吸烟与健康分析

2024-05-04

吸烟与健康分析（共6篇）

篇1：吸烟与健康分析

吸烟行为与健康的相关分析程柒华

（江西省南昌县三江镇中心卫生院）

摘要：本文着重调查分析社区人群的自我保健认知水平，吸烟现状及其影响因素。结果表明，吸烟有害健康的表现在吸烟者的评分低于不吸烟者，烟龄越长，日吸烟支数越多对健康越有害；而吸烟者及戒烟者的患病率都高于不吸烟者。另一方面，大多数人已经认识到了吸烟的危害性，而且认状况和保健知识的传授的状况均影响到人们的吸烟行为。据此，我认为，加强自我保健知识的传授，尤其是针对青少年的健康教育及采取社会综合措施将有助于降低人群的吸烟率。关键词：吸烟健康患病认识行为

随着社会经济的发展, 医学模式的转变, 新健康观的提出。人们追求健康的自我保健活动正遍及全球, 同时还应看到种种不利于健康的行为,比如吸烟等仍然普遍存在。为了探讨吸烟与健康、自我保健认知及与患病之间的联系，找出影响吸烟行为的有关因素，以便寻求相应的对策和措施，特进行如下研究。材料来源和方法

本文采用整群随机抽样的方法，以及现场问卷调查的形式对南昌县三江镇15周岁以上成年人的健康状况、自我保健认知水平和吸烟行为认知等方面的内容进行调查。所有数据资料采用了交叉分析、方差分析、相关分析、X2检验、K—W检验等统计方法。结果与分析

一、吸烟与健康的相关分析

（一）健康评分

1、去除年龄和性别因素影响以后的不同年龄组不同吸烟状况下的健康评分（见表1）。从表1，可见，除了15-18岁年龄组以外，其它各年龄组的不同吸烟状况下的健康评分之间差别均有显著意义。而且，吸烟者以及曾经吸烟者的健康评分低于不吸烟者，引起至于颧烟者的健康评分又低于吸烟者，那可能是由于戒烟者而引起疾病（健康状况下降）从而采取了戒烟措施，因此也就导致了其健康评分的最低。15岁年龄组的吸烟者因其烟龄较短，吸烟行为还不足以对其健康产生损害，故其健康评分与戒烟者及不吸烟者之间的差别无显著意义。另一方面，表1还显示了不同吸烟状况下的人群，其健康评价随着年龄的增长而有逐渐下降的趋势，这既符合了人类生老病老的自然规律，同时从吸烟者的角度而言，可能是年龄、烟龄的双重增加，加速了其健康状况下降了。表1：不同年龄组不同吸烟状况下男性的健康评分

2、吸烟组健康评分与吸烟量相关分析。健康评分与吸烟支数之间相关系数r=-0.029F检验P＜0.05，可以认为健康评分与吸烟支数之间有一定的负向直线相关关系。

3、吸烟组健康评分与烟龄相关分析。健康评分与吸烟年数相关系数r=-0.189F检验P＜0.001，可以认为健康评分与烟龄之间呈明显负向直线相关关系。

4、戒烟组的健康评分与烟龄相关分析。健康评分与烟龄相关系数

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r=-0.159F检验P＜0.01，可以认为戒烟组的健康评分与烟龄之间呈较为明显的负向直线相关关系。

（二）患病情况分析

1、不同吸烟状况者所患前五位疾病

经M-H卡方分析，各组间差异有显著性

由表2可见，在吸烟组中，慢支/肺气肿居第二位；戒烟组中，居第一；而不吸烟组中慢支/肺气肿居第五位。经M-H卡方分析，各组间差异有显著性，吸烟使慢支/肺气肿患病率上升，而有很大一部分吸烟者，又可能因为患了慢支/肺气肿而戒烟，这正是戒烟组和吸烟组慢支/肺气肿明显高于不吸烟组的原因。

2、慢支/肺气肿患病率情况分析

经卡方分析后发现，无论在总体上还是在各组之间，P值均小于0.001，可见三组的慢支/肺气肿患病率明显不同。“戒烟组”最高，“吸烟组”次之，“不吸烟组”最低。

二、对吸烟的认知及宣传与吸烟行为之间的关系表

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用卡方分析不同吸烟状况人群对吸烟的认知构成发现，不论在总体上，还是在两两之间，其差异均有显著意义。从中我们可看出，不同吸烟状况下或总人群中认识到吸烟不利的人还是占到了大多数，这其中以不吸烟者比例最高(90.10%)，戒烟者其次(84.06%)，吸烟者中认识到吸烟不利的人比例最小(70.59%)。而吸烟者中却有20.22%的人认为吸烟有益或无影响。戒烟者和不吸烟者中有此观点的人则分别只有10.15%和4.03%。

（二）吸烟状况与接受保健知识的关系

用卡方分析不同吸烟状况人群所在社区传授保健知识的情况发现，不论在总体上还是在两两之间，其构成差异均有显著意义。不吸烟者认为所在社区经常接受保健知识的人最多(14.09%)，戒烟者最低(7.79%)，吸烟者认识很少传授的最多达60.29%，其两两之间的差异均有显著意义。

三、吸烟状况与性别、年龄差异分析

（一）性别

男、女在吸烟状况构成上分别存在明显差异，统计分析结果显示，男子的吸烟者占到了被调查男性的54.41%，而不吸烟者仅占37.79%。女子则正好相反，其不吸烟者所占比例高达94.74%。

（二）年龄

经分析发现，中、青年组的吸烟率（分别为32.08%和29.80%）均高于青

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少年组（2.21%）和老年组（26.36%）。讨论建议

一、吸烟有害健康

从健康评分中可以看出，不吸烟者的健康状况要优于吸烟者。而且，随着年龄的增长，尽管不吸烟者、戒烟者与吸烟者的健康状况都在下降，但以吸烟者为最大（4.27），戒烟者次之（3.40），不吸烟者最小（2.48）。由此足见吸烟行为对人健康之影响。经相关分析，吸烟量和烟龄对健康状况造成了负影响，即吸烟支数越多，年数越长，人群的健康状况越差。另外，吸烟组（包括曾经吸烟的戒烟组）的总患病率也高于不吸烟组。所以，吸烟是有损健康的行为。至于戒烟者的健康评分之所以低于吸烟者以及戒烟组的患病率之所以明显又高于吸烟组，可能因为正是由于戒烟者意识到了吸烟的危害或是因疾病本身而迫使其不得不停止了吸烟行为。对慢支/肺气肿的研究也表明，吸烟是使慢支/肺气肿患病率上升的一种重要成因。因此，对吸烟者尤其是对因吸烟而引发疾病患者及时加强宣传教育将有助于减少吸烟的危害并防止病情的恶化，可充分利用戒烟者的典型事例进行现身说法。

二、认知影响行为大部分人群认为吸烟不利于健康（84.45%），且持正确观点的人群其吸烟的确最低，同时又发现，在认为“不利”的一组中仍有23.04%的人保持吸烟这一行为，可见吸烟是一种很顽固的陋习。

另外，本文还发现，传授保健知识的状况也影响了人们的吸烟状况。国外的研究曾表明，结合电视宣传的自我克制，加上来自社区、家庭、工作单位的宣教、干预对戒烟来说是很重要的。传授自我保健知识，尤其是经常性的传播，将有助于吸烟率的降低。

