改革完善建议

改革完善建议（精选十篇）

改革完善建议 篇1

公务卡是行政事业单位公务支出结算时使用的银行卡统称。公务卡结算改革是国库集中支付改革的延伸, 是加强国库集中支付管理的一种辅助手段, 是将原来以授权支付方式从单位零余额账户提取现金的业务改为通过公务卡方式支付。

公务卡是指预算单位工作人员持有的、主要用于日常公务支出和财务报销业务的信用卡。公务卡既具备普通信用卡所具有的受理信用消费等共同属性, 又具有财政财务管理属性, 是财政财务管理规范与银行卡结算方式结合而成的一种新型管理工具和手段。

长期以来, 一些预算单位存在大量提取和使用现金现象, 不仅使预算单位的财务管理和公务人员的使用带来了极大的不便, 而且现金支付透明度较低, 难于监管, 容易诱发现金使用不规范甚至腐败的问题。国库集中支付改革后, 财政资金支付使用日益规范, 但现金的结算、使用仍然缺乏有效监控。

其目的就是要通过建立公务卡结算制度, 完善国库管理, 从源头上治理腐败现象的发生。公务卡结算制度受到如此重视, 是因为公务卡作为一种现代化支付结算工具, 无论对提高财政财务透明度、推进从源头防治腐败, 还是对加强预算单位财务管理具有重要意义。

1.有利于提高财务管理透明度。公务卡的推出有利于加强公务支出流程与数据的管理, 加强财政资金支付使用全过程的监控, 提高资金使用的安全性和规范性;增加预算执行信息的透明度, 提高预算收支信息的完整性、准确性和及时性, 为财政运行管理提供可靠的信息。

2.有利于从源头上防止腐败。强化资金管理, 从源头上防止腐败和减少违法违规行为的重要举措。减少了私挪公款、贪污腐败现象的发生, 大大简化了用卡单位的财务流程, 免除了现金预支、开具支票等繁琐步骤, 提高了用卡单位的财务管理效率。

3.有利于单位资金管理效率的提高, 减少资金占用, 又保证了资金安全, 避免了个人往来借款的发生, 也保证了及时、准确地合理安排当年预算资金。同时, 由于公务卡透支还款日期的限定, 也促使办事人员及时报销, 杜绝了由于长期借款不还产生的超预算开支及坏账呆账等现象。

二、公务卡推广中存在的问题

(一) 在思想上存在的问题

1. 预算单位人员对公务卡的结算认识不足。

有的人认为“我有选择权”, 所以迟迟不去开卡。我国传统的“一手交钱, 一手交货”消费观念根深蒂固。在我国几千年经济生活中, 现钱现货交易已是一种司空见惯的模式, 也是人们普遍认同的, 这种传统的消费观念和支付方式根深蒂固地存在于人们的意识形态中。推广公务卡消费方式, 商家由于要支付一定的手续费, 从经济利益上考虑, 希望实行现金交易, 而且消费者也不习惯采用这种方式, 因此潜意识里不自觉地进行着抵制, 在一定程度上影响了公务卡的推进。

2. 在用卡环境上的不理想

(1) 由于PO S机的布放点有限, 除部分商家设有PO S机外, 大部分商家没有PO S机, 特别是到乡、镇、街道、边远和欠发达地区出差, 就政府指定旅店都找不到PO S机, , 公务人员在许多地方从事公务活动时不能刷卡, 只能个人先垫付现金, 待报销后再到银行取出。

(2) 我国银行卡产业近年来才得到大规模发展, 人们对银行卡的认识还有一个过程, 还不习惯于用银行卡来从事消费或商品交易活动, 特别是年龄偏大的职工认为:“用卡太不方便, 太不安全, 把使用公务卡当作一件很难的事。”我国银行卡在使用、安全性以及纠纷的解决上等方面也在很大程度上导致了人们对银行卡的抵触、观望情绪。特别是每当看到银行卡诈骗案累累出现时, 觉得资金安全没有保障。

3. 实行公务卡结算方式改革后, 公务支出刷卡消费, 既不需从银

行提取现金, 也不需提前向单位借款, 只需携带一张信用卡便可提前进行透支消费。公务消费完结后, 凭购物的PO S机小票和发票即可实现报销, 十分方便。目前在公务卡结算依据凭单PO S机小票上字小、不清晰, 不便于财务档案的保存。

(二) 公务卡在防治腐败方面存在的不足

1. 公务卡仍不能从根本上避免腐败。

从公务卡消费的执行过程和目的来说, 公务卡消费方式解决了以往易发生的凑成多票报销、虚开报销发票金额等腐败行为, 增加了公务消费的透明度, 一定程度上抑制了腐败行为的发生。但它毕竟只是一种技术手段, 还存在一些漏洞:

(1) 实行公务卡消费时, 仍可能存在虚假开支情况。一些人仍可以在与供应商价格协调好后, 打出与所消费不一致的小票与发票。

(2) 公务消费吃回扣的问题将依然存在。公务卡消费达到一定金额后, 一些人仍能得到商家提供的一定比例的现金返还。作为公务卡, 无法从根本上解决腐败问题, 只有从根基上出台相关措施抑制腐败, 才能有效抑制此类问题的发生。

2. 公务卡并不能解决日常开支中存在的浪费问题。

存在浪费是因为公务费用可以随意支取。公务卡只是把现金消费变成了卡类消费, 用卡单位仍可以在采购、招待支出中与供应商达成私下协议, 造成浪费。同时由于PO S机使用的不普及, 可能会助长一些人在公务接待中超标消费, 甚至名正言顺地进行奢侈浪费, 会助长“高档”消费。因此, 公务消费、招待费、办公经费的有效控制, 并不完全能通过公务卡管理得以实现, 浪费问题必须从根本下手, 才能得以解决。

3. 公务卡主要是监督预算内支出, 预算外资金则难以控制。

按照目前我国的财务体制, 政府财务除了预算内部分, 还有非税收入。这部分预算外收入, 是指除税收以外的政府收入, 包括行政事业性收费、政府基金、罚没收入、土地出让金等。预算外收入就像地方的“私房钱”, 监管空缺难以控制。大量预算外资金的存在, 使腐败产生的土壤并没有被根本铲除。因此, 在加快推进公务消费改革中, 如不加强预算外资金管理, 在遏制公款滥用与腐败问题上, 公务卡的作用就是十分有限的。

三、预算制度改革的大势所趋

要进一步规范预算单位支出管理, 提高支付透明度, 强化财政动态监控, 促进党风廉政建设。公务卡是预算单位工作人员持有的、主要用于日常公务支出和财务报销业务的银行卡, 它的最大特点就是控制资金支付方向。以往, 公务员日常公务支出、购买支出以及出差、会务等支出须通过“借款-回来报销-还款”程序, 既环节烦琐, 增添现金使用风险, 又容易发生“凑发票报销”、“多开虚开金额”等违规行为。实行公务卡结算方式改革后, 公务支出刷卡消费, 既不需从银行提取现金, 也不需提前向单位借款, 只需携带一张信用卡便可提前进行透支消费。公务消费完结后, 凭购物的PO S机小票和发票即可实现报销, 十分方便。

四、完善公务卡结算制度的建议

要全面推进公务卡结算方式改革, 提高财政资金的使用效益, 促进预算单位加强财务管理, 强化财政监督, 规范预算执行, 可从以下几个方面推进。

(一) 齐心协力共同推进改革

公务卡在我国是一种创新性公务支付模式, 各部门要统一思想, 提高认识, 积极配合, 建立分工协作、高效运作的协调机制, 解决公务卡推行工作中遇到的新情况和新问题, 确保公务卡结算方式的顺利推进。

(二) 加强用卡安全教育

加强对持卡人的用卡安全教育, 引导公务人员尽快掌握推行公务卡的目的、意义、操作规则及可能出现的交易风险, 提高公务人员对公务卡推行工作的感性认识, 提高用卡人的操作能力, 为公务卡的推广创造有利外部环境。

(三) 做到银联网系统畅通

1. 积极鼓励PO S机的布设, 提高商家刷卡的积极性, 提高公务支出集中领域特约商户普及率。

2. 财政部门和预算单位在选定公务支出 (包括政府采购) 定点单

位时, 应将具备受理公务卡作为必需条件, 有效督促商家加大PO S机的投放力度, 增强预算单位和持卡人的刷卡意识。

3. 在公务卡推广过程中, 对于公务人员反映尚不能受理公务卡

或服务不周的商户, 有关部门应共同配合, 采取措施, 积极引导商户受理银行卡和改进服务。

(四) 加强预算外资金管理

完善各项制度, 强化对财政监督;将大量预算外收入全部纳入预算内管理, 并在国库集中支付网上监控支付内容, 增强预算的完整性, 提高监督的有效性。只有这样, 才能从根本上消除和减少公务消费中腐败现象的发生。

(五) 完善基础制度建设

建立健全与公务卡结算改革相关的配套制度, 用制度规范改革的实施过程, 用制度约束单位的公务消费行为, 用制度控制代理银行的业务服务行为, 强化对公务消费的监督和约束机制, 加强对违纪违章行为的处罚和纠正机制。

(六) 加强对持卡人的品德教育

是从源头上预防和治理腐败的有效途径。通过思想道德教育, 以人民公仆的标准严格要求国家工作人员, 全心全意为人民服务, 并使持卡人充分意识到腐败的不道德和不光彩, 减少贪污浪费, 抵制腐化。

综上所述, 公务卡是规范现金管理的一种有效工具, 不仅有利于加强对公务支出的全程监控, 提高财政性资金支出的透明度, 而且是减少财政资金活动的中间环节, 强化预算约束的重要手段, 同时也是遏制公务消费中腐败行为的一种有力手段。但公务卡不是“万能”卡, 将反腐的希望单单寄托在一张卡上显然是不现实的, 因为对于一项浩大的工程而言, 单方面的举措会显得形单影孤。致力完善、严厉且执行有力的制度建设, 再加上高新的技术, 笔者相信, 在齐抓共管的多种模式制约下, 腐败一定能得到遏制。

