卫生服务站医保制度

制度是员工行为的准绳,通过制度和观念双管齐下,共同提高全员对全面预算管理的重视程度。以下是小编收集整理的《卫生服务站医保制度》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

第一篇：卫生服务站医保制度

社区卫生服务中心基本医保定点机构自查报告

XXXX社区卫生服务中心基本医疗保险

定点医疗机构自查报告

为贯彻落实市社保局文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我中心高度重视，认真布置，落实到位。由中心主任牵头，开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，完善医保管理责任体系

我中心成立以XXX主任为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。我中心历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立了由中心主任负责，由各科室主任兼职的医保领导小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，严格落实“人员、场地、设施”到位，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、严格管理，实现就医管理规范标准

近年来，在市社保局及医保处的正确领导及指导下，我中心建立健全各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为，患者出院带药坚决不能超量。住院贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。

1 对门诊处方严格执行医保药量规定，严格执行门诊慢性病支付范围，坚决不超量、超种类用药，严格执行查对制度，坚决不做虚假证明，积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《潍坊市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

三、加强监管，保障医疗服务质量安全

一是抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度，保证医疗安全。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了医疗质量管理体系，实行全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，结果公开，奖优罚劣，使我中心医疗工作做到了正规、有序到位。

三是医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我中心不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全

2 医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。

六是进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，简化就医环节，缩短病人等候时间。设立导医咨询台，配备轮椅等服务设施，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，得到患者的好评。

四、加强住院管理，规范住院程序及收费管理

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保处的要求，我中心努力做到医保病人住院及时上报。同时，按规定的时间、种类、数量报送结算报表，参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、医嘱相符。

经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品，目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在5%以下。

我中心严格执行省、市物价部门制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单，严格执行协议相关规定，让参保人明明白白消费。

五、加强系统维护，保障系统运行安全

我中心加强医疗保险信息管理系统的维护与管理，及时排除信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求，

3 由熟悉计算机技术的专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。 同时，保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时，杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。

总之，我中心始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益，较好地完成了对参保人员的医疗服务工作，但仍然在自查中发现了基本医疗保险宣传资料未能及时编印下发、各科室协调服务能力不够强等问题，在今后工作中，我们将进一步落实各项规章制度，完善各项服务设施，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。

XXXX社区卫生服务中心

第二篇：卫生服务站制度

社区卫生服务站工作制度

1、 社区卫生服务站在站长的领导下，完成社区站日常工作。

2、运用适宜的中西药及技术承担社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作。

3、落实重庆市政府对社区居民的各项承诺，承担重症患者院外急救与转诊任务，对疑 难病症患者及时会诊、转诊，建立医疗差错、事故登记制度。

4、对老年人、行动不便的慢性病人提供出诊及家庭病床等上门服务。针对老年人、 家庭病床的病人开展社区护理工作。

5、定期开展健康教育及健康促进活动，举办讲座、发放健康教育处方。

6、开展计划生育技术指导及妇幼保健工作。

7、为辖区内居民建立健康档案，并对健康档案实行规范化、标准化的计算机管理， 对慢性非传染病实行分类管理。

8、开展残疾人康复训练及指导。

9、每年在辖区内进行社区普查，修订社区诊断，根据社区主要健康问题制定干预计划 并组织实施。

双向转诊制度

1、 社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方

案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道畅通。

2、培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊

医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。

3、社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系， 优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。

4、主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追

踪服务工作。

5、对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医

疗服务。

院内感染管理人员职责

1、负责本站各类人员预防，控制医院感染知识与技能的培训。

2、负责医院感受染的监测，及时发现问题并采取相应措施，防止医院感染 的暴发流行。

3、已被确定发生医院感染流行，暴发时，及时逐级上报并及时进行调查分析， 针对感染源，感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。

4、监督检查本站消毒，灭菌效果并进行环境卫生学监测，定期分析监测结果。

5、拟定合理应用抗感染药物的规章制度并组织检查，督促相关科室认真落实， 及时掌握本院耐药菌的动态，发现特殊感染菌株及时向辖区卫生行政部门报告。

6、对购入的消毒药械，一次性使用医疗，卫生用品的资质进行审核，对其储存，使用 和用后处理进行监督。

7、结合本站感染管理工作的实际，开展医院感染监控的专题研究。

8、及时向主管领导报告医院感染的动态，定期通报情况。

慢性病管理工作制度

1、设专(兼)职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。

2、对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

4、针对不同人群开展健康咨询及危险因到素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发 放宣传资料。

5、对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者进行控 制管理，跟踪随访，详细记录。

6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

社区卫生服务站站长职责

1、负责组织实施社区站的“防、治、保、康、计、健”六位一体社区卫生服务工作及 本站行政管理工作。

2、制订社区站有关业务计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3、了解掌握社区站业务工作开展情况，负责督促，检查各种制度与规范的执行情况，采 取措施提高医疗质量，严防差错事故。

4、负责组织站内医务人员学习医疗卫生法律，行政法规，部门规章和诊疗护理常规，规 范执业行为。

5、对辖区内人员资料做到心中有数，了解社区的基本情况进行社区诊断，找出健康问题， 确定健康人群，高危人群，患病人群，分类管理。

6、根据辖区人群特征制定不同人群的系统健康教育计划，开展多种形式的健康教育，对重 点人群进行社区干预，改变不良的生活行为。

7、按照社区卫生服务工作的考核标准，组织安排站内工作，定期对站内工作完成情况进行 检查，经常听取辖区内群众与患者意见建议，不断改进服务工作。

8、做好站内各项资料的统计报表工作及年度总结工作。

9、完成交办的其他工作。

健康档案管理制度

1、健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康 档案每人一份，以家庭为单位成册。

2、应为辖区内重点人群(老年、妇女、儿童)、弱势人群(孤寡、残疾、低保)、 慢性非传染性疾病病人建立健康档案。

3、对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、 绿、橙、蓝、黑色标识区分。

4、健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。 诊疗记录按SOAP(主观治疗、客观检查、评价、计划)要求书写。

5、健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。

6、健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的， 应在家庭健康档案中标明其存放地。

7、健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统 管理。

健康教育管理人员职责

1、在站长领导下，负责实施上级及本站的健康教育工作任务。安排人员 落实健康教育工作定期进行指导、检查、监督。

2、负责健康教育工作计划工作总结的制定落实和汇报。

3、负责组织本站职工及社区群众的健康教育培训工作，并有培训记录。

4、督促本站健康教育宣传栏的定期更换。

5、负责本站对外健康教育宣传，咨询活动的组织，注意积累保存资料。

6、完成健康教育工作报表。

7、年底对健康教育文字及照片，声像材料进行统一归档。

健康教育工作制度

1、在街(乡)政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工 作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。

2、建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康 的生活方式。

3、开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。

4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。

5、发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。

6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

预防接种人员职责

1、参加预防接种的工作人员要有高度责任心，严格的科学态度，发现异常 反应须及时处理，记录并上报区疾控中心。

2、接种时要做好查对工作(查生物制品，查姓名，查应接种什么疫苗)。

3、活疫苗安瓿打开后半小时用完，灭活疫苗一小时用完。严格掌握免疫程序，七 苗的覆盖率和单项疫苗合格率均达100%。

5、注射后在接种证和卡上记录好，证和卡的项目填写要完整。

治疗室工作制度

1、室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区 ，清洁区、污染区，并有明确标志。

2、医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。 非工作人员不得进入。

3、药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚 ，定期清点，做好交接班记录。

4、执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要 坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。

