全科医生岗位职责

2022-07-11

第一篇：全科医生岗位职责

全科责任医生岗位职责

全科责任医生团队工作职责

1. 与65岁以上老年人、慢性病患者(高血压、糖尿病)、中年丧子家庭等重点人群签订《家庭医生式服务协议》，建立居民健康档案并实施动态管理，进行社区健康诊断。

2. 开展慢性非传染性疾病的社区综合防治，对目标人群实施系统管理和危险因素的干预。

3. 配合中心预防保健科开展传染病预防控制工作，包括疾病监测、疫情报告、疫点处理、免疫预防等。

4. 配合中心公共卫生科针对重点人群、高危人群和社区全体人群，开展多种形式的健康教育。

5. 提供医疗服务和就医指导，设立针对常见病、多发病患者就诊全科门诊等，开展慢性病、高危人群筛查、双向转诊和就医指导。

6. 配合中心康复科开展残疾人、慢性病病人社区康复工作，提供站(点)、家庭适宜的康复技术指导服务，及时做好转介和转诊服务。

7、深入社区居民住户，及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况，建立健康档案，提供多种形式卫生服务，满足群众基本卫生需求。

8.与预防保健科开展孕产系统保健、妇女保健、生殖保健，儿童系统保健等相关保健服务和咨询指导工作、社区计划生育技术咨询和指导工作。

9.开展社区人群危险因素检测和死因检测等。

10.开展学校、幼托机构、企业单位、商业楼宇等)的公共卫生工作。

11.残疾人、老年人等特殊人群的健康保健服务。

12.根据社区居民需求，开展各种延伸服务。

13.积极参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训，不断拓宽知识面，提高社区卫生服务技能。

14.积极完善社区卫生服务各项登记、统计、分析总结工作。

第二篇：全科医生团队工作职责

全科团队成员工作职责

全科团队队长职责

1. 在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。

2. 认真制定本团队的年度工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3. 每半年对团队开展的工作(工作的质和量)有评价、分析，并对存在的

问题进行分析整改，并及时协调好团队内部工作程序，有序高效地开展全科团队工作。

4. 领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健

康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的优质服务。

5. 注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严格执行

各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的服务。

6. 做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心联系，

由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时派团队全科医生护送或团队成员陪同。

7. 定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队

在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问题的解决。并认真做好会议记录。

8. 负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时处置和组织、联络、协调和支援工作。

9. 认真落实布置完成中心下达的其他各项任务。

全科医师职责

1. 在全科团队组长的领导下，负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、

健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性，综合性、持续性的、优质有效服务。

2. 按时参加门诊及出诊工作，坚持首诊负责制。接到出诊要求，尽快前往病家，询问病史，检查和治疗。参加门诊和病床临床及病区临床值班。

3. 对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊，协助做好双向转诊工作，必要时做好陪伴护送。

4. 认真执行各项医疗规章制度和操作常规，严防差错事故。

5. 规范书写医疗文件，包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录等。

6. 协助做好预防保健等工作，负责建立和维护本责任区的家庭健康档案，负责本责任区 60 岁以上老人、康复病人，三无、低保等人员等上门访视服务工

作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维护等工作，逐步实行计算机管理。

7. 做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教育处方，做好社区健康促进工作。

8. 认真完成中心下达团队的其他临床性工作任务。

公共卫生医师职责

1. 在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下，严格按照公共卫生条线的考核要求，做好本责任区的预防保健工作的工作任务。

2. 协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染性疾病发热分布特征，与全科医师一道制定相关的干预措施，组织实施。

3. 负责本区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工作规程，及时完成接种补漏工作和季节性有价疫苗接种工作，并完成建册建簿。

4. 认真执行传染病登记报告制度，做好传染病人家访指导，疫源地处理制度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。

5. 宣传、普及《传染病防治法》、

《食品卫生法》等卫生法则，积极开展多

种形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整体健康水平。

6. 掌握本社区慢性病人的基本情况，协助责任全科医生做好慢性病人的随访和健康教育工作。

7. 做好本社区结核病人的管理，指导其合理用药，并完成结核病人的管理及网上直报。

8. 配合完成中心下达团队的其他临行时工作任务。

第三篇：全科医生岗位培训考试复习题（下）

2011-07-07... 作者：中国医疗保险来源：浏览次

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25、关于心理的过程所指的以下哪一个是正确的

A、感觉、学习、想象、动机、情绪B、感觉、兴趣、想象、动机、情绪C、感觉、学习、性格、想象、情绪D、思维、语言、情感、需要、自制力E、注意、语言、情感、需要、目的性

