精神病人刑事责任能力

第一篇：精神病人刑事责任能力

精神障碍吸毒者刑事责任能力研究（模版）

【摘要】随着毒品在我国的蔓延，吸毒的人数渐渐增多，精神障碍的吸毒者犯罪也开始引起相关部门的注意，对这一特殊

犯罪人群能否比照精神病人来处理意见不统一。笔者介绍了其他诸国的相关法律规定。结合本国国情和相类似的法律规定，

阐明了对精神障碍的吸毒者犯罪一般作完全刑事责任能力评定为最优的观点。

【关键词】吸毒;精神异常;

刑事责任能力

【中图分类号】d919.

3【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2006)02—0160—0

4capacity for criminal responsibility of mentally disordered ofenders、 th drug addictions.he tian.southwest university of

political science and law，chongqing 400031，china

【abstract】the crime committed by mentally disordered ofenders with drug addiction is attracting high attention while drug

abuse is getting more and more popular in china. there is fierce dispute over whether they should be treated as those who are just

mentally disordered. based on chinese situation， after reviewing existing laws of others countries and similar provisions of law in our

country， the author holds that capacity for criminal responsibility of mentally disordered ofenders with dru g addiction should be as—

sessed as complete.

【key words】drug addiction，mental disorder,capacity for criminal responsibility

尽管官方统计我国吸毒人数已达79.1万人之巨，

但学术界鲜有对精神异常吸毒者的刑事责任能力研

究。《中华人民共和国刑法》(以下简称《刑法》)第18

条第4款仅对醉酒者犯罪的刑事责任能力作了专门

规定.而类推制度在1997年修改刑法时已明令废止，

这样便不能用举轻明重的方式比照刑法该条款的规

定推定“精神异常的吸毒者犯罪应当负刑事责任。”我

国属成文法国家，由于法律对精神异常吸毒者的刑事

责任能力规定尚付阙如，致使如何解决这类问题成了

一个颇有争议的话题。

2005年5月在郑州召开的全国司法精神病学学

术会议上，广州和上海的代表分别就吸食摇头丸后出

现急性精神障碍引起凶杀案件的刑事责任能力评定

进行了案例报道。两例均被鉴定医生评定为部分刑事

责任能力.理由是：被鉴定人发生危害行为时处于急

性幻觉、谵妄等意识障碍状态，对现实处境的辨认能

力及控制能力严重削弱，同时考虑作案人吸毒是自愿

的违法行为，因此，评定为部分刑事责任能力。据上海

会议代表透露，上海所报道的那起案件曾在上海全市

进行过专门的大讨论并达成的一致共识— — 今后遇

类似案件均宜评定为部分刑事责任能力。但这一观点

在本次大会上掀起了一场激烈的辩论，有不少代表主

张这类案件宜评定为完全刑事责任能力。笔者是持后

一主张的会议代表人之一，现就此问题进一步发表愚

见。

在世界上少数国家的刑法如同中国的刑法一样，

只对醉酒者的刑事责任能力问题作了明文规定。如

《泰国刑法典》第66条规定：饮用酒类或者其他酒精

饮料而醉酒的，不适用第65条的规定。① 但是其醉酒

因不知或者违背其意志，并在犯罪时不能辨认行为的

性质或者违法性，或者不能自我控制的，免除其刑罚。

如果能部分辨认或者自我控制的，法院可以判处比法

定刑较轻的刑罚。

而另一些国家的刑法不仅如此，还一并对其他精

神活性物质或者毒品依赖者的刑事责任能力作了概

括式或者列举式规定。前者有挪威和芬兰等，后者有

[作者简介l何 i~(1958一)女，汉

族，重庆人，硕士，副教授，研究方向为司法精神病学;tek+86--23--61702559;e-mail：hetian@swup1.edu.cn

[基金项目】教育部人文社会科学规划基金项目成果(05jazh019)。

① 该法第65条内容是：犯罪时不能辨认其行为的性质或者违法性，或者因心智缺陷、精神病或精神耗弱而不能自

我控制的，不予

处罚。

法律与医学杂志2006年第l3卷(第2期)

