社区环境卫生管理办法

2023-02-25

第一篇：社区环境卫生管理办法

社区环境卫生保洁管理制度

为进一步加强社区环境卫生管理，提高社区环境卫生收集清运与清扫保洁工作质量，结合社区实际，特制定社区环境卫生保洁管理制度。

一、管理单位责任：

(一)各社区、物业等单位是其区域范围的卫生责任管理单位，负责对责任区域范围内的垃圾收集清运与环境卫生保洁清扫进行统筹管理。

(二)管理单位要根据社区的道路、街道、居住区、人流密集区等区域范围划分若干个环境卫生清扫保洁责任区，安排固定的保洁人员专人负责。

(三)管理单位要对垃圾收集清运与保洁人员的到岗、保洁等日常工作进行管理，督促清扫保洁人员开展工作，确保垃圾定点定时收集清运，做到垃圾日产日清;

(四)管理单位负责安排专人每周对责任区内的垃圾收集清运与环境卫生保洁清扫工作进行不定期巡回检查。

二、保洁工作制度：

(一)工作责任：保洁员对卫生责任区内每天所产生的果皮、纸屑、烟头、塑料袋、废弃物等一切垃圾，按照划分的责任管理区按时进行清扫、保洁，做到早上普扫彻底，上、下午巡回保洁。同时也要对违规投放垃圾、随处丢弃废弃物等违法行为进行制止，并对违法人员进行劝导，讲解保洁制度，以达到宣传教育目的。

(二)工作标准：清扫保洁工作必须达到四无(无堆积物、无果皮纸屑、无污泥恶臭、无人畜粪便)，做到四净(路

面净、绿化带四周净、墙根净、公共场地净)。

(三)工作时间(可随季节作适当调整)：一般清扫保洁时间为早上5：00到晚上7：00，特殊要求的路段除外。做到早上7：00前完成普扫一次，其他时间为循环往复的清扫保洁。

(四)工作纪律：清扫保洁人员要服从管理，认真操作、文明清扫，做到不漏扫、不丢段。要严格遵守工作时间和请假制度，不得串岗、脱岗、打堆聊天、干私活等，上岗时必须按要求穿戴好工作衣、帽。

三、垃圾清运制度

(一)负责垃圾清运的人员每日早晚两次上路清运垃圾，确保垃圾日产日清。

(二)清运对象包括垃圾收容器或固定垃圾堆放点及其沿街店铺的垃圾桶，确保垃圾堆放点无可见杂物，

四、监督管理

(一)社区环境卫生主管部门要依法履行监督管理职责，管理单位及社区环境卫生监督员要进行不定期的巡查、检查，检查督促是否按照规定要求及时清扫保洁、收集清运，并做好巡查、检查记录。

(二)巡查、检查结果作为社区环境卫生的考核奖惩和拔付保洁费用的主要依据。

五、本制度自下发起执行。

宿舍区保洁标准及考核办法

1、1范围

1.1宿舍公共部位的清洁和巡回保洁;

1.2楼栋内走廊、楼梯道等全方位的清洁和日常保洁;