26、目前认为不属于心身疾病的是：

A、糖尿病B、癌症C、肥胖D、胃溃疡E、急性肝炎

27、癫痫局部发作与癔症最主要的鉴别点是：

A、有意识障碍B、脑电图有异常放电波C、局部肌肉抽动D、无心理社会因素作为诱因E、发作性病程

28、乙肝患者升学体检中掩盖病情，报考了一所要求肝功正常的大学。这种行为用于病人角色适应不良的哪种

A、角色行为冲突B、角色行为减退C、角色行为缺如D、角色行为异常E、以上均不是

29、与意志坚韧的人相反的是

A、喜欢听别人意见并很倾向于接受别人的暗示B、固执己见的人C、优柔寡断的人D、草率的人E、以上都是

30、幻觉的定义是

A、鲜明生动的想象B、缺乏相应的客观刺激时的知觉体验C、知觉的综合性障碍D、对客观事物错误的感受E、幻想中较偏离现实的部分

31、属于文化性应激源的是

A、疾病B、认知障碍C、职业变动D、高温或低温E、风俗习惯造成的刺激

32、SCI90(90项症状自评量表)属于

A、临床记忆量表B、人格问卷C、精神症状评定量表D、智力测验E、适应行为量表

33、治疗各类神经症最好的方法是

A、服用各类抗焦虑药和安眠药B、应用中西医结合的药物治疗C、药物治疗与各种恰当的心理治疗相结合D、支持性心理治疗E、以上都是

34、应用智力测验测智商的主要目的不是为了

A、了解被试者智力结构的特点之路B、使儿童得到相应的教育与训练C、智力障碍的辅助诊断D、预测被试者是否能够成才E、了解被试者的潜能

35、人类意识的产生与哪些因素相连

A、劳动B、语言C、生物规律D、直立行走E、以上都正确

36、强迫症与恐惧症的鉴别要点为：

A、有焦虑反应B、明知不对难以控制C、无回避行为D、与心理社会因素关系更密切E、反复出现同一言行

37、不适于用问卷法进行测验的为

A、卡特尔16项人格因素问卷B、洛夏墨迹测验C、艾森克人格问卷D、明尼苏达多项人格调查表E、抑郁自评量表

38、以下行为哪一个符合A型性格的定义

A、忧郁B、对人有敌意C、焦虑D、童年生活挫折E、以上都不是

39、根据求医的决定权，可将求医行为分为

A、主动型，强制型，参与型B、主动型，被动型，参与型C、主动型，被动型，强制型D、强制型，合作型，指导型E、被动型，指导型，合作型

40、躁狂症的思维特征是哪一种?

A、思维破裂B、思维奔逸C、思维被夺D、插入性思维E、象征性思维

41、属于社会性应激源的是

A、疾病B、认知障碍C、职业变动D、高温或低温E、风俗习惯造成的刺激

42、神经性厌食特征性症状是：

A、无控制进食量的愿望B、比平时体重减轻10%C、有暴饮暴食D、采用各种方法减轻体重E、恶病质

43、关于综合原则

A、心理治疗方法与其它生理治疗方法结合B、人类疾病是诸种生物、心理、社会因素相互作用的结果C、综合治疗势在必行是心理治疗的方法之一D、各种心理治疗方法的折衷作用，有利于心理治疗E、以上均正确

44、下列情绪因素对血压变化影响较轻的是：

A、焦虑B、失望C、愤怒D、恐惧E、被压抑的敌对情绪

45、C型性格的人与以下哪一种疾病有关

A、肿瘤B、脑出血C、冠心病D、湿疹E、以上都不是

46、心理咨询最突出的问题

A、情绪问题B、性心理问题C、青春期问题D、更年期问题E、世界观问题

47、冠心病监护病房病人在发病初期，均表现出不同程度的

A、悲观与失望B、情绪不稳定，易冲动C、焦虑D、精神衰弱E、不一定

48、培养儿童自制力的关键时期是

A、2—3岁B、5—7岁C、学龄前期D、学龄中期E、学龄后期

49、弗洛伊德认为，人格结构的构成为

A、力比多B、意识—前意识—潜意识C、自我—本我—起我D、自我意识构成E、以上都不对

50、下列哪一种症状不属于分离性障碍

A、意识障碍B、运动障碍C、情感爆发D、假性痴呆E、癔症性遗忘

二、多项选择题

51、下列关于心身疾病的条件说法正确的是

A、心身疾病发病的原因应当是心理社会因素或心理社会因素是重要诱因 B、具有由心理因素引起的躯体症状 C、该躯体或者有明确的器质性病理改变，或者有已知的病理生理变化为基础 D、不是神经症或精神病心身疾病发病的原因只能是心理社会因素 E、病人对疾病本质的不了解程度