三、运用社会综合措施，降低和消除烟害

年龄、性别差异也与吸烟状况有着一定程度的联系。男性中吸烟的比率大大高于女性，青年组又高于老年组。虽然，青少年组的吸烟率仅2.21%，且青少年组的健康评分在不同吸烟状况下的差别亦无显著意义，但由于青少年正处于生长发育的关键时期，其思想观念又最易受外界影响。因此，加强对青少年自我保健意识的宣传对控制吸烟行为，降低吸烟对健康的危害程度，促进青少年的身心发育方面显得尤为重要，在学校课程中增加相关科目的课时，或者在电视的黄金时间播出有关短片也不失为有效的方法。另外不容忽视的是女性吸烟者，这部分人在吸烟者中占9.12%，比例虽小，但随着对外开放的继续，西方生活方式与思潮的引入，其有逐渐增加的趋势，而其影响也是很大的。因为女性吸烟会有损下一代的健康，尤其是对胎儿生长发育的影响已是有目共睹的；而且，女性从事的职业多数与公众特别是青少年联系密切。如教师，吸烟行为不仅会破坏她们在人们心目中的美好形象，也会给青少年学生带来不良影响，起错误的引导作用。所以，我们在加强对青少年人群及吸烟者、患病人群

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自我保健知识传授的同时，也不能忽视对这部分特殊人群的宣传教育。最后，我们还应认识到，随吸烟率的上升，被动吸烟的人数也会增加。而其中青少年、儿童及妇女又占有绝大多数，故被动吸烟的危害同样不可忽视。在中国当前吸烟率居高不下的情况下，为使吸烟的危害减少到可能的最低限度，可采取一定措施，如在公共场所划分吸烟区与非吸烟区，在医院、机场、火车站等人口密度大，被动吸烟人群多的地方甚至可以禁止吸烟。另外，宣传教育固然重要，但相应的法规、政策也是必需的。因为在许多情况下，表面的说教和少量的罚款并不能从根本上解决问题，所以要运用行政、法规、经济等综合措施来治理烟害。

篇2：吸烟与健康分析

青少年吸烟行为成因分析及其对健康造成的影响与控制策略

摘要：通过几篇文献中对青少年吸烟行为成因的调查与分析，总结青少年吸烟行为的成因来自自我、家庭和社会的几个方面，探讨青少年吸烟行为对自身、家庭和社会带来的危害，并从中总结出预防与控制的策略。

关键词：青少年

吸烟行为

健康 I.成因分析

近年来, 国内青少年吸烟人数呈现逐步上升和低龄化的趋势, 吸烟对青少年的身心均产生严重的危害。国内外的研究指出，让青少年真正做到“拒吸第一支烟”具有非常重要的意义。由于吸烟行为与其他问题行为之间具有很强的共生性，吸烟的青少年往往伴随着其他较为严重的心理和行为问题。因此，从个体和环境等多角度深入探讨青少年吸第一支烟的内在机制可以从源头上阻断青少年吸烟行为和其他问题行为的发生, 大大降低青少年成为吸烟者的风险, 促进青少年的健康成长。

1.青少年自身因素

在众多关于诱使青少年吸烟行为的因素中，青少年自身的因素作为主观原因，成为首先应该考虑到的原因。其中，青少年的个性特征、青春期发育水平、自我肯定、反叛性和抵制技能以及人生观和价值观取向等都十分显著的影响着吸烟行为的发生发展。青少年正处于生理和心理急剧变化的青春发育阶段, 伴随着体格突增、第二性征的相继出现和月经初潮、首次遗精的来临, 青少年的认知、情绪、行为、信念、人际关系等也出现相应改变。近几十年来, 生存环境的改善导致儿童青少年的生长发育呈现长期变化趋势, 明显表现在身高的增长和性发育的提前, 使青少年的心理社会发育相对推迟显得尤为突出。另外, 就个体而言, 虽然在青春期每一个正常儿童都要经过性发育过程, 但性发育的早晚存在较大的个体差异。西方国家的研究报道: 性成熟较早者中吸烟率较高;比同伴发育早的女孩开始吸烟或饮酒的年龄相对较小, 而发育较晚却显现出一定的保护作用。

在社会家庭生活中，很多不利因素潜移默化的影响着青少年的心理很多青少年认为吸烟只是一种单纯的消遣行为,是否吸烟与自尊高低、感受到的压力大小无关，所有的因素改变着青少年对人生的看法社会认知心理学已经表明, 人们对问题的认识和看法影响到其之后的行为, 正是由于青少年存在着以上的认识, 因而可能在一定程度上降低了自尊、压力与吸烟行为间的关系。2.家庭环境因素

在青少年成长环境中，家庭环境因素是外在的客观因素，但在青少年成长发展中同样起着非常重要的作用。父母和家人对吸烟行为的态度和对青少年的家庭教育对青少年有非常重要的影响。其中，母亲吸烟行为可以显著地预测女生对吸烟好处与坏处的认识, 而母亲吸烟态度则可以显著地预测男生对吸烟好处与坏处的认识。这可能是因为母亲在家庭中主要承担着教育孩子的责任, 而男生出现吸烟行为的可能性较女生要大, 因此, 母亲可能更多地在男生面前表明自己的观点和看法,母亲的态度无形中会对男生产生影响;而同时父亲的吸烟行为还可以显著地预测青少年的吸烟行为。研究表明，女生更多地受到母亲吸烟的影响, 而男生更多地受到父亲吸烟行为的影响。3.社会环境因素

在社会这个大环境下，青少年的吸烟行为会受到严重的影响，同时社会环境因素也成为研究者备受关注的热点问题。青少年正处于自我意识和叛逆性逐渐增强的时期, 这一时期同伴和父母对其心理和行为的影响程度也在发生着变化,。研究显示，同伴的影响力逐渐增大, 而父母的影响则逐渐减少。最要好同伴吸烟行为和态度、父母吸烟行为、青少年对吸烟的认识都可以直接影响青少年的吸烟行为, 而且最要好同伴吸烟行为和态度又通过青少年的吸烟认识对其吸烟行为产生间接的作用。研究还发现，最要好同伴吸烟行为对青少年吸烟行为的影响力要大于父母的影响力。在社会这个比家庭的影响力更为显著的环境下，随着青少年与父母的相处时间越来越少，相对与自己的要好同伴的相处时间也越来越长，在此期间不可避免的，同伴的行为会潜移默化的影响青少年的行为，意志不强或价值观取向不正确的青少年极其容易会染上吸烟这一习惯。

在日常生活中，尽管我国已全面禁止各种香烟广告宣传活动, 但很多青少年仍受到早期香烟宣传的影响。在一项研究中可发现有近30% 的学生仍能感受到学校周围的香烟广告、报刊和户外香烟广告,由此可见香烟广告对青少年的影响之深。而且, 在电视、电影以及其他宣传媒体中经常出现吸烟者的。所有的这些外界因素都在潜移默化地影响着青少年, 并使他们关于吸烟的认识逐渐地发生了变化。II.吸烟行为对青少年健康所造成的危害

从对青少年自身所造成的危害来看

1.吸烟对发育成长中的青少年的健康危害很大，对骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统均有一定程度的影响。由于青少年时期各系统和器官的发育尚不完善，功能尚不健全，抵抗力弱，与成人相比吸烟的危害就更大。此外，由于青少年呼吸道比成人狭窄，呼吸道粘膜纤毛发育也不健全，因此吸烟会使呼吸道受损害并产生炎症，增加呼吸的阻力，使肺活量下降，影响青少年胸廓的发育，进而影响其整体的发育。

2.吸烟损害大脑，使智力受到影响。烟草中含有的大量尼古丁对脑神经有毒害，它会使学生记忆力减退、精神不振、学习成绩下降。调查发现，吸烟学生的学习成绩比不吸烟的学生低。在烟草的烟气中，一氧化碳含量很高。一氧化碳吸入人体后，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白不能正常地与氧结合成氧合血红蛋白，因而失去携氧的功能。由于人的大脑对氧的需要量大，对缺氧十分敏感，因此吸多了烟就会感到精力不集中，甚至出现头痛、头昏现象。久而久之，大脑就要受到损害，使思维变得迟钝。这样，必然会影响学习和工作，使学生的学习成绩下降。