1.4环境卫生管理，范围包括：

1.4.1道路、场地：清扫、保洁和冲洗。

1.4.3草皮拾荒：清理垃圾及枯草烂叶，保洁。

1.4.4果皮箱：清理垃圾、冲洗、消毒。

2保洁服务基本要求

2.1上岗时应穿着工作服，佩戴胸牌。

2.3按规定时间和具体要求，认真做好所管区域内的道路、绿化、宣传栏、宣传牌、沟道、各楼宇内公共部位清扫工作，确保环境整洁。

2.4作业时间内，不允许闲聊、吃零食或做与保洁工作无关的事。

2.6配合公司卫生管理工作，及时完成领导交办的其他任务。

3保洁服务作业规程

3.1环境卫生清扫

3.1.106：00~08：00、13：00~15：00，每日两次对包干区进行清扫。

3.1.2清扫时，用竹扫帚将地面清扫一遍，并把垃圾集中放入垃圾桶。

3.1.3对绿地内的杂物应用夹子夹清，绿地内应立姿目视无纸屑、果皮、塑料袋等，保洁时应不损坏绿化、草皮。

3.1.4经常对雨水口、明沟进行清扫，立姿目视无垃圾、杂物、无积水。

3.1.5对每日产生的垃圾做到日产日清，清运垃圾时不将垃圾散落在地，保持垃圾桶的整洁，防止产生异味及飞虫。

3.5走廊、过道保洁

保持整洁无垃圾。用扫帚清扫垃圾，用拖把清除污垢，洁净干燥后，加适量尘推油或光亮剂用尘推反复推尘，保持地面明亮，无污渍、水迹。

3.7楼道、楼梯台阶、扶手、栏杆保洁

每天两次清扫楼道、楼梯台阶，用拖把拖洗干净。根据材质特性周期性保养，保持楼梯干净，无泥土、灰尘、杂物。每天两次擦拭扶手、栏杆，保持扶手干净光滑。

3.9墙角、墙顶、墙面

每周用掸帚掸清墙角、墙顶、墙面，保持墙上四周无灰尘。

3.10垃圾房(垃圾桶、垃圾箱)保洁

3.10.1及时将垃圾以袋装行驶分类送到垃圾房或投入垃圾箱、垃圾桶。

3.10.2协助配合环卫部门做好垃圾清运工作。

3.10.3打扫垃圾房周围通道地面，清除排水沟内垃圾，用水冲洗，油污用碱性清洁剂刷洗。

3.10.4用水冲洗垃圾桶(箱)，用刷子刷洗垃圾桶(箱)内外表面，清洗垃圾房内外墙面、门，用刷子刷洗污迹，保持外立面干净清洁无污垢、无黏着物。

3.10.5配置消毒杀虫剂，用喷雾器对垃圾房及其周围5米处进行消毒、杀虫。

3.10.6做好垃圾清运记录。

公共地面、楼梯保持干净，无杂物、无纸屑、无烟头、无痰迹、无积水。

2、公共墙面、墙底干净，无污渍、无积尘、无蛛网、无脱皮;瓷砖墙面干净明亮、无积尘，无水渍。

3、门窗玻璃光亮见本色，无积尘、无污渍。

4、金属门窗框架、趟槽物见本色，无锈痕、无积尘、

无沙粒。

5、宣传栏及公共装饰品表面干净，无污迹，无积尘。

6、实行全天候保洁，随时巡视所管区域，随时清理保洁。

7、每天自检、自评，虚心接受检查人员的考核。

8、以上所列标准一条达不到扣2元，因以上项目不达标被公司及集团公司验收处罚的，一次扣20元。

社区秩序维护人员负责东区、南区垃圾箱，发现损坏的及时报440调度中心，由440人员及时通知维修队进行维修。

第二篇：社区爱国卫生管理制度

曙光社区爱国卫生管理工作制度

为了全面贯彻《爱国卫生工作条例》，做好爱国卫生工作，确保给辖区居民以清洁、健康、文明、和谐的生产生活环境，进而推进我社区爱卫工作的深入开展，结合社区实际，特制定如下制度：

第一条爱国卫生机构。

社区设立爱国卫生工作领导小组，由杨继平书记任组长，由张小丽为副组长，社区其他干事与部分居民代表为成员的领导机构，全面负责落实《爱国卫生工作条例》，办事处分配相关工作。

第二条爱国卫生工作的主要任务。

广泛开展爱国卫生运动活动，建立综合考评机制，实施爱卫长效管理，开展除四害综合防治。开展健康教育活动， 1

加强健康教育阵地建设。

第三条积极开展爱国卫生运动。

根据区级有关规定，领导全社区的爱国卫生运动，制定卫生工作相关制度，部署检查、落实卫生工作任务，使全社区卫生工作做到经常化、制度化。

第四条镇环境卫生划分责任区。

由爱国卫生工作小组组长分配责任区给各个成员，做到“五无”，即无暴露垃圾、无滥贴广告、无杂草枯叶、无污水积存、无蚊蝇滋生地。

第五条加强卫生健康知识宣传，提高群众卫生意识，养成良好卫生习惯，增强体质，提高健康水平。

第六条爱卫工作领导小组职责。

(一)坚持做好定期卫生检查评比工作，创造一个清洁、健康、文明、和谐的居住环境。

(二)配合上级防疫部门，做好灾后消毒、除“四害”、灭鼠工作，确保“四害”、鼠密度不超过国家规定的标准。

第七条卫生检查评比制度

(一)检查标准：

1、社区卫生：每日由社区干事值日清扫，每周五为社区大扫除日;

2、社区清扫工具停放整齐，无乱摆放现象。

(二)检查制度：

每周由爱国卫生小组副组长进行检查，每月由组长检查考核，对卫生好的进行通报表扬，对卫生差的进行通报批评。

纺织街道曙光社区年月日

第三篇：浅议环境保护管理与社区管理

——建立环境保护的社区管理机制

[内容提要]世界经济的高速发展带来了一系列的环境问题，我国正处在经济建设的重要时期，经济迅速增长的同时也伴随着诸多的环境问题，解决环境问题实现可持续发展是经济建设过程中所必须顾及到的重大问题;由于政府自身的官僚体制性质、政策扶持、技术和人力等局限性，单单依靠政府进行环境管理是不够的，社区本身具有的优点使得进行环境管理有着政府所不能起到的作用，因此，建立环境保护的社区机制是当前进行环境维护管理的一个可行性的路子。

[关键词]环境保护环境管理社区管理

环境问题是当今国际社会的普遍问题，这一问题在我国尤为突出，由于特殊的国情，我国的环境问题也呈现出与众不同的特点。我国经济迅速增长，相当大的程度是依靠资源掠夺式的粗放型的经济增长方式实现“量”的扩张，这造成了我国的环境污染问题非常突出，巨大的经济产值和巨大的环境负债并存，经济的迅速发展相当部分是“赚环境的钱”的结果。因此，对环境问题的解决，实现可持续发展战略，在目前我国的经济发展中应该得到重视，不能一味追求发展速度而忽视了对环境带来的负面影响。传统的依靠政府进行环境管理机制存在着各种各样的局限性，已越来越难以适应当今面临的新的环境问题，对传统的环境管理机制进行突破，建立起环境保护的社区管理机制，是适应新的经济发展条件下对环境治理的一个可行方法。

