常见各种管道的护理

第一篇：常见各种管道的护理

重症护理中的常见管道护理

2010-11-16 8:47 【大 中 小】【我要纠错】

危重病人携带的各种管道繁多，它们分别具有不同功能，常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据，管道护理工作在抢救危重病人及生命支持中具有重要作用和价值。因此，作为一名重症护理护士，必须要管理好这些管道，从真正意义上来提高护理服务内涵。

1常见管道

1.1输入性管道是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如：氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。例如：失血性休克的病人，血容量明显不足，心、脑、肾等重要器官严重缺氧，通过管道可及时补充液体来扩充血容量和供给氧气，维持病人的生命。

1.2排出性管道是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等，医.学教育网搜集整理常作为治疗和判断预后的指标。如：胃肠减压管、保留导尿管、各类引流管等。例如：胃肠减压管可以吸出胃肠内的气体和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适，有利于腹部伤口的愈合，同时观察胃液的量、性质和颜色，可为临床诊断和治疗提供依据。

1.3监测性管道是指放置在体内的监护站，监测病情变化的管道。如：上腔静脉导管、有创动脉置管等。例如：上腔静脉导管不仅可快速补充液体，还可用来测量中心静脉压，观察右心前负荷，对指导补液滴速有重要的意义。

1.4综合性管道是指有输入性、排出性和监测性功能，在特定情况下发挥特定的功能。如：胃管即可以作为鼻饲管又可以作为胃肠减压管，同时监测吸出的胃液可以了解治疗效果。

2常见问题

2.1固定手法欠佳，位置欠妥常见于放置管道时，未能注意到患者的体位，管道特殊性及接头衔接处处置不当，容易造成管道的扭曲、折叠或脱落。

2.2无菌观念不强，操作消毒不严格敷料污染或潮湿后未能及时更换，未及时清理分泌物或固定物污染未更换均有可能造成管道松脱，操作时的消毒不严格可能造成不必要的感

染。

2.3标识不清各种管道放置无标识或标识不清、不全，位置不妥，均可影响管道的判断

及观察。

2.4记录不全，观察不细对于管道留置的时间、深度或引流量所做的估计欠准确，可造

成观察的失误，甚至可影响患者治疗。

2.5主动沟通意识欠缺医护患沟通不够，特别对于清醒患者或留置特殊管道病人，未能及时进行宣教及讲解，在管道护理中未能合理安排相关知识告知，容易发生不必要的误会。

3护理管理

3.1思想重视，认真交接从思想上重视各种管道的作用，它的护理质量直接影响到疾病的转归乃至患者的生命安全，因此要作好各管道的交接班。

3.2保持通畅，合理放置根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不弯曲，不相互缠扰，保持管道通畅。并可将导管分为无菌性和有菌性两类。无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道;有菌性管道包括各类腹腔、盆腔引流管、导尿管等排出性管道。两类管道应尽可能放置在病人的左右两侧，即便是同侧也要保持一定的距离，不可捆绑在一起固定。这样放置为管道护理、换药提供方便。避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。严格统计并记录出入液量，如无物流出应检查管道是否堵塞。

3.3妥善固定，防止脱落重症病人多为昏迷、躁动病人，要严防管道脱出或误拔，妥善固定就显得尤为重要。各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗，翻身前后均应该放置好管道。同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等采取双固定的方法：

胶布加扁带固定，可有效防止管道脱落。

3.4明确标识，严防差错对各个管道明确标识，分别记录，不可混淆。特别指出盆腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位，对呼吸机的进出气管也做好标记;对多个静脉通路应用不同颜色的标记纸做好标识，分为普通补液通路、输血通路和特殊通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。

3.5固定牢靠，严密观察严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离，有无液体外渗;有无被血液污染。经常观察记录引流物的性质、量和颜色。医.学教育网搜集整理患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或污染。发现问题应及时处理并汇报医生。

3.6加强无菌观念，严格无菌操作在开放各管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免不

必要的人为感染。

3.7有效沟通医、护、患三方加强沟通及宣教，指导意识强，特别注重细节管理，达到

共同治疗的目的。

4体会

管道的护理管理是一项最基础的护理工作，需及时观察并总结行之有效的护理方法，严格遵守无菌技术操作，按照护士岗位技能训练的操作要求，采取每班床头交接班，定时巡视病房，认真检查各种管道是否通畅，有无扭曲、脱落、移位、堵塞、漏液等现象，保证各种管道在正常的使用状态，积极配合临床治疗，提高治愈率，减少并发症的发生。

执业护士护理管理指导：重症护理中常见管道护理

1.思想重视，认真交接 从思想上重视各种管道的作用，它的护理质量直接影响到疾病的转归乃至患者的生命安全，因此要作好各管道的交接班。

2.保持通畅，合理放置 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不弯曲，不相互缠扰，保持管道通畅。并可将导管分为无菌性和有菌性两类。无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道;有菌性管道包括各类腹腔、盆腔引流管、导尿管等排出性管道。两类管道应尽可能放置在病人的左右两侧，即便是同侧也要保持一定的距离，不可捆绑在一起固定。这样放置为管道护理、换药提供方便。避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。严格统计并记录出入液量，如无物流出应检查管道是否堵塞。

3.妥善固定，防止脱落 重症病人多为昏迷、躁动病人，要严防管道脱出或误拔，妥善固定就显得尤为重要。各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗，翻身前后均应该放置好管道。同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等采取双固定的方法：胶布加扁带固定，可有效防止管道脱落。

4.明确标识，严防差错 对各个管道明确标识，分别记录，不可混淆。特别指出盆腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位，对呼吸机的进出气管也做好标记;对多个静脉通路应用不同颜色的标记纸做好标识，分为普通补液通路、输血通路和特殊通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。