摘要：随着公务卡管理制度试点工作的不断推广, 预算单位原使用现金及小额转账结算方式的商品采购和服务支出逐步改为使用公务卡支付结算。但还有部分预算单位虽然申请领取了公务卡, 却没有在公务卡支出中使用, 使公务卡使用率偏低, 严重影响了公务卡管理制度改革在全省的顺利推广。为了进一步推广公务卡使用, 引导预算单位职工养成使用公务卡支付结算的良好习惯, 结合公务卡在实践中涉及的相关问题, 对其存在的亟待完善的问题作了必要的分析, 并提出完善预算单位公务卡结算的建议。

完善我国房地产税制改革的几点建议 篇2

灌云税务局

骆秀枝

内容摘要：虽然我国历史上最早的房产税可以追溯到周朝，历史较长，但现行的房地产税收制度存在诸多与当今经济社会发展不适应之处，需要改革。根据我国的实际情况，对税制成熟国家房产税制度的比较分析和借鉴是完善我国的房地产税制改革的有效途径。

关键字：房地产税

税制改革

房产价值评估

一、厘清房地产税的概念

房地产税，顾名思义是对房子及其土地征收的一种财产税，准确理解房地产税的概念，需要从以下四点来把握。第一，房地产税是将房子和土地视为一个整体而征收的不动产税，相当于现行的房产税和城镇土地使用税合并。第二，房地产税的征税范围扩大，不仅对工商业房地产进行征收，而且将个人住房纳入征税范围。第三，房地产税的计税依据不同于现行的房产税和城镇土地使用税。现行房产税的计税依据是按照房产原值扣除一定比例计算，城镇土地使用税的计税依据是按照土地使用面积计算。现行房产税和城镇土地使用税的计税依据导致的问题是税收和房地产价格出现严重背离，尤其体现在房地产市场过热的城市，政府通过税收对房地产市场进行调控的能力下降。因此，房地产税的改革方向将是“按照评估值征收”。第四，房地产税是对房地产保有环节进行征税，在此不涉及房地产的建设环节和交易环节。

那么，为什么生活中人们往往更加关注房产税的改革，而忽视了城镇土地使用税呢？主要原因有二。一是“房子是用来住的”是党和国家的住房政策，我国传统文化中的置业观念也赋予了住房特殊的社会属性。如果开征房地产税，普通老百姓最关心是否设定人均免税面积、是否对家庭购买的首套住房免税等与房产有关的涉税事项。二是从广义上来说，土地是一种财产，对土地课税在国外属于财产税。但是，根据我国宪法规定，城镇土地的所有权归国家，单位和个人对占用的土地只有使用权而无所有权。因此，现行的城镇土地使用税实质上是对占用土地资源的课税，属于准财产税，而非严格意义上的财产税。要想把现行的房产税、城镇土地使用税合并为房地产税，在立法角度上也需要破解一些难题。基于此，城镇土地使用税似乎离人们遥远了一些，受关注的程度自然而然就小了许多。

因此，加快房地产税制改革，应包含或者至少包含房产税和城镇土地使用税的相关政策。

二、评述我国房地产税发展历程

（一）历史上的房地产税

我国对房地产的课税，历史悠久，最早的房地产税可以追溯到周朝，古籍《礼记·王制》中就有：“廛(chán)，市物邸舍，税其舍而不税物”的记载。自周朝以来，中国曾经多次开征专门针对房产的税且有多种称呼。例如，唐朝时的“间架税”，当时唐朝仅将其视为缓解财政困难的权宜之计；五代十国和宋朝时的“屋税”，五代十国时将其作为一种杂税，宋朝时则将其视为一种辅助性财政收入。清代房产税纷繁复杂且名称多变，江南地区叫“廊钞”、“棚租”，北京叫“檀输税”，直至乾隆年间，才逐渐废止。民国时期，北京和上海也曾在短时间内开征过房捐等。这表明，中国历史上的确存在以房产为课征对象的房产税。

（二）我国房地产税制评述

我国现行房产税和城镇土地使用税主要是依据国务院在1986年9月颁布并实施的《中华人民共和国房产税暂停条例》及1988年9月颁布的《中华人民共和国城镇土地使用税暂行条例》，对房屋和土地分别征收。当前，这两个房地产保有环节的税种主要存在两个问题。一是房产税的征税对象过窄，房产税把城市、县城、建制镇和工矿区等房产作为征税的对象，而将房产的原值或者房产的租金收入作为计税依据，并将个人所有非营业用的房产（即个人住房）予以免税，可见房产税的征税对象只限于营业用房产；二是城镇土地使用税的纳税人主要是企业和单位，与房产税一样基本上不直接涉及居民个人，再加上其按照占用土地面积从量课税，与物价之间缺乏联动调整机制，不利于发挥税收杠杆的调节作用，无法通过该项税收调控房地产价格，调节社会贫富差距。

三、国外房地产税制比较和经验借鉴

鉴于美国、德国、新加坡的房地产税资料比较翔实，专家学者们对其房地产税的税制要素均进行了详细研究与论证。在前人研究的基础上，对其进行了归纳整理，从课税对象、税率、计税依据和税收优惠等方面进行了分析，以期能为我国房地产税改革建言献策。

（一）国外房地产税制要素比较

1、征税对象和纳税人比较分析

美国房地产税征税对象主要是居民住宅，纳税人为拥有房地产的自然人和法人，包括住宅所有者、住宅出租者，房地产税作为地方税种，其收入的95%以上由地方政府征收。

德国是土地私有制国家，对拥有土地的自然人、法人征收土地税；对用于出售的房地产征收房地产税和不动产交易税。纳税人为土地所有者及房屋所有者。

新加坡对所有房地产均征收物业税，物业税属于一般财产税，征税对象主要是土地、房屋以及其他建筑物等不动产，纳税人是土地、房屋以及其他建筑物等不动产的所有人。

2、计税依据和税率比较分析

美国房地产税以房地产核定价值作为计税依据，房地产核定价值由专门的机构进行评估，与税收征管分开管理。不同州采用了不同的房地产价值评估办法，如新泽西州以房地产的市场价值作为评估依据，纽约州以房地产市场价值的一定比例作为评估依据。美国房地产税税率的设定较为灵活，主要根据地方政府预算需要确定，用预算应征收的房地产税金额除以当年所有应缴税房地产核定价值计算当年的房地产税税率。

德国土地税计税依据土地登记的状态和价值确定，一年一缴；房地产税按照用于出售的房地产评估价值的1%至5%征税；不动产交易税按照房地产交易价格的2%至3.5%征税。其中，对土地和房地产价值的评估设立独立的评估机构，并实行“指导价”制度，只允许土地和房地产价格在“指导价”的合理区间浮动。

新加坡房地产的计税依据为房屋年价值，房屋年价值用年租金来衡量，由国内税务局对房地产年租金进行综合评估，对自住型房地产征收4%的物业税，对其他类型房地产征收10%物业税。

3、税收优惠比较分析

美国一是通过减少税基或者低估财产价值对自住房屋税收进行减免；二是允许房地产税超过一定限额的纳税人从州政府得到个人所得税抵免或现金补偿。

德国房地产税对居民住宅与其他买卖和经营性质的土地、房屋实行区别对待政策，对自有自住的房屋不缴纳房地产税，只缴纳房屋所在的土地税；对参加住房储蓄的纳税人给与奖励；对自建房和购房的纳税人提供个人所得税优惠政策。

新加坡一是对不同类型的房地产采取不同的税率，对购买自住型、小户型房地产的纳税人实行较低的税率，对投资性质及改善型的购房人实行较高的税率；二是采取累进制税率，对富人征税更多的税收。

（二）国外房地产税制经验借鉴

房地产税制体系完整，征税范围广。对房地产取得、保有和转让环节都设有税种，并且主要以保有环节的税收为主，对保有环节征税较高的税收能够提高房屋、土地的使用率和流动性。征税对象包括自然人、法人所拥有的各种类型的房地产，房地产税征税范围广、税源稳定使得房地产税成为地方政府财政收入的重要来源之一。

计税依据明确，税率设置灵活。房地产税的计税依据统一，有专门的机构对房地产价值进行评估，按照房地产评估价值计税，评估价值随着经济增长提高，相应税收随之增加，起到调节房地产价格的作用。税率灵活，通过设置层次丰富的税率，使低收入者等群体纳税更少，高收入者等群体纳税更多。

房地产税收征收管理制度较为完善。一是建立了房地产产权登记制度，健全的房地产产权登记和公开查阅制度减少了房地产私下交易，提高了房地产税制的有效性；二是完善的房地产评估制度，有独立的机构评估房地产价值，并具备标准化的房地产评估理论和方法，能够客观、公正地对房地产价值进行评估。

实行多项税收减免优惠政策。各国都设置了专门针对自住型购房者的税收优惠政策，鼓励自住型住房购买，如美国对自住型住房进行减免税，另外房地产税超过一定数额的纳税人可以从州政府得到相应的个人所得税抵免或者现金补偿。

四、完善我国房地产税制改革的建议

根据我国的实际情况，借鉴其他国家的相关经验，提出以下几点完善我国房地产税制改革的建议。

（一）合并房产税和城镇土地使用税

我国城市土地是国家所有，但房和地是连在一起的，房价和地价更是紧密相连，而且地占主要比重，特别是改革开放后的房地产税制，将按市场评估价值为计税依据，更无法清晰区分房价和地价。另外，现行城镇土地使用税是从量计征，存在背离土地价值、有违税负公平的问题。因此，房产税和城镇土地使用税合并征税，以利简化税制，体现公平税负，保证地方税收收入，进一步完善我国现代财税制度。

（二）以房地产的评估价值作为计税依据

我国现行房产税的计税依据有两种：一是采用房屋原值，另一是采用租金价值。而城镇土地使用税采用的是纳税人实际占用的土地面积为计税依据。有研究表明，各国房地产计税依据的选择很大程度上出于社会和政治的考虑。我国地域辽阔，不同地区的房产价值差异较大。因此，在决定我国房产税的计税依据时，既要考虑时代性，又要重视我国的地域性。从我国开征房地产税的初衷和实际可操作性看，以房地产的评估价值作为计税依据比较合适。但在实际征税时，对每一应税房地产对照统一评定的不同等级的土地市值，不同建筑的房产市值，再核算综合市场评估值，核定计税依据予以征税。