5、用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品 须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。

6、每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。

7、各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。

传染病管理制度

1、发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区 疾病控制与预防中心(简称疾控中心，下同)报告。

2、实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传 染病定点收治医疗机构。

3、建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情 况，做好追踪随访。

4、做好传染病人或颖似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院 治疗等。必须时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒;对病人接触者，实 行医学观察;密切接触者预防性用药。

5、协助疾控中心开展传染病症候群(如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等)监测工作。 建立监测资料档案，开案监测分析。

6、加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人 的送药和访视工作。

7、建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、 咨询、检测、转诊服务;协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助;妥善保管工 作档案，严格遵守保密制度。

8、对传染病预防、治疗管理中，对于传染病疫情绥报、漏报、谎报、隐瞒不报，造 成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。

社区护士职责

1、承担社区卫生服务工作中临床护理工作。

2、承担社区卫生服务护理管理工作。

3、承担上门护理工作和家庭临终关怀护理服务。

4、开展与护理内容相关的社区居民健康教育，包括健康教 育讲座，入户宣教、社区卫生服务站内健康宣传等。指导 社区居民科学健身。

5、参与社区康复、社区精神卫生、社区慢病防治、社区传 染病预防与控制、社区居民生殖保健肋务等项工作。

6、完成社区护理科研成工作，并参与其他社区护理科研 卫生服务工作。

7、承担中专护理教育临床实习指导及带教进修生

8、运用护理程序开展社区护理工作，并书写社区护理记录。

9、参与社区居民健康档案的建立并协助管理。

10、配合全科医师开展工作

11、参与社区卫生服务预防保健工作。

12、可以兼职从事社区卫生服务站药品管理工作。

13、可以兼职从事社区卫生服务站的挂号收费工作。

14、主持或参与社区卫生服务站管理工作。

15、制作社区护理工作年度计划并组织实施，年底完成总 结上交社区卫生服务中心护理管理部门。

16、填报社区卫生服务管理统计报表。

医疗废弃物无害化处理管理制度

1、社区卫生服务中心应严格遵守医疗废弃物无害化处理的规定， 污染后的一次性物品必须消毒毁形后统一回收处理，不得原形流入 社会，造成危害。如有违反规定，一经发现，严加惩处。

2、一次性输液器：必须剪断针头(在进入人体的针头端约20厘米 处剪断)，消毒液中浸泡30分钟后捞出放置，待收。

3、一次性注射器：将针头拔下、剪断针头，浸入消毒液中，针管 内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出，毁形后放入单独容器中。

4、一次性口腔盒、换药盒、窥阴器、尿杯等，用后在消毒液中 浸泡30分钟后捞出毁形。

以上所使用消毒液必须每日更换，要保证正确的浓度，浸泡后的物 品需进行毁形后，由专人负责回收、管理、定期送往指定渠道处理。

5、一次性中单、尿垫、敷料、棉签等均应送回站焚烧，不得进入生 活垃圾中。

6、如医护人员在出诊或上门服务时，应正确指导患者家属在进行 治疗完毕时，要将一次性物品毁形。入哀悼换药后将污染的敷料等 物带回站，不得随意处理。

第三篇：社区卫生服务站制度

社区卫生服务中心职责

一、开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，了解社区居民健康状况，制定和实施社区卫生工作计划。对社区爱国卫生工作予以技术指导。

二、大力开展健康教育。针对社区主要健康问题，明确社区健康教育的重点和对象，主要内容及适宜方式;开展健康教育和健康促进，指导社区居民增强自我保健防护意识，纠正不利于身心健康的行为和生活方式;配合开展免疫接种，预防性病、艾滋病，开展无偿献血、生殖健康、禁毒及控烟等宣传、教育。

三、传染病、职业病、地方病、寄生虫病的防治。认真贯彻《传染病防治法》、《公共卫生突发事件应急条例》、《职业病防治法》、《地方病防治条例》等法律、法规，大力开展传染病、职业病、地方病及寄生虫病的社区防治;执行法定传染病监测、登记与报告制度，有效开展防控并协助开展漏报调查;配合有关部门对传染源予以隔离以及对疫源地进行消毒;指导恢复期病人定期复查并随访;开展计划免疫及免疫接种工作。

四、开展社区医疗工作。开展常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务;提供会诊、转诊服务;急危重症的现场紧急救护及转诊;家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

五、慢性非传染性疾病的防治。开展健康指导、行为干预;开展重点慢性非传染性疾病的高危人群监测，对患者实施规范化管理;对恢复期病人进行随访.

六、妇女保健。开展围产期保健、产前保健、产后保健、更年期保健的检查、指导、咨询工作;配合上级医疗保健机构开展妇科疾病的筛查。

七、儿童保健。新生儿期保健、新生儿访视及护理指导、母乳喂养咨询及指导;开展婴幼儿期保健;学龄前期保健工作，包括早期教育、营养指导、生长发育评价及监测和托幼机构卫生保健指导;开展学龄期保健及儿童期常见病、多发病及意外伤害的预防指导。

八、精神卫生。开展精神卫生咨询、宣传与教育;及时发现精神疾患，根据需要早期干预;配合开展康复期精神疾患的监护和社区康复。

九、老年保健。了解社区老年人的基本情况和健康状况;指导老年人进行疾病预防和自我保健;指导意外伤害的预防、自救和他救。

十、开展康复治疗与咨询;开展计划生育技术服务及相关咨询。

十一、提供个人与家庭连续性的健康管理服务。开展社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析和上报.

