医院质量月活动总结

总结是在项目、工作、时期后，对整个过程进行反思，以分析出有参考作用的报告，用于为以后工作的实施，提供明确的参考。所以，编写一份总结十分重要，以下是小编整理的关于《医院质量月活动总结》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：医院质量月活动总结

医院安全质量月活动总结

医院质量安全月工作总结

按照油田公司《关于开展2010年“质量月”活动的通知》要求，结合我院实际立即成立活动领导小组，以科学发展观为指导思想，以“抓质量水平提升，促发展方式转变”为活动主题，紧密围绕公司对质量工作提出的新要求，进一步完善各种规章制度，不断提高广大员工的质量意识和工作水平，形成人人要提高医疗质量的良好氛围，促进我院医疗质量总体水平不断提高。

一、大力宣传学习，确保质量安全

为了使大家更好的了解此次活动的内容和目的，更快的将此次活动的主题思想深入脑海，我院开展了丰富多彩的宣传活动，共出板报5期、撰写论文2篇、悬挂条幅2条。同时在院领导的带领下，学习质量体系的相关内容和现时期油田的发展形势，并针对自身岗位的工作特点，将质量安全融入其中，提高了全员质量安全意识。

二、深入开展“七查一访”活动

为了使医疗质量和服务质量得到进一步的提高，我们组织全体职工在科室内广泛开展“七查一访”等专项检查活动，即查质量意识，查质量水平，查质量体系，查现场管理，查计量检测保证，查标准执行情况，查质量损失，这是此次质量月的活动的重点，为防止活动走过场，流于形式，我们定期对职工掌握的安全知识进行检查，对部署的工作进行抽查，主要是针对医疗文书的书写，护理工作的落实，处方的开具进行审核，尤其是书写质量，

要严格规范，时刻按照规章制度执行。与此同时还要监督环境质量的提高，力争在“查”字上做到一个“深”字，在“改”字上突出一个“真”字，查问题要深入，既看问题表象，又重原因分析，查问题的同时把整改措施落到实处;做到彻底，不留尾巴，处理问题到位，促进质量管理水平提高。为提高给病人检查病情时的准确性，特将氧压表、体重称、血压计于9月4日全部检测完毕，更好的服务于患者。同时以药械科为重点，查药品维护质量、查药品验收、查药品质量，有效的掌握了药品的质量安全隐患与存在的各项问题，也了解到了患者对我们的服务工作的一些要求和建议，并根据所出现的问题与患者的意见和建议，采取了有效的措施和改进，促进了工作安全、优质、有效进行。

三、提高医疗质量安全措施，重培训，查找不足

为提高全体职工的技术质量和专业医疗水平，医院结合实际情况开展相关培训，一是9月7日落实公司质量体系的宣贯，组织员工重新医院治疗体系的相关内容，加大内部督察力度，严格执行医保政策，规范医务人员操作规程，杜绝违规现象发生，遵守医疗法规，确保患者的生命安全。二是全国麻疹强化免疫接种工作在9月13日开始进行，医护人员严格按照操作规程进行培训，并严格按规定在疫苗的保管、接种登记层层把关，未发生医疗差错，得到了患儿家长的好评。三是认真学习专业知识心脑肺复苏，强化各项急救技能。结合岗位的相关职责和安全知识，督促员工自学，提高安全质量水平，达到整体素质的上个台阶。

在质量月中对发现的问题医院总结经验，提出措施并严格执行。从以下方面改进：①护士向输液治疗患者告知用药名称，并提示可能出现的不适请其告知医护人员;②护士于输液卡上就自己输注液体组签名以示对自己的治疗行为负责，明晰责任;③医生在开具处方时向患者讲明可能出现的药物不良反应、用药时的禁忌情况、复查时间等必要信息，完善告知义务;④不同医生为同一患者同一患病治疗过程中续液时重新开写医嘱等等措施。

通过开展质量月活动，使我们深刻了解到质量理念、医疗技术和方法是创建和谐社会的重要平台，也是我们长期坚持、行之有效的管理手段，只有把每个月都当成质量检查月，我们的医疗水平才能不断的提高，才能更好的服务与油田职工。