一，我国环境问题的原因分析

环境问题在我国非常的严重，究其原因应该说是多方面的，既有自然地理因素，亦有经济、人文社会等因素，而且我们国家的具体国情又使其具有特殊性。

(一)经济因素

目前，我国经济正处于从传统的计划经济向市场经济转轨的时期，同时也是我国经济高速增长的时期，从发达国家经济发展的历史来看，这个阶段正是生态环境问题最严重的时期，因而我国在这一时期承受的生态环境压力会更为沉重。

第一，经济发展引起的环境问题恶化。我国的经济体制改革是对社会生产力的极大解放，这种解放刺激了国民经济的高速增长，但与此同时，对资源开发利用规模和各行业污染物排放量也会随之高速增加。然而，由于国民经济尚处在粗放型向集约型转变的转型时期，人们只关注于经济增长的数字，却往往忽略了其背后所付出的沉重代价：对资源的掠夺式开发造成环境的极大破坏;我国近年来的生态环境问题呈几何级数增长。

第二，经济利益与环境保护的冲突。市场经济发展所追求的是高额利润，是相对少数人的利益，而环境保护则是多数人的利益。我国经济是以公有制为主体，经济利益的主体和环境利益的主体具有统一性。但近年来，我国环境恶化尤为明显，例如一些乡镇企业的农民为“脱贫致富”，宁肯容忍环境污染对国家、集体和个人的损害。

(二)人文社会因素

“生态学作为一门科学，从它诞生的那一天起，一直就与‘人类社会’结下了不解之缘，如果说前期的生态学更多地显示了自然属性的话，那么现代的生态学，则更强烈地显示了它的社会属性这一面。”① 环境问题最明显的是人文社会的原因，我国的环境问题，从现行的角度看，这方面的因素影响更为巨大。

第一，我国人口众多，环境的资源压力大，环境问题与人口有着密切的互为因果的联系。在一定社会发展阶段，一定地理环境和生产力水平的条件下，人口增长应有一个适当比例，人口问题与环境问题是当代中国发展面临的重大挑战，庞大的人口数量及快的增长，引发了一系列的社会经济问题，对环境造成了巨大的冲击。人口问题导致了我国资源的绝对短缺，因而往往出现了对资源的无节制开发的现象，这种现象伴随着惊人的浪费，给我们经济的可持续发展战略的实施造成了极大的压力。

第二，公众环保意识普遍较差。目前我们国家的大多数人对于环境问题的客观状况缺乏一个清醒的认识。 2000年“世界环境日”前后，国家环境保护总局和教育部联合进行的对全国公众环境意识的调查报告得出的结果是，我国公众的环境意识和知识水平还都处理较低的水平，环境道德较弱，我国公众环境意识中具有很强的依赖政府型的特征，政府对于强化公众环境意识具有决定性的作用。从这里我们可以看到，我国的国民的环保意识是有多么的差。

第三，环境问题与贫困等其它的社会问题交叉在一起，又有形成恶性循环的趋势。环境问题在当今世界各国有着不同的表现形式，但是从总体上来看，我们可以归纳出这样一点，富国的环境问题主要是与污染物相关的环境污染，而穷国环境问题主要是与自然资源相关的环境破坏，前者比较容易得到防治和恢复，而后者的防治和恢复则要困难的多。我国的环境问题也有类似情况，在平原、沿海及大城市等经济发达的地区，环境问题主要以环境污染为主，如今经过不断地治理正在不断有所缓解;而西部相对贫困地区，环境破坏引起的生态环境恶化十分严重，且日益呈现出环境问题与贫困同步深化，形成恶性循环的趋势。

二，政府进行环境管理的局限性

传统的管理机制设想是“政府——工厂型管理”，政府作为管理者通过详细数据的分析确定理想的污染指数，通过强制和控制的手段规定工厂不能超过已定的污染限度，向工厂征收排污费用，预定污染排放指数。“政府——工厂型”的定点管理对于电源污染比较有效，特别适用于对污染大户进行监控，在世界绝大多数国家中，得到普遍的实践。但“政府——工厂这种点线式管理在实践中存在一定的局限性。

(一)信息问题

政府的环境部门获得的环境信息是不完全的，政府和工厂的污染物排放信息是非常不对称的。薄弱的监控系统环节难以评判企业污染排放的真实情况，企业会通过偷排、多口排放等方法规避管理部门的监管，管理部门获取的企业污染排放数据往往是企业自报数据。很多企业在环境部门要求下建成污染治理设备，而污染治理设备的真实使用情况也往往难以测量和监管。环境部门对企业污染物排放测量的浓度指标也造成对企业排污准确监控的一定困难，一些企业通过对污染排放大量入水以减少排放浓度。因此，政府环境部门对企业污染排放的信息获取得是高成本的，同时政府部门难以获得企业污染的实际情况。

(二)官僚体制问题

政府环境管理依靠科层制的管理机构和职责明晰、功能分割的部门管理，不同管理部门之间职责重叠、脱节或矛盾，导致管理资源浪费，环境资源错置，或因管理漏洞而污染环境现象蔓延。各个部门官僚体系的另一个普遍性的弱点是各个部门之间的扯皮造成工作低效率和激励不足。环境的多头管理造成环境资源非优化配置。

