法中的首选, 而术后女性第二性征将发生极大的改变, 爱美是女性的天性, 因而大部分患者顾虑重重, 担心会遭到社会的轻视和丈夫的抛弃。我们详尽给患者讲解, 生命是第一的, 现代医学已能满足患者的爱美心理。早期乳腺癌的患者可行保留乳房手术或乳房重建术, 这能保持患者的体形美, 不愿行乳房重建术者可配戴义乳, 义乳不仅能保持体形美, 而且能消除因乳房切除后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。术后也有少数患者因创面大、创口痛、创面渗出及堵塞加压包扎, 患侧肢体活动受限, 换药时发现胸部完整性破坏等产生抑郁、悲观、情绪不安等心理反应, 不能耐受疼痛及不适, 不敢动, 不敢咳嗽, 对今后的生活产生较多的联想。在工作中, 我们把对生命的尊重、爱护之情融入每一项治疗技术、操作、换药、护理过程中。多谈心, 勤访视, 支持鼓励患者, 减少不良刺激, 帮助患者做好功能锻炼, 减少“患者角色”, 逐步适应恢复到日常生活中去。当放疗、化疗期出现不良反应或病情出现恶化、肿瘤转移, 部分患者认为所做的一切努力都是徒劳的, 到头来人财两空, 对治疗和生活失去信心。对此, 护理人员首先要加强责任心, 防止发生意外, 耐心疏导和安慰, 运用专业科学的知识帮助分析病情, 向患者提供希望的信息和极力帮助的保证, 必要时采用暗示疗法来安慰她, 同时调动家属的力量来做思想工作, 调整饮食等, 细心服侍, 唤起她的勇气和信心, 让她懂得只有积极配合治疗, 才有希望。

1.4 定期随访, 掌握病情

我们在乳腺癌患者治疗出院后建立了长期随访制度, 充分了解患者病情及心理状况。

2 加强预防

2.1 注意事项

最大限度预防乳腺癌需要注意几点: (1) 建议女性保持传统东方女性的生活方式, 顺应自然规律结婚生子, 提倡母乳喂养。 (2) 建立良好的生活习惯。多吃新鲜蔬菜和水果, 少吃腌制、熏制、烧焦烧糊、发霉变质的食物, 多吃白菜、豆制品及鱼类。 (3) 改变不良生活嗜好。不吸烟、不饮酒或少饮酒, 少喝咖啡, 避免肥胖。 (4) 有规律地长期运动。 (5) 积极治疗癌前病变。 (6) 定期检查。

首先, 成年女性应该定期到医院体检, 大约半年做一次彩超检查, 30岁以上女性酌情约一年行乳腺钼靶像检查一次。全数字化钼靶X线机, 其影像高分辨率、高清晰度, 可发现不足0.1厘米大小的恶性钙化灶, 从而减少了微小癌的漏诊;在进行图片后处理时, 进行局部放大、反相, 利用一些分析软件, 明显提高了早期乳腺癌诊断符合率。另外, 利用先进的定位穿刺设备, 进行癌灶定位穿刺, 然后沿穿刺针做局部切除乳腺癌灶, 基本保持了乳腺的完整, 既确保了生命质量, 又考虑了女性外观的美化。另外, 全数字化钼靶机还可以检测到更为细微和丰富的早期乳腺癌征象, 为我们正确分析与判断病变提供了基础。

另外, 现代女性由于青春期发育早、绝经晚, 食物营养丰富, 致使体内的雌激素作用时间延长。再加上从事社会活动多, 生活竞争激烈, 内分泌活动多, 这些都与乳腺癌的发病增多有关。有些女性为了美, 常常会服用一些含有雌性激素的保健品, 为了使胸部更加丰满, 大量使用含有雌激素的丰胸产品等等。雌激素的使用对保持皮肤光洁、抗衰老方面有一定好处, 但长期使用会使体内雌激素水平偏高, 刺激乳腺导管与小叶上皮的增生, 疾病的发生率就高。许多女性不生孩子、不哺乳、晚婚、晚育、独身等亦为乳腺疾病埋下隐患。