二0一0年九月二十日

第二篇： 医院服务质量月活动总结及整改措施

一、 服务质量月活动安排：

1、 从4月18日起通过走访患者和填写服务质量回访卡，征求患者对目前医院各服务环节中存在的问题和不足，以及对今后医院更好的发展所提出的建设性意见，对服务质量回访卡上的问题进行分类和总结，是哪个服务环节出的问题，哪个环节的医务人员写出书面整改措施，杜绝同样的现象再次发生。

2、 医院为了进一步开展质量服务月活动，专门制定了《医院医务人员医德行为规范》，装订成册，人手一册，要求每个医务人员站在患者的立场上，从患者的角度出发，比照《医院医务人员医德行为规范》的要求，对自己的服务过程和服务质量进行自查，每人写出了一份的自查报告和改进建议。并在全科会议上进行发言，由区全科医务人员进行了评议。

3、 医院在质量服务月的活动中提出了“提高服务意识，创造优质服务，让患者满意”的口号，并制作了横幅标语悬挂在医院大厅。另外通过公司网站和宣传栏，宣传医院的各种服务项目，使患者对医院的服务项目和措施有一个全面的了解，医院同时也公布了24小时服务的义务咨询电话，对患者提出的各种关于疾病问题和保健常识进行及时解答，进一步方便了患者。

4、 医院还组织部分医务人员在学生公寓进行一次义诊活动，免费对同学们进行测量身高、体重和血压，并现场解答同学们的提出的各种医疗问题和咨询。

5、 在公司的网站和医院醒目的地方，公布和张贴医院的服务承诺制和服务质量监督和投诉电话，患者在医院各环节的服务过程，如有不满意或不解的问题，随时可拨打服务质量监督和投诉电话，医院在认真调查和询问后，会在最短的时间内给患者满意的答复。

二、通过自查发现以下问题和不足：

1、个别医务人员的服务态度和服务意识离患者的要求还有一定的差距，工作中使用文明用语不到位，缺乏与患者之间的沟通，偶尔出现由于患者不理解或医务人员解释不到位而引发的医患纠纷。

2、医务人员的行为规范性差，上班时间着装不整，个别房间室内卫生差或乱摆一些与工作无关的杂物，影响医院的整体形象。

3、个别医务人员不能全身心的对待患者，工作中执行岗位职责和服务规范不到位，降低了患者对医院服务的满意度。

4、不同岗位的医务人员之间缺乏相互的协作，各自行动，缺乏全局观念。

5、医院各项制度的执行和落实不到位，考核、监督和处罚力度不够大。

三、针对上述存在的问题，制定了以下的整改措施：

1、组织全科医务人员学习《医院医务人员医德行为规范》，认真落实和执行《医院医务人员医德行为规范》中的各项规定，加强考核和监督，对违反规定的加大处罚力度，确保服务质量的提高。

2、组织个别服务态度差的医务人员加强学习，提高自身素质和工作责任心，今后对多次批评教育无效者，医院将解除与其的劳动合同。

3、重点加强医院各项工作服务标准的执行和考核制度，完善医院的服务质量，组织全体人员加强业务技术学习，全面提高医务人员的素质水平和服务质量。

四、这次总公司进行的服务质量调查表对医院的评价为：

1、 领导对医院总体服务评价较高，大部分学生和职工认为医院的总体服务比较良好和一般，其中少部分学生和职工认为医院的服务态度较差，但是总体上看，医院的服务水平还是比较好的。

2、 师生对医院还提出以下需要改进的地方： Ø 药价高。

Ø 诊断太潦草，不诊断就拿药，有时不对症。 Ø 条件差，有些病不能及时就医。

Ø 医务人员态度不好对学生不理不睬，对学生和领导不一视同人。

3、针对师生上述要求，医院决定采取以下整改措施：

医院药房现已整体托管给一家正规医药公司，今后医院销售的药品价格将 参照市场零售价格销售，并且对药品价格进行公示，医院将不定期的检查药品价格，如发现同一厂家和规格的同一药品价格超出市场零售价，医院将对医药公司进行经济处罚。

Ø 要求门诊医生在对每位患者的诊治过程中，都应耐心听取患者对病情叙述，仔细询问病史，认真检查，全面分析，依据有关的检验结果，做出准确及时的诊断，并下达正确合理治疗方案。严禁滥开与治疗无关的药品，合理用药，不得增加患者经济负担。