（三）全面推进房产登记和信息互联制度

改革完善建议 篇3

关键词：青海省 司法体制 改革试点

2014年6月6日，中央全面深化改革领导小组第三次会议审议通过了《关于司法体制改革试点若干问题的框架》，将青海省列为先行试点省份之一。同年，中共青海省委办公厅、青海省人民政府办公厅印发了《青海省司法体制改革试点工作方案》（青办法[2014]39号），根据上述两个文件精神，2015年青海省司法体制改革试点全面展开，先后遴选员额制检察官796名。

本人作为青海省法官检察官遴选委员会委员，有幸参加了遴选检察官的工作。为此，本人就青海省员额制检察官遴选中存在的问题及其完善建议，谈谈自己的看法。

一、顶层设计：政策性与规范性

（一）制度表现

严格意义上讲，我国建立检察官遴选制度始于中共中央的政策主张，且一级一级层级文件细化与落实。具体讲，在中央、最高人民检察院、试点省份等三个层面上展开并推进。

（二）现实弊病

此种“层级细化”的政策设计模式，究其原因，一方面是由党领导司法改革体制决定的，另一方面是各试点省份情况不一，司法体制改革尚须地方探索，才能稳妥推进。但在具体实施过程中，存在对政策的准确把握和贯彻执行问题。就青海省而言，突出的问题主要有省级文件与中央文件的衔接、工资收入+办案补贴或岗位津贴的方式确定、延迟退休的具体条件等三方面。

（三）对策建议

从司法改革制度设计的模式讲，主要有如下三种；其一，政策指导；其二，制定一部《法官检察官遴选法》；其三，修订《检察官法》。笔者认为，从依法治国和现行立法体例考量，待全国各省、自治区、直辖市员额制检察官遴选工作结束后，建议全国人大法工委在充分调研、科学论证的基础上，适时修改《检察官法》是比较可行的方法。

二、入额人选：照顾老人与吸纳新人

（一）制度表现

中央政法委《关于司法体制改革试点中有关问题的意见》第2条规定：“推进法官、检察官员额制改革，应从严掌握员额，控制在中央政法专项编制的39%以下。为落实上述文件精神，《青海工作方案》规定：“……将现有的审判员、检察官、助理审判员、助理检察官全部纳入遴选范围……。”同时，《青海省检察官指导意见》规定：“具有检察官（含助理检察官）法律职务、未能入额的检察员，在改革过渡期内分类管理改革后仍保留其检察官法律职务。改革过渡期间及以后新进入的检察人员，实行严格的分类招录、分类管理。”

（二）现实弊病

39%的中央专项编制，可谓“绝对红线”，不可逾越。对此，检察官入额竞争十分激烈，人员分流难度大。

在实际遴选过程中，一些岁数大（50岁以上）的检察员，可能因如下二种情形未能入额：其一，一些担任领导职务、具有检察员身份、年龄在50岁以上的人员，主动放弃参加专业考试；其二，一些担任领导职务、具有检察员身份、年龄在50岁以上的人员，笔试成绩差未入额。然而，此部分人尽管考试能力差，但实践工作经验丰富，能够独立办案，只因考试成绩差未能入额而不能办案，严重影响检察院的正常工作。

此外，一些检察院负责人认为，应当吸纳新人尤其是年轻人人额检察官。具体来说，一名在检察院工作的新人或者年轻人，如果他们通过了国家司法考试，在检察院已工作两年以上，表现突出，若通过了专业考试、考核和面试，即使未任命为助理检察官，也应当入额检察官序列。

（三）对策建议

司法改革既是一项严肃的政治任务，也是一项科学规范的专业任务，惟采“循序渐进”的工作思路，才能确保检察院工作的正常开展。为此，一方面应当对“入额检察官标准”的“过渡期”进行重新定位。也就是说，将“择优录用”、“确保使业务水平高”、“能够独立办案”作为入员额检察官的必备要件，不能搞“一刀切”，且应当充分听取或尊重基层检察院的意见；另一方面，不少检察院负责人认为，“过渡期”3至5年太短，应当定为10年左右。这样做不仅能够避免历史遗留问题的产生，而且能够使此次司法体制改革平稳过渡。

三、入额比率：绝对红线与相对红线

（一）制度表现

中央政法委《关于司法体制改革试点中有关问题的意见》第2条规定：“推进法官、检察官员额制改革，应从严掌握员额，控制在中央政法专项编制的39%以下。”为落实上述文件精神，《青海工作方案》规定：“根据辖区经济社会发展、人口数量（含暂住人口）、服务半径、自然环境、案件数量，考虑现有编制数量、人员和配备“双语”法官、检察官及司法辅助人员等情况，以及中央下达的政法专项编制总数为测算基数，安排85%的人员投入办案一线，实行3-5年过渡期，过渡期满后实现法官和检察官、司法辅助人员、司法行政人员分别占编制总数的39%、46%、15%的员额制目标。

（二）现实弊病

以“案件数量”为依据制定的39%的专项编制比例，与青海省藏区检察院的实际情况不符。因为，青海省藏区检察院实行的工作模式是“大格局”，办案人员是不固定；工作要求是“一专多能”，除办案外，还有履行地方党委政府安排的工作。详言之，检察人员面对的执法自然环境是，区域封闭、交通不便、当事人居住分散（如为调查取证，找一个证人就需要4至5天）；检察人员面对的执法工作环境是，老百姓的观念落后、法律意识淡薄、语言不通、国家法在民族地区执行与当地习惯的冲突。一些基层检察院负责人说，在牧区办一个简单的刑事案件有时需要接待100多牧民，办理每一个案件都是为了向老百姓普及法律、树立法治思维和改变执法环境的过程。除此之外，维稳工作成为了检察院的常规的工作。例如，每逢5、6月份的“虫草季”，检察院除留2人值班外，其他检察干警都必须驻守虫草产区维护社会治安。所以，仅考虑办案数量，不考虑其他工作量的39%专项编制，不符合青海藏区检察院工作的实际。

（三）对策建议

各地检察院所在地域情况千差万别，切忌采用“一把尺子量到底”的做法。目前，青海省藏区基层检察院实行的是“定额制”，但入额人数有严格的限制。正如上文所言，此种入额制度，与目前青海藏区基层检察院的工作不相符，尽管青海藏区基层检察院案件数量少，但检察院的工作不仅局限于办案数量，还有其他检察业务和党政机关交办的工作任务。同时，因青海藏区海拔高、生活艰苦，招录优秀法律人才更加不切合实际。为此，建议员额制检察官的顶层设计，不应采“绝对红线”，而应采“相对红线”。也就是说，从政策机制的衔接、改革思路现实要求、避免缓冲区矛盾考量，适当增加基层检察院员额制名额。

四、面试考察：综合素质与法律素养

（一）制度表现

根据青海省人民检察院《关于从现有检察人员中遴选检察官的实施方案（试行）》第5条规定，各级检察院检察长（应当承办案件数当年不少于10%，作为进入员额的重要依据）、副检察长、监察委员会专职委员（应当承办案件数当年不少于20%，作为进入员额制的重要依据）采取考核的方式遴选。其他检察人员采取“专业考试+专业考核（含述职、测评、考察）的方式遴选。为了体现公平，全面考察首批入额检察官的业务水平，青海省法官检察官遴选委员会决定增加面试环节，但面试成绩仅作为入额的参考因素。面试从制定规则、成立面试考核组、命题、面试评分参考答、归档案等十四个方面进行了全面、缜密的布置和安排。

（二）现实弊病

归纳起来，面试考察过程中的弊病主要有如下八方面：其一，区别对待，有失公平。各级检察院的检察长不参考面试考察，副检察长、检察委员会专职委员虽参加面试，但只是述职和在抽一题作答；其二，面试有走形式之嫌。由于面试考察只作为入额参考，考生不够重视；其三，面试考生回答问题过于简单。多数参加考察面试的基层检察官，多凭经验回答问题，几乎没有考生能从法理阐述、法律规定、典型案例分析问题；其四，感情大于理性。一些参加考察面试检察官，对乡土社会的文化、对老百姓的感情非常深厚，具有无私的奉献精神。但是，不少参加考察面试检察官，语言表述不准确，逻辑思维混乱；其五，面试试题设计单一。一些基层检察院检察人员接触的案件类型单一和业务工作限制，掌握的理论知识十分有限；其六，面试评分表设计不合理。面试评分表中有履职能力和办案能力两项，尽管有书面材料可供查阅，但在有限的10分钟内不可能对一名检察官的业绩作出全面、客观的判断；其七，标准答案和评分标准显得太随意，不严谨。

（三）对策建议

鉴于检察官专业化、职业化的发展要求，主要有如下五方面的建议：其一，将面试作为入额检察官的必经程序，并设置适度的分值；其二，面试试题由最高人民检察院命题或者最高人民检察院委托省级人民检察院命题；其三，各级检察院检察长、副检察长、检察委员会专职委员必须参加面试；其四，试题类型应根据从事检察业务工作不同，设计多种题型，使用于从事不同检察业务的检察官；其五，过渡期完成后，可考虑制定一部《司法人员入额考试法》或《司法人员入额考试办法》。

五、检察官学历：非正规学历与正规学历

（一）制度表现

从我国《检察官法》第10条第6款规定看，只要高等院校法律专业本科毕业或者高等院校非法律专业本科毕业具有法律专业知识，就可以从事检察工作。从《青海工作方案》规定看，纳入遴选范围的是具有检察员、助理检察资格，对学历不作具体要求。

（二）现实弊病

目前，青海各级检察院有检察官、助理检察官资格1200人左右，本次入额796人，其余400多人，或转入检察官助理岗位或转入司法行政人员岗位，“过渡期”内保留检察官或者助理检察官资格。据本人了解，796名入额的检察官中，本科及本科以上学历占90左右，硕士学位的研究生占10%左右（全省检察系统总计有硕士学位研究生90人左右，首批人额70人左右）、具有博士学位1人。同时，在本科以本科以上学历的90%左右的检察人员中，党校、夜大、函授、自学考试、成人教育等非正规教育的检察人员占30%左右。

（三）对策建议

青海地处高原，土地面积大、经济落后、人口较少、多民族聚居。有鉴于此，引进硕士学位以上法律人才难度大，培养检察官的路径主要有如下两方面：其一，招生和人才培养。就招生而言，针对检察机关不同岗位需求限定不同的要求。就人才培养而言，加大“藏汉双语”检察人员培养力度；其二，现任检察官的培养。派现任检察官到国家检察官学院或省外知名法学院校参加短期培训。此种培养模式因具有福利性、能转变观念、广泛交流等特质，深受青海检察官青睐。

