百姓放心医院整改方案

2022-10-13

在一份优秀的方案中，既要包括各项具体的工作环节，时间节点，执行人，也要包括实现方法、需要的资源和预算等，那么具体要如何操作呢？以下是小编精心整理的《百姓放心医院整改方案》，供大家阅读，更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。

第一篇：百姓放心医院整改方案

百姓放心医院实施方案

临夏县坡头乡卫生院创建百姓放心医院

实施方案

我院依据《临夏县创建百姓放心医院实施方案》等有关文件精神，深化医药卫生体制改革，加强全院精神文明建设，真正做到服务于民、让利于民，我院决定开展“百姓放心医院”创建活动。结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为主题，维护群众利益，提高医疗质量，降低医药费用，改变服务作风，构建和谐医患关系。通过深入开展“百姓放医院”创建活动，进一步健全科学、规范的医院管理制度，提升医疗机构医疗服务的满意度，促进社会主义和谐社会建设。

二、活动内容

创建活动的主要内容包括让利于患者、提升医疗质量、整肃医德医风等三个方面。

(一)让利于患者主要包括：

1、全面推行基层医疗卫生机构药品零差价销售制度，不使用基本药物目录以外的自费药品。

2、结合实际情况，出台检查费、化验费等降价惠民措施，并向社会公布。一是要做好基础调研，合理确定降价目录。二是要落实承诺，坚决兑现已降价项目和幅度。三是要向全社会公开，确保群众真正知晓、真正受益。四是要不断总结完善，适时调整降价措施，不断扩大降价科目， 1

逐步提高降价幅度。

3、积极开展过度医疗、过度检查、过度用药等专项整治活动，缓解看病贵、看病难，保障人民群众健康权益。建立医院内部监控机制，落实各项质量控制制度和责任追究制度。加大惩处力度，导致过度检查、过度用药、过度治疗的行为依据相关规定作出严肃处理。

(二)持续提升医疗质量主要包括：

1、积极推行全省统一门诊病历。严格按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》书写门诊病历,做到记录内容客观、真实、准确、及时、完整，文字工整，字迹清楚，表述准确。

2、落实“四个排队”。对临床医师的用药量、抗菌素使用量、患者自费比例进行排序，严格奖惩措施。按照“四个合理”(合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药)原则科学评估(评估结果分为合理、基本合理、不合理三等)。

3、全面实行院长行政查房、执业药师临床查房制度，并能及时、有效地解决工作中存在的问题。一要形成制度。各级医疗机构要明确制定三级业务查房、院长行政查房和执业药师查房计划，列入医疗质量控制规程贯彻落实。二要突出重点。院长行政查房要对各科室工作效益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作创新等重点工作,进行考评、指导。执业药师要参与到业务查房工作中，查 2

看重点病例，解答医生提出的用药问题，深入临床了解药物应用情况，认真做好查房记录及不合理用药分析，及时向科室反馈结果。三要跟踪问效。临床、医技科室对查房指出的问题要认真对待,制定整改措施,切实加以解决。查房结果要与科主任、护士长考核挂钩。

4、定期召开医疗质量月分析评议会议，认真分析管理环节和技术环节存在的问题，提高医疗质量，减少医疗差错。各级医疗机构每月必须由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会议，对当月医院的医疗质量管理、医疗安全管理、科室管理、病历书写质量、临床合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费及药品收入比例等方面要进行认真分析评议，对存在的问题进行归纳、分析、通报和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。

(三)强化医德医风建设主要包括：

1、建立定期观看警示教育片制度，将观看警示教育片形成制度，列入监督制约长效机制进行安排部署。

2、建立常规化工作机制，每季度对医务人员的医德医风进行考核。要注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，扎扎实实抓好各项工作的落实。