5.固定牢靠，严密观察 严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离，有无液体外渗;有无被血液污染。经常观察记录引流物的性质、量和颜色。患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或污染。发现问题应及时处理并汇报医生。

6.加强无菌观念，严格无菌操作 在开放各管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免不必要的人为感染。

7.有效沟通 医、护、患三方加强沟通及宣教，指导意识强，特别注重细节管理，达到共同治疗的目的。

第二篇：各种管道护理(DOC)

常见各种管道的护理

一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定

1、妥善固定导管，做好标记。每四小时检查一次，防止导管移位。

2、避免导管扭曲、折叠、受压，告知病人翻身避免积压。

3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应及时拔出导管。

4、保持通畅，输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管内血栓形成，长期输液者每日用肝素稀释液冲管。 注意：

1、排尽管道内气体，防止气泡进入体内形成气拴。

2、体位改变，应重新测定零点(零点测定：将零点测量器放在床旁，指针对准患者右侧腋中线第四肋间，然后根据这一高度调整)。

3、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物。

4、注意保持管道通畅。每次测压后倒流入导管的血迹，应冲洗干净。

二、气管插管的护理：

1、病人的头部稍后仰，协助其每1～2小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。

2、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜;标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。

3、选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。

4、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物;定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。

5、保持口腔清洁，定时做好口腔护理。

6、气管套囊每隔3～4小时放气3～5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。重新充气时应避免压力过高。

7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，将留在口腔外的过长导管剪掉。

8、拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。

三、气管切开的护理：

1、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。

2、支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。

3、导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。

4、切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥;经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等;局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布;若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒2次。

5、套囊充气放气同气管插管。

6、拔出气管导管后，及时清除分泌物，经常更换纱布，使窦道逐渐愈合。

四、T管引流的护理：

主要目的：①引流胆汁;胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、隔下脓肿等并发症。②引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外;术后亦可经T管溶石、造影等。③支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。

1、妥善固定: 术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹

2 壁皮肤。但不可以固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。

2、保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。若引流带的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。若术后1周内发现阻塞，可用细硅胶灌插入管内行负压吸引。1周后，可用生理盐水加庆大霉素8万U低压冲洗。

3、观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常每日的胆汁分泌量为800～1200ml，呈黄色或黄绿色，清凉无沉渣。术后24小时内引流量约为300～500ml，恢复饮食后，可增至每日600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1～2天胆汁呈混浊的淡黄色，以后逐渐加深、清亮，呈黄色。若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，则可能有受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出。应立即检查，并通知医师及时处理。若引流量多，提示单到下端有梗阻的可能。

4、预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，应定期冲洗，每周更换无菌引流带。引流管周围皮肤每日以0.5%碘伏消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后的反应和激发感染。

5、拔管：一般在术后2周，病人无腹痛、发热、黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管实验无不适时，可考虑拔管。拔管前引流管开放2～3小时，使造影剂完全排出，拔除后残留窦道用凡士林纱布填塞，1～2日内可自行闭合。

五、脑室引流：

是经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。

1、部位: 常选择半球额角或枕角进行穿刺。

2、目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危机状态病人，如枕骨大孔疝。②自引流管注入人造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素行核素检查，以明确诊断及定位;注入抗生素控制感染;③脑室内手术后按放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能;此外，引流术后早期还可以起到控制颅内压的作用。

3、护理要点：①引流管的位置:待病人回病室后，立即在严格的无菌条件下连接引流瓶(袋)，妥善固定引流管及引流瓶(袋)，引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。②引流速度及量：术后早期尤应注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。因此，术后早期应适当将引流瓶(袋)挂高，以减低流速，待颅内压力平衡后再次放低。此外，因正常脑脊液每日分泌400～500ml，故每日引流量不超过500ml为宜;颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免电介质失衡。③保持引流通畅;引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身应避免牵拉引流管。主意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动多表明引流液通畅;若引流管内无脑脊液流出，应查明原因。可能的原因有:a.颅内压力低于0.98～1.47kPa(10～15cmH2O)，证实的方法是将引流瓶降低再观察有无脑脊液流出;b 引流管放入脑室过长，在脑室内盘曲成角，可提请医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，然后重新固

4 定;c 管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁;d 若疑引流管被小凝血块活挫碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处，引起日后脑脊液循环受阻。经上述处理后，仍无脑脊液流出，必要时换管。④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1～2日脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。脑室引流时间一般不宜超过5～7日，时间过长有可能发生颅内感染。感染后的脑脊液浑浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。⑤严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流瓶时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查细菌培养。⑥拔管：开颅术后脑室引流管一般放置3～4日，此时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐降低。拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管24小时。以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再次升高的表现。若病人出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应立即放低引流瓶或开放夹闭的引流管、并告知医师。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室内引起感染。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥善处理，以免引起颅内感染。

六、颅内创腔引流：

颅内占位性病变，入颅内肿瘤手术切除后，在残留的创腔内放置引流物的称创腔引流。目的是引流手术残腔内的血性液体和气体，使残腔逐渐闭合，减少局部积液或形成假性囊肿的机会。

1、位置：术后早期，创腔引流瓶位置放置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，避免脑组织移位。尤其是位于顶

5 后枕部的创腔，术后48小时内，不可随意放低引流瓶，否则可因创腔内液体被引出致脑组织迅速移位，有可能撕破大脑上静脉，引起颅内血肿。另外，创腔内暂时积聚的液体可以稀释渗血，防止渗血形成血肿。创腔内压力升高时，血性液仍可自行流出。

2、速度：术后48小时后，可将引流瓶略放低，以其较快引流出创腔内的液体，使脑组织膨出，以减少局部残腔，避免局部积液造成颅内压升高。

3、量：若术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶，引流放置3～4日，一旦血性脑脊液转清，即拔除引流管，以免形成脑脊液漏。

