第一篇：泌尿系统功能范文
泌尿系统的解剖结构和生理功能
(一)肾
肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
1.肾小体肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。肾小球也称为血管球，是一团毛细血管网丛，分成4～8个毛细血管小叶，与输入及输出小动脉相连于血管极。肾小囊由内外2层组成，内层为肾小囊的脏层，紧紧包在肾小球毛细血管及球内血管系膜区的周围，在脏层和毛细血管内皮间有共同的基膜;外层称为壁层，是肾小囊的外壁，壁层与近端小管曲部的管壁相连接。内、外2层之间为一囊腔，与近端肾小管的管腔相连通，原尿经肾小球滤出后经该囊腔进入肾小管。肾单位中滤过膜(滤过屏障)是最为重要的结构，可分为3层：肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层(肾小囊的脏层)。上述任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。
2.肾小管肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分，近、远端小管又分为曲部(分别称为近曲小管、远曲小管)和直部2段。近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。肾小管的主要功能有：①重吸收功能：原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，其中近曲小管的重吸收量最大。原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。②分泌和排泄功能;肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡;排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。③浓缩和稀释功能：正常人在机体缺水时，组织渗透压升高，通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩;反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。
3.肾小球旁器肾小球旁器位于皮质肾单位，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三者组成。肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，可以感受肾入球小动脉内压力和血容量的变化，当全身有效循环血容量减少时，肾内灌注压下降，入球小动脉内压力下降，肾素分泌增加。肾素使肝脏产生的血管紧张素原转变为血管紧张素I，血管紧张素I再经血管紧张素转换酶的作用，生成血管紧张素Ⅱ及血管紧张素Ⅲ，它们均可通过收缩血管和增加细胞外液量两种作用而使血压升高，血管紧张素Ⅱ的缩血管作用较强，使血压升高，血管紧张素Ⅱ的缩血管作用较强，血管紧张素Ⅲ的容量效应较强。通过刺激醛固酮的合成和分泌，促进肾小管对钠的重吸收，增加血容量。
4.肾的皮质和髓质肾的皮质和髓质内含有大量肾单位和许多集合小管，构成肾的实质部分。在这些结构之间，含有少量结缔组织，称为肾间质。内有血管、淋巴管和神经穿行。肾皮质可产生1羟化酶，使25羟维生素D3转化为有活性的1，25二羟维生素D3，从而调节钙、磷代谢。肾脏髓质中的间质细胞能分泌前列腺素，主要有PGE
2、PGA2及少许PG2a，前两者能扩张肾血管，增加肾血流，促进水钠排出，使血压降低;PG2a则有收缩血管的作用;肾皮质内所含缓激肽释放酶促使激肽原生成激肽(在肾脏主要为缓激肽)，对抗血管紧张素的作用，使小动脉扩张，增加肾血流量，促进水和钠的排泄，使血压降低。此外，激肽释放酶还可促使前列腺素的释放。肾素、前列腺素、激肽释放酶3类激素共同调节肾的血液循环和肾小球滤过，并与其他激素共同维持血压和水盐代谢平衡。
此外，当机体组织缺氧时，肾脏产生红细胞生成激素(EPO)增多，刺激骨髓红系增殖、
分化，使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。同时，肾脏是肾外分泌的许多激素如甲状腺激素、抗利尿激素、降钙素等作用的重要靶器官，也是降解一些肾外激素如促胃液素、胰岛素、胰高血糖素等的主要场所。
(二)输尿管、膀胱和尿道
1.输尿管输尿管是1对细长的肌性管道，起于肾盂，止于并开口于膀胱，全长25~30cm。输尿管全长粗细不等，有3个狭窄部，即输尿管的起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内，是结石易滞留之处。
2.膀胱膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官，有较大的伸缩性，成人一般容量为300~500ml。膀胱的肌层由平滑肌纤维构成，又称逼尿肌，在尿道口有较厚的环行平滑肌，形成膀胱括约肌(尿道内括约肌)。
3.尿道尿道是膀胱通到体外的排尿管道。男性尿道起始于膀胱的尿道内口、终于尿道外口，成人平均长18cm，尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口3处狭窄，是尿路结石最易滞留处。女性尿道较男性尿道宽、短、直，起于尿道内口，以尿道外口开口于阴道前庭，长约3～5cm，由于女性尿道宽、短、直，后方又邻近肛门等原因，因而易患尿路逆行感染。
4.排尿尿由膀胱排出体外的动作称排尿。排尿是一种反射动作，副交感神经兴奋时，可促进排尿;交感神经兴奋时，则阻止排尿。
第二篇：【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿系统损伤
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【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿系统损伤
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一、A1
1、男，36岁，从高处坠落造成会阴部骑跨伤，首先考虑损伤部位
A、尿道球部
B、阴囊部
C、阴茎部
D、膀胱前列腺周围
E、下腹壁
2、尿道球部损伤常出现的症状
A、尿频
B、尿痛
C、尿道口滴血
D、终末血尿
E、全称血尿
3、骨盆骨折最易损伤的尿道部位
A、阴茎部
B、球部
C、膜部
D、前列腺部
E、膀胱颈部
4、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗
A、抗休克治疗不好转
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B、观察过程中发现有合并脏器损伤
C、血尿愈来愈加重
D、血尿仍存在，但血压在上升
E、腹部包块愈来愈大
5、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗
A、肾修补术
B、肾部分切除术
C、肾周引流
D、肾切除术
E、肾动脉栓塞后再肾切除术
6、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息到
A、休克纠正后
B、血尿转清后
C、腰部肿块不再增大
D、1周
E、2～4周
7、大多数肾损伤采取的治疗方法
A、肾切除术
B、部分肾切除术
C、肾周引流术
D、非手术治疗
E、肾修补术
二、A2
1、男，40岁，会阴部骑跨伤6个小时，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征平稳。适宜的处理方法
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A、应用抗生素
B、导尿
C、止痛
D、止血
E、端端吻合术
2、男，25岁，会阴部骑跨伤，会阴部血肿较大，发生尿潴留，血压80/60mmHg，诊断为尿道断裂，最佳治疗方案
A、止血，应用抗生素
B、端端吻合术
C、留置导尿管
D、膀胱造瘘
E、修补尿道
3、男，30岁，会阴部骑跨伤，可排尿，生命体征平稳，诊断为尿道裂伤，应采取的治疗
A、止血，应用抗生素
B、端端吻合术
C、留置导尿管
D、膀胱造瘘
E、修补尿道
4、患者，男性，3小时前因交通事故致骑跨伤，伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平稳，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是
A、抗感染
B、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗
C、膀胱造瘘
D、导尿
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E、应用止血药
5、男，30岁，自高空坠落，造成骨盆骨折，发生排尿困难，不能排尿，考虑诊断为
A、尿道膜部损伤
B、尿道球部损伤
C、阴茎损伤
D、膀胱损伤
E、后尿道损伤
6、男，28岁。车祸造成骨盆挤压伤，下腹部痛，局部肌紧张，并有压痛。直肠直检可触及直肠前方有柔软的血肿并有压痛，前列腺尖端可浮动。指套有血，考虑诊断为
A、膀胱损伤
B、后尿道损伤
C、阴茎损伤
D、尿道球部损伤
E、尿道膜部损伤合并直肠损伤
7、男性，37岁，因交通事故致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱，其损伤的部位为
A、阴茎部尿道
B、肛门直肠
C、后尿道
D、尿道球部
E、膀胱
8、患者，男性，23岁，因从3米高处跌落右侧腰部摔伤，伤后出现肉眼血尿，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45 mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的处理措施是
A、输血
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B、继续观察
C、应用止血剂
D、抗休克+手术治疗
E、加强抗感染治疗
9、男，35岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：意识清晰，体温37℃，血压80/60 mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理措施是
A、密切观察
B、输血、输液
C、大剂量抗菌药物治疗
D、纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
E、应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
