浅议计划生育措施及护理

2022-11-17

公民实行计划生育时, 在计划生育技术服务人员指导下, 了解自身的健康检查结果和常用避孕节育方法的作用机理、适应证、禁忌证、优缺点、使用方法、注意事项、可能出现的副作用及其处理方法, 负责任地选择适合于自己的避孕节育方法。

1 上环是最佳避孕措施

上环是最佳避孕措施, 既能配合计划生育, 又能随时恢复生育, 且简单、安全、有效、经济、不影响性生活。如果上环后不会或不进行自我监护, 会出现一些不应有的并发症, 甚至避孕失败。有人把这种自我监护称之为“三大禁忌, 八项注意”。

(1) 上环1周内严禁参加重体力劳动。 (2) 3周内禁性交。 (3) 5周内禁水下作业和跳跃运动, 如田径运动、水中运动、跳节奏快的舞。 (4) 注意在上环3d内应全休, 最好卧床休息。 (5) 1周内忌盆浴, 以免入阴道引起感染, 但可淋浴和擦浴。 (6) 注意外阴的清洁卫生, 以防感染。 (7) 半年内应密切注意月经期或大便时环是否脱落, 最好每年到医院进行X线观察环1次。 (8) 注意月经规律, 必要时请妇科医生治疗。 (9) 注意营养, 多吃含铁食物, 以防因经血量过多而引起贫血。 (10) 上环3~6个月内有下腹不适, 属正常现象。 (11) 上环7个月仍有下腹坠感、腰酸腹痛、阴道出血、经血量超过平常1倍, 应找医生诊治, 如再不见好转应取环, 改用其它避孕方法。

2 计划生育手术-人工流产术的术后护理

在日常生活中, 要实施计划生育, 做好人工流产后的护理也是非常重要的, 人工流产后的护理原则是: (1) 注意保证休息, 避免劳累、着凉, 但不必绝对卧床, 有出血时可卧床休息。 (2) 1个月禁止性生活和盆浴; (3) 定时服药; (4) 适当注意饮食, 慎食过于寒凉的食物, 勿过早进补; (5) 注意阴道出血量和性质, 随时观察排出液中是否有组织物; (6) 术后1个月回医院复查; (7) 如有以下情况要及时到医院检查、治疗: (1) 术后5d内有明显腹痛、阴道出血量多、发烧等异常情况; (2) 2周内阴道流血不止, 出血量多, 有血块或肉样物体排出; (3) 早孕反应仍然存在; (4) 伴随月经周期有下腹部疼痛, 月经量减少或闭经等。

3 选择药物流产者的注意事项及自我护理

药物止孕法就是以米非司酮等药物终止早期妊娠, 它适用于停药49d内妊娠、惧怕手术痛苦、可避免高危人流手术的困难者。但从科学角度讲, 药物流产并不尽善尽美, 仍有5%~10%的服药者, 出现流产不完全和失败, 最终还要采取清宫术。药物流产要注意以下几点: (1) 了解药物流产的适应证及禁忌证, 避免药物流产过程中出现的不良反应; (2) 服药前除做必要的有关检查外, 最好做B超, 了解胎囊的大小及部位, 杜绝宫外孕病人及未孕者服药, 这样可使医生及病人安全放心, 不必担心排出物找不到妊娠产物; (3) 服药后, 出现程度不同的恶心、呕吐、头晕、乏力、下腹痛、手心痒、潮红、发麻、怕冷等, 均属正常情况, 切忌服药后即呕吐, 以免影响效果; (4) 保留好排出物。少数病人服第1次药后, 排出胎囊。一般是服了第2次药后的2~4h排出, 个别在8h内, 服药者将其排出物留好, 交给医生, 以此做为流产结果评价; (5) 出血与刮宫:流产后可口服促进子宫收缩、活血化瘀、祛瘀生新的药物。完全流产者, 一般7~15d出血停止。

4 男性绝育手术的术后护理

男性在绝育手术前首先要保持性心理平衡:手术前对输精管结扎等手术要有正确认识和充分思想准备, 不要误认为这种手术就是“阉割”, 会影响性功能。要有科学的态度, 才能保持手术后的正常性心理状态。

男性在绝育手术后, 应注意的事项有:手术后在医院休息2~3h, 最好乘车回家, 回家后24h内不要活动过多, 以防局部出血, 不要碰掉敷料, 保持伤口清洁, 防止感染。术后2周内不要骑自行车或硬物碰及外阴部。

手术后禁性生活2周, 2周后开始性生活时仍要采取避孕措施, 直至2个月或排精10次以上, 经医院检查前列腺液中没有精子时方可停止避孕, 以防残留精子引起术后妊娠。此外, 手术后2个月内要适当节制性生活, 如性生活频繁, 排入附睾的精子和附睾液增加, 使附睾吸收负荷加大, 则可形成附睾精子郁积症, 附睾增大, 产生阴囊下坠和疼痛感。

少数男子害怕手术后发生性功能障碍, 而过早地在术后2周内进行“试探性性交”。由于手术后尚未恢复, 局部疼痛, 加上精神紧张, 很容易造成性交中断, 引想焦虑和烦躁。疼痛消除后, 性心理平衡将逐渐恢复。

输精管结扎术后, 绝大多数男子恢复良好, 由于解除了非意愿妊娠的顾虑, 常致性欲提高, 性功能增强。

5 无痛结扎手术

随着人们生活质量的提高, 医学发展也与时共进。有了专职麻醉师应用麻醉配合手术医生完成结扎手术, 让患者在睡梦中完成手术, 而对术中毫无知觉, 更无痛觉。这种麻醉叫静脉全麻, 只需要静脉中推入镇痛 (枸橼酸芬太尼针) 和短效静脉麻醉药 (丙泊酚注射液) 。这2种药都是起效快、代谢快、苏醒快、对呼吸系统和心血管系统影响都非常小的药物。患者便可轻松入睡, 在美梦中做完手术, 术后便能完全清醒。术后30min便可进水, 逐渐再进食。没有任何精神创伤, 对身体的各方面也无碍。所以对病程恢复是非常有利的。

摘要：本文主要阐述了计划生育措施及护理。

关键词：避孕,节育,措施,护理