防治干预工作

2024-05-12

防治干预工作(通用10篇)

篇1:防治干预工作

高血压社区防治的关键:社区干预

高血压社区防治的关键是要有社区干预。领导、专家、基层医务人员3个方面的结合,缺一不可。北京朝阳区对心血管病经过11年综合防治,使心肌梗死、脑卒中的发病率分别由防治前的31/10万,117/10万降至防治后的21.1/10万及67/10万,分别下降了29%及43%。

我国高血压人数现已超过1亿人,而且还继续逐年增加。面临的严重后果是心血管疾病、肾脏疾病、心力衰竭等并发症和病残危险的显著增加。日益加大的卫生经费将构成对我国经济发展的负面影响,成为重大的公共卫生问题。

进入21世纪后,这种影响将随着我国人口老龄化的形成而更加严重。尽管如此,我国人群中多数高血压患者尚不能坚持服用降压药,而且血压能够得到控制的人数城市仅为4.1%,农村仅为1.2%,最为严重的,还有众多的高血压患者并没有认识到自己已患有高血压。欧美工业发达国家在第二次世界大战后,处于心血管疾病死亡率明显上升的阶段,近年来呈不断下降的趋势,这主要是由于以社区人群为基础的心血管疾病干预研究的结果。

我国在1991~1995年的“心血管病高发区社区人群综合性预防研究”,该研究选择了3个城市社区和1个农村社区共有40万研究人群,经过4年干预以后,人群中危险因素水平有不同程度的降低,高血压患者服药率及控制率增高,脑卒中发病率和病死率均有下降趋势,目前已有充分的科学知识证明心血管疾病在很大程度上是可以预防的。

这种预防潜力很大,需要全社会的医务人员,政府部门和群众的共同努力才能达到。社区干预的工作方案

(1)建立组织和培训人员:要做好高血压的社区防治工作,首先必须建立有领导、专家、专业人员、基层保健人员和群众参加的防治网系统,WHO曾建议可按以下3个水平进行培训。

A.三级培训。担任高血压防治研究的国家级和大城市心血管研究中心的主要研究人士,应具备丰富的现代心脏病学、内科学、流行病学和与之有关的知识,并能负责组织规划的制定和培训省或地区有关科研人员。

B.二级培训。多指省级、地区的医院或中心的内科、流行病或职业病等方面的专家。他们负责对地区或县级的心血管病或慢性病的人员进行培训。

C.初级培训。对象为基层医院、厂矿保健站、街道卫生所及农村保健人员,由曾接受二级培训的人来培训这些单位的医护人员、药剂师、助产士、专职保健人员及志愿者。

(2)社区干预策略的一般原则:

A.社区分析要因地制宜:高血压患病率在我国的不同地区分布不同,其分布趋势是南低北高,这与不同区域的社会环境、地理环境、生活习俗等密切相关,故不同社区其高血压的危险因素以及其他的环境因素也都存在一定的差别。

B.多学科参与:高血压的社区干预是以流行病学为基础,需要现代医学知识、行为学知识及社会学知识等共同参与运作的研究。

C.社区干预是基于社区人群的研究:社区干预是为了改变社区人群不健康的生活方式,其干预措施或计划、高血压的早期诊断、治疗和控制,必须能够被社区的服务体系和社会组织所接受,得到他们的协作并能成为他们工作的一部分,通过他们能够将这些计划或措施在全社区付诸实施。

D.建立流行病学监测系统:建立一个完整的流行病学监测系统对于社区干预是重要的。监测内容可根据研究目的确定,它可以是疾病监测,也可以是各种暴露因素及防治水平的监测。

E.重视干预计划及措施的可行性:在社区干预中所订措施或计划的可实践性,是保证其能否在全社区人群中顺利实施的重要保证。措施或计划的制订必须以该社区的社区分析为依据,这种措施或计划的具体内容应能通过社区组织自身去落实,使之能成为全社区人群的行为。

(3)干预策略(表6):高血压的社区干预策略包括人群策略和个体策略(也称高危策略)。

A.人群策略(Mass Strategy):人群策略是指以全人群为对象,以多渠道的健康教育为主要手段,以降低人群中与疾病发生有关的危险因素水平为主要目标的预防策略,而不是针对高危个体。对不同疾病、不同国家和不同地区,人群策略又有其各自的特点。

人群策略有如下特点:

a.目的和目标:目的在于降低整个人群的平均血压水平,减少高血压发病率和患病率。目标是降低人群中与高血压发生有关的危险因素水平,但在高血压高发的地区,人群策略的目标也应包括促进高血压病人的检出、治疗和控制。

b.健康教育的对象和重点:利用广播、电视、报纸杂志、宣传栏等多种媒体进行多渠道的健康教育,是人群策略的主要手段和最大特点。

c.公众教育:其重点是高血压对健康的危害性、高血压的可预防性和预防的方法。

d.高血压病人教育:主要包括:高血压的危害性、高血压发病的隐匿性、定期测量血压的重要性、高血压终生治疗的必要性、改变不良生活方式对于高血压病人的重要性及血压控制的标准。

e.医务人员的教育:主要通过继续教育的途径。医务人员不仅应不断了解高血压诊断治疗方面的进展,更应重视在对高血压病人的临床实践中真正应用这些新知识。

B.个体策略:个体策略也称高危策略,是从人群中检出高危的个体或亚组,有针对性地给以适当的干预,以改变其高危状态。从而达到减少相关疾病发生和死亡的目的。

个体策略包含2个基本步骤: ① 首先识别检出高危个体或亚组。② 其次对检出的高危个体进行适当的干预。检出本身不是目的,目的在于对检出的高危者,针对其不同的情况给予有效的干预。对检出的高危个体采用改变生活方式,药物治疗等干预,纠正其高危因素,使危害减到最低程度。

由于人群策略面向的对象是全社区的人群,其中多数个体认为自己身体健康未患疾病,他们对种种预防措施感到受益不大,所以干预措施在实施中的顺应性会受到一定程度的影响。而高危个体针对性较强,干预措施容易被他们所接受,产生较好的效果。因此,在高血压的防治中,人群策略和高危策略是可以相互补充的两个方面。在预防干预的实施过程中,两种策略紧密结合,可以取得社区防治的最大成功。