10、男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg，P100次/分;左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为
A、膀胱损伤
B、输尿管损伤
C、脾损伤并肾损伤
D、肾损伤
E、肾挫伤
11、患者，男性，建筑工人，4小时前不慎从高处跌落，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。首先考虑的诊断是
A、肾挫伤
B、肾蒂断裂
C、肾全层裂伤
D、肾部分裂伤
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E、肾蒂伤伴输尿管损伤
三、A3/A4
1、某骑跨伤患者，伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿。
<1> 、该患者泌尿系损伤的部位为
A、尿道阴茎部
B、尿道球部
C、膀胱
D、尿道前列腺部
E、尿道膜部
<2> 、该患者首先考虑的诊断是
A、膀胱挫伤
B、膀胱破裂
C、前尿道挫伤
D、前尿道裂伤
E、后尿道挫裂伤
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
骑跨伤常造成尿道球部损伤。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
尿道球部损伤常造成尿道口滴血或溢出。
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3、
【正确答案】 C
【答案解析】
尿道损伤根据损伤部位分为：
(1) 前尿道损伤：多见于骑跨伤，损伤在尿道球部;
(2) 后尿道损伤：多见于骨盆骨折，损伤在膜部。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
肾损伤在保守疗法期间出现A、B、C、E四选项情况，需施行手术治疗。血尿仍存在，但血压上升，说明内出血有缓解，可先行保守治疗。暂无需手术。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
肾损伤的患者根据损伤程度施行破裂的肾实质缝合修复、肾部分切除、肾切除或选择性肾动脉栓塞术。题中患者肾下极严重裂伤，不必全切肾脏，考虑部分切除。故选B。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
闭合性肾损伤后应该绝对卧床休息2～4周。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】
肾损伤的治疗措施：
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肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况，肾损伤的范围和程度，以及其它器官有无严重损伤而确定。因此，在处理上应考虑：①休克的治疗;②其它器官损伤的治疗;③肾损伤的处理：支持治疗或手术治疗;④手术的时间和方法。选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素。
对有严重休克的患者，首先进行紧急抢救，包括卧床休息、镇静止痛、保持温暖、输血(或血浆)输液等。许多病例经过处理后，休克获得纠正，一般情况应呈好转。若休克系大量出血或弥漫性腹膜炎引起，则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术。一般广泛性损伤需手术探查时可采取腰部切口，因其步骤简单，危险性较小，必要时亦可将切口下角横行延长，切开腹膜探查腹腔内容。伴有腹腔内脏有损伤时，需行紧急剖腹探查。此时可经腹部切口探查。在打开后腹膜探查伤肾之前，先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血，避免不必要的肾切除。
单纯的肾损伤，如无严重的出血或休克，一般采用支持治疗。(大多数肾损伤为单纯性损伤)包括①绝对卧床至少2周，待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4～6周，因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。②镇静止痛和解痉剂;③适量抗生素预防和抗感染，④止血药物;⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷，必要时输血补充血容量;⑥3～5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。
外科领域中的清创、止血、初期缝合的原则也适用于肾损伤。肾裂伤的当时即行一期修复效果较出现感染，疤痕粘连形成后再作二期手术为好。严重的肾挫裂伤时，集合系统破裂、尿外渗、感染是并发症的主要原因。此时再次手术常须肾切除。肾蒂损伤时手术有较高的修复可能。故以上情况时应尽早手术。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
尿道断裂，发生尿潴留，应行尿道端端吻合术。
2、
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【正确答案】 B
【答案解析】
尿道断裂，行尿道端端吻合术。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
尿道裂伤，留置导尿管2周左右即可。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
会阴部骑跨伤，引起尿道球部损伤，尿道断裂时伤处完全离断，断端退缩、分立;血肿较大时刻发生尿潴留，用力排尿则发生尿外渗。患者发生尿道断裂，形成较大血肿。需行尿道端端吻合术，留置导尿管3周。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
骨盆骨折造成后尿道损伤。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
骨盆骨折造成后尿道损伤，直肠直检，指套染有血液提示合并直肠损伤。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
骨盆骨折易发生后尿道损伤，且导尿管不能插入考虑尿道连续性被破坏。
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8、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据病史考虑存在有活动性出血，需要手术止血，在准备的同时需要抗休克治疗。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者外伤后出现休克表现，尿内大量红细胞，考虑肾严重损伤，因此应纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】
考虑题中患者的临床表现比肾挫伤要重一些。
血尿：肾实质损伤均可出现不同程度血尿。肾挫伤血尿较轻。严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一定成比例，如肾蒂血管断裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤，输尿管断裂或淤血块阻塞时均不出现明显血尿。
肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，形成。肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。
简单的说，肾挫伤比较轻，一般没有肉眼血尿;肾损伤比较重。有全程血尿。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】
患者血压正常说明无明显失血，再加上血尿程度较轻、无包块，故可除外B、D、E选项，又因为患者输尿管损伤的证据不足，因此肾挫伤的可能性大，正确答案为A选项。
三、A3/A4
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1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
前尿道损伤多发生于球部
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
骑跨伤最容易损伤尿道球部。尿道球部为前尿道损伤，患者出现会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿，为尿道裂伤的表现。
第三篇：泌尿系统习题
泌尿系统解剖练习
一、名词解释
1.肾门：肾动脉，肾静脉、肾盂、淋巴管以及神经等出入肾的部位，就叫肾门。 2.肾蒂：出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经等结构，被结缔组织包 裹在一起称为肾蒂。肾蒂左侧的比右侧的长。
3.肾窦：肾门向肾实质内凹陷的腔隙，称为肾窦，内含肾小盏、肾大盏、肾盂，肾 动脉的分支，肾静脉的属支及脂肪等。
4.膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域，就叫膀 胱三角，粘膜光滑无皱襞，是结核和肿瘤的好发部位
二、填空题
1. 泌尿系统包括(肾)，(输尿管)，(膀胱)和(尿道)四部分。
2. 某些肾疾患者，往往在(竖脊肌)外侧缘与第(12)肋的夹角处，可有压痛或 叩击痛。
3.第12肋斜过左肾后面的(
)部，过右肾后面的(
)部。 4.肾的被膜由内向外依次为(
)，(
)和(
)。 5. 输尿管为腹膜(外)位器官，从上至下分为(
)，(
)和(
)三段。 6.膀胱可分为(
)、(
)、(
)和(
)四部分。 7. 膀胱位于(
)的前部，其前方为(
);后方，在男性有(
) ，(
)和(
)，在女性有(
)和(
)。 8. 两肾位置，左侧比右侧(
);两肾蒂长度，左侧比右侧(
)。 9. 出入肾门的主要结构是(
)，(
)，(
)和淋巴管、神经等。 10. 在肾冠状切面上，肾实质分为(
)和(
) 11.输尿管在三处狭窄，第1狭窄处在输尿管的(起始处);第2狭窄处在输尿管跨过(髂血管)处;第3处狭窄在(穿膀胱壁)处。
12.膀胱三角是膀胱底内面，两侧(
)口和(
)口之间的三角区域。
答案
3.中，上
4.纤维膜，脂肪囊，肾筋膜 5.，腹段，盆段，壁内段
6.膀胱底，膀胱体，膀胱尖，膀胱颈
7.小骨盆腔，耻骨联合，精囊腺，输精管壶腹，直肠，子宫，阴道 8.高，长
9.肾动脉，肾静脉，肾盂 10.皮质，髓质
12.输尿管，尿道内
三、单项选择题
1.关于肾位置的描述，错误的是.