3.吸烟导致的青少年弱视称为“烟草中毒性弱视”。其主要表现一是视力障碍：视物不清，戴眼镜也难以矫正，随着视力减退逐渐加重，到一定时期，连视力表上0.1也看不清楚；二是视野改变：早期视野中间出现一团哑铃形或圆形黑影，后期视野缩小，视物时四周模糊不清；三是色觉导常：尤其是辨不清红、绿颜色；四是畏光：在强光下视物反而不清楚。烟草中毒性弱视病情发展比较缓慢，很容易被人们忽视。

从对家庭和社会所造成的危害上来看

青少年吸烟会助长其追求享乐的生活态度，增加父母的经济负担，会促成不良交往，诱发不良行为，甚至引发犯罪。为了弄到买烟的钱，不惜偷窃、敲诈勒索、抢劫。吸烟现在已经成为引起火灾事故、危害公共安全的重要原因。香烟的烟雾会污染周围环境，损害他人健康。III.对青少年吸烟行为的预防与控制策略 1.以学校为基础的教育干预

对小学和中学的学生提供关于烟草健康危险和负性结果的信息, 常用的方式是有意地引起关注和害怕。

对大学的学生在城市和农村的大专院校实施预防烟草的干预计划 2.进行健康积极的家庭教育

1)让青少年知道家长对抽烟的看法。

2)让家长在进行教育时动之以情，不要强迫孩子接受。

3)孩子们可能会把同龄人中间形成的风气作为自己抽烟的借口。即要重视这个理由，也要帮助孩子认识到，他们要为他们自己的行为负责。

4)从自身做起，给孩子树立榜样。3.大众传媒与公共教育

大众传媒策略已经广泛用于各种有关公共卫生问题的公共教育中, 包括烟草使用的预防和控制。大众传媒的作用被认为特别适合于青少年群体, 因为他们常常接触媒体信息, 并对媒体信息非常感兴趣。4.青少年使用限制

香烟价格的增加直接减少了青少年吸烟, 然后又通过它对同辈吸烟的影响间接减少青少年吸烟。5.烟草消费税

当发生税收时, 烟草税也就成了一项策略: 对烟草使用产生经济阻碍作用。理论上, 通过税收增加香烟价格减少青少年烟草消费有以下 3 个作用: 一些青少年将停止吸烟;一些青少年将减少吸烟数量;一些青少年将永不吸第 1 支烟。香烟税提高到什么程度能达到这些目的取决于吸烟者及预期的吸烟者对价格增加的反应。参考文献：

1环境和个体因素与青少年吸烟行为的发生（林丹华方晓义李晓铭）心理科学 Psychological Science 2008 , 31(2):304-30 2青春期性发育对青少年吸烟行为的影响（史慧静安爱华王萍萍王震维）中华流行病学杂志 2002年8月第23卷第4期 Chin J Epidemio l, August 2002, Vol.23, No.4 3青少年个性特征、最要好同伴吸烟行为与青少年吸烟行为的关系（林丹华方晓义）2003年心理发展与教育第 1期

4同伴、父母对青少年吸烟认识、吸烟行为的相对影响力（林丹华方晓义）2001年心理发展与教育第 4 期

5青少年吸烟行为现状调查（余艳妮）第25卷第4期 2010年07月岳阳职业技术学院学报

篇3：环境性吸烟与儿童呼吸健康

关键词：环境性吸烟,哮喘,儿童,遗传

据估计,全世界大约有13亿吸烟者,而这一数字仍在逐年增加。在20世纪,有超过1亿人死于吸烟引起的各种疾病。如果现在的吸烟状况得不到有效遏制,在21世纪死于吸烟者估计将超过10亿人。更值得忧虑的是,吸烟除了会伤害吸烟者自身,也往往会对周围的非吸烟者带来危害。非吸烟者由于暴露在吸烟环境中而受到的影响即为环境性吸烟(environmental tobacco smoke,ETS),又称为二手烟、被动吸烟、间接吸烟等。与吸烟者吸入的主流烟雾相比,ETS毒性更大,所含致癌物水平更高。

受ETS危害的人群数量庞大,其中处于特殊生长发育期的儿童已成为最大受害人群。因此,针对ETS对儿童影响的相关研究发展迅速,其重点主要集中在以下几个方面:(1)ETS对儿童生长发育的影响。ETS常常影响儿童的身高、体重、肺活量。很多证据表明,ETS还与儿童精神、智力、行为及认知中面临的一些问题有关。(2)ETS引起的儿

[基金项目]教育部新世纪优秀人才支持计划项目(编号NCET-09-0842);重庆市科技攻关项目(编号CSTC,2010AC5029)。

童疾病。儿童是受ETS有害影响最突出的人群,ETS会明显增加儿童患病率和病死率。家庭吸烟会增加怀孕母亲和胎儿ETS暴露量,从而影响胎儿健康,增加早产、宫内发育迟缓、围产期死亡、呼吸系统疾病、神经性疾病等的可能性。(3)ETS研究的新手段。问卷调查和统计分析广泛用于ETS研究,它们简单易行,获得了大量ETS与儿童健康相关的信息。但是,直接证据却很难获取。因此,研究者不断尝试利用一些新的检测设备和方法来进行相关研究。儿童ETS的社会经济学研究。为了合理制定政策以最大限度地避免ETS对儿童健康的影响,决策者需要尽可能多地了解影响儿童ETS暴露的因素。

尽管ETS对儿童的伤害是多方面的,但是由于呼吸系统与ETS带来的有害化学物质和悬浮颗粒的吸入有最直接的关系,其受到的伤害往往也最大,因此,本文只着重讨论ETS对儿童呼吸健康的影响。由于相关综述性文章已有不少[1,2],以下将着重介绍一些最新研究进展。

1 环境性吸烟对儿童呼吸健康的综合影响

ETS对儿童呼吸健康的影响是多方面的,可以引起多种病变或者不同症状,如被动吸烟儿童的感冒、肺炎、支气管炎、哮喘发病率均高于无被动吸烟的儿童。随被动吸烟量的增大、家庭成员吸烟年限的延长,儿童患呼吸系统疾病的次数也逐渐增加。因此,较大儿童所受ETS影响往往表现得更明显,哮鸣、支气管炎、头疼、疲乏等症状显著增加[3]。除了年龄因素,ETS影响还与儿童体质和性别有关。非过敏体质儿童对ETS更敏感[4],其中,男童更容易因ETS诱发呼吸系统症状或疾病。而过敏体质儿童中,女童更容易受ETS暴露的影响。由于人种、经济发展水平和人口素质等方面的差异,ETS的影响在各个地区的表现也有所差异。

2 环境性吸烟所引起的儿童呼吸系统疾病

2.1 环境性吸烟与儿童哮喘

与ETS有关的儿童呼吸系统疾病很多,其中最突出的是哮喘。因此,针对ETS与儿童哮喘关系的研究也很多。如近10年来中国儿童哮喘与过敏体质、家族史和被动吸烟病例的对照研究发现,被动吸烟与儿童哮喘的发生关系明显,是儿童哮喘的危险因素之一。通过问卷调查、儿童肺功能和尿液中可替宁水平检测表明,ETS暴露对哮喘患儿有严重的负面影响[5]。ETS暴露会影响哮喘患者的发病率、肺功能和超氧化物歧化酶(systemic superoxide dismutase,SOD)活性。其中,SOD是一种ETS潜在的氧化靶物,与哮喘严重程度呈负相关。ETS暴露越多的患者身体素质、肺功能水平越差,支气管扩张越严重,急症和住院率都更高。同时,血清中SOD活性水平也更低[6]。

除了对儿童的直接影响,ETS暴露同样会对胎儿哮喘患病产生影响。孕妇被动吸烟会增加儿童哮喘的危险性,且随着被动吸烟量的增加,危险性也增加[7]。ETS还可能造成儿童哮鸣[8]。来自母亲及经常吸烟者的ETS暴露明显与哮喘、继往或现有哮鸣症状有关。儿童哮喘持续状态(status asthmaticus)也与其ETS暴露情况密切相关[9]。