3 饮食护理

我们主张在饮食当中减少脂肪, 热量也应该适当, 同时也应该增加运动量。另外在饮食当中, 吃一些现在认为是可以增加免疫的食品也是有好处的, 比如说木耳、香菇、花野菜、胡萝卜, 这些都是被认为可以增加免疫的有益的食品: (1) 饮食要平衡, 不偏食, 不忌食, 荤素搭配, 粗细搭配, 食物品种越多越好; (2) 要排除毒素。不吃酸渍, 盐腌, 霉变, 烟熏, 色素, 香精。不喝烈性酒。 (3) 多吃天然, 野生食物, 少吃人工复制和精加工的食品; (4) 合理进补能提高免疫力。某些滋补品如人参, 白木耳, 红枣等有直接或间接抑癌与强身的功效; (5) 在烹调时多用蒸, 煮, 炖, 尽量少吃油炸, 油煎食物。化疗期间的饮食无须有太多的忌口, 总体上只要遵循以下原则, 可以想吃就吃: (1) 不吃变质或刺激性的食物。 (2) 少吃薰、烤、腌、炸以及过咸的食品。 (3) 主食粗细粮搭配, 如大米小麦加玉米荞麦, 保证营养平衡。

其次, 患者在化疗不同阶段的饮食可以稍有侧重: (1) 化疗前应适当补充蛋白质, 按患者营养所需, 选用蛋类、乳类、瘦肉、禽类及豆制品等食物。 (2) 化疗期间多食瓜果蔬菜等富含维生素的食物以提高免疫力。 (3) 呕吐剧烈者, 在化疗前2h内避免进食, 化疗后再以少食多餐的方式补充能量。患者只有吃得下, 吃得饱才能坚持足量足疗程完成化疗, 保证化疗的效果。

术后康复患者原则上应在膳食中增加蛋白质和能量的补充, 如适量增加牛羊肉和瘦猪肉, 鸡肉, 鱼、虾、鸡蛋及豆制品的配给, 也可以多喝牛奶、藕粉和鲜果汁, 以及多吃新鲜的蔬菜水果。

饮食新概念:欧米伽膳食 篇4

讲欧米伽膳食,必须从有关脂肪的知识谈起。我们知道:脂肪中的一类——饱和脂肪通常被认为是坏脂肪,会增加得冠状动脉疾病、糖尿病和肥胖症的几率。它主要存在于肉类、奶制品及一些热带油类中。最近,又发现在植物油的氢化加工过程中产生的一种人造分子——反式脂肪酸,对心血管系统的影响比饱和脂肪更恶劣,它甚至还会增加乳癌的发病几率。

不过,也有些脂肪酸对人的身体却是大有益处的。例如在橄榄油和加拿大菜籽油(calona oil)中发现的单不饱和脂肪酸,就能保护心血管系统;同时,还会降低诸如胰岛素拮抗性糖尿病之类因代谢失调而引起的疾病几率;另外,它们与癌症的低发病率也有一定关系。

但是,有关脂肪酸还有一些最为重要的发现则仍被局限在医学领域,鲜为人知。例如很少有人知道食用配比适当的必需脂肪酸对于健康很有好处。必需脂肪酸是指那些为正常的生长发育所必需,但无法在体内合成的脂肪酸,因此我们必须通过膳食不定期获得它们。它分为两大类:Ω-6必需脂肪酸和Ω-3必需脂肪酸。在常见的植物油,如玉米油、红花油、棉籽油、葵花籽油中,就富含着Ω-6,而Ω-3主要存在于海味、绿叶蔬菜、鱼类、加拿大油菜籽油及核桃中。当你摄入的必需脂肪酸的比率适当(一般Ω-6脂肪酸与Ω-3脂肪酸的比率小于4)时,身体的机能就会达到最佳的状态。但在典型的西方膳食中,Ω-6的含量大约是Ω-3含量的14~20倍。

○欧米伽膳食的历史

虽说欧米伽膳食新近才受推崇,但其实它已有很长的历史。它是以希腊克利特岛的传统饮食为基础的,而后者从公元前4000年到现在基本上没有什么变化。在20世纪60年代进行的一项涉及希腊、意大利、荷兰、芬兰、南斯拉夫、日本、美国等7个国家的12 000人的调查中,克利特岛居民的身体状况显著优于其他人。这个现象使得医学界开始注意到克利特膳食。

克利特人和其他人在健康方面的差异是显而易见的。例如,他们的癌症死亡率是美国人的50%,冠状动脉疾病的死亡率更只有美国人的1/20。虽然克利特膳食中高达40%的脂肪含量比日本膳食中的脂肪含量多出3倍,但他们各种疾病的总死亡率只是日本人的一半。更令人诧异的是,同样是吃富含橄榄油、豆类、水果和蔬菜的地中海式膳食,克利特岛居民的总死亡率也只有意大利人的50 %。克利特的膳食一定有其独到之处,但当时的医学研究未能找到答案。如今,终于从中总结出了欧米伽膳食的理念。