A.位于腹膜后脊柱两侧
B.左肾上端平第11胸椎体下缘
C.左肾下端平第2腰椎体下缘
D.左肾比右肾低半个椎体
2.第12肋斜过
A.左肾后方上部
B.右肾后方上部
C.右肾后方中
D.右肾后方下部
3.肾
A.肾皮质表面覆盖腹膜
B.肾小盏包绕肾乳头
C.肾髓质由肾柱构成
D.肾被膜从外向内为纤维膜，脂肪囊和肾筋膜
4.肾窦
1
A.是肾门向肾内延续的腔
B.由肾皮质围成
C.内有肾动脉和肾静脉体干
D.内有输尿管上端
5.肾锥体位于
A.肾皮质
B.肾小盏
C.肾窦
D肾髓质
6.成人肾门平对
A第11胸椎
B.第12胸椎
C.第1腰椎
D.第2腰椎
7.肾蒂中不包括
A.肾动脉
B.肾静脉
C.肾盂
D.肾窦
8.不通过肾门结构是
A.输尿管
B.肾动脉
C.肾静脉
D肾盂
9.输尿管
A.起自肾盂
B.分腹、盆二段
C.开口于膀胱体的两侧
D.为腹膜间位器官
答案
1. D
2B
3. B
4. A
5. D
6 C
7.D
8.A
9. A
四、多项选择题
1.肾
A.为实质性器官
B.上端有肾上腺
C.右肾比左肾高
D.肾蒂左长右短
E.为腹膜外位器官
2.肾
A.位于腹后壁脊柱
B.肾门平对第1腰椎
C.可分为皮质和髓质两部分
D.成人肾比儿童肾低
E.有三层被膜
3.出入肾门的结构有
A.肾动脉
B.肾静脉
C.输尿管
D.淋巴管
E.神经
4.肾窦内含有
A.肾盂
B.肾大盏
C.肾小盏
D.肾锥体
E.肾柱
5.输尿管
A.为腹膜间位器官
B.起于肾小盏，终于膀胱
C.经腰大肌前方下降
D.分腹、盆、壁内段三段
E.开口于膀胱底 6.膀胱
A.空虚时位于小骨盆腔内
B.颈的下端有尿道内口
C.最下部称膀胱底
D.膀胱尖朝向前上方
E.在男性后面有前列腺
7.膀胱的分部为
A.膀胱底
B.膀胱体
C.膀胱颈
D.膀胱管
E.膀胱尖
答案
1.ABDE 2.ABCE
3.ABDE
4.ABC 5.CDE
6.ABD
7.ABCD
五、问答题
1. 肾位于何处?与椎体和第12肋有什么关系?肾有病时，在何处可有压痛?
2.肾在冠状切面上，可见到哪些结构?
2
3.膀胱的位置与毗邻关系如何?
4.输尿管分哪几部分?有哪几个狭窄?
5.尿液从肾乳头流出后，需经过哪些结构排出体外?
答案
1. 答：肾位于腹后壁上部脊柱的两侧。两肾左高右低，左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰锥体下缘;而右肾上端平第12胸椎体，下端平第3腰锥体。第12肋过左肾后面的中部，过右肾后面的上部一般在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处，可有压痛。
2. 答：可见浅层为皮质，深部为髓质，还可见到肾柱、肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏和肾盂。
3. 答：膀胱位于小骨盆腔的前部，前面为耻骨联合;后面在男性有精囊腺、输精管壶腹和直肠，女性有子宫和阴道。
4.答：分腹部、盆部和壁内部。有三处狭窄，第1处狭窄在输尿管起始处，第2处狭窄在跨越髂血管处，第3处狭窄在穿膀胱壁处。
5. 答：尿液经过肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道排出体外
A1 型题】
1.关于膀胱叙述正确的是
A 空虚时呈三棱锥体形
B 分底、体、颈三部
C无论何时均不超过耻骨联合上缘
D 是储存浓缩尿液有器官
E 男性膀胱上方毗邻前列腺
2.有关女性尿道的描述错误的是
A末端开口于阴道前庭
B有两个生理弯曲
C仅有排尿的功能
D较男性尿道短、宽、直
E前邻耻骨联合，后邻阴道
3.男性尿道可分为哪三部分
A分尿道球部、膜部和海锦体部
B分前列腺部、尿道球部和海锦体部
C分前列腺部、膜部和海锦体部
D分壁内部、前列腺部和海绵体部
E分壁内部、膜部和海绵体部
4.关于肾的描述哪一项是正确的
A 肾门平第3腰椎高度
B 肾的外侧缘与输尿管相连
C 前缘中部凹陷叫肾门
D位于脊柱两旁，右肾较左肾高
E第十二肋斜越左肾后面中部
5.成人肾门平对
A第1腰椎
B第12胸椎
C第2腰椎
D第11胸椎
E第3腰椎
6.不属于腹膜内位的器官是
3
A 胃
B 肾
C空肠
D阑尾
E卵巢
7.输尿管
A 起于肾大盏
B 分腹部、盆部和壁内部
C有两个狭窄
D 长约15～20厘米
E第一处狭窄位于小骨盆上口水平
8.左肾上端
A平第2腰椎下缘
B低于第3腰椎
C低于右肾上端
D与右肾上端处于同一水平面上
E平第11胸椎下缘
9.尿道膜部穿经
A盆膈
B肛提肌
C尿生殖膈
D前列腺
E无上述情况
10.女性输尿管
A通过尿生殖膈
B分腹段、盆段
C至上而下粗细均匀
D行经子宫颈外侧2厘米处与子宫动脉交叉
E无上述情况
11.肾的被膜自外向内依次为
A 肾脂肪膜，肾纤维膜，肾筋膜
B 肾纤维膜，肾脂肪膜，肾筋膜
C 肾筋膜，肾纤维膜，肾筋膜膜
D 肾纤维膜，肾筋膜，肾脂肪膜
E 肾筋膜，肾脂肪膜，肾纤维膜
12.膀胱
A空虚时膀胱全部位于小骨盆腔内
B 膀胱颈的后方有前列腺
C女性膀胱后方有子宫和阴道下段
D属于腹膜内位器官
E膀胱内部上皮组织为单层柱状上皮 13.女性尿道开口于
A肛门与阴道之间
B阴道口后方
C阴道前庭后部
D阴道口前方
E肛门后方
14.男性膀胱底的毗邻中没有
A直肠
B输精管壶腹
C前列腺
D精囊
E射精管
15.肾单位的组成是
A 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管
B 一个肾小体以及与其相连的远端小管
C 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管以及集合小管
D 一个肾小体以及与其相连的近端小管
E 以上都不对
16.肾小体的组成是
A 肾小囊和肾小管
B 血管球和肾小管
C 肾小囊和集合管
D 血管球和肾小囊
E 以上都不对 17.滤液形成的部位是
A肾小体
B肾单位
C肾小管
D集合管
E肾小囊
18.关于输尿管错误的是
A 管壁有平滑肌
B全长可分三部
C起于肾盂终于膀胱
D全长有三个狭窄
E行走于腹膜腔内
19.不通过肾门的结构是
A肾盂
B肾静脉
C输尿管
D肾动脉
E肾的淋巴管
20.肾
A是腹膜内位器官
B肾锥体组成肾髓质
C左肾低右肾高
D被肾筋膜完全封闭
E肾纤维膜位于肾筋膜外一层 21.在泌尿系统的结构中，具有暂时贮存尿液作用的器官是
A 输尿管
B 肾小管
C 肾脏
D 尿道
E 膀胱
22.关于肾的被膜何为错
A 肾筋膜在最内层
B 肾筋膜可分为前、后两层
C 脂肪囊位于纤维囊与肾筋膜之间
D 有三层被膜
E 纤维囊又称纤维膜
23.肾蒂主要结构由前向后是
A 肾静脉、肾动脉、肾盂
B 肾动脉、肾静脉、肾盂
C 肾静脉、肾盂、肾动脉
D 肾动脉、肾盂、肾静脉
E 肾盂、肾动脉、肾静脉
24.第12肋与肾的正确关系
A 斜过左肾后面的下部
B 斜过左肾后面的中部
C 斜过左肾后面的上部
D 斜过右肾后面的中部
E 斜过左肾后面的下部
4
25.紧贴肾表面的被膜是
A 纤维囊
B外膜
C 肾筋膜
D脂肪
E大网膜
26.男性尿道正确的是
A 耻骨前弯恒定
B 仅有排尿功能
C 两个狭窄、两个弯曲
D 耻骨下弯恒定
E 耻骨下弯可改变
27.膀胱三角
A 充盈时粘膜皱襞消失
B在膀胱体的内面
C是肿瘤好发部位
D 在两输尿管口与膀胱尖之间
E空虚时粘膜皱襞消失