3、严格落实医疗机构和医务人员不良业绩记录制度，严肃处理违纪人员。要提升自身建设和管理水平，加强医务人员教育管理，规范医疗机构和医务人员执业行为， 3

树立卫生队伍良好形象

三、实施步骤

(一)准备部署阶段(2011年1月20日-1月底)。成立

创建百姓放心医院活动领导小组及其办公室。召开工作会议,明解任务,分解目标,全面部署创建百姓放心医院活动。

(二)组织实施阶段(2010年2月—2011年6月)。

1、广泛宣传。在显要位置悬挂开展百姓放心医院创建活动的宣传标语，悬挂宣传横幅，广泛向患者和社会宣传百姓放心医院活动目标。

2、开展培训。要按照实施意见所涉及的相关法规和部门规章，准备相关资料，分解具体任务，认真做好培训工作。

3、贯彻落实。根据前期培训内容，结合各自实际和百姓需求，按照公立医疗机构改革和创建百姓放心医院的工作目标和重点要求，细化各项工作措施，积极落实工作任务。

(三)总结验收阶段(2011年7月)。认真总结创建百姓放心医院活动的经验及成效，制定百姓放心医院考核验收标准,进行考核验收。

五、保障措施

1、加强组织领导。成立创建百姓放心医院活动领导小组，由胡川卫生院院长时金平同志任组长，全体职工干部为成员。负责统筹组织、协调和督查相关工作。

2、细化工作方案。要按照职责分工，细化具体实施方案，密 4

切配合，共同推进。

3、加强宣传，广泛动员，全员参与。按照方案要求，进行广泛宣传发动，正确引导广大职工积极参与，党员干部要身先士卒，起模范表率作用。

4、结合实际，注重实效。结合我院实际，勇于创新，注重实效，切实提高医疗服务的质量，防止活动流于形式。

5、要广泛听取患者及社会人士的意见和建议，在活动实施过程中，要善于总结，及时推广好的经验和做法，建立优质服务的长效机制，切实提高服务质量和服务水平，创建百姓放心的医院，更好地为广大群众的健康服务。

坡头乡卫生院

2011. 1.1

第二篇：创建百姓放心医院汇报材料

我院自今年三月份报名参加**市创建“百姓放心医院”活动以来，医院领导围绕“一切以病人为中心”创“百姓放心医院”这一主弦，在全院范围内有始有终的开展了系列活动。取得了百姓满意、医院发展的双赢效果。现将我们的具体做法汇报如下：

一、加强领导，健全组织，明确职责

为加强对创建工作的领导，确保创建“活动”的顺利开展，并达到“活动”的预期目标，扎扎实实抓好医院各项工作，医院多次召开办公会，专门研究创建“活动”实施办法，并成立“活动”领导小组。院长邹建龙任领导小组组长，邵国湘任常务副组长，杨光菊、李才全、陈明辉任副组长。医务科、护理部、总务科、财务科、经管办及各临床科室负责人为成员，下设创建“活动”办公室。办公室主任负责制定方案，组织相关人员学习《考核细则》，并分解任务到各部门，指定专人负责，以便明确责任。领导小组成员定期或不定期的下科室进行检查，特别是各项工作的落实情况，认真把关，督促整改。为创建“活动”的顺利开展起到了重要作用。

二、大造声势、广泛宣传，使创建“活动”深入人心

创建“百姓放心医院”是一项全院性的工作，还需得到社会各界的关心和支持。因此，宣传工作尤为重要。创建“活动”一开始，医院在4月5日就召开了职工大会，宣读**市卫生局《创建“百姓放心医院”活动实施方案》的通知。院长亲自讲解创建“活动”的重要性及实施办法，在全院职工中进行总动员，广泛宣传和发动，使创建活动深入人心，并要求科室和个人在创建“活动”中要争创“放心科室”“放心医生”“放心护士”。同时，利用电视台、标语牌、宣传窗、宣传画对创建“活动”多渠道进行宣传，让老百姓对创建工作有所了解，并主动接受社会监督，把社会关注的热点和难点，变成医院工作的闪光点。