六、未入额人员待遇：严格执行文件与准用其他文件

（一）制度表现

根据《青海省工作方案》规定：“对遴选上的并在一线办案的法官、检察官，可按照现行工资收入+岗位津贴的方式确定薪酬，在过渡期间逐步提高。”此外，中共中央办公厅、公务员办公厅印发的《关于县以下机关建立公务员职务与职级并行制度的意见》（中办发[2015]4号）规定，公务员晋升职级，主要依据任职年限和级别。……晋升副处级须任正科级或乡科级正职、主任科员满15年，级别达到19级；晋升正处级须任副处级或县处级副职满15年，级别达到17级……。为此，对于在县级检察院工作的检察人员来说，即便未入额检察官，只要符合上述文件规定副处级行政职级条件的，就可以享受副处级职级工资待遇。

（二）现实弊病

在执行上述文件规定的过程中，主要存在如下两个弊病：其一，就上述第一个政策文件而言，排除了司法行政人员适用，对此司法行政人员有一些意见；其二，就上述第二个文件而言，对于在市（地）级检察院工作的未人额检察人员来说，因其本身具有检察官和正科级行政职务双重身份，即使符合上述文件的规定，因市（地）级检察院不属于县级以下公务员单位，不能享受副处级职级工资待遇。

（三）对策建议

对于上述问题，建议如下：其一，在司法体制改革中，应当充分考虑并兼顾检察辅助人员的工资待遇，，才能调动他们的工作积极性；其二，对于在市（地）级检察院工作的未人额检察人员，如其担任正科级行政职务任职年限符合上述文件规定，应当准用该文件，职级工资享受副处级工资待遇。

改革完善建议 篇4

耕地是人类赖以生存的物质基础, 是国民经济和社会发展的宝贵资源, 耕地数量的多少和质量优劣直接关系到国家粮食安全和社会稳定。随着工业化和城市化的快速发展, 我国耕地资源面临巨大压力, 因此, 在新形势下, 如何保护好有限的耕地资源, 促进经济社会科学、合理发展, 已成为当今世界重大课题。本文对建立科学、合理的耕地保护长效机制, 落实耕地保护共同责任方面提出了一些建议, 力求为进一步有效的保护耕地资源提供理论基础和现实依据。

1、健全最严格的耕地保护制度和最严格的节约用地制度。

坚决守住18亿亩耕地红线, 应进一步强化用途管制, 进一步落实最严格的耕地保护制度。一是层层落实责任, 增强保护耕地的法定性和强制性。二是完善占补平衡等制度。

2、划定永久性基本农

在全国范围划定永久基本农田, 确保基本农田总量不减少、用途不改变、质量有提高, 划定的永久性基本农田谁也不能占用。不折不扣的落实基本农田保护制度。基本农田一经划定, 就是一条不可逾越的红线。对基本农田和耕地保护任务重的地区实施重额拨款保护和奖励机制, 以重将重罚制度, 激发、保障和调动各地从事耕地保护工作的积极性和历史使命感。

3、进一步完善现行粮食直补政策

粮食是人类赖以生存的基石, 对粮食安全问题任何时候都不能放松。谁掌握了石油就能控制世界, 谁掌握了粮食就能控制人类, 粮食安全已经成为我国社会稳定和宏观经济平稳运行的重要因素。

改革政绩考核指标体系, 强化耕地保护的奖惩激励约束机制。

5、土地行政管理部门的职能是保

护资源、保障发展, 作为土地管理主体的各级政府应将保护土地资源作为保障地方发展的最根本前提, 将耕地保护工作列入各级政府政绩考核制度, 从机制上确保各级政府真正重视耕地保护工作。

二、改革征地制度, 完善征地补偿机制

1、随着城市化进程的加速, 有越

来越多的农村集体土地通过土地征收的方式转为国有建设用地, 但征地制度仍然存在急于解决的矛盾和问题:土地征收缺乏社会保障安置, 难以解决被征地农民的长远生计;土地征收补偿标准低, 难以确保被征地农民的生活水平不降低;土地征战规模过大, 失地农民越来越多。

2、构建由“开发企业—政府—农

民”组成的三位一体模型, 从实质方面推进政府的主导开发, 平衡各方民利益, 其重点就是要加强征地之前的统一规划和统筹安排, 把对农民的补偿和安置那如政府的考量范围, 而企业只是在具体实施层面负全责。

3、适当提高征地补偿标准。《土

地管理法》规定的征收土地补偿费、劳动安置补助费都是按照被征收土地的前三年平均年产值计算的, 而与被征地的区位、经济社会发展水平、土地供求状况等低价因素以及土地征用后的用途和市场价值无关, 造成对农民的补偿偏低。

4、解决好被征地农民就业、住房和社会保障问题

应加强对失地农民的就业培训, 多渠道促进失地农民就业, 在贷款、税收、场地等方面对自谋职业和自主创业的失地农民提供优惠政策。被征地农民的社会保障费用, 按有关规定纳入征地补偿安置费用, 不粗部分由当地政府从国有土地有偿使用收入中解决, 社会保障费用不落实的不得批准征地。

5、强化农民土地承包经营权, 健全土地承包经营权流转市场

随着农村经济的发展, 现行土地制度的缺陷也越来越明显, 承包期过短, 影响了农民的积极性, 限制了农业生产再发展。

6、建立长期土地承包经营权

长期稳定的土地承包经营权获取的是长期稳定的经济收益, 包括直接耕作的长期受益和土地经营权流转的收益 (转包费、租金、转让费) 。

7、完善土地承包经营权权能

家庭承包制的推行, 实现了集体土地所有权与使用权的分离。农民对稳定土地产权关系的愿望非常强烈, 必须依法保障农户享有的对承包土地的占有、使用、收益等权利, 完善土地承包权权能, 富裕农民更加充分而有保障的土地承包经营权。这有利于减少现行农村土地产权关系中内含的不确定性, 使农民形成长期的预期。

8、实行土地承包经营权全方位开放

在稳定土地承包权和不改变土地农业用途的前提下, 按照平等、自愿、互利, 有偿的原则, 鼓励农村土地实行转包、转让、反租倒包、互换、入股、租赁等流转形式, 逐步建立起多形式、多渠道、全方位开放的土地流转机制, 使农村土地流转纳入法制化轨道, 确保农村基本经营制度的长期稳定, 保护农民的土地承包权益和农村土地流转的健康、有序发展。

完善行政部的建议 篇5

1、人事档案管理

对于每位员工的人事档案行政部要分门别类，并做好相应的档案管理。

2、人事考核作业

行政部要定期对员工有一定的考核，并做出相应的奖励等等。

3、员工教育培训

行政部对于新员工的入职和离职要有一定的流程管理，并对新员工和老员工要定期培训和教育，提升每位员工的自身素质，改善员工的日常行为习惯。

4、作息考勤管理

行政部要认真做好每位员工每天的考勤管理。一律准时7点45分上班，对于迟到、早退或者没有请假而旷工的员工要给予一定的指正。

5、奖惩办法的执行

对于迟到的员工，迟到一次，给以善意的提醒；迟到两次，让其选择惩罚措施，或者自罚连续值日，或者请全体员工吃雪糕，或者罚款。由行政部监督执行。

6、各类公告的发布

行政部要做好各种通知的拽写、发布以及后期的督促执行。

7、招聘、录用、升迁、离退职的办理

行政部配合人事做好员工的入职、离职和招聘录用等相关事宜，并形成一定的流程记录下来。

8、协助经理制订公司各项管理制度及业务计划

行政部要积极配合其他部门的工作和计划，并定期更新。尤其是要督促每位员工做好每天的工作日志和第二天的工作计划。

9、办公用品的预算及购买技能技巧。

行政部要定期采购办公用品，以开源节流为前提，注意一定的预算和购买技巧，做到货比三家。

10、关心周边的人和事

完善港航基层法制建设的建议 篇6

【关键词】 港航管理；基层执法；法制建设；法制教育

作为水上行政执法的主体，杭州港航系统担负着“一事三政”的重要管理职能，下属的各基层一线港航管理部门在行政执法中扮演着极为重要的角色，其行政执法工作的开展水平和规范程度直接关系到整个杭州港航系统行政执法的质量。同时，基层一线港航管理部门直接面对来自五湖四海的行政相对人，直接调查和处理违法违章行为，各种矛盾冲突汇聚，情况复杂多变，既是工作重点，也是工作难点。做好港航基层一线行政执法工作，对港航事业和谐发展具有重要而深远的意义。如何进一步完善港航基层法制建设，不仅是做好港航行政执法工作的重要基础，而且也是有效提升港航行政执法工作至为关键的一环。

1 港航法制现状

1.1 对法制工作的认识不尽统一

法制工作是一项综合性的行政服务工作，其工作效果首先取决于各部门、单位及其工作人员的认识和思想重视程度。目前，基层的法制工作在一定程度上还存在着认识不统一、重视程度不够等问题，往往出现安排部署多、具体落实少，检查督促多、讲求效果少，工作形式多、解决问题少等现象。究其原因是各部门及其工作人员对此项工作没有足够的认识和重视，未将法制工作放在重要的位置，不善于用法律手段解决工作中遇到的问题。

1.2 机构设置呈现“倒三角”倾向

从机构设置情况看，省港航系统法制机构设置为省、市、县和一线站所四大层面。好比一个建筑，最优良的构架应为梯形，但实际上港航法制机构设置却呈现“倒三角形”：省级最好，市级次好，县和一线站所一级机构普遍设置不佳。除了局政策法规处为专设的法制机构外，各处基本都未单设法制机构，而且“挂靠”的部门也情况各异，从海事船检室、行政许可中心到综合执法中队等都不尽相同。

1.3 法制队伍结构不尽合理

从法制队伍情况来看，基层各处及一线站所法制员基本均为兼职，而且很多都不是法律专业出身，不仅没有受过系统、专业的法律教育学习，甚至连基本的系统性上岗培训都未参加过，很难有效、独立地开展实际工作。这些法制员对于日常工作多疲于应付，甚至谈不上进行系统性的年度工作，法制工作创新更无从谈起。同时，从整体年龄结构看，基层各处也尚未形成梯次年龄结构。