Ø 由于医院现有设备和医疗技术的有限，对一些疾病确实不能作进一步的检查、诊断和治疗;疑难病症两次复诊仍不能确诊者或经过治疗不能缓解和控制病情，未见好转或加重者，都应及时建议患者转上一级医院进行诊治，并负责联系转院事宜，以免延误病情。

Ø 门诊医生对待患者应态度和蔼，语气亲切，耐心解答患者提出的有关问题，对不能立即答复的问题，尽可能的说明原因，不得以任何理由，训斥、刁难、推诿患者，始终做到对学生和领导一视同仁。 Ø 今后医院还应继续加大服务态度的改进，增强服务意识，处处以患者的利 益为重，站在患者的角度思考问题，处理问题，逐步建立和谐的医患关系 。

五、医院为了更好的服务患者，今后将开展一些新的服务举措：

1、医院每季度在学生公寓内举行义务服务，免费测量身高、体重和血压，并提供常见病的治疗和预防咨询。

2、为了进一步完善服务信息反馈和监督体系，医院负责人每学期与学生会干部和学生代表进行2—3次座谈会，听取学生们提出的建议和需求，并在每系聘任一名监督员，随时反馈学生患者的建议，监督医院的各项服务程序和服务承诺，促进服务质量的提高。

3、继续开展一些人性化的服务，如免费为患者提供一次性纸杯和开水;冬季为输液患者提供暖手瓶;帮助无陪床的患者上厕所;帮助输液患者拿药上二层病房;为患者保存从外面购买的需要冷藏的药品;帮助患者煎熬中药。

第三篇：医院质量安全月活动总结

山西省汾阳医院质量安全月活动总结

根据医院的总体安排，今年的质量安全月已圆满结束。在质量安全教育活动月活动领导组的精心组织和各科室的密切配合下，我们围绕“为医院安全稳定运行，为跨越发展创造宽松优良环境，为病人提供科学、方便、可靠、安全的医疗服务”的总目标，在加强质量安全管理，强化责任心和服务意识，提升服务质量，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，提倡合理用药，落实抗菌药物专项整治各项成果，控制院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力，收到了显著的成效，达到了预期效果，现将活动总结如下:

一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次，临床医技、行政后勤各部门协调会5次，举办学术讲座10余场，修订、完善制度和规定10余项。3月份，全院门诊病人34320人次，出院2470人次，手术782例次，全月共接待投诉8人次，完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。

一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质

(一)病历质控

3月5日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、

进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字，并注重病历内涵质量;3月22日对CCU危重病历环节质控1次，同时会同药学部成员进行用药点评;3月25日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控，包括46份普通病历和30余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。

(二)输血管理

3月5日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。3月29日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见，并在临床工作中推进用血相关制度。

(三)合理用药

3月15日和3月22日举办两次“青年医师论坛”， 以临床规范用药为目标，药学部人员就“老年人用药”、“药品不良反应监测”、“如何正确使用中成药”进行了讲解，重点对我院临床用药中的常见问题做了点评，并对卫生部对我院要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座，广大医师在规范用药方面的理论、实践方面均得到提高，取得较好效果。3月16日吕梁市呼吸科年会在我院召开，浙江医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座，组织临床科室医师学习。组织药学部门成员参与临床科室环节质控，进行处

方点评，分析不合理用药原因，对特殊问题进行通报批评，并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。3月份，共点评处方300张，点评病历近300份，深入科室宣传合理用药15次，药占比较2月份下降4个百分点。

(四)护理安全工作

3月11日，护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议，进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责，修订出台了危重患者外出检查流程;3月12日，组织全体护理人员，在多功能会议厅召开了“护理风险管理培训暨护理不良事件案例分析研讨会”，对近两年来发生的典型护理不良事件案例进行了分析、讨论，同时学习了护理纠纷防范及对策。3月14日，护理部组织召开了护士长例会，针对年轻护士对制度、规范理解不透彻，不能应用于临床护理实践中等问题提出改进意见和措施。

此外我院还通过科主任、护士长例会，职能科室联系业务科室等机制，将质量安全教育活动月的最新情况和动态在全院进行通报。在质量安全教育活动月，先后邀请到山西省知名心理学专家、山西大医院门诊住院部主任罗延清老师，山西省医疗纠纷人民调解委员会韩学军主任分别进行了医患沟通理论和技巧和《医疗纠纷防范对策》进行了专题讲座，进一步强化了医护人员的医患沟通能力和法律意识。成功举办了市级继续教育项目“吕梁市首届静脉输液治疗规范化培