三、增强竞争意识，打造医院品牌，让患者走进医院放心

在市场经济的冲击下，医院的竞争愈来愈激烈，医院要想在竞争中立于不败之地，必须注意医院品牌的打造。为配合创建“百姓放心医院”活动，我院在年初与市电视台鉴定合同，花费3万元在电视台创办一个栏目，以“津市市人民医院，打造生命的绿洲”为题，长年宣传我院的医德医风，学科带头人，新的医疗设备和技术，让患者了解医院，同时也对医院自身的优势加以推介，收到了良好的社会效益和经济效益。今年6月份，电视台对我院外科李巨仕医生多次拒收红包，为患者代交住院费的事迹报道后，在社会上引起强烈反响，同时，**电视台和湖南卫视也进行了转播。为广泛宣传新的医疗服务价格调整，最近，津市电视台与我院共同制作的《医疗服务收费到底是涨是跌》的节目，深受老百姓欢迎，既解除了人民群众的一些顾虑，又为医院的收费增加了透明度，通过电视台全方位的报道，使人民群众对我们医院有了深入的了解，愿意选择我院就诊的病人越来越多。

四、抓好医疗质量与安全管理，提高医疗水平，让患者治病安心

为加强医疗安全，防范差错事故发生，医务科对各项医疗规章制度进行了修订，并组织医务人员进行学习，为确保医疗安全，院领导与职能部门负责人，部门负责人与下面的工作人员层层签定了安全管理责任状，同时，对因医疗纠纷发生的经济费用在经管方案中给予了体现，医院、科室、个人按比例分担。为减少因学识水平低，技术操作能力差而诱发的纠纷，医务科、护理部对毕业十年以下的医护人员每月进行了“三基”训练、理论考试与操作考核交替进行，护理部为提高护士对小静脉的穿刺成功率，今年6月份，在全院护士中开展了兔静脉穿刺比武。医务科为提高医生的“三基”水平，5月份组队参加了地区“三基”竞赛，取得了总分第三名的成绩，为全面提高医疗质量，医院每月组织一次医疗质量与业务形势分析会，对病历和处方质量每月出一期简报，对出现的问题提出整改意见和措施，业务院长每周组织相关科室进行一次业务查房，解决临床疑难问题，通过我们的努力，今年纠纷共6起，无大的差错和事故发生，患者对在我院治病感到放心。

五、一切以病人为中心，开展全程优质服务，让患者走出医院满意

“以人为本，以病人为中心”是医院工作的核心。为密切护患关系，方便病人，开展优质服务，医院领导每季度召开一次会议，专门研究优质服务措施。今年以来，在优质服务方面开展了各种人性化的服务。如门诊开展了全程微笑导医，设立了共用电话，投诉箱，投诉电话，为患者免费供应开水，提供健康教育咨询，为危重病人配置推车、轮椅，安排护工陪检，在全院职工中推行首问、首诊、首巡、首修负责制。要求全体员工使用文明用语，并制定了文明用语手册。为满足患者的就诊需求，在门诊开展了病人选择医生，在住院部开展了病人选择医生组的活动。为方便病人和陪人，医院主动与市电信局联系，为每个病房安装了外线电话。在市区范围内打外线、手机均可，不管每天打多少次电话只收费0.5元。对患者最为观注的收费问题，医院采取了对药品明码标价。

第三篇：百姓放心医院第三周期汇报材料

尊敬的各位专家、各位领导：

首先我向各位专家把我所的基本情况做个简单介绍。平罗县妇幼保健所为国家二级甲等妇幼保健所，全国爱婴医院、全国百姓放心医院。是一所集妇科、产科、儿科、妇幼保健、婚前医学检查、计划生育技术服务为一体的综合性服务机构。主要承担全县孕产妇系统管理、儿童系统管理、妇女病普查普治、妇幼卫生“三项监测”工作、儿童疾病管理、“降消”项目工作、免费婚前检查工作、妇产科及儿科疾病诊治等工作。同时承担多项国家重大公共卫生项目。

平罗县妇幼保健所设有十一个科室，主要科室有住院部、门诊部、保健科、功能科、检验科、医教科等科室。住院部设置床位为30张，每年收治人数1200人次左右。门诊部每年门诊人次为4万人次。目前共有职工73人，80%以上为专业技术人员，副主任医师以上职称12人，中级职称26人。目前主要的设备为飞利浦彩超，全自动生化分析仪，微量元素测定仪，飞利浦胎心监护仪，妇科臭氧治疗仪，光谱治疗仪等设备。主要开展的临床业务是住院分娩，剖宫产，妇科常见疾病的诊断和治疗，计划生育手术等。