28.膀胱黏膜的上皮为
A单层柱状上皮
B变移上皮
C单层扁平上皮
D复层扁平上皮
E单层立方上皮
29.膀胱正常容量
A 300-500ml
B 300-800ml
C400-800ml
D500-800ml
E800-1000ml 30.膀胱
A膀胱壁的结构分4层
B膀胱颈的后方有前列腺
C空虚时，尖超过耻骨联合的上缘
D颈的下端有尿道内口
E膀胱顶与前列腺毗邻
31.关于肾的构造，错误的是
A肾髓质由肾锥体成
B肾锥体尖端朝向肾窦，底朝向皮质
C 肾乳头开口于肾盂
D分浅部的皮质和深部的髓质
E 肾皮质伸入肾髓质内的部分，称肾柱
32.肾囊封闭时，药物注入
A 纤维囊
B脂肪囊
C肾筋膜
D外膜
E肾门
33.肾的结构和功能的基本单位
A 肾单位
B肾小管
C肾小囊
D肾小体
E集合管
34.肾
A表面光滑，呈红褐色，质硬
B内侧缘中部凹陷称肾门
C属腹膜内位器官
D男性略小于女性
E 以上都对
35.女性膀胱底毗邻
A尿道
B子宫
C子宫颈
D输尿管
E输卵管
36.肾锥体位于
A 肾窦 B 肾髓质 C 肾皮质 D 肾小盏E 肾盂
37.肾的结构
A 肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等
B肾锥体尖端朝向皮质
C肾髓质由肾锥体和肾柱构成
D肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦
E肾髓质位于肾皮质外层
38.泌尿系统
A都是排尿器官
B膀胱是贮尿器官，其他都是排尿器官
C由肾、集合管、膀胱和尿道组成
D泌尿系统的所有器官均成对
E肾是实质性器官，其他都是中空性器官
39.男性尿道有二个弯曲,即
A 耻骨上弯和耻骨下弯
B 耻骨前弯和耻骨后弯
C 耻骨前弯和耻骨上弯
D耻骨后弯和耻骨下弯
E以上均不对
40.膀胱最大容量
A 900ml
B 1000ml
C800ml
D500ml
E1200ml 41.输尿管3处狭窄不包括
A小骨盆上口处
B斜穿膀胱壁处
C穿膈处
D输尿管起始处
E壁内段
42.关于输尿管，错误的是
A上端与肾盂相续
B沿腰大肌的前面下行
C是一对细长的肌性管道
D全长粗细均匀
E下端与膀胱相接
43.球旁细胞能分泌
5
A肾上腺素
B肾上旁腺素
C前列腺素
D雄激素
E肾素
44.关于肾，错误的是
A 男性的肾略大于女性
B分两端、两面、两缘
C 成人的肾表面光滑
D 为空腔脏器
E 肾内侧缘凹陷称肾门
45.关于左肾，错误的是
A是腹膜内位器官
B右肾低于左肾
C 第12肋斜过左肾后面的中部
D肾门是肾内侧缘中部的凹陷
E肾门约平第1腰椎
46.关于右肾，错误的是
A 第12肋斜过右肾后面的上部
B上端约平第12胸椎上缘
C前方毗邻脾
D比左肾低半个椎体
E肾门约平第1腰椎
47.膀胱的分部中没有
A 膀胱底
B膀胱体
C膀胱颈
D膀胱尖
E膀胱顶
48.肾蒂内不包含
A 肾的血管
B 神经
C肾盂
D 输尿管
E淋巴管
49.关于肾的被膜描述错误的是
A有3层
B肾筋膜分前后两层
C肾破裂时，需缝合纤维囊
D脂肪囊位于最内层
E肾筋膜位于最外层
50.尿液经何处流入肾小盏
A肾乳头
B肾髓质
C肾锥体
D肾盂
E肾大盏
51.肾的被膜由内向外依次为
A 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
B 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
C 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
E 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊
52.膀胱与直肠之间的器官哪项是错的
A 精囊腺
B子宫颈
C卵巢
D阴道上部
E输精管末端
53.肾髓质不包括
A肾锥体
B肾柱
C肾小盏
D肾大盏
E输尿管
54.有关肾的说法,正确的是
A表面覆盖有2层被膜
B左肾较右肾低
C成人肾门平对第3腰椎
D第十二肋斜过左肾后面的中部
E第十二肋斜过左肾后面的下部
55.输尿管
A长约50cm
B为腹膜内位器官
C跨过髂血管部位最狭窄
D分腹部盆部两段
E女性入盆腔后行经子宫颈两侧离子宫颈约2Cm处从子宫动脉后下方越过达膀胱底
56.穿过尿生殖膈的尿道是
A尿道前列腺部
B尿道膜部
C尿道海绵体部
D尿道内口
E尿道球部
【A2型题】
57.某患者，肉眼血尿3日，来院就诊。经医生检查，诊断为：急性肾小球肾炎。根据你所学的知识，请问：肾小球是由如何形成的
A是肾小管卷曲形成的球状结构
B是肾小囊脏层盘曲形成的球状结构
C是肾小囊壁层盘曲形成的球状结构
D是肾小管起始部膨大形成的球状结构
E是微动脉盘曲成的球状结构
58.某肾炎患者，近日出现血尿、蛋白尿、少尿等肾炎综合征的表现。根据你所学的知识，请问：正常情况下哪些物质可通过滤过膜
A少量的白细胞
B除葡萄糖以外的血浆成份
C少量的红细胞
D血浆成份
E除大分子以外的血浆成份
6
59.某患者，无痛性血尿3月余，来院就诊，经膀胱镜检查后，诊断为:膀胱癌。根据你所学的知识，请问：膀胱癌好发于膀胱的哪个区域
A膀胱顶
B 膀胱三角
C膀胱底
D膀胱颈
E胱尖
60.某患者，左侧第12肋骨折伤及肾脏，医生经诊断，拟行肾修补术。根据你所学的知识，请问： 肾破裂或肾部分切除时，需缝合的是肾的哪个结构
A肾筋膜
B脂肪囊
C纤维囊
D肾皮质
E肾髓质
【参考 答 案】
1.A
2.B
3C
4.E
5.A
6.B
7.B
8.E
9.C
10.D
11.E
12.A
13D
14.C
15A
16.D
17.E
18.E
19.C
20.B
21.E
22.A
23.A
24.B
25.A
26D
27.C
28.B
29.A
30.D
31.C 32B
33.A
34.B
35C
36B
37A
38E
39.D
40.C
41.C
42.D 43.D
44.D
45.A
46.C
47.E
48.D
49.D
50。A
51B
52.C 53.E
54.D
55.E
56.B
57.E
58.E
59.B
60.C
泌尿系统生理
一、A型选择题
1.下列关于皮质肾单位的叙述中，错误的为
A.肾小体位于肾脏的外皮质和中皮质层
B.入球小动脉的口径约为出球小动脉的2倍
C.髓袢很长，可深入到内髓质层
D.第二套毛细血管网主要包绕在肾小管的外面 2.下列关于近髓肾单位的叙述中，错误的为
A.约占全部肾单位的80%~90%
B.入球小动脉的口径和出球小动脉口径几乎相等
C.出球小动脉的部分分支形成与髓袢平行的细而长的U形直小血管
D.功能与肾髓质高渗梯度的形成有关
3.下列关于肾脏的球旁器的叙述中，哪项是错误的
A.其中的颗粒细胞是入/出球小动脉中的一些特殊分化的平滑肌细胞
B.颗粒细胞能合成、储存和释放肾素
C.致密斑是入/出球小动脉中的一些有特殊分化的高柱状上皮细胞
D.致密斑能感受小管液中NaCl含量的变化，并调节肾素的分泌 4.肾脏球旁器的主要功能是
A.调节肾小管对葡萄糖的重吸收
B.释放血管紧张素原
C.分泌肾素
D.分泌促红细胞生成素 5.下列物质分子中，哪一种不能通过肾小球滤过膜
A.血浆白蛋白
B.葡萄糖
C.Na+
D.尿素 6.肾脏的血液供应主要分布在
A.肾外髓部
B.肾内髓部
C.肾皮质部
D.肾盂 7.肾脏通过自身调节，保持血流量相对稳定的范围是肾动脉灌注压为
A. 40mmHg~80mmHg