西班牙和德国等。如《挪威刑法典》第45条规定：自醉

(通过酒精或者其他方式)造成的无意识状态不能免

除刑罚。《芬兰刑法典》第4条第2款规定：自愿醉酒

状态.或其他自己导致的精神失常的情况，不能单独

成为减刑的原因。除西班牙和德国对醉酒者和吸毒者

的刑事责任能力规定得比较宽松外，其他国家的刑

法.包括美国的法律，把由自愿醉酒和吸毒引起的精

神障碍一概不视作精神疾病。

《西班牙刑法典》第20条第2项规定以下情况免

除刑事责任：实施违法行为时因吸食酒精性饮料、毒

品、麻醉品、扰乱精神物质或者能产生类似效力的物

质而处于其药性发作期间.阻碍当事人理解其行为的

违法性或者按照其理解实施的行为。但亦须符合以下

条件：非故意实施犯罪，或者未曾预见或者无法预见

其行为.或者已产生对某物质的依赖性虽未吸食但造

成症状的影响之下。第2l条第2项为刑事责任减轻

的情况：严重过量地吸食前条第2项规定的物质而造

成的违法行为。2002年修订的《德国刑法典》第323条

a中的第1款规定：故意或过失饮酒或使用其他麻醉

品.使自己处于无责任能力或不能排除其无责任能力

的醉酒状态下实施犯罪行为的处5年以下自由刑或

罚金刑。

在美国， 自陷性的精神活性物质中毒fvoluntary

intoxication)者作案，几乎不可能以此否定其有犯罪的

心理(mens rea)。中毒本身也不可作为一个对抗犯罪指

控的理由。假如精神活性物质中毒者出现精神异常，

在此异常状态下作案法律怎样处理?总的原则是，只

要起因于自陷性中毒，无论他本人是处于一种什么样

的精神状态，即使那类酷似精神病的永久性心理损害

者.也完全与短暂的中毒者一样不得免责，除非在某

些特殊案件中.他能够举证证明自己因中毒而不可能

具有“特定的故意”(specific intent)。① 尚可免责的还

有其他一类情况.即中毒作为诱因触发了原来潜在的

精神病。如一位大学生用刀捅了他要好的朋友66次，

被指控犯有二级谋杀罪。但本人以短暂性的“精神障

碍”提出抗辩.称自己在杀人前数月一直在使用毒品

lsd和hashish，合并有另一些应激事件，同时其母亲患

有精神分裂症，住过6次医院，哥哥也患有精神病，本

人在使用毒品前无暴力史，在这些内外因素的共同作

用下.自己经历了“一次真正的精神分裂症发作”，所

以请求免责。初审法院的法官指示陪审团，若自愿吸

· s3 -

食毒品lsd和hashish触发了精神病， 以此作为免责

的理由站不住脚。但二审法院注意到该犯罪嫌疑人的

精神病家族史，认为吸食毒品非精神失常的直接原

因，仅为诱因而已，所以认定原审法院判决有误，作了

改判。②

比较上述诸国的相关法律规定不难发现.我国

《刑法》第l6条和刑法第l8条第4款的规定与泰国

的有关法律规定最接近。我国《刑法》第l6条的具体

内容为：行为在客观上虽然造成了损害结果，但是不

是出于故意或者过失，而是由于不能抗拒或者不能预

见的原因所引起的，不是犯罪。第l8条第4款的内容

是：醉酒的人犯罪应当负刑事责任。

对精神异常吸毒者实施危害行为的刑事责任能

力怎样评定，目前我国法律尚无明确规定，在鉴定中

我们是仿照上述绝大多数国家的作法还是按照西班

牙和德国的作法来操作呢?显然，一要结合国情，二要

预测国内立法者未来的立法意图。有目共睹的事实是

我国禁毒的形势非常严峻，在此无须多言。因酒精与

毒品有类似之处，即同为成瘾性物质，可能出现精神

异常反应. 当精神异常时也许要不由自主地违规、违

法，如自伤、伤人或毁物。因此，探究我国刑法对醉酒

规定的立法原意是预测立法者对精神异常吸毒者犯

罪的刑事责任能力将作何种立法选择的最佳途径。

酒精所致精神障碍有急、慢性之分.国内刑法中

提及的醉酒属于急性酒精中毒.不包含慢性酒精中

毒。在国内司法精神病学领域，作刑事责任能力评定

时，把酒精性人格改变等同于一般的人格障碍处理，

一律评定为有刑事责任能力，这对维护社会公共安全

和迫使酗酒者戒酒大有裨益。鉴于其他类型的慢性酒

精中毒者的大脑已经不同程度地发生器质性的病理

改变.故国内司法精神病学界将它们通通视作法律精

神病，笔者对此持赞同态度。

毒品和酒精虽同属精神活性物质.可是毒品为禁

止流通物，而酒精饮料为可流通物，因此法律对不同

中毒者的处理上应体现出某些差别。

一

、精神活性物质的急性中毒

(一)急性酒精中毒

当前. 国内精神病学界将急性酒精中毒分成

3类.笔者分别简要地讨论它们的刑事责任能力该如何

评定。

1.普通醉酒：国内司法精神病学界一致认为这类

① 这儿的“特定故意”是指英美法律专门规定要具有某种犯罪目的罪名方能成立的一类犯罪，千万不要把本文的“特定故意”与我

国刑法的“犯罪动机”相混淆。

② [~]john kaplan，robert weisberg，guyora binder，《刑法案例与资料》，2003年7月第1版，第734~735页。

· s4 ·

醉酒是刑法第l8条中所提到的醉酒，应当负刑事责

任自不在话下。除外情形须满足刑法第l6条的规定，

即非自愿性的醉酒。

2.复杂性醉酒：其实，何谓复杂性醉酒迄今为止

在医学界认识尚未统一。有的专家认为是大量饮酒所

致;① 另有专家却认为是在脑器质性损害或严重脑功

能障碍的基础上，由于对酒精的耐受性下降而出现的

急性酒中毒反应.其饮酒量一般不大，但意识障碍明

显，病程短暂，对发病情况常遗忘。②

若复杂性醉酒是大量饮酒导致的.在这一状态下

作案宜参照普通醉酒来评定刑事责任能力。因这类复

杂性醉酒产生醉酒的原因与普通醉酒相同.均为饮酒

过量，惟一的区别是精神障碍的程度前者较后者重一

些。我国立法者将醉酒的问题特别放在有关精神病的

法律条文中一起规定，说明认可醉酒者醉酒当时有精

神异常。尽管如此，依然规定了“醉酒的人犯罪，应当

负刑事责任”。“应当”的法律内涵是必须的强制意思，

这样未留下鉴定医生根据精神异常的轻重程度来评

定部分或者无刑事责任能力的余地。

若复杂性醉酒是在脑器质性损害或严重脑功能

障碍的基础上，由于对酒精的耐受性下降所致，因其

饮酒量一般不大，本人对醉酒的发生没有预见性，故

可参照病理性醉酒作刑事责任能力评定。

3.病理性醉酒：是指小量饮酒后突然出现较深的

意识障碍，可有无目的的暴力攻击行为，其发生与个

体素质有关。这类醉酒者对醉酒的发生根本没有预见

性，即使产生了危害结果，因满足了《刑法》第l6条的

规定，故应评定为无刑事责任能力。

综上所述，评定醉酒的犯罪嫌疑人有无刑事责任

能力非单以精神障碍的轻重程度作为惟一的衡量尺

度。若要减轻或免除醉酒的犯罪嫌疑人的刑事责任能

力一定要满足以下两个条件：首先，醉酒者醉酒不是

出于故意或者过失，而是由于不能抗拒或者不能预见

的原因所引起：其次是鉴定医生判断被鉴定人醉酒要

达到对自己的作案行为失去或减弱辨认或者控制能

力的程度。

在司法精神病鉴定实践中，哪些因素可视为是不

能抗拒或者不能预见的原因呢?归纳如下：(1)本人误

食酒致醉;(2)被强迫灌醉;(3)遵医嘱服用药酒;(4)

小量饮酒;(5)其他不能抗拒或者不能预见的原因。这

样不难看出，我国刑法对醉酒的人犯罪处理与正常人

犯罪无太大的差异，例外仅限于上述几种特殊的情

法律与医学杂志2006年第l3卷(第2期)

形。

(二)急性毒品(阿片类和大麻类物质)中毒

按照ccmd一3的诊断标准.急性毒品(阿片类和

大麻类物质)中毒包括：(1)急性中毒;(2)有害使用。

饮酒是一种合法的行为，吸毒则是一种非法的行为。

既然我国《刑法》对主观过错相对较小的醉酒犯罪都

选择了一种较为严厉的刑事责任模式，难道对主观过

错相对较大的吸毒犯罪还会选择更轻的刑事责任模

式不成?根据刑法罪行相适应的原则，我们有充分的

理由推测未来的刑法会做出如下的规定：吸毒的人犯

罪应当负刑事责任

还有一个要讨论的话题是《刑法》第l6条的规定

在此是否适用的问题

染上毒瘾比染上酒瘾的原因复杂，有好奇、苦闷、

被骗、被迫和治病等诸多原因。无论是何因染上毒瘾，

吸毒者本人都有戒毒的义务，这是一般人都具有的常

识。按照我国现行的有关法律和政策规定，公安机关

一旦发现吸毒人员.第一次送其至戒毒所或安康医院

接受强制戒毒治疗. 出来后复吸的将被劳教强行戒

毒。可见，最初非自愿的吸毒不能与非自愿的醉酒相

提并论，易言之，能履行而不履行戒毒义务的吸毒者

均存在着主观过错，不能以最初的吸毒非自愿作为日

后精神失常犯罪减罪或免罪的托词。

二、精神活性物质的慢性中毒

(一)慢性酒精中毒

醉酒从语义上分析是属于急性酒精中毒的范畴，

对酒精中毒引起的慢性精神障碍国内法律未提及。除

酒精性人格改变和酒依赖综合征外，其他的慢性酒精

性精神障碍均可视为精神病，比照类似的精神病作刑

事责任能力评定

(二)慢性毒品(阿片类和大麻类物质)中毒

1.人格改变和依赖综合征：既然酒精性的人格改

变和依赖综合征都视同精神正常，毒品引起的更应该

视作精神正常

2.戒断综合征：有医学专家主张自愿戒毒时出现

精神异常.在此背景下作案的应予以减责。理论上有

一定的道理，但法律区分自愿和非自愿戒毒较为困

难，且其他国家的法律对这点也未专门作出规定，故

不采为佳。

3.精神病性障碍：不能比照慢性酒精性精神障碍

处理。因法律强制性规定吸毒者必须戒毒，本人违反

法定的义务自当对由此引发的一切不l下转第143页)

① 贾谊诚，《实用司法精神病学》，安徽人民出版社1988年9月第1版，第387页。

② 协和，《法医精神病学》，人民卫生出版社2004年7月第2版，第139页。

法律与医学杂志2006年第l3卷(第2期)