52、A型人格特征包括：

A、过分的报复与雄心壮志 B、习惯性艰苦紧张工作 C、情绪易波动 D、言语与动作节奏快 E、有闯劲，表现好斗、敏捷，有进取心

53、患者不遵医嘱的原因主要是

A、患者对医生存在某种成见 B、对医生的医嘱不满意，不信任 C、不了解自己的疾病，不明确医嘱与疾病的关系 D、患者自以为很懂 E、经济状况不佳

54、在进行心理测验时，对主试的要求有

A、应是一名医生 B、应对被试有所了解 C、应与被试建立良好的协调关系 D、应有较好的心理学基础知识和受过心理测验训练 E、应告诉被试真实测验原理

55、知觉的特征包括

A、选择性 B、整体性 C、恒常性 D、比较性 E、理解性

56、引起心身疾病的致病三项基本条件是

A、心理刺激的质和量 B、个体对刺激的认知评价 C、语言 D、个性 E、器官易罹性、植物神经活动性、个性对刺激的易感性

57、属于评定量表特点的是

A、材料无严格限制 B、偏重于实用 C、简便易用 D、使用者不必经特殊培训 E、以上都不是

58、行为改变的层次可包括

A、感知觉改变 B、记忆的改变 C、知识的改变 D、态度的改变 E、行为的改变

59、关于表象，以下哪几项是正确的

A、表象具有形象性 B、表象具有逻辑性 C、表象具有概括性 D、感知觉是表象的源泉 E、盲人没有颜色表象

60、以下有关惊恐障碍的特点的说法正确的是：

A、呈发作性，一般持续5～20分钟 B、突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感 C、发作时有轻度意识障碍，事后不能回忆 D、有回避行为 E、系焦虑症的一种