B. 60mmHg~120mmHg
C. 80mmHg~180mmHg
D. 120mmHg~220mmHg 8.下列哪项因素能使肾血流量增多
A.肾交感神经兴奋
B.血管升压素
C.肾上腺髓质激素
D.肾组织生成的PGI
2、一氧化氮(NO) 9.下列哪项是关于肾小球滤过功能的正确描述
A.与组织液生成一样，肾小球的有效滤过压在入球小动脉段为正值，而在出球小动脉端为负值
B.在入球小动脉端血浆中的部分成分被滤过到肾小囊内，而出球小动脉端血肾小囊内液体中部分成分被重吸收回血液中
C.当血液流经肾小球毛细血管时，血压显著下降，导致滤过停止
D.正常时肾小球有效滤过压下降至零的主要原因是血浆中水分被滤出，血浆的胶体渗透压明显升高
7
10.出现蛋白尿的可能原因是
A.血浆蛋白浓度升高
B.交感神经兴奋
C.肾小球分泌蛋白质
D.肾小球基膜受损 11.输尿管结石时，若尿量减少其原因是
A.肾小球毛细血管压↓
B.囊内压↑
C.滤过膜通透性↓
D.血浆胶体渗透压↑
12.急性大失血，导致动脉血压降至80mmHg以下时，尿量减少的原因是
A.血浆胶体渗透压↓
B.囊内压↓
C.肾小球毛细血管压↓
D.滤过膜通透性↓ 13.肾小管对葡萄糖的重吸收机制为
A.单纯扩散
B.溶剂拖曳
C.经通道易化扩散
D.继发性主动转运 14.近端小管前半段对Na+重吸收机制为
A.原发性主动转运
B.顺浓度梯度的易化扩散
C.经通道易化扩散
D.顺电势梯度的易化扩散 15.近端小管后半段对Na+重吸收机制为
A.原发性主动转运
B.顺浓度梯度的易化扩散
C.经通道易化扩散
D.顺电势梯度的易化扩散 16.近端小管重吸收的水占滤液中水的
A.约70%
B.约50%
C.约25%
D.约10% 17.肾小管重吸收水的机制是
A.主动转运
B.单纯扩散
C.易化扩散
D.渗透作用 18.下列关于近端小管后半段对Cl-重吸收的叙述中，错误的是
A.该段小管液中的Cl-浓度比细胞间隙液高
B.Cl-的重吸收机制为顺浓度差的被动转运
C.该段小管对Cl-的重吸收造成Na+的被动重吸收
D.该段小管对Cl-的重吸收造成小管腔内带负电荷 19.下列关于近端小管对HCO3-重吸收的叙述中，错误的是
A.重吸收小管液中80%的HCO3-
B.以NaHCO3-的形式重吸收
C.优先于对Cl-的重吸收
D.需肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶的催化 20.正常的肾糖阈，相当于以下哪项血糖值?
A.80mg/100ml
B.120mg/100ml
C.140mg/100ml
D.180mg/100ml 21.肾小管对葡萄糖的重吸收与下列哪项物质的重吸收密切相关
A.Ca2+
B.Na+
C.K+
D.Cl- 22.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是
A.近端小管前半段
B.近端小管后半段
C.髓袢
D.远端小管前半段 23.在维持体内水平衡的作用中，最具调节意义的活动是
A.肾小球的滤过量
B.近端小管重吸收的水量
C.髓袢重吸收的水量
D.远曲小管与集合管重吸收的水量 24.关于肾小管对K+的重吸收和分泌的叙述中，哪项是错误的
A.终尿中的K+主要是远曲小管和集合管所分泌
B.Na+的重吸收使小管液呈负电位，成为K+分泌的动力
C.在远曲小管后段和集合管的主细胞内K+浓度明显低于小管液的K+浓度，故K+分泌为主动转运
D.Na+进入主细胞后，刺激基侧膜的Na+泵活动，从而促进K+的分泌 25.肾小管上皮细胞内的下列哪种酶的活动可促进H+的分泌
A.碳酸酐酶
B.过氧化酶
C.胆碱酯酶
D.羟化酶 26.肾小管和集合管分泌H+的生理意义在于
A.排酸排碱
B.排酸保碱
C.保酸保碱
D.保酸排碱 27.下列关于肾小管分泌NH3的叙述中，哪项是错误的
A.远曲小管和集合管的上皮细胞在代谢过程中不断生成NH3
B.NH3通过主动转运进入小管液
C.小管液中H+浓度较高，故NH3较易转运到小管液
D.小管液中的NH3与H+结合后，可与强盐中的负离子结合生成酸性铵盐
28.尿浓缩是由于小管液中的水被重吸收而溶质仍留在小管液中而造成，水重吸收的动力来自
A.肾小管内外的电势梯度
B.生物泵的直接供能
C.小管上皮细胞管腔膜中的水通道
D.肾髓质的高渗梯度 29.构成肾内髓部高渗梯度的主要溶质是
8
A.磷酸盐和NaCl
B.KCl和尿素
C.尿素和葡萄糖
D.尿素和NaCl 30.在下列各段肾小管中，水容易通透而Na+不容易通透的部位是
A.髓袢降支细段
B.髓袢升支细段
C.髓袢升支粗段
D.无血管升压素作用时的集合管 31.在下列各段肾小管中，对水不通透而Na+容易通透的部位是
A.髓袢降支细段
B.髓袢升支细段
C.髓袢升支粗段
D.血管升压素作用时的集合管 32.无血管升压素作用时，下列哪段肾小管和集合管内的小管液为低渗
A.近端小管
B.髓袢
C.远端小管
D.集合管
33.在有血管升压素作用时，下列哪段肾小管和集合管内的小管液为高渗
A.近端小管
B.髓袢
C.远端小管
D.集合管 34.尿液的浓缩与下列哪些部位有关
A.输尿管
B.肾皮质
C.膀胱
D.肾髓质 35.实现尿浓缩或稀释与下列哪项因素的调节密切相关
A.肾交感神经的调节
B.肾小管周围毛细血管血压的改变
C.血管升压素的调节
D.醛固酮的调节 36.呋喃苯胺酸(呋塞米)产生利尿作用的部位为
A.髓袢降支粗段
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
37.正常情况下近端小管对Na+和水的重吸收率与肾小球滤过率的关系是
A.重吸收率不随滤过率的变化而改变
B.两者呈反比关系
C.全部重吸收
D.重吸收一般是滤过率的65%~70% 38.下列情况中，哪种情况下尿量减少
A.血糖浓度超过肾糖阈
B.交感神经兴奋
C.肾小球毛细血管血压升高
D.静脉输入甘露醇 39.引起血管升压素(抗利尿激素)分泌的最敏感因素是
A.循环血量减少
B.动脉血压升高
C.血浆晶体渗透压升高
D.疼痛刺激
40.与血管升压素(抗利尿激素)结合的V2受体位于远曲小管和集合管上皮细胞的
A.管腔膜
B.细胞核内
C.基底侧膜
D.细胞浆内 41.饮大量清水后尿量增多主要是由于
A.肾小球滤过率↑
B.血浆胶体渗透压↓
C.血管升压素分泌↓
D.醛固酮分泌↓ 42. 血管升压素作用于远曲小管和集合管上皮细胞，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的
A.管腔膜上
B.细胞核内
C.基底侧膜上
D.细胞浆内 43.血管升压素作用于远曲小管和集合管上皮细胞，导致其胞内哪种物质增多
A.ATP
B.cAMP
C.IP3
D.Na+ 44.大量出汗时尿量减少，主要是由于
A.血浆晶体渗透压↑，引起血管升压素分泌
B.血浆晶体渗透压↓，引起血管升压素分泌
C.交感神经兴奋引起肾素分泌
D.血容量↓，导致肾小球滤过↓
45.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素的调节
A.肾上腺素
B.糖皮质激素
C.醛固酮
D.血管升压素 46.若下丘脑视上核被损毁或下丘脑-垂体束受损，尿液将出现下列哪组变化
A. 尿量↑，尿高度稀释
B.尿量↑，尿浓缩
C.尿量↓，尿高度稀释
D.尿量↓，尿浓缩 47.下列关于肾素的叙述，哪项是正确的?