篇2:防治干预工作

对辖区广大人民群众特别是针对重点人群进行有效地居民健康教育。唤起广大人民群众自身的个人保健意识,痛改吸烟、酗酒、不良饮食等生活恶习。通过科学合理的膳食摄入及适当的体育锻炼,从而达到自我的保健能力。针对人民群众目前的生活及保健水平,本服务中心拟从以下几个方面对群众的生活习俗予以干预。

1、利用爱卫月、世界无烟日等科普宣传日,充分利用卫生院和村

委宣传栏、宣传标语、农村广播喇叭等各种方式,大力提高广大人民群众的保健意识。

2、充分利用卫生院计划免疫接种门诊、妇产科孕妇幼儿查体机会

宣传低盐膳食,计划生育育龄妇女健康查体、育龄妇女复查等各种机会,努力做好提倡晚婚晚育、优生优育教育,从而提高人口素质。

3、随着广大人民群众生活水平的提高,近年来高血压、糖尿病、冠心病、心脑血管等病人逐步增加的现象,我们将会充分利用老年人保健和健康查体的机会,对每一位受益老人进行合理膳食、低糖低钠饮食、合理运动的健康指导。

4、充分利用儿童家长带孩子接种疫苗和儿童保健的机会,大力宣

传应如何科学进行预防接种以及儿童生活安全的指导和传染病的防治知识的培训,以降低传染病病发率及突发性公共卫生事件的发生。

5、利用卫生院输液室进行·DVD、医学宝等各种宣传工具和阵地,对来本服务中心看病的患者及家属进行卫生知识普及,把门诊、病房与保健紧密的联系在一起,进行宣讲预防保健知识和保健常识。

6、通过入村、进入农户和学校等,进行形式多样的健康咨询及知

识讲座,对老年人、儿童、孕妇等重点人群进行专题教育和培训。

辛庄镇卫生院公卫科

篇3:防治干预工作

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在市2008年1月-2010年11月涂阳的7469例活动性肺结核病患者为研究对象, 所有患者均经详细病史采集、查体及相关辅助检查而明确诊断为活动性肺结核。根据是否接受系统的健康教育和干预分为健康教育组4682例和对照组2787例。健康教育组男2978例, 女1704例, 年龄24~68岁, 平均 (47.6±13.9) 岁, 其中原发性肺结核2021例, 血行播散性肺结核472例, 继发性肺结核485例;对照组男1730例, 女1057例, 年龄25~67岁, 平均 (48.3±12.6) 岁, 其中原发性肺结核1822例, 血行播散性肺结核458例, 继发性肺结核507例。所有患者均为首次接受系统的抗结核治疗, 两组患者在性别、年龄、结核病类型等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组根据患者体征、症状对症处理, 并规范使用抗结核药物治疗, 同时给予常规的结核病知识宣教。

1.2.2健康教育组

健康教育组在对照组治疗基础上给予系统的健康教育和干预, 包括对患者及家属的结核病及药物治疗的认识程度、接受知识的能力等进行评估, 根据评估结果采取个体化的健康教育和干预措施。

1.2.2.1结核病相关知识的普及

健康教育组在接受治疗时, 对所有患者进行系统的结核病知识普及。通过发放宣传单、宣传册、调查问卷以及观看结核病教育片等形式较为详细地向患者介绍结核病的发病机制、临床症状、传播途径、临床治疗、防治原则和预后以及预防措施等, 使患者能对自身患病的实际情况进行较为全面的了解, 减轻患者对结核病的恐惧心理, 增强战胜疾病的信心, 从而达到使其更积极配合进行各项防治措施的目的[1]。

1.2.2.2消毒及隔离知识的教育

根据结核病的传播特点, 加强对患者消毒机隔离知识的健康教育, 告诫患者少到公共场所和人流较多的地方, 不要随地吐痰, 不要朝向他人咳嗽和打喷嚏, 以防止飞沫传染[2]。同时, 对结核病患者的日常用品进行消毒, 定期更换床单和被褥。使患者养成良好的生活行为习惯。

1.2.2.3饮食干预

由于肺结核是一种消耗性疾病, 容易造成蛋白质大量损失, 要求患者选择高蛋白、高维生素、高热量且易消化的食物, 戒烟戒酒及其他刺激性食物, 以避免刺激引起咳痰、咯血等, 并由家属监督。

1.2.2.4药物治疗干预

按照肺结核病国家统一的免费治疗方案, 早期、联合、规律使用抗结核药物。由家属监督服药和观察用药后的不良反应, 相互沟通, 做好用药指导工作。避免患者自行减量或停药, 同时在治疗过程中要严密观察患者的不良反应情况, 定期复查肝功能, 尽可能避免由抗结核药引起的严重肝功能损伤病例的出现。

1.2.2.5心理干预

在抗结核治疗过程, 积极走访和电话随访, 对患者进行安抚和鼓励, 减轻和消除患者由于疾病及长时间的治疗而出现的焦虑、恐惧等不良情绪, 同时要家属为患者提供一个安静、舒适的休息环境, 使患者保持平稳、舒畅的心态。

1.3 统计学处理

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计分析, 对比分析两组患者的遵医行为效果、临床治愈率及复发率等情况, 计数资料比较采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为效果

健康教育组治疗过程中恐惧、焦虑发生率明显低于对照组 (P<0.01) , 保持合理用药、合理饮食、良好卫生习惯等方面的比例明显高于对照组 (P<0.01) 。见表1。

2.2 临床疗效

健康教育组完成化疗4643例, 治愈4415例, 治愈率为95.1%;对照组完成化疗2725例, 治愈2285例, 治愈率为82.0%。健康教育组患者临床治愈率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。

2.3 预后

对临床治愈患者均进行2年随访, 健康教育组2年内复发122例, 复发率为2.6%;对照组复发535例, 复发率为19.2%。健康教育组临床复发率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。