例如不少农村环境问题与管理机构分割和官僚体系的低效率有关。例如农村禽畜粪便污染问题，畜牧管理部门是养殖场的业务管理部门，但是其职责中没有粪便流失问题，但传统上他们以工业污染治理为主，整个管理系统不能适应对农村非工业污染尤其是众多中小养殖场和散户发生的禽畜粪便污染的治理;环卫部门负责管理和清理粪便，但一般只负责城市化地区。因此类似这样的问题就没有专门部门负责，其对环境污染的程度不断积累和严重。

(三)技术能力问题

对降低污染的成本收益核算往往需要很复杂的技术经济学知识，政府机构往往对这方面知识缺乏足够了解。另外环境主管部门往往没有能力评估具体项目带来经济收益，政府部门对经济项目的环境评估和具体项目的成本收益核算往往缺乏足够的能力，是经济项目申请中如何确定短缺资源分配的顺序存在相当大的分歧，这种分歧往往以环保部门和经济发展部门的矛盾表现出来。

(四)政策扶持问题

因为环境部门和经济发展其他战略部门在目标取向上往往存在相当大的冲突，使重大环境措施的实施往往遇到其他部门的抵触。条块利益的冲突往往会导致环境利益的损失。例如，经济发展迫切需要足够的电力供应，而电厂的新建或规模扩大会直接带来二氧化硫的增加，与环境部门总量控制的目标产生尖锐的矛盾。环抱部门工作的难题是，在新发展项目的不断上马和总量控制目标的矛盾上，环保部门有时必须从经济发展的总体目标，因为产值的增长对评价一个地区的发展仍是第一位的指标。另一方面的例子是社会稳定目标的重要和污染企业难以关门，污染企业只要还“冒烟”，意味着仍能创造产值，仍能解决就业问题，采用严格的环保政策可能会使该企业破产或倒闭，因此产生诸如下岗、保障等社会问题，两害相权择其轻，最后往往采取的是隐藏矛盾、继续生产的折中办法。一些企业的建成和生产可能带来相当程度的环境污染，但环保部门的努力往往受到来自地方政府、甚至更高级别政府的行政性压力。

(五)人力资源问题

政府环境监控和管理往往因为人力资源的短缺，其管理范围比较有限，只能对若干重要企业进行经常性管理，不能包括大量分散小企业的污染状况。政府由于人力方面的因素只能局限在对一些重要企业的监管上，对各个基层的小企业仍不能有效实行充分的管理，环保部门由于管理能力的有限难以对其采取有效的信息监控和执法管理，这就使这些企业的污染状况处于无法统计、无法管理的状态。

可见，传统的依靠政府进行环境管理的体制在现实中存在相当的条件约束。政府作为环境的唯一监督者和管理者，本身存在比较大的局限，信息问题、官僚体制问题、技术能力问题、政策扶持问题、人力资源问题的实质使政府环境管理模式往往伴生着高运行成本和效率损失。

三，环境维护的社区运行机制

传统环境管理体制重视政府作为管理者的作用，但没有考虑到企业和政府之间存在的信息不对称带来的监督成本过高，同时官僚体制具有典型的管理效率低下和管理成本过高的弱点。因此污染治理和环境保护应该改变原有的“政府——企业”点线结合的模式，要积极探索结合社会力量共同推动环境管理的新路子，建立环境保护的社区管理机制。社区环境保护机制应当成为政府职能部门环境管理的必要补充。

单靠政府是无力担当起全部的环境责任，环境保护作为社会事业，要求全体社会成员共同承担责任。强化基层社区机制能够对环境保护产生深远影响，社区居民自我组织起来，开展社区公共环境的义务劳动，对居民宣传环保知识，社区还可以代表居民增强与污染企业和政府交涉的实际力量，以维护社区成员的环境权益。

社区环境管理可以对环境保护事业发挥重要作用。首先，体现了社区作为公共产权对公共资源的供给和维护。社区是公有产权的一种重要类型，所有社区成员拥有共同无差别的、并且是对社区之外的成员排他性的资源使用权力。社区组织作为公共利益的代表公共资源保证供给和提供维护，充足的资源积累和配置的能力是基层社区环境保护运行机制的重要前提。

第二，社区提供了贴近现实的解决问题的能力。当地社区最能了解人们所处的环境，因而最能够以可持续的方式管理自然资源，提出保证自然资源风险最小化利用的各种规章制度，更能够针对社区内部资源滥用的实际情况，对症下药提出解决方案。例如在一些山地的农村社区，社区通过自觉制定村规民约，按照林木生长状况规定封山制度，对山林柴木定期砍伐。这个例子说明社区作为生产活动的初级地方单位，更加了解实际面临的问题，并且致力与这些问题的有效解决，从而能够保证资源更为合理的利用。

第三，社区环境治理体现了对分散污染治理的规模效益。对于一些小型企业，因为其数量比较多，污染源比较分散，如果进行分别处理则效率低下，治理成本也比较高。社区集中治理减少单位治理成本，同时通过社区整合是生活资源、生产资源相对优化。并且这些集中治理一般具有为社会提供经济效益的正效果，真正实现经济发展和环境保护的协调进步。