全科医学概论复习题

第一章

A型题

1. 对慢性疾病自然史设计的三级预防措施的二级预防指

A.无病防病 B.有病早查早治 C.限制残障 D.减少后遗症 E.提供康复

2.多因多果系统思维方式属于医学模式

A.机械论 B.自然哲学 C.现代生物 D.生物—心理---社会 E.神灵主义

3.全科医生使命之一，承担的三级预防任务。

A.局限于个人 B.局限于群体 C.群体与个体 D.限于特殊人群 E.限于病人

4.基层医疗保健能解决左右社区居民的健康问题。

A.100% B.90% C.70% D.60% E.50%

X型题

1.全科医学产生的基础与等历史事实紧密联系的。

A. 人口老龄化 B.疾病谱死因谱的变化 C.医学模式的转变 D.卫生资源分配趋向合理 E.重视基层医疗

2.全科医学把都看成是人类生命过程的分级系统。

A.生态环境 B.社会 C.社区 D.家庭 E.个人

3.全科医学持续性服务，包括各阶段的保健。

A.婚育咨询 B.产期 C.婴幼儿期 D.老年期 E.家属居丧期

第二章

1.以人为本的健康照顾，关注中心在于

A.疾病 B.病人 C.生物医学模式 D.特定的原因

2.IllNESS是指

A.人体生物学上异常 B.家人自我感觉不适 C.社会状态不适应 D.社会地位不承认

3.Desease指

A.人体生物学上异常 B.家人自我感觉不适 C.社会状态不适应 D.社会地位不承认

4.全科医生采用BATHE方法进行

A.体格检查 B.诊断疾病 C.判断疗效 D.心理状态评估 E.推断预后

X型题

1.研究发现生物医学模式德重要缺陷包括

A.过分强调寻找病人 B.利于遵医 C.全面满足病人需要 D.易于片面封闭

E.把人从复杂的社会关系中分离出来

2.全科医生应诊的主要任务是

A.确认并处理现存问题B.对连续性问题进行管理C.对慢性问题进行处理D.根据时机提供预防性照顾E.改善病人遵医行为

3.COOP/WONCV功能状态量表，可作为全科医生

A.收集病人整体性客观资料 B.评价干预治疗结果 C.评价自然病程结果D.展示健康功能状态 E.改善患者关系的工具

4. COOP/WONCV功能状态量表的七个功能评价项目中，包括

A.体能 B.感受 C.日常生活 D.社交活动 E.整体健康

第三章

1.Holmes和Ra在社会再适应分级量表中，权重分值最高的事件是

A.离婚 B.分居 C.配偶死亡 D.结婚 E.再婚

2.影响病人遵医行为的强调因素是

A.对医生处理满意 B.不恰当健康信念 C.经济上不能承认 D.缺少家庭支持E.药物副作用

3.影响病人遵医行为的减弱因素是

A.动力充足 B.家庭支持 C.用药误解 D.医患关系良好 E.无经济问题

4.病人情况典型符合唯一疾病模型时，多采用进行诊断思维。

A.穷尽推理 B.归纳法 C.模型辨认 D.假设-演绎 E.概率检验

5.X型题

1.McAVOY提出的“病人管理”的内容包括

A.支持 B.告诫或建议 C.处方 D.转诊 E.随访

2. 影响遵医行为的因素有

A.误解 B.动力 C.用药 D.经济因素 E.医患关系

3.全科医生把时间作为诊断工具，因为

A. 经常有机会早接触病人 B.不怕贻误病情 C.对病人的连续性责任D.不用顾及适时转诊 E.期间做大量实验室检查

第四章

A型题

1.由父母及其未婚子女组成的家庭，属于家庭。

A.联合 B.核心 C.主干 D.直系 E.复式

2.由一对已婚子女同其父母构成的家庭，属于家庭。

A.核心 B. 联合 C.主干 D.单亲 E.同性恋

3.现代社会推荐的家庭权利结构类型是权威型。

A.传统 B.工具 C.分享 D.感情 E.专制

4.是属于家庭内资源。

A. 社会资源 B.爱的支持 C.环境资源 D.教育资源 E.文化资源

X型题

1.关系健全的家庭中，应包括等家庭关系。

A.婚姻 B.血缘 C.感情 D.人口生产 E.社会化

2.家庭功能，可包括

A. 满足感情需要 B.生殖调节 C.瞻养 D.社会化 E.评估

3.家庭对个体健康影响表现在

A.遗传 B.儿童发育 C.疾病康复 D.疾病传播 E.生活习惯

4.与家庭伤害相关的主要家庭事件，有

A.冲突 B.沟通 C.离婚 D.贫困 E.协调

5.家庭关怀度指数测评表包括如下等项目。

A. 适度度 B.合作度 C.情感度 D.特异度 E.敏感度

6.家庭治疗过程包括等。

A.会谈 B.观察 C.家庭评估 D.家庭干预 E.以上均不是

第五章A型题

1.社区导向的基层医疗(copc)是面向的系统战略。

A.个人 B.社区 C.个人和社区 D.特定的个人 E.特定的人群

2.社区诊断的步骤中，第一步是。

A.现场定性考察 B.收集资料 C.问题分析 D.决定优先解决问题 E.确定目标人群

3.一组人聚集在一起，就某一特定问题进行深入讨论，称为。

A.选题小组讨论 B.专题小组讨论 C.个人深入访谈 D.参与观察 E.行为观察

4.由单纯的医疗服务发展到COPC模式，一般把它分为个实施阶段。

A.0 B.0，1 C.0，1，2 D.0，1，2，3 E.0，1，2，3，4

X型题

1.社区为基础的健康照顾，优势体现在

A.控制病人就医流向 B.控制医疗费用上涨 C.解决社区常见健康问题D.发挥社区资源作用 E.解决专科疑难问题

2.社区诊断中，下列方法都属于定性研究方法。

A.参与观察 B.病例—对照 C.队列研究 D.行为观察 E.专题小组讨论

3.COPC模式包含三个基本要素，是指

A.一个基层医疗单位 B.一个特定人群 C.一个特定的高危人群 D.一个专科医院 E.一个确定及解决社区主要健康问题

4.确定优先解决的卫生问题，从以下等方面考虑。

A.局限性 B.普遍性 C.严重性 D.紧迫性 E.可干扰性

5.与健康有关的资源应包等资源。

A.经济 B.文化 C.机构 D.人力 E.生活服务

6.构成社区的要素包括等。

A.一定数量人群 B.一定地域 C.一面专科医院 D.共同生活方式 E.一定生活服务设施

第六章 A型题

1.周期性健康检查，属于

A.第一级预防 B.第三级干预 C.病因预防 D.临床预防 E.第二级预防

2.免疫接种，属于

A.第一级预防 B.第二级干预 C. 临床前期预防 D. 第三级预防 E. 临床预防