3 讨论

结核病是一种较为常见的传染病, 结核病的传播途径较广, 结核病菌很容易通过飞沫在空气中传播, 被感染者往往在身体机能下降时发病。另外, 结核病菌在患者体内具有一定的潜伏期, 如未经过专业的临床诊治, 很难确定病情。在现有医疗技术允许的情况下, 尽可能减少结核病的传播, 降低死亡率, 全面保障患者的身体健康是现阶段针对结核病的工作重点。为了实现科学防治结核病, 各级医疗机构有必要适时加强对结核病患者进行健康教育和干预, 不仅能使结核病患者以良好的心态接受治疗, 而且能有效地控制结核病的传播, 同时减轻患者心理压力, 更有利于进行根本的治疗[3]。另外, 加强对患者以及社会公众进行结核病相关知识的健康教育, 也有助于结核病的早期发现和规范治疗, 从而实现科学防治结核病。

本市对4682例结核病患者进行了一系列科学的健康教育和干预, 不仅加强了患者对结核病基本防治知识的掌握, 而且在一定程度上加强了患者接受正规、系统治疗的依从性, 明显提高了结核病的临床治疗效果, 有效降低了结核病的复发率, 全面提高了结核病患者的生存质量。本研究中, 健康教育组患者临床治愈率明显高于对照组, 且2年随访复发率明显低于对照组, 也证明了加强健康教育和干预在结核病防治中的重要作用。

综上所述, 积极对结核病患者进行健康教育和干预, 有利于提高患者的结核病防治知识, 从根本上改变患者不正确的认识和行为, 提高患者遵医行为, 对提高临床治疗依从性和效果、降低复发率具有重要意义。

摘要:目的:探讨健康教育和干预在结核病防治工作中的作用及重要性。方法:对本市2008年1月-2010年11月涂阳治疗的7469例活动性结核患者的病历资料进行分析, 根据是否接受系统的健康教育和干预分为健康教育组和对照组, 对比分析两组的临床治疗依从性及疗效。结果:健康教育组治疗过程中恐惧、焦虑发生率及临床复发率明显低于对照组, 保持合理用药、合理饮食、良好卫生习惯等方面及临床治愈率的比例明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论:积极对结核病患者进行健康教育和干预, 有利于提高患者的结核病防治知识, 从根本上改变患者不正确的认识和行为, 对提高治愈率、避免大量健康人群感染和降低患病率具有重要意义。

关键词:健康教育,结核病,防治,依从性

参考文献

[1]张耀亭, 殷建团, 杨柳, 等.515例结核病患者健康教育和干预的研究[J].临床肺科杂志, 2005, 10 (1) :17-18.

[2]万利亚, 武桂英, 龚幼龙, 等.结核病管理策略对复治原因的影响研究[J].中国防痨杂志, 2003, 25 (6) :347-35.

篇4:重视体质干预,防治乳腺疾病

中医学认为乳房的生长、发育及分泌乳汁的功能都与脏腑、经络、气血等的生理功能密切相关,它禀赋于先天的精气,受五脏六腑十二经气血精微之濡养,随气血的盛衰出现不同时期的盈亏变化,其生理功能又与月经、胎孕、产育相互联系。

《黄帝内经》里说:“女子乳头属肝,乳房属胃;男子乳头属肝,乳房属肾。”乳房这个局部器官,实则通过与十二经脉和奇经八脉的纵横联系,与内在脏腑形成一个有机的整体,通过精、气、血、津液的作用来完成其功能活动。若脏腑功能失衡、经络郁滞不畅,冲任失调,会导致乳房发生多种疾病。

乳腺增生——不得不警惕的防治信号

相关统计数据表明,每4位乳腺增生患者就有一个发展成为乳腺癌,不是所有的乳腺增生都会得乳腺癌,而所有的乳腺癌患者都有乳腺增生。在乳腺增生初期如不能引起患者的注意,开展治疗,病情将会朝着无法控制的方向发展,最终付出生命的代价!健康的乳房,不仅是女性自信与美丽的源泉,更与生命息息相关。

轻、中、重度乳腺增生,看月经就知道

有些女孩子来月经前,乳房胀痛,经期过后症状消失,乳房胀痛像天气预报一样,预示着月经的来临。而健康的女性月经悄然无息地就来了,没有任何迹象可寻。如果出现了疼痛症状,就是乳房在发出求救信号,提醒你该注意了!

如何判断自己的乳房是轻度、中度还是重度乳腺增生呢?方法很简单,在月经来之前1、2天乳房就开始胀痛,那可能是很轻微的乳腺增生;提前7、8天就感觉疼痛,乳腺增生有可能发展到了中度;如果从排卵期开始胀痛,那增生的程度就严重了。甚至还有人乳房疼痛到谁都不能碰的程度,一碰就无法忍受,那她的乳腺肯定有很大的问题,应该及时诊治。

什么体质的人更容易患乳腺增生疾病?

病例:顾某,女,自诉乳房胀满不适,心情不畅及经期前后症状明显。近三年她睡眠欠佳,入睡困难,梦多,易醒,醒后再难入睡,精神欠佳,语声低微,口苦,月经量少,色暗,有血块。大便干结,小便频数,食欲尚可。舌边红有瘀点,苔薄白,脉弦。B超检查没有发现明显的占位性病变。经过经络红外热成像检测发现,双侧胁肋部及两侧腹部肝经循经处经气郁滞明显,提示肝气郁结;胃脘部、脐周及下腹部呈凉偏离,提示中下焦虚寒。

经过中药调理配合三个疗程背俞指针及刮痧治疗,乳房胀痛消失,月经色暗、无血块,睡眠改善明显。

因为女性一生经、孕、产、乳都会导致气血耗伤,“女子以血为本,以肝为先天”,肝体阴而用阳,妇女多愁善感,一不顺心就会心肝之火勃然而起。而肝经又通乳循行两胁,导致气郁痰凝于乳,久而久之乳腺就会增生了。总的来说乳腺增生是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血瘀、痰凝成核所致,所以气郁质的人群是乳腺增生疾病的高危人群。

认识自己的体质,识别疾病发生的易感因素,对乳腺疾病的防治非常重要。

防治乳腺病须调心养心

孙思邈在《千金要方》中提到“善言勿离口,妄想勿经心”,认为最上乘的养生就是养口与养心。有研究表明,长寿之道的养生法门各异,但唯独一点是共同的,就是心胸开阔,不爱计较,“计较开了贫病之门,宽和开了寿康之户”。

女性朋友们,让我们防治乳腺疾病,重视“治未病”,学会养生,从当下做起,从生活方式的调整做起,防微杜渐,守护健康。而防微杜渐,重在预防发生和转变。中医药在个体化防治上是非常有优势的,中医医生可根据病人的年龄、体质、病理类型、所处疾病阶段,给予不同的防治意见和治疗手段,这样的干预更契合病人整体的身体情况,从而达到效果。

上工治未病,广中医治未病中心健康管理团队致力于为您提供科学、准确、个体化的体质辨识服务,满足各类人群疾病防治及健康保健需求!