十二、繁荣社区文化建设，为居民提供其它适宜的基层卫生服务。

社区卫生服务站职责

一、开展社区居民健康调查，建立健康档案，开展健康教育，实施健康促进。

二、认真贯彻《传染病防治法》、《公共卫生突发事件应急条例》，大力开展免疫接种、传染病预防与控制及疫情报告工作。

三、开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化治疗及管理工作。

四、提供上门医疗服务，即家庭出诊、家庭护理、家庭病床等。

五、提供个人或家庭的合同式保健服务。

六、提供双向转诊服务。

七、提供心理卫生咨询工作、家庭与社区康复指导。

八、大力开展健康教育，传播疾病预防知识，使居民建立并保持良好的生活方式。

九、提供计划生育宣传与服务。

全科医师工作制度

一、遵守工作纪律，不迟到、不早退、工作时间不脱岗。

二、认真填写门出诊工作日志，按时统计上报各种表格。

三、按规定要求建立各类档案，实施规范化管理。

四、落实消毒措施，遵守无菌操作规程。

五、治疗护理严格按常规实施。

六、严格执行收费标准，不乱立项、乱收费，特殊服务收费本着患者自愿则填写特殊服务申请单。

七、社区全科医师门诊工作要求：

1、应选派有一定经验的医师担任门诊工作。

2、坚持首诊负责制，对危重病人应就地组织抢救，在病情允许的情况下由医护人员护送尽快转院治疗。

3、对疑难病人或两次以上不能确诊的病人应及时请上级医师诊视、会诊或转诊。

4、对病人诊治精心，认真书写门诊病历。

5、要做到科学用药，合理检查，减少病人经济负担。

6、认真做好病人健康档案记载，病历书写整洁、详实、不涂改。

7、发现可疑传染病人，应及时转院就诊治疗。

8、门诊应成为卫生宣传阵地，医师要积极宣传卫生防病知识及计划生育、优生优育等知识。

9、医院的上级医师定期到门诊应诊，解决疑难病例，检查门诊医疗质量。

全科医生工作守则

一、热爱全科医疗工作，有进取奉献精神。

二、刻苦钻研全科医学理论，不断提高知识水平和技术水平。

三、文明服务，礼貌待患，做到工作尽职、言语热情、服务周到、收费合理，医德高尚。

四、为病人保守隐私秘密。

五、互帮互学，团结协作，顾全大局，服从安排。

六、廉洁奉公，遵纪守法。

七、努力改善发展与社区组织、相关领导和社会各方面的关系，积极推进社区卫生服务。

药品管理制度

依据《药品管理法》和《医院药剂工作管理办法》有关规定：

一、社区卫生服务站药品管理工作接受医院药事委员会和药剂科的监督指导，有专人负责。

二、社区卫生服务站所需药品由经管人员提出用药计划报医院，药剂科(药房)由医院统一购买，不得自行以医院名义自购自制药品。

三、社区卫生服务站所需药品应是国家批准的药品、本院经相关部门批准的医院制剂并在医院用药目录范围内，不得以开处方取药名义发放非处方药品和假冒药品。

四、社区卫生服务站对领取的药品逐品种、规格、数量外观质量进行验收，并登记在册备查。

五、社区卫生服务站药品的贮藏、保管要符合有关规定以确保药品质量。

六、社区卫生服务站一般不得配备一类精神药品和麻醉药品，如因特殊需用应先报主管医院审批后方可配备，并按有关规定管理使用。

七、社区服务站要加强效期药品和二类精神药品的管理防止滥用和浪费。

八、调配处方要加强核对，计量要准确，避免差错事故发生。

九、发现药品不良反应和药品质量问题，要及时上报。

十、社区卫生服务站应定期盘点，做到帐物相符。

健康档案管理制度

一、社区卫生服务健康档案是社区医生进行卫生服务的客观真实记录，是社区医生的一项重要工作。

二、社区卫生服务健康档案是在生物一心理一社会医学模式指导下为社区群众提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录，对全科医疗的评价、科研、医学教学及司法具有重要意义，必须认真如实填写。

三、社区卫生服务健康档案采取国际通用的表格式记录形式，以问题为中心来记录医疗保健服务对象的主要问题和暂时性问题，具有统

一、简明、实用的特点，要按统一的规范描述记录。

四、社区卫生服务健康档案，是社区医生对所管对象的系统全程服务的医学记录，只对有连续服务者及有服务合同关系者建立健康档案，对偶而到卫生服务站来诊治者只做门诊登记，不建立社区卫生服务站健康档案。

五、社区卫生服务健康档案，分个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三类，个人健康档案和家庭健康档案由主管地段的社区医护人员负责填写，由社区卫生服务站统一编号，归档保管，诊治时调出，用后归档，以便查阅。社区健康档案包括社区资源、社区卫生服务状况及居民健康状况，由社区卫生服务站站长统一组织收集，按整理归档，专人兼职保管。

六、个人健康档案和家庭健康档案是医疗预防文书，具有法律效力，社区医务人员必须认真填写，做到字迹清楚、用语正确精练、内容符合逻辑、格式规范、缩略语及符号正规，不得使用自创字和自创符号。

七、社区卫生服务健康档案，是属于社区卫生服务站的公共财产，供全体医务人员使用，对服务对象有医疗保密性要严格执行医疗性保护制度，未经站长及上级有关部门批准不得查阅和外借。

八、为教学、科研和司法的需要，经上级批准借阅社区卫生服务健康档案须办理借阅登记手续，为不影响档案的正常使用，必要时可提供档案复印件。

九、为保证社区医疗健康档案的真实性、严肃性，档案要妥善保管，不得随意涂改、重抄，关键部位的改动责任者必须签字。

十、为保证社区卫生服务健康档案的有效利用和运转，社区医务人员对诊查、会诊、家访等获得的真实信息，要及时记录，有关单据要分类按时间顺序粘贴，对需要系统观察的主要问题要按主要问题的处理常规进行复查，并及时记录复查结果。

一次性医用品采购使用制度

一、一次性医用器具必须坚持国营主渠道索证采购，杜绝假冒伪劣。

二、一次性医用品使用前必须认真检查包装有无破损，严格执行一人、一用，禁止重复使用和回流市场。

三、使用后的一次性注射器随手毁形并置入盛有消毒液(戊二醛、84液)密闭容器中进行浸泡，并以特种垃圾回收。

四、本品应是无菌、无毒、无热原，在批号有效期内使用。

五、一次性用品使用要造册登记，量入为出，禁止随意买卖、丢弃或混入生活垃圾。

医疗纠纷责任追究制

一、认真贯彻《医疗事故处理条例》，严格执行差错登记制度，建立完善责任追究制。

二、医疗纠纷将作为诊所机构校验、年终考评、优胜劣汰的一项重要依据。

三、发生医疗纠纷必须及时上报，并迅速采取积极有效的处理和防范措施，不得隐而不报，更不能以一赔了之求息事宁人，应依法通过医疗鉴定解决纠纷。

四、发生医疗事故，据等级和情节，可给予警告、责令停业整顿、吊销《医疗机构执业许可证》等处理。

五、社区卫生从业人员负有医疗过失责任或擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，卫生部门将责令其暂停执业活动、吊销执业资格证书或给予行政处分，情节严重的有关部门将依法追究刑事责任。

六、以医患双方协商解决的医疗纠纷，应将纠纷的经过、责任、处理结果等进行认真整理并以书面总结及时上报。

财务管理制度

1、维护国家法律、政策、制度，严格遵守各项财经纪律。

2、出纳和记帐岗位要分离。

3、年初要制订财务预算。

4、全部收入及时正确入帐，支出有核准手续，收支要有合理、合法的凭证。

5、不定期检查现金帐目相符情况，按月编制银行存款余额调查表。

6、控制现金收支，当日现金收入及时送存银行。

7、管帐管物要分开。

8、大型项目必须经过论证，经上级批准后立项实施。

调剂人员工作制度

1、调剂工作由白班人员专人负责。

2、调剂人员接到处方或输液单后，认真核对姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、剂量，如有差错及时退回处方和输液单不得发药。

3、调剂人员在检查处方准确后，发出药品，并向病人详细说明用药方法及注意事项。检查输液单准确后，发出药品交于主班护士检查无误后进行治疗。

4、调剂人员随时注意补充短缺的药品，加强效期药品的监督检查，严把正规进药关。

公开收费制度

1、严格按照上级规定的医疗收费标准和药品零售价收费，明码标价，社区卫生机构不得自行定价。

2、收费人员严格遵照标准收费，不准乱收，错收。

3、收费人员要杜绝错收、漏收，自觉抵制贪污舞弊。

家庭医疗卫生保健服务规范

1、积极开展家庭病床，由专职医护人员负责。

2、要做好家庭病床病历的各项记录，一般慢性病每周查房一至两次，对病情突然发生变化和危重病人，需每日查房，及时抢救，必要时住院治疗。

3、查房时要根据病情变化及时处理，并将治疗意见记录在病历上，及时向家属交待病情及注意事项，并进行相关的健康教育。

4、开展临终关怀，定期上门服务，指导患者战胜疾病，增强生活信念。

5、对慢性康复期患者，定期上门指导康复训练，采用针灸、拔罐、理疗等多种方式帮助患者早日康复。

6、社区内的残疾人要系统管理，定期上门指导加强功能锻炼，增强自理能力。

7、为社区内儿童免费提供口腔保健，预防龋齿的发生。

健康档案管理制度

一、社区卫生服务健康档案是社区医护人员进行卫生服务的客观真实记录，是社区医护人员的一项重要工作。

二、社区卫生服务健康档案是在生物一心理一社会医学模式指导下为社区群众提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录，对全科医疗的评价、科研、医学教学及司法具有重要意义，必须认真如实填写。