3.MBI的计算公式为 (体重kg.身高m)。

A.体重/身高 B.身高/体重 C.体重2/身高 D.体重/身高2 E.体重2/身高2

4.MBI参数值属于轻度肥胖。

A.<20 B.20~24.9 C.=25 D.>25~29.9 E.>30

5.上海市营养学会建议“4+1”金字塔(成人)方案中的粮谷类是 g/天。

A.400~500 B.300~400 C.200~300 D.200~100 E.<100

6.筛选的主要目的在于：

A.寻找病因 B.三级预防 C.早期发现可疑病人 D.病人康复 E.评价疗效

X型题

1.有学者据疾病发生发展过程，将三级预防分为等层次。

A.健康促进 B.特异性预防 C.早期诊断 D.防止病残 E.康复

2.第一级预防的措施主要有等。

A.免疫接种 B.卫生立法 C.周期性健康检查 D.防止并发症 E.消除环境中有害因素

3.全科医生预防医学优势，体现在等。

A.专业上 B.时间上 C.地理位置上 D.服务方式上 E.医患关系上

4.临床预防医学服务主要方法有。

A.病人教育 B.免疫接种 C.筛选 D.病例发现 E.周期性健康检查

5.病人教育的内容包括。

A.疾病的性质 B.健康观 C.疾病预防 D.药物治疗知识 E.病人的素质

6. 周期性健康检查项目的选择条件是。

A.社区重大卫生问题 B.有效治疗方法 C.该病有较短潜伏期 D.检测方法简易 E.符合成本效益

第八章A型题

1.全科医疗健康档案，广泛采用以导向的记录方式。

A.疾病 B.病人 C.问题 D.预防 E.病因

2.以问题为导向的病历记录中，A表示。

A.主观资料 B.客观资料 C.健康问题评价 D.处理计划 E.疗效评价

3. 以问题为导向的病历记录中，S表示。

A.主观资料 B.客观资料 C.健康问题评价 D.处理计划 E.疗效评价

4.社区居民健康危险因素评估，属于社区健康档案的。

A.基本资料 B.卫生服务资源 C.卫生服务状况 D.居民健康状况 E.卫生服务利用

X型题

1.体现以问题为导向记录模式的最主要内容是。

A.问题目录 B.病程流程 C.SOAP问题描述 D.基础资料 E.长期用药明细表

2.主要问题目录中所记录的问题一般指个人健康异常情况。

A.过去未发生的 B.过去已发生并影响着 C.现在正在影响着 D.将来不会发生E.将来还会影响

3.个人健康档案应体现的两个主体框架，指和为导向的健康问题记录。

A.病因 B.问题 C.治疗 D.预防 E.疾病

4.完整的全科医疗健康档案包括等健康档案。

A.个人 B.家庭 C.单位 D.系统 E.社区

5.家系图的符号形式描述了等。

A.家庭结构 B.社会地位 C.成员间关系 D.病患历史 E家庭生活周期

第九章A型题

1.评价全科医疗的质量，符合诊疗规范的比例，该指标属于指标。

A.投入 B产出 C.结构 D.过程 E终末

2.医疗质量评价指标中，病死率属于指标。

A.投入 B.过程 C.阶段 D.产出 E.基础

3.按病种付费，经济风险承担。

A.供方 B.支方 C.供方和支方共同 D.供方和支方都不 E.政府

4.在卫生体系中，公平是指居民对卫生服务应具有相同的。

A.反应性 B.可及性 C.效率性 D.满意性 E.适应性

X型题

1.在支付方式中，供方承担较大的经济风险，是方式。

A.按项目付费 B.按单元付费 C. 按病种付费 D.总额预算制 E.按人头付费

2.对医疗质量进行评价，以下等指标属于投入指标。

A.合格医务人员数量 B.病人满意度 C.药物的使用 D.全科医生可得性 E.基本设备

3.对医疗质量进行评价，以下等指标属于产出指标。

A.设备配置率 B.病死率 C.药物使用 D.诊断阳性率 E.术后感染率

4.WHO在对卫生系统成效率评价时，着重对等方面的评价。

A.健康水平 B.反应能力 C.筹资公平性 D.效率 E.质量

问答题

1.阐述全科医师如何应诊病人。

2.全科医生怎样在服务实践中，体现“以病人为中心”的全科医疗服务模式。

3.请设计一个全科医疗管理评价的方案。

4.试述在社区卫生服务中，全科医生的角色和作用。

5.试述全科医疗健康档案的内容，及其建立的重要意义。

6.掌握社区诊断中个人健康调查表的设计

全科医学习题——社区急诊急救 2006年全国全科医学函授培训试题(23) ——社区急诊急救

一、A1型题(请从备选答案中选择一个正确答案,每题4分,共计40分)

1、抢救过敏性休克时,应首先选用

A多巴胺

B地塞米松

C异丙嗪D肾上腺素

E钙剂

2、院前处理突发昏迷首先选择

A呼叫120急送医院

B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅

3、一个体重60kg的人,全身总血量约为

A4000ml

B4500ml

C4800ml D5200ml

E5000ml

4、关于结扎止血带,下列哪项是错误的

A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40～50min,放松2～3minD结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间

5、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救

A胸部挫伤

B肋骨骨折

C开放性气胸 D张力性气胸

E闭合性气胸

6、判断心脏骤停最可靠的指征为

A心电图

B血压

C神志和呼吸D瞳孔

E口唇紫绀

7、开放性骨折的正确处理方法为

A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定B先止血、再固定、最后包扎C立即复位后,再止血、固定、包扎D止血、包扎后,不固定也可以E先止血、再包扎、最后固定

8、异物插入体内,现场应立即

A拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物,加压包扎止血后送往医院C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院E以上方法均正确