第四，与由上到下、由外到内的政府官僚体制对比，社区对成员责任关系超过了政府机构对管理对象的关切程度，因为社区的环境状况与所有社区成员的利益和生活质量更加息息相关。社区管理比起大型的官僚体系，社区管理更加具有灵活性和创造性。更为重要的是，社区管理较之政府投入提供了一种更加可持续的发展模式，单纯的政府投入也许可以创建一两个环境管理的典型，但没有足够的财力和物力推广到所有的地区。社区管理的自我管理、自我发展特点提供了环境建设的可持续和不断滚动提高的可能性。

第五，环境保护的社区管理机制综合调动所有社会资源投入环保治理，社区内的各个单位，所有个人共同构建了环保建设的整体网络，也使每个社区成员和社区单位处于该网络的密切监督之下。社区具有行为方式内部趋同的特性，环保意识如果成为社区公德，那么社区成员破坏环境的行为就会受到社区成员的共同鄙弃，因此环保规则在社区层面也比较容易被认同和成为共同行为准则。社区机制可以实现社区内部资源对于环保的共同投入。例如可以利用学校开展环保只是宣传，通过社区单位的责任认养实现对社区绿地的维护，可以通过志愿者队伍开展环境的清扫整理，社区环保管理机制实现了所有环保资源的充分发掘和培育，构成了环境建设的最基本空间。

第六，环境保护的社区管理机制提倡群众参与，使环境保护不是只依靠政府吹注，真正成为共同关心÷共同投入的社会事业。发展基层社区的环保管理和运行机制，使环保部门的一双眼睛变成无数双眼睛，从污染企业和环保部门的相互捉迷藏，变成每个污染单位时时刻刻接受社区成员的监督;从社区成员对环境管理的漠不关心变成每个居民都成为促进环保的责任者和监督者。这样社会治理环境节约了环境保护的执行成本，提高了环境保护的工作效率，同时使环境保护贴近基层，群众参与，造成了全体公民的环保意识，使环境保护不再成为少数人的行为，成为名副其实的社会事业、群众事业。

第七，社区环境治理，推进了环境资源和污染治理的优化配置和合理布局，特别是在农村地区，其效果和意义表现的尤其明显。例如，乡村工业的“村村点火、户户冒烟”构成星罗棋布的农村污染源，对分散的乡村工厂的污染治理高成本且难以实施。

(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆查看)四，结束语

社区最具有人性化且最能够通过紧密联系整合社会力量，是推进环境管理的有效机制。以社区为基础的环境保护，聚合了人、空间和行动这三个基本要素，共同构筑环境保护的社会基础。环境的管理最终要落实到具体社区。社区发展通过组织化的过程促进社会环保力量的形成，并借助社区教育和社区资源的共享巩固社区环保空间。社区环境保护同时是现代化社区精神的催化剂，有助于培育社区公共意识和社区公共空间的广泛认同。环境的保护需要现代文明的建立，需要改变对公共环境漠不关心的态度，构建环境与人类的良好互动关系。通过社区成员共同参与，提升环境质量，建立社区环保有效机制，是环境保护长治久安之路。

第四篇：社区卫生服务站管理制度

首诊负责制度

1.首诊医师、护士必须具有高度的责任心和全心全意为病员服务的思想，在工作中要始终突出一个“急”字。工作作风要严谨，对病员要认真负责，主动热情，把好医疗质量关，做好急诊抢救工作。

2.急诊病员就诊，首诊医生要争分夺秒，立即采取急救措施，并在病历上记录就诊时间和用药品名及用量，危急病人要迅速送抢救室，组织人员进行抢救。

3.首诊医师对就诊病员必须详细询问病史。对病情复杂、科室间的“临界病员”，首诊科室接诊后，应详细检查，处理有困难时，可邀请有关科室会诊，被邀请会诊人员应随叫随到，通力合作，进行抢救。任何人不得以任何借口推诿病员，否则对其产生的不良后果应负主要责任。

4.病员如需留置观察，要建立观察病历，对危重病人不能留观的而自己或家属要求留置观察的，病人或家属必需签字，如出现意外后果自负，医师要及时开出医嘱，通知护士执行。观察期间，医护人员要定时巡视病员，记好病程记录，对疑难病要及时请上级医师或其他科室医师协助诊治。

5.首诊医师要按急诊病历要求，认真写好病历，内容要力求完整、重点突出、字迹清楚。准确记录接诊时间及上级医师对病员诊断和治疗意见。

6.严格交接班制度，医护人员要坚持床边交接班，做好交接班记录。

病历书写制度

1.病历记录应用钢笔书写，文字力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得涂改、剪贴，要签全名。

2.病历一律用中文书写，诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 3.门诊病历的书写要求：

(1)要简明扼要。要做到“五有一签名”，即主诉、病史、检查、诊断或印象诊断、处理、签全名。

(2)复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变，体检可有所侧重，对上次的阳性体征应重复检查，并注意新的体征，补充必要的辅助检查和特殊检查。间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员，书写要求同初诊。

(3)每次诊查，均应填写日期。急诊病历注明时间，法定传染病应注明疫情报告情况。

(4)请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步诊断在病历上填写清楚。

(5)被邀请的会诊医师应在病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签名。

(6)门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。

(7)门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。

处方制度

1.临床医师、医士享有全部常用药品处方权。

2.有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定办理。 3.药剂科不得擅自修改处方。如处方有错误应通知医师更改。凡处方不合规定者，药剂科有权拒绝调配。