1.4 日常法制教育效果不明显

多年来，港航法制建设在不断完善，同时也取得了一些显著的成效。由于受“年年搞、年年老一套”思维定势的影响，加上形式趋于单调，缺乏针对性和实效性，日常法制教育更多流于形式，取得的效果并不明显，造成行政执法人员的日常执法或多或少出现一些偏差。如：少数执法人员法制观念淡薄，缺乏保护当事人基本权利的意识，法治意识不强；执法办案重实体，轻程序；法律文书制作不规范，搜集证据不合法；随意执法、办案不作为等。这些问题时有发生，从而制约港航法制工作的进一步发展。

2 完善基层法制的几点建议

2.1 强化港航法制建设的功能性定位

长期以来，行政执法部门将行政许可和行政处罚作为行政执法的中心任务，法制工作在整个港航工作体系中的功能定位是作为一项专门工作，服务并服从于中心工作，处于辅助、次要的地位，这符合当时港航发展的需要。但是，随着水运市场经济的全面发展和社会体制的转型，尤其是当前社会主义法制建设和依法治国理念被提到了前所未有的高度，我国经济社会发展也走入关键的战略机遇期，这均对政治法律制度建设提出必然要求。因此，当前基层法制建设的目标和功能定位必须立足于新的战略任务的高度审视，坚持解放思想，转变传统观念，将法制工作提高到一个更高的层面。作为整个港航工作的一项重要内容，应不断完善法制建设，不断提升执法能力，不断夯实港航发展基石。只有对法制工作有了这样一种统一认识，才会真正在思想上重视。

2.2 优化基层法制机构

针对目前基层法制机构不够明确等现状，建议从市局层面进行一次全面的摸底和调研，整合和统一各处的法制机构设置情况，在某一固定基层部门设置法制机构，以便于业务线上的贯通和市局的统一指导、协调。建议各处法制员尽可能地具备法律专业背景，而各基层一线站所则由2～4名执法骨干担任，使“倒三角形”变为“倒梯形”，进而发展为“正梯形”，为基层依法行政工作提供充分的组织保障。

2.3 大力加强法制队伍建设

（1）目前，各处的法制员基本为兼职人员，而且很多都是各业务线上的骨干和中坚力量，日常工作较为繁忙，工作量和工作强度较大，随着近年来市局法制工作日趋规范，工作标准和要求也越来越高，法制工作任务也越来越重。各处日常法制工作开展的好坏，在很大程度上取决于日常工作落实的程度。因此，应减轻基层法制员日常工作压力，使他们真正将精力放在法制工作上。

（2）通过加强法律知识的宣传和教育，提升基层广大执法人员的法制意识，使人人都学法、人人都懂法、人人都是法制员，从而营造良好的法制文化建设氛围。

2.4 强化日常法制教育

（1）加强法制培训的针对性和有效性，面向部分非法律专业出身的法制员，加强其法律知识的系统性培训，提升其综合法律业务能力；面向基层一线执法人员，通过课时培训，提高其基础业务知识和执法程序掌握的水平，强化严格执法、文明执法的工作纪律；面向基层管理部门业务骨干，通过进一步深入学习和答疑解难，提高其港航海事政策法规的理解水平和工作中处理重大复杂事项的能力；面向基层管理部门领导，通过培训和专家讲座，提高基层领导对水运事业改革发展大趋势的认识和对依法行政的重视。

改革和完善事业单位财务管理的建议 篇7

一、事业单位财务管理存在的不足之处

事业单位改革虽然在很多方面取得了积极进展, 可是在财务管理方面仍然存在着一些问题, 比如人们的思想观念、专业素质、基础工作建设以及相关法律法规等方面仍然存在一些不足之处, 需要进一步改革和完善。

(一) 思想观念方面

(1) 是事业单位的领导不重视财务管理。他们对财务管理的认识存在一定的偏差, 认为财务人员只是资金的管理者, 没有充分认识到财务管理工作的监督控制以及辅助决策的职能。在实际工作中, 常常会出现领导的主观意志高于财务管理制度的现象。 (2) 财务人员对财务管理的认识不够全面, 不重视学习财务管理方面的知识以及相关法规, 也没有认识到违反财务制度的严重危害。 (3) 财务人员对自己的工作缺乏创新意识, 专业能力不强。

(二) 专业素质方面

一些事业单位的财务人员没有受过专业教育, 专业技术水平不高, 还有个别财务人员属于半路改行, 业务素质不高。再加上不注重业务学习, 也不经常参加业务培训, 因此, 很难适应工作岗位, 不能更好地进行财务管理。另外, 部分财务人员的责任心不强, 不按照相关制度坚守工作岗位, 因此, 财务人员有待加强职业道德的学习。

(三) 基础工作建设方面

(1) 账务往来处理混乱。有些事业单位审核原始凭证不认真;填制会计凭证时过于简单, 不规范、不完整;不使用财政部门统一印制的账簿, 或者使用账簿不规范;固定资产不入账等。 (2) 财务报告内容不完整, 缺乏专业的财务分析。 (3) 财务管理措施落实不到位, 缺乏严密的控制体系。在事业单位的财务管理中, 相关措施以及严密的控制体系是工作的重点, 可是不少事业单位的内控体系并不完善, 形同虚设。

(四) 相关法律法规建设

事业单位的财务管理并没有建立起完善的监督机制, 再加上人们的法制意识不够强, 经济行为不够规范以及会计法的约束力度较弱等因素的存在, 当前的财务管理法律法规建设还存在着很多不足。具体表现在: (1) 财务管理信息不够真实; (2) 财务管理的监督职能难以落到实处, 财务人员执法力度较弱; (3) 财务管理中不依法办事、违法不深究的现象普遍存在。

二、改革和完善事业单位财务管理的建议

为了进一步促进事业单位的财务管理改革, 使其更加完善, 笔者从以下几个方面提出了一些设想和建议。

(一) 树立全新的财务管理理念

当前的社会经济发展速度很快, 市场竞争日趋激烈。在这样的形势下, 事业单位的财务人员应当摆脱旧观念的束缚, 树立新的管理理念。主要包括以下几个方面。

(1) 竞争观念。财务人员应该具有强烈的竞争意识, 加强学习, 提高自己的综合管理能力, 使事业单位的抗风险能力不断提高, 并在竞争中进一步发展壮大。 (2) 经济效益的观念。事业单位在提高社会效益的同时, 财务人员应该进一步树立经济效益的观念, 加强资金在使用过程中的管理, 提高资金的使用效益, 努力实现财务管理目标。 (3) 财务风险的认识。市场经济下, 加大了财务风险产生的可能性。由于不能及时预见一些风险性因素或者其他因素的影响, 导致事业单位实际收益与预期收益之间的差距过大, 甚至面临严重的亏损状况。财务人员必须具备财务风险意识, 尤其进行财务决策的时候更应该准确识别风险, 并将潜在风险控制在一定范围之内。

(二) 加强财务人员队伍建设

(1) 严格控制财务人员准入。将持证上岗的制度进一步落到实处, 任何没有会计资格证的人员都不能从事财务工作, 只有通过参加培训之后, 并通过相关考试取得会计资格证的人员才能从事财务管理工作。另外, 事业单位的领导也要高度重视财务部门的重要作用, 选用思想过硬, 具有强烈的责任心, 专业素质很高的人担任财务工作。 (2) 加强对财务人员的继续教育以及相关培训工作。事业单位的财务主管部门应该规定财务人员定期参加培训, 强化自己的专业知识, 及时补充知识的不足。 (3) 要求财务人员不但要灵活掌握财务知识, 还要熟悉多个领域的知识, 以提高自己的业务水平。

(三) 提高预算管理水平

(1) 要做好前期预算的编制工作。首先要对事业单位的各部门准确编制预算, 使财务的各项收支计划达到平衡。在编制资金预算时一定要注意保持分配的合理和科学, 也就是说既要照顾到重点, 也要多角度考虑合理分配。预算支出要进一步细化, 这样不仅有利于清楚地显示各部门之间的预算状况, 也有利于更好地执行预算, 便于对个部门进行绩效考核和评价。另外, 还要采取一定的措施使预算目标能够实现。事业单位可以采取一定的激励措施, 这样既可以可以使绩效考核管理落到实处, 又可以为预算管理目标的实现提供保障。相反, 如果缺乏相应的激励措施, 预算考核也就失去了意义。 (2) 加强预算执行中的控制。对预算实行绩效管理的过程中, 一定要获取准确的绩效预算管理信息, 这样才能保证绩效预算管理的最终实施结果。各部门之间的预算一定要严格执行, 一般不在执行过程中进行调整, 但如果情况特殊, 则必须以文件的形式上报, 上级主管部门同意之后才能进行预算调整。还要在预算执行过程中加强监控, 建立和完善行之有效的监督体制, 使预算能够在实际 (下转第174页) (上接第126页) 工作中得到有效执行。 (3) 加强预算考核和预算绩效反馈工作。预算后期考核具有积极的导向作用, 一定予以重视。首先应该确定考核目标, 在此基础上建立完善的考核体系。考核完毕之后, 考核结果应该及时反馈给各相关部门, 以便发现工作中的不足, 并及时改进, 提高业务能力。

(四) 发挥审计的重要作用

事业单位的内部审计功能能够及时发现单位内部各个部门之间在经营管理过程中的不足, 并及时进行纠正。因此, 事业单位需要加强审计制度的建设, 主要从以下几方面来做: (1) 引入风险导向审计。这既可以解决审计人员采用抽样审计方式所带来的随意性, 又可以有效解决审计资源不足的问题, 能够大大提高审计结果的准确性。 (2) 进一步实施责任审计。这样能提高相关责任人在经营管理活动中的责任, 为日后的考核提供基本依据, 同时能够发现问题, 并及时纠正。

除以上提到的几点建议之外, 要建立新型的财务管理制度, 如进一步规范国有资产管理制度, 建立事业单位的成本核算制度等, 还要进一步完善相关监控体系以及加强法制建设, 文章由于篇幅所限, 不能一一赘述。总之, 希望文章能够对广大财务人员有一定的启示作用, 进一步推进我国事业单位的财务管理改革工作。

摘要：当前国有企业和政府体制改革已经深入人心, 并取得了很大进展, 而事业单位的改革对于进一步完善社会主义市场经济体制具有十分重要的意义, 事业单位的改革一定要受到足够重视。文章从财务的视角来论述事业单位的改革, 总结出事业单位当前财务管理中存在的一些问题, 并从若干方面提出了一些改变当前状况的建议。

关键词：事业单位,财务管理,建议

参考文献

[1]栾容.浅析事业单位财务管理制度改革[J].行政事业资产与财务, 2012, (7) .