9、突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是

A支气管哮喘

B ARDS C急性左心衰竭 D肺癌晚期 E慢性喘息性支气管炎

10、抢救心脏骤停首选药物

A利多卡因

B多巴胺

C阿托品 D胺碘酮

E肾上腺素

二、B1型题(本型试题列出A、B、C、D、E几个共同的答案,随后是若干道试题,请您给每道题配上一个最合适的答案,每题5分,共计20分)

下列是几种心律失常的临床特征:

A窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房纤颤E心房扑动

11、心室率可快可慢、可规则可不规则的是

12、对血流动力学影响大的是

13、突发突止,常无器质性心脏病的是

14、渐起渐止且易复发的是

三、B2型题(本型试题提供一个病例,每个病例下设若干道考题,请您根据所提供的信息,在每个题后配上所有正确的答案,每题5分,共计30分)

患者,女,55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,舌下含服硝酸甘油后不能缓解,既往无特殊疾病史。

15、来诊后应立即做的辅助检查是

A心脏核素扫描

B超声心动图

C CPK D心电图

E心电向量

16、如果确诊为心肌梗死,应及早采用哪项治疗对患者最有价值

A吸氧

B镇痛剂

C溶栓 D心电监护

E卧床休息

17、如果患者出现心动过缓,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞,最好选用

A异丙肾上腺素

B阿托品

C洋地黄 D临时人工心脏起搏器

E以上都不是

患者,男,22岁,大学生。主诉呕吐咖啡样液体2次,黑便3次。既往无胃病及肝炎史,患者半个月来因应付考试,体力和精力处于高度紧张状态,饮食不规律,上腹经常不适,有烧灼感。入院时查体:一般状况佳,面色稍苍白,血压100/60mmHg(1mmHg=0 133kPa),心率92次/min,律齐,腹软,肝、脾未触及,腹部无压痛,肠鸣音稍活跃。

18、为明确诊断和采取治疗措施应

A立即做钡餐检查

B B超检查

C胃镜检查 D查肝功能、HBsAg E查凝血功能

19、在采取上述措施的同时,应立即采取的措施是

A禁食、输液、胃管抽吸并观察出血情况 B立即行三腔管压迫止血C立即给患者口服凝血酶 D准备外科剖腹探查术 E补充电解质

20、该患者最可能的诊断是

A肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B十二指肠溃疡并发出血C卓-艾综合征 D急性胃黏膜糜烂 E胆道出血

四、论述题(10分)请您结合实践,谈谈工作中急诊急救的经验与体会。

全科医生考试材料：体格检查、无菌技术、心肺复苏

我们总算考完了，培训了一年，就快要领证了，把考过的试题发上来，让同行们参考一下

全科医生体检试题

1肺部听诊中正常呼吸音有哪些?肺部听诊罗音有几种?是怎么产生的?

答：支气管呼吸音，肺泡呼吸音，支气管肺泡呼吸音。

有两种：干罗音和湿罗音。干罗音是由于气流通过狭窄或部分堵塞的气道所发出的声音，病理基础是气道痉挛、管腔内异物、肿瘤压迫等。湿罗音是气流通过气道内稀薄分泌物，形成水泡破裂所产生的声音。

2心脏听诊有几个听诊区?名称及部位?心脏听诊的内容?

答：五个，二尖瓣区;位于心尖搏动最强点。肺动脉区;位于胸骨左缘第2肋间。主动脉区;位于胸骨右缘第2肋间。主动脉瓣第二区;位于胸骨左缘第3肋间。三间瓣区;位于胸骨下端左缘。

心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。

3腋测法测量体温的方法及注意事项?测量脉搏的方法及注意事项?

答：体温计甩至35度以下，体温计头夹于患者腋下，嘱患者夹紧。10分钟后读数。

注意事项：腋窝处无致冷或降温物品。擦干患者腋窝。

方法：触诊桡动脉至少30秒，记录脉搏次数。

注意事项：双手同时触诊双侧桡动脉，检查对称性。

4测量血压的方法?(间接法)

答：患者取仰卧位或坐位，上肢暴露并外展，肘与心脏同一水平。打开血压计，查看水银柱是否为零。气袖贴紧皮肤缠于肘横纹上2-3厘米。听诊器胸件置于肱动脉处，测量血压。

5怎样检查瞳孔直接及间接对光反射?

直接对光反射：用手电直接照射瞳孔，正常双侧瞳孔立即同时缩小。间接对光反射：用手隔开双眼，用手电照射一侧瞳孔，观察另一侧瞳孔，另一侧瞳孔立即缩小。

6扁桃体的检查方法?颈部淋巴结触诊顺序?有几组淋巴结?腋窝淋巴结有几组淋巴结?

