慢性支气管炎与吸烟的关系

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期大量吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间越长, 吸烟量越大, 患病率也越高。

1 临床资料

1.1 一般资料

67例全部来源于本院内科2008年1~12月收治的慢性支气管炎患者。其中男性48例, 女性19例, 其中有吸烟史的40例, 无吸烟史27例, 观察吸烟对慢性支气管炎的发病是否有密切联系。

1.2 病例选择标准

本组患者根据国内对慢性支气管炎的诊断标准, 凡符合连续咳嗽、咳痰3个月以上, 或有慢性咳嗽、咳痰连续2年, 每年2个月以上, 并排除心、肺和其他疾病引起者, 均可诊断为慢性支气管炎[1]。

1.3 结果

男:女=2.526:1;年龄54~94岁, 54~59岁5例, 60~69岁9例, 70~79岁26例, 80~89例25例, 90~94岁2例, 病史均在2年以上。按年龄分为3组:中老年组:54~69岁14例, 老年组70~89岁51例, 高龄组>90岁2例, 患病率随年龄增长而增加, 见表2。

由表1可知:男性患病例为48列, 占总数的72%;较女性患病例数要高出许多;有吸烟史40例, 均为男性, 每日吸烟2包以上者15例, 每日吸烟1~2包25例, 烟龄均有20年以上, 最高达40年。有吸烟史患病率60%, 无吸烟史患病率40%, 有吸烟史的患病率比无吸烟史的要高;中老年组患慢性支气管炎的患者占14例, 老年组占51例, 高龄组2例, 由此可知慢性支气管炎与年龄的增长有极大关系。

2 讨论

2.1 慢性支气管炎患者年龄因素

老年组明显高与中老年组, 患病率随着年龄增长而增加, 考虑可能因老年人: (1) 呼吸道免疫功能减退, 免疫球蛋白减少; (2) 呼吸道组织退行性变, 糖皮质激素分泌减少, 呼吸道防御功能减退; (3) 单核-巨噬细胞系统功能衰退等, 容易罹患慢性支气管炎症, 而且持续不易消除。

2.2 长期大量吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系

吸烟时间越长, 吸烟量越大, 患病率也越高, 现代医学研究表明, 烟雾中含有多种有害物质, 其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁等6种。吸烟者吸入烟雾后, 神经兴奋性增加, 使支气管平滑肌收缩痉挛;呼吸道粘膜纤毛运动能力减弱;支气管粘膜下腺体细胞增多、肥大、分泌粘液过剩, 减弱了呼吸道自身清洁作用;支气管粘膜充血、水肿, 肺胞中吞噬细胞功能减弱, 容易导致病菌侵入感染。同样, 经常吸烟的人, 支气管粘膜上皮纤毛脱落, 粘液腺增生, 支气管痉挛, 易受病菌感染。长期吸烟容易引起支气管粘膜鳞状上皮化生, 纤毛变短而不规则, 粘膜腺体增大, 和支气管痉挛, 易引起支气管感染, 吸烟是慢性支气管炎的一种重要病因。

3 结语

吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因, 烟雾对周围人群也会带来危害, 应大力宣传吸烟的危害性, 要教育青少年杜绝吸烟。同时, 针对慢性支气管炎的发病因素, 加强个人卫生, 包括体育、呼吸和耐寒锻炼, 以增强体质, 预防感冒。改善卫生, 消除大气污染, 以降低发病率。

摘要：目的 探讨慢性支气管炎与吸烟及年龄的关系。方法 收集2008年1～12月张家港市南丰医院内科收治的67例慢性支气管炎患者的一般资料、临床症状等。结果 (1) 一般资料:男:女=2.526: (148:19) , 年龄54～94岁, 患病高发年龄高峰70～85岁43例; (2) 有吸烟史40例 (;3) 有咳嗽、咯痰2年以上, 每年发病持续3个月以上67例, 伴气急有50例。结论 慢性支气管炎患者以高龄男性为多见, 吸烟与慢性支气管炎的发生有密切的关系。

关键词：慢性支气管炎,吸烟

参考文献

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