七、硬脑膜下引流：

慢性硬脑膜下积液或硬脑膜下血肿，因已形成完整的包膜和液化，临床可采用颅骨钻孔、血肿冲洗引流术，术后于包膜内放置引流管继续引流，以排空其内血性液或血凝块，以利于脑组织膨出，消灭死腔，必要时可冲洗。术后病人取平卧位或头低脚高患侧卧位，注意体位引流。引流管应低于创腔30cm。术后不使用强力脱水剂，亦不严格限制水分摄入，以免颅压过低影响脑膨出。通常于术后第3日拔除引流管。

八、胸腔闭式引流的目的与适应症：

1、目的:①引流胸腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨出。

2、适应症：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。 胸腔闭式引流管的安置部位于方法：

胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结果确定。积液处于低位，一般在腋中线和腋后线之间第6～8肋间插管引流;积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，常选锁骨中线第2肋间;脓胸常选在脓液聚集的最

6 低位。用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径1.5～2cm的橡皮管，不易折叠堵塞而利于通畅引流;用于排气的胸膜腔引流管则选择质地较软，管径1cm的塑胶管，既能达到因溜的目的，又可减少局部刺激，减轻疼痛。

八、胸膜腔引流管的护理：

1、保持管道的密闭

①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落;②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立;③引流管周围用油纱布包盖严密;④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入;⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置;⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

2、严格无菌操作，防止逆行感染 ①引流装置应保持无菌;②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换;③引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔;④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。

3、保持引流管通畅

闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：①病人取半坐卧位;②定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压;③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

4、观察和记录

①注意观察长玻璃管内的水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张;但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏注或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并

7 立即通知医生处理;②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。

5、拔管：一般置引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。护士协助医生拔管，在拔管时应先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡是林纱布8厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常应及时通知医师处理。

九、各种导尿管的护理;

1、妥善固定

固定好各种导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱。尿道内置气囊导尿管者，气囊注水10～20ml可起到固定作用;肾、膀胱造瘘管于术后2周内严防脱落，否则尿液外渗到周围组织间隙而引起感染，造成手术失败。

2、定时观察

根据病情定时观察尿的颜色、性状，分别记录经造瘘管及尿道排出的尿量，24小时总尿量，以判断双侧肾功能。

3、保持引流通畅

引流管长度适中，勿使导管扭曲，受压或堵塞。对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，应缓慢解除，一般先放出500ml尿液，其余部分在几小时内逐渐放出，并采用间歇性引流;危重病人或肾功能不良者，采用持续引流，若引流不畅，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗;肾造瘘管冲洗必须在医师指导下进行操作。

4、防止逆行感染

①无菌集尿袋应低于尿路引流部位，防止尿液倒流。②保持造瘘口周围清洁干燥，及时更换渗湿敷料。尿道内留置导尿管者，每日用0.25%棉球消毒尿道口及外阴2次，除去分泌物及血痂。③定时放出集尿袋中的尿液，每周更换1-2次连接管及集尿袋。④长期置管者定时更换。肾、膀胱造瘘管，首次更换时间为术后3～4周，此后每2～3周更换1次。尿道内导尿

8 管每周更换1次，拔管后间隔4小时再安置。⑤尽量不拆卸接口处，以减少感染机会，冲洗及更换管时严格无菌操作。⑥每周作尿常规和尿细菌培养1次，以便及时发现感染。⑦鼓励病人多饮水，每日2000～3000ml，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。

5、根据病情拔管 ①肾造瘘管需在手术12日以后拔除，拔管前先闭管2～3日，若病人无患侧腰痛，漏尿，发热等不良反应，或经肾造瘘管注入造影剂，证明肾盂至膀胱排出通畅，即可拔除肾造瘘管。②膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹管，间歇引流方式，以训练膀胱排尿，储尿功能，避免发生膀胱肌无力。③留置导尿管拔除时间根据病种而定，肾损伤病情稳定后即可拔除，恢复自行排尿;膀胱破裂修补术后8～10日拔除;前尿道吻合术后2～3周，后尿道会阴复位术后3～4周拔除。

目前临床常用的管道有很多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士，必须要做到管理好这些管道，使其各置其位，各司其责。护理的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者生命。

十、 胃肠减压术

目的：利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性;通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。 操作方法

1、核对医嘱，评估病人。

2、根据病情、年龄选择合适的胃管。

3、按要求正确安置鼻胃管，并妥善固定。

4、调节胃肠减压器的负压，连接胃管。

5、胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理。

6、胃管不通畅时，遵医嘱用20ml的生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压，以防吻合口瘘或出血。

7、注意观察和记录胃肠引流液的颜色、性质、量。 注意事项

1、插管动作要轻稳，以免损伤黏膜。

2、插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出，休息片刻后重插。

3、胃肠减压期间，观察病人水、电解质情况及胃肠功能恢复情况。

插胃管失败原因

1、胃管选择影响鼻胃管置管的准确性。我们现在应用的鼻胃管为一次性透明硅胶管，外包装上明确标明胃管、吸痰管两用，而且科内统一领取，往往是一种规格和型号，质地的软硬、口径的粗细不能满足每个鼻饲患者的需求，鼻胃管过细往往因鼻甲肥厚、鼻道狭窄、喉头水肿、恶心、痰液多等食管阻力而弯曲反折或角度偏小而盘入口中导致置管失败;鼻胃管过粗又增加咽喉部刺激和食管阻力导致置管失败。