答：患者取坐位，头向后仰，口张大，检查者用压舌板压在舌体前2/3处，迅速下压，患者发“啊”音，观察扁桃体有无充血，肿大，化脓，假膜等。

枕后-颌下-颏下-颈前-颈后.

肩群-中央群-胸大肌群-肩胛下群-外侧群

7甲状腺触诊前面法如何操作?

答：检查者一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向一侧，另一手食指和中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触摸甲状腺，同时配合吞咽动作。

8腹部望诊的内容?腹部听诊的内容?肝脏触诊的方法?

答：腹部望诊：腹部外形、有无膨隆、凹陷、腹壁有无静脉曲张、脐有无突出与凹陷、有无胃肠形及蠕动波。

腹部听诊：肠鸣音、有无血管杂音、

肝脏触诊：检查者将右手指伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹壁上，随患者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向上迎触下移的肝脏。如此反复，逐渐上移，直到触及肝脏下缘或肋骨下缘。

9胆囊检查法?腹部移动性浊音检查法?

答：胆囊检查：检查者以左手掌平放在右胸下部，拇指置于右肋下胆囊点，嘱患者缓慢深吸气。如剧烈疼痛至吸气停止为墨菲征阳性。

移动性浊音检查：患者取仰卧位，检查者自脐中开始向左侧扣诊，鼓音变浊音时，扳指固定不动，同时患者右侧卧位，再度扣诊，如为鼓音，表移动性浊音阳性。

10肱二头肌反射检查法?肱三头肌反射检查法?

答：肱二头肌：患者前臂屈曲，检查者以左手拇指置肱二头肌肌腱上，右手持扣诊锤扣诊左手拇指。正常表现前臂迅速屈曲。

肱三头肌：患者上臂外展，半曲肘，检查者左手托患者上臂，右手持扣诊锤扣击鹰嘴上方肱三头肌肌腱，正常表现肱三头肌收缩引起前臂伸展。

全科医生无菌技术试题

1、临床一般洗手采用何种洗手方法?常用于室内空气的灭菌方法是哪种?它可杀灭那些病原微生物?

答：六步洗手法。紫外线、它可杀灭悬浮于空气中和服与物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等。

2、外科手消毒的指征?外科洗手消毒的范围?物品经高压灭菌后，可保持包内无菌多久?

答：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作。手、前臂、上臂下1/3。两周或14天。

3、无菌器械包在使用前应注意哪些问题?应用于灭菌的物理方法有哪些?外科手术前，手臂消毒后如何放置?

答：有无破损、潮湿、消毒指示带是否变色既有效期。高温、紫外线、电离辐射。保持手高、肘低位，双手悬空举在胸前，不高于肩、不低于腰、左右不过两肩。

4、戴无菌手套的注意事项?打包后的干镊子、持物钳应当多久更换?

答： ①、戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面 ②、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换 ③、脱手套时，应翻转脱下。

4小时。

5、已打开的无菌溶液的有效期使用时间是多少?使用无菌溶液应注意哪些问题?什么叫无菌术?

答：24小时

①、不可以将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。②、已到出的溶液不可再到回瓶内。

是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

6、使用无菌容器时应注意哪些问题?什么叫灭菌?洗手的关键部位有哪几部分?

答：①、使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。

②、无菌容器打开后，记录开启日期、时间。有效使用时间为24小时。

是指杀灭一切活的微生物。

指尖、甲缘、指璞、手的横纹部紫外线。

7、铺无菌盘的注意事项?什么叫消毒?剪刀或止血钳用70%的酒精浸泡消毒时，需要多长时间?

答：①、铺无菌盘的区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。

②、非无菌物品不可触及无菌面。

③、注明铺无菌盘的日期、时间。无菌盘有效期为4小时。

是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)

30分钟。

8、换药的目的?清洁伤口消毒处理的原则?手术区皮肤的消毒范围是多少?

答：为患者更换敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。

由中心向周围消毒。

包括手术切口周围15㎝的区域

9、污染或感染的伤口消毒处理的原则?换药前评估患者的内容?说出四种以上常用的化学灭菌剂和消毒剂

答：由周边向中心消毒。

①、询问、了解患者的全身情况。

②、观察、了解患者的局部情况。

2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新洁尔灭溶液、碘呋、

1：1000洗必泰溶液

10、换药术的注意事项有哪些?高温灭菌方法有哪些?应用最普遍且可靠的是哪种?

答：①、严格执行无菌操作原则。

②、包扎伤口是要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。

高压蒸气法、煮沸法、火烧法。

应用最普遍且可靠的是高压蒸气法。

全科医生心肺复苏试题

1、心搏呼吸骤停的标志是什么?