三、社区卫生服务健康档案采取国际通用的表格式记录形式，以问题为中心来记录医疗保健服务对象的主要问题和暂时性问题，具有统

一、简明、实用的特点，要按统一的规范描述记录。

四、社区卫生服务健康档案，分个人健康档案、家庭健康档案 和社区健康档案三类。个人健康档案和家庭健康档案由主管地段的社区医护人员负责填写，统一编号，归档保管，诊治时调出，用后归档，以便查阅。社区健康档案包括社区资源、社区诊断、社区卫生服务状况及居民健康状况等内容。按整理归档，专人兼职保管。

五、个人健康档案和家庭健康档案是医疗预防文书，具有法律效力，社区医务人员必须认真填写，做到字迹清楚、用语正确精练、内容符合逻辑、格式规范、缩略语及符号正规，不得使用自创字和自创符号。

六、社区卫生服务健康档案属公共财产，供全体医务人员使用，对服务对象有医疗保密性，要严格执行医疗保密制度，未经上级批准不得查阅和外借。

七、为教学、科研和司法的需要，经上级批准借阅社区卫生服务健康档案须办理借阅登记手续，为不影响档案的正常使用，必要时提供档案复印件。

八、为保证社区医疗健康的真实性、严肃性健康档案要妥善保管，不得随意涂改、重抄，关键部位的改动责任者必需签字。

九、为保证社区卫生服务健康档案的有效利用和运转，社区医务人员对诊查、会诊、家访等获得的真实信息，要及时记录，有关单据要分类按时间顺序粘贴，对需要系统观察的主要问题要按主要问题的处理常规进行复查，并及时记录复查结果。

健康教育工作规范

1、健康教育工作是提高人民群众自我保健能力的重要途径。社区卫生服务机构是进行健康教育的主要阵地，每位医务人员应自觉做好此项工作。

2、要定期更换健康教育宣传版面，普及卫生保健知识和防病知识。

3、在开诊期间要利用电视、VCD等健康教育设备器材及提供居民免费索取的宣传品等多种形式开展健康教育工作，宣传科普知识和常见病的预防知识。

4、各类人员在诊疗疾病的过程中，应结合病情向病人宣传疾病防治知识，并进行治疗、生活、饮食等方面的具体指导。

5、利用社区义诊服务及入户服务，普及医学科普知识，开展群众性的卫生宣传活动。

6、每月至少举办一次健康教育讲座，社区卫生服务人员健康教育职责明确。

7、制定健康教育促进规划及实施计划，要做到有计划、有总结，确保健康教育工作经常化、制度化。

8、利用节假日进行社会性宣传。

培

训 制 度

1、 有计划分期分批参加省、市、区卫生行政部门举办的“全科医师(护士)培训班”以提高医师(护士)的全科医疗服务水平。

2、 聘请专家利用每周五业务学习时间进行集中培训，培训内容要涵盖社区常见病的诊治、初级急救技术、诊断技术和实际操作技能等，每月考核一次。

3、 采取外出参观学习交流等方法以促进和提高工作质量。

全科医师岗位职责

1、社区卫生服务机构的门诊工作应派有一定临床经验的经全科医师岗位培训合格的中级以上职称的临床执业医师担任。

2、坚持首诊负责制，对危重病人应就地组织抢救，在病情允许的情况下，由医护人员护送尽快转院治疗。

3、对疑难病人或不能确诊的病人应及时请上级医师会诊或转诊。

4、对病人要认真诊疗，填写门诊日志和外出工作日志，按时统计上报各种表格。

5、要做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

6、认真做好病人健康档案和病历的记载，书写规范、整洁，不涂改。

7、发现疑似传染病人，应及时报告、转院、隔离、治疗。

8、全科医师要利用各种宣传阵地积极宣传健康知识、防病知识及计划生育、优生优育等知识，开展行为干预工作。

9、遵守工作纪律，不迟到、不早退、工作时间不脱岗。

10、按规定要求建立各种档案，实施规范化管理。

11、落实消毒措施，遵守无菌操作规程。

12、严格执行收费标准，不得乱立项目、乱收费，特殊服务收费本着患者自愿的原则，由患者填写特殊服务申请。

全科医师考核办法

1、全科医师每年应通过专业的考试考核合格后方能上岗。

2、考核内容： (1)、全科医学理论知识; (2)、全科医疗相关知识; (3)、全科医师承担初级卫生保健的实际水平; (4)解决社区常见问题的技术与能力; (5)分析和鉴定医疗方面问题的能力，对医疗问题采取预防措施的办法;(6)医患关系和交谈方面的技巧; (7)评价全科医生在医疗保健系统中的作用。如个人、家庭保健问题、适应社区需要问题、解决医疗费用方面的作用、家庭卫生保健合同、质量保障等;(8)全科医生在承担初级卫生保健的作用;(9)能掌握和开据健康处方。

3、考核办法： (1)采取闭卷方式考核全科医学理论知识和全科医疗相关知识; (2)实际考察测试全科医师的诊断和临床处理问题的能力; (3)随机抽查全科医师书写的病例、健康档案;(4)实地考察全科医师对问题的综合评价能力，家庭卫生保健服务水平; (5)发放调查表进行群众满意度调查。

全科医师门诊工作规范

1、医师必须具备全科医师的执业资质，医德高尚，有一定的工作经验。

2、坚持首诊负责制，尽量采用疗效确切、经济方便的治疗方法科学合理用药，尽可能地减轻病人的经济负担。对危重病人应就地组织抢救，在病情允许的情况下由医护人员护送转院治疗。

3、疑难重病或二次复诊不能确诊的病员，应及时请示上一级医院会诊或转诊。

4、对病员要进行全面的体格检查，并书写门诊病历，整洁、详实、准确无涂改，认真做好病人健康档案记载。

5、门诊辅助检查结果必须准确、及时;门诊只能开展适宜手术，严格无菌操作。

6、严格执行消毒隔离制度，防止发生交叉感染。

7、发现可疑传染病人，应及时上报、转院。

8、工作人员要有爱心、有细心、有耐心、有责任心。

9、诊室应保持清洁整齐环境优雅，创造良好的就医环境。

10、医师要积极宣传卫生防病及计划生育、优生优育等知识。不失时机地宣传普及以传染性非典型肺炎、性病及艾滋病等为主的疾病防控有关知识，提高群众防病、保健意识。

11、深入居民家庭建立健康档案，开展家庭健康指导监测。

社区护理常规

分为门诊护理、家庭护理和社区护理。

(一)门诊护理：在卫生服务站进行。

(1)做好接诊、分诊、诊治预约等;

(2)配合医生进行健康档案、社区档案的建立、管理以及必要的统计工作;

(3)实施门诊各项护理治疗操作;

(4)提供健康咨询、饮食管理、生活护理建议等;