2、病情和体位影响置管成功率。脑卒中急性期，特别是昏迷病人，咳嗽、吞咽反应迟钝或消失，食道阻力增加，同时呼吸循环功能受累，机体缺氧，置管过程中由于刺激痰液增加，加大气道阻力，加重缺氧而导致误插，出现危象或死亡;脑卒中急性期颅内压高，头颈部过度后仰和前屈都会增加颅内压而危及生命;侧卧位会引起心率加快、频发早搏、呼吸困难等症状;对于肥胖体质的患者由于重力原因侧卧时舌和气管移位，操作时手法不熟练导致置管失败。

3、患者或家属的行为反应干预置管成功率。临床工作中我们常常遇到清醒的患者对治疗和操作不理解或是疾病本身造成理解能力差，过分焦躁、恐惧而增加喉上神经的反应，加恶心、呕吐等食管阻力;病情危重、昏迷的患者由于家属过分关心，对操作过分干涉，影响护士正常操作导致置管失败。

4、操作时的心理状态和技巧决定置管成功率。由于人们生活水平的提高和对健康的认识，对医疗和护理的期望较高，因此对护士操作过于苛求，特别是新的医疗形势强调责任和赔偿，致使在进行鼻胃管置管时过于谨慎小心，影响操作质量;同时，护士的常规操作，缺乏创新，僵化了护理操作范围，无法使操作体现个性化和多样化，导致脑卒中患者急性期屡次出现置管失败。 对策：

1、胃管的选择。依患者的条件选择胃管的粗细、软硬度、型号，尽量使用能长时间放置材料，以延长更换时间。据观察肥胖患者宜使用稍粗、前端质地较硬的胃管;鼻部畸形、炎症患者宜用稍细的胃管，同时胃管内用不锈钢丝螺管增加硬度，以提高置管成功率。

2、做好患者及家属的心理护理和健康教育。患者入院后，护士应做好患者及家属的心理疏导工作，尊重、关心、爱护患者，了解患者及家属的感受，病情出现变化时，及时安慰患者及家属，取得他们的理解和配合。在放置胃管之前先深入病区，讲解放置的目的、方法、时间，在放置胃管后的护理，使患者及家属对鼻胃管有一个全面的了解，以减少紧张、恐惧和不安，提高患者及家属的合作意识。

3、加强新知识、新技术在职培训。实际工作中，许多操作失败，往往是由于护士对专业理论技能的传统化继承，没有创新意识，操作墨守成规，不能真正体现解决患者痛苦、满足需求的优质服务意识，常常引起家属和患者的不满甚

11 至纠纷。针对目前置管过程中患者的特殊需求及护士在操作中存在的问题，举办各种形式的学习班和讲座，促使他们接受新知识、新技能，以适应临床护理工作的需要。

4、完善工作的严密性和科学性。鼻胃管置入法属于有创的危险操作，本组患者中有1例因病情危重，置管时呼吸突然停止而死亡，无疑加重了护士的心理压力，影响正常的护理操作。对此我们采取严密的工作方法，在现有的医院医疗文件或病历记录中，对所有有创的危险性操作都要签署患者或家属操作同意书或同意字样，同时护士操作时责任医生参与过程，增加了护士的信心，降低了安全感，增加了鼻胃管置管成功率。 十

一、管道的分类：

供给性管道

排出性管道

监测性管道

综合性管道

1、供给性管道 特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。例:创伤性失血性休克的病人，血容量明显不足，心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气，抢救伤员生命。

2、排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。例:留置导尿管，它不仅排出尿液，消除代谢的产物，而且通过尿量测定，计算液体平衡，量出为入，指导输液，同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。

3、监测性管道 指放置在体内的观察和监护，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。例:上腔静脉导管，既可快速大量补液，也可测中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液有意义。

4、合性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管等。例:胃管有三重作用:1)在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食。2)在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。3)当上消化道出血时，胃管可监测出血的速度和量，了解治疗的效果。

1、保持通畅必须保证进出通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无物流出应检查可能管道被堵塞。

2、 标志分明 各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。

3、 准确留置有的管子要做到准确留置，如鼻导管吸氧，对立即给氧病人以9.5cm为固定插入长度;对定时给氧及按时更换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。鼻饲管插入长度男性为42～43cm，女性40～41cm为宜，注入食物后，其食道蠕动及括约肌功能仍存在，不会发生食物返流及呕吐。

4、 固定牢靠维持其良好的固定，妥善安全放置。严防脱出或误拔，病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出，防止污染。病人搬移，因卧位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。

5、 保持清洁经常观察管道有无松离，有无液体外渗，有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理，应严格执行无菌操作。皮管置时过久或被污染、腐蚀应调换皮管，保持清洁。 注意要点

1、在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。

2、严密检查各引流管各衔接处，局部皮肤的变化，有无液体外溢。

3、有效防治各种留置导管引起的不良反应与并发症，积极预防与处理。

4、严格统计并记录出入液量，输液输血滴数控制，保持输入量和引出量平衡。

5、如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意持负压状态。 管道的护理属于基础护理。护士应明白导管的放置位置，掌握各管道的作用及如何护理的基础知识。要加强理论的学习，掌握其相关知识。在心理上切莫小看这些管道，更不可疏忽大意或掉以轻心。并经常检查各种导管，注意观察引流液的性质和数量变化并做好记录，保持其通畅，发挥其应有的效能。

第三篇：留置常见管道护理健康宣教12

留置尿管护理健康宣教

一、 目的：

(1) 采集患者尿标本做细菌培养。 (2) 为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

(3) 尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经尿道对膀胱进行药物灌注治疗。 (4) 用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 (5) 患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。 (6) 抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。 (7) 测量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。

二、可能出现的问题

1)尿管脱出。

2)尿管堵塞引起急性尿潴留。 3) 发热(尿路感染)。

三、特殊指导：

(1)切勿牵拉过紧，保持尿管通畅，防止尿管脱出、扭曲、受压，以利于尿液引流。 (2)集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流。 (3)如尿管脱出，及时通知医护人员。