小贴士:

学会自检,远离乳腺疾病

观察:观察乳腺的外观,比如乳头有没有异常分泌物,乳房的大小、性状有没有异常改变,乳房的皮肤有没有异常改变(如橘皮样改变)。

触摸:触摸手法如图所示,主要是感觉乳房的质地,有没有硬块出现。平躺在床上,抬起待检侧的胳膊,用另一侧的食指、无名指和中指,在乳房区域触摸,检查有无肿块。

对于缺乏经验的人,触摸不容易找到“感觉”,因此专家建议,进行触摸自检时,体态以平躺为宜。

即便如此,乳腺的自我检查,并不是早期发现乳腺癌的好办法。很多情况下,自检发现的异常与乳腺癌无关,它并不能取代其他筛查方法。关于自检,你所要做的是发现异常尽早到医院就诊,做进一步检查。

早期发现乳腺癌可做哪些检查?

乳腺钼靶X线摄片检查、乳腺淋巴造影、CT和MRI检查、B超检查、肿瘤标志物,皆有助于乳腺疾病的诊断。

经络红外热成象线检查:该项目可发现早期的乳腺病变,对诊断乳腺疾病具有较好的早期预警作用。中医专家还可根据红外热成象图检查结果进行经络辩证,“视其外应,以知其内脏”,联合察色按脉分析个体的体质,早期干预乳腺癌前病变,根据病人的年龄、体质、病理类型、所处疾病阶段,给予不同的防治意见和治疗手段,进行有效的整体干預以调理脏腑气血。(广西中医药大学第一附属医院中医治未病中心特约稿件)

篇5:计生站出生缺陷干预工作计划

为了更好的实施出生缺陷干预提高人口素质工作,以省“十二五”文件为指导,依据我乡实际情况,我站确定了本的出生缺陷干预目标和重点,更立足长远,从全乡人民群众切身利益出发,希望能够通过技术干预,对出生缺陷中发生率较高的神经管畸形疾病实施重点干预,重点坚持以人为本,开展计划生育优质服务,要把强化基础建设,科学化、法制化管理创建良好的人口环境。

一、工作目标

通过今年的努力使人口出生缺陷干预引起全乡人民的关注,群众意识得到加强,使提高出生人口素质成为广大人民群众自觉行为,不断完善工作机制,做到科学干预、协同干预、持续干预,努力开创人口计划生育和妇幼保健工作新局面。

二、工作任务

1、对计划怀孕夫妇进行出生缺陷一级预防指导,培训率达60%以上;宣传品入户率达80%以上,每个村(居)有一幅以上预防出生缺陷及优生科学知识宣传画或标语,预防出生缺陷知识普及率达70%以上。

2、建立出生缺陷技术协调小组,小组人员名单如下:

组长:XXX副组长:XXX

成员:XXX、XXX、XXX、XXX

领导小组下设办公室,XXX兼办公室主任,负责指导全乡优生优育宣传教育,出生缺陷干预,缺陷儿病例鉴别诊断等工作。

3、开展指导本地优生优育宣传教育,出生缺陷干预和缺陷儿病例初筛鉴别诊断等工作,重点筛查习惯性流产、有家族遗传病史等计划怀孕妇女。计划怀孕妇女出生缺陷高危因素筛查率达60%以上。

4、加强优生监测。常住已孕妇女监测率达90%以上,新生儿产后七天内访视率达90%以上。

三、工作要求

1、大力做好有关知识宣传工作,坚决杜绝早婚早育,强化管理外流人口计划外怀孕现象;

2、杜绝直系血亲及三代以内的旁系血亲结婚,做好婚前检查,按期对“叶酸片”的服用及管理,提高优生优育知识;

3、随时对孕产妇,胎儿及0-4周岁儿童的发育情况,做好监测调查记录;

4、做好母婴保健工作,保证育龄妇女的生殖健康;

5、按时完成监测管理工作,完善各种出生缺陷干预表册填写及上报工作,提高工作人员技术、业务水平。

XX乡计生站

篇6:清河区健康素养干预工作小结

按照市爱卫会要求,认真贯彻市卫生局、爱卫办关于印发《2011淮安市城乡居民健康素养干预及效果评估工作方案》的通知,大力推进我区“健康素养促进行动”,普及健康素养基本知识与技能,着力提高居民健康素养水平,现将前阶段工作小结如下:

一、制定方案、成立组织、加强领导

区爱卫办成立健康素养项目工作班子,由区卫生局副局长、爱卫办主任张海军任组长,区疾控中心李士鸿主任任副组长,负责全区健康素养干预工作的组织、协调、检查、考核工作;还专门成立了技术指导质量控制小组,由爱卫办和疾控中心、各社区卫生服务中心的专家组成,保证健康素养干预工作的科学有效开展。

二、制定工作目标

经研究制定了今年的健康素养干预工作目标,以文件形式下发各相关单位,进一步促进健康教育专业机构的建设,完善全区城乡居民健康素养干预和监测体系,使全区城乡居民健康素养综合水平提高2%。

三、明确干预对象

全区7个街道(办事处)均需根据本方案的框架要求,制定辖区内覆盖所有村(居)的城乡居民健康素养干预及监测工作方案,并开展工作。选择15—69岁(年满15周岁,不满70周岁)的城乡常住居民,包括在干预监测范围内居住或寄宿达6个月以上的亲戚朋友、工作保姆以及其他外来人口。

