炎症性肠病的临床护理论文

[摘要]目的探讨临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法选取我院收治的90例溃疡性结肠炎患者，分层抽样均分为两组：对照组45例，给予常规治疗及常规护理；观察组45例，在对照组的基础上再给予饮食、心理及教育等综合护理。观察比较两组治疗效果。结果观察组和对照组的护理总满意率分别为97.8%和84.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。今天小编为大家推荐《炎症性肠病的临床护理论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

炎症性肠病的临床护理论文 篇1：

炎症性肠病整体护理效果观察

【摘要】 目的：通过对炎症性肠病有针对性的全面整体护理效果的观察，总结出炎症性肠病的临床护理方法。方法：选取本院2009年1月-2011年12月收治的炎症性肠病患者84例，将所有患者按照随机数字表分成试验组46例和对照组38例，对试验组患者在必要的常规护理基础上辅以有针对性的全面整体护理干预，而对照组患者仅单纯地进行必要的常规护理，并观察两组患者的治疗效果。结果：经过不同治疗手段，试验组患者治愈率达到95.65%，明显高于对照组的86.84%，护理满意度97.83%，明显高于对照组的81.58%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对炎症性肠病患者在治疗过程中加强有针对性的全面整体护理干预有利于提高患者的治愈率，具有良好的治疗效果，值得在临床上进一步推广。

【关键词】 炎症性肠病； 临床治疗； 护理效果

炎症性肠病是一种慢性病，目前病因尚不明确，属于非特异性肠道炎症性疾病[1]，病情一旦发作，将会伴随患者一生，严重威胁到病患生命质量。炎症性肠病患者常伴有持续性或反复性的腹泻、黏液脓血便、不同部位不同程度的腹痛以及腹胀呕吐等全身症状[2]。因为炎症性肠病治疗过程中并发症较多，病情复杂，临床上采取针对性的全面整体护理干预措施对炎症性肠病患者的治愈具有重要意义。为了更好地治疗炎症性肠病患者，本次研究选取本院自2009年1月-2011年12月收治的炎症性肠病患者84例，将按照随机数字表法分成试验组46例和对照组38例，对两组患者的临床护理资料进行回顾性分析，现将研究成果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2009年1月-2011年12月收治的炎症性肠病患者84例，其中男44例，女40例，年龄18～58岁，平均41.6岁，所有患者都有不同程度的腹泻、黏液脓血便、腹痛和腹胀呕吐症状。所选患者中排除了近段时间内服用过抗抑郁、抗焦虑这类药物的患者。将84例患者按照随机数字表法分成试验组46例和对照组38例，对试验组患者在必要的常规护理基础上辅以针对性的全面整体护理干预，而对照组患者仅单纯地进行必要的常规护理。两组患者在性别、年龄和病情程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均使用相同的护理手段进行必要的常规护理。其中，对照组患者要求持续进行常规护理，而对试验组患者在必要的常规护理基础上辅以针对性的全面整体护理干预，具体干预措施如下。

1.2.1 心理护理 因为炎症性肠病是一种慢性病且病情易反复，这种病情的反复折磨，容易导致患者在心理上产生焦虑不安、悲观失望等负面情绪，因此护理人员要加强与患者进行沟通，开导患者的负面情绪，令患者保持积极良好的健朗心态。除此之外，护理人员还应给患者进行健康宣传，帮助患者更好地了解炎症性肠病的发病规律，告知患者炎症性肠病的病情的特点，以便患者能正确对待自身所患疾病，重新树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1.2.2 饮食护理 炎症性肠病患者发病部位为肠道，为减轻肠道负担，护理人员应指导患者少吃多餐，避免过冷或过热的刺激性食物，饮食要以高热量、少纤维、高维生素的易消化食物，还可以建议患者多食新鲜果蔬，以便保证体内新陈代谢，保证大小便的通畅[3]。另外，炎症性肠病患者多存在腹泻、呕吐等症状，所以对患者的饮食护理还应注重水分和电解质的补充。