(4)多饮水，学会观察尿液的颜色、性质及量，如有异常，立即通知医护人员。 (5)保持会阴部清洁。 (6)学会监测自己的体温等。

体表静脉留置针的健康教育

一、 目的

1. 避免多次穿刺，减轻患者痛若，保护血管。 2. 合理用药，提高疗效。

3. 保护静脉通路的通畅，便于抢救。 4. 快速补充液体以维持水、电解质平衡。

二、 可能出现的问题

1.静脉炎。 2.输液反应。

3.意外拔管引起出血过多。 4. 静脉留置针阻塞。

三、 特殊指导(病人配合事项)

1. 采取舒适的体位和肢体功能位置。

2. 告知家属注意看护小儿避免自己拔出，假如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。 3. 勿自行调节滴速。 4. 局部皮肤保持清洁。

5. 注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

6. 有注射局部皮肤或全身不适及时告知医务人员。 7. 避免纱布潮湿，如有潮湿及时告知护士

留置胃管的健康教育

一、 目的：

通过胃管供给不能经口进食患者营养丰富的流质饮食，保证患者能摄入足够的蛋白质与热量、水分和药物。

二、 可能出现的问题：

1、恶心、呕吐、刺激性咳嗽、呼吸困难、发绀等症状。

2、鼻粘膜和胃粘膜的损伤出血。

3、管道堵塞。

4、管道脱出。

5、食物反流。

特殊指导(病人配合事项)

1、插管时取半卧位或坐位，无法坐起患者取右侧卧位。

2、停留胃管时只要配合吞咽动作，不适感很快会减轻。

3、置管期间避免胃管受压。

4、翻身时要注意，切勿拉扯到胃管，如有滑脱，立即通知医护人员，不能自行处理。

5、不能自行拔管，如有不适，及时通知医护人员处理。

6、置胃管期间，由护士从胃管内注入流质饮食和药物，不能自行喂食。

7、鼻饲时取半卧位或坐位，鼻饲结束后保留原有体位30分钟。

8、置管期间保持口腔卫生，定期接受口腔护理，或自行漱口，防止口腔炎家口腔糜烂。

9、拔管后，根据病情，饮食可逐步由流质→半流质→软饭→普食过度。

动静脉采血

1.抽血前一天勿饮暴食(尤其是饮酒)，保证足够睡眠，避免影响结果;

2.抽血者必须空腹8-12小时，儿童5小时;

3.如有晕血、晕针史，请告知抽血护士，以便做好预防措施;

4.抽血前请将衣袖卷至肘关节以上5厘米;

5. 抽血后压迫针眼处3-5分钟。

1 抽血前一天尽量避免过于油腻、高蛋白食物。大量饮酒后其血液中的酒精成分会直接影响检验结果。须空腹抽血的患者，请于前一天22：00以后禁食，少量的水一般不会影响检验结果，但大量地饮水会造成血液的稀释影响其结果，故应避免，抽血前一天晚应保持充足的睡眠。

2 抽血当天患者应着袖口较宽松的衣服，如过紧的话，易导致采血完后，血管仍处在充盈状态，不利于止血同时还可影响其检验结果。

3 告诉患者医院每天早晨开始抽血的时间，有助于患者合理安排自己的时间。

4 告诉患者在抽血过程前、中、后，要积极主动配合护士进行三查七对，防止差错事故的发生。 5 患者有特殊情况时，应在抽血前主动告知护士，以便采取相应的措施来防止意外的发生。 6 告诉患者们在抽血室内应保持安静的环境。

7 最重要的是要带齐检验时用的单子。包括：检验申请单、发票等等。

8 抽血后出现头晕、眼花、乏力等不舒服现象，应平卧待症状缓解后再活动。若局部出现淤血，24h内冰敷，24h后请用温热毛巾湿敷，以促进淤血吸收。

9 血液占人体体重7.5%～8%，每次抽血的量对于人体造成不了危害。

口头宣教

1 抽血前的宣教，请患者将袖口卷于肘窝上5～10cm，让其充分暴露抽血部位。问患者有无如晕血等特殊情况，告知患者在抽血过程中，自己感觉有不适请及时告诉抽血护士。

2 抽血中的宣教

在抽血过程中，护士主要运用语言和肢体语言跟病人进行交流，包括：(1)护士着装整洁大方、态度和蔼，操作时动作轻柔熟练，和患者交流时的声音不宜太大。(2)告知患者所检查的项目及意义。(3)对有晕针、晕血的患者，应采取卧位采血，嘱其患者深呼吸或者转移其注意力，提高穿刺成功率。

3 抽血后的宣教

在抽血完毕，让患者根据抽血护士的指导来进行按压针眼，按压的时间以3～5min为宜，不要揉以免造成皮下血肿。当皮肤表面看似未出血就马上停止按压，可能会因未完全止血而使血液渗至皮下造成淤血。如凝血机制不好的患者应按压的时间相对延长，并告知患者取检验结果的时间及地点。

第四篇：主题:认识常见的各种植物

一、 授课班级:二年级2班

二、 授课人:黄晓欣

三、 授课时间:2014.5.7

四、 教学目的: (1)会对各种各样的植物进行观察比较。(2)能描述一些常见植物的不同特征.(3)能找出不同植物的相似处。(4)体验到认识植物的乐趣，感受到植物的美，产生亲近自然的感觉。(5)意识到植物也是有生命的，应该珍惜，不损伤一草一木。

五、 教学重点：认识到植物是各不相同的，比较植物的不同与相同，知道植物都有相似的形态构造，有共同的需求，

六、 教学难点：能找出不同植物的相似处和不同处，意识到植物也是有生命的，应该学会爱护一草一木。

七、 教学方法:提问，小组讨论，ppt教学。

八、 教学过程：

(一)认识多种多样的植物

1、猜有关植物的谜语，引起学生的兴趣;

2、出示植物卡(学生常见的植物)。

3、提问：你们认识这些植物吗?

