质量月活动计划医院

在人生的旅途中，我们总是在不断的征程之中，一项工作的结束意味着新的工作的开始，而只有好的计划才能让我们在新的工作中找准方向，那么什么才算一份好的计划呢？以下是小编精心整理的《质量月活动计划医院》仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：质量月活动计划医院

医院安全质量月活动总结

医院质量安全月工作总结

按照油田公司《关于开展2010年“质量月”活动的通知》要求，结合我院实际立即成立活动领导小组，以科学发展观为指导思想，以“抓质量水平提升，促发展方式转变”为活动主题，紧密围绕公司对质量工作提出的新要求，进一步完善各种规章制度，不断提高广大员工的质量意识和工作水平，形成人人要提高医疗质量的良好氛围，促进我院医疗质量总体水平不断提高。

一、大力宣传学习，确保质量安全

为了使大家更好的了解此次活动的内容和目的，更快的将此次活动的主题思想深入脑海，我院开展了丰富多彩的宣传活动，共出板报5期、撰写论文2篇、悬挂条幅2条。同时在院领导的带领下，学习质量体系的相关内容和现时期油田的发展形势，并针对自身岗位的工作特点，将质量安全融入其中，提高了全员质量安全意识。

二、深入开展“七查一访”活动

为了使医疗质量和服务质量得到进一步的提高，我们组织全体职工在科室内广泛开展“七查一访”等专项检查活动，即查质量意识，查质量水平，查质量体系，查现场管理，查计量检测保证，查标准执行情况，查质量损失，这是此次质量月的活动的重点，为防止活动走过场，流于形式，我们定期对职工掌握的安全知识进行检查，对部署的工作进行抽查，主要是针对医疗文书的书写，护理工作的落实，处方的开具进行审核，尤其是书写质量，

要严格规范，时刻按照规章制度执行。与此同时还要监督环境质量的提高，力争在“查”字上做到一个“深”字，在“改”字上突出一个“真”字，查问题要深入，既看问题表象，又重原因分析，查问题的同时把整改措施落到实处;做到彻底，不留尾巴，处理问题到位，促进质量管理水平提高。为提高给病人检查病情时的准确性，特将氧压表、体重称、血压计于9月4日全部检测完毕，更好的服务于患者。同时以药械科为重点，查药品维护质量、查药品验收、查药品质量，有效的掌握了药品的质量安全隐患与存在的各项问题，也了解到了患者对我们的服务工作的一些要求和建议，并根据所出现的问题与患者的意见和建议，采取了有效的措施和改进，促进了工作安全、优质、有效进行。

三、提高医疗质量安全措施，重培训，查找不足

为提高全体职工的技术质量和专业医疗水平，医院结合实际情况开展相关培训，一是9月7日落实公司质量体系的宣贯，组织员工重新医院治疗体系的相关内容，加大内部督察力度，严格执行医保政策，规范医务人员操作规程，杜绝违规现象发生，遵守医疗法规，确保患者的生命安全。二是全国麻疹强化免疫接种工作在9月13日开始进行，医护人员严格按照操作规程进行培训，并严格按规定在疫苗的保管、接种登记层层把关，未发生医疗差错，得到了患儿家长的好评。三是认真学习专业知识心脑肺复苏，强化各项急救技能。结合岗位的相关职责和安全知识，督促员工自学，提高安全质量水平，达到整体素质的上个台阶。

在质量月中对发现的问题医院总结经验，提出措施并严格执行。从以下方面改进：①护士向输液治疗患者告知用药名称，并提示可能出现的不适请其告知医护人员;②护士于输液卡上就自己输注液体组签名以示对自己的治疗行为负责，明晰责任;③医生在开具处方时向患者讲明可能出现的药物不良反应、用药时的禁忌情况、复查时间等必要信息，完善告知义务;④不同医生为同一患者同一患病治疗过程中续液时重新开写医嘱等等措施。

通过开展质量月活动，使我们深刻了解到质量理念、医疗技术和方法是创建和谐社会的重要平台，也是我们长期坚持、行之有效的管理手段，只有把每个月都当成质量检查月，我们的医疗水平才能不断的提高，才能更好的服务与油田职工。

二0一0年九月二十日

第二篇： 医院服务质量月活动总结及整改措施

一、 服务质量月活动安排：

1、 从4月18日起通过走访患者和填写服务质量回访卡，征求患者对目前医院各服务环节中存在的问题和不足，以及对今后医院更好的发展所提出的建设性意见，对服务质量回访卡上的问题进行分类和总结，是哪个服务环节出的问题，哪个环节的医务人员写出书面整改措施，杜绝同样的现象再次发生。