4.严格执行我市医保中心的处方协定，一般处方以三日量为限，对于慢性病及特殊情况可适当延长，反对贵重药品的滥用。三日内重复开出大处方，药房有权监督、拒绝配发。

5.处方当日有效，超过期限须经医师更改日期。医师不得为本人开处方。 6.处方内容应包括：姓名、性别、年龄、医保卡号、年、月、日、药品名称、剂型、规格及数量，用药方法、医师签名;配方人签名并计价。

7.处方一般用钢笔填写、字迹清楚，不得涂改，如有涂改，医师必须在涂改处签字。一般用中文，禁用非规范的英文缩写。

8.药品及药剂名称，使用剂量应以中国药典及卫生部颁发的药品标准为准，如医疗需要超过剂量，医师需在剂量处重加签字，方可调配。

9.处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写，药物用量单位以克(g)、毫克(mg)，毫升(ml)、国际单位(IU)计算。片剂、丸剂、胶囊剂，以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位并注明含量。

10.一般处方保存二年，到期登记后由站长批准销毁，不得作废纸卖出。 11.药剂人员有权监督医生科学用药、合理用药。违反规定乱开处方、滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告院领导调查处理。 12.外院返回处方，医生根据病情有权进行更换;确需应用的外购处方须经科主任审批。

值班、交接班制度

1.节假日等非办公时间，须设有值班医护人员，由各科室统一安排执行， 2.值班医师每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。

3.各科医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交接班工作。值班医师对重危病员应用好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日记。

4.值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查，填写病历，给予必要的医疗处理。

5.值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。涉及他科疾病，应随时观察，必要时邀请有关科室医师会诊。

6.值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。因公确需暂时离开时，必须向值班护士说明去向和联络方式。 7.每日上午值班医师将病员情况向经治医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

8.值班医师原则上按排班后休息，如因抢救病员工作需要未得到休息时，应根据情况适当补休。

查房制度

1、临床查房是病房诊疗工作最基本、最重要的医疗活动，三级查房是确保医疗质量行之有效的措施。查房时要做到热心、细心、关心和耐心，认真履行医嘱制度，做到及时治疗处理。

2、实行三级查房制，如无主任医师由分管院长代替主任医师负责查房工作。

3、住院医师对危重病人应随时观察病情变化，及时处理并作记录，必要时向上级医师报告。

4、住院医师进行系统查房，重点巡视重危、疑难、新入院和手术后病人，

检查分析辅助诊断报告，提出进一步诊疗意见并检查医嘱执行情况。

5、上级医师查房，主治医师要报告简要病史、目前病情并提出需要解决的问题，上级医师重点解决疑难病例、新入院的重危病人的诊疗问题，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查病史医嘱及护理质量，听取医护人员的意见，倾听病人陈述，决定出院、转院和邀请院外会诊，进行必要的教学工作。

6、每天下午住院医师必须对在院病人进行查房并有登记。

7、党政领导及有关科室负责人，定期进行行政查房，检查病房工作，了解对病人的治疗意见，征询病员对院方的各种意见，及时研究解决。

查对制度

一.临床科室(医师部分)

开医嘱、处方、各种检查或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号、药物剂量、使用方法等。

二.检验科

(1)采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。 (2)收集标本时，查对科别、姓名、性别、标本数量和质量。 (3)检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否对应。 (4)检验后，查对目的、结果。 (5)发报告时，查对科别、姓名。

三.理疗、针灸科

1、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数。

3、高频治疗时，查体表、体内有无金属物。

4、针刺治疗时，检查针的数量和质量。取针时，检查针数和有无断针。

四.特殊检查室(心电图、超声波)

1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

3、发报告时，查对科别、病床号。

查对制度

五、护理部

1.处理医嘱时，要严格进行“三查七对”。

2.每班下班前查对本班医嘱，下一班要查对上一班医嘱。每周可由护士长或主班护士组织查对医嘱。

3.临时医嘱由主班转抄小治疗卡，由治疗班护士核对无误后执行，并记录执行时间、签全名。对可疑的医嘱必须查清后方可执行。 4.护士原则上可拒绝执行口头医嘱。当抢救或手术中，对医生的口头医嘱，医生须复诵一遍，经医生核对无误后方可执行，须保留用过的空瓶或安瓿，检查核对后再弃去，并记录执行时间、药品剂量。抢救病人结束后，应及时督促医生补开医嘱及处方。 5.清点药品时和使用药品前，要查标签、质量，失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

6.转抄及整理医嘱后，必须经另一人查对后方可使用。 7.护士长每周抽查医嘱处理质量及执行查对情况一次。

医疗事故管理制度

1、科室发生医疗事故以后，应立即报告站长，由站长立即上报主管部门领导，并会同护理部、科主任马上查清经过、保存有关的物证、病案。未经批准，不得接受任何人“采访”或借阅病历，更不允许复印。

2、发生医疗事故的当事人应将事故发生的经过如实书面报告。若患者已死亡，科室及时组织讨论。讨论结果及其它情况书面报告站长和主管部门领导。组织人员对医患双方反映的问题作全面的调查分析，书面材料及时上报主管部门领导。未有结论前，站内任何职工必须遵守医疗保护性制度，不得撒布任何信息，否则，造成不良后果，将严肃追究责任。