○欧米伽膳食既好吃又好做

欧米伽膳食是一项易于执行的膳食计划。与其他时髦的膳食计划不同,在执行该计划时,你不必完全不吃脂肪,也不必强迫自己吃极多的蛋白质,更不必精确计算每一样食物中脂肪、碳水化合物和蛋白质的比率。其实,实行欧米伽膳食的大多数工作都是在食品店里完成的。如果你采购得当,那么很容易满足它的7项膳食原则。简单来说,需要有两项重要的改变:即食用更为健康的脂肪和食用更多水果、蔬菜和豆类。

○欧米伽膳食的7项膳食原则

1、食用富含Ω-3脂肪酸的食物,如多脂鱼(鲑鱼、金枪鱼、鳟鱼、鲱鱼、鲭鱼)、核桃、加拿大油菜籽油、亚麻籽及绿叶蔬菜。

2、把橄榄油、加拿大油菜籽油这类富含不饱和脂肪酸的油类当作你的主要脂肪来源。

3、每天吃7份以上的水果和蔬菜。

4、多吃植物蛋白,多吃豌豆、大豆和坚果。

5、避免食用饱和脂肪。如果你吃肉的话,请吃瘦肉,不要吃肥肉;如果是奶制品,请尽量用低脂产品代替全脂产品。

6、避免那些诸如玉米油、红花油、葵花油、大豆油及棉籽油之类的富含Ω-6脂肪酸的油类的摄入。

饮食护理及膳食指导 篇5

1 对象和方法

1.1 对象

选择2006年12月—2007年12月在心内科病房住院的120例高血压病人进行调查。年龄47岁~85岁 (66.1岁±3.4岁) ;男78例, 女42例。入选条件[2]:①符合1999年世界卫生组织制定的高血压诊断标准, 即收缩压≥140 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) , 舒张压90 mmHg;②无严重的心脑肾并发症;③正在服用降压药, 入院时血压高于诊断标准;④愿意参加问卷调查者。

1.2 方法

参考《2002年中国居民营养与健康状况调查表》自行设计问卷。①基本资料包括:性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、家庭支持、病程、有无并发症、经济水平等;②关于饮食认知情况问卷共4项, 7个条目;③关于饮食认知态度问卷共3项, 5个条目, 每个条目有3个评价指标。由研究者发放问卷, 讲解填写方法, 因文化程度无法自评者, 由调查者逐条询问记录完成, 当场收回, 发放问卷132份, 回收有效问卷120份, 有效回收率90.9%。数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 高血压病人对饮食的认知情况 (见表1)

2.2 高血压病人对饮食的认知态度 (见表2)

3 分析

高血压是以动脉血压升高为特点的全身性、慢性血管疾病, 是由多种发病因素综合影响的结果[3], 其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用。调查结果显示, 高血压病人对饮食的相关知识方面认知不足;对利用饮食使血压保持稳定信心, 对体育锻炼益处的认知态度较好;对长期利用饮食控制血压, 控制体重的信心方面认知不足。通过调查发现, 病人对通过饮食控制高血压的认知态度不是非常积极, 因此临床护士在进行健康教育时, 应结合病人的实际情况, 提高病人对膳食营养因素在高血压治疗中起重要作用的认知行为, 并进行有效的饮食干预。

4 饮食干预

4.1 控制体重, 避免肥胖

控制体重可使高血压的发生率降低28%~40%。可通过限制能量的摄入, 增加体力活动减轻体重。在限制的能量范围内, 应做到营养平衡, 合理安排蛋白质、脂肪、糖类的比例, 蛋白质占总能量的15%~20%, 脂肪占总能量的20%~25%, 糖类占总能量的45%~60%。适量的体育活动既能增加能量的消耗, 又能改善葡萄糖, 增加胰岛素的敏感性, 还能提高高密度脂蛋白的水平[4], 对控制高血压有利。

4.2 改善膳食结构

4.2.1 限制膳食中的钠盐

适度的减少钠盐的摄入有助于降低血压, 减少体内的钠水潴留[5,6,7]。每日食盐摄入量应在5 g以内, 还包括盐腌制的食品以及食物本身含有的钠盐。

4.2.2 增加钾的摄入

钾能促进尿钠的排泄, 增加血管弹性, 有利尿作用, 有利于改善心肌收缩能力。高血压病人应摄入含钾高的食物, 如新鲜绿色叶菜、豆类、根茎类、香蕉、李子、梅等。

4.2.3 增加钙、镁的摄入

钙对心血管有保护作用, 能促进钠从尿中排泄, 如牛奶、酸奶、豆类。镁盐通过舒张血管起到降压作用, 如各种干豆、鲜豆、香菇、菠菜、桂圆、豆芽[8]。

4.2.4 保持良好的脂肪酸比例

膳食脂肪应控制在总能量的25%以下。应限制饱和脂肪酸提供的热能。其中饱和脂肪酸、半不饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸比为1∶1∶1。海鱼含有不饱和脂肪酸, 能使胆固醇氧化, 从而降低血浆胆固醇, 还可延长血小板的凝聚, 抑制血栓形成, 预防卒中。另外, 还含有较多的亚油酸, 对增加微血管的弹性, 预防血管破裂, 防止高血压并发症有一定作用。