2.2 环境性吸烟与儿童呼吸道感染

儿童环境性吸烟可能引起的另一种常见疾病是呼吸道感染。被动吸烟儿童呼吸道感染率明显高于无被动吸烟儿童,被动吸烟量越大,年限越长,住房面积越小,儿童呼吸道感染率越高。被动吸烟儿童鼻黏膜纤毛传输速度也明显低于无被动吸烟儿童。这说明,被动吸烟是儿童呼吸道感染的重要致病因素。被动吸烟使儿童鼻黏膜纤毛传输速度减慢,导致鼻腔防御机制受损,是其容易发生呼吸道感染的一个重要机制。研究同样表明,ETS暴露会增加结核分枝杆菌感染的风险,增加程度与暴露剂量直接相关[10]。

2.3 其他疾病

除了常见的哮喘和呼吸道感染,环境性吸烟还可能会引起儿童的多种其他呼吸系统疾病。例如,儿童期暴露于ETS会大大增加成年时患非特异性慢性阻塞性肺病的可能性[11]和因阿司匹林恶化的呼吸系统疾病(aspirin-exacerbated respiratory disease,AERD)患病概率[12]。ETS中含有的有毒及刺激性化合物可以对肺造成严重影响,增加儿童致病及致死率。

3 环境性吸烟对胎儿的影响

与ETS直接影响儿童不同,胎儿会因母体的传递而受到ETS影响。孕妇围生期结果往往受到社会经济状况的影

28中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD

响,其中,ETS是一个重要因素[13]。经常暴露于ETS的低教育水平妇女比教育水平高的妇女更容易出现早产(preterm birth,PTB)[14]、低初生体重(low birth weight,LBW)和身高、小头围、小于胎龄(small for gestational age,SGA)、死产、早产、肺功能不足[15]、新生儿败血症等风险[16]。由于无计划生育的母亲不能提前避免ETS环境,因而是否有计划怀孕也会产生不同的结果[17]。无计划怀孕的胎儿往往更容易暴露于ETS。

4 新的研究分析手段

有效评估ETS风险的方法在于准确检测。目前针对ETS与儿童健康的研究常采用问卷调查和统计分析方法,无法得到最直接的证据。因此,研究者不断尝试利用一些新的检测设备和方法的来分析ETS对儿童健康的影响。

尼古丁与它主要的代谢物———可替宁常常被用作吸烟的生物标志物,它们的水平可以在不同的生物样本,如血液、唾液、尿液中进行检测。因此,针对血液、尿液等体液此类成分的检测是ETS检测分析最常用的手段,如Demkowska等[18]发明的非侵入式检测方法。酶联免疫分析方法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)被用于检测脐带血血清中可替宁含量检测,结果表明,血清中可替宁含量与尼古丁水平呈线性相关,也与孕妇ETS暴露情况关系密切。根据实验建立的线性方程可用来估计孕妇ETS的暴露程度[19]。尿液中可替宁与肌氨酸酐比例(cotinineto-creatinine ratio,CCR)的检测分析也已被用来判定儿童ETS的暴露情况[20]。

除了尼古丁和可替宁,体液中的另一些物质也被用做ETS暴露的生物标记。例如敏感、重复性高的色谱质谱联用(LC-MS)方法可用于定量分析人血清以及尿液中的OHd G[21],OHd G浓度与ETS暴露程度直接相关,从而实现ETS暴露情况的判定。

最近,毛发分析被视为尼古丁水平分析的一种更方便、无创的检测方式。由于尼古丁/可替宁在毛发生长过程中不断积累,毛发分析可作为烟草暴露的长期、累积性效应检测的一种独特方式[22]。

5 环境性吸烟危害儿童呼吸健康的分子生物学机制

ETS对儿童呼吸健康的影响机制十分复杂,常常会表现为分子水平的改变,其中,由于基因芯片等基因检测技术的快速发展,ETS对遗传因素的影响得到了广泛研究。例如,二手烟可以改变IL-3基因遗传性变型对脐带血Ig E水平的影响[23],增加患过敏性疾病的风险。CYP1A1、GSTP1、IL-13等基因的多形性与ETS暴露及随之引起的哮喘有关[24]。其中,IL-13在呼吸道感染所引起的过敏反应中发挥了重要作用。CYP1A1和GSTP1是机体反复暴露于有毒物质所产生的异生代谢相关的酶。

基因表达微球芯片被用于分析被动吸烟组与对照组(非吸烟者)的转录物变化[15]。相对于对照组,被动吸烟组共有158个基因表达明显下调。这些基因分别与胞外基质、细胞凋亡、胎盘功能、血凝、压力反应、脂肪代谢等有关。被动吸烟组的脐带血中表达的114个基因编码了多种黏附分子和免疫响应的调节因子。比较被动吸烟与主动吸烟的影响路径表明,ETS暴露和孕妇主动吸烟部分上利用了相同的分子机制,怀孕期间即便是低剂量的ETS暴露也可以引起胎盘及胚胎细胞表达下调。它暗示了ETS对胚胎的影响主要是间接的,通过胚胎功能的下调来实现。

除了核内基因组的改变,相关学者还研究了ETS引起的核外基因组的变化。在ETS暴露的大鼠中[25],小脑线粒体蛋白质组出现了明显的紊乱。因此,小脑发育关键期易受ETS暴露的影响,从而改变其行为。

6 结论

ETS对儿童的呼吸健康有明显影响,其主要原因是ETS含有的成分比香烟主流成分更有害,它不但包含大量未燃烧物质,还包含更细小的可以深入肺组织的颗粒。处于生长发育期的儿童由于特殊的身体状况,呼吸及免疫系统仍然处于生长状态,防御机制比较脆弱,对ETS的易感性也比成人更突出。相对于直接暴露于ETS环境中的儿童、吸烟或者暴露于ETS的怀孕母亲则可能影响胎儿或儿童呼吸系统发育,增加其发展为哮喘和呼吸道感染的风险。

现有研究表明,家庭已经成为儿童ETS暴露的最主要来源,父母吸烟和儿童呼吸系统发育状况及相关疾病,如哮喘、咳嗽、痰多、哮鸣、呼吸能力不足有明显关系。因此,全社会应更多地关注ETS给儿童带来的负面影响,通过创造更多的无烟环境来排除影响儿童健康的ETS来源。

篇4：吸烟与健康分析

纸烟从十九世纪末传入中国，但不符合中国本土固有的吸烟习惯，一直销路不广。二十世纪初义和团失败后，清廷的保守派势力被削弱，朝野上下都锐意西化改革，带有明显“西方”色彩的纸烟才迅速在上海、广州、北京、天津等大城市开始流行。尤其是一九零五年清廷明令禁止鸦片后，各国烟商利用这个时机，大力宣传纸烟为机器制造，卫生纯洁，不上瘾，是鸦片最佳的替代品。中国的纸烟消费数量从一九零零年的三点五亿支，迅速飙升到一九一零年的七十五亿支。然而，相比起一九二八年纸烟年销量高达八百七十亿支，二十世纪初纸烟还只是刚刚成为时髦而已。那时中国纸烟工业刚刚起步，纸烟大部分靠进口，消费者多为社会中上层。

在中国，反对纸烟的言论，跟纸烟本身一样，最初也是从美国传来的。此时西方化学家已从烟草中提取出尼古丁，还知道尼古丁有剧毒，医生也观察到一些吸烟有害身体各器官的现象，从医学角度论证“吸烟有害健康”已经出现并成为重要论据。然而，根据卡桑德拉·泰特（Cassandra Tate）的研究，美国反对吸烟的运动并不是受医学知识驱动，而是受当时“进步时代”（progressive era）的社会改良思潮和与之相联系的基督教节制观念影响。他们认为吸烟有害身心，使人道德堕落，尤其毒害青少年。知名大企业家如福特和爱迪生也热心鼓吹，担心吸烟降低工人的生产力。美国反对吸烟还有一个重要原因，当时有大量欧洲移民涌入美国，与喜欢嚼烟、抽雪茄的美国人不同，这些新移民大多有吸纸烟的习惯，因此反对吸烟又多了一层排斥移民、贬低其生活习惯的心态。