1.2.3 腹痛护理 护理人员要对患者的疼痛部位、腹痛性质、疼痛时间等做好详细记录，对痛因不明确的患者可以适当应用镇痛剂，以免或者延迟患者肠穿孔的症状发生，对于腹痛明显者，也可适当使用解痉挛药物进行止痛。对于严重腹痛、腹肌过度紧张者，应及时报告医生，配合抢救工作。还应注意对患者抗胆碱能药物的使用量，以免因过度使用造成患者發生中毒性巨结肠症状[4]。护理过程中如患者腹部膨胀隆起症状加剧、出现严重腹胀且患者肠蠕动现象明显减弱，则说明患者发生中毒性巨结肠；中毒症状严重时，则患者白细胞数量增多，或有高热现象，这时需要及时补充输液，促进患者胃肠减压以及排泄[5]。

1.2.4 腹泻护理 炎症性肠病患者大便呈黏稠状或水样，腹泻症状较轻者一天2～3次，严重者一天可达20～30次。对患者的腹泻护理是加强肛周护理，即每次大便后用温水仔细清理患者肛周，这可以帮助改善患者肛周皮肤血液循环，并在一定程度上减轻患者肛周的水肿、疼痛。

1.2.5 结肠出血护理 炎症性肠病患者下消化道出血症状常有发生，主要表现多为脓血便，偶尔还会引发患者消化道大出血症状[6]。此症状的护理需要护理人员加强对患者血压、心率变化的观察；对患者出血量进行正确评估，及时进行止血、配血和输血工作；患者大出血时应迅速及时的补充新鲜血液，并嘱咐患者卧床休息，同时禁食。

1.2.6 腹胀呕吐护理 对严重腹胀患者应进行胃肠减压工作，对患者胃肠道内的潴留物进行引流工作，从而减轻患者胃肠道压力[7]。在患者呕吐时，护理人员要及时将患者的头部偏向一侧，以免呕吐物滞留导致患者呛咳。另外，护理人员还应及时帮助患者漱口，同时观察患者口腔内粘膜的变化，做好患者的口腔护理，预防患者口腔出现并发症。

1.2.7 营养支持护理 炎症性肠病患者长期反复出现腹泻、呕吐等症状，营养不良也因此成为该病的并发症之一，所以在治疗炎症性肠病患者时对患者加强营养支持护理是十分必要的。为炎症性肠病患者进行营养补充的途径有通过肠内或胃肠外补充患者身体所需要的各种营养成分，这部分的营养支持护理应根据患者不同的病情补充不同的要素膳，包括葡萄糖、血浆、静脉补液和电解质等[8]。在对患者进行完全胃肠内营养时，要注意饮食卫生，保证患者定时定量、少吃多餐，以便控制患者病变的活动性[9]。

1.2.8 癌变护理 因为炎症性肠病患者在直肠或结肠发生癌变的可能性较大，且患者年龄却小，癌变可能也越大[10]。对于患者的癌变护理主要在出院指导方面，在炎症性肠病患者出院时，医护人员要对患者认真讲解疾病的原因、特点以及及时治疗的重要性。明确告诉患者，炎症性肠病极易复发，而患者的精神状态也与疾病有着莫大关系[11]。叮嘱患者出院后要按规范长期服用药物，不能擅自因病情暂时的好转而放弃用药。医护人员还应知道患者要乐观积极的对待生活，保证良好的作息习惯，适当参与锻炼，在饮食上也要注重营养的摄取。最重要的是，一定要嘱咐患者及其家属出院后应按时或适时回医院复诊，要认真听从医护人员的安排与建议，以更好地促进病情的康复[7]。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行必要的常规护理，其中试验组患者在必要的常规护理基础上辅以整体护理干预。经过不同治疗手段，试验组患者治愈率达到95.65%（44/46），明显高于对照组的86.84%（33/38），护理满意度97.83%，明显高于对照组的81.58%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可得，试验组患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