4.2.5 增加优质蛋白

不同来源的蛋白质对血压的影响不同。鱼类蛋白可改善血管弹性和通透性, 增加尿、钠排出, 从而使高血压和脑卒中的发病率降低, 酪氨酸也有降低血压功效。大豆蛋白虽无降血压作用, 但也有预防脑卒中发生。

4.2.6 提倡吃复合糖类

如标准粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物, 促进肠道蠕动, 有利于胆固醇的排泄;少食葡萄糖、果糖、蔗糖, 这类糖属于单糖, 易引起血脂升高。

4.3 限制饮酒

酒精是高血压和脑卒中的独立危险因素, 建议高血压病人不宜饮酒。应限制酒量在25 g以下, 必要时完全戒酒。高血压病人还应注意不要饮用兴奋神经系统如酒、浓茶、咖啡等。

关键词:高血压,影响因素,饮食干预

参考文献

[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2001:258.

[2]马凤桃.高血压病人认知行为及态度现状调查[J].护理研究, 2008, 22 (6B) :1531.

[3]李秋萍.内科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:113-120.

[4]李勇.营养与食品卫生学[M].北京:北京大学医学出版社, 2005:338-341.

[5]崔秋香.高血压病人的护理[J].全科护理, 2009, 7 (4C) :1081.

[6]蔡金辉, 成守珍, 汗碧瑜.老年高血病人的社区护理[J].全科护理, 2008, 6 (11C) :3097

[7]崔晓芳, 韩世范.高血压病病人的健康教育[J].家庭护士, 2008, 6 (7B) :1798-1800.

饮食指导在泌尿外科护理中的应用 篇6

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2012年8月—2013年8月期间在我院住院接受手术治疗的泌尿系结石患者72例纳入研究, 其中男53例, 女19例, 年龄在30岁~70岁之间, 平均年龄 (42.3±3.25) 岁。纳入标准: (1) 所有患者住院后均明确诊断为泌尿系结石, 并且达到手术治疗的标准, 无论是体外碎石还是有创手术治疗, 结石的部位也不限制。 (2) 均有正常的理解能力且自愿签署知情同意书。 (3) 患者依从性较好, 能够配合医护人员进行相应治疗、护理及针对预防泌尿系结石饮食指导的多次培训, 且有很好的自制力, 能院外长期坚持, 后期配合每月的随访共半年。排除标准: (1) 具有严重影响治疗效果的疾病, 如严重的泌尿系统畸形, 泌尿系恶性肿瘤, 严重的循环、呼吸系统疾病不能严格控制饮食者等。 (2) 对本次研究持怀疑态度或者非自愿参加本次研究。 (3) 年龄<10岁的患者。将所有患者随机分为观察组 (36例) 和对照组 (36例) , 2组患者在性别、年龄、文化程度、手术方式、病情轻重程度、结石部位等各方面的差异无统计学意义。

1.2 方法

所有患者入院后首先均给予常规检查、治疗及护理, 随后对观察组实行特殊的宣教, 针对本病的发病机制、发病因素各个方面详细阐述饮食在其发病中所起的重要作用, 护士给予多次宣教, 直到患者理解, 并给予认真和具体的饮食指导。术前和出院前组织科室医师再给予2次系统培训及现场解答指导, 使患者及其家属均理解宣教内容并能具体落实;出院时建立多种联系方式, 按时术后随访, 了解术后复发率, 认真做好记录以备分析。

1.3 观察效果

对所有患者进行每月1次的电话随访, 了解其综合情况、有无复发, 对观察组还要了解其院外是否坚持正确合理的饮食;每2个月对所有患者进行1次泌尿系统超声检查, 了解其复发情况。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

术后半年随访, 发现观察组患者在饮食上可以长期自我控制, 且能针对泌尿系结石合理正确的饮食, 结石复发现象在观察组中仅有1例, 在对照组中却有6例, 观察组复发率为2.78%, 对照组为16.67%, 2组复发率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 见表1。