围绕示范医院动态管理第三周期主题，我们紧扣一个目标、两个提高、三个重点、四个减少和五个评价的要求，积极开展各项工作。

一、领导重视，认真组织、贯彻落实

为加强对创建工作的领导，确保创建“活动”的顺利开展，并达

1 到“活动”的预期目标，扎扎实实抓好医院各项工作，所里多次召开办公会，专门研究创建“活动”实施办法，并成立“活动”领导小组。所长王久林任领导小组组长，业务副组长王宁馨任副组长。医教科、各临床科室负责人为成员，下设创建“活动”办公室。办公室主任负责制定方案，组织相关人员学习《考核细则》，并分解任务到各部门，指定专人负责，以便明确责任。领导小组成员定期或不定期的下科室进行检查，特别是各项工作的落实情况，认真把关，督促整改。为创建“活动”的顺利开展起到了重要作用。

二、强化管理、夯实基础

1、抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高。完善的工作制度是做好医院各项工作的重要保证，医院按照《CHA患者安全目标》的实施方案和评分标准，从源头入手，从基础抓起，加大力度落实13项医疗核心制度。出台了手术室与病房管理流程和交接规范、产房与病房之间的管理流程和交接规范、《手术查对制度》、《三查十对制度》、《术前患者沟通制度》、《术前患者确认制度》、《毒麻药品管理制度》等十多项规章制度，一系列医疗质量与安全等核心内容得到规范，形成了一套较为完善的质量监控体系。

2、从加强医疗安全管理入手，强化基本技能考核。抓三基技能训练，促进医技水平提高。医教科每月组织两次专业技术人员业务学习，各科室每月组织两次业务学习，每月组织一项技能操作培训与考试，8月份还组织了一次三基理论与操作技能知识竞赛活动，按照《病历书写规范》要求，组织全体医生参加病历书写培训，反复多次强化

2 训练，规范病历和处方书写。医教科不定期抽查病历书写质量和实行处方点评制度，发现问题及时整改。结合临床工作实际，针对医技科室的工作特点，建立“危急值”报告制度，医技辅助科室在检测中发现危急数值，立即与患者所在科室联系，双方做好登记，给予紧急处置，为急危重患者增加医疗安全防护措施，减少医疗纠纷发生。通过有计划的培训、检查，病历、处方书写质量有了一定程度的提高。在基本技能操作方面，制定《专业技术人员技能操作培训与考试计划》，按照《专业技术人员技能操作培训与考试计划》要求，每月一个主题进行考核，医院还对全所医师进行了急救知识和技能的培训，提高急诊抢救成功率，调动了广大医务人员学习业务的积极性，提高了操作技能。

3、严抓护理安全管理，提高护理质量。医院在抓医疗质量的同时，严抓护理安全管理，提高护理质量。根据CHA患者安全目标的要求，建立健全了各项护理工作制度，使各项工作有章可循。同时积极加强护理质量监控，提高专业护理水平和队伍综合素质，护士长每周进行大查房和工作例会，发现问题及时解决，及时防范，使护理更趋科学化、专业化。完善了质量考核标准，加强夜间及节假日等薄弱时间段的检查，确保护理质量监督的经常性。

为确保患者安全目标的落实，医院还将各临床科室的科主任确定为科室安全目标的第一责任人，医院定期召开科主任、护士长工作会议，要求科室负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查、检验质量等质量关口，明确工作程序、内容、

3 时限、要求，做到了操作有标准，行为有规范，考核有细则，一系列措施的出台，进一步规范了医院的医疗服务行为，提高了医疗服务质量，实现了管理与临床医疗质量的“无缝”连接。近年来，医院无重大医疗差错及事故发生，继续保持了几年来医疗安全生产的良好态势。

4 、在服务质量的考核上，所里成立考核领导小组，每季度对各科室进行一次全面检查考核，对医疗质量的方方面面，进行督促检查，严格按操作规程办事。近年来满意度逐年上升。