A.由近曲小管细胞所分泌
B.其分泌导致肾脏排出Na+和水
C.肾动脉血压升高时可引起肾素分泌
D.其作用是将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素I 48.醛固酮作用于远曲小管和集合管，可促进其
A.Na+的重吸收
B. Na+重吸收和K+的分泌
9
C.K+的重吸收
D.K+的重吸收和Na+的分泌 49. 远曲小管和集合管主动重吸收Na+，受下列哪种激素的直接调节
A.血管升压素
B.肾上腺素
C.甲状腺激素
D.醛固酮 50. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强时可减少
A.醛固酮分泌量
B.肾脏的排钠量
C.肾血流量
D. 肾脏的排钾量
51.某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其清除率
A.等于零
B.等于肾小球滤过率
C.等于每分钟肾血浆流量
D.等于每分钟肾血流量
52.某物质可自由通过肾小球滤过膜，而肾小管和集合管即不重吸收也不分泌该物质，则其清除率
A.小于肾小球滤过率
B.等于肾小球滤过率
C.等于零
D.大于肾小球滤过率 53.关于排尿反射的叙述，下列哪项是错误的
A.排尿反射的初级中枢位于骶段脊髓
B.在脑干和大脑皮层存在排尿反射的高级中枢
C. 高级中枢对初级中枢可施加易化或抑制性影响
D.尿液对尿道的刺激给排尿反射提供一种负反馈机制 54. 盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是
A.尿失禁
B.尿频
C.尿潴留
D.多尿 55. 排尿初级中枢与大脑皮层失去功能联系时出现
A.尿频
B.尿潴留
C.尿失禁
D.无尿生成
二、B型选择题
A.肾小球毛细血管血压下降
B.肾小球滤过面积减小
C.肾血流量减少
D.血浆胶体渗透压下降
E.囊内压升高
1.急性大失血，动脉血压降至80mmHg以下时，肾小球滤过减少的主要原因是 2.输尿管结石时，肾小球滤过减少的主要原因是 3.交感神经兴奋时，肾小球滤过减少的原因之一是 4.血浆蛋白减少时，肾小球滤过增多的原因是
5.大量输入生理盐水后，肾小球滤过增多的原因之一是
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管和集合管 6.尿液被浓缩的部位是
7.小管液中的葡萄糖被重吸收的部位是 8.肾髓质高渗梯度形成的始动部位是 9.HCO 的重吸收主要是在
10.对水通透而对NaCl不通透的肾小管段是
A.125ml
B.100～500ml
C.1000~2000ml
D.660ml
E.180L 11.人两侧肾脏24小时生成的原尿量约为 12.正常成人每昼夜尿量约为 13.少尿是指每昼夜排出的尿量为
14.每分钟通过两侧肾脏的血浆流量约为
15.每分钟两侧肾脏的肾小球生成的超滤液量约为
A.乙酰唑胺
B.噻嗪类利尿剂
C.氨氯吡咪(阿米洛利)
D.甘露醇
E.呋喃苯胺酸(呋塞米)
16.通过抑制远曲小管始段上皮细胞上的Na+-Cl-同向转运而利尿的为 17.通过抑制髓袢升支粗段上皮细胞的Na+-K+-2Cl-同向转运而利尿的为
18.抑制碳酸酐酶活性，使Na+-H+交换减少，Na+和HCO-重吸收减少而利尿的为
19.通过抑制远曲小管和集合管上皮细胞顶端膜的Na+通道，减少NaCl的重吸收而利尿的为 20.通过增加小管液中的溶质浓度，提高小管液的渗透压而利尿的是
A.尿素
B.葡萄糖
C. H+
D.HCO-
E.NH3 21.在近端小管被全部重吸收的为
22.在近端小管优先于Cl-而被重吸收的为
10
23.参与内髓部高渗梯度形成的为
24.在远曲小管和集合管被主动分泌入小管腔的为
25.在集合管，从上皮细胞内以单纯扩散进入小管液而被分泌的为
参考答案
一、A型选择题
1.C
2.A
3.C
4.C
5.A
6.C
7.C
8.D
9.D
10.D
11.B
12.C
13.D
14.A
15.D
16.A
17.D
18.D
19.B
20.D
21.B
22.A
23.D
24.D
25.A
26.B
27.B
28.D
29.D
30.A
31.B
32.C
33.B
34.D
35.C
36.D
37.D
38.B
39.C
40.C
41.C
42.A
43.B
44.A
45.D
46.A
47.D
48.B
49.D
50.B
51.C
52.B
53.D
54.C
55.C
二、B型选择题
1.A
2.E
3.C
4.D
5.D
6.E
7.A
8.D
9.A
10.B
11.E
12.C
13.B
14.D
15.A
16.B
17.E
18.A
19.C
20.D
21.B
22.D
23.A
24.C
25.E
1.血浆渗透压的变化对肾脏泌尿的生理功能有何影响?
血浆胶体渗透和晶体渗透压变化时均可影响肾脏的尿生成，但各自的机理不同。
⑴血浆胶体渗透压一般维持稳定，如因某种原因使之降低，肾小球有效滤过压将升高，原尿生成增多，尿排出量增加;血浆胶体渗透压升高时，与上述作用相反，可使尿量减少。
⑵血浆晶体渗透升高时，可刺激位于下丘脑前部室周器的渗透压感受器，引起ADH的合成和释放增加， 远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸增加，排出尿量减少;而晶体渗透压降低时，作用相反，使排出的尿量增加，如水利尿产生的原理即为血浆晶体渗透压降低所致。
2.大量出汗而饮水过少时，尿液有何变化?其机制如何?
汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗透压升高。
大量出汗：
(1)组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。 (2)血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和旁室核的抑制作用减弱。上述两种途径均使视上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。
此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少， 尿量减少。
3.3Kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化?简述其变化机制。
尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3Kg家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml×20%=1 (克)，将使血糖升至约500mg/100ml，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。
4.通常情况和紧急情况下，肾血流量是如何调节的?各有何重要生理意义?
安静情况下，血压基本稳定，肾动脉压波动在80-180mmHg(10.7-24Kpa)范围内，通过肾脏的自身调节维持肾血流量稳定，从而保证了肾脏的泌尿功能。当机体受到强烈刺激时，如大出血，将使交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，产生应急反应，使肾血管特别是入球动脉收缩，肾血流量减少，有效滤过压也降低，滤过减少而重吸收增加，尿量减少，既能维持一定的血容量，又能使血液重新分配，对于紧急情况下保证脑重要器官的血液供应具有重要意义。
5.试述肾脏的泌尿功能在维持机体内环境稳定中的作用。
11
肾脏的泌尿功能表现在对代谢终产物及其他无用物质的排泄，而吸收和保留机体需要的 物质，参与机体水盐平衡，酸碱平衡的调节，有效地维持机体内环境的稳定。
⑴在中枢神经的参与下，根据机体对水的需求，通过ADH，调节远曲小管和集合管对水的通透性，维持水代谢的平衡和血容量的稳定。
⑵体内许多电解质浓度的维持，受肾脏的调节，如Na+、K+、Ca2+等，当Na+/ K+降低时，醛固醇分泌增加，肾脏保Na+排K+作用增强，使Na+/ K+恢复正常;当Na+/ K+升高时，情况相反，从而使Na+、K+维持在较恒定的水平。此外对Ca2+也有调节作用。
⑶酸中毒时，体内H+增加：①肾内碳酸酐酶活性增强，肾HCO3-重吸收增加。②H+- Na+交换增强，肾排H+增加。③NH3分泌增加，NH4Cl排出增加。使体内[H+]降低，恢复酸碱平衡。碱中毒时情况相反从而使体内pH维持在相对稳定的水平。
6.简述直小血管的血流速度对尿液生成的影响。
肾远曲小管和集合管不断重吸收水和其它物质，将破坏肾髓质高渗状态，影响泌尿功能。肾髓质直小血管的血供特点，能及时将重吸收的物质和水分带回血液，维持肾髓质的高渗状态。如果直小血管血流减慢水分不能及时运至血液循环，使髓质渗透压下降。而当其中的血流增快时，将过多地带走髓质内的NaCl和尿素，也会使髓质渗透压降低。故直小血管中血流过慢和过快，都将影响尿液的生成。所以，稳定的直小血管血流，是维持肾髓质高渗的必要条件和影响尿液生成的重要因素。
7.为什么说髓袢升支粗段主动吸收NaCl是形成髓质高渗的动力?