3 讨论

通过上述研究及统计分析, 观察组复发率为2.78%, 对照组为16.67%, 2组复发率比较有明显的统计学差异 (P<0.05) 。我们的研究由于包含的样本量少, 持续时间短, 研究结果可能会和实际的复发率有差别;需要大样本的, 多中心的长期的临床研究进一步证实, 给临床治疗及护理提供更有效、可靠的循证医学证据。

人类疾病的发生与不合理饮食及代谢异常有关, 如果人们在日常生活中能够坚持正确合理的饮食习惯, 可以预防或延缓很多疾病的发生。如泌尿系结石的发生虽然是多种因素共同作用的结果, 但其中不合理饮食在发病过程中起重要的作用, 如饮食过多富含胆固醇的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蟹等;进食过多富含草酸、钙的菠菜、油菜、海带、巧克力、芝麻酱、腌带鱼等;长期喝酒、饮浓茶、浓咖啡, 纯尿酸结石与痛风病尿酸的异常排泄有关。

泌尿系结石的高发年龄在25岁~40岁之间, 结石的主要成分有6种, 多数结石含有2种或2种以上的成分, 如草酸钙结石质硬, 粗糙, 不规则, 常呈棕褐色;磷酸盐结石易碎, 表面粗糙, 不规则, 灰白色, 在X线片中可见分层现象, 常形成鹿角形结石;尿酸结石表面光滑, 常为多发, 纯尿酸结石在X线片中不被显示。大多数的含钙结石, 主要包括碳酸钙和草酸钙, 又以草酸钙更多见, 所以在此类患者术后应该严格控制进食富含草酸和钙的食物;尿酸结石的患者应该严格控制富含嘌呤碱的食物, 如豆制品、花生、螃蟹、动物内脏等;其余类型的结石也一样应该严格控制其形成的成分摄入[2]。

泌尿系结石的高发人群主要有:一般管理人员、医务人员、厨师等, 主要与这些人员高蛋白饮食、饮水量少、活动少、经常出汗、不能正常排尿、饮食不规律等原因有关。大量出汗、每日摄水量少、排尿不勤可引起排泄物在泌尿系统的浓度增高, 易于形成沉淀而凝结。小的结石可通过大量排尿而排出体外, 避免采用对身体有创的治疗。

本次研究表明, 泌尿系结石患者的饮食护理非常重要, 对于患者入院的宣教及出院后的长期监督、督促不仅可以提高患者生活质量, 同时减少其复发率, 减轻患者家庭及整个社会的负担。具体措施包括加强入院时即住院期间宣教, 卡片提示正确的饮食及生活习惯, 定期实行监督, 加入慢性病管理。向健康人群普及合理的饮食习惯也同样重要。

参考文献

[1]丛媛, 张淑琴, 高欣.情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用[J].护理研究, 2013, 27 (5) :1501-1502.

饮食指导在泌尿外科护理中的应用 篇7

关键词:泌尿外科,饮食护理,医疗护理指导

泌尿系结石是泌尿外科一种很常见的疾病, 通常被称为“尿石”, 主要是指由于各种内分泌失调导致的身体内部泌尿系统运行不畅, 从而导致尿液沉积形成结石[1]。近几年来, 随着城市化的不断深入, 生活节奏也随之逐渐加快, 相当一部分人由于工作、学习等各方面的原因, 养成了不健康的生活和饮食习惯, 从而提高了泌尿系结石的发病率, 导致大批患者饱受泌尿系结石以及其复发症痛苦的折磨。经研究表明, 造成泌尿系结石的主要原因是人们饮食和吸收水分不规律, 生活作息不科学, 从而导致身体状况日益下降, 并引起身体内部泌尿系统运行不畅。此类疾病发病十分突然, 而且在手术后的复发率相当高[2]。为了降低进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗的患者的疾病复发率, 减少患者的痛苦, 使患者得到更好的治疗, 有必要加强对患者的医疗护理, 并进行科学的饮食指导, 尤其是术后的护理, 以达到促进疾病的痊愈及降低疾病复发率的目的。为此, 本文回顾性分析2012年5月-2013年10月进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗80例患者的临床资料, 分析了基于饮食指导的相关的医疗护理。采用饮食指导的护理概念, 可以在降低泌尿系结石发病率以及复发率方面, 取得良好的临床效果, 现报告如下。