的鉴定，必须正确评估mtdna在法医常规检案工作

的重要性。因此，要对样本做出相应准确可靠的判断，

首先要了解群体中异质性的分布情况.熟悉各种异质

性出现的概率和相应位置。这就要求对群体进行异质

性调查，建立相应的异质性数据库，从而为线粒体

dna在法医学上的应用提供有效保证。异质性的检出

在很大程度上依赖检测方法的灵敏度.但目前尚未有

标准化的方法来检测mtdna异质性.需要开发一种

标准化的检测方法作为金标准。

参考文献

[1] lutz s，weisser hj，heizmann j，et a1.a third hypervariable region

in the human mitochondrial d-loop【j].hum genet，1997，101：38

4[2] lutz s，weisser hj，heizmann j，et a1.mitochondrial heteroplasmy

among maternally related individuals[j].int j legal med，1999，1 13：

155～16

1[3] hauswirth ww， laipis pj.mitochondrial dna polymorphism in a

maternal lineage of holstein cows 【j]. proc natl acad sci u s a，

1982，79(15)：4686-4690

f4] ashley mv，laipis pj，hauswirth ww.rapid segregation of hetero—

plasmic bovine mitochondria【j].nucleic acids res，1989，17：7325~

7330

[5] bendall ke，macaulay va，baker jr，et a1.heteroplasmic point mu—

tations in the human mtdna control region [j]. am j hum genet，

1996，59(6)：1276~1287

【6] gill p，ivanov pl，klimton c，et a1.identification of the remains of

the romanov family by dna analysis[j].nature genet，1994，6(2)：

130～13

5【7] htihne j，pfeiffer h，brinkmann b.heteroplasmic substitutions in the

mitochondrial dna control region in mother and child samples [j1.

int j le gal med，1998，112：27~30

【8] bendall ke，sykes bc.length heteroplasmy in the first hypervariable

· 143 ·

segment of the human mtdna control region，am j hum genet，1995;

57：248～256

[9] bini c，ceccardi s，luiselli d，et a1.different informativeness of the

three hypervariable mitochondrial dna regions in the population of

bologna(italy)fj].forensic sci int，2003，1 35：48-5

2【lo] malik s，sudoyo h，pramoonjago p，e1.a1.nuclear mitochondrial in—

terplay in the modulation of the homopolymeric tract length hetero—

plasmy in the control(d-loop)region of the mitochondrial dna 【j].

ham genet，2002，1 10：402-4 1 1

[1 1] lee hy，chung u，yoo je，et a1.quantitative and qualitative profil—

ing of mitochondrial dna length heteroplasmy【j].electrophoresis，

2004，25：28~34

[12] takayanagi k，asamura h，tsukada k，et a1.investigation of mtdna

heteroplasmy discordance between mother and child[j1.int congress

series.2004.1261：380-382

[13] lutz-bonengel s，sanger t，pollak s et a1.diferent methods to de—

term ine length heteroplasmy within the mitochondrial control region

[j].int j legal med，2004，118：274-281

[14] takahashi n，hiyam a k，kodaim m，et a1.the length polymorphism

in the 5 flanking region of the human beta—globin gene with de—

naturing gradient gel electrophoresis in a japanese population [j1.

hum genet，1991，87(2)：219～220

[15] 郭景元，李伯龄. 中国刑事科学技术大全法医物证学[m].第1版.

北京：中国人民公安大学出版社.2002. 490

[16] tully la，parsons tj，steighner pd，et a1.a sensitive denaturing

gradient-gel electrophoresis assay reveals a high frequency of het—

eroplasmy in hypervariable region 1 of the human mtdna control re一

西0n[j].am j hum genet，2000，67(2)：432-44

3【17】salas a，lareu mv，carracedo a.heterplasmy in mtdna and the

weight of evidence in forensic mtdna analysis：a case report fj].int

j legal med，2001，114：186-190

(收稿：2005—1 1—22;修回：2006—03—02)

、! |、

(上接第s4页)

良后果承担完全责任。建议我国借鉴美国的相关规定

来立法。

4.智能障碍(痴呆)和遗忘综合征：这类吸毒者的

脑病理改变程度相当严重，恢复正常的可能性不大，

即使评定有刑事责任能力，也无受审能力和服刑能

力，为节省办案成本和发扬人道主义精神，建议对他

们评定为部分或者无刑事责任能力。

5.残留性或迟发性精神障碍

其中的痴呆和遗忘综合征按“智能障碍(痴呆)和

遗忘综合征”处理，其他的均评定为有刑事责任能力。

为缩减控制吸毒人数，有法学人士主张我国刑法

应规定吸毒为犯罪行为。事实上，吸毒人群的确是犯

罪的高危人群，吸毒者成瘾后一般都有人格改变，变

得缺乏责任心、喜欢说谎、自制力差和懒散等，加上作

为下临床诊断的主要症状之一，也就是意识障碍，它

不同于别的精神症状.即医生鉴定时往往不能当场直

接发现该症状，确定有无意识障碍主要依靠警方收集

的材料和被鉴定人案发后的积极配合，能指望爱说谎

的吸毒者积极配合查证吗?有鉴于此，鉴定医生诊断其

精神障碍的准确性和法庭对部分刑事责任能力结论的

采信度不无疑问。所以，笔者仍继续主张对精神异常的

吸毒者犯罪一般以完全刑事责任能力评定为最优。如

果吸毒诱发了自身原有的精神病，且本人对作案行为

丧失或减弱辨认或者控制能力，则评定为部分刑事责

任能力。不评定无刑事责任能力是因为吸毒本身为法

律所禁止，行为人未尽戒毒义务有一定的主观过错，对

这部分过错本人应该承担相应的法律责任。

第二篇：论刑事犯罪的刑事责任能力

论刑事犯罪的刑事责任能力

摘要在充分肯定新刑法历史性意义的前提下,对老年犯罪者刑事责任的特殊处遇、劫持列车罪的设立、刑法第102条的罪状以及刑法等395条的罪名等问题作了质疑,并提出进一步完善刑法法典的若干建议。

关键词刑事责任刑事责任能力刑事政策境外国家工作人员

八

届全国人大第五次会议通过的新刑法是对1979年刑法典的一次全面修订。其立、改、废所涉条文之多、修订幅度之大,为中外立法史所罕见。新刑法颁行以来,在国内外引起了强烈反响,其中肯定性评价占绝对多数。笔者在充分肯定新刑法意义的前提下,对其作质疑性探讨,并提出进一步完善刑法典的若干建议,以期求教于法学界同仁。

一、关于增设老年犯罪人刑事责任特殊处遇之建议

新刑法对未成年人犯罪的处理体现了从轻从宽原则。例如,将刑法典中的年龄明确界定为周岁,从而避免了司法实践中有意无意地借虚岁年龄错误追究未成年人刑事责任的情况。又如,新刑法明确规定对未成年人不得适用死缓,从而使未成年人犯罪不适用死刑的行刑制度得以落实。原创：http:///这些均是在充分考虑未成年人生理、心理特殊性基础上所作的修订,旨在贯彻“以教育为主、惩罚为辅”的刑事政策,其意义不言而喻。

然而,新刑法典没有规定老年犯罪者刑事责任的特殊处遇,似有不完善之嫌。事实上,对老年人犯罪的处理采取从宽原则亦为必要。首先,这是由老年人刑事责任能力状况所决定的。人的责任能力不仅随着年龄之增长而逐渐形成和发展,而且随着成年人进入老年阶段,其责任能力还有个逐渐减弱甚至丧失的过程。(马克昌主编:《犯罪通论》,武汉大学出版社,1995年修订版第262页)因此对于老年人犯罪的处刑原则与青壮年人犯罪的处刑原则就不能没有区别。其次,现代社会刑罚的目的决定了对老年人犯罪应予以从宽处理。教育、改造罪犯和预防犯罪是当代各国刑罚目的观之主流。人到古稀之年,往往神智不清,自我辨控能力大大下降,对其犯罪均一律追究刑事责任,这难于赢得社会认同,同时也会丧失或降低刑罚效果。鉴此,许多国家在其刑法中均作出了对老年人犯罪从宽处理的特别规定:如1940年《巴西刑法典》第48条规定,对超过70岁的犯人从轻处刑。再如1961年《蒙古人民共和国刑法典》第18条第2款规定:“60岁以上的男人、妇女……不得适用死刑。”第19条规定,剥夺自由刑的最高期限不得超过15年。但对犯罪时60岁以上的男子和50岁以上的女子,剥夺自由刑的期限不得超过10年。再次,是刑罚经济性之要求。人到老年,其劳动能力减弱甚至丧失。对其犯罪的若均予以关押,不但不会创造社会价值,反而会给国家造成负担,即需要国家无偿供养,分出人、物、财力来照料其身体与生活。最后,从司法实践情况看,老年犯罪者在刑事犯罪人中虽占一定比例,但终因其占全社会人口比例小以及其行为能力弱等而使其社会危害性程度较低。笔者认为,我国现行刑法可以在其进一步完善的过程中,将有关老年犯罪人刑事责任的特别规定补充进去。实践中,对那些年老力衰,神智模糊或身体有病,已失去再犯可能的老年犯罪人可依法分别予以从轻处罚或监外执行、保外就医。