5、加强医院感染管理

医院感染管理组织机构健全、感染管理制度完善，特别是医院感染病例监测、耐药菌监测，加强了重点部门、重点部位、重点环节的监测与管理工作，提高了医疗质量，确保了患者安全。严格执行手卫生规范，定期进行手卫生规范培训与考核。

工作实践告诉我们，开展百姓放心示范医院动态管理活动，是医疗行业学习实践科学发展观，确保医疗事业健康持续发展的一项重大举措，是探索新时期强化医院管理，促进医院科学化规范化、标准化建设的机遇。活动的开展，不进加强了医院的内涵建设，规范了职业行为，提升了服务水平，重塑了医务人员的形象，提高了百姓的满意度，有力促进了医院管理年活动的深入开展，推动了妇幼保健各项事业又好又快发展。

第四篇：贵阳新型农村合作医疗定点医院百姓放心医院

贵州退休医师医院是省市卫生行政主管部门批准的、严格按照ISO9000国际质量认证体系建设的综合性医院、贵阳市医保定点医院、贵阳市新型农村合作医疗定点医院、百姓放心医院、全国妇科疾病科学检测与规范治疗示范单位，也是一所以微创技术诊疗为特色的现代化医院，现有职工350余人。

医院技术力量雄厚，拥有经省级主管部门批准建设的2个临床研究机构--贵州华夏不孕不育研究所和贵州时代男科医学研究所;多个专业临床科室--妇科、产科、男科、微创中心、不孕不育专科、腰椎间盘专科、耳鼻咽喉专科、结石专科、肝病专科、皮肤科、中医科、儿科、内、外科等临床科室;还设有医学检验、病理、影像诊断、介入治疗等医技科室。

医院先后斥巨资引进一批现代化医疗设备，包括腹腔镜、膀胱镜、前列腺等离子电切镜、韩国麦迪逊彩色B超、美国GE四维彩超、威龙LEEP刀、COOK导丝、多尼尔低温等离子治疗系统、三维导航正脊治疗系统、DNE体外冲击波碎石系统、SMEW 500mAX射线机、超导治疗系统、前列腺光导治疗仪、不孕症治疗仪等近百套先进设备。

在就医多样化发展的今天，贵州退休医师医院始终坚持“以人为本、科技兴院”的办院宗旨，并长期与北京、上海和省内知名医院建立广泛的交流合作关系，在技术方面突出微创诊疗特色，摒弃传统手术创伤大、痊愈慢、费用高的弊端，追求专、精、尖;在团队建设方面，汇集了省内外的一批权威医学专家，组成一支精良的专家队伍;强调服务意识，运用丰富的临床经验，结合国内外尖端的现代化诊疗设备，为患者提供优质、安全、贴心的服务;致力于将医院打造成为西南地区微创技术品牌医院。

第五篇：放心医院实施方案

郑州大桥医院

创建“百姓放心示范医院”实施方案

全院各科室、各中心：

为了进一步加强医院科学化管理，规范诊疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，增强医患关系，树立医院和医务人员良好的形象。依据中国医院协会“百姓放心示范医院创建活动”管评办的统一部署，我院决定将从2015年1月份起，开展“百姓放心示范医院”创建活动。为了确保创建活动顺利、有序、高效的开展，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观为指导，坚持“让百姓放心”这一中心，通过创建“百姓放心示范医院”活动，采取深化管理、提高效率、优化流程、持续改进、保证安全等措施，解决百姓看病难、看病贵的实际困难，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务目标，营造和谐的医患关系，推动医院健康发展。

二、活动宗旨——精细管理，患者安全。

按照规定本周期将围绕“质量、安全、服务、流程、能力、环境、效率、责任”，结合百姓最关注的就医问题，确定活动主题：“精细管理，患者安全”。旨在通过百姓放心示范医院创建活动，加强医院内涵建设，提高医院的医疗质量与管理水平，促进医院可持续发展，未百姓提供更优质、高效、安全、便捷、满意的医疗卫生服务。