资料与方法

2012年5月-2013年10月收集进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗80例患者的临床资料, 其中男48例, 年龄29~56岁, 平均 (40.26±5.28) 岁, 病史5~12年;女32例, 年龄32~55岁, 平均 (44.35±4.31) 岁, 病史4~10年;平均病史 (5.3±1.26) 年。文化程度均为初中以上学历。80例患者在进行医疗护理前, 均未出现复发症。同时, 在分组的过程中, 我院尽最大努力保证两个小组具有可比性:根据患者在手术治疗期间以及术后护理过程中的具体情况, 把80例患者分为两个小组, 每组40例患者, 并保证两个小组的人员组成情况一致, 均为男24例, 女16例。另外, 两个小组的所有患者的临床资料大致相同。因此, 本次调查研究的所有患者的性别、年龄、病史、病症, 以及受教育程度等一般资料均有可比性。

方法:根据往年的资料以及医院内部的病历记录, 我们可以知道, 进行外科手术的泌尿系结石患者, 其康复率较低, 康复的周期较长, 而且该病症的复发率较高, 病死率也较高, 有一小部分的患者有生命危险。本次研究回顾性分析了我院2012年5月-2013年10月进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗80例患者的临床资料, 根据患者在手术治疗期间以及术后护理过程中的一些具体情况, 把80例患者分为两个小组。第一组为观察组, 在护理过程中采用科学的饮食指导进行医疗干预;第二组为对照组, 采用一般的临床护理进行医疗干预。根据所得到的数据以及实际效果, 对两组的临床效果及护理满意度进行比较分析, 从而探讨饮食指导在医疗护理中的临床效果。具体方法如下。

对两组分别采用不同的医疗护理手段 (保证两组的其他各种条件全部一致) :⑴观察组:该组为整个调查研究中需要重点关注的对象, 主要是采用饮食指导的方法, 在一般的医疗护理的基础上, 规范患者的日常的饮食习惯, 辅助正常的医疗护理。具体护理手段如下: (1) 保证患者每天饮水量合理, 符合健康标准。适当增加患者的饮水量, 保证每个患者的日饮水量达到2500~3500ml[3], 要及时提醒患者进行饮水, 并要保证饮水的时间具有规律性, 以调整患者本身失调的生物钟, 保证身体各机能的正常运行。另外, 医护人员要注意一些特定的饮水时间, 如患者睡前以及半夜进行巡房时, 要及时唤醒患者起床饮水, 帮助患者养成睡前和半夜饮水的习惯。同时, 医护人员要把一些常用的饮水常识, 告知给患者及其家属, 以保证其能够形成一个良好的饮水习惯, 减少复发几率。 (2) 保证患者养成良好饮食习惯。首先, 要固定饮食的时间, 保证定时、定点进行就餐, 不能让患者无规律地随时就餐, 以降低复发症的概率[4]。其次, 要控制患者每一餐的就餐量, 既不能过多, 也不能过少, 严格禁止患者暴饮暴食或拒绝进食, 从而保证患者身体的健康状况。最后, 医疗护理人员要保证患者的饮食, 营养搭配合理, 满足当前身体的需要。另外, 最为重要的一点就是, 要谨记患者的禁忌食物, 并及时的提醒和叮嘱患者以及其家属。同时, 要为患者制定科学合理的饮食方案, 如对动物蛋白质等部分营养物质的摄入进行限制, 限制高钙的食物, 如牛奶、奶制品、巧克力、含钙多的坚果, 限制草酸含量多的浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等, 禁止饮酒、喝茶, 在患者三餐的食物中, 多加入一些含纤维素丰富的食物, 类似于白菜之类的蔬菜, 要增加水果的食用量[5]。另外, 应避免油炸、酸辣、油腻等食物, 以清淡、含钙量小的食物为主, 禁止豆制品的摄入。还有, 要定期组织以“规范饮水、饮食习惯, 健康快乐每一天”为内容的知识宣传教育课程, 增加人们的医疗卫生知识, 养成良好的日常生活习惯。⑵对照组:该组采用一般的医疗护理方法, 即医院医疗护理与自我恢复共同进行的方法。 (1) 医院医疗护理:主要是提供一些日常的身体健康状况检查, 以及一些突发情况的处理。医院的医疗护理除了强调患者多饮水, 保持每天的饮水量>2500ml, 并不做其他任何的护理指导, 如饮食方面的干预等 (尤其要注意的是试验结束后给对照组补上试验组的干预内容) 。 (2) 自我恢复:医院不做相关的健康护理指导, 由患者根据自身情况, 以及其家属的日常生活经验, 来调整生活状态, 改变生活习惯, 从而提高自身的身体健康状况, 加快自我恢复的进程。