炎症性肠病的发病机制尚不明确，主要有溃疡性结肠炎和克罗恩病，炎症性肠病在临床治疗上并没有特殊的治疗方法，只要是依靠内科药物进行治疗，在必要时采取手术治疗[12]。炎症性肠病有许多临床症状，常见的有腹痛、腹泻、黏液脓血便、腹胀呕吐等，患者在病情进一步加重时还可能出现高热、贫血等加重症状。在发病期间，患者还会出现较多并发症，病情复杂，这些长时间的不适症状在患者生理、心理等方面都造成了不可忽视的负面影响。资料显示，炎症性肠病的发病率在近年已呈现出不断上升的趋势，这引起了临床上的广泛关注[10，13-14]。

研究结果显示，经过针对性的全面整体护理干预的试验组，患者的各项指标得到明显改善，临床疗效的治愈率达到95.65%，护理满意度为97.83%，远远高于对照组患者的治愈率和护理满意度。因此笔者认为，在治疗炎症性肠病患者时，进行必要的常规药物治疗的同时辅以针对性的全面整体护理干预，有利于更好地改善患者治疗期间的各种并发症状，从而稳定病情，提高治愈率，这对炎症性肠病患者的治療具有重要意义，值得在临床上进一步推广。

参考文献

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（收稿日期：2013-08-21） （本文编辑：欧丽）

作者：陆莲英

炎症性肠病的临床护理论文 篇2：

临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用价值

[摘要] 目的 探讨临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法 选取我院收治的90例溃疡性结肠炎患者，分层抽样均分为两组：对照组45例，给予常规治疗及常规护理；观察组45例，在对照组的基础上再给予饮食、心理及教育等综合护理。观察比较两组治疗效果。结果 观察组和对照组的护理总满意率分别为97.8%和84.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者平均住院天数分别为（10.60±13.80）d和（13.69±1.26）d，差异具有统计学意义（P<0.01）。两组临床治疗总有效率分别为97.8%和80.0%，差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论 采用临床护理路径综合治疗溃疡结肠炎患者，能够有效的提高临床疗效，缩短患者的住院时间，值得在临床推广应用。

[关键词] 溃疡性结肠炎；临床护理路径；疗效分析；应用价值

[Key words] Ulcerative colitis； Clinical nursing pathway； Effect analysis； Application value

溃疡性结肠炎（UC）是一种临床较为常见的肠道非特异性炎症性疾病，病变主要侵犯直肠及乙状结肠黏膜。临床表现主要为腹痛、腹泻，伴里急后重及黏液性脓血便。该疾病易反复发作，故严重影响患者的生活质量[1-3]。溃疡性结肠炎的临床护理很重要，直接关系临床治疗的疗效。本研究主要探讨临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用价值，在临床实施中取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料

将我院从2012年10月～2013年10月收治的90例溃疡性结肠炎患者均分为两组：对照组45例，男22例，女23例；年龄18～60岁，平均（42.6±9.3）岁；病程2～24年，平均（15.4±8.1）年。观察组45例，男21例，女24例；年龄19～61岁，平均（43.1±10.5）岁；病程3～26年，平均（15.8±9.0）年。两组患者在性别、年龄及病程等资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选及排除标准

（1）入选标准：符合第7版《内科学》诊断标准；临床类型为初发型及复发型；腹部B超、肝肾功能等检查结果无异常；无其他严重慢性疾病[4]。（2）排除标准：患有严重心、肝、肾等脏器疾病；妊娠或哺乳期妇女；患有严重的狭窄、梗阻及穿孔等并发症；患有直肠癌及结肠癌等肿瘤[5]。