精细化管理是以精确、细致、深入、规范为特征的全面管理模式。医院开展精细化管理，“精”是指精确定位，精益求精。对每个部门的职能，每个岗位的职责都要精确定位，对每个工作环节都要做到有机衔接，“细”就是指细化目标、细化考核，责任到人，做到有检查、有监督、有考核、有奖惩。精细化管理是手段，患者安全是目标，只是把精细化管理落到实处，才能真正体现以病人为中心的服务理念，降低医疗风险，减少医疗差错，保障患者安全。

三、活动内容和考核办法：

中国医院协会围绕活动的核心内容，以加强医院内涵建设，促进医院

可持续发展为主旨，以“提高质量，优化流程”为主线，结合全国百姓放心示范医院活动特点，制定了《全国百姓放心示范医院动态管理第五周期活动方案》和《全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准》，以网络数据直报与现场考核相结合的方法对申报单位进行评审检查。我院将结合医院的实际，严格按照该标准，并进行创建活动。 --考核详细见附件2

四、实施步骤

(一)第一阶段：动员部署，制订方案(2015年1月4日至2015年4月10日)

1. 成立创建“全国百姓放心示范医院”活动领导小组和专业组，制定活动方案，明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等。

2.召开动员大会，全院动员，广泛宣传，积极和学习贯彻文件，提高全体员工的思想认识。同时对创建“全国百姓放心示范医院”活动进行全面部署。

3.参加培训，组织人员参加由中国医院协会举办的“全国百姓放心示范医院第五周期培训班”和进行全院员工的理论培训(学习《考核标准》)。

(二)第二阶段：全面启动，具体落实(2015年4月10日至2015年12月31日)

1.广泛宣传。医院将在门诊大厅、病区等显要位臵悬挂开展创建百姓放心示范医院的宣传标语，张贴宣传画，广泛向患者和社会宣传百姓放心示范医院活动目标。邀请新闻媒体结合医院落实情况进行有关报道。同时邀请社会各界和患者代表做好社会监督，定期召开座谈会听取意见并及时整改。

2.开通“百姓放心示范医院大讲堂”，全员参与学习和应试。要求广大医务人员自活动开始起，积极参加网络“大讲堂”的学习培训活动，直至学习结束。要保证参与学习率和考试合格率(参加率要求不低于80%，合格率不低于80%)。

(2)组织全院员工认真学习《全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准》，按照考核标准所涉及的相关法规和部门规章，准备相关资料，分解具体任务，认真做好各科室、部门的专业及网络直报培训工作。

3.贯彻落实。(2015.5---2016.3)

(1)各科室要根据前期培训中关于《考核标准》内容，结合各自的工作实际和广大患者的需求，按照创建百姓放心医院工作目标和重点要求，细化各项工作措施，积极开展创建活动，并能及时梳理问题，认真整改，狠抓落实。

(2)做好网络直报工作。由各科室按照创建百姓放心医院规定对临床工作的有关要求，每季度进行院内网报。然后由病案室将所报数据汇集，直报全国百姓放心示范医院动态管理办公室。

(三)第三阶段：检查指导。(2016.1—2016.3)

医院创建领导小组和办公室每季度要严格按照《考核标准》内容，对各科室、各项工作进行逐条对照督导、评价、检查和考核，并对存在的问题进行限期整改，确保百姓放心医院创建活动整体目标的顺利实现。

(四)第四阶段：做好总结，迎接检查验收(2016.4- 2016.6)

二、活动的实际内容及标准

(一)切实加强医疗质量控制

1、严格按照二级医院评审标准进行医疗质量监控，建立健全质控网络，逐步形成质控体系。严格执行各项诊疗操作常规，严把医疗质量关。

2、设立医疗专家督查组，对照医疗质量标准，对科室医疗质量进行全面检查和专题评估、分析，研究医疗质量存在的突出问题，提出具体对策，对科室内存在的重点问题给予指导，限期整改。