[2]王娟.事业单位改革进程中的财务管理优化初探[J].中国农业会计, 2012, (6) .

改革完善建议 篇8

2012年1月1日“营改增”改革首次在上海试行至今, “营改增”体现出“双扩围、双减负、双受益”特点, 打通了增值税抵扣链条, 消除了重复征税, 优化了税制结构, 直接减轻了纳税人负担, 从而为经济发展创造了更好的税制环境, 对产业转型、经济增长、企业发展等具有深层次影响, 带来了一系列改革红利。但在某些行业却出现了税负不见反增的现象, 本文从税负转嫁的视角尝试解释现象, 分析“营改增”改革的出台背景, “营改增”改革的现状以及出现的问题, 并提出相应对策建议。

二、营业税与增值税的概念与税负比较

(一) 营业税与增值税的概念

营业税是对在中华人民共和国境内提供应税劳务以及销售不动产、转让无形资产的单位和个人所取得的营业额征收的一种税种。营业税是流转税, 属于价内税。征税范围包括的应税劳务涉及建筑业、交通运输业、邮电通讯业、文化体育业、金融保险业、娱乐业、服务业, 税率在3%到20%不等。

增值税是对在中华人民共和国境内销售货物或者提供加工、修理修配劳务以及进口货物的单位和个人就其实现的增值额征收的一个税种。增值税是对商品生

产、流通、劳务服务中多个环节的新增价值或商品的附加值征收的一种流转税, 属于价外税, 税率分为13%和17%两档。

(二) 营业税与增值税的税负比较

税负是指在一定时期内实际计缴的税款占相对应的应税销售收入的比例。而单就营业税与增值税的税负来说, 比较孰轻孰重关键是看计缴税款的多少。对计缴税款的比较又可以分为两部分:一是计税依据;二是税率。

营业税的计税依据为各种应税劳务收入的营业额、转让无形资产的转让额、销售不动产的销售额, 不受企业成本、费用的影响。由于营业税实行这种营业收入全额征收, 且采取每经过一个环节就要缴纳一次税的征收方式, 造成重复征税。除娱乐业外, 营业税税率在3%~5%不等, 相对比较低。

增值税的计税依据为商品生产、流通、劳务服务中多个环节的新增价值或商品的附加值, 即增值税只需要对本环节中增值的部分进行纳税, 其获得的进项税额可以抵扣增项税额, 从而克服了营业税重复征税的缺陷。增值税的两档税率13%和17%相较营业税来说更高。

(三) 营业税与增值税的税负转嫁比较

税负转嫁是指纳税人在缴纳税款后, 通过经济交易过程, 将所缴税款部分地或全部地转移给他人负担, 自己不负担或者少负担税收的一种经济现象。税负最终能否转嫁以及转嫁程度大小, 会受到以下因素的制约:一是商品或要素的供求弹性。一般来说商品或要素需求弹性与税负向前转嫁的程度成反比, 与税负向后转嫁的程度成正比;商品或要素供给弹性与税负向前转嫁的程度成正比, 与税负向后转嫁的程度成反比。二是课税范围。通常课税范围越宽广, 越有利于实现税负转嫁;反之, 课税范围越狭窄, 越不利于实现税负转嫁。三是税种属性。在实践中, 由于税种的属性不同, 在税负转嫁中也表现出不同的特点 (姜欣, 2007) 。

一般来说, 以商品为课税对象, 与商品价格由直接联系的增值税、营业税都是属于比较容易转嫁的 (胡耀伟, 2013) 。但是营业税属于价内税, 税款带有一定的隐蔽性, 相对来说人们对于营业税的敏感度更低, 因此营业税相较于增值税更易转嫁。

三、“营改增”改革的出台背景与必要性

(一) “营改增”改革的出台背景

目前我国经济结构调整的战略目标是大力发展第三产业, 尤其是现代服务业。而现代服务业基本都属于营业税的征收范围, 如何有效发展现代服务业, 是税制改革面临的重大课题。2012年, 我国将六大税制改革提上议事日程, 其中“营改增”改革的试行则是对上述问题在税收制度方面给予的有力支持。

面对日益复杂的经济环境和经济结构调整, 营业税与增值税并行的税制表现出明显的不适应性, 其表现为:

1. 抵扣链条中断, 人为加重部分行业税负。

商品和劳务流转课税本应针对流转行为进行课税, 每次流转行为都进行课税, 增值税的进项税额抵扣机制可以很好解决重复征税的问题 (丁淑芹, 2009) 。我国现行仅对部分行业征收增值税, 而对于征收营业税的行业来说, 进项税额不能抵扣就成为其劣势。一方面这些行业为了避免重复征税, 会自己提供所需服务, 造成服务生产内部化, 不利于行业的长远发展和经济结构调整;另一方面为了减轻税收对利润的挤占, 他们往往采取提高物价的方式进行税负转嫁, 造成税负的不公平。

2. 人为造成进项税额抵扣不完整。

如2009年我国增值税由生产性转为消费型, 使购入的固定资产的进项税额也可以进行抵扣。但现今能够进行进项税额抵扣的只是机器设备, 不动产的购进税额却不能进行抵扣, 因为不动产转让属于营业税的课征范围。如果增值税课税范围扩展到各行各业, 那么各行业的各项进项税额均能得到抵扣, 使税负在各行业公平分布。

综上所述, “营改增”势在必行, 而由于增值税自身特点, “营改增”最好能够一次性在全国、全部行业推行, 这样税率设置比较简单、抵扣链条更加完整。但一次性全面改革的风险很大, 为稳妥起见, 我国“营改增”改革采取了三步的策略。

第一步, 在部分地区部分行业进行“营改增”试点。2012年1月1日起, 率先在上海市交通运输业和部分现代服务业开展“营改增”改革试点。2012年7月31日, 国家税务总局发布了《关于北京等8省市营业税改征增值税试点有关税收管理问题的公告》, 在北京、广东等八省市进行试点改革。在现行增值税17%和13%两档税率的基础上, 新增11%和6%两档低税率, 交通运输业适用11%的税率, 现代服务业适用6%的税率。

第二步, 在全国范围内选择部分行业进行试点。2013年8月1日起, 交通运输业和部分现代服务业“营改增”在全国范围内展开。

第三步, 在全国范围内实现“营改增”, 即废除营业税。按照规划, 最快有望在“十二五”期间完成在全国各行业推行“营改增”。

(二) “营改增”改革的必要性

1. 消除重复征税, 减轻税收负担。

近年来, 我国税收收入占GDP的比重逐年增大, 税收收入增速均超GDP。税收收入增长过快与经济发展不协调, 企业税收负担过重, 会打压企业的生产积极性, 不利于经济的长远发展 (伍云峰, 2008) 。“营改增”改革推行以后, 原征收营业税的行业由按营业收入全额征收改为仅对本环节增值部分进行纳税, 有效克服了营业税重复征税的不足。

2. 避免税负转嫁, 构建合理税制。

由原属于价内税的营业税改为价外税的增值税, 提高税收的透明度, 增强民众对税收的敏感性, 可以有效防止税负转嫁, 从而形成兼顾效率与公平的合理税制。

3. 有利于促进专业化分工以及生产经营结构合理化。

由于增值税层层抵扣的特点, 解决了重复征税的问题, 能够较好保持税收中性, 不会因为商品的生产结构方式不同, 而影响商品的税负 (杨隽, 2013) 。因此可以有效地促进专业化分工以及我国相关产业生产经营结构的合理化。

四、当前我国“营改增”改革执行的现状与存在的问题

(一) “营改增”改革执行的现状

由于各省市实施“营改增”的时间不一, 目前可以了解到各行业实施“营改增”的现状也不同。本文选择北京、上海两市为代表进行分析。

1. 北京市

实行“营改增”的企业总体税负下降。2013年1-5月“营改增”共减税57.7亿元, 总体税负下降40.5%。各行业减税情况如表1:

数据来源:我国实行“营改增”的税负现状探析, 中国集体经济, 2013 (29)

如表1所示, 除鉴证咨询服务业外, 其他六个行业减负情况都较明显达到30%以上, 最高的为物流辅助业减税幅度达到64.8%。另外, 2012年北京市GDP增长10%, 第三产业增长达10.57%, 比整个GDP的增长高出0.57个百分点, 第三产业贡献率达到76.8%。说明“营改增”改革的实施, 能够促进服务业发展, 加快我国经济发展方式的转变。

2. 上海

根据上海统计局对上海市“营改增”的实施效果进行的统计, 可以概括出以下两点:

(1) 多数企业表示税负明显减轻。64.1%的受访企业表示税负减轻或基本不变, 其中43.2%的企业税负下降幅度超20% (见表2) 。

数据来源:上海市统计局

(2) 有部分企业反映税负增加。受访的企业中有35.9%反映出现税负增加的情况。58.6%交通运输业的受访企业出现税负增加, 另外信息技术服务业、鉴证咨询服务业、文化创意服务业中有43.4%的受访企业反映税负增加。此外, 2012年上海GDP增长7.5%, 其中第三产业增长达到了10.6%, 比整个上海市的GDP增长高出3.1个百分点。服务业占GDP的比重由2011年的57%, 增长到2012年的60%, 拉动GDP增长6.2%, 贡献率为82.7%。说明“营改增”促进了现代服务业的快速发展, 服务业结构和质量得到进一步提升, 成为拉动经济增长的主力军。

(二) “营改增”改革实施过程中出现的问题

根据北京、上海两地的上述数据, 实行“营改增”企业的总体税负均出现明显下降, 但是交通运输业以及鉴证服务业减税现象不太明显, 甚至有部分企业税负“不减反增”。针对这两个行业税负增加的情况进行分析:

1. 抵扣范围较窄。

对于增值税一般纳税人, 其应纳税额等于当期销项税额减去当期进项税额后的余额, 进项税额的多少会最终影响到缴纳税款的多少 (黄董良, 2002) 。在交通运输业中, 占据营运成本大比重的人工费、保险费、路桥费等支出均不在抵扣范围内。进项税额抵扣不足, 而税率又提高, 导致部分企业税负增加。

2. 中间投入比率较低。

企业成本可以分为外购产品与服务的成本以及内部人力成本两类, 能够进行增值税进项抵扣的仅仅是外购的产品和服务的成本 (即中间投入) , 内部人力成本则无法进行抵扣 (潘文轩, 2013) 。此时, 对于一些以人力成本投入为主而中间投入较少的劳动密集型以及知识密集型行业, 其进项抵扣比例相对来说就较小, 从而企业税负增加。交通运输行业中的装卸搬运服务属于高劳动密集型行业, 而鉴证咨询服务业属于知识密集型行业, 均属于中间投入比率较小的, 因此部分企业出现税负不降反升的情况。

3. 企业财务管理不善。

在“营改增”改革推行过程中, 很多企业可能还没有形成索取有效进项税额抵扣凭证的习惯, 或是有部分企业对各项地税的优惠政策掌握不到位, 导致一些应该进行抵扣的进项税额没有能够抵扣, 这无疑给企业增加了税收负担。

同时从税负转嫁的角度出发, 交通运输行业以及鉴证服务业减税现象不明显, 甚至出现“不减反增”的现象, 或许也可以解释为, “营改增”改革的推行有效抑制了税负转嫁的发生。同样的一项业务, 由于所缴纳税种的改革, 使其更难进行税负转嫁, 企业必须自行消化其应纳税款, 因此企业税负可能并不能明显减轻甚至还可能加重。但正是因为抑制了税负转嫁, 企业都必须承担起它应该承受的税收负担, 此时的税制则显得更加公平合理, 税负“不减反增”的情况也不全是消极的了。

五、进一步完善“营改增”改革的对策建议

(一) 密切关注相关行业的商品或服务价格

防止“营改增”中税负增加的企业, 利用此次机会调高价格, 将税负转嫁给下游企业或消费者, 从而引发相关产品和服务上涨, 形成通胀, 破坏正常经济秩序。

(二) 及时关注试点行业的税负变化

由于试点行业中有些行业税负上升如租赁业、交通业等, 税负增加会挤占企业利润, 削弱竞争力, 影响这些行业的健康发展。因此对于税负激增的企业, 可参照对软件企业征收增值税的优惠政策规定, 对实施“营改增”后税收负担超过一定比例的企业实行即征即退等增值税过渡性政策。这样可以避免一些税负重的企业退出该行业向税负较轻的行业转移, 扭曲产业的正常发展。

(三) 进一步扩大“营改增”范围

避免试点过长时间停滞于部分行业。“营改增”制度局限于部分行业, 会影响增值税抵扣链条的完整性, 部分企业可能因进项抵扣不充分而使税负增加, 为缓解税负对其利润的挤占, 企业往往采取提高物价转嫁税负, 最终加重消费者的负担。为此, 财税部门应该充分总结经验的基础上, 将改革范围逐步扩大到其他行业, 最终实现全国范围内的全行业改革。

参考文献

[1]姜欣.试论税负转嫁的影响因素与社会效应[J].价格理论与实践, 2007 (11) .

[2]胡耀伟.浅谈税负转嫁与归宿问题[J].新财经, 2013 (4) .

[3]丁淑芹, 朱京博.关于增值税扩围改革的思考[J].商业会计, 2009 (9) .

[4]伍云峰.我国税收风险研究[D].南昌:江西财经大学, 2008.

改革完善建议 篇9

1 改革和完善事业单位财务管理的设想

1.1 确立事业单位财务管理目标

不同类别的事业单位, 其管理目标和做法上都有明显的区别, 事业单位的财务管理主要分为政府类型事业单位财务管理、纯公益事业单位财务管理、准公益类事业单位财务管理以及纯经营类事业单位财务管理, 其中:政府类型事业单位与纯公益事业单位的财务管理目标是相同的, 主要是追求资金经济效益的最大化, 很少关注资金盈利问题;准公益类事业单位的财务管理目标, 则是既追求资金的效益最大化, 同时又要追求社会资金盈利最大化;纯经营类事业单位则是只追求资金盈利最大化, 和企业存在相同之处, 但是不会对社会造成不良影响。

1.2 积极培育财务管理意识

事业单位财务管理改革需要积极培育财务管理意识, 这对于事业单位的发展具有重要意义。事业单位财务管理意识主要包括以下几种: (1) 经济效益意识。事业单位发展需要一定的利益回报, 因此应强化经济效益意识, 提高事业的经济效益, 这样才能保证事业单位的持续稳定的发展; (2) 市场竞争意识。在严峻的市场竞争形式下, 事业单位应强化竞争意识, 努力提升市场竞争力, 保持事业单位在经济市场中的活力; (3) 时间市场价值意识。事业单位应给给予资金时间成本一定的重视, 加强成本管理, 提高各类资金的使用效率, 从而增加事业单位的经济效益; (4) 财务风险意识。事业单位财务管理过程中, 会存在一些风险, 因此为了减少风险损失, 事业就应提高财务风险防范意识, 加强风险管理; (5) 机会成本意识。事业单位应抓住机遇, 提高资金使用效率和投资回报; (6) 财务公关意识。事业单位应协调好与其他利益相关者的关系, 为本身的发展创造良好条件; (7) 服务意识。事业单位应加强服务意识, 更好地服务社会。

1.3 应涉及的主要内容

不同类别事业单位的财务管理内容存在着明显的区别, 例如准政府类型事业单位和纯公益类别事业财务管理内容是相同的, 其主要内容包括三项, 即财务管理、报告管理以及收支管理;纯经营类事业单位财务管理内容包括很多, 如收入管理、成本管理、投资管理、融资管理以及风险管理等;准公益类事业单位财务管理包括上述两者的内容, 如收支管理、投资管理、成本管理等。

2 改善和完善事业单位财务管理的具体建议

2.1 加强对人才的培训及储备

改革和完善事业单位的财务管理, 就要不断加强对人才的职业培训, 提高财务管理人员的专业能力, 增强财务管理人员的道德素养, 并做好优秀人才储备工作。在人才储备建立上, 财务管理必须持证上岗, 并实施岗位轮训制度, 促进财务管理人员的全面发展, 保证财务管理人员能够快速的适应岗位。另外, 单位要对员工采取适当的激励方式, 如精神肯定、树立典型以及物质奖励等, 鼓励优秀的财务管理人员不断进取, 激发工作人员热情, 从而使财务管理改革达到理想的效果。

2.2 加强投资管理

对于事业单位资产管理来说, 最重要的是要提高资产使用效益。事业单位的资产管理分为非经营资产和经营类资产, 其中:非经营资产主要是通过对资产的合理利用, 更好、更全面的为社会服务;经营性资产主要是使资产效益最大化。因此, 为了提高资产的使用效益, 就要加强投资管理, 增加投资管理相关知识, 强化投资管理理念, 从而使事业单位获得更高的效益, 促进事业单位持续稳定的发展。

2.3 加强融资管理

事业单位的资金来源与财政预算息息相关, 在我国计划经济时期, 国家财政为事业单位提供全部资金, 因此事业单位不需要进行融资;改革开放初期, 国家对事业单位实施了放权, 但是国家财政仍然可以满足事业单位的大部分资金需求, 因此只有较小的一部分融资需求;随着改革开放的深入, 国家财政对事业单位采取了预算补助, 主要包括差额预算补助、自收自支不补以及全额预算补助三种方式, 直到1997年, 预算补助出现分化, 部分事业单位的预算资金逐渐减少, 融资需求逐渐增加。近年来我国事业单位为了发展, 采取了银行贷款的方式, 但是成果不显著, 许多事业单位背上了沉重的债务负担, 增加了财务风险。为改善此种状况, 我国事业单位应加强对现金流量的管理, 增加多种融资渠道, 将发生融资风险的可能性降到最低, 同时应尽量减小融资成本, 满足事业单位业务需求。

2.4 加强资金管理

事业单位的资金管理包括预算管理、专向资金管理以及预算外资金管理, 除此之外还包括许多非财政资金。要改革和完善事业单位财务管理, 不仅要加强财政资金管理, 同时还要加强非财政资金管理, 从而保证事业单位整体资金管理的有效性, 提高资金使用效率, 另外, 财政资金管理应保留一定合理的资金余额, 以备不时之需, 并保证资金使用的合理性和有效性, 避免出现资金浪费的现象。除此之外, 应协调好内部资金和外部资金的良好关系, 使事业单位中各项业务都能够顺利开展, 为事业单位获得更多的资金使用效益。

2.5 加强股利分配管理

加强事业单位的股利分配管理, 主要目的是提高事业单位的投资回报意识, 只有不断加强事业单位的投资回报意识, 才能提高成本管理水平, 加强服务质量和效率。同时, 对于经营性事业单位, 还要加强收益管理, 增加事业单位的收入, 并为事业单位的服务提供更多的资金基础, 保证公共服务的顺利开展, 另外, 要注意防止事业单位过分依赖财政, 应适当培养其独立实体意识, 这对于事业单位来说具有现实意义。

3 总结

事业单位作业我国市场经济的主体, 在我国社会发展中起着不可替代的作用, 特别是我国体制改革不断深入, 我国事业单位传统的管理理念已经不能满足时代发展的需求, 因此推进事业单位财务管理的改革是必要的。

参考文献

[1]王敏.改革和完善事业单位财务管理的建议[J].行政事业资产与财务, 2013, 02:126+174.

[2]范莲凤.改革和完善企业财务管理的设想和建议[J].现代经济信息, 2012, 24:231+233.

[3]俞昌龙.浅谈完善事业单位财务管理体系的几点建议[J].海峡科学, 2012, 12:36-37+49.

[4]李晓利.改革和完善教育事业单位财务管理的建议[J].财经界, 2010, 12:87-88.