二十世纪最初几年，这些美国言论通过《通学报》、《青年》杂志等基督教出版物传入了中国，但只是基本照搬翻译英语原文，影响力有限。一九一零年末，天津出现了一位来自美国的传教士丁义华，他宣扬不吸纸烟运动的方式则与此不同。一九零零年前，丁义华曾在广州传教十年，希望把中国整体改造成更适合传教的环境，提高传教的效率，所以一直热心于中国的社会改良。此次他再次来到中国，是受美国一个叫“万国改良会”的民间组织委托，到中国来宣传鸦片之害。而到了天津后，丁义华发现纸烟正在成为新的流行，便把宣传的焦点转为纸烟之害。

出于基督教的节制观念，丁义华将纸烟与鸦片、洋酒并列为危害中国人的三大害。但在宣传中，他尤其强调“不吸纸烟”与中国改良进步的关系，以打动中国听众。他指责吸卷烟亡国、败家、伤身、丧德，还把吸烟问题与二十世纪初高涨的立宪运动联系起来，强调吸烟会损伤人的身体和心智，使人无法成为合格的“立宪国民”。在吸烟有害道德的观点上，他也很少提到基督教的节制观念，反而强调儒家伦理，以及“立宪国民”的公德和私德。他还将纸烟与鸦片类比，引用海关统计数字说明进口纸烟引起的贸易逆差会损害中国经济，因此爱国的立宪国民应该戒烟。换言之，丁义华把美国的不吸纸烟运动移植到中国立宪运动的土壤中来了，增加纸烟问题在中国的紧迫性和重要性。

讽刺的是，一方面纸烟公司号称纸烟是鸦片的无害替代品，使纸烟销量大增，另一方面丁义华又将纸烟类比成鸦片，以说服人民戒吸纸烟。这些关于纸烟的矛盾言论说明，纸烟这一新兴之物，在中国市场和中国人日常生活中还未拥有属于自己的价值和意义，因而只能通过中国人已经熟悉的鸦片来获得其社会身份。更为讽刺的是，一九一零年底，中英就鸦片贸易的合法性，在国际范围内引起争议，丁义华和天津的社会精英全力投入反对鸦片贸易的社会活动中，就基本不再讨论纸烟了。

二

不久之后的一九一一年春夏之交，上海酝酿着新一轮反对纸烟的运动。这次运动由伍廷芳主导。他是西化很深的法学家和外交家，曾以刑部侍郎的身份主持清末的法律改革，此时刚从驻美大使任上退休，定居上海，随即在上海发起了慎食卫生会，吸引了一批上海社会名流，讨论养生和饮食问题。伍廷芳是天主教徒，在美期间受节制运动和自然疗法的影响，形成了一套中西结合的养生理论，主张素食、戒除烟酒、适度运动、生活规律等。

一九一一年四月，伍廷芳提议在慎食卫生会中专门讨论烟草的危害。他原本只是对烟草危害健康有兴趣，但他在查阅了海关进口报告后，发现纸烟进口逐年上升，由此引发了他对这个问题的重新思考。出于对国家财政和对外贸易逆差的担忧，他特别提出反对吸纸烟，使健康卫生问题转变为经济和政治问题。六月四日，伍廷芳联合上海各界名流，包括陈润夫（上海总商会会长）、李平书（上海商团总办）、沈敦和（中国红十字会副会长）等，在当时著名的公共集会场所张园，召开了一场不吸纸烟大会，并在会后动员四十多位上海地方名流组织了劝戒纸烟会。

与美国不吸纸烟运动宣扬“节制”和“健康”不同，上海不吸纸烟运动的根本动机是减少进口纸烟引进的贸易逆差。王尔敏曾讨论过晚清最后十几年中流行于开明士绅阶层的“商战”思想和对“漏卮”（即贸易逆差）的焦虑，上海的不吸纸烟运动也是脱胎于此思潮。因此，他们反对的是作为一种进口商品的纸烟，并不反对烟草消费本身。他们甚至提议改吸旱烟，以代替进口卷烟，一时上海旱烟生意大好。由此可见，上海的这次不吸纸烟运动，可谓后来国货运动的滥觞，只是因为当时纸烟主要靠进口，国内产量很小，所以只能用国产旱烟作为替代品，到上世纪二十年代国产纸烟业勃兴，“不吸纸烟运动”就变成“不吸外国烟运动”了。

与天津的中国风俗改良会类似，上海的劝戒纸烟会也是由社会精英组成的社团组织，也以舆论宣传为主要活动。他们的宣传资料来自前些年基督教青年会出版翻译的反对纸烟言论。和丁义华一样，他们没有照搬这些西方观点，而是根据中国情况重新诠释。但是他们的言论宣传更为丰富，其最大特点是针对不同对象，有不同的戒烟理由。对社会精英和开明知识人的言论，比较专业，比如在《申报》和《时报》上发表的吸烟有害论，是受过西医训练的丁福保和俞凤宾翻译编辑的专业医学文章。而刊登在《时报》副刊《滑稽时报》上的内容，则针对广大受教育程度较低的平民，以白话歌谣、小说、顺口溜、幽默笑话等通俗形式，把充满现代医学语汇的知识简化为老百姓能理解的信息─尽管往往并不科学，如纸烟有“火毒”，会引起“癫痫”、“烂喉痧”等。知识的传导在这个过程中变形了，但是观念的传导却并未削弱，甚至可能更有效，因为这是普通民众更为熟悉的知识系统。

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纸烟引起贸易逆差是伍廷芳发起不吸纸烟运动的主要动机，他在不吸纸烟会内部反复强调。但是在《滑稽时报》上针对大众的宣传中，这点却很少提及，谈得最多的倒是吸烟会引起日常生活的种种不便，如引起火灾和各种事故、弄脏弄坏衣物、浪费金钱降低生活质量等等。还有漫画将吸纸烟与生活中的倒霉事联系起来，例如误燃胡子、烟灰烫了孩子、因为上茅房吸烟而将钱包掉进粪坑等。当时吸烟的主要是社会中上层那些买得起进口烟的人，针对这些人的心理，不吸纸烟宣传尤其贬低纸烟的社会价值，把吸烟者刻意描绘成妓女和乞丐。《时报》副刊上曾刊登一组漫画，描绘了一位穿长衫的“老爷”出门烟瘾犯了却忘了带火，不得不向街边乞丐的烟头上借火，嘲笑这位“老爷”因吸烟而体面尽失，以此劝导中上阶层的人自矜身份，不再吸烟。劝戒纸烟会里有几个专门写通俗文章编小曲的文人，他们能够把握民众心理需要，写出符合他们理解水平的言论。

上海的这次运动卓见成效，除了用言论来打动民众，更是因为寄生于既有的社会网络中，充分利用了上海活跃的社会环境。一方面，组织发起者都是当时上海的名流。这些名流在各行各业中的声望和号召力，使不吸纸烟运动通过同业公会、同乡会、各地商会等已有的社会组织广泛传播，有效地动员了更多参与者。另一方面，晚清上海的公共领域发展迅速，《申报》、《时报》等报纸不仅刊登新闻，还是启蒙民众思想的重要渠道，张园、西园等公共空间则为不吸纸烟会提供了集会场所，以演讲、戏曲、歌谣的方式劝止吸烟，使不识字的民众也能受到影响。结果，上海不吸纸烟运动的影响远远大于之前丁义华在天津的运动，不仅上海本地吸纸烟人数大减，还影响江浙各地，甚至北京、天津也有响应。不过，很快辛亥革命爆发，参与不吸纸烟运动的主要领导人大多投身于国事，这场运动也就不了了之了。