二、关于新刑法第102条的修正建议

新刑法第102条第1款规定:“勾结外国,危害中华人民共和国的主权、领土完整和安全的,处……”第2款规定:“与境外机构、组织、个人相勾结,犯前款罪的,依照前款之规定处罚。”将两款内容进行比较不难得出:此处的“外国”非同于“境外”。本罪中的“外国”泛指本国以外的国家。而“境外”则实际特指回归之前的香港、澳门地区和统一之前的台湾地区。鉴于香港已于1997年7月1日回归祖国,澳门也将于1999年12月31日回归,而海峡两岸的统一亦具现实可能性,因此不宜再将这些地区统而概之地称为“境外”,否则不但会不由自主地陷入理论误区,而且会在事实上给别有用心的国家或个人提供恣意侵扰我国国家统一和社会主义事业的可乘之机。笔者建议,有权解释的部门可将刑法第102条第2款修正为:“与香港、澳门、台湾地区的机构、组织、个人相勾结,犯前款罪的,依照前款之规定处罚。”

三、关于增设“劫持列车罪”的建议

劫持列车的行为既可在一国境内发生,亦可成为一种跨国、跨地区的犯罪。本世纪60年代以来,国际上已发生过一些以暴力、胁迫或其他方法劫持列车的事件。这种行为对公共安全危害极大,引起了国际刑事立法的普遍关注。许多国家适应国际、国内和平、安全之需,纷纷修改或补充其国内法,将劫持列车罪及其普遍管辖权制定为本国刑事法律规范。我国是联合国安理会成员国之一,有率先维护世界和平的责任与

义务。然而,新刑法仅设立了“劫持航空器罪”和“劫持船只、汽车罪”,却独独未设立“劫持列车罪”,这不能不说是个缺憾。原创：http:///事实上,与航空器、船只及汽车一样。列车亦为大型现代化交通工具,承

担着运输大量人员和物资的任务,与公共安全联系甚密,如被劫持,则可能使不特定多数人伤亡和巨额公私财产遭受重大损失。劫持列车的事件在国际上发生过,在国内发生的可能性亦不能排除。对这种严重危害公共安全的犯罪必须予以严惩。鉴此,笔者建议将“劫持列车罪”尽快补充进刑法分则中去。

四、对刑法第395条罪名的质疑

刑法第395条第1款规定:“国家工作人员的财产或者支出明显超过合法收入,差额巨大的,可以责令其说明来源。本人不能说明其来源是合法的,差额部分以非法所得论,处……”,在最高人民检察院、最高人民法院发布的司法解释等文件中,均将本罪罪名概括为“巨额财产来源不明罪”。笔者在分析本罪罪状的实质内涵后,认为该罪名提法欠妥。顾名思义,本罪当指罪犯本人对其巨额财产的来路不甚明了,但以罪状的实际内涵来看,本罪却是指国家司法机关对罪犯的巨额财产之来源难以查清、无法核实。

近年来,一些国家工作人员利用手中职权,进行贪污受贿、非法经商、卖官鬻爵等违法犯罪活动,攫取与其合法收入明显不符的巨额财产。司法机关对其讯问时,其本人又拒不如实说明其财产之来源,加之此类犯罪的方式隐蔽,手段狡猾,而我国又未建立相应的财产申报制度,这些均使司法机关查处此类案件困难重重、阻碍巨大。为严密法网,使司法机关易于证明犯罪以及使腐败官员难以逃避裁判,立法机关在设立本罪的同时,将举证责任转移到有巨额不明财产的国家工作人员身上,从而大大加强了对该种犯罪的打击力度。

由此可见,真正对国家工作人员巨额财产来源不甚明了的是司法机关的办案人员。所以,“巨额财产来源不明罪”的提法易产生该罪主体是司法办案人员之误导,显然,这种误导的结果是荒谬的。事实上,占有巨额财产的国家工作人员本人,对其财产之来源是甚为清楚的,也正是因为其本人明知其财产来源的非法性,所以在受到刑事追究时,其拒不如实供述,妄图逃避侦查和审判,这才使得司法人员终究“不明”其财产之来路。

第三篇：责任意识+全局意识+奉献精神+业务素质=能力

暑假期间，我再一次认真地学习《责任胜于能力II》这本书中的有关内容，结合学校工作的特点，反思自己的工作历程，受益匪浅。

其实在我们的生活和工作中不乏这样的例子：一个各方面素质出色的人，手里把握着各种各样的资格证书，说得上是一个能力强业务精的人，却总是身在曹营心在汉，这山看着那山高，总是无法尽心的去做任何一项工作，总是不能为任何一个岗位发挥出自己的能力，作出一番作为。

那么，这种落不到实际中的水平或者素质，能够成为“能力”吗?我认为不是。《责任胜于能力》，让我知道“责任意识”是构成能力素质的重要组成部分，也是不可或缺的组成部分，甚至是首要组成部分。

英国王子查尔斯曾经说过，“这个世界有许多你不得不去做的事，这就是责任。”责任是一种使命，也是一种做人的态度。小而言之，在一个家庭里，作为父母，要尽到做父母的责任;作为儿女，要尽到做儿女的责任。那么在社会中，在工作里，责任是赋予我们的神圣的使命，作任何一样工作，都要有强烈的责任意识作为驱动力，作为原则，都要认识到这是不可推卸的，是必须尽全力保证的、完成的，有责任心的人推动社会的发展，是社会发展不可或缺的动力。

“能为本，责为先”强烈的责任意识，可以促使我们更好的保证工作完成的速度和质量。作为一名普通的教师，我知道：教师是教书育人的职业，担负着国家和社会赋予我们的神圣的使命，时刻把教育学生成长成才作为工作中不可推卸的责任，才能够认真去对待每一个 1

面对学生的教育契机，扮演好自己的角色，展现教师的师德魅力，发挥教师的专业素质，使得学生不仅能够从教师这里学到科学文化知识，更重要的是从教师身上学习到做人的标准和规范，得到课业和人格塑造的共同提高，而后者往往在学生一生的成长历程中，更加重要。

作为学校的中层管理人员，负责学校共青团的工作，是学校德育工作的一部分，也担负着建设校园文化，提高学生素质的重要责任。这让我深深地认识到，无论是在常规工作，还是在所组织的任何一项教育活动中，责任意识的重要性。学校的中心工作就是教育教学，共青团的工作也要围绕学校中心工作展开，成为促进学生全面发展的一注催化剂，使学生能够在团的常规活动和各种形式的主题教育活动中，加强集体意识、互助意识，促进学生的全面发展，为更多的学生提供更广阔的展示自己的舞台，是学校校园文化建设的需要，也是促进素质教育的需要。因此，责任意识就显得更加重要，这不仅能够成为我每一项工作起始阶段的督导，更能够成为我执行每一项工作时的鞭策，促使开始是美好的设想成为踏踏实实的践行里实际的成果。

责任为先，我们应该从身边的小事做起，把每件事情都力争出色完成，体验成功的快乐，很多工作或许是琐碎的，更不是一天两天就能见到成效的，只有脚踏实地的苦干，默默的奉献，孜孜的探索，才能获得成功。