护理效果调查: (1) 保持电话随访:随访时间分别为1个月、3个月、6个月和1年, 于规定时间各随访1次, 调查清楚患者的身体状况。如有需要, 或是条件允许, 可进行入户回访[7]。 (2) 嘱咐患者定时来本医院进行身体检查:如要求患者3个月后, 前来我院门诊部进行B超以及尿常规检查, 直至1年后再进行复查1次, 以确定其身体状况以及恢复的情况。 (3) 根据医院存档, 对患者的病历情况、临床资料等进行归类整理, 为接下来的对比分析做准备[8]。 (4) 在整个护理与视察的阶段结束之后, 要及时收集患者及其家属对本院医疗护理情况的意见反馈, 从患者的角度了解医疗护理的临床效果。

护理效果分析: (1) 此次效果评价的指标:尿液中钙及碱缺乏的含量 (mmol/L) 、血液中LDH (IU/L) 和GOT (IU/L) 的含量, 以及患者和家属的满意度。 (2) 组织一批较为成功的医学工作者, 对该调查研究的调查结果, 进行科学的探讨与分析, 从而探索出饮食指导在医疗护理中的临床效果。

统计学处理:本研究采用跟踪调查、病例考察以及患者反馈等方法收集所需信息, 再应用SPSS15.0统计学软件对各项结果进行分类汇总、线性规划等科学的处理, 然后对患者经过医疗护理的各项指标进行比较分析, 最后得出一个较为科学、准确的结果。

结果

进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗的80例患者, 在经过为期8个月的医疗护理之后, 产生了十分显著的成效, 两组的临床效果比较差异有统计学意义。其中, 观察组中12例身体状况恢复良好, 已经顺利出院;15例已基本恢复, 但仍需留院观察治疗3个月;仅有1例不幸成为复发结石患者, 复发率2.50%;而对照组中只有8例顺利恢复, 而且7例患者的泌尿外科结石复发, 复发率17.50%, 见表1。

根据本次调查, 观察组中74.65%的患者对该组的护理工作十分满意;而在对照组中仅有32.07%的患者对该组的护理工作十分满意, 而却有50.65%的患者非常不满意该组的医疗护理工作。关于尿液中钙及碱缺乏的含量 (mmol/L) 、血液中LDH (IU/L) 和GOT (IU L) 的含量以及临床治疗效果等指标的比较, 见表2。

讨论

由上文的探讨研究, 我们可以得出饮食结构不合理是构成泌尿系结石发病原因的最重要因素, 决定着泌尿系结石的形成、出现以及复发[9]。如果想要降低泌尿系结石的发病率以及复发率, 应该合理膳食, 制定科学合理的饮食计划。本调查分析的入手点新颖, 调查详细具体, 和过去的研究成果相比, 具有很强烈的人文气息, 适应当代人性化医疗管理的要求, 有很好的借鉴价值。另外, 本调查分析还存在一些不足, 有待进一步探讨和商榷。

总而言之, 在医疗护理过程中, 加强科学的饮食护理干预指导, 可以有效地降低进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗的患者的临床复发率, 增加患者康复的几率和效果, 提高患者对医疗护理的满意度, 具有很好的临床推广意义。

参考文献

[1] 丛媛, 张淑琴, 高欣.情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用[J].护理研究, 2013, 27 (5) :1501-1502.

[2] 张文彬, 彭翠香, 钟秀.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用[J].当代医学 (学术版) , 2010, 19 (6) :112-118.

[3] 郭俊, 郑中民.人文关怀在泌尿外科护理中的应用[J].实用护理杂志, 2011, 21 (14) :104-107.

[4] 蒋琼, 何敏.个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析[J].医药前沿, 2009, 23 (6) :45-48.

[5] 黄秀艳, 严守菊.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].求医问药, 2012, 19 (32) :73-74.

[6] 倪琳, 隋然, 隋红霞.人性化护理在泌尿外科护理中应用效果观察[J].中国现代医药杂志, 2012, 18 (18) :134.

[7] 贺晖, 徐红, 姜春凤.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中医药导报, 2012, 17 (4) :152-157.

[8] 蒋青.泌尿外科术后并发症护理干预研究[J].中外医疗, 2011, 18 (11) :221-227.