四、重抓健康素养促进

以巩固国家卫生城市成功为契机,大力推进我区健康素养促进行动,普及健康素养基本知识与技能,在全区范围内分层级开展多种形式的健康干预活动。

(一)主要干预活动

1、调整了清河区健康素养讲师团,为使活动有序开展,专门下发了《2011年清河区健康素养与及技能巡讲团计划安排》,根据不同人群不同健康需求普及各种常见病、慢病、传染病知识。区健康所将市健康教育所统一制定的课件及时下发给各单位巡讲团参考备用。

2、对专业人员进行业务培训。6月12日在区爱卫办、疾控中心召开了会议,对全区的健康素养干预及监测工作进行了布置,明确各部门工作职能,做到思想上有位置、工作上有安排、人员上有配备、经费上有保证。

3、社区健康教育应体现“无处不有、无处不在、无处不见”。街道、社区以《中国公民健康素养—基本知识与技能》为主要内容,开展多种形式的健康教育活动,达到提高居民健康知识知晓率和健康形为行成率的目的。并下发了关于印发《清河区社区健康教育工作规范(试行)》的通知。

4、根据《关于下发2011年清河区健康素养与技能巡讲团计划安排》、《关于突击月期间开展健康教育进社区活动的通知》要求,截至目前,已经在全区7个街道先后开办健康教育知识讲座33余次,健康咨询52余次,免费发放各种宣传资料20余种、发放健康教育宣传单100000余份,受众人群达15785人次,并定期更换健康教育宣传栏,普及健康教育知识,教育群众养成良好的公共卫生和个人卫生习惯。各街道、社区卫生服务咨询通过悬挂宣传横幅,开展讲座咨询义诊等形式,广泛开展健康教育,提高群众的健康意识和自我保健能力。

此外我们还以1.30、3.24、4.25、4.26、5.15、5.31等卫生主题宣传日为契机组织开展健康宣传咨询活动宣传健康理念,提高居民健康素养。

5、以《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》(简称“公民健康素养66条”)为主要内容。健康知识读本或折页入户率应大于70%。

6、组织开展无烟医疗卫生机构建设活动。指导了周密的创建工作方案,6.14日还专门召开了会议,区爱卫办副主任高红光进行了布置,要求9月底前,全区所有卫生行政部门和医疗卫生机构达到无烟医疗卫生机构评估标准。

(二)组织督导检查

1、组织开展督导。健康素养干预活动启动以来,我们先后几次组织健康教育专业人员对各街道、社区卫生服务中心、部门社区居委会、社区卫生服务站的健康素养干预工作开展情况进行督导检查,指导各单位开展健康素养干预活动,发现工作中存在的问题及时为相关单位排忧解难。对部分单位工作开展不力,效果不明显的,也发出了整改通知书并予以通报,要求限期整改到位。

2、及时上报各类材料。按市统一要求,按时上报健康素养干预工作的资料收集、整理和上报。

五、主要存在问题及下一步打算

篇7:防治干预工作

受学校延迟开学影响,学生长时间居家,再加上家长严格督促子女学业、严格管控子女上网行为等,容易让学生特别是毕业班学生产生焦躁或抑郁情绪,导致发生亲子冲突,冲突激烈的,可能会酿成学生心理危机事件。

为贯彻落实教育部办公厅《关于做好20xx年春季学期中小学教育教学工作的.通知》(教基厅函〔20xx〕5号)、《广东省教育厅关于做好20xx年春季复学前后中小学生心理健康教育与心理危机预防干预工作的紧急通知》等文件精神,预防中小学生心理危机事件发生,切实保障我校学生生命安全和身体健康。现将本次排查工作做一情况说明。

本次排查全校共随机发放心理调查问卷928份,返回问卷928份,无效57份,有效卷871份。从排查情况看,主要存在的问题是:一是学习方法,学习习惯、注意力不集中、缺少学习自主性等,这类学生有78人,占排查8.96%。主要反映在不想与同学和老师交流学习上的问题、缺乏学习目标和动力、上课不认真听等。二是情绪问题,容易产生不良情绪,这类学生有53人,占排查6.08%。主要反映在不善于向别人诉说、容易不适应身边环境、易怒、苦恼等。三是人际交往,缺乏自信、害羞是现在学生中的主要问题,这类学生有36人,占排查4.33%。主要反映在胆子小、多疑、多虑、不敢与其他人沟通等。

总体看,全校心理问题的占抽查19.73%。从排查情况表明,就大多数的在校学生而言,。

虽然我校学生心理发展总体较健康,但也存在一定的危机情况,我校在原有的基础上查漏补缺,重点关注学生的心理健康状况,积极开展各项心理健康教育活动:

(一)提升心理健康教育课教学实效

以活动为主安排课时,防止学科化倾向,突出问题导向,着重帮助学生有效解决因环境适应、情绪管理、人际交往、校园欺凌、学业压力、家庭因素等造成的心理问题,提升学生自我教育、自我管理、自我调节、自我监护的能力。

(二)建立和完善学生心理健康状况普查机制,开展心理健康状况普查

建立学生心理健康档案动态管理机制,开展学生心理危机排查工作,及时建立、更新学生心理健康档案。?

(三)关爱特殊群体

加强对经济困难家庭子女、单亲家庭子女、学习困难学生、进城务工人员随迁子女、农村留守儿童等群体的教育关爱,完善学校联系关爱机制,及时关注其心理健康状况,积极开展心理辅导,提供情感关怀,引导学生心理、人格积极健康发展。?

(四)严格落实班主任职责

安排班主任,采用电话、实地访问等形式,掌握学生的家庭状况,了解家长的教育理念及教育方法,引导家长树立正确的教育观。同时,班主任要密切注意学生的心理动态,关注学生的情绪变化,对重点人群,要及时疏导,防止意外事故发生。?

(五)加强家校合作

健全家校合作工作机制,统筹家长委员会、家长学校、家长会、家长开放日和家长接待日等各种家校沟通渠道,发挥学校对家庭教育的指导作用,对家长普及心理健康教育,密切关注孩子心理健康状态,建立温馨和谐的亲子关系,提高家长对孩子心理健康教育水平。?