改革完善建议 篇10

关键词：医疗保险费用,支付方式,改革

“看病贵、看病难”的问题仍是目前社会关注的一个热点和难点, 也一直困扰着各地、各级政府和卫生行政主管部门。2009年4月初, 中共中央国务院下发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担, 切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标, 以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度, 为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。要实现医改目标, 将党和政府的惠民政策落到实处, 必须进一步深化医疗保险机制改革, 创新体制、机制, 合理用好有限的医保基金, 使其既能最大限度地发挥医疗保障功能同时, 又能促进医院健康发展, 构建和谐的医、患、保三方关系。医疗费用支付办法作为医、患、保三方之间的支付机制和调节杠杆, 关系到三方利益的平衡和医疗保险制度的稳健运行。要确保医疗保险制度的可持续发展, 必须在总结既往支付方式经验的基础上, 进一步完善医疗保险费用支付办法。

无锡市从1998年开始实施职工医疗保险制度改革以来, 医疗保险改革工作始终走在全国前列, 极具创新性和发展性。这十多年来, 对医疗保险费用支付方式作了积极而有意义的探索和实践。下面就该市医疗保险费用支付办法作初步探讨和分析。

1 无锡市医疗保险费用支付方式发展历程回顾

1.1 门诊医疗费用支付方式回顾

无锡市在实行医疗保险制度改革的初始两年, 为做好新老医疗保险制度的衔接工作, 确保平衡过渡, 参保职工门诊没有建立个人帐户, 对参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用实行定额结算支付方式。即依照不同等级的定点医疗机构前3年发生的医保费用进行统计再计算出各医疗机构门诊人次费用, 经过微调确定门诊人次定额费用, 医保部门依此标准作为与定点医疗机构医保费用结算的依据。

1999至2000年, 国家陆续出台了一系列医疗保险改革配套文件, 初步建立了基本医疗保险政策体系。2001至2002年, 无锡市根据国务院和省政府相关文件精神, 也相继出台了《无锡市城镇职工基本医疗保险暂行规定》、《无锡市城镇职工基本医疗保险个人帐户和《社会保险卡》管理暂行办法》等一系列市医疗保险改革配套文件, 参保人员有了社会保险卡和门诊个人帐户, 门诊医疗费用开始实行按服务项目付费。在建立门诊个人医疗帐户同时, 对于患有特殊病种的参保人员, 由补充医疗保险基金按病种给予一定比例和额度的补助, 享受门诊慢性病补充支付的病种仅限于高血压、糖尿病、慢性肝炎等12种疾病, 支付范围只能是符合门诊慢性病基本药品目录内的药品。这种支付方式实施至今已有近10年时间。

1.2 住院医疗费用支付方式回顾

从1998年医改至今, 无锡市参保人员住院医疗费用支付方式经历两次调整:

1998至2005年, 按服务单元定额结算。即以住院人次作为结算的服务单元, 按出院人次平均医疗费用定额支付。具体结算标准区别不同级别的定点医疗机构, 参照不同定点医疗机构前3年每人次住院发生的平均医疗费用, 剔除不合理因素, 制定每人次住院平均定额管理标准。在这种医疗保险支付方式下, 医保机构分别与定点医院签订定额支付标准协议, 然后根据医院收治的参保出院人数向医院付款, 不与患者的病种和病情直接挂钩。

由于是医改的起步和初级发展阶段, 参保人员人数相对较少, 筹资水平较低, 医保基金支付能力有限, 医保信息系统尚没有做到与定点医疗机构全方位信息实时交互, 很长一段时间内无锡的医疗保险政策调整不多, 每人次住院结算定额也没有什么大的变化, 所以这种支付方式延续用了近10年的时间, 期间 (2002年4月) 只对各定点医疗机构的每人次住院平均定额作了一次微调。

2006年至今, 开始采用总额预付结算方式, 即“总额控制、按月结付、超支分担、节余留成”的办法。年初根据各定点医疗机构参保人员住院医疗费用数据测算下达各定点医疗机构年度医保费用预算总额, 对于按月平均计算的累计总额控制在指标以内的费用, 按实际 (项目) 结算, 年底定点医疗机构实际发生的参保人员的医疗费用与总额控制指标对比, 超支在一定比例以内的, 由医保基金按一定比例支付, 节余的, 则按一定比例留给医院。和控制总额一起下达在还有参保人员医疗费用个人负担率、转外地住院人次等考核指标。

2 不同支付方式对医保费用的控制及医疗行为的影响

2.1 按服务项目支付方式

由于在该支付方式下医疗保险机构是根据参保人员接受服务项目及各项目收费标准的明细向定点医疗机构支付医疗费用, 所偿付的费用总额取决于服务项目的价格和实际服务量。其优点是患者方便, 容易操作, 保险人、被保险人和医疗服务提供者关系简单。缺点是由于医保经办机构对定点医疗机构没有直接的控制措施, 医院缺乏成本控制意识, 同时在目前政府投入不足、医疗补偿机制不健全的状况下, 医疗机构为了生存和发展, 利用患者追求见效快、痛苦少、预后好的心理, 诱导患者大量使用价格昂贵的进口药、进口材料, 而这些药品和材料一般需要参保人员个人自理的, 从而导致参保患者个人负担加重。

2.2 按服务单元定额结算方式

初始阶段, 定额结算办法能有效控制人次医保费用, 纠正了以前医疗机构单纯追求经济收入进行不合理检查、开大处方等不规范医疗行为。对控制医疗费用浪费、提高服务公益性和公平性有积极作用。但随着时间的推移, 由于定额结算办法过简单和粗放, 在运行中露出的弊端也较为明显, 特别是由于当初各定点医疗机构住院人均定额的测算不够科学合理, 具有一定的局限性, 以后又长时间没有调整, 该支付办法带来较大的负面作用, 主要表现: (1) 医院为了防止超定额, 会减少服务量或降低服务质量。一些医院存在拒收大病重病患者、暗地里规定患者的住院天数、患者病情未好便要其出院等情况。参保人员的利益受到损害, 医患矛盾加剧。 (2) 容易出现违规医疗行为。定额结算容易导致医院受利益机制驱动, 为降低处方值、人均住院费用, 出现分解处方、分解住院、挂名住院等的违规医疗行为, 从而达到增加门诊和住院工作量, 降低均次费用而获得差额补偿。 (3) 医疗机构自我补偿能力下降。目前我国医疗机构总收入中医疗收入占的比重在90%以上, 医疗机构的生存很大程度地依赖于医疗收入的自我补偿。但受医疗费用支付方式的影响, 使得以危、重、难病症为主要诊治对象的医院和科室难以从医疗服务中得到补偿, 为此医院每年必须承担大量参保超支的费用, 严重影响定点医疗机构正常业务开支, 加重了医院经济压力, 进而造成对新技术、新项目的重视程度下降, 影响了医院健康发展。

2.3 总额预付结算方式

这一支付办法是在该市实施定额结算办法遇到困难的情况下进行的, 它是以预算最高限度, 强制控制支付需求, 定点医疗机构在保险范围内对所有患者提供规定医疗服务。2006年新结算办法的实施, 使医院充当了促进费用积累和控制费用双重角色, 一定程度上缓解了定点医疗机构以前因参保住院结算定额不足造成参保费用大量超支的矛盾, 也杜绝了按服务单元定额结算方式下出现的分解住院、挂名住院等违规医疗行为。同时, 由于参保人员个人负担率作为总额预付结算方式下的一个考核指标, 为达到协议考核要求, 各定点医疗机构对临床全自费药品和卫生材料的使用进行了重点控制和管理, 并取得了明显的效果, 目录外全自费占总费用的比例从2006年初的11.37%下降到年底的5.28%。参保人员住院个人负担率也从年初的45%下降至年底的29%。

执行总额预付结算方式要做到总额预算相对准确, 监督管理机制健全, 医院服务的公益性和公平性进一步提高, 否则, 会出现一些其他问题。由于2006年无锡市是以前2005年11月至2006年2月这4个月住院医疗费用为基数推算出各定点医疗机构全年住院医疗费用总额, 总额的测算不够科学合理, 随着执行时间的推移, 这种支付方式的缺陷也现显出来, 如患者的应有服务减少, 医院方的积极性下降等。特别是到了年底, 一些总额不足的定点医疗机构出现推诿患者的现象, 有时跑遍几家大医院也一床难求, 患者住院难矛盾突出。

3 几点意见和建议

综上所述, 无锡市的医疗保险改革经过这十几年的历程, 在医疗保险支付方式方面积累了一定的经验, 但由于长期以来医疗保险费用支付方式与标准比较简单, 与结算办法配套的管理指标与管理手段比较粗放, 医保基金的使用效率较低。在医保基金总量保持相对恒定的前提下, 要求我们必须向管理要效益, 完善费用结算办法, 提高医疗保险基金的使用效率。目前面临的突出问题是如何使医疗费用支付方式与标准更加科学, 管理指标更富有针对性。在深化医药卫生体制改革的大背景下, 完善医疗保险费用支付办法建议要做好以下几方面的工作:

3.1 完善基本医疗保险门诊医疗费用付费办法

首先是扩大门诊慢性病报销的病种, 无锡长期以来一直只有12种慢性病纳入统筹, 随着保障水平的逐年提高, 应增加慢性病报销的病种。其次是扩大慢性病报销范围, 目前仅限于报销药品费, 建议把相关的检查治疗费用也纳入支付范围。最后是做好门诊特殊病种报销政策的研究, 建议把老年性白内障以及家庭病床等列入门特报销范围。一方面, 可以节约医保基金, 提高基金使用效率, 另一方面, 还可以减少医疗费用支出, 减轻患者负担。

3.2 进一步完善住院医疗费用支付办法

目前单一的总额预付结算办法已经不适应无锡市医疗保险制度改革的需要, 那么建议实行总额预算, 弹性结算和部分疾病按病种付费相结合的复合式结算办法。这种结算办法可以尽可能地避开上述几种结算办法中存在的不足和弊端, 如定额结算办法中出现分解住院工作量问题, 总额控制下人为控制患者自然流向是不科学不合理的问题。在总额控制的前提下, 引入弹性结算竞争机制, 能够促使医疗机构主动参与管理, 积极引导定点医疗机构建立自我管理、自我约束机制, 并通过改善服务, 提高服务质量吸引患者, 在取得最大经济效益同时获得良好的社会效益。

3.3 限制不合理的医疗费用支出, 提高基本医疗保险基金的利用效率