2、 医院为了进一步开展质量服务月活动，专门制定了《医院医务人员医德行为规范》，装订成册，人手一册，要求每个医务人员站在患者的立场上，从患者的角度出发，比照《医院医务人员医德行为规范》的要求，对自己的服务过程和服务质量进行自查，每人写出了一份的自查报告和改进建议。并在全科会议上进行发言，由区全科医务人员进行了评议。

3、 医院在质量服务月的活动中提出了“提高服务意识，创造优质服务，让患者满意”的口号，并制作了横幅标语悬挂在医院大厅。另外通过公司网站和宣传栏，宣传医院的各种服务项目，使患者对医院的服务项目和措施有一个全面的了解，医院同时也公布了24小时服务的义务咨询电话，对患者提出的各种关于疾病问题和保健常识进行及时解答，进一步方便了患者。

4、 医院还组织部分医务人员在学生公寓进行一次义诊活动，免费对同学们进行测量身高、体重和血压，并现场解答同学们的提出的各种医疗问题和咨询。

5、 在公司的网站和医院醒目的地方，公布和张贴医院的服务承诺制和服务质量监督和投诉电话，患者在医院各环节的服务过程，如有不满意或不解的问题，随时可拨打服务质量监督和投诉电话，医院在认真调查和询问后，会在最短的时间内给患者满意的答复。

二、通过自查发现以下问题和不足：

1、个别医务人员的服务态度和服务意识离患者的要求还有一定的差距，工作中使用文明用语不到位，缺乏与患者之间的沟通，偶尔出现由于患者不理解或医务人员解释不到位而引发的医患纠纷。

2、医务人员的行为规范性差，上班时间着装不整，个别房间室内卫生差或乱摆一些与工作无关的杂物，影响医院的整体形象。

3、个别医务人员不能全身心的对待患者，工作中执行岗位职责和服务规范不到位，降低了患者对医院服务的满意度。

4、不同岗位的医务人员之间缺乏相互的协作，各自行动，缺乏全局观念。

5、医院各项制度的执行和落实不到位，考核、监督和处罚力度不够大。

三、针对上述存在的问题，制定了以下的整改措施：

1、组织全科医务人员学习《医院医务人员医德行为规范》，认真落实和执行《医院医务人员医德行为规范》中的各项规定，加强考核和监督，对违反规定的加大处罚力度，确保服务质量的提高。

2、组织个别服务态度差的医务人员加强学习，提高自身素质和工作责任心，今后对多次批评教育无效者，医院将解除与其的劳动合同。

3、重点加强医院各项工作服务标准的执行和考核制度，完善医院的服务质量，组织全体人员加强业务技术学习，全面提高医务人员的素质水平和服务质量。

四、这次总公司进行的服务质量调查表对医院的评价为：

1、 领导对医院总体服务评价较高，大部分学生和职工认为医院的总体服务比较良好和一般，其中少部分学生和职工认为医院的服务态度较差，但是总体上看，医院的服务水平还是比较好的。

2、 师生对医院还提出以下需要改进的地方： Ø 药价高。

Ø 诊断太潦草，不诊断就拿药，有时不对症。 Ø 条件差，有些病不能及时就医。

Ø 医务人员态度不好对学生不理不睬，对学生和领导不一视同人。

3、针对师生上述要求，医院决定采取以下整改措施：

医院药房现已整体托管给一家正规医药公司，今后医院销售的药品价格将 参照市场零售价格销售，并且对药品价格进行公示，医院将不定期的检查药品价格，如发现同一厂家和规格的同一药品价格超出市场零售价，医院将对医药公司进行经济处罚。

Ø 要求门诊医生在对每位患者的诊治过程中，都应耐心听取患者对病情叙述，仔细询问病史，认真检查，全面分析，依据有关的检验结果，做出准确及时的诊断，并下达正确合理治疗方案。严禁滥开与治疗无关的药品，合理用药，不得增加患者经济负担。

Ø 由于医院现有设备和医疗技术的有限，对一些疾病确实不能作进一步的检查、诊断和治疗;疑难病症两次复诊仍不能确诊者或经过治疗不能缓解和控制病情，未见好转或加重者，都应及时建议患者转上一级医院进行诊治，并负责联系转院事宜，以免延误病情。

Ø 门诊医生对待患者应态度和蔼，语气亲切，耐心解答患者提出的有关问题，对不能立即答复的问题，尽可能的说明原因，不得以任何理由，训斥、刁难、推诿患者，始终做到对学生和领导一视同仁。 Ø 今后医院还应继续加大服务态度的改进，增强服务意识，处处以患者的利 益为重，站在患者的角度思考问题，处理问题，逐步建立和谐的医患关系 。