责任为先，我们也应该带着爱心去工作，郑杰在《给教师的一百条新建议》中也曾这样写道：“所谓„负责‟就是每一名教师都为自己的工作岗位负责，每一位学生都为自己的学习负责……一所负责任的学校一定是由负责任的师生来贡献的，一所向全社会做出提供优质教育

服务承诺的学校，也一定是负责任的学校。”我们学校是一所负责任的学校，作为教育工作者的我们应该捧着一颗爱心来从事我们的工作，应满怀责任地来对待我们的事业。

责任为先，我们更应该有全局意识，以大局为重，不计较个人得失，对于领导交付的任务要全心全意地去完成。不可以因为找到了自以为合情合理的借口，可以向领导交差，就放弃了追求成功的努力。即使困难再大，也要努力寻找解决问题的方法、途径，是认定了目标后的百折不挠，不可抱着“尽力就可心安”的心态来工作，我们在工作中，要努力承担起自己所在岗位的责任，积极主动享受工作乐趣，要以高度的责任感对待自己的工作，把每一件小事做好，树立对事业追求的标杆，用自己的特长和学到的理论指导自己的工作实践，去实现自己的人生价值。

责任为先，更需要具有奉献精神，“三中兴亡，我的责任”，我校教育教学质量的提升来自于我们每一个教师，每一位领导的身体力行。只有在日常工作中敢于承担，乐于奉献，不计得失，使责任成为一种习惯，才能够发挥每一个人的主观能动性，将思想和行为统一到学校建设的大计中来，为三中明日辉煌贡献出我们的力量。

责任胜于能力，责任是能力发挥的前提，责任是落实能力的有效动力，责任是完成任何一项工作不可或缺的保证。责任意识，全局意识，奉献精神和专业素质的完美结合，必将成为我们人生成功的完美乐章，也将推动我们共同的事业走向更辉煌的成功!

2010年9月

第四篇：大学生如何培养社会责任感、创新精神和实践能力

谢锦荣

(佛山科学技术学院机械与电气工程学院 机械系 广东佛山 528000)

摘要：当人类社会跨入二十一世纪，中国特色社会主义进入全面建设小康社会新的发展时期的时候，在社会主义市场经济条件下，特别是在我国加入世贸组织以后，社会对人才的要求越来越严格，对人才的 社会责任感、创新精神和实践能力要求也越来越高。当代大学生是全面建设小康社会的主力军，如何使大学生适应潮流的发展，培养他们的社会责任感、创新精神和实践能力，越来越重要。

关键词：社会责任感 创新 实践 大学生在进入大学的时候，已经向社会成功地迈进了一步，但是以后如何能够立足于社会，这是一个值得我们深思的问题。社会责任感能够使大学生适应社会形势，服务社会，在社会上树立良好形象;创新精神与实践能力是指大学生在学习、工作中表现出来的创造、发明素养，完成实践教学环节学习任务，从参加社会实践、社会活动和运用所学知识解决生活、生产、技术等方面实际问题的能力。当大学生拥有它们时，他们已经在社会中成功一半了。

一、当代大学生社会责任感的培养

国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)的战略主题提出“着力提高学生服务国家服务人民的社会责任感、勇于探索的创新精神和善于解决问题的实践能力。”“社会责任感”是特意增加上的，所以我们应该对社会责任感予以高度重视。

(一)当代大学生社会责任感的现状及其原因分析

1、社会主人翁意识淡化，重个人前途，轻社会思想。

不可否认当代大学生是有理想的，他们希望自己成名成家，出人头地，但有的仅仅局限于实现个人理想的梦幻里，而没有将个人理想与社会理想紧密联系起来。这些大学生缺乏对个人理想与社会理想关系的认识，缺乏对自己负有历史使命的正确认识和建立在这种认识基础上的对社会应具有的主人翁的严肃态度。

2、缺乏人生奋斗目标，重自我价值，轻社会价值。

市场经济的发展，利益主体的多元化，使得个人的独立性、自主性地位逐渐得以确立。在市场经济条件下，从事经济活动的人们必然从自身的利益需求出发选择自己的行为，人们必须学会根据社会、市场的需求和动态进行自我设计、自我发展。个人的个性和地位真正凸现出来了。越来越多的大学生正视并积极追求个人的价值尊严和利益要求，其自我意识、进取精神和成就欲望及自我责任明显增强。

3、以“自我”为中心，重个人利益，轻社会利益。

这些年，社会主义市场经济为个人施展才干、大显身手提供了理想的舞台，使越来越多的大学生强烈地意识到个人在社会进步中的作用。但同时又意识到社会竞争的日益激烈和无情，惟有坐上个人奋斗的小舟才能游弋到功成名就的彼岸。因此，相当一部分学生在压力下，目光定格在个人的努力、拼搏上，凡事从“我”出发，以“我”为中心，崇尚“追求自我实现、完善自我价值”。当集体与个人发生冲突时，只强调个体，并以“我”为主;当公众利益与个人利益矛盾时，则以个人利益为重;缺乏为社会和集体牺牲的精神;在选择职业时主要考虑的因素是高收入和自我实现并重。

(二)大学生如何培养社会责任感

1、用爱国情怀、民族精神，激发社会责任感。

纵观历史，爱国主义历来是激励人民团结奋斗的一面旗帜，是振奋民族精神，增强民族凝聚力，推动人类社会历史前进的精神动力。个人的前途和命运，总是同祖国民族的兴衰荣辱戚戚相关的。作为当代大学生应该家事国事天下事，事事关心，应该正确判断世界发展趋势，深入了解中国国情，深切关爱祖国的前途和命运，不负时代重托，肩负历史使命，把实现自己的人生价值同祖国的需要结合起来，充分发挥自己的聪明才智，把力量用在民族复兴的伟大事业上，建设祖国，报效祖国，这是社会责任感的集中而又具体的体现。

2、用崇高信念、远大理想，培养社会责任感。

理想信念是人生的精神支柱，是社会责任感的源泉和精神动力，社会责任感是实现理想的条件。理想与责任是互相联系的，远大的共产主义理想信念，能激发大学生的社会责任。培养社会责任感就要从具体工作做起，从一点一滴做起，在具体的活动中培养。作为一个社会的一份子，每个人既享有一定的权力，又必须承担一定的责任和义务，既从社会中获取，又要为社会奉献。权力与责任和义务是统一的。没有无权力的义务，也没有无义务的权力。不讲责任和义务的思想是错误的。当代大学生只有树立伟大的共产主义理想,坚定共产主义信念,才能自觉的形成高度的社会责任感。

3、用集体观念、团队精神，增强社会责任感。

集体主义能够培养当代大学生的人生态度，能够激励人的社会责任意识。集体主义是以社会主义集体为价值目标，以个性发展为前提的。它可以密切集体与个人的利益关系，增强个体的主人翁责任感，然而个体对社会，个体对他人的责任离不开人的自我责任意识。个体对自我的责任意识，是个体对社会、对他人有责任感的内在基础。很难设想，一个对自己不负责任的人能为社会、为他人负责任。自我责任意识，意味着个体的自律，和对善的追求。每个成员应该发扬团队精神，培养集体观念，自觉承担责任，履行义务，人人为我，我为人人。逐步培养自己作为一个集体成员的责任心，尽到自己的责任。人只有具有了自我责任意识，启动了他的内力，才能进一步上升为社会责

任意识。

4、用诚实做人、守信办事，树立社会责任感。

诚信属道德范畴，是一条做人的基本原则，是人与人进行社会交往的重要砝码，在市场经济条件下，社会对人的诚信要求越来越高。维护诚信的最佳办法是让每个人不讲诚信的行为，都在个人信用史上留下污点，使不守信用者意识到不守信用的代价在一生当中难以承受。在诚信时代，就是让守信用者享受诚信的回报，让不守信用者自食苦果。