训班”，吕梁市首届呼吸专业委员会年会及第一次质控部培训会议。3月28日，省卫生厅医政处组织专家对我院血液透析中心和消毒供应中心进行检查，对我院院感和上述部门工作给予充分肯定。

质量安全教育活动月的开展使医院的规章制度更加完善。质量安全教育月活动月开展以来，院办公室先后建立了《会议培训管理制度》，重新修订出台了《汾阳医院奖惩条例》，进一步强化职能科室联系业务科室机制;医务科、监察科重新修订了《医疗纠纷处理的有关规定》，完善了我院医疗纠纷的处理流程，明确了纠纷处理过程中各部门的相应职责和赔偿款项的承担办法;对健康教育记录和病情评估进行了重新规定;护理部修订了《危重患者外出检查流程》;党务工作部制定下发了《关于进一步规范工休座谈会制度的通知》，修订了完善了工休座谈会制度;制定下发了《关于医务人员私自外出行医的处罚规定》;药学部出台了《药物临床使用管理的通知》和《中药注射剂临床使用管理的通知》;设备科在全院临床科室下发了《关于对急救与重症监护设备共享中心设备折旧管理的通知》;院感科牵头制订了呼吸机使用管理制度及使用消毒流程等;公关客服部修订了出院患者回访制度;质控办进一步完善了我院绩效考核相关细则，并与相关职能科室一起深入各部门，各科室督导检查，取得了一定效果，这一系列制度、规范、流程的制定和修订，

使我院的规章制度更加完善，使管理工作更加科学、有章可循。

三、不足

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到自身仍有不足。在本次活动月中，通过查找，发现我院主要存在以下几个方面的问题：一是部分科室规章制度落实不严，交接班记录不详细;二是电子病历监管过程中发现个别医师病历完成及时性差，内涵质量薄弱;三是个别科室疏于管理，少数医务人员责任心不强、安全意识淡薄，精细化服务不完善;四是个别科室医患沟通、医医沟通不到位;五是大处方、不合理应用抗生素现象仍时有发生，严重影响了病人满意度的提高。

针对存在的问题，我院将加强以下几个方面的工作：一是进一步加强核心制度督导及落实，定期对核心制度进行书面及口头上的检查，对于不合格的医护人员进行处罚;严格落实交接班制度，注意交班质量;二是加强职业道德和行业作风建设，严格工作纪律，杜绝脱岗现象;三是充分发挥质控小组监管职责，严格督查环节质量，严抓各项指标的落实;四是加强与病人沟通，对从接收病人入院到出院、从问诊到治疗、从护理着衣、言行举止到服务态度等各个环节制订明细的细则，做到精细化服务;五是进一步加强大处方、合理使用抗生素、药占比工作的管理力度;六是加强对年轻医护

人员的规范化培训，做好通科知识与专业知识培训、轮转与定科制度相结合，以促进新进医师医疗水平的提高。同时结合我院新的绩效考核制度，通过考核，促进医院各项核心制度有效落实，进一步规范我院各级各类人员的工作作风，提高医疗质量，保证医疗安全。

医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要工作，需要全院医护人员共同努力，通过 “医疗质量安全月”活动，我院强化制度落实，改善工作作风，提高了全院医务人员的医疗安全意识、责任意识和质量意识，使得全心全意为患者服务的理念得到深化。我院将以“医疗质量安全月”活动为契机，常抓医疗质量不松懈，建立长效机制，把活动贯穿全年，坚持以病人为中心，努力解决在医疗服务中存在的问题，为患者提供最优质最安全的服务，为患者打造更加良好的就医环境，为创建平安和谐医院而努力。

第四篇：XX医院关于开展“医疗质量安全月”活动的总结

XX医院

关于开展“医疗质量安全月”活动的总结

为进一步强化全院医务人员的质量意识和安全意识，促进医院管理和服务水平持续改进与提高，我院自2012年5月20日至2012年6月26日，开展了“医疗质量安全月”活动。现将活动开展情况总结如下：

一、领导重视，方案可行，保证了活动的顺利开展

院领导高度重视此项活动，为保证活动的顺利进行，制定了《XX医院医疗质量安全月活动实施方案》，举行了医疗质量安全月活动启动仪式，分管院长、各分院院长、各临床医技科室主任和相关行政科室负责人参加了启动仪式，有效确保了活动的顺利开展。