五、医院为了更好的服务患者，今后将开展一些新的服务举措：

1、医院每季度在学生公寓内举行义务服务，免费测量身高、体重和血压，并提供常见病的治疗和预防咨询。

2、为了进一步完善服务信息反馈和监督体系，医院负责人每学期与学生会干部和学生代表进行2—3次座谈会，听取学生们提出的建议和需求，并在每系聘任一名监督员，随时反馈学生患者的建议，监督医院的各项服务程序和服务承诺，促进服务质量的提高。

3、继续开展一些人性化的服务，如免费为患者提供一次性纸杯和开水;冬季为输液患者提供暖手瓶;帮助无陪床的患者上厕所;帮助输液患者拿药上二层病房;为患者保存从外面购买的需要冷藏的药品;帮助患者煎熬中药。

第三篇：医院护理质量管理计划

一、 目标：基础护理合格率≧90%，一级护理合格率≧85%，危重病人护理合格率≧85% 落实措施：

1、 护理质量管理委员会每季度对全院病房进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。

2、 护士长每日检查，发现问题及时解决。

二、目标：年护理差错发生次数≦0.5/百床 落实措施：

1、 经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。

2、 科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。

3、 科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。

4、 护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。

三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100% 落实措施：

1、 急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。

2、 科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。

3、 护理部每季度检查、考核。

四、目标：年褥疮发生次数0(特殊情况例外) 落实措施：

1、 加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。

2、 护士长每日督促、检查。

3、 护理部抽查。

五、目标：护理技术操作合格率90%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100% 落实措施：

1、 严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。

2、 严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。

3、 加强三基培训，护理技术操作规范化。

4、 护理部定期检查、考核。

5、 定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。

6、 严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。

六、目标：危重病人护理措施实施率100%，有效果评价落实措施：

1、 制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。

2、 指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。

3、 要求护士及时进行效果评价。

4、 护理部、护士长督促检查。

七、目标：健康教育覆盖率100%落实措施：

1、 规定各科室必备常见疾病、护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。

2、填写健康教育评价表，要求按病人的不同阶段及时进行健康教育。

3、护理部经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。

八、目标：病房病人满意度≧90% 落实措施：

1、 通过全年每季度发放“病人调查问卷”的统计，评选出优秀护理团队。

2、 护理部每季度下病房征求病人对护理工作的意见，及时反馈并改进。

3、 科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。

4、 患者投诉应及时调查了解，如属实按医院规定处罚。

九、目标：护理文件书写规范合格率≧95% 落实措施：

1、 制定护理文件书写统一规范。

2、 组织各级人员学习并熟练应用。

3、 护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。

4、 护理部检查，护士长每周抽查，及时纠正。

十、目标：各级岗位职责落实率100%，护士素质合格率100% 落实措施：

1、 按“护士行为规范手册”要求，检查落实。

2、 护士长监督检查。

3、 护理部定期检查与平时抽查相结合。

4、 每月考核护理各级人员岗位职责。

医院护理部

第四篇：关节外科医院感染质量控制计划

1、加强医务人员手卫生，做好培训，督导工作发现不到位处，及时整改，使洗手依从性、正确率达95%。

2、加强清洁、消毒工作，搞好病房管理，减少人员探视，做好保洁员，陪人的卫生学管理。

3、做好重点部位医院感染防控工作，特别是手术部位，导尿管留置部位;将泌尿系感染率，手术部位感染绿控制在0.5%以下。保证围手术期术前预防性应用抗菌药物在患者皮肤切开前30分钟-2小时内合理应用抗菌药物，控制预防性应用抗生素的使用率，I类切口控制在50%以下;做好置导尿管前、后的护理。

4、严格遵守无菌技术操作规程。

5、做好医院感染病例的报告，落实医院感染预防与控制措施，对多重耐药菌感染患者做好隔离工作及终末消毒。尽量减少传播，降低医院感染的发生率。

第五篇：医院医疗质量控制工作计划

2011医院医疗质量控制工作计划 本为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循 “以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一基础上制定以下计划与措施： 继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下：

1、医院医疗质量管理委员会 继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责： (1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。

(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。

2、医务科及医疗质量控制科(办公室) 医疗质量控制科(办公室)作为常设的办事机构，继续做好以下工作： (1)在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。 (2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。 (3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。 1

(4)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 (5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。 (6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 (7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。

3、科室医疗质量控制小组 各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责： (1)主要负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。 (2)结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。 (3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 (4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。 (5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

4、科室质控员 其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。 医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。 Xxxx人民医院医务科 质控科 二O一一年一月十六日 2