3、根据调查结果由站里决定是否请院外专家和上级医疗部门鉴定。

4、根据鉴定由站里确定对科室、当事人的处理或处罚。

5、对患者家属的损失由站里决定按法规给予经济补偿。

物品、药品、器械管理制度

药品管理制度

1.病房小药柜所有药品，仅限于住院或急诊病人使用，用后及时补充，工作人员不得擅自取用。

2.建立药品出入帐和有关监督制度，避免药品流失。

3.根据药品种类、性能、剂型进行分类放置，有明显标志，定点、定量、定品种，严格交接班，确保安全使用。

4.贵重药品应单独存放，限制药品应专人保管，班班交接。

5.每月检查一次药品，注意药品质量，防止积压、变质、失效。如发现药品变质、过期或标签模糊、药标不符者均不得使用。

器械管理制度

1.护理部主任全面负责领取护理部所需物品器械等，指定专人分类保管、报损、建立帐目，定期检查，做到帐物相符。

2.每月清点、核对，如有不符，应查明原因，及时登记并由护理部主任呈报上级批示处理。

3.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程。用后必须清洁、消毒等处理后归还原处。

4.急救器械做到班班交接，保证完好，随时应急使用。

医院感染管理制度

一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。

二、坚持环境微生物学监测、定期对全院重点科室及部分临床科室使

用中的消毒液、手、物品表面、空气进行采样监测，对不达标的

部门及时反馈并提出整改措施。

三、组织召开医院感染管理委员会会议，对有关医院感染问题进行讨

论提出对策。

四、负责医院各科感染管理有关人员的业务培训，提供技术咨询并对

新分配人员进行感控知识的宣教。

五、监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况。

六、对全院使用中紫外线灯管照射强度每半年进行一次监测，凡不合

格者及时更换。

七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企

业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印

件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无

菌日期、失效期等中文标识。

八、每季度检查供应室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记

录，各种无菌包内有无指示卡，包外有无3M胶带。

九、开展前瞻性查房，每周对全院出院病历进行回顾性调查，每月将

全院感染率上报省卫生厅防疫站。

十、定期检查全院污水处理及

污物的焚烧情况

传染病管理制度

为认真贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。

一、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。

二、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。

三、责任报告人发现甲类传染病种染性非典肺炎以及乙类传染病中的艾滋

病、肺炭疽的病人、原携带者和疑似病人时，城镇6小时内、农村于12小时内以最快的通讯方式向防疫站报告，并同时报出传染病报告卡。发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人，城镇12小时内、农村于24小时内、丙类传染病24小时内报出传染病报告卡。

四、责任报告人发观麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒

及副伤寒、钩体、疟疾、出血热等我县重点管理的传染病及疑似

病人,以最快方式报告防疫站并配合检诊。

五、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。

六、诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离措施。

七、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每月一次传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。

八、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以上规定，按《染病防治法》有关规定予以处理。

传染病报告制度

严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医士有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。

一、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和传卡，要项目齐全、字迹清楚，住址写明细，不得有缺项、漏项。

二、发现甲类及按甲类管理的传染病须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。

三、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生以最快的速度报告防疫科。

四、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。

五、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。

六、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政、法律责任。

医疗废弃物处理工作制度

1、指派专人负责医院医疗废弃物处理工作。

2、严格执行《医疗废物管理条例》，处理站门口有明显警示标志。医疗废弃物分类包装，标识清晰，加盖存放;

3、每日紫外线空气消毒二次，每次60分钟，用2000mg/L含氯消毒液喷雾消毒二次，地面消毒二次，并做好记录;

4、处理站每日定时开放，接收、转运的医疗废物应严格进行登记并执行双签字制度;

5、按规定定时将医疗废物由专人送至指定地点集中处理，并做好交接记录，取回回执;

6、严禁转让、买卖医疗废物，违者追究其法律责任。

7、医院医疗废物领导小组定期对处理站进行检查，检查结果记录在案。

8、如发生遗失、渗漏等应立即向医院及主管部门报告，及时采取应急措施，防止污染和扩散。

一次性医疗卫生用品管理制度

一、各科室使用一次性医疗卫生用品必须做到以下几点：

1、一次性医疗用品必须从设备科领用，应确保合理使用，防止积压浪费，杜绝流失，设备科购入时应“三证”齐全。

2、护士长或管理人员要加强对一次性医疗卫生用品储存管理：设一次性医疗卫生用品专柜并保持柜内洁净、干燥;不同类型、型号用品分别存放;按有效期先后放置，做到生产日期、有效期明显;杜绝使用过期用品;室内无污染物品及腐蚀性气体。

3、一次性医疗卫生用品再次消毒易发生材料质地的变化，不提倡再次消毒重复使用，严禁进入体内用品使用再次消毒用品。

4、操作者在使用前注意检查：单包装有否生产日期及有效期，包装有否破损、污染。

5、使用过程中若发生热原反应、感染或有关医疗事件，必须封存原物并按规定登记：发生时间、种类;受害者临床表现、结局;所涉一次性医疗、卫生用品的生产单位、生厂日期、批号及供货单位、供货日期等。并及时上报。