二、当代大学生创新精神的培养

创新精神是个体产生创新思维的首要前提。创新精神来自后天的培养与锻炼，也受多种非智力因素的影响。例如：好奇心、求知欲、怀疑精神、兴趣、爱好、意志、激情、思维独立性等。创新，总而言之，是对前人工作的一种“否定”和超越，创新思维过程实际上是对已有信息进行再加工的过程。因此，现代的大学生是不可缺少创新精神的。

(一)大学生创新现状及其原因分析

1、当代大学生有广泛的接受信息的渠道，对各种知识信息和社会思潮反应敏锐。

当代大学生具有比较独立的主体分析判断能力，相经来说，思想政治工作无论从内容和方法，都需要进一步改进和创新。因为这是目前的社会环境等因素决定的，当前高校的思想政治教育面临着许多新情况、新问题、新挑战，需要引起各方面的高度重视。随着我国市场经济的进一步发展，由于社会经济成分、组织形式、物质利益、就业方式等日益多样化，人们思想活动的独立性、选择性、多变性、差异性明显增加。另外，在我国社会发展的前进过程中，也出现了腐败、社会收入分配不公等一些问题，尽管这些问题是个别的，但对我们思想政治教育的冲击却不容忽视。

2、在大学校园中，大学生面对各项校园活动的麻木。

大学生们不是不喜欢校园活动，只是不愿做些在他们眼里无聊的事情，他们把自己放逐到宿舍中，用电脑的各种新鲜事物好奇而沉迷其中。每当遇到不懂是事情时他们会想到的是百度搜搜，然而这种情况把自己的思考能力都抹杀了，如何创新呢?他们不愿利用校园的各方面设施，渠道发展自己各方面的能力。如表演，面对观众演讲，组织能力等。这些都是大学生懒惰，自闭的表现。有的学生在大学四年中什么都没有学到，就是虚度了美好的光阴。如果对于学习走进校园都是那么不情愿，那如何要创新呢?

(二)大学生如何提高自己的创新能力

1、大学生必须学会自我管理。

许多国外的高等学府在教学管理中融入了学生自我管理。这一机制使得学生的自律能力大大提高,并且能够积极对学习、生活、学生工作甚至学校运行过程中出现的问题进行思考,努力寻求解决

办法。这会给学生一个自由发挥的空间。 要关注和把握好大学生的需求，同学们不需要、不关注的东西，我们没必要强制去做。同学们需要的、关注的东西，比如个人发展的问题，全民素质提高的问题，对一些社会热点问题的关注，把握住了同学的需求，就能够受到大家的欢迎。

2、大学生应该打败自己最大的敌人。

最重要的是自己，大家都知道自己就是最强大的敌人。打败了自己的懒惰，颓废。才可以为创新打开一条通道。在如此竞争激烈的社会里，如果没有自己的核心竞争力是很难在社会中生存的。不断发展自己，反省自己。这才是一个大学生应该做的事情。每天多思考一些，多学习一些，那么每天都是在进步的。

三、当代大学生实践能力的培养

实践能力是指在实践活动中所表现出来的正确驾驭某种活动的实际本领，包括分析问题和解决问题的能力，对大学生来说，实践能力主要是把所学理论知识更好的综合应用于实践的能力。

(一)大学生的实践能力的现状及其原因分析

1、对大学生实践的作用认识不清，重视不够

目前，部分高校对加强和改进大学生社会实践的重要性和现实意义认识不足，将其简单化，大学生社会实践缺乏整体体规划和系统的过程设计。一是学校认识不到位。认为大学生社会实践是思想政治教育的一种形式，不是一门独立的课程，只是课堂教学的补充形式，是“软”任务，只根据学校和专业的特点有选择地开展.因而没有引起高度的重视，也没有摆上学校的重要日程，二是大学生不重视。大学生受应试教育的影响，重视理沦知识的学习，忽视实践能力的提高，加之没有成绩考核方面的硬性规定，参与社会实践活动的积极性不高，即使参加也抱着—种游玩、观光的态度;三是家长不支持。部分学生家长认为大学生主要务是学习，文化课成绩的高低、各类证书的获取才是最重要的，社会实践不过是走过场，开展社会实践是浪费时间、精力和财力，甚至有的认为社会实践是不务正业、加之社会实践往往到艰苦和落后的乡村去，家长不愿意让孩子吃苦受累，因而支持力度不够，以致实践活动得不到社会的认可，难以取得各方理解和大力支持，不能持之以恒地开展下去。

2、大学生社会实践存在流于形式、走过场现象

相当一部分学校的大学生社会实践，内容陈旧、形式单

一、流于表面、缺乏深度和广度。绝大多数学生社会实践活动参与面较窄。学生的社会实践大多以利用假期分散返乡调查实践为主。或者在暑期象征性地组织几支社会实践服务团队，用短短的几天时间下乡参与社会实践活动，大多是做些简单的参观、走访、调查后便草草收场。因本身缺乏专业性的指导，缺乏严格的各种保障机制，使大学生社会实践成为虚多实少，流于形式的活动。

3、大学生社会实践的形式和内容针对性、实效性差

目前在这方面存在的问题主要有：—是形式传统单—，缺乏创新。很多院校大学生社会实践往往局限于社会调查、政策宣传、参观访问、文艺演出、生产劳动、支教扫盲等形式，仍停留在初级发展阶段，而缺乏向纵深方向发展的改革与创新。二是内容空乏不丰富，缺乏多样性和针对性，往往与大学生的专业特点特点结合不紧密，不能学以致用，没有针对社会实际，尤其是农村的实际。没有考虑到群众的所需，尤其是农民的所需，没有真正达到为社会发展做贡献，为群众做实事的目的，三是注重表面效应，缺乏实效性。大学生社会实践仍然存在宣传得多，实际做得少，假期响应号召临时故得多，平时坚持、主动做得少的现象。

(二)大学生如何加强和改进自身的实践能力

1、大学生应该提高认识，完善自身的实践能力

学生应该与学校领导和广大教师联系，希望他们能转变教育思想，更新观念，要充分认识大学生社会实践是高等教育不可缺少的重要组成部分，是深化教育改革，全面推进素质教行的必然要求，培育“四有”新人的—项重要举措。大学生自己应该巩固知识，完善智能结构，增长才干，这些都有着举足轻重的作用，而且大学生应对各学习阶段和各专业特点相适应的系统的实践内容进行计划。

2、大学生对社会实践内容、形式和载体增强其针对性和时效性

大学生在教学实践、专业实习，军政训练、社会调查、生产劳动、志愿服务、公益活动、科技发明和勤工助学等内容上，根据时代背景和社会需求，不断探索新形势下社会实践的特征，丰富实践能力的时代内涵，使其在内容形式及广度和深度上不断发展，赋子其更丰富的时代特色和生机活力。

参考文献：

[1]李允：《责任心的培养：高校德育的主要内容》[J]，《思想教育研究》，2003年第11期。

[2]张道理：《大学生道德观特点及教育方法选择》[J]，《思想教育研究》，2002年第8期。

[3]吕明新：《大学生社会实践效能发挥的影响因素及对策分析》[J]青少年研究，2005(3).

[4]王彬：《论大学生社会实践活动》[J].思想政治工作研究，2005 (4).