二、多措并举，推动医疗质量安全工作再上新水平

1、开展了全员安全教育活动。活动开展以来，各科室高度重视，认真排查医疗工作方面存在的突出问题、薄弱环

节以及安全隐患。针对存在的问题，制定了整改方案和措施。在工作中，注重认真剖析近年来医疗纠纷案例发生的原因，严格遵守医疗卫生管理法规和诊疗规范常规，营造了“人人参加学习，人人重视质量与安全”的良好氛围，为防范医疗隐患、确保医疗安全提供了坚强的思想保证。

2、开展病历质量评比工作，并将其作为常规工作，每一季度进行一次评比，目前已完成两次病历评比工作，共有近500份病历参加了评比，并对优秀病历进行了展览。评比依据三级医院病历质量评审评价标准，采取从全院临床科室随机抽取终末期病历的办法，对发现的问题进行了汇总、分析、评价，并将评价结果反馈到科室、反馈到本人，要求其整改完善，杜绝类似问题再次发生。

3、开展了全院中青年医技师规范化培训及考核。此次培训授课人均为我院学科带头人和中青年学科骨干，参加培训人员共计160余人。通过培训考核，使全院青年医(技)师能够了解当今医疗前沿的各项新技术新成就，熟悉医院各科室间的相关业务合作，不断提高医疗技术能力和水平，进一步提高了我院医疗工作的科学化、规范化。

4、开展了“三基三严”全员培训。组织全院所有医(技)师于 5月23日 至 6月5日 进行了基本操作及基本技能集中培训，培训通过观看视频教学、讲课和现场操作等形式。培训结束后进行了考核，随后组织各科室进行了基本操作及基本技能比武。

5、举行了急救技能技术比武活动。 6月6日 至7日在教学楼技能训练室举行了“XX医院急救技能技术比武”活动。本次急救技能技术比武活动共分单人心肺复苏、气管插管、穿刺(骨穿、胸穿、腰穿)等三个项目，各病区、各科室积极报名，踊跃参加，共有90余人参加了本次技术比武活动。比武过程中，通过开展急救技能技术比武活动，使全院医务人员能够熟练掌握各项急救技术，正确使用和管理常用急救设备，不断提高紧急医疗救援能力和水平，进一步推动了我院医疗急救工作的科学化、规范化进程，提升了为人民群众生命健康保驾护航的能力。

6、举办了全院卫生应急理论知识培训班。 6月8日 下午，在职工俱乐部举办了全院卫生应急理论知识培训班。培训内容有：卫生应急相关法律法规;突发化学中毒事件的紧急救援;突发传染病的防控与防护和创伤急救与心肺复苏等，全院各级各类医护人员近500人参加了培训班。通过此次培训，使广大医护人员对突发事件的卫生应急处置有了深刻的认识，对提高我院医护人员突发事件卫生应急处置能力起到了积极的促进作用。

7、组织了《三级综合医院评审标准与评审细则》学习考试。在俱乐部组织了《三级综合医院评审标准与评审细则》学习考试，全院共有500多名医技师参加了考试。通过考试，使全院医技师学习标准、应用标准的积极性、主动性有了很大提高。

8、举行了“加强医院标准化建设，持续改进质量与安全”知识竞赛。 6月21日 ，举办了“加强医院标准化建设，持续改进质量与安全”知识竞赛活动。本次竞赛共分必答题、共答题、抢答题、风险题等四个环节，各类题型涉及三级综合医院评审标准、安全防护、合理用药、法律法规等方面的内容，覆盖面广，贴近工作，实用性强。活动的开展，有利于推进三级综合医院评审工作，全面提升我院医疗服务质量，提高医师整体素质和水平。

9、开展了临床路径及单病种质量控制和抗菌药物临床应用专项检查。检查中既看到了各科室在临床路径管理、单病种质量控制和抗菌药物临床合理应用方面的取得一些成绩，也看到了在这三方面工作中存在的一些不足，并提出了相应的整改意见，确保我院医疗质量持续改进。

10、狠抓了各项核心制度的落实。定期到各科室参加了科室交班、查房等工作，检查了核心制度特别是《首诊医师负责制度》、《三级医师查房制度》、《疑难病例讨论制度》、《会诊制度》、《危重患者抢救制度》、《术前讨论制度》、《死亡病例讨论制度》、《查对制度》、《病历书写基本规范及病历管理制度》、《交接班制度》、《处方管理办法》、《手术申报审批制度》、《医疗事故处理条例》等制度的学习落实情况。