二、使用后回收必须按以下分类入袋，统一处理销毁。

1、针头类：使用后卸下，单独浸泡于2000mg/L有效氯消毒液中60分钟，每日取出沥干放入黑塑料袋待收。

2、针筒类：使用后必须将针筒与针芯分开(有脓、血的针筒必须先用2000mg/L有效氯冲净后再分开)放入黑塑料袋待收。

3、输液、输血器：使用后先剪下针头，浸泡于2000mg/L有效氯消毒液中，剪破茂菲氏滴管放入黑塑料袋待收。

4、一次性塑、胶手套：使用后毁形放入黑塑料袋待收。

5、其他易毁形一次性物品各种引流袋、引流管、导管、药碗、镊子等，使用后毁形放入黑塑料袋待收。

6、其他难毁形一次性物品包括胸腔引流瓶、镇痛泵、口腔科专用器械等，使用后放入黑塑料袋待收，由一次性医疗用品处置室统一毁形。

紫外线灯安全使用制度

1.在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用酒精纱布进行

擦拭，若发现灯管表面有灰尘、应随时擦拭。

2。用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，

且应达到足够的照射剂量。

3.用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥、减少尘埃和

水雾，温度低于20度或高于40度，相对湿度大于60%时应适当延长

照射时间。

4.不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤„„

5.紫外线灯管的照射强度不得低于lOOuw/cm2，使用时灯管不得低于

70uw/cm2，低于70uw/cm2立即更换。

消毒药剂使用制度

1.化学消毒药剂的应用原则,应坚持合理、少用的原则对医院所用的

医疗器材及用品，能采用物理方法的(如压力、干热消毒灭菌)不用

化学消毒剂。

2.凡一次性使用物品、不允许使用化学消毒剂浸泡后反复使用，医院

内常规清洁扫除，无需使用化学消毒剂。

3.使用时应按产品说明配成适当的浓度，并准确掌握使用时间。 4.要熟悉化学消毒剂的毒副作用，使用具有腐蚀刺激的化学消毒剂应

避免直接接触和吸人，必要时采取带手套等防护措施。

转科、转院制度

1、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

2、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，与病员家属做好解释工作后作出留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院并落实年病员转院时，应将病历摘要随病员转去。

3、病人转院时，主治医师应出具病史摘要及所需的证明文件，并同时办理结帐手续。

4、病情应转院而病人家属不愿转院时，主治医师应劝说动员其转院，如劝说无效，应报告科主任(负责人)或业务院长，并由家属在病史上签字。

5、院内转科，需经转入科会诊同意，由主治医师开转科医嘱，并写好转科记录，将病人陪送到转入科。

6、转出病人有登记并有随访记录。

健康教育制度

1.定期给区卫生宣传栏提供健康教育宣传资料，并有记录和资料保存。 2.开展健康教育，组织医护人员定期上健康教育课，每年不少于两次。 3.实施健康教育职责，做好门诊和病房的健康教育。做到门诊有固定的健康教育专栏，内容有针对性。 4.使用健康教育处方。

5.对职工健康教育每年不少于两次，覆盖职工总数70%。 6.做好站里网络健康教育宣传。

安全工作制度

1.安全工作实行站、科两级负责制，分管站长负总责、各科室负责人为第一责任人，负责本科室的防火、防盗、防水等各项安全工作。 2.治疗室、化验室、药库、药房、仓库等重要场所禁止吸烟，禁用明火。 3.发现安全隐患或电器设备损坏应及时报告分管领导，及时报修，一切电器设备不得任意拉接，不准擅自更换保险丝更不能用铜丝代替保险丝。

4.每日下班前应检查室内电器、切断电源、关好水龙头、门窗，重要部门要安装防盗门窗。本科室钥匙不得转借外人，如有丢失立即报告，及时处理。

5.假期值班人员必须在岗在位，忠于职守，要经常巡视各科室，注意防火、防水、防盗，如有异常，要及时上报。

奖罚制度

1、因违反诊疗操作常规或责任心不强、脱岗等造成医疗纠纷医疗事故的视情节轻重，追究当事人及相关责任人责任，并给予相应的经济处罚，涉及到医疗赔偿事故的，当事人应承担10%经济赔偿责任;

2、迟到早退者，超过5分钟罚款20元，在班不在岗，造成不良影响的每次罚款50元;

3、与病人及其亲属争吵或医务人员在上班期间相互争吵，造成不良影响的，每次罚款50元，情节严重者将追究责任及开除;

4、每人每月休息两天，因工作不能休息者，每天补助50元，法定节假日上班按总公司华泰医院相关标准补贴，护士加班每小时补贴5元;

5、请假制度，特殊情况需要临时请假者，需提前3天(突发事件除外)并写好请假条，交于门诊主任处，一经批准方可;

6、不合格处方每份罚款5元，不合格病历每份罚款20元;

7、发错药，收错费，出错报告，造成不良影响的每次罚款20—50元。

8、因服务态度，诊疗过程中不负责任的，被病人投诉者，每投诉一次罚款200元;以上制度行政人员将不定时督查，年底将评出优良差，酌情奖罚，优胜劣汰(最末淘汰制)。

考勤制度