第五篇：精神病人管控措施

据中国有关权威部门的保守估计：中国的精神病的患病率大概是千分之十三点四七，中国的精神病患者已达到1600余万人，其中有160余 万对社会治安构成危害。精神疾病已成为中国人最易患的疾病之一。遗憾的是，他们并没有得到统一的管理和有效的治疗。我院是民政局所属精神病专科医院，从建 院起，就一直承担着收治常武地区流浪精神病人的救助任务，随着经济的发展，社会的进步，交通的日益便利，人口流动性的增大，流浪精神病人呈现显著增长的趋 势，自2004年至今4年时间，我院共收治734例救助病人，经过多年的实践，在城市流浪精神病人管理方面进行了有益的尝试，取得了一些经验，同时对遇到的问题也提出了一些建议，现探讨如下对流浪精神病人的管理一直是社会关注的焦点，本文通过对目前主流流浪精神病人管理状况的调查研究，针对救治工作中出现的问题，提出了具体的对策建议，对我市流浪精神病人管理体系下一步的发展方向进行了初步的探讨。

社会转型期内，各种社会矛盾显得尤为突出，一些人跟不上社会发展变化的节奏，产生较为强烈的失落感和心理不平衡，心理疾患比任何时期都更容易发生。据统计， 我国精神病患者达1600万之多，仅我县83万人口中，就有近4000名精神病患者。有的精神病人蓬头垢面、衣衫褴褛，在公路中间乱跑，阻碍交通;有的骂 人打人，甚

至残害邻里和亲人，一个社区、一个村如果有一个精神病人，尤其是重性精神病人，整个社区和村子的群众都会为之恐惧。

一、精神病人管控存在的问题

精神病患者作为一种特殊的疾病，对他们的治疗和管理直接关系到其他公民的生命安全，关系到社会的和谐稳定。目前精神病人的治疗、日常管控主要以家庭为主，而这种管理却存在许多问题。

1.1 精神病人接受治疗情况差。

随着交通的日益便利，人口流动性的增大，流浪精神病人也呈现显著增长的趋势。据统计，我院04年收治流浪精神病人128例，05年收治142例，06年收治202例，07年收治262例，上涨比例依次为10.9%、42%、29%。虽然经过数次调整，目前收容病区床位已增至93张，但仍然不能满足日益增长的病人的需要，目前病房收治病人达116位。精神病人的治疗费用根据不同病情，每人每月在1000-3000元，无监护人和优抚对象精神病人所需的基本治疗，费用由县民政局 和镇街政府解决。对于“武疯子”，因其监护人不愿管理，在病情较重时，由于其社会危害性大，便由镇街政府出面处置，其治疗费用基本也由镇街财政解决。对于 镇街财政来说，这笔资金负担起来十分困难。有监护人的精神病人，由于大多数家庭经济状况差，难以保证病人能得到长期正规的治疗，难以保证治疗效果，多数只 能找点土方来用，或断断续续在医院买些药，民政、残联方面也没有单独的精神病人医疗救助政策。

1.2 监护人监护责任落实差。

虽然法律在精神病人的监护上对家庭成员、村(居)委会、地方政府都做了一些规定，但因精神病人发病时间长、治疗费用高、难以控制其 行为等原因，加上多数家庭早已因此陷入贫困，无力监管，大多数监护人失去了信心和耐心，基本上没有进行有效监护。村(居)委会的收入来源少，没有必要的设 施和资金，也难以落实对无监护人精神病人的监护。地方政府没有专项资金，也难以落实监护责任，只在“武疯子”肇事时才采取一些强制控制、治疗措施。

1.3 监管机制不完善。

目前涉及精神病人管理的牵头协调、经费渠道、救助机制、治疗管控、医疗保险、应急处置等问题，在一些法律法规中有一些规定，但是操作性不 强。如定点医疗、强制收治、监护责任等没有有力措施来保证落实，没有统一的组织协调机构和人员，没有保障经费，没有纳入医疗保险病种等。一些精神病人经过 医院治疗后，自知力恢复，可以出院，却找不到接纳的地方。

1.4 流浪精神病人管理难度大。

精神病人难以控制自身行为，经常脱离掌控，经常有精神病人到处流浪，为了不影响城市文明形象和市容市貌，一些地方将本城的流浪精神病人收集装车，转移到相邻省市区。 1.5流出通道不畅，病人积压。

疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要环节，它必须要有准确的家庭、社会资料作保障，现有的问题是：(1)伴有聋哑、重度智能低下的精神病人根本无法说出家庭地址，只能在医院滞留下来，目前尚无有效的分流通道。(2)一部分病人经过治疗，病情缓解，能够搞清家庭地址，与家庭和当地政府联系后，对方却一直不愿来接，甚至拒接。(3)找到家庭住址需要护送返乡的病人，救助方式也发生了转变，首先必须与病人所在地的民政部门取得联系，确认人员信息，对方同意接收该病人，才能根据苏福民[2005]56号文件规定，将其移送至跨省救助站(苏州)转送返乡，这样就造成了病人来不及转送。由于出口不畅，使滞留的病人逐渐增加，最后必然成为政府的沉重包袱。

1.6 救治对象概念不清，家属监护不力。

流 浪街头的精神病人可分为两类，一类是无着的精神病人;另一类是有着的精神病人。公安等机关发现流浪街头的精神病人护送到救助站，由救助站进行甄别、鉴定， 对有着的精神病人通知其家属或者所在单位接回监护、治疗，家属、单位拒绝接回的通知流出地的民政部门接回;对无着的精神病人，再送我院收治。

常 州目前有六十六个派出所，有的派出所只要一碰到流浪人员，不管是否有精神病，或不管是否能找到家属，不经过梳理就直接送来我院，还有的派出所将一些刑事犯 罪分子和一些民事诉讼人员也送来我院，给管理工作带来了相当的难度。个别本地病人有家属，但家

属对病人基本不承担监护责任，致使病人屡次被送入我院，这无 形中增加了工作量。

1.7 治愈病人何去何从，缺乏相应的法规指引。

经 过治疗，一部分自知力恢复、临床全愈的救助病人，由于各种原因滞留我院，无法流出。我们能否让病人自主出院?目前尚无可依据的法规指引。还有一部分病人， 虽然已达临床全愈，但精神病有其特殊性，有些病人需要长期服药，或残留一些如失眠、寡语、懒散等不影响其他人的症状，这些病人回归社会是最好的办法，有利 于社会功能的康复，对于流浪的无着的这部分病人，本该移送相关福利机构或敬老院，但由于对精神疾病的不理解或恐惧，其他福利机构都拒绝接收此类病人，或即 使暂时接收了，一旦发现其稍有睡眠差或异常举动不问原因就又立即返送回院，造成康复期病人长期积压在治疗病房内。针对这种情况，是否有更科学合理的解决办 法? 1.8 病人来源复杂，诊治困难。

流 浪精神病人最明显的特点是病史不明，对病情一无所知，没有主诉，根本不配合检查，这些对诊断、治疗带来很大困难。其次，病人来源复杂，不同地方的病人口音 不同，文化存在差异，交流较为困难。第三，这类病人入院前流浪背景不清楚，有无犯罪前科或其他特殊背景都无从知晓。第四，流浪精神病人没有监护人，一些告 之

签字制度无法落实，有时会影响治疗，还有的病人躯体情况复杂，需要仔细检查、甄别等。

1.9 救治资金不足，难以保障。

首先，流浪精神病人大多无法提供病史，缺乏用药记录，为了控制精神症状，常使用一些价格相对较高的、不良反应小、较为安全的新型抗精神病药;第二，流浪精神病人伴有躯体疾病的比例较高，本文资料显示占34%， 在治疗精神疾病的同时必须治疗伴发的躯体疾病;第三，近年我院在收治流浪精神病人工作中，曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺结核、肝炎等传染性疾病的病人，故为 了保障医护人员及其他病人的健康安全，以防交叉感染，同时为病人负责，必须进行一些必要的辅助检查。另外，每个病人收治后，都要提供衣服、日用品、伙食等 服务，这些大大增加了医院的开支，加上目前物价飞涨，每人每月560元的补助只是杯水车薪。

二、精神病人管控措施

精神病人问题已是一个重大的公共卫生和社会问题，救治不及时或看管不严会给家庭和社会带来不可预知的危险。精神病人特别是重性精神病人的救治和监管仅靠亲属 远远不够，需要政府将这一群体的救治纳入国家公共卫生安全投入的范围，从政策上、经济资助上提高家庭监护能力。