(5)对慢性病进行门诊随访，检查医嘱执行情况。

(二)家庭护理：在病人家中进行。

(1)根据医嘱实施各项家庭治疗，严格遵守医疗护理技术操作常规，保障病人的医疗安全。

(2)对病人进行护理诊断，制定并实施护理计划(确定护理级别、短期和长期目标)。协助改善病人的康复环境、对自身问题的认识以及日常作息安排，提高病人的生活质量。

(3)教育病人家属了解病情，配合工作，参与病人管理，严格落实医嘱执行。

(4)各项护理工作应规范。各项护理操作及检查应详细记录，发现疾病征兆，及时采取有效措施。不断提高护理质量和病人满意度。

(5)家庭输液常规

①认真向病人及家属说明在家输液可能出现的危险、问题，如非确实需要，应尽可能说服患者到社区卫生服务站输液。

②社区医护人员应认真询问患者过敏史，并对输液过程详细登记，保证医疗过程有据可查。

③详细书写输液药品记录，记录上明确输液的药品名称、品种、产地、剂量。若为病人自带药品，病人和社区双方签署输液协议，病人承诺药物来源合法并自愿承担用药后果。

④病人和家属要配合医护人员工作，严禁自行改变输液速度，如出现心慌、憋气、寒战等过敏反应或皮下组织水肿，应立即停止输液并与护士联系。

(三)社区护理：在社区进行

(1)对特定人群实行健康目标管理，按时随访病人，收集整理有关信息。

(2)开展社区健康教育，组织慢性病人参与有益的活动。

(3)与社区居委会负责人建立并保持良好密切的协作关系，及时全面地了解社区健康需求。

(4)了解利用多种社区资源，服务于社区居民，促进社区卫生发展。

社区护士岗位职责

一、 在上级业务主管的指导下进行工作，并做好各项资料

登记工作。

二、 认真执行各项制度和技术操作规程，正确执行医嘱做 好三查七对工作，防止差错事故的发生。

三、 做好社区居民的精神护理和心理护理工作。

四、 协助医生做好危重病人的抢救工作，做好各种抢救物 品和药品的准备，并妥善保管。

五、 做好健康教育工作，提高社区居民健康保健意识。

六、 在护理过程中，应细心观察病情，发现问题及时报告 经治医生。

社区康复工作规范

1、社区卫生服务中心(站)要建立康复病床，医护人员负责定期入户正确指导患者进行康复训练，使疾病好转和康复。

2、充分利用中心(站)内的康复器械，采取针灸、理疗、按摩、拔罐等适宜的康复措施，定期上门指导康复训练，帮助患者早日康复。

3、社区中心(站)要建立家庭病床，有专人负责定期巡视，使病人得到及时的关照和预防、医疗、保健等服务。

4、医护人员对来诊患者或入户服务时对社区群众要随时进行健康教育宣传，指导其用药、饮食及运动，使其早日康复。

5、对社区内的康复人群进行系统管理，定期监测，促进患者早日康复。

社区民主监督与评价制度

1、公开服务承诺，公开社区卫生人员基本情况，公开收费项目、价格，公开举报电话，接受群众监督。

2、定期开展满意度调查，及时了解社区居民对社区服务机构的意见和建议。

3、定期评价社区卫生机构的服务质量和能力。

4、针对社区评价结果及时进行整改。

社区卫生服务传染病报告工作制度

一、医务人员要认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》等法律法规，发现法定传染病必须向当地质控部门报告，特殊疫情根据要求应立即电话报告。

二、传染病报告卡应填写正确、完整，避免发生死卡，倘若出现死卡应尽力复活。

三、有专人负责传染病报告工作，收集整理好传染病报告卡，专册登记传染病病历。

四、按法定时限向辖区内疾病控制预防中心报告疫情，递送传报卡。

五、定期组织医务人员学习《传染病防治法》，新进社区医务人员上岗之前，必须进行传染病报告知识培训。

社区卫生服务双向转诊制度

一、根据《医疗机构管理办法》及有关规定，本着对病人负责的精神，凡遇到重大工伤和严重交通事故等病情危重的病员，有手术指征但又不能提供有效治疗的外科、妇科及骨折病人，不能确诊的疑难复杂病例、传染病人、恶性肿瘤病人、精神疾病急性发作期病人以及其它因技术、设备条件限制不能处置的病人，应及时向上级医院转诊。同时向病人或家属解释转诊原因，征得病人同意。

二、征得病人同意后，全科医师应填写双向转诊登记薄和双向转诊通知单，向转诊医院提供详细的转诊资料，说明转诊目的，并对患者病情进行评估，随患者转交医院。如为危急重病人转诊必须谨慎,应就地抢救处理，待病情稳定后方可转院。转院时应安排医务人员护送，确保转院途中的安全和顺利。

三、医院负责双向转诊的职能部门接到双向转诊通知单应及时、妥善安排患者进行相应的诊断治疗。

四、病人转诊期间全科医师要跟踪随诊，与病人保持固定联系，定期向接诊的专科医师了解病人治疗情况，协助专科医师为病人提供系统完整的医疗服务。病人转诊期间专科医师有义务接受全科医师的咨询，将病人的治疗情况反馈给全科医师。

五、上级医院的住院病人病情稳定进入康复期时，专科医师应填写双向转诊通知单，写明处理过程、继续治疗的建议及注意事项，随病人返回社区卫生服务机构。全科医师应就继续治疗和预后情况与专科医师保持密切联系，以取得帮助和指导，更有效地指导康复，必要时可再次转诊。

为了更好地做好双向转诊工作，提高医疗质量，上级医院有责任对社区卫生服务机构医务人员进行理论和业务指导以及带教培训工作。

社区医疗服务工作常规

全科医疗的基本任务是：通过全科医生的服务，为居民提供连续、快捷、方便经济的预防、医疗、保健、康复一体化的服务，以最大限度满足社区广大居民的卫生需求，需要培养和配备较高素质的全科医疗技术人员来完成社区一体化的全程服务，按照各项规章制度进行操作，严格进行评价和考核。

一、医疗服务包括：一般常见病、多发病的诊断、治疗和预防;提供诊断明确的慢性病的医疗服务;疑难病症的转诊;急危重症的现场紧急救护及转诊;提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

1、门诊服务。为社区病人提供门诊服务。各项服务要做到专人负责与整体合相结合。

2、家庭病床治疗。对需要住院，但由于各种原因不能住院或适应家庭病床治疗的患者，建立家庭病床，由社区卫生服务机构医务人员负责诊疗，书写家庭病历，进行家庭护理、必要时请专家会诊。