篇8:农民高血压防治干预效果分析

1 对象与方法

1.1 对象

通过整群抽样方法,对永嘉县中塘社区35岁以上常住农民进行慢病基线调查,依据《浙江省社区高血压防治技术方案》“血压水平的定义和分类” 标准确认的所有高血压患者为研究对象。干预前598人,其中男性247人,女性351人;干预后586人,其中男性242人,女性344人,干预过程中,1人死亡,11人失访。

1.2 方法

1.2.1 现场调查

制定统一调查表,由经过培训的医务人员,采用现场一对一问卷调查,问卷内容包括一般情况、居住条件、主要慢病史、家族史、慢性病相关知识、吸烟、饮酒、饮食、生活工作、体育锻炼及精神因素等。

1.2.2 综合干预

依据“浙江省社区高血压综合防治技术方案”要求,由经过培训的社区医务人员开展随访干预工作,对高血压患者进行血压测量、健康教育、药物治疗和非药物干预指导等,每人每月1次。健康教育内容主要包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、心理平衡等基本知识。县疾控中心专职人员负责全过程的技术指导和质量控制。

1.2.3 资料整理和分析

问卷调查表经复核校对、填补缺项。使用Epidata3.0建立数据库,进行双录入,通过SPSS13.0进行资料统计分析。

2 结果

2.1 基线调查结果

社区35岁以上农民共调查1 563人,高血压患病率为38.26%(598/1 563),其中男性患病率为43.03%(247/574),女性患病率为35.49%(351/989),性别差异有统计学意义(χ2=8.74,P=0.003,OR=1.37,95%C.I.为1.11~1.69),男性患病率高于女性。

2.2 血压分级比较

通过高血压患者的随访干预,有61人血压降至正常水平,占10.41%,高血压1级、2级、3级病人干预后,比例均有明显下降,干预前后差异有统计学意义,χ2=69.49,P=0.00,见表1。

2.3 药物治疗

通过干预,高血压患者规律药物治疗率由干预前的13.04%提高到干预后的36.35%,不规律服药和不服药患者比例明显下降,干预前后差异有统计学意义,见表2。

2.4 生活习惯变化情况

通过干预,高血压患者的饮酒习惯从42.81%下降到32.08%,饮食口味偏咸(人均每日钠盐摄入量在10g以上者)从36.29%下降到26.79%,适量运动比例从31.44%上升至40.10%,干预前后差异均有统计学意义,见表3。吸烟、喜好肉食和喜好腌制品等饮食习惯,干预后构成比均有所下降,但干预前后比例差异不显著。

2.5 高血压相关知识知晓情况

干预前,知道自己有高血压者238人,知晓率为39.80%(238/598),干预后高血压患者知晓率为100%;每年至少测量1次血压由干预前的57.36%上升至干预后的99.32%,前后比较差异有显著性;认为缺少运动、精神紧张、大量饮酒和吃盐多是高血压危险因素者,干预前知晓率分别占21.74%、26.59%、41.81%和22.41%,干预后分别上升至28.67%、32.25%、49.32%和32.08%,干预前后比较均有统计学意义。认为吸烟、不合理饮食是危险因素者,干预后知晓率略有上升,但不显著;认为肝癌、脑出血、脑栓塞、白血病、冠心病等疾病与高血压有关者,干预前后知晓率变化不大,见表4。

3 讨论

慢病基线调查结果表明,本县35岁以上农民高血压患病率为38.26%,其中男性43.03%,女性35.49%,男性高于女性, 此结果与相关文献报道一致[1]。针对农民血压高发现象,开展社区高血压综合防治干预工作意义重大。

研究表明,通过综合干预,可以提高患者治疗依从性[2]。本研究采取综合干预后高血压患者的规律药物治疗比例明显提高,不规律服药和不服药现象显著减少;另外患者血压控制良好,高血压1、2、3级患者比例明显下降,且有10.41%的患者血压降至正常水平,说明干预措施对患者血压控制效果显著。

随访干预可改变高血压患者如饮酒、饮食口味偏咸等不良习惯;还可提高患者对高血压相关知识的知晓率。本研究表明,患者对每年至少测量1次血压,缺少运动、精神紧张、大量饮酒和吃盐多是高血压危险因素等知识的认识明显提高。

然而,农村高血压患者仍存在不规律服药比例高,吸烟、喜好肉食、腌制品的饮食习惯难改变,高血压相关疾病知晓率偏低等现象。这些可能与患者的文化水平低、不良生活习惯根深蒂固等因素有一定关系。所以,今后还需要加大宣传工作力度,积极引导,使患者提高认识,转变观念,提高生活质量。

摘要:目的:探索农民高血压防治策略,提高农民生活质量。方法:通过基线调查、综合干预、现场评估等手段,评价农村社区高血压患者的随访干预效果。结果:干预后,10.41%的患者血压降至正常水平,1级、2级、3级高血压病人比例明显下降;规律药物治疗率由13.04%提高到36.35%,不规律服药和不服药患者比例下降明显;患者饮酒和饮食口味偏咸等生活习惯分别由42.81%、36.29%下降至32.08%、26.79%,适量运动比例由31.44%上升到40.10%;每年至少测量1次血压由57.36%上升至99.32%,认为缺少运动、精神紧张、大量饮酒和吃盐多是高血压危险因素的知晓率分别由21.74%、26.59%、41.81%和22.41%上升至28.67%、32.25%、49.32%和32.08%。干预前后各项指标比较有统计学意义。结论:随访干预对高血压患者的血压控制效果显著,对高血压综合防治具有积极意义,是值得全面推广的防治策略。

关键词:高血压,干预效果,分析

参考文献

[1]张云霞,胡万华,林梅瑟,等.温州市中青年高血压流行病学调查[J].心脑血管病防治,2007,7(2):117-118.