饮食护理及膳食指导 篇8

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院消化科自2012年1月1日至2012年12月31日期间住院的肝硬化患者76例, 包括男性62例, 女性14例。年龄42~72岁, 平均年龄57.2岁。均符合2001年中华医学会肝硬化诊断标准。其中乙型肝炎肝硬化50例, 丙型肝炎肝硬化12例, 酒精性肝硬化14例。应用Child-Pugh分级评估患者病情, A级32例, B级25例, C级19例。将上述患者随机分为对照组和实验组, 每组各38例。两组患者在年龄、性别及病情程度上均无统计学差异。

1.2 方法

对照组, 仅告知患者肝硬化一般饮食原则:宜进食高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、容易消化而无刺激性的软质食物。实验组, 采用健康饮食方案, 具体方案如下。

1.2.1 计算患者每日所需热量

充足的热量可减少机体对蛋白质的消耗, 肝硬化患者每日摄取热量以2500~2800kcal较为适宜。

1.2.2 保证充足的糖类供应

肝硬化患者肝脏受损, 其调节血糖的能力降低, 容易出现低血糖, 给与患者充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原。但是进食量不宜过多, 以300~500g为宜, 否则易引起体内脂肪积聚, 增加肝脏负担。

1.2.3 限制脂肪摄入

提倡应用少许植物油。肝硬化患者肝脏胆汁合成及分泌均减少, 严重影响脂肪的消化和吸收。进食脂肪过多可诱发脂肪肝, 并阻止肝糖原的合成, 一般每日以40~50g为宜。

1.2.4 适当摄入蛋白质

肝硬化患者营养状态较差, 给予较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞及组织蛋白合成有重要意义。对无肝性脑病的肝硬化患者, 每日每千克体重供给1~1.5g蛋白。而血浆蛋白减少的肝硬化患者, 则需增加蛋白质摄入量至每日每千克体重1.5~2.0g。

1.2.5 补充丰富的维生素及适当的矿物质

如B族维生素、维生素C、脂溶性维生素A、D、E对肝脏都有不同的保护作用。同样, 摄入适量的矿物质如锌、镁等也有益于肝硬化患者的健康。

1.2.6 要求食物质软少渣, 容易消化

应避免食用带刺带骨富含粗纤维的食物, 更禁忌油炸、坚果等坚硬食物, 以免引起上消化道出血。

1.3 统计学方法

在患者住院期间及院外随访时间共计3个月, 以Child-Pugh分级法评估肝硬化患者预后情况, A级预后最好, C级预后最差。对饮食指导前后患者Child-Pugh分级进行对比, 应用SAS 9.1统计软件进行卡方检验。

2 结果

两组患者饮食指导前后Child-Pugh分级情况对比。实验组患者饮食指导后Child-Pugh分级好于指导前 (见表1) , 并优于对照组 (见表2) , 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

肝脏是人体的糖类、脂肪、蛋白质三大能量物质代谢的重要器官, 肝硬化患者的肝脏功能严重受损, 研究表明约65%~90%肝硬化患者存在不同程度的营养不良[2]。肝硬化患者出现营养不良的机制尚未完全明确, 主要有营养物质摄入减少, 吸收障碍, 肠道丢失蛋白增加, 利用障碍, 蛋白质代谢处于负氮平衡, 能量及必需氨基酸、脂肪酸不足等[3]。因此, 对肝硬化患者, 保持饮食营养并进行必要的饮食限制是改善肝脏功能, 延缓病情进展, 减轻营养不良的重要措施。

据能量摄入及蛋白摄入指南, 欧洲肠内肠外营养学会 (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, ESPEN) 提出肝硬化患者饮食标准[4], 每日每公斤体重需能量35~40kcal和蛋白1.2~1.5g。本研究依照上述标准指导实验组肝硬化患者饮食, 并结合有效的临床治疗, 肝硬化Child-Pugh分级情况较前有明显好转。与对照组患者相比, 实验组患者经饮食指导后病情明显好转。因此, 对于肝硬化患者给予饮食指导, 有利于恢复肝细胞功能, 促进肝细胞再生, 阻止肝细胞坏死, 稳定病情。同时优质高蛋白饮食的适当摄入, 可减轻体内蛋白质分解, 促进肝脏蛋白质合成, 维持蛋白质代谢平衡, 提高血浆白蛋白水平, 加速能量的新陈代谢, 减少并发症的发生率, 改善营养状态, 提高生活质量。

参考文献

[1]陆再英, 钟南山.内科学[M].人民卫生出版社, 2008:446-462.

[2]Campillo B, Richardet J-P, Scherman E, et al.Evaluation of nutritional practice in hospitalized cirrhotic patients:results of a prospective study[J].Nutrition 2003, 19 (6) :515-521.

[3]Putadechakum S, Klangjareonchai T, Soponsaritsuk A, et al.Nutritional status assessment in cirrhotic patients after protein supplementation[J].ISRN Gastroenterol, 2012, 2012:690402.

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