针对以上问题，结合我院的具体情况，提出以下建议与对策。

2.1增开病区，政策向收容病区倾斜。

我院即将进行整体迁建工作，在新建的院址内，将加大精神科的设施设施投入，增开精神科病区，特别是收容病区，按目前的收容病人增长趋势，再过5年，积压在病房内的流浪精神病人将会突破200人，这就需要设置4-5个病房，为便于管理，最好专门规划一幢收容楼。同时，按我院“大专科，小综合”的办院宗旨，协调好各部门的关系，加大对收容病区的投入力度，在人力、物力、财力等方面给予全方位的支持，在政策上也要向收容病房倾斜。 2.2协调各部门关系，尽量分流流浪精神病人

在收治无主精神病人期间，我院向司法局提供收治病人基本特征，由司法局向社会进行公示，在公示期满后，精神病医院开始全面康复治疗。通过一段时间治疗后，待病人病情稳定，能够查清住址，接送回原籍。无法查清的，报请主管机关同意后，可以送到福利机构或当地敬老院按“三无”对象进行安置，同时为其申请最低生活保障待遇。 2.3与各派出所、地方民政部门增加沟通

常州辖区内共有66个 派出所，各派出所对流浪对象的理解也不尽相同，这就需要多同他们沟通，明确我们收治的对象，救助的范围及程序，从而避免一些不必要的麻烦。对于那些不履行 监护责任的家属，我们要和当地民政部门联系，让他们督促家属加强对病人的监

管，必要时我们也会通过报纸、电视等新闻媒体，舆论的力量加以约束。

2.4完善告知制度，同救助站加强联系

流浪流精神病人虽无监护人，但并不是说医务人员对病人的处置可以随心所欲，病人虽在医院，但还属于救助对象，因此一些特殊检查、治疗、用药等要及时与救助站沟通联系，取得其认可和配合，尤其是合并一些躯体疾病需要其他内外科治疗时，更应与救助站联系。 2.5加大救治资金的投入，切实保障资金及时到位

病 人的飞速增多及物价的上涨等各种原因导致救治经费严重欠缺，而目前采用的办法是年终按每月核定一个基数统一下拨救治经费，这种方式制约了我院工作人员工作 的积极性，救治的越多，经费开支越大，经费更加入不敷出。对于外地涌入的精神病人的救助救治，国家没有专项拨款，救治费用无法落实。因此，应将救治流浪无 主的精神病人的经费纳入救助的总盘子，政府财政也应给予大力支持。救治费用应采用实报实销的办法，这样才更有利于救治工作的开展。

总之，通过我院多年收治流浪精神病人的实践，我们觉得流浪精神病人缺乏有效监护，病情得不到及时治疗，对城市市容及社会治安带来较大影响，因此对这些病人加 强管理对维护社会安定有重要意义。特别是近年精神病人伤人的恶性事件时有发生。我们建议将这些

病人纳入社区精神病三级防治网络中，实行属地管理，在住院费 用方面给予一定政策上的倾斜，以确保他们得到及时的治疗。作为医院方面，我们也不能仅满足于控制急性期病情，病情稍有好转，找到家属后，应尽量说服家属不 要急于带回，而应达到一定的疗程，这样才利于疾病的康复。同时要重视对病人的心理疏导，增强其应对各种不良刺激的能力，对家属做好出院宣教工作，指导他们 正确照料病人。

三、农村精神病人管理存在的问题及对策建议

近年来，农村精神病人群体不断扩大，一些病人散落在社会，成为极大的治安隐患。据了解，精神病人肇事肇祸，因其突发性和不可预料性，极易造成无辜者群死群伤,从而引发信访诉求问题。而我国刑法规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。而受农村传统观念、经济条件等因素影响，这些精神病人往往难以得到有效救治和管理。

一、精神病人管理存在的问题：

一 是乡村管治能力的缺失。农村精神病人肇事惹祸后，乡村虽将其列入精神病管控人员进行监管，但精神病人发病有突发和不可预见性，乡镇往往只是提供信息，肇事 后也无法解决根本问题，只能督促其亲属加强监管，督促村委会加强防范宣传。其亲属出于多种情

况考虑，对其治疗不彻底和不负担，无力采取更安全有效的防范措 施。

二 是医疗等救助机制的缺失。一般精神病人发病后，乡镇卫生部门没有有效的便宜药物对其治疗，间接造成精神病人病情加重。一旦肇事惹祸，造成严重后果，公安部 门才会将其送往医疗机构进行精神鉴定。如果确定当事人在肇事惹祸期间不能辨认或控制自己的行为，将不负刑事责任并被遣送回家，形成精神病人肇事“事前没人 管，事后也没人管”的局面。一些农村家庭为不让精神病人危害社会，往往简单地把他们关在家中不让外出，有的甚至将手脚锁住。这些病人基本丧失了劳动能力， 成为当前农村最困难的群体之一。乡村两级对这些人的帮扶也有心无力，除了给符合条件的精神病人办理低保外，由于没有其他的救治经费，只能逢年过节象征性地 送去一些慰问品，无法从根本上解决家庭贫困现状。

三是大部分精神病人得不到有效救治。据我县新型农村合作医疗政策规定，参合农民患精神病在省市定点医疗机构住院治疗，补偿标准为减300元后按63%计算;门诊费用可全年累积起来报销，但封顶线为2000元。而一个精神病人每月的治疗费用在2000元 左右，长期住院治疗费用很高，一般农村家庭就很难承受，部分病人往往在病情得到控制、有所好转时，就拿药转到家中服药治疗，由于许多时候服药不及时、护理 不到位，造成病人病情反复。无钱住院治疗的病

人往往被亲属用铁链、铁锁、铁门像宠物一样囚禁在家中。一旦看管不严，往往造成严重后果。

四 是收治管控肇事肇祸精神病人存在没人管、不愿管和没钱管“三难”问题。对那些家庭无监护能力和流落社会的肇事肇祸精神病人，社会、单位、村委会和家庭都怕 惹麻烦，怕出力不讨好，反而招来事端。而收治管控肇事肇祸精神病人，需要钱，有钱人不愿出，困难人家又出不起，村委会和基层政府又负担不了，相关职能部门 又无此项开支，最后导致收治管控精神病人工作难以开展。

1、 完善工作机制。要完善定期排查机制，确保对肇事肇祸精神病人做到早发现、早控制;要完善经费保障机制，把收治管控肇事肇祸精神病人的经费纳入财政预算，并 设立财政专帐，专款专用;要完善责任倒查机制，对摸排不细，工作失职，管控不力导致精神病人肇事肇祸造成严重危害的，实行责任倒查。

2、 强化监督管理。对病情轻微的病人，可采取由监护人(单指家人)出一部分、国家帮扶一部分的两结合的办法筹集资金，对他们进行医学治疗，让其逐步康复;对高 危精神病人，可采取由县一级政府牵头组织，对他们进行医学及病情级别鉴定，由政府和个人双方共同筹集资金，选择合适的地方，安排适量的人员，实行集中强制 治疗和监控。对康复的精神病患者建立跟踪监护档案，定期组织复查，减少精神病复发引发的社会危害。

3、 统筹经费管理。过去，对于精神病人的管理是依靠卫生、公安、民政三个系统来完成的。卫生系统负责精神卫生知识普及和精神疾病的基本治疗;公安系统负责特殊 情况下的强制性义务监督和执行强制性治疗;民政系统负责为特困精神病患者提供义务救助。可长期以来因为经费问题形成了家庭支持系统比上述三个支持系统强大 有力，农村精神病人基本上是由病人家属负责看管和治疗，导致大多数农村家庭因此贫困，不得不放弃治疗，精神病人最终危害社会，流浪街头。如何让相关职能部 门发挥作用，建立起新的精神病人防预管理体系，单靠某一部门或是某几个部门是行不通的，必须由政府实行资金统筹管理，部门联动的运行机制。可以将精神病人 管理资金纳入财政预算，建立专项基金，专门用于精神病人的治疗和管理。