篇9:糖尿病防治误区及干预

【关键词】 糖尿病;防治误区;干预

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306114 文章编号:1004-7484(2013)-06-2909-01

糖尿病是临床常见的代谢系统疾病,是由胰岛素分泌不足造成的糖代谢紊乱[1]。发病率非常高,因其能够引发多种并发症,故对人们的健康造成极大的威胁。然而,人们对糖尿病的认识还存在着很多误区,这些错误的认知也影响了糖尿病的预防与治疗。

1 认识误区

糖尿病患者大多存在如下认识误区:糖尿病是“富贵病”,我不会得;少吃糖不会得糖尿病;糖尿病不能根治,放弃治疗;儿童和年轻人,不会得糖尿病;糖尿病是慢性病,不急就医,并发症出现了在治疗即可;只要自我感觉好,就不必去医院看医生;吃了降糖药,饮食就不用控制了;平时只要经常查空腹血糖就可以了。这些观点都是不正确的,引起糖尿病的原因有遗传和环境两种因素,在这两种因素的长期、共同作用下,机体就有可能出现胰岛素的分泌不足或作用不足而患糖尿病。不分年龄大小,况且近年来糖尿病的发病年龄呈年轻化的特点,儿童青少年中2型糖尿病的发病率同样也有增高趋势。吃糖多少和糖尿病没有关系,正常人血糖维持在正常范围是因为胰岛素的B细胞保证每天适时适量地分泌胰岛素,才使血糖不至于过高或过低。单纯少吃糖自然也无法避免糖尿病的发生,要预防糖尿病必须从糖尿病的基本原因着手,我们能做的是培养良好的生活习惯,注意少吃点、勤动点、放松点,尽量避免肥胖等糖尿病的诱发因素,定期规律的检查血糖。一旦发现患有糖尿病应积极治疗,不能等待,以免出现并发症增加治疗费用,导致残疾和死亡,得不偿失。也不要跟着感觉走,没有明显不适,就认为病情得到控制,不去看医生,更不检查血糖,或只检查空腹血糖,单纯一点的血糖不足以反映人的血糖水平。为了更全面的血糖监测,通常应检查每餐前,每餐后2小时,睡前血糖。同时还要配合饮食治疗,不论糖尿病属于何种类型、病情轻重如何、有无并发症或是否用口服药或胰岛素治疗,都必须长期坚持合理的饮食治疗。

2 治疗误区

尽量靠吃药控制血糖,实在控制不住了在打胰岛素;认为注射胰岛素会成瘾;糖尿病的治疗只要控制血糖就行;擅自模仿其他糖尿病患者用药;药物价格高,降糖效果必定好;频繁换药,随意联合应用;不论哪类口服降糖药饭前、饭后服用都一样;血糖降得越快越低越好,哪怕出现低血糖也不要紧;过分依赖药物;西药副作用大,降糖药还是中药好;血糖恢复正常就是痊愈,一旦血糖控制好,可马上停药等等。事实上注射胰岛素治疗糖尿病,是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法,根本不存在成瘾的问题。适时的胰岛素治疗是控制代谢紊乱,保证患者健康和生存的需要,所以大家要听从专业医生的建议,解除不必要的顾虑,在病情需要的时候积极的接受胰岛素治疗,以免延误病情。只控制血糖是不够的,还需要同时控制血压、血脂、血粘稠度等一系列指标。不存在哪种药好的问题,科学的说法是哪一种降糖药更适合,对甲有效的对乙不一定有效,甚至可能有害。降糖药物的使用需要考虑多种相关要素,如药物性能、患者的年龄、体重、肾脏、肝脏、心血管等状况,应根据病情总结自己的服药规律,不可人云亦云,跟风吃药。同时一种疗法能控制血糖,不推荐变换疗法,随意联合应用降糖药有时不能达到满意的降糖效果,而且可能导致不良反应的发生。服药时间也要根据该降糖药的药动学及药效学严格限制,不要随意服用。磺胺类饭前半小时服用,二甲双胍不再空腹时服用,糖苷酶抑制剂在吃第一口饭时服用。糖尿病尚不能彻底根治,需要长期治疗,一旦血糖控制好,也不要马上停药,以免反复。不要过分依赖药物,只有采取科学的综合性治疗才能有效控制糖尿病带来的危害,综合性治疗包括饮食控制、运动、药物、监测及教育与心理治疗。不能单纯依赖药物,应按时起居、均衡营养、加强锻炼、克服不良嗜好,戒烟酒,并树立战胜疾病的信心,认清与糖尿病斗争的长期性与艰巨性。中西药各有优缺点,应在医师指导下合理应用,不要听信一些不实的广告宣传,盲目的相信中药,排斥西药,甚至随意停药,或服用各种鼓吹“纯植物药”的假冒伪劣药物。血糖迅速恢复正常,就像已绷紧的弹簧突然予以巨大的外力进行压缩而产生强烈的反弹一样,人体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的,所以应该平稳降糖。过分苛求血糖的严格控制会增加低血糖发生的风险。严重的低血糖可能引起脑中风,诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等,并使患者原有的视网膜病变加剧。比起高血糖,低血糖的危害是快速致命的,因此要尽量避免低血糖的发生。

3 监测误区

检测尿糖而非血糖;只重视早上空腹血糖监测,忽视餐后两小时血糖监测;只监测血糖,而不在乎血压、血脂、体重等指标。尿糖反应的是过去一段时间内的平均血糖水平,而血糖反应的是即时血糖水平,测尿糖无法发现低血糖,所以应指导患者监测血糖。特别是餐后2h血糖,与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切,严格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并发症。同时控制血压、血脂、体重、血液粘稠度等一系列指标。应每月检测一次尿常规,每半年检测一次肝肾功能,尿微量白蛋白、血脂情况。