三

民国建立后的十几年里，纸烟在全中国迅速流行。资本最雄厚的是英美烟草公司。同时，中国人自己的纸烟公司如南洋兄弟、华成等，也在历次抵制洋货的运动中发展壮大。到了上世纪三十年代中期，纸烟已经深入广泛地进入中国社会生活的各个层面，成为日常生活不可分割的一部分。此时，又出现了一次颇具规模的不吸纸烟运动。

一九三四年二月十九日蒋介石在南昌发起新生活运动，号召民众要过与现代社会相符合的新生活，从改良生活入手恢复固有道德，进而复兴民族。不吸纸烟也是新生活运动的一部分。新生活运动首重“清洁、规矩”，后来又提出“生活军事化、生产化、艺术化”的口号，为何又会牵扯到吸烟问题呢？新生活运动作为一个官方运动，与之前的社会运动有本质区别，忽视说服和宣传，推行时基本以居高临下的权威心态，告诉你怎么做，你就怎么做，说不对就是不对，所以那些“新运”文件里除了简单命令民众“纸烟勿吸”，并未明白解释为何“勿吸”。这里只能根据指导文件中与纸烟相关的条文做一下分析。

首先，“纸烟勿吸”在《新生活须知》中与“鸦片摒绝”并列，蒋介石也在讲话中提到，一个学生如果吸烟，长大了也会吸鸦片。这个理由与之前丁义华的理由类似，将嗜好品一律视为败坏道德的诱因。正好蒋介石利用新生活运动的机会整治国内的鸦片和毒品市场，一方面禁毒，一方面实施国家公卖，于是纸烟又与鸦片成了同类，成了“陪打”的对象。其次，一九三五年提出的“生活生产化”，其中有“不嫖不赌不吸烟不酗酒”和“不以纸烟款客”的口号，这是从不浪费金钱的角度来批评吸烟。以上两条，在晚清的不吸纸烟运动中都曾提到过。最后一点比较特殊，《新生活须知》初稿的“规矩”这部分，要求“走路要靠左边走，走路不要争先，走路不要吸烟，走路不吃东西，走路不要大喊，走路时误碰别人说声对不起”。这里的重点不在吸烟，而在走路应遵守的规范。于是，新生活运动中纸烟就犯了三重罪：道德问题、经济问题和公共行为规范问题。

“纸烟勿吸”这一条虽然小，却反映了新生活运动的内在缺陷。由国家来改良道德，改变民众生活习惯，是以国家权力干涉私人生活。当时任行政院长的汪精卫就质疑道，“人民家屋身体之自由有约法为之保障”，更指出新生活运动的要求并没有法律依据，如果以国家权力推行，本身就是一种违法行为。蒋介石只好接受了汪精卫的建议，把新生活运动的范围定于国家权力可以涉及的领域，先从公共场所做起，从公务员、军人、学生做起，让他们作为榜样感化民众，不搞强制执行。但这些所谓的“榜样”本身就是与国家权力联系密切的群体，于是在实行中还是很难摆脱以国家权力干涉个人生活的模式。而且推行过程中只有行政命令式的指令，缺乏细致的说明劝导，也使“纸烟勿吸”的训诫难得民众共鸣。

在指导思想上的含糊其辞，还造成了实行中的分歧。在南京、上海、杭州这类大城市实施“纸烟勿吸”时，主要是制止行人在路上吸烟。而在一些小地方实行时，尺度就不好把握。有些地方出现了强行干涉民众吸烟的行为，比如“在浴室饭馆人民家居亦竟加制止，甚有勒令纸烟商店停业，焚毁纸烟”等情况发生。中央不得不特别下训令制止这样的过激行为。因此，就纸烟一事可以看出新生活运动的推行不力，不仅是宣传上的无力，也是受到国家合法性权力本身的限制，无法对个人生活做强硬干涉。

新生活运动的含义和目标比较模糊，一旦推广到地方，就由地方官员来解释和执行，往往会超出蒋介石事先设想的范围，甚至引起中央内部、中央和地方、地方和民众等各方利益的争执。在新生活运动期间，浙江省各县蓬勃兴起的不吸纸烟运动就是最佳的例证。

一九三四年夏，新生活运动在全国推行的时候，正逢浙江省大旱，又因为前几年国际性的经济危机，使倚重经济作物和手工业的浙江经济濒临破产。而新生活运动最初开始推行时，其中大部分条例都是关于“规矩”、“清洁”，对于连生存都受到威胁的浙江农村而言，这些条例很难推广实施。在新生活运动的条例中，只有“纸烟勿吸”一条，符合浙江地方的利益。浙江各地产烟草，供当地人抽旱烟用，但随着纸烟从上海流入，当地人便改吸纸烟，出产的烟草反成为沪上烟厂制造纸烟的原料。这一来一去的剪刀差，造成了农村现金流失。虽然浙江经济危机主要原因并不在纸烟消费，但在浙江各县官员看来，禁吸纸烟无损地方利益（纸烟统税由国家财政直接从生产厂家抽取，地方财政无权收税），又可作为落实新生活运动的具体措施，于是浙江全省七十五个县，近三十个县展开了不吸纸烟运动。浙江各县的不吸纸烟运动主要由各县长、县党部、民众教育馆等政府机构发起组织，参与者有公务员、童子军、警察等，具有强烈的官方色彩。这些运动与国家机器的密切关系，也造成了过激行为的发生，例如没收商店纸烟、烧烟、强制民众不吸烟等等。烟商受此打击，便上报给负责收统税的国家税务署，税务署则通过财政部上报给蒋介石。尤其受到抵制的是占有浙江大量市场份额的英美烟草公司，该公司还借其外资公司的身份通过英国驻华大使上报蒋介石，抗议地方的不吸纸烟运动。在这些压力下，蒋介石不得不通过省政府和国民党执委会明令禁止强制性禁烟措施。然而，浙江地方政府在经济危机下，有推行不吸纸烟运动的内在需要，对中央的命令阳奉阴违。他们表面上保持中立，不鼓励吸烟，也不制止民众自发禁烟，貌似使运动又回到社会运动的范畴中。但其实所谓民众自己制定保甲规约，共约不吸纸烟，也都是在地方政府的授意下发生的。

四

从吸烟有害的观念到不吸纸烟的行动之间有一个隐而未言的环节。即使吸烟有害健康、浪费金钱、败坏道德，也是个人选择。吸烟是个人习惯，在当时又没有“被动吸烟”的说法，要进入社会改良的范畴需要更多理由，遑论国家权力的强行干涉了。因此，在“吸烟有害”这个观念以外，还必须再加上另一层观念，也即吸烟有害国家民族，把个人的吸烟行为与国家命运联系起来。因此，这个隐而未言的环节就是：个人要对国家命运负责，要为了国家放弃个人的享受，要为了国家进行理性消费、爱护身体。这里的“国家”有两层意义。晚清由社会精英主导的不吸纸烟运动，并没有依靠国家权力，而是依赖社会动员的组织和技巧。其诉诸的“国家”是观念层面上的国家，灌输民众为国家服务的公民意识，与当时甚嚣尘上的政治改良和革命思潮紧密联系在一起。而后来“新生活运动”时期的不吸纸烟运动则是国家权力主导的官方运动，虽然也强调在观念上培养公民责任感，但其依赖的主要还是实体国家以及从实体国家中派生出的组织和权力结构。正因为如此，实体国家的诸多问题，比如政治动员和政府行政常规之间的矛盾冲突、中央和地方之间的利益纠葛，都会投射到依附于其上的不吸纸烟运动中去，造成运动本身的复杂性。

