2006～2008年某医疗单位医务人员健康体检情况分析

医务人员由于工作的需要, 经常倒夜班, 为了了解医务人员的健康状况, 于2006~2008年对某医疗单位的全体医务人员进行了较全面的健康体检, 现对资料进行回顾性分析, 结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2006~2008年在职及退休的全体医务人员, 年龄19~85岁2006年共1143例, 其中男性258例, 女性885例。2008年共1285例, 其中男性216例, 女性1069例。

1.2 方法

询问受检者既往史及家族史, 统一填写体检表格, 体检项目包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科、胸透、心电图、上、下腹B型超声波、血糖、血脂、血尿酸、肝功能五项、肾功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白 (AFP) 、癌胚抗原 (CEA) 、血、尿、便常规、40岁以下女性检查乳腺B超, 40岁以上女性检查钼靶拍片。

1.3 诊断标准

(1) 血压, 按1997年世界卫生组织 (WHO) 公布的高血压诊断标准; (2) 血糖, 按1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准并排除继发性糖尿病、长期服用糖皮质激素等药物者。 (3) 高血脂, 依据中华心血管病杂志组织的血脂异常防治对策专题组制定的“血脂异常防治建议”标准。

2 结果

2.1 2006年与2008年血生化异常结果相比

高甘油三酯血症人数有所增加, (χ2=33.97, P<0.01) , 高血糖人数有所增高 (χ2=11.29, P<0.01) , 血尿酸人数有所增加 (χ2=4.54, P<0.05) , 有显著性差异;总胆固醇及谷丙转氨酶升高人数无明显改变 (P>0.05) 。

2006年与200 8年主要异常结果比较, 脂肪肝的患病人数有所增加 (χ2=30.74, P<0.01) 慢性咽炎的患病人数有所下降 (χ2=15.5 2, P<0.0 1) , 有显著性差异;高血压、眼底动脉硬化、痔疮、女性乳腺增生情况变化不大 (P>0.05) , 无显著性差异。

2.2 各种异常指标的检出率

通过2年对比发现, 医务人员主要疾病患病率以高血脂居首位, 其次为高血压、脂肪肝、高血糖。次要疾病患病率以慢性咽炎为主、女性乳腺增生、眼底动脉硬化、痔疮。

3 分析讨论

(1) 2次体检结果显示在所有指标中, 高血脂的患病率最高, 其中又以高胆固醇血症 (TG) 为主, 50岁以后年龄组患病率更高 (2年50岁以上年龄组与40岁以前年龄组相比均有显著性差异) 。TG在动脉粥样硬化的发生发展过程中起重要作用[1]。动脉粥样硬化的主要病理改变是动脉壁出现粥样斑块, 而胆固醇和胆固醇酯是构成动脉粥样斑块的主要成分[2]。胆固醇增高是冠心病的主要危险因素之一[3], 故此, 高胆固醇血症使冠心病、高血压的患病机率增加。

(2) 高血压的患病率高于1991年全国第三次高血压普查的平均水平11.26%, 也高于2002年全国居民营养和健康调查的18.8%, 老年组的患病率高于黄茂胜等报道的33.6%;由此看来, 高血压、高血脂的患病率仍高于普通人群的患病率, 需要提高警惕。

(3) 慢性咽炎的患病率较高, 考虑与医务工作的特点有关。女性医务工作者中, 乳腺增生的患病率也较高。乳腺疾病近年来的患病率有上涨趋势, 主要与女性工作压力加大有关。医疗工作本身的紧张度较高, 每天要面临生命的存亡, 对于女性来讲, 所受到的精神紧张度更强, 还要承担较多的家庭负担及育儿压力, 无形的压力导致乳腺疾病的高发性。建议女性医务工作者应及时疏导压力, 注重心理健康。

4 建议

从2次体检结果来看, 医务人员的健康状况不容忽视, 应加强预防及干预。将潜在的健康问题消灭在萌芽状态, 更有效地减少心血管的危险因素, 最大限度地保护劳动力, 节约医疗资源。

摘要：目的了解在职及退休医务人员的身体健康情况, 及早发现疾病, 以保障医务人员的健康。方法对2006～2008年对医务人员进行常规体格检查, 做血、尿、便常规, 血糖, 血脂, 血尿酸等。结果2次体检医务人员主要疾病患病率以高血脂居首位, 其次为高血压、脂肪肝、高血糖。次要疾病患病率以慢性咽炎为主、女性乳腺增生、眼底动脉硬化、痔疮。结论医务人员的健康状况不容忽视, 需加强相关疾病的预防和干预。

关键词：医务人员,健康体检,患病率

参考文献

[1] Clubb FJ, Cerny JL, Deferrari DA, et al.Development of atheroscle-rotic plaque with eneothelial disruption in Watanabe heritable hy-perlipidemic rappit aortas Cardiovasc Pathol, 2001, 10:1～11.

[2] 陈灏珠.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 1997:239.

[3] 梁万年, 周纯宜. (编译) 高脂血症[J].中国全科医学杂志, 2003 (6) :447～450.