4、学生回答。(苹果、小麦、菊花、玉米、西瓜、甘蔗、柳树……)

知道大自然中植物的种类是多种多样的。

(二)描述植物。

1、谈话：你家养花吗?或种有什么植物吗?

2、谈话：你能用图画或语言来描述你家的植物是什么样的吗?

3、学生在小组中讲述。

4、集体交流： 常见植物的特征。 (三) 认识植物的身体

1、一株完整的植物分为根、茎、叶、花、果实、种子6个部分。

2、根的主要功能为由土壤中吸取养分和水分及支持植物体; 茎可以将植物的养分或水分运送至植物身体各部位; 叶是植物行光合作用的器官，可帮植物制造出养份; 花是植物的繁殖器官,植物由花来授粉,帮助植物孕育下一代; 果实也是植物的繁殖器官,是由植物开花授粉后形成。

(四)比较各种植物的不同与相同。

1、出示：桃树与向日葵。

2、提问：你能找出它们的不同和相同的地方吗?

3、小组讨论并记录(写下或者画下)

4、交流： (1) 不同的地方：叶子形状不一样、果实不一样……

(2) 相同的地方：都有根、茎、叶、花、果实、种子、都种在土里、都需要阳光和水……

6、讲述：现在，老师想请同学们任意选两中植物，比较它们的不同和相同的地方。(发给学生植物卡)

7、学生分组讨论。

8、小组交流。能找出植物的不同与相同;知道植物都有相似的形态结构，有共同的需求;感受到植物的美，珍惜植物的生命。

九、教学总结：植物，春天发芽，夏天开花，秋天结果，冬天黄叶飘零，这也是生命现象，所以，植物朋友和我们一样，也是有生命的。动物、植物和我们一样都是有生命的. 植物和我们共同撑起了这个地球，没有他们我们也不能好好生活在这个地球上，它们是我们密不可分的好伙伴，所以我们要好好爱护它们!

第五篇：LNG汽车各种常见的问题解析

一般刚接触LNG汽车的车主，应该会遇到各种问题，而又不知道解决的方法，为此，笔者整理了一些LNG汽车常见问题解析，希望

可以帮到大家。

LNG汽车加气量怎么计算?怎么知道何时需要加气?

(1)LNG的计量方式与汽柴油相同， 一种是以体积来计量，计量单位是立方米(汽柴油计量单位是升)，一种是以质量来计量，计量单位是公斤(汽柴油计量单位是吨)。根据不同地区的计量习惯，可以选择立方米或公斤作为计量单位。无论用什么计量单位，加气量是相同的，加气机都可以自动计量， 换算关系是1公斤LNG大约与1.4方立方米天然气相当。

(2)LNG汽车驾驶室装有LNG液量显示器，与汽柴油车的油量显示一样，液量显示部分包括液量图标、液量刻度线、液量指针和液量值(L)。钥匙开关打开电源，显示屏全亮3秒后开始显示气瓶各参数值，包括液量值和气瓶压力值，客户可以根据剩余液量值选择加气时间，当液量刻度线低于液量警戒线(该数据由汽车生产商决定， 液量警戒线一般为气瓶有效容积的12.5%)，液量刻度线红色线段，状态灯闪烁，提醒客户及时加液。

LNG汽车加气时间长吗?加一次气要多长时间?

加注相同体积的LNG和汽柴油所需时间相当，LNG加液机最大加液能力150到200L/min,正常加气时间为5到10分钟。

LNG重卡、LNG客车续驶里程是多少?

LNG汽车的续驶里程由车辆配备的LNG车用瓶体积和百公里耗气量决定的，续驶里程可以达到400到1000公里，和柴油车辆相当。例如：LNG客车配备1个275升车用瓶可以存储大约140立方天然气，百公里耗气量约30方，可以续航400多公里;LNG重卡配备2个450升的车用瓶可以存储大约500立方天然气，百公里耗气量50方，可以续航900多公里。

LNG汽车与柴油车辆的优势有哪些?

1、续驶里程长：LNG重卡用450L瓶可行驶400Km以上，加气时间短。

2、经济性更优：车辆节约燃油成本，设备简单，维护成本低，车辆超载效果更突出。

3、安全性高：LNG的燃点为650℃，比汽、柴油高;LNG的爆炸极限为5%—15% ，爆炸极限比汽、柴油窄，且气化后密度很低，稍有泄漏即挥发扩散。

4、清洁环保：LNG组分纯，CO等排放量少，环境效果明显。

天然气汽车能使用柴油吗?

目前国内天然气重卡都是使用单一燃料， 即只能使用压缩天然气CNG或者液化天然气LNG，不能使用柴油。因为柴油和天然气的工作原理差异较大，柴油为压燃式，天然气为点燃式，所以一般来说，汽油和天然气可以混合使用，但柴油和天然气不能混合使用。

LNG汽车(搅拌车、水泥罐车、长途大巴、公交车、牵引车)实际运营中的百公里气耗量是多少，比柴油如何?

LNG汽车实际运行中百公里耗气量与同功率的柴油车相比，根据不同气源地气质的影响，大约1.3方左右天然气替代1升柴油，例如：百公里油耗40升的重卡，同功率的LNG重卡百公里耗气大约50方左右。

为什么LNG气罐要时不时放气啊，会不会有危险?