3、开展送医送药上门服务。除家庭病床外，对于因卧床行动不便、或其它原因不能到医疗机构就诊的病人，社区卫生服务机构提供上门服务，包括诊疗和家庭保健服务等。

4、转诊会诊服务。由于社区卫生服务机构医疗设备及技术的限制，在社区卫生服务机构不能处理的病例，全科医生负责专家会诊，或转诊到上级医院。

二、护理服务：认真做好门诊护理、家庭护理和社区护理。

三、预防保健服务：按照预防保健工作制度做好预防保健服务。

四、康复服务。针对慢性病患者、伤残患者和老年患者等人群开展康复服务，使病人在身体、心理等方面获得最大限度的恢复。

五、服务质量保证

1、

建立质量管理与控制小组。

2、

确定质量评价标准。

3、

建立健全各项规章制度。

4、实行季度报表制度，每半年总结，进行服务效果、效益分析，不断改进服务质量。

六、社区科研

在医疗、预防、保健、康复等工作中不断积累社区卫生服务资料，总结经验，开展全科医疗研究，促进全科医疗发展。

首诊负责制度

1、凡到社区卫生服务机构就诊的危重病人，社区卫生服务机构医务人员决不能以任何理由拒绝和推诿，要立即组织抢救，必要时请上级医院专家会诊。如确无抢救条件应陪护转诊。

2、对病人要有始有终，危重病人经抢救后，待病情稳定时方可转院。

3、首诊大大要认真对病人进行诊治，详细了解病史，认真进行检查和治疗，并做好病情记录。

4、首诊护士要热情主动接待病人，安排好病人就诊或抢救，并对病人血压、呼吸、心跳、神志进行认真观察，并做好护理记录。

5、对需要连续治疗或抢救的病人，要认真做好交接班，准确交待病情和治疗情况，并主动向病人及家属介绍接班的医护人员及其注意事项。

危重病人转送制度

1、社区卫生服务机构由于技术和设备条件限制，对危重病人应及时转诊治疗。

2、重病人经抢救待病情(血压、呼吸、心跳、神志)平稳后才能转诊，要有医务人员陪同，并携带氧气及必要的抢救设备和抢救药品。

3、病人转诊时要一次性搬动(病人一担架一救护车一急诊室一病房)，不能随意搬动病人和做不必要的检查，以防病人发生意外。

4、转诊时，要详细写好病情介绍及抢救记录，到医院后主动向接诊大夫介绍情况，交接病人。

5、病人转诊前，要做好家属工作，交代病情及注意事项，经家属同意签字后及时转诊。

消毒隔离制度

一、医务人员上班时必须穿工作服，必要时带口罩、帽子， 做到衣帽整洁。下班、就餐等应脱去工作服。

二、诊疗、换药、处置前后应洗手，必要时用消毒液泡洗， 无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。

三、诊疗室和处置室应定时通风换气，定期消毒。

四、各种医疗用具使用后均须消毒。床单、被服、枕套 等要经常换洗，遇有特殊情况，及时更换。

五、医护人员进入治疗室、处置室，应衣帽整洁，严格无 菌操作，私人物品不准带入室内。

六、 无菌物品设专柜放置，有菌物品、污染物品分开放置。

七、 坚持定期清洁、消毒制度，地面采用湿式清洁。

八、

1、医疗废弃物应分类装入特种垃圾袋(黄色)，放入

特种垃圾桶内。

2、浸泡后的污水需用0.5%的漂白粉消毒后，再

倒入下水道。

3、接触患者前后要用0.1%“8 4”浸泡或用肥皂洗手 流动水冲洗。

4、发现传染病患者，必须按规定时限上报疫情，并

按常规隔离。

药品管理制度

依据《药品管理法》和《医院药剂工作管理办法》有关规定，药品管理应按照“足额管理、合理使用、加强周转”的原则，实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法：

1、药品管理工作有专人负责。

2、购进药品应由经管人员提出用药计划报上级领导批准后统一购买。

3、购进的药品应是国家批准的药品应按品种、规格、数量、标签、有关证件等方面质量要求进行验收，并登记在册备查。

4、药品的贮藏、保管要符合有关规定，以确保药品质量。

5、要按有关规定配备精神药品和麻醉药品，并加强效期药品和精神麻醉药品的管理，防止滥用和浪费。

8、调配处方要加强核对，计量要准确，避免差错事故发生。

9、发现药品不良反应和药品质量问题，要及时上报

10、要定期盘点，做到帐目相符。

医疗废弃物管理制度

一、医疗卫生机构应对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。

二、医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物并按照类别分置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内。

医疗设备管理制度

1、医疗设备要有专人管理，要定期对仪器、设备进行保养，填写记录，贵重精密仪器根据其特点，制定相应的保养措施。

2、定期对仪器设备进行检修，填写检修记录。

3、理人员要不定期对仪器设备的保养情况，安全使用情况进行检查。

4、工作人员应严格执行制度，以身作则，爱护仪器设备，任何人无权随意送人或外借。

5、需报废的物品，需办理报废手续，任何人不得擅自处理。

预防保健服务的工作常规

包括：健康教育、计划免疫、预防接种、传染病管理及特殊人群的保健等。

1、健康教育：(同健康教育工作者常规)

2、计划免疫：健全各种表、薄、卡、证，填写无误。按照免疫程序和用苗计划，领取、登记、保管各种疫苗。对社区儿童建卡率、“五苗”接种率、符合率达标。对疫苗执行冷链管理制度。认真组织好安全接种，注意观察和处理接种不良反应。

3、传染病监测、报告、记录、转诊、随访等管理任务。作好应对突发公共卫生事件的防控工作。

4、人群的保健：

(1)孕产妇：提供常规保健，并针对妇女的常见病进行普查和防治。

(2)儿童： A提供常规保健，并对儿童的常见病进行普查和防治 。B开展生长发育和行为发展监测，进行心理发育指导 。C营养指导。 D健康生活习惯教育。

(3)青少年： A常见病防治 B青春期心理卫生教育 C帮助解决与家长的交流和沟通问题 D吸烟等不良习惯的矫治 E进行提高对考试等压力事件应对能力的教育

(4)成人：针对职业等危险因素提供相应的保健。探索成年人的周期性健康检查的适宜项目及操作，对成年人进行周期性健康检查。

(5)老年人：常见病防治：生活质量评价与促进;并针对空巢期、退休期等各期的老年人面临的问题提供有针对性的保健。

(6)新婚夫妇：计划生育、避孕、性生活等咨询服务。

5、慢性病管理：对社区常见的慢性病进行专门管理，包括针对慢性病及结核、肝炎等常见传染病、精神疾患等的健康教育，做好三级预防，避免和减轻并发症和残疾的发生，改善病人的生活质量。

(1)印发健康教育宣传资料

(2)定期组织群众进行健康教育咨询和义诊

(3)建立慢性病管理卡片

(4)以家庭为单位对慢性病进行干预

(5)计算机管理

服务差错及事故防范措施

服务差错及医疗事故是影响医疗质量的重要因素，是关系到病人疾苦和生命安危的大事。因此，医护人员必须加强责任心，认真执行各项规章制度，严防服务差错和事故的发生，并加强学习，及时总结经验教训，以保证医疗护理质量。

1、坚持预防为主，防治结合的原则，规范医疗行为，减少服务差错、医疗事故和医疗纠纷的发生。

2、加强医务人员安全行医的意识，经常反复学习各项规章制度和业务操作规范。每位医务人员都要严格执行国家有关法律法规和本中心(站)的各项规章制度及岗位职责，以减少技术差错事故的发生。