引起肾髓质高渗的NaCl和尿素来自小管液。肾小管和集合管各段对H2O、NaCl和尿素的通透性和转运方式不同。降支细段对H2O通透，对NaCl和尿素不通透;升支细段对NaCl和尿素通透，对水不通透升支粗段主动吸收NaCl而对水和尿素不通透;内髓集合管允许尿素通透。小管液流经升支粗段，主动吸收NaCl，产生外髓高渗，浓缩管内尿素;内髓集合管中高浓度的尿素向管外扩散，形成内髓高渗;降支细段H2O进入髓质，NaCl被浓缩;升支细段NaCl向外扩散，内髓渗透压进一步升高，形成髓质高渗。若抑制升支粗段主动吸收NaCl，外髓高渗不能形成，尿素和NaCl不被浓缩，内髓渗透压也不能升高。故升支粗段主动重吸收NaCl是形成髓质高渗的动力。
8.体循环血压明显降低时对尿液生成有何影响?
体循环血压因某种原因明显降低，使肾动脉血压低于80mmHg(10.7Kpa)时，尿排出量将减少。
(1)体循环血压下降，减压反射减弱，交感神经兴奋，引起应急反应，入球动脉收缩，滤 过减少。
(2)血压下降，血容量相对不足，视上核和室旁核合成和释放ADH增加，肾远曲小管和集合管对水的重吸收增多，
(3)血压下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，促进肾保Na+排K+和对水的重吸收。
以上三方面的共同作用，使尿量减少。
9.影响肾小球滤过作用的因素有哪些?
肾小球滤过作用主要受下列因素的影响：
(1)滤过膜的通透性。即膜孔的大小和滤过膜上负电荷的多少。
(2)滤过面积的大小。在其它因素不变的情况下，面积越小，单位时间滤过量也越少。
(3)肾小球有效滤过压。包括肾小球毛细血管内压的高低，血浆胶体渗透压和肾小囊内压，它们的代数和的大小是影响滤过的主要因素。
(4)肾小球血浆流量。其它因素不变时，肾小球血浆流量增加，滤过量也增加，血浆流量 减少，滤过量也减少。
第四篇：泌尿系统习题
泌尿系统
一、 选择题
1.关于肾的位置：
A、随呼吸和体位上下移动 B、男必低于女性 C、成人低于儿童 D、位于腹腔内 E、左肾低于右肾
2.关于输尿管的正确描述是： A.分腹、盆二段 B.腹段沿腰大肌外侧
C.在男性有输精管越过其后方 D.在女性，子宫动脉从其前上方跨过 E.以上都不对
3.女性输尿管进入膀胱前，从其前上方跨过的结构是： A.髂内血管 B.卵巢血管 C.子宫动脉 D.闭孔神经 E.闭孔血管 4.膀胱的正确描述是： A.属于腹膜内位器官 B.空虚时全部位于盆腔内 C.底朝向后上方
D.在男性，底与前列腺相邻 E.在女性，后方与直肠相邻 5.关于膀胱三角的描述何者错误： A.在膀胱底的内面
B.膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩 C.输尿管间襞位于左、右输尿管口之间 D.粘膜与肌层紧密相连
E.位于两输尿管口与尿道内口三者连线之间
3 名词解释
1.肾蒂 2.肾区 3.肾盂 4.膀胱三角
4 问答题
1.简述泌尿系统的组成及各部的功能。 2.试述肾的额状切面上可见到哪些构造? 3.试述肾的被膜及其意义。 4.试述输尿管的分部及狭窄。
参考答案
一、选择题
1.A 2.D 3.C 4.B 5.B
二、名词解释
1.肾蒂：出入肾的所有结构(肾盂、肾血管、神经、淋巴管)为结缔组织包裹称肾蒂。右肾蒂较左肾蒂短。
2.肾区：在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区。
3.肾盂：在肾窦内，由2-3个肾大盏集合成一个前后扁平、约呈漏斗状的结构，称肾盂。 4.膀胱三角：在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道口之间有一个三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，此区称为膀胱三角。是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
四、问答题
1.简述泌尿系统的组成及各部的功能。
答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成，它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物，保持机体内环境的平衡和稳定。其中：肾为生成尿液的器官，并具有产生促红细胞生成素、肾素等内分泌功能;输尿管为输送尿液至膀胱的管道;膀胱为暂时储存尿液的器官;尿道为尿液排出的管道(男性尿道兼有排精功能)。
2.试述肾的额状切面上可见到哪些构造?