1.3 护理方法

对照组患者给予常规药物治疗及常规护理；观察组在对照组的基础上给予包括饮食、心理、体育锻炼及健康教育等综合护理治疗。（1）提倡多休息，适当加强体育锻炼。患者可进行强度较轻的运动，如散步、打拳等，保持良好的睡眠质量，防止过度疲劳。（2）饮食护理：饮食护理，注意补充营养。建议患者饮食以清淡易消化、少食多餐、营养丰富等为原则，同时可适当进食提高机体免疫力的中药；戒烟戒酒。（3）心理治疗，由医护人员或专门的心理医师对患者进行沟通和疏导，多给予患者关心，消除紧张、焦虑的不良情绪；主要是树立患者能够治愈的信心。（4）加强健康教育，指导患者治疗。通过谈话、讲课、宣传手册等方式向患者耐心的讲解疾病相关知识及护理的意义和注意事项，积极引导患者配合治疗和护理。（5）肛周护理，每日使用温水加肥皂清洗肛周，用纸巾擦拭肛周，防止肛周发炎或破损，保持衣裤及床单干净卫生。（6）出院护理，解释出院后仍需长期休息治疗，嘱患者出院后应继续坚持科学治疗及护理方法；若有不适及时到医院就诊；同时做好家庭访问及电话回访[6-9]。

1.4 观察指标及疗效评价

（1）观察两组患者护理满意度、住院天数及临床疗效。（2）疗效评价治愈：临床症状消失，大便及大便常规均正常；显效：症状、大便性状及大便常规明显改善；有效：症状、大便性状及大便常规稍好转；无效：症状、体征及大便常规均无改善或加重[10]。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件，所有计量资料均采用（）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度调查比较

观察组和对照组的总满意率分别为97.8%和84.4%，差异具有统计学意义（x2=4.939，P=0.026）。见表1。

2.2 两组住院天数比较

两组住院天数分别为（10.60±13.80）d和（13.69±1.26）d，差异具有统计学意义（t=-11.060，P=0.000）。见表2。

2.3 两组临床疗效比较

两组临床治疗总有效率分别为97.8%和80.0%，差异具有统计学意义（x2=7.200，P=0.007）。见表3。

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种临床较为常见的肠道非特异性炎症性疾病。近年其发病率越来越高，具体发病机制目前研究仍不详，可能与外源物质、基因及机体免疫等因素有关。该病容易反复发作，治疗起来较为漫长。若不及时治疗，易引起中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血，甚至癌变等并发症，因此严重的影响着患者的生活质量和生存质量[11-12]。目前，治疗主要根据患者的具体病情分为内科保守治疗和外科手术治疗。内科治疗主要是全身支持治疗及使用柳氮磺胺吡啶类药物进行治疗；外科手术治疗主要针对部分有严重并发症的重症溃疡性结肠炎患者。临床护理是一种整体护理工作模式，是整体护理的深入，主要针对一种疾病，给患者计划和进行诊断、治疗、饮食、心理、运动及住院护理等指导，有助于患者早日康复[13-14]。为寻求一种提高疗效，有助于患者康复的方法，本研究主要探讨临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用价值，在临床实施中取得了较为满意的疗效。

本研究表明：观察组和对照组的护理总满意率分别为97.8%和84.4%，差异具有统计学意义（P<0.05），接受临床护理的患者的护理满意调查满意情况明显优于对照组。两组患者平均住院天数分别为（10.60±13.80）d和（13.69±1.26）d，差异具有统计学意义（P<0.01），观察组的住院天数明显缩短。两组临床治疗总有效率分别为97.8%和80.0%，差异具有统计学意义（P<0.01），接受临床护理的观察组患者的临床疗效更为显著，说明在临床药物治疗不改变的情况下，通过使用临床护理就能够有效的提高患者的临床疗效。综上所述，采用临床护理路径综合治疗溃疡结肠炎患者，能够有效的提高临床疗效，缩短患者的住院时间，值得在临床推广应用。

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（收稿日期：2014-04-08）

作者：周秀平　白素琼

炎症性肠病的临床护理论文 篇3：

临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的效果分析

[摘要]目的：探究临床护理路径与末后延续护理对于胆结石患者内镜治疗的术后护理效果。方法：选取2017年2月-2018年2月在我院行内镜治疗的胆结石患者72例。随机平分为两组。对照组施行常规护理措施;观察组在对照组的基础上施行临床护理路径与术后延续护理。对比两组患者的临床护理效果、术后并发症的发生情况。结果;观察组患者的临床治疗情况优于对照组（P<0.05）;健康知识掌握程度评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）;不良反应发生率为2.78%。低于对照组（P<0.05）。结论;临床护理路径与术后延续护理，可有效提高内镜治疗胆结石患者的治疗效果与生活质量。减少术后并发症，值得推广。