若长时间不使用液化天然气汽车，因气瓶内液体不断气化，导致气瓶内压力不断增大。当压力超过一定值时，气瓶的副安全阀自动打开泄压，保证气瓶安全，在副安全阀失灵或发生故障时，主安全阀工作，从而保护气瓶的安全;当发生意外事故如气瓶外壳被外力破坏、真空失效或系统压力急剧升高时，主、副安全阀先后打开泄压，保证车辆的安全。气瓶放气时因为主要成分为甲烷，甲烷比空气轻，易挥发，不容易聚集发生危险。

给天然气车加气过程中，加气站都要求车内不能坐人，是因为不安全吗?

燃点对比：柴油：燃点220℃;汽油燃点427℃ 。但汽油挥发性强，汽油蒸汽要对柴油燃点低，液化石油气(LPG):燃点490℃，天然气：燃点650℃。

比重对比：液化石油气(LPG):与空气比重1.5～2，发生泄漏时往下沉积，易造成爆炸的安全隐患。天然气(NG)：与空气比重0.5 8～0.79，发生泄漏时会很快往空中挥发，不易造成安全隐患。

爆炸极限对比：液化石油气(LPG)：1.7% ~ 9.7%。 极易发生爆炸。天然气(NG)：爆炸极限5～15%。不易发生爆炸。

压力对比：LNG比CNG充气压力低， 约为CNG充装压力的1/40，不易泄漏。LNG充装压力仅为0.5MPa，CNG充装压力却是20Mpa。

从以上看出，LNG的各项安全性指标均高于常见的几种燃料，所以以LNG为燃料的安全性相对于其它燃料来说，安全性更高。但是从为更好保证乘客安全角度，保证加气站内明火隐患控制，对于安全风险的有效控制方面，要求加气站加气时车内不能坐人。

LNG的气瓶安全吗?

LNG储气瓶出厂前要进行特殊检验。气瓶经常规检验后，还需充气作火烧、爆炸、坠落、枪击等试验，合格后，方能出厂使用。

汽车用LNG气瓶是作为一种低温绝热压力容器，设计有双层(真空)结构。内胆用来储存低温液态的液化天然气，在其外壁缠有多层绝热材料，具有超强的隔热性能，同时夹套(两层容器之间的空间)被抽成高真空，共同形成良好的绝热系统。外壳和支撑系统的设计能够承受车辆在行驶时所产生的相关外力。

内胆设计有两级安全阀在超压时起到保护作用。在超压情况下首先打开的是主安全阀(开启压力为1.6MPa左右)，其作用放散由于绝热层和支撑正常的漏热损失导致的压力上升、或真空遭破坏后以及在失火条件下的加速漏热导致的压力上升。副安全阀(开启压力一般为2.4MPa以上)的压力设定点较主安全阀高，在主安全阀失效或发生堵塞时，副安全阀启动。

外壳在内部超压条件下的保护是通过一个环形的抽空塞来实现的。如果内胆发生泄漏(导致夹套压力超高)，当压力达到0.1～0.2 MPa抽空塞将打开泄压。万一抽空塞发生泄漏将导致真空破坏，这时可以发现外壳出现“冒汗”(大面积结水珠)甚或结霜现象。当然，在与气瓶连接的管道末端出现的结霜或凝水现象是正常的。所有的管路、阀件都设置在气瓶的一端，并用护环或保护罩进行防护。

车辆发生事故或碰撞时，LNG会不会容易爆炸?

LNG储存在压力为0.05至0.5MPa的绝热容器中，与CNG相比，储存压力小，LNG气化后密度低(比空气轻)，一旦有泄漏即挥发扩散，不易发生爆燃现象;LNG燃点为645℃，爆炸极限为5%—15%，液态LNG不容易被点燃，比汽柴油更安全。LNG储气瓶出厂前要进行特殊检验，气瓶经常规检验后，还需充气作火烧、爆炸、坠落、枪击等试验，车辆碰撞后一般不会发生损坏，一旦泄露，由于比空气轻，很快挥发，不宜聚集发生燃烧。 LNG汽车现在比较少，车辆售后维修如何保证?

(1)LNG汽车只是在发动机、燃料存储供应系统和点火装置方面和柴油车有所不同，其他方面都相同，维修总体差异比较小;

(2)汽车厂商都有配套完善的售后服务体系和服务网络，在推广LNG汽车前已经对销售LNG汽车经销商和4S店进行LNG汽车维修保养的相关培训，能够满足客户的需要，我们也会提供相应的简单技术咨询服务。

(3)LNG发动机及LNG存储供应系统技术成熟，发生故障的可能性很小， 而且随着LNG汽车的日益增加，其他车辆维修厂也逐步掌握LNG汽车的维修技术，LNG汽车的维修将和柴油车一样方便。

LNG车辆的维修费用高吗?

与柴油车相比，主要区别在燃料供应系统，发动机使用LNG做燃料，运行平稳、噪音低、不积炭、能延长发动机使用寿命,不需经常更换机油，并且LNG不含硫化氢对缸体无腐蚀，可节约一定的维修费用。

柴油车可以改装成LNG燃料车吗?改装大概要多少钱?

柴油车可以改装成LNG燃料车由柴油机改装的LNG车分为，双燃料燃气汽车，是指燃用LNG与柴油混合燃料的汽车;单燃料燃气汽车一般为更换燃气发动机来实现。双燃料车辆改装费用大约8-10万元。

目前双燃料重卡改装技术如何?改造后的动力是否有影响?

LNG单燃料整车功率与同等功率柴油车相比，输出功率完全一样，没有衰减;改装双燃料车 瞬间爆发力会有所下降，但不超过10%，车辆平稳运行后，双燃料发动机输出功率会略高于传统柴油机输出功率。

LNG车辆会不会比柴油车自重会重，对记重收费来说会不会造成损失?

根据不同生产厂家生产的LNG牵引头配备二个450升瓶自重比柴油车牵引头自重重一吨左右，国家对公路运输载货的标准为总质量不超55吨，意味着车辆本身自重越轻载货越多，车辆自重重一吨就少拉一吨货，车主就少挣一吨运费。

天然气发动机与柴油发动机比哪个寿命更长，更耐用?