将不吸纸烟运动置于其产生的具体历史情境中，更会发现这些运动不单单是针对吸烟行为本身，而是针对吸烟行为派生的社会、经济、政治意义，因此二十世纪前期中国这几次不吸纸烟运动都是依附于更大社会政治话语的次生性运动。这类次生性运动在以往的历史研究中通常不受重视，但是其重要性不应忽视。这些貌似琐碎的运动从宏大话语中获取正当性，才得以开展进行，很难独立存在。然而，它们的存在为宏大话语进入日常生活提供了渠道，让政治理念和社会变革不再停留在空洞的口号和观念中，而是进入民众的日常实践，改变生活中具体的行为，以更加直观的方式改变民众的思维方式。中国近代化过程中的种种激烈的政治运动，就好像投入水中的石子，这些派生性运动则是周围的涟漪，正是通过这些涟漪，水面激荡的范围才会越来越广。

篇5：吸烟与健康论文

烟是许多疾病的致病因素，吸烟能导致很多慢性疾病，甚至危及生命，所以它是人类健康的一个大敌。

烟的组成成分及对人体的危害：

烟草中含有1200多种化合物，绝大多数对人体有害。毒性最大的是烟咸，又叫尼古丁。烟碱很容易溶于水，也很容易沾附在口、鼻、气管、食管和胃的粘膜上，溶于唾液、胃液或呼吸道的粘液中，迅速地被吸收到身体里。即使皮肤没有伤口，粘附在皮肤表面的烟碱也可渗透进人体内。一支香烟含有烟碱6～8毫克，足可以毒死一只老鼠；20支香烟的烟碱可以毒死一头牛，一滴纯烟碱可以杀死三匹马！使人致死的烟碱剂量是50～75毫克，每天吸烟20～25支，就可以达到这个剂量。吸烟的人不至于一下子中毒的原因，是因为烟碱是逐渐进入人体的，而且一部分烟碱可能在燃烧中被甲醛中和了。

烟草中含有很多致癌化合物，最主要的是烟焦油和亚硝胺、砷等。烟焦油中含大量3－4苯并芘，具有很强的致癌作用。每天吸一包烟，或是每月吸一斤半烟叶，就等于每年吸入一斤半左右的烟焦油。这些致癌物质大量地在呼吸道和消化道中存在，长期刺激粘膜上皮，会使上皮增生，发生癌变，产生各种恶性肿瘤。

在烟草燃烧的烟雾中一氧化碳含量可以高达3～5％。如果一氧化碳进入血液，并且取代了氧气的位置，就会妨碍血液给组织输送氧气，人就会因为缺氧而头昏脑胀，恶心不适等中毒症状。

烟草中的砷含量是食物中正常含量的50倍，吸进肺里的砷有致癌作用。

烟草中还有无色而难闻的气体氨，它能刺激口腔、咽喉、肺的胃肠粘膜。使吸烟的人食欲不振，呼吸不畅。特别会使口腔牙龈粘膜萎缩、牙龈出血，牙齿松动。

吸烟使消化道溃疡病的发病率增加一倍，吸烟还会降低人的听觉，使人耳聋等等。

吸烟与冠心病冠心病病人的主要危害因素是高血压、高血脂和吸烟，不少已经确诊为冠心病的或是有隐性冠心病的病人，大量吸烟之后会突然死亡，死亡原因是急性心肌梗死。

杀人凶手是烟碱。烟碱冠状动脉使血管痉挛、心跳加快、血压升高，使每一次心脏跳动时排出的血流量降低，并且还会使心脏神经传导功能异常。

烟碱会使胆固醇升高，又会使血管壁通透性发生改变，使胆固醇沉积在动脉壁上，造成动脉粥样硬化。

吸烟使动脉血里的一氧化碳含量增加，氧气含量下降，使身体组织细胞缺血缺氧，造成心脏本身所需的血液含氧量大大增加，加重心脏负担。如果供应心脏血液的冠状动脉发生血管痉挛和动脉粥样硬化，心脏本身得不到充分“能源”供应，就会发生心绞痛和心肌梗塞。

已经证明，每天吸烟20支以上引发冠心病的危险，与血胆固醇增至400毫克％或血压的收缩压升到250毫米汞柱的情况相当，吸烟能使冠心病发病率增加2～3倍。

假如已经患有冠心病，为了保护心脏和维持健康，切不可吸烟。

吸烟与高血压吸入烟碱会发生血管痉挛，并且血液粘稠度增加，血液流动的阻力增加。久而久之，就会成为高血压病的发病基础。

吸烟有使血中肾上腺素含量升高，肾上腺素含量增加会使血压上升，心跳加快，这是高血压发病率的又一因素。

吸烟还会造成动脉硬化。因为香烟中异性蛋白的刺激，引起动脉的过敏反应，使血管弹性下降，这些因素都能加重发病。

吸烟会使循环系统疾病率上升三倍，为了预防和治疗高血压，绝对不应吸烟。

吸烟与气管炎人的呼吸系统，是从鼻咽喉气管到肺泡覆盖着的一层上皮细胞。呼吸道上的细胞大部分都带有纤毛，有些上皮细胞还能分泌粘液。粘液能沾附吸入呼吸道的灰尘和细菌，纤毛循一定方向运动，专门清除被粘液粘住的灰尘和细菌。灰尘、细菌和气管上皮细胞所分泌出的粘液混合成痰液，被不断运动的纤毛推至喉头，咳出体外。上皮的纤毛运动、分泌粘液、以及气管内能吞食灰尘的巨噬细胞，共同组成呼吸道防御疾病的天然屏障，对呼吸道起着保护作用。

长期吸烟，烟草中的大量有害物质，刺激和损伤呼吸道，使呼吸道上皮的纤毛退化萎缩，使分泌细胞不能分泌粘液，使巨噬细胞失去活性，结果呼吸道防御功能遭到破坏。使病毒、细菌和有害物质乘虚而入“安家落户”，进行繁殖。使人很容易发生感冒、气管炎这类呼吸道疾病。这些病长期慢性反复发作，会进一步引发肺气肿、肺源性心脏病这些严重损伤心、肺功能的疾病。

纸烟燃烧后产生大量烟雾颗粒，一毫升烟雾约有50亿烟尘颗粒。而一毫升空气中只有10万个同样大小的颗粒。烟雾中颗粒是空气中的五万倍。支气管的纤毛上皮不能阻挡这些颗粒，有害的灰尘颗粒就会直达肺泡，加重呼吸道疾病。

吸烟的人比不吸烟的人患慢性气管炎的要多2～8倍。吸烟时间越长、吸烟量越大、得病的可能性就越多。由于吸烟造成呼吸系统疾病，还可以从工作工勤率上反映出来。据统计资料表明，每天吸烟40支，男性缺勤率增加 1.8倍，女性增加2.4倍。

患呼吸系统慢性炎症的人，如果不吸烟，立刻就会感动口喉清爽，胸部舒适，呼吸畅快。

吸烟与肺癌吸烟的数量和吸烟的历史——吸烟时间的长短，与吸烟所造成的疾病有关。吸烟的数量与历史一般用吸烟指数来表示：

吸烟指数＝每天吸烟支数×吸烟年数

如果每天吸烟20支，吸烟已经20年，那么吸烟指数就是20×20＝ 400。临床统计证明，吸烟指数超过400，肺癌的发病率比不吸烟的人高10～15倍。

烟草中的致癌物质大约30多种。3－4苯并芘、亚硝胺、砷和一些放射性元素在致癌作用上，相互增强，可使呼吸系统上皮增生，发生癌变。吸烟造成的肺癌绝大多数是中心型肺癌，而且多数是鳞状上皮癌，一部分是恶性度很高的低分化癌。

从开始吸烟到出现肺癌的时间，大约是15～20年。开始吸烟的年龄越早，肺癌发生的也越早。40岁以上的吸烟者，十分之一会导致肺癌。戒烟以后肺癌发病率明显下降，戒烟后10年，肺癌发病率与同龄不吸烟的人相等。