[关键词]临床护理路径;术后延续护理;胆结石患者;内境治疗

胆结石是胆道系统发生结石的疾病，按发病部位可分为胆管炎、胆囊炎。结石可刺激胆囊粘膜，最终引起急性炎症或胆囊癌，严重影响患者的健康与生活。本次研究为部分患者提供临床护理路径与术后延续护理，与常规护理的效果进行对比，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月-2018年2月在我院行内镜治疗的72例胆结石患者，所有患者均确诊，且自愿签署知情同意书，排除严重内科疾病患者。随机平分为两组，对照组36例，男19例，女17例，年龄24-59岁，平均年龄（40.25±3.02）岁;其中单结石23例，双结石9例，多结石4例。观察组36例，男15例，女21例，年龄26-61岁，平均年龄（40.75±2.86）岁;其中单结石21例，双结石12例，多结石3例。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均行内镜治疗，对照组施行常规护理措施;观察组施行临床护理路径与术后延续护理，具体措施如下：①由本科室医护人员负责成立。临床路径小组，针对患者的病情制定个性化的护理方案。同时为责任护士施行专业培训，保证护理质量。②入院护理。患者入院当天，医护人员为其施行各项术前检查，做护理评估。详细为患者及家属介绍疾病相关知识、护理流程等，加强健康教育，并适当给予患者心理疏导，提高患者的信心与治疗依从性。入院第2d，嘱咐患者保持空腹状态，指导其完成胆囊功能实验。仔细清洁患者脐部，防止发生切口感染。⑧手术当天护理。为患者采用大号留置针施行输液，手术结束后与时做好保暖措施，密切监测患者生命体征。④术后护理。术后第1山认真观察患者是否出现术口红肿、腹痛等不良反应，对于疼痛剧烈者，可适当给予镇痛药物。术后第3d，给予患者腹部中药封包治疗、穴位按摩等，并告知家属术后护理相关注意事项。另外，指导患者养成合理的饮食习惯。⑤安排相关人员于患者出院7d;1个月、3个月进行随访，了解患者的用药情况与恢复情况，耐心解答患者的疑惑，给予进一步指导。

1.3观察指标

记录患者术后肠功能恢复、住院时间，利用量表调查生活质量评分、健康知识掌握情况、护理满意度，与不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSSl8.0进行处理，以（x±s）表示计量资料，采用t检验以%表示计数资料，采用卡方检验以（P<0.05）表示数据差异具统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗情况对比

观察组临床治疗情况优于对照组（P<0.05）。详见表1.

2.2两组患者健康知识掌握情况与护理满意度评分对比

观察组患者健康知識掌握程度评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）。详见表2.

2.3两组患者不良反应发生情况对比

对照组中出现黄疸7例，发生率为19.44%，观察组中出现黄疸1例，发生率为2.78%，显著低于对照组（x²=5.063，P=0.024）。

3讨论

胆囊结石临床症状较少，患者常表现为上腹闷胀不适、嗳气、厌食等;胆管结石临床多表现为患者年龄较小、腹痛、黄疸、发热，并发症多且严重。临床护理路径以患者病史、病情特点、手术类型为根据，按照时间顺序来制定护理计划，能够为患者提供更优质的护理服务。该模式还可有效减少护理差错，提高临床治疗效果。术后延续护理也是新型护理模式，能够帮助医护人员动态了解患者出院后恢复情况，进一步为患者提供持续性科学护理。研究结果中，观察组患者肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，且并发症发生率为2.78%，低于对照组（P<0.05），表明了观察组的护理效果更加理想。

综上所述，为内镜治疗胆结石患者提供临床护理路径与术后延续护理，有利于患者术后恢复，从根本上提高患者生活质量，且安全性较高，值得推广。

作者：曹妍妍