3、医生要严格执行首诊负责制，对病人认真问诊、检查、诊断。制定合适的治疗方案，并认真书写门诊病历。

4、护士要严格执行各项操作规程，对病人进行认真、耐心、温馨的治疗和护理，违反操作规程者给予处理并与经济挂钩。

5、严格执行查对制度，及时发现错误及时改正，坚决杜绝差错事故的发生。

6、社区卫生服务中心(站)要加强医疗服务中“三个一切”的教育，增强每个医疗人员的医疗道德修养和责任心，避免责任差错事故的发生。

7、建立医疗差错登记本，发现问题及时登记、上报、处理，并提出相应的改进措施。

8、把好进药关，严格主渠道进药，防止进入伪劣、失效、不合格药品和医疗用品。

9、对危重病人要立即组织就地抢救。必要时会诊，待病情平稳后转送上级医院治疗。

10、医疗事故小组要经常检查环境卫生、消毒、药品、处方、一次性医疗用品，凡病人诊断治疗情况发生问题，应立即纠正。

11、发生差错或事故后，应千方百计采取措施，把损害减少到最低限度，并按医疗事故差错报告处理程序及时上报。

12、发生严重差错或医疗事故后，要立即封存原始资料，严禁伪造、涂改销毁，以备有关部门调查处理。

13、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，按情节轻重给予处罚。

14、定期对医务人员进行预防差错事故发生的宣传教育，树立医疗安全思想。

医疗安全管理制度

1、严格执行查对制度，杜绝一切差错事故发生。

2、易燃、易爆物品及氧气瓶、电源和防火设备必须定点存放，责成专人负责并定期检查。

3、毒、麻等限制药品标签醒目，抢救用物品固定基数，专人保管，定时检查及时补充，并要有登记。

4、精密器械、急救药品要有使用说明卡及清点交接记录单。

5、社区观察室、卫生间等地面要干燥无污水，防止病人滑倒致伤。

6、掌握病人心理变化，避免出现意外事故。

医疗纠纷责任追究制

1、认真贯彻《医疗事故处理条例》，严格执行差错登记制度，建立完善责任追究制。

2、医疗纠纷将作为诊所机构校验、年终考评、优胜劣汰的一项重要依据。

3、发生医疗纠纷必须及时上报，并迅速采取积极有效的处理和防范措施，不得隐而不报，更不能以一赔了之求息事宁人，应依法通过医疗鉴定解决纠纷。

4、发生医疗事故，据等级和情节，可给予警告、责令停业整顿、吊销《医疗机构执业许可证》等处理。

5、社区卫生从业人员负有医疗过失责任或擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，卫生部门将责令其暂停执业活动、吊销执业资格或给予行政处分，情节严重的有关部门将依法追究刑事责任。

6、以医患双方协商解决的医疗纠纷，应将纠纷的经过、责任、处理结果等认真整理并书面总结及时上报

社区卫生服务站工作计划

为更好地服务社区，我站将做好如下工作：

1、继续完善社区和个人的健康信息的收集和整理工作。建立完善的健康档案体系，对各类患者进行分类管理，建立本区患者信息跟踪卡，掌握本区居民健康情况的变化，并对种类患者作出及时的健康指导。

2、我站将对社区居民做好保健.预防工作，做到居民去大医院看病难的问题与大医院挂钩，配合。根据我区育龄妇女比较多的特点，我站将重点开展生育保健。计划生育指导，避孕知识的指导咨询工作，中大力度，在我区宣传我国计划生育法规，加强对计划生育的监督工作。

3、我社区流动人口多，为了保障这些外来人口的健康，我站将设立外来人口健康信息跟踪卡，免费为要求健康检查者提供检查。

4、我站将增加办站投入，改善站内就诊条件。引进专来技术人才，提高本站医疗质量，使医疗和护理质量上一个新台阶。

5、在上级的关心及支持下，我站拟按照上级卫生行政主管部门要求指示，扩大服务规模，完善服务质量，扩大服务面积，增加医疗设备，增加实验室检查及化验设备，力争更好地完善社区服务工作，把工作做到实处。

6、继续开展免费义诊活动，扶助弱势居民，免费送医送药，上门服务，切实贯彻上级领导对社区卫生服务的工作要求。

第四篇：社区卫生服务站科室制度

社区卫生服务站工作制度

1.在地方政府和卫生行政部门的领导下，根据党的方针政策积极开展以保护、促进百姓健康、不断提高居民生活质量为目的的卫生服务工作，认真落实各项卫生工作指标。

2.开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。

3.接受各专业防治、保健机构的业务技术指导。

4.负责制订工作计划，按期布置检查总结工作，并向上级领导机关汇报。

5.负责组织检查医疗、护理、防保工作，定期深入门诊、病房、社区站并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

6.保证医疗安全，积极开展安全、有序的双向转诊服务。

7.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防医疗事故和差错发生.

8.根据国家人事制度，组织领导中心工作人员的聘任、晋职晋级、奖惩、调动及提升等工作。

9.加强职工技术培训，努力开展新技术新项目，不断提高医疗技术水平。

10.加强对后勤工作的领导，检查督促财务收支情况，审查预、决算，审查物质供应计划。

11.及时研究处理社区群众对社区卫生工作的意见。

全科诊室工作制度

1、负责病人检查、诊断、治疗、转院等医疗业务工作，及时检查、细心诊断、精心治疗，并做好病情记录入档工作。对须转院诊治的病人及时提出处理意见，并协助办理有关手续。

2、负责签订"健康服务合同书"，建立居民的个人家庭健康档案。按照服务项目，负责家庭病床的建立及家庭访视工作。

3、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查

和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传和医学科普工作。

4、负责做好门诊的常规体检和突击性大批量体检工作及确保

体检质量。

5、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及

时处理，严防扩散和流行。坚持对诊室、治疗室的定期消毒工作。

6、根据首诊负责制原则，负责院前急救工作。

7、负责社区的健康咨询门诊工作。

8、逐步按照SOAP标准，认真书写病例。

9、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好形象.

中医科工作制度

1、本着继承、发掘、整理、光大祖国医学的原则设立中医科。

2、由临床经验丰富有执业资格的资深中医专家坐诊，以中医、中西医结合的方式诊治病员。

3、合理安排就诊流程，缩短病人候诊时间，接待病员时态度和蔼、关心体贴、有礼貌、耐心解答各种问题。

4、中医医师可按患者病情签署诊断或由出具相关医学证明，根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁、签全名。

5、规范书写中药处方，注明药名、用法、调剂注意事项。严格控制外配药方。

6、承担中医或西医学习中医的教育工作，定期开展中医及中西医结合学术活动

7、科室内保持清洁整齐，所有物品放置规范整齐，确保良好的就诊环境。

计生指导科工作制度

1、自觉遵守国家法律、法规和各项规章制度。

2、讲究职业道德，遵守职业纪律，刻苦钻研业务，掌握专业技能，全心全意为人民服务。

3、积极宣传计划生育方针、政策和避孕节育、优生优育科学知识及生殖保健系列服务。

4、督促辖区已婚育龄妇女定期三查，免费为其提供避孕药具、“四术”随访等优质服务，并督促政策外怀孕妇女及时采取措施终止妊娠。

5、搞好上传下达，及时完成上级交办的任务，指导辖区各单位搞好计划生育工作。

6、保证日常工作正常运转，做好日常工作记录、档案管理。准确掌握辖区计划生育信息，按时、按质上报计划生育信息、资料。

药房工作制度

1、树立为病人服务的思想,做到文明礼貌服务,有问必答,语言文明,态度和蔼。

2、树立认真负责的工作态度,严格遵守处方管理和处方发药规定,配方发药严格执行"三查四对一交待"的操作规程,确保发出药品的准确可靠。

3、接到处方后,要认真审查处方,如发现错误或疑问,应及时与医师联系.

4、严格执行毒.麻.精神药品管理和使用规定。

5、所发药品的用法.用量必须填写清楚,规格剂量必须准确.急诊处方优先调配。

6、认真加强药品的管理,经常检查,保持药品的定位有效,标记明显,防止药品过期失效。

7、工作人员,必须坚守工作岗位,严格遵守各自的工作制度和操作规程,坚持交换班,保持工作场所严肃.安静.整洁。

8、严格执行药品颁发制度,坚持药品统计报销,定期盘存.发现差错必须及时纠正,并详细做好记录,以防再次发生。

9、所发药品必须有处方.领单,任何人不得借用药品。

10、做好每天的统计工作。

B超.心电图室工作制度

1、由各科医师填写B超.心电图申请单,需检查B超的注明检查的脏器.B超室医师检查前详细阅读申请单及了解病员病情和是否按要求做好准备.