答：在肾的额状切面上，肾实质分为浅层的皮质和深层的髓质。皮质伸入肾锥体之间的部分称为肾柱。肾髓质由15-20个锥形的肾锥体组成，肾锥体的尖朝向肾窦，称肾乳头，乳头的顶端有许多小孔，称乳头孔，肾形成的尿液由肾乳头孔流入肾小盏，2-3个肾小盏汇合形成一个肾大盏，2-3个肾大盏合成一个漏斗状的肾盂，肾盂出肾门后移行为输尿管。 3.试述肾的被膜及其意义。
答：肾的表面自内向外有三层被膜包绕，①纤维囊：为贴附于肾实质表面的薄层致密的结缔组织，在正常情况下易与肾实质分离，病理情况下，则与肾实质发生粘连。肾破裂或肾部分切除时，需缝合此膜。②脂肪囊：为纤维囊外周的脂肪组织。脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用。③肾筋膜：位于脂肪囊的外周，由腹膜外组织发育而来。肾筋膜分前后两层，包绕肾和肾上腺，肾筋膜的上方和外侧，两层互相融合，下方两层分离，其间有输尿管通过，在内侧，前层与对侧前层相连续，后层与腰大肌筋膜融合。肾筋膜向深面发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。 4.试述输尿管的分部及狭窄。
答：输尿管按行程可分为：腹部、盆部及壁内部。全程有3个狭窄，上狭窄位于输尿管与肾盂移行处;中狭窄位于骨盆上口，为输尿管跨过髂血管处;下狭窄在输尿管的壁内部。这些狭窄是输尿管结石滞留的常见部位。
第五篇：泌尿系统习题
一、 名词解释
1、肾门
2、肾区
3、肾单位
4、膀胱三角
5、输尿管间嵴
6、滤过屏障
7、球旁细胞
8、致密斑
二、 填空题
1、 泌尿系统是由________、_________、__________和_________组成。
2、 肾区位于________和__________之间，成人肾门约平___________。
3、 肾有三层被膜，由内向外依次为________、_________和________。
4、 输尿管全长有三处狭窄，分别在_________、_________和_________。
5、 输尿管起自________，终止于膀胱底内面的_________。
6、 女性尿道的特点是_______、_______、_________。
7、 出入肾门的结构主要有_______、_________、________、__________和_______。
8、 膀胱空虚时其形态分为_______、_________、________和________四部分。
9、 输尿管根据位置可分为三段，分别称________、_________、_________。
10、 泌尿小管由_______和_______两部分组成。
11、 肾小管由________、________和________三部分组成。
12、 肾的结构和功能单位为__________。
13、 肾位于________两侧，在________后方，紧贴腹后壁的上部。
三、 选择题
1、 成人肾门约平对( )
A、第11胸椎体 B、第12胸椎体 C、第1腰椎体 D、第2腰椎体 E、第3腰椎体
2、肾区位于( )
A、竖脊肌内侧缘与第12肋之间 B、竖脊肌外侧缘与第12肋之间 C、腰大肌内侧缘与12肋之间 D、腰大肌外侧缘与第12肋之间 E、竖脊肌外侧缘与第11肋之间
3、右侧第12肋斜过( )
A、右肾的上方 B、右肾的下方 C、右肾后面的上部 D、右肾后面的中部 E、右肾后面的下部
4、肾的上端紧邻的结构( )
A、肝门 B、胰头 C、肾上腺 D、胃幽门 E、胃贲门
5、成人膀胱空虚时膀胱尖不超过( )
A、耻骨联合上缘 B、耻骨联合下缘 C、坐骨棘平面 D、坐骨结节平面 E、上述全错
6、女性膀胱后方邻近( )
A、尿生殖膈 B、直肠壶腹 C、乙状结肠 D、子宫颈和阴道 E、上述全错
7、男性膀胱颈下方邻近( )
A、尿生殖膈 B、前列腺 C、尿道膜部 D、直肠壶腹 E、上述全错
8、膀胱肿瘤和结核好发部位在( )
A、膀胱底 B、膀胱颈 C、膀胱三角 D、膀胱体 E、膀胱尖
9、女性尿道长约( )
A、1~3cm B、3～5cm C、5～7cm D、7~9cm E、16～22cm
10、女性尿道开口于( )
A、阴道口的后方 B、阴道口的前方 C、肛门前方 D、阴道前庭后部 E、阴道口与肛门之间
11、肾蒂内结构不包括( )
A、肾动脉 B、肾静脉 C、肾盂 D、肾大盏 E、淋巴管
12、女性输尿管下端前面有( )
A、子宫体 B、子宫颈 C、阴道 D、膀胱颈 E、子宫动脉
13、哪一个器官的功能发生障碍会引起尿毒症( ) A、肾 B、肝 C、肺 D、膀胱 E、心
14、经肾门出入的结构中不包括( )
A、肾动、静脉 B、淋巴管 C、神经 D、肾盂 E、输尿管
15、下列哪一部位不是肾结石在排除体外的过程中容易滞留的部位( ) A、尿道内口 B、肾盂和输尿管移行处 C、尿道海绵体部 C、输尿管的壁内部 D、输尿管与髂血管的交叉处
16、不属于泌尿系统的器官是( )
A、肾 B、输尿管 C、膀胱 D、尿道 E、前列腺
17、输尿管的第二处狭窄位于( )
A、输尿管的起始部 B、腰大肌前缘处 C、跨越髂血管处 D、穿膀胱壁处 E、以上都不是
18、肾乳头周围包( )
A、肾小盏 B、肾大盏 C、肾盂 D输尿管 E、肾皮质
19、肾区位于()。
A、竖脊肌内侧缘与第12肋之间B、竖脊肌外侧缘与第12肋之间 C、腰大肌内侧缘与12肋之间D、腰大肌外侧缘与第12肋之间 E、竖脊肌外侧缘与第11肋之间 20、肾单位是指()。
A、肾小体和肾小管B、肾小球和肾小管C、肾小囊和肾小管 D、肾小球和集合管E、肾小体和集合管
21、分泌肾素的结构为()。
A、球旁细胞B、致密斑C、近曲小管D、远曲小管E、集合管
22、下列哪一结构不属于肾小管()。
A、近端小管曲部B、集合小管C、远曲小管曲部 D、细段E、近端小管直部
23、不属于泌尿系统的器官是()。
A、肾B、输尿管C、膀胱D、尿道E、前列腺
24、紧贴肾表面的被膜是()。
A、肾筋膜B、腹膜脏层C、脂肪囊D、肾皮质E、纤维囊
四、问答题
1、简述泌尿系统的组成和各部的主要功能。
2、简述肾的形态、位置和肾的固定装置。
3、简述输尿管的分部和狭窄部位。
4、用箭头表示自肾动脉注入某药物，从尿中排除，经过哪些途径排出体外?
5、说明尿潴留病人进行耻骨上膀胱穿刺为什么不需经过腹膜腔?
6、简述女性尿道的特点及临床意义。
7、在男女性盆腔内有哪些腹膜凹陷?有什么临床意义?
答案：
一、名词解释
1、肾门：是肾内侧缘中部的凹陷，有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴等结构出入。
2、肾区：即肾门在腹后壁的体表投影区。在竖脊肌外侧缘与第12肋形成夹角内，其区称肾区。当肾患某些疾病时，该区出现压痛或叩击痛。
3、肾单位：肾单位是肾结构和功能的基本单位，分为肾小体和肾小管两部分。
4、膀胱三角：在膀胱底的内面，左右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。此三角区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核的好发部位。
5、输尿管间嵴：输尿管内口之间隆起的皱襞。
6、滤过屏障：当血液流经肾小球时，血浆中除了大分子物质外，均可经有孔的内皮细胞、基膜和裂孔隔膜滤入肾小囊腔，故把这三层结构称滤过屏障。
7、球旁细胞：在入球微动脉接近肾小球处，入球微动脉管壁的平滑肌细胞分化成上皮样细胞，称球旁细胞，它可分泌肾素。
8、致密斑：位于远端小管曲部与球旁细胞邻接处，是远端小管曲部管壁的上皮细胞变形所形成的椭圆形结构。
二、填空题
1、肾、输尿管、膀胱、尿道
2、竖脊肌外侧缘、第12肋、第一腰椎
3、纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
4、输尿管起始处、跨髂血管处、穿膀胱壁处
5、肾盂、输尿管口
6、短、宽、直
7、肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴
8、底、体、颈、尖
9、腹段、盆段、壁内段
10、肾单位、集合小管
11、近端小管、细段、远端小管
12、肾单位
13、脊柱、腹膜
三、选择题
1-5 CBCCA DBCBB DEAEC ECABA ABEE
四、问答题
1、简述泌尿系统的组成和各部的主要功能。
答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾主要起泌尿作用，输尿管起输尿作用，膀胱具有贮尿作用，尿道具有排尿作用。
2、简述肾的形态、位置和肾的固定装置。
答：形态：肾为实质性器官，形似蚕豆，左右各一，可分为上下两端，前后两面，内侧、外侧两缘。位置：位于腹后壁、脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“八”字型布置。固定装置：肾有三层被膜，由内向外依次为纤维囊，脂肪囊和肾筋膜。还有肾血管、邻近器官、腹膜、腹内压等固定装置。
3、简述输尿管的分部和狭窄部位。
答：分为三部：腹段、盆段、壁内段。输尿管全长有三处狭窄，分别位于输尿管起始处、跨髂血管处和穿膀胱壁处。
4、用箭头表示自肾动脉注入某药物，从尿中排除，经过哪些途径排出体外?
答:肾动脉、肾小球、肾小管、集合小管、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道
5、说明尿潴留病人进行耻骨上膀胱穿刺为什么不需经过腹膜腔?
答：膀胱充盈时，膀胱尖在耻骨联合以上，此时膀胱穿刺不会伤及腹膜。
6、简述女性尿道的特点及临床意义。
答：短、宽、直、易扩张。易逆行性尿路感染，但不容易出现尿道结石嵌顿。
7、在男女性盆腔内有哪些腹膜凹陷?有什么临床意义?
答：男：直肠膀胱陷凹，为男性腹膜腔最低点，腹膜炎积液积存的地方;女：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹，其中直肠子宫陷凹为女性腹膜腔最低点，腹膜炎积液积存的地方。