发动机使用LNG做燃料，运行平稳、噪音低、不积炭、不稀释润滑油，能延长发动机使用寿命。

水泥搅拌车能否用LNG作为燃料，效果如何?

LNG水泥搅拌车现在已经大规模使用，以下是江苏淮安LNG水泥搅拌车运行状况：柴油水泥搅拌车百公里综合油耗为50L柴油，相同路况下，LNG水泥搅拌车百公里综合气耗为50kg，油气两类型车辆的能耗比为1:1.378，LNG水泥搅拌车与普通柴油车辆相比，燃料费用节约率为(7.8×50 – 6.22×50)÷7.8×50×100% = 20%。

LNG车为什么比柴油车贵，都贵在哪了?

主要是钢瓶价格贵，因为LNG车辆需要装置储存液化天然气的专用钢瓶，双层真空结构，汽车用LNG气瓶是作为一种低温绝热压力容器，设计有双层(真空)结构。内胆用来储存低温液态的液化天然气，在其外壁缠有多层绝热材料，具有超强的隔热性能，同时夹套(两层容器之间的空间)被抽成高真空，共同形成良好的绝热系统。其次是天然气发动机是新型产品，初期销量规模小，研发费用分摊比高。随着销量的增加，发动机价格会越来越接近甚至低于柴油发动机。

LNG钢瓶需要定期年检吗?

能和车辆一起年检吗?LNG钢瓶需要定期检验，但目前国家目前还没有明确规定，一旦出现问题由钢瓶厂家负责维修;天然气钢瓶的使用年限达10年以上，从客户购车起，基本不用更换气瓶;LNG钢瓶是单独检验，车辆年检时不对钢瓶进行检验。

放散气挺可惜的，有什么办法能够减少钢瓶放散吗?

LNG气化是由其自身特点决定的，车辆正常行驶或短暂停运气化的LNG直接进入发动机燃烧，不会发生放散现象;长期停驶时LNG自然气化后会造成LNG车用瓶内压力提高，达到LNG车用瓶安全阀设定压力时会起跳，释放气体，降低压力。车载钢瓶放散量有限，回收不经济，一般采取放散气体自然挥发方式。

LNG气瓶结霜与漏气是一回事吗?

LNG气瓶出现“结霜”现象的原因可能有：

(1)当气瓶内胆的真空受到破坏，使绝热能力下降或失效，这时可能发生气瓶外壳“冒汗”或“结霜”现象，这种故障不是漏气现象。但若车辆出现这种现象， 应报气瓶厂家维修。

(2)当气瓶管路出现泄漏时，在漏点可能出现“冒汗”或“结霜”现象，这种故障属于漏气，当车辆出现漏气故障，应检修后在使用车辆。

(3) 当车辆运行使用LNG时，在气瓶头部会出现“ 冒汗”或“结霜”现象，这不是故障，而是一种正常现象。

(4)当环境温度过低或空气湿度过大，这时可能发生气瓶外壳“冒汗”或“结霜”现象，这不是故障，而是一种正常现象。

使用LNG汽车国家有什么优惠政策吗?

使用LNG车辆能够减少尾气排放，符合国家节能减排的要求，国家和地方对于LNG车辆有相应的优惠政策。例如：财政部交通运输部关于印发《交通运输节能减排专项资金管理暂行办法》的通知、交通运输节能减排专项资金申请指南等文件鼓励车辆使用清洁能源。

公交车用LNG单燃料还能享受燃油补贴吗?

公交企业属于社会公用事业， 在城市中按照政府核定的线路、站点、票价和时刻表营运，公交车原来大部分都是耗油或油气两用，政府给予燃油补贴， 现在公交车改用LNG单燃料后，只是燃料发生了变化，公交企业可以申请燃料补贴，具体标准可以参照替代燃油的量进行折算，相关具体政策都是地方政府决策制定的。此外，使用天然气后能够大幅度降低二氧化碳等汽车尾气污染物的排放，为地方政府政府节能减排做出贡献，可以根据国家财务部、交通运输部《交通运输节能减排专项资金管理暂行办法》申请节能减排专项资金。

使用LNG汽车需要注意些什么?

(1)出车前LNG汽车的日常维护除普通车辆的日常维护项目外，还应该注意：上车首先检查燃气泄漏报警器，如遇有故障灯亮应及时查找原因和报修，不得擅自操作;连接检查检视气瓶、支架等连接部件的紧固情况;检查转换开关、仪表、阀门、管道连接、固定情况。气量检查接通电源，打开点火开关(不起动发动机)，检查气量显示器指示的气量，确保不影响正常运营;漏电检查检查点火系统和发电机是否有漏电、跳火现象，如有应及时修理;保持LNG发动机清洁，特别是电气设备不得有油污。

(2)起动、行车：在起动发动机前， 拉好手制动，将变速箱换至空档，在空档状态下，将钥匙转到“ON”位置，接通电源后检查各仪表指示是否正常后等待几秒后方可启动;起动时间不能超过10秒，连续起动要间隔半分钟;如果连续启动3次不能正常启动，则应仔细检查燃气系统以及电路系统有无故障;每次起动后，禁止大油门运转冷态发动机，冷起动后应逐渐提高发动机转速。起动时严禁猛踩油门。应怠速运行发动机1-3分钟才能逐步提速起步;发动机怠速时间严禁超过10分钟。行车中应勤观察各仪表( 开关) 的工作情况，注意听察涉及气路的异响，选择良好路面行驶，防止对气路系统形成撞击，当感觉到有异常情况时，应立即停车，检查确认安全后继续运行。否则应立即报修，等待处理。