2、需预约时间检查的应向医师或病人详细交待注意事项,提前联系.

3、及时.准确发出检查报告单,遇有疑难问题时应与申请医师联系,共同研究解决.

4、爱护仪器.设备,定期检修和保养,严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,确保使用安全.

5、各种检查记录应完整.准确,妥善保管,建立档案管理制度,防止资料丢失.

6、保持室内整洁.安静.通风良好,下班时切断电源.

检验室工作制度

1、热情接待,态度和蔼,耐心解释.

2、收.采标本时,严格查对,采血时认真做好消毒工作,坚持使用一人一针一管一张纸,严防交叉感染.

3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。普通检验应在当天下午前出报告.特殊检验应告知病人取报告的准确时间。

4、定期检查试剂和校对仪器的灵敏度与准确性。定期抽查检验质量。

5、检验结果与临床不符或可疑时，及时主动与医师联系，慎重复查，发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

6、严格执行消毒灭菌制度，认真处理剩余标本和污物。一次性用品的用后处理应按处理常规进行处理消毁。

7、保持操作台.器械.仪器的整洁，每天按规定进行消毒妥善保管，并保持室内的清洁整齐。

处置室工作制度

一、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做注射前的过敏试验。

二、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

四、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

五、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

六、室内每天要消毒，定期采样培养。

七、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

八、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

九、器械浸泡液每周更换2次。

十、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

十一、特殊感染不得在处置室内处理。

治疗室工作制度

1、由临床医师填写理疗治疗通知单，经理疗科检诊后，确定治疗种类及疗程。

2、认真执行查对制度和技术操作常规，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。

3、爱护各种治疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修，每次治疗后应使仪器休息数分钟后再次使用。

4、理疗室人员应主动向病人介绍各种理疗仪器的效用，更好地发挥物理治疗的作用。

5、保持室内整洁.安静，下班时，所有理疗仪器一律切断电源。

消毒供应室工作制度

1、负责各科室医疗器械,敖料的消毒供应工作,并保证达到灭菌指标.

2、各科室自行包装的特需敖料器械,应注明科别,定时送交供应,其它根据需要规定各种器械的基数,定期到供应室交换.

3、用过器械须由初步消毒洗涤清洁后,方可与供应室交换或交供应室消毒.

4、供应的无菌物品,一律须标明消毒日期,超过一周或已被拆开者一律不得再用,发现可疑时应重新消毒.

5、已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置,以免混淆,定期检查,接近一周的需重新消毒.

6、高压蒸汽灭菌时,消毒员不得擅自离开岗位,应密切观察压力,温度和时间, 以保证灭菌效果,并进行详细登记.

7、严格掌握并按灭菌消毒程序和时间操作.

输液室岗位职责

一、工作人员必须准时到岗、按规定着装和佩带胸卡;

二、认真接待病人、做好语言文明、态度和蔼、礼貌待人，有问必答耐

心解释，不允许发生和病人争吵的现象;

三、治疗前做好医疗器械的消毒浸泡等工作，一次性医疗用品按时更换、

不能有使用过期的医疗用品发生;

四、严格按照“三查七对”规定和医生或医嘱进行输液，主班护士应仔

细进行输液巡视卡登记，护理工作勤巡视、发现问题及时处理，杜 绝违规错误等现象发生

五、发生输液反应或药物反应，并做好向病人或家属解释安慰工作，及

时给予对应处理，无法解决及时报告值班医生，同时应守护在病人旁，及时观察病情向医生汇报;

六、医疗垃圾或一次性医疗用品按规定分类存放处理;

七、输液室每天进行上、下午各一次紫外线消毒工作并做好登记;

八、每天做好护士交接班工作并进行记录，危急或特殊病人要进行重点

交接班;防止意外发生;

九、每天工作结束后，应关门窗、水管开关、切断电源，物品摆放整齐有序、保持輸液室清洁卫生。

注射观察室工作制度

1、要有高度的责任心和同情心,对病人一视同仁,态度和蔼,有问必答.

2、各种注射均应严格按医嘱执行,对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验,并询问过敏史.

3、严格执行查对制度.七对:对编号,姓名,剂量,浓度,用药时间和方法.

4、检查药品质量,有无变质,浑浊,安配有无裂痕,药品和无菌物品的有效期.

5、严格执行无菌操作规程,操作时应戴口罩.帽子,操作前应洗手.

6、必备抢救药品,器械放于固定位置,定期检查,及时补充更换.

7、保持室内整洁,每天定期做空气消毒,紫外线照射1小时.

8、使用过的一次性用品按处理常规进行处理消毁.

病房消毒隔离制度

一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。

二、在感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

三、感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。

四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。

五、衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转院后，床单必须进行终末消毒处理。

七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运; 感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。 十

四、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。

第五篇：社区卫生服务站管理制度

社区卫生服务站管理制度2006-10-28 12:58

社区卫生服务站工作人员岗位职责

社区卫生服务站工作人员岗位职责

一、工作人员准时上岗，按规定着装，仪表整洁，严格无菌操作。

二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者，收集信息资料，加强居民健康档案管理，定期与社区卫生中心互通信息。

三、对行动不便需要出诊的病员，应及时通知有关人员安排上门服务，对社区危重病人应联系转、住院手续。

四、认真做好本职工作，积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。

五、保持室内安静整洁，同时做好消毒隔离工作。

六、每天下班前做好安全保卫工作。

七、发生紧急情况，应及时向社区服务中心领导汇报。 ……

社区卫生服务站出诊制度

社区卫生服务站出诊制度

一、按群众需求，由站长安排出诊医生，做到随时上门出诊。

二、出诊前查阅病人的健康档案，带上必要的药品、器械。

三、出诊进行静脉输液或肌注时，必须向病人和家属宣传注射须知，对外院带入药品，须持有医院开出的医嘱、治疗单。青霉素等易过敏药物除外，以免发生意外。

四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。

五、出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。

六、出诊所使用的药品应在当日与药房结清，并将收入缴入社区卫生服务站财务。 ……

社区卫生服务站差错及事故防范制度

一、 牢固树立安全意识，严格遵守各项规章制度，履行职责，规范操作，严防服务差错及事故的发生。

二、所有工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不得串岗。

三、服务站内所使用的药品及材料必须统一从社区服务中心统一调拨，不得从其它非法途径调进。

四、严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。

五、严格执行首诊负责制，不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真，不说、不做与抢救治疗无关的话与事，更

不允许谈笑风生。

六、医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术，要将病情及预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要及时转诊。

七、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。要……

二、 社区卫生服务站消毒隔离制度

社区卫生服务站消毒隔离制度

1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及 《消毒管理办法》的有关规定。

2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5W配备紫外线灯管，每天进行1-2次空间消毒，每次不少于30分钟，并做好记录。

3、各种穿刺做到“一人一针一管”，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。

4、备齐消毒灭菌设备及器械。

5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。

6、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更……

社区卫生服务站管理制度

社区卫生服务站管理制度

一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。

二、定期召开办公会，研究布置工作，积极开展业务，完成上级交办任务，与社区卫生服务中心、村委会加强联系，定期汇报工作。

三、组织职工参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。

四、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。

五、严格执行财务制度，建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，上报及时，物资定期清点，帐目要妥善保管。

六、建立门诊、出诊、转诊及医疗差错报告制度。

七、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人，发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。……