篇6：吸烟与健康分析

烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一，也是人类健康所面临的最大问题。然而，烟草不同于其他自然灾难，是可以预防和控制的。中国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，占全球总量的1/3以上。《2010年中国控制吸烟报告》指出，我国目前吸烟人数3.5亿，每年有100多万人死于烟草相关的疾病，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。

2006年1月9日,世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国正式生效。按照要求，从2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

问题

一、烟草烟雾的有害成份

在烟草的燃烧过程中，可以产生4000多种已知的化学物质，其中有毒的就有几百种、有69种致癌或促癌物质。烟草的主要有害物质有：

尼古丁：又称烟碱，是高度成瘾性物质，其成瘾性仅次于海洛因。尼古丁可作用于吸烟者的大脑，使吸烟者对烟草产生依赖性，是导致烟草成瘾的主要成份。尼古丁还可引起血管收缩，血压升高，心跳加快，引起冠状动脉痉挛，血管内膜受损，诱发心绞痛和心肌梗死。

烟焦油：俗称“烟油子”，每支卷烟5-15毫克不等，内含多种致癌物和促癌物。它可黏附在气管、肺泡的粘膜上，影响其功能，长期可以致癌，是引起肺癌和喉癌的主要原因。焦油还是吸烟者牙齿和手指发黄的原因。最新研究表明，所谓“低焦油含量”的卷烟并不安全，不会因为改吸这类卷烟而降低烟草导致的疾病风险。

其他包括：一氧化碳、多种有毒化合物（如苯丙芘、甲醛、氰化钾、丙烯、醛等）、放射性物质和多种有害金属（镉、汞、铅、砷、镍等）。

问题

二、吸烟导致的主要疾病

全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟和被动吸烟是导致多种疾病的危险因素，目前已成为全球前8位死因（缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、HIV/AIDS、腹泻、结核、气管/支气管肺癌）中除了HIV/AIDS和腹泻外，其它六种疾病的主要危险因素。烟草几乎可以损害人体的所有器官，吸烟导致的主要疾病有：

肺癌及多种恶性肿瘤：90%以上的肺癌因吸烟引起，吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的18倍。吸烟还可引起口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、白血病，以及女性宫颈癌、乳腺癌等。

慢性阻塞性肺病：烟雾中的烟焦油和其它有害物质长期刺激呼吸道，使吸烟者极易患慢性支气管炎、哮喘、肺气肿，最后导致慢性阻塞性肺病（COPD）、肺心病。吸烟者中患慢性阻塞性肺病的比率比不吸烟者多3～5倍。吸烟量愈大、吸烟时间愈长、吸烟时烟草烟雾吸入气道愈深、开始吸烟的年龄愈早患慢性阻塞性肺病的危险性愈大。

心血管病：烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多种有毒物质，可损害心肌和血管壁，引起胆固醇代谢紊乱，高密度脂蛋白缺减，导致高血压、高胆固醇血症、动脉硬化等疾患；吸烟可使血液粘稠度增高，促使血液形成凝块，降低人体对心脏病先兆的感应能力，最终引发冠心病、心脏性猝死。吸烟还可引起下肢血栓闭塞性脉管炎。据调查，吸烟可使冠心病的患病时间提前10年，发生心肌梗塞的几率比不吸烟者高3.6倍。吸烟还会使冠心病介入治疗后死亡的风险平均增加76%。

脑血管病：吸烟可增加脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血的危险。我国吸烟者发生中风的风险是不吸烟者的2～3.5倍，男性中风病人中有90%以上是吸烟者。吸烟还会损伤脑细胞，损害记忆力，影响人的思考判断能力，甚至精神紊乱、老年痴呆。

消化系统疾病：吸烟可引起消化性溃疡、胃炎和食管、结肠疾患，尤其会引起消化性溃疡复发。

内分泌疾病：每日吸烟20支，可使糖尿病危险增加1倍。吸烟还可促发甲状腺疾病。

口腔疾病：轻者口腔异味、黄牙，重者可引起唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染等。

眼科疾病：可引起中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。

吸烟还可引起血液病、骨质疏松等疾病。

严重危害男性性功能：烟草中的有毒物质能够损伤睾丸，降低性激素分泌，损害阴茎的血液循环，引起男性阳萎。烟草中的尼古丁等有害物质还会减少精子的数量，影响精子的质量。它会杀伤精子，对精子的外形、活动力和穿透卵子的能力均有影响，造成男性不孕症或胎儿畸形；尼古丁浓度越高，影响越大。

吸烟可使女性容颜早衰，月经紊乱，痛经，雌激素低下，绝经期提前，骨质疏松，尿失禁。孕妇吸烟会严重影响胎儿发育的各个阶段，易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕；引起胎儿发育迟缓、先天畸型等。妊娠妇女吸烟，其婴儿出生体重平均减压少200g，低出生体重婴儿是不吸烟妇女的2倍。

问题

三、被动吸烟对健康的危害

被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾，也称为“非自愿吸烟”或吸“二手烟”。

1、被动吸烟不存在“安全暴露”水平

有些人认为，只要吸烟人数少，房间面积足够大，危害可以减压至最低，甚至没有危害，也就是说，存在“安全暴露”水平。但是科学证据说明，被动烟不存在“安全暴露”水平。研究显示：目前的空气净化装臵只能除去大的烟尘颗粒，不能清除微小颗粒，更不能清除二手烟中的各种有毒气体。一旦卷烟烟雾形成，很难加以清除，被动吸烟者不可避免地会吸入烟雾。在公共场所或室内设吸烟区，将吸烟者和非吸烟者分开，不能防止“二手烟”危害。美国通风问题权威机构(美国采暖—通风—空调工程师学会)已经做出结论，不能依靠通风技术来控制接触二手烟雾的健康风险。因此将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装臵通风设备等，都不能够消除二手烟雾对非吸烟者的危害。吸烟区设立在同一建筑内，暖气、通风、空调系统的正常运行，会把二手烟雾传送到整个建筑物中的每个角落。

2、二手烟同样危害巨大

由于二手烟雾包含很多能够迅速刺激和伤害呼吸道内膜的化合物，即便是短暂的接触，也会导致健康人上呼吸道损伤、血液粘稠度增加、血管内膜受损等严重后果。因此，被动吸烟的烟雾同样可引起肺癌、慢阻肺、心血管病、脑血管病以及其它恶性肿瘤等严重疾病，尤其可危害孕妇、婴儿和儿童的健康。

有研究表明：与吸烟者共同生活的女性，患肺癌几率比常人高出6倍；20-30%的肺癌患者是由被动吸烟引起的。婴幼儿尤其易受被动吸烟的侵害，可引起婴儿猝死综合症、肺功能低下、支气管炎、肺炎和哮喘等。在家中或工作场所的被动吸烟者，发生心脏病的风险增加25-30%，发生肺部疾病风险增加20-30%。

问题

四、戒烟好处实在多

如果你是吸烟者，你应该改变这种不文明和不健康的行为，戒掉它！如果你戒烟成功，你就会从中得到以下好处：

1、戒烟人的寿命长于继续吸烟的人。一般说来，50岁以前就戒烟的人，在其以后15年内死亡的危险将比继续吸烟者降低50％。

2、吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的10—15倍。一个吸烟者戒烟10年后，他患肺癌的危险性将比继续吸烟者降低30％至50％。

3、戒烟会降低吸烟者患喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和其它多种癌症发病的危险度。

4、吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍。而吸烟者戒烟后一年之内，这种危险就会降低50％。坚持戒烟15年之后，这种危险度就会接近于从不吸烟者的水平。

5、与从不吸烟者相比，吸烟者在死于中风的相对危险度要高一倍。有些吸烟者在戒烟后5年内就可把这种危险性降低到从不吸烟者的水平，而有些人却需要坚持15年才能收到这个效果。

6、吸烟是引起肺部疾病的主要原因。一个人戒烟后，可以降低患感冒、肺炎和支气管炎的危险性，并随着年龄增长而发生的肺功能下降的速度将接近于从不吸烟者的情况。