答：1.无反应性2.呼吸停止3.大动脉停止搏动

2、心搏呼吸骤停的原因是什么?

答：1.心血管系统疾病2.呼吸系统疾病3.神经系统疾病

4.内分泌系统疾病5.电解质紊乱6.中毒

3、国际标准化心肺复苏法的哪分期?哪几步?

答：三期，九步。一期：基础生命支持(BLS)：1.判断和气道2.人工呼吸3.人工循环二期：高级生命支持(ALLS)：1.除颤和用药2.心电监测 3.气管插管和开放静脉通道。三期：长期生命支持(PLS)：1.全面评估2.低温复苏3.加强治疗

4、怎样进行有效胸外心脏按压?

答：1使患者面朝上平躺于一硬质平面上 2救护者双手交叉按压患者胸骨中下三分之一处，胸骨下陷4-5cm，3救护者肩关节、肘关节、腕关节在一条直线上，4救护者两臂伸直，垂直向胸部按压，5按压频率为100次/分，6按压与人工呼吸的比例为15：2

5、心肺复苏时最常用的药物是什么?成人标准剂量是多少

答：肾上腺素，每次1mg，每3-5分钟一次

6、心室纤颤治疗的方法分几种?

答：胸部捶击法、直流电击除颤、药物除颤

7、直流电击除颤时电极板的位置在哪里?成人电击能量一般为多少?

答：1.一个在心尖部2.另一个在胸骨右缘第二肋间

电击能量应逐渐增大，分别为：200焦耳，200-300焦耳，360焦耳

8、脑死之后的临床表现是什么?

答：1.深昏迷2.无自主呼吸3.脑干反射全部消失

9、终止复苏的指征是什么?

答：1.脑死亡2.心血管无反应性

10、怎样判断患者是否有呼吸?

答：判断方法：1观察胸廓是否有起伏 2倾听呼吸的声音 3感知呼出气体的味道等

第四篇：全科医学全科医生

全科医学课后感

——如何成为一名合格的全科医生

随着近年来医改的深入，政府和社会愈来愈认识到培养全科医生重要性。全科医生是公众健康的守门人，全科医学已经成为医改成功的重要学术支撑。发展全科医学，培养全科医生已成为新医改的方向标。

学完全科医学这门课后，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生(GP)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。

首先，当然是要具备综合性的知识。

在国外，全科医生是社区卫生服务体系中必不可少的。全科医生要根据病人的病情进行分配，是需要到大型医院就诊还是在社区卫生服务机构进行治疗。全科医生在病人就诊过程中扮演着重要的角色，这就对于全科医生的知识综合性有很高的要求。在澳大利亚，要想成为一名合格的全科医生需要经过三阶段的培训：第一阶段，5年制的医学院校本科学习;第二阶段，住院医师培训;第三阶段，全科医生的继续医学教育培训。在这种制度培养的制度下，保证了全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。

其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。

第三，全科医生要有高尚的品质。

高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。

最后，我个人觉得十分重要的是，全科医生要是一名好的心理医生。

近来，有文献(对全科医生开展系统心理卫生知识与技能培训的可行性研究，刘冬莹，2010)对于在全科医生中开展心理卫生知识与技能培训的可行性进行研究，充分证明了其重要性与必要性。通过分析全科医生的工作性质，作者提出全科医生应掌握的心理卫生知识与技能有以下几个方面：了解心理的个体差异;掌握实用的心理测量与诊断方法;了解冲突、挫折与应激的心理过程;了解心理障碍的特征表现;掌握一些简单实用的心理治疗方法;从心理学角度了解社区常见心身疾病;了解不同年龄阶段人群的心理特点与易发生的心理问;掌握医患沟通技巧与心理护理方法。一个好的全科医生要有一定的心理知识，这样才更利于全科医生对于疾病的预防与控制，更有利于全科医生与患者的交流。

拥有了以上的素质，就具备了成为一名合格医生的资本，但要想成为一名合格的全科医生，我个人认为还有一点也很重要。要充分认识到全科医生不是万能的，全科不等于全会，所以正确的辨别哪些疾病是全科医生的职责范围，哪些疾病是要依赖全科医生起作用，对于全科医生也是至关重要的。试想，若全科医生不能明确自己的工作范围，过于自信，很容易造成疑难重症患者的延误诊治。当然，目前国家对于社区全科医疗的一些政策可以有效的避免这类事件的发生。国家通过政府投入的方式，减轻全科医疗的机构的经济压力，可以避免全科医生为了经济利益而“过度挽留”患者。只要全科医生不是过度的相信自己的能力，相信不会出现延误病情诊断的情况的。

以上就是我在学完全科医学这门课后的心得体会，我的观点也许还有不足之处，希望能够通过以后的学习能够更好的认识全科医学这门课。