11、加强医患沟通，防范医患纠纷。通过举办专题讲座、科务会等多种形式，加强医务人员教育，使他们真正树立起“以病人为中心”的思想，进一步增强服务意识，转变服务作风，要加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，努力构建和谐的医患关系，有效防范医患纠纷。患者入院、术前、术后、病情发生变化、使用麻醉药品及贵重药品、出院时都要与病人进行沟通，要详细记录沟通内容，并附医患双方签名。沟通要避免走过场，流于形式。同时要充分尊重病人的知情权和选择权。

三、“医疗质量安全月”活动取得明显成效

自开展“医疗质量安全月”活动以来，通过加强全员安全教育，开展各项技能比武，进一步完善了各项制度，加强了医疗质量管理，提高了全院医务人员的质量意识和安全意识，实现了医疗质量管理的科学化、规范化、优质化，达到了“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”的目的。

二〇一二年六月二十七日

第五篇：医院病历质量评比专项活动方案

一、指导思想

认真贯彻落实卫生部 “医疗质量万里行”活动视频会议精神，深入开展“医疗质量万里行”活动，坚持“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，进一步加强医院内涵建设，提高病历书写质量，规范医疗行为，确保医疗质量与医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动目标

通过规范病历书写行为，提高病历书写质量，进一步强化“三基三严”，提高医务人员业务素质和执业水平，促进医疗服务质量持续改进，保障医疗安全。

三、组织机构：

组长：侯建玺

副 组 长：钱聪颖、黄俊峰

组织成员：谢书强张华峰华占强端木庆留李慧霞

四、组织管理

“医疗质量万里行”活动领导小组办公室负责组织实施医院病历质量评比活动。

在2009年9月份以前，积极组织开展病历质量评比活动。

五、活动安排

按照卫生部要求，省卫生厅重点组织做好医院病历质量评比活动。

(一)自查自评阶段(2009年8月1—8月15日)。医院按照《病历书

写基本规范(试行)》、《医疗机构病历管理规定》和河南省卫生厅《医疗文书规范与管理》及其补充规定的有关要求，积极开展单位病历质量评比活动。

(二)评比阶段(2009年8月15—8月31日)。构自查自评的基础上，迎接市区检查评比。

(三)复评阶段(9月1日-15日)。对评选出病历书写质量优秀的医院进行表彰。

六、病历抽查

(一)病历选择：归档病历以及运行病历。

(二)病历种类及数量要求：

1、归档病历含内科、外科，住院至少一周以上。应包含死亡病历、疑难病例讨论记录、抢救记录、会诊记录、转诊(转科)记录、特殊操作记录、术前讨论记录的病历，不少于10份。

2、运行病历从每个临床科室抽取，不少于15份。

3、死亡病例不少于1份。

七、活动要求

(一)要高度重视，切实加强领导。加强病历质量管理是保障医疗质量和医患安全的基础工作，也是“医疗质量万里行”活动重要内容之

一。开展“病历质量评比活动”是提高医疗质量，强化医疗机构内涵建设，构建和谐医患关系和促进医疗卫生事业健康发展具有重要意义。各地、各单位要高度组织领导，认真做好自查、自评工作，把病历质量评比活动作为推进“医疗质量万里行”活动的有力抓手，进一步增强

广大医务人员依法执业意识和安全意识，不断提高医护人员的业务素质和水平，更好地为人民健康服务。

(二)要精心组织，务求实效。各省辖市要成立病历质量评比活动专家组，遵循公平、公开、公正的原则，认真组织实施。各省辖市要把“病历质量评比”活动和开展“医疗质量万里行”活动有机结合起来，要将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来，充分调动广大医务人员的积极性，重点做好对运行病历、出院病历和死亡病历的自查整改工作，做到以评促建，通过规范病历书写行为，提高人员业务素质和执业水平，提高病历质量，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全。

(三)要认真总结，持续改进。各地、各单位在本次病历质量评比活动自查自评和专项检查评比的基础上，对暴露出来的问题进行认真梳理和深入分析，针对存在的问题和薄弱环节，及时改进，逐步完善病历质量管理制度，建立病历质量管理长效机制。