3、定期开展院科质控活动，并有详细记录。

4、做好质控信息反馈。针对质检中发现的共性和个性问题，制定切实可行的整改措施，并有书面记录。

(二)认真落实医疗核心制度

1、坚持首诊责任制，无推诿病人的现象。

2、认真执行三级医师查房和负责制度。

3、实行术前谈话制。对需手术治疗的病人一定要进行术前谈话，对术中可能出现的并发症及手术风险告知病人及家属，让病人及家属在知情的情况下接受手术。

4、落实各种协议书签订制度。凡手术、整畸等均需与患者充分沟通，并签订相关协议书、委托书等，把可能发生的并发症以条文形式写清楚。

5、落实疑难病例讨论制。对疑难病症要组织讨论，及时总结经验和教训，并做好记录。

(三)加强院内感染管理，坚持临床监测，抓好消毒隔离制度的落实。按规定做好医疗垃圾、污水处理工作。

(四)建立急诊“绿色通道”，确保急症病人诊治及时、有效、安全。

(五)规范病历书写和电子病历，提高病历内涵质量。

(六)提高医技科室工作质量，实行限时医疗服务，做好“危急值”的紧急报告和处理，满足临床医疗需求。

(七)医护人员开展“三基”训练，加强医疗、护理质量管理，定期组织理论和操作考试，开展医师、护士操作技能竞赛，抓好各项规章制度的落实。

(八)医疗安全管理

1、注重医疗安全。医院成立医疗事故鉴定组织，针对医疗纠纷及事故进行分析、鉴定。查找原因，防微杜渐，确保患者医疗安全。

2、定期组织医务人员学习有关《医师法》、《护士法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》、《处方管理办法》等法律法规，强调依法行医，并有记录可查。

3、制定医疗安全管理制度，增强医务人员法制意识、责任意识和防范意识，确保无医疗事故发生。

4、对容易产生医患纠纷的科室和岗位重点加强关注和管理，要加强医患沟通，及时化解矛盾，防止医患纠纷的发生和使矛盾扩大化。

(九)狠抓医德医风建设，优化服务环节

1、规范医疗行为。做到合理检查，合理施治，合理用药。严格控制药品收入比例;无多收费、乱收费现象。做到病历记录与收费相符，严格落实“诊疗费用清单制”和住院患者“一日清单”制度。

2、无收受“红包”及个人回扣现象。

3、药房无伪劣、过期药品，各科室无私自购销药品、材料现象。

4、简化服务流程，提高服务效率，消除病人候诊时间长，就诊时间短的现象。

5、实行规范服务。各科室实行服务承诺制度，工作中做到仪表端庄、语言文明、态度热情、廉洁行医，杜绝“冷、硬、顶、碰”和不负责任现象的发生。

6、开展健康教育活动。对候诊患者进行口腔保健和预防传染病等知识教育，建立医患沟通的信息渠道。

7、强化社会监督，做好患者投诉接待工作。医院要自觉地将自己的行为臵于社会各界和患者监督之下，由社会、患者来评判。此外，要在门诊大厅设立投诉意见箱，各科室要建立意见本。公布投诉电话(15515888188)，实施院长接待日制度，聘请社会行风监督员，及时处理和反馈患者的投诉，定期召开座谈会征询意见，及时改进工作，争取使患者满意率达到95%以上。

(十)加强收费管理

1、药品价格公示：对列入国家基本医疗保险药品目录和实行集中招标采购的药品,通过电子显示屏、公示栏等在显著位臵进行价格公示。

2、医疗服务和医用材料价格的公示: 通过展板、显示屏将主要医疗服务项目价格进行公示。

3、严禁工作人私收现金和分解收费现象。发现违规者将严厉处罚。

(十一)创新便民措施：如各科室设导诊人员，提供免费杂志、报刊、电话等服务。

(十二)行政后勤部门做好服务保障工作，提高服务意识和服务水准，更好地满足临床和患者的需求，保证医院各部门的协调运转。附件1

郑州大桥医院

“创建百姓放心示范医院”活动领导小组成员名单

组长：郑州大桥医院执行院长张纹萍

副组长：郑州大桥医院业务副院长刘武张大焕领导小组下设办公室，办公室设在医务科。

分别设立个专业组：医疗质量组、护理组、院感组、药剂组、检验组、

行管组、行风组、医保和财务组。