4 饮食误区

认为饮食控制没有意义,也做不到;控制主食摄入就等于饮食控制,饭吃得越少对病情越有利;只是不吃甜食,但不控制盐的摄入;限制饮水;零食或坚果类食物不加控制;糖尿病人不能吃水果;无糖食品不含糖,可以随便吃;饮食单一化,或只吃糖尿病食品。饮食治疗是糖尿病治疗的基础,包括控制总热量、合理饮食结构、高纤维饮食、清淡饮食戒烟酒等。过分严格控制主食,可造成身体消瘦,营养不良,免疫力下降、低血糖甚至出现酮症酸中毒。长期摄入过量的盐,会与高血糖、高血脂和高胰岛素血症一起诱发高血压,并且加速和加重糖尿病其他大血管并发症的进展,糖尿病患者饮食以偏清淡为好,应该在科学的指导下进行低盐饮食。病人喝水多,是血糖过高引起的,是机体的一种自我保护的措施,患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病,反而会加重病情,甚至引起酮症酸中毒或高渗性昏迷,非常危险。糖尿病患者不但不能因为担心多尿限制饮水,更要注意补充水分,在肾功能正常的情况下未渴先饮,保证每天有充足的饮水。尤其夏季更要多饮水,但不宜一次大量饮水,忌饮冷饮及碳酸饮料。零食或坚果类食物也是产生热量的,也要计算在总热量之内,尽量不吃或少吃。水果中富含人体所必须的维生素、矿物质和膳食纤维,是一种富于营养的食物,对糖尿病患者也有好处。如果患者血糖控制达标,病情稳定。可以选择一些含糖低的水果,在空腹或两餐间适量食用,但要计算总热量。所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品,而并不是没有热量的食品。总之,无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要算算它的熱量,不能无限制的食用。任何一种食物无法含有所有营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。每日应吃以下四大类食品:谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类。主食:粗细粮搭配,建议吃糙米、全麦面。副食:荤素食搭配勿挑食,勿偏食,增加蔬菜摄入量。这样才能获得全面的营养。而不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。

得了糖尿病并不可怕,只要我们正确认识和对待糖尿病,配合治疗,树立信心,控制糖尿病并发症,糖尿病患者同样可以快乐幸福的生活!

参考文献

篇10:防治干预工作

为了进一步贯彻落实省教育厅下发的《黑龙江省普通高等学校学生学习预警与援助工作意见的通知》(黑教[2013]232

号)要求,结合我院实际,经研究决定,制定我院学生学业危机预警与援助干预工作方案如下。一、指导思想及基本原则学业预警与援助是一种由原来的事后处理变为事前、事中预防的新型高等教育管理方式。主要是指普通高等学校在读全日制学生的教育管理过程中,针对学生在学习、生活中出现的不良情况,通过学校、学生和家长之间的沟通全员参与协作,及时提示、告知学生本人及家长可能出现的不良后果,并有针对性地采取防范、预警和援助措施,帮助学生顺利完成学业的一种教育手段和干预机制。(一)指导思想全面贯彻党的教育方针,落实立德树人根本任务,遵循教育规律和人才成长规律,建立、完善高校学生学业预警与援助工作体系,充分发挥学校、学生、家庭的合力育人作用,推动形成良好的育人环境,切实提升育人工作的效果和水平,促进人才培养质量全面提升。(二)基本原则1.坚持刚性管理与柔性服务相结合原则。既要严格执行相关教育法律法规和有关规章制度,也要做好大学生思想政治教育工作;既要关注学生学业水平,又要关注学生品德发展和身心健康;以人为本,促进师生间情感交融与默契。2.坚持静态管理与动态跟踪相结合的原则。建立健全学生学业预警与援助档案资料,同时注重对工作效果的跟踪、评价和反馈,实现对学生学业过程的有效监管。3.坚持学校培养与家庭教育相结合的原则。实行学校、学生、家庭三方联动的预警与援助工作模式,共同督促教育、帮扶转化学习困难或有其他学业问题的学生,形成育人合力。4.坚持激励机制与约束机制相结合的原则。积极探索科学的工作机制和评价方法,注重激励与约束的协调与平衡,形成长效机制,保证学业预警与援助工作的及时性和有效性。二、工作目标及预警分类(一)工作目标1.加强学风建设。督促学生按照学院专业培养方案的要求,增强学习动力,提高素质修养,促进学风建设,避免、减少学生在学习和生活中可能出现的问题和困难,帮助学生顺利完成学业,切实提高学校人才培养质量。2.优化育人环境。建立健全由学院相关部门、教师、学生干部以及“学困生”家长组成的预警与帮扶体系,充分发挥合力育人作用。充分体现人文关怀,实现对学生成长的全面关注、尊重和爱护,使学生、家长和学校间的人际关系更加和谐。3.维护校园稳定。通过加强多方联动协作,适时引导和及时干预,减少可能因学籍异动而产生的各类不稳定因素;通过学业预警的警示作用,减少学生的不及格率、降级率、违纪率等,帮助学生顺利完成学业,促进和谐校园建设。4、构建三全育人体系,营造好育人氛围。学院出台“三

全育人”的工作制度和方案,调动起广大教职员工的积极性,结合各自的工作岗位,分担育人职能,确保成人成才的育人效果。(二)预警对象及分类学业预警对象分类:一是学习困难学生,成绩突然下滑触及留降级或退学规定;二是违纪学生,因受到纪律处分影响正常学业学习;三是学生出现心理危机状态与倾向,无法正常完成学业。学生一旦符合预警规定,要立即进入相应预警工作流程。学业预警由轻到重依次为蓝色预警、黄色预警、橙色预警、红色预警。(三)细化分类制定援助工作学习困难学生预警分类1.蓝色预警(1)学生一学期有必修课成绩不及格;(2)学生一学期内单门课程缺课累计达到

1/4

学时;2.黄色预警(1)学生一学期有两门必修课或限定选修课在重修考试后仍不及格;(2)学生在年级或专业学习成绩同比前一学期下降幅度较大;3.橙色预警(1)累计有3 门必修课或限定选修课在重修考试后仍不及格;(2)在校学习期间未取得应修学分,可能导致无法正常毕业;4.红色预警(1)累计 5 门必修课或限定选修课在重修考试后仍不及格;(2)在校学习时间超过修业年限1 年(含休学、保留入学资格),仍未完成学业,触及退学规定;违纪学生预警分类1.蓝色预警(1)学生出现旷课或经常迟到、早退的行为;(2)学生病、事假超过一周且无特殊情况;(3)学生受到分院、学院通报批评;2.黄色预警(1)学生一学期内累计旷课达到

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