护理工作计划范文参考

2022-12-14

时间如同白马过隙，我们总是在和过去告别，在新的征程中我们要做好计划，那么该如何书写计划才能发挥更大的价值呢？以下是小编整理的关于《护理工作计划范文参考》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：护理工作计划范文参考

《社区护理学》参考答案

《社区护理学》

第一章社区护理概论参考答案

一、单项选择题：

1.A 2.B 3.B 4.D 5.B 6.D 7.A 8.B 9.C 10.D 11.C 12.B

二、多项选择题：

1.ACE 2.ACDE 3.ACE 4.ABC 5.ABCE 6.ACD 7.BCD 8.ABDE 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABCD 12.ABCE 13.ABCDE 14.ACDE

三、填空题：

1. 地域性人口要素同质性结构要素 2. 连续的动态 3. 概念工作范围 4. 社区 5. 初级卫生保健 6. 阿拉木图宣言

四、名词解释：

1.社区：世界卫生组织认为：社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。社区包含四层含义。1)地域性2)人口要素3)同质性4)结构要素。

2.社区卫生：是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的的人群卫生保健活动。 3.社区护理：社区护理是杰出有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识预计能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防以疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。

4.初级卫生保健：是卫生人员为社区人群提供的最基本、必需的卫生保健。是以全社会广泛动员为基础，以社区人群积极参与为前提，通过健康教育等一系列措施，达到预防疾病、促进健康的目的。

五、简答题(答案要点)： 1.简述社区的功能。

社区的功能主要包括五个方面： (1)社会化功能

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《社区护理学》

1. 社会医疗保险商业医疗保险

四、名词解释：

1.医疗保健制度：是指达到预定的健康目标，有组织的筹集、分配和使用医疗卫生资源的一种制度。

五、简答题(答案要点)：

1.简述我国城镇社区医疗保健制度的改革任务。

(1)建立合理的筹资机制和制约机制，保证医疗卫生资源的合理分配和利用; (2))使医疗保健的模式适应未来人们对健康保健服务的要求; (3))在达到人人享有卫生保健的基础上尽量降低医疗保健费用; (4))尽快建立健全医疗保险制度，保障职工的基本卫生保健服务。 2.简述农村医疗保健工作发展的特点简述农村医疗保健工作发展的特点。 (1))覆盖面广，受益人多 (2))资金统筹，费用分担 (3))集资医疗和自费医疗并存 (4))由单纯医疗型向医疗保健型发展

第三章护理程序在社区护理中的应用参考答案

一、单项选择题： 1.C 2.B 3.C

二、多项选择题：

1.BCE 2.ABCDE 3.ABCE

三、填空题： 1. 社区

2. 概念陈述

3. 社区人群家庭个人

四、名词解释：

1.护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架。

五、简答题(答案要点)： 1.简要回答社区护理模式的作用。

社区护理模式的作用就是为评估、分析社区健康问题，指导护士的计划制订和实施，以及评价社区护理实践提供概念性框架，使社区护士的工作更加有效和有针对性。

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.C 12.B 13.A

《社区护理学》

二、多项选择题：

1.AB 2.AE 3.ACD 4.CDE 5.ABCE 6.ABCDE 7.BD 8.BCD 9.ADE 10.ABCDE

三、填空题：

1. 健康的生活模式

2. 不良行为的改变健康行为的建立 3. 行为性原因非行为性原因

4. 物理环境人际环境外部环境

四、名词解释：

1.健康教育：是指健康信息再教育者和受教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并自觉采取有益健康的行为。狭义的健康教育是指通过有计划、系统的教育活动，并通过教育活动促使人群自愿采纳有利于健康的行为，以消除或降低患病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加速康复、提高国民生活质量的目的。健康教育

2.卫生保健态度评价：是对人群卫生知识、行为、采取措施的认识、观点和态度情况进行分析判断的过程。常用的指标有健康活动支持率、自愿参与率、态度转变率等。 3.综合：是指学习对象将学到的零散知识综合起来，构成较完整知识体系的过程。在综合的行为目标中，表示综合程度的行为分为三个层次：用自己的语言或文字表达思想和意见;对某中事物的处理能提出计划;能够凭借抽象思维推演出事物间的相互关系。

五、简答题(答案要点)：

1.简要回答优先健康教育模式的7个阶段。

(1)阶段1，社会诊断：评估和分析影响社区人群生活质量的主要社会因素。如人口数量、社会资源、社会福利、人群就业情况。

(2)阶段2，流行病学诊断：调查和评估社区的人口统计状况，包括出生、死亡、疾病等，以帮助确认社区具体的健康问题。

(3)阶段3，行为诊断：确认与健康问题有关的具体行为性原因和非行为性原因。 (4)阶段4～5，教育诊断：将健康问题及相关因素分类，主要分为主观因素、保证因素和强化因素。

(5)阶段6，健康教育管理诊断：决定须重点解决的问题

(6)阶段7，健康教育评价：对教育过程、教育影响和教育结果的评价。

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《社区护理学》

6.简述健康教育的内容。

健康教育的内容与实现社区人群健康有着直接影响。其内容包括：

(1)一般性健康教育内容：帮助学习对象了解增强个人和人群健康的基本知识。如个人卫生知识、营养卫生知识、疫病防治知识等。

(2)特殊健康教育内容：针对社区特殊人群常见的健康问题进行教育，包括妇女健康保健知识、儿童保健知识、残疾人的自我功能保健和恢复知识等。

(3)卫生管理法规的教育：帮助社区个人、家庭和人群学习和了解城市健康有关的政策的法规，促使社区居民树立良好的道德观念，提高社区人群搞好城市卫生管理的责任心和自觉性。

六、论述题(答案要点)： 1.试述健康教育的策略。

(1)制定健康教育计划之前须进行学习需要评估 (2)做好教学内容的组织和资料准备 (3)强调学习对象的参与 (4)学习的指导应从简单到复杂 (5)教学内容应从具体到抽象 (6)一次教学内容不宜过多 (7)对所教内容要适当安排时间应用 (8)针对学习对象采取多种形式教学 (9)重视健康教育信息反馈 (10)创造良好的学习环境。

2.健康教育的形式有哪些，并指出其优点及局限性。

(1)专题讲座。优点：易于组织;可用于大规模听众。局限性：对讲演者要求较高;听众较被动，反馈受限。

(2)印刷资料。优点：不受时间限制;便于知识的长久保留和反复查阅。局限性：对学习效果反馈具有局限性，使用时应配合其他健康教育形式。

(3)板报或宣传栏。优点：形式简单;便于制作;费用不高;易于更换。局限性：内容简单。

(4)演示。优点：真实感受，易于理解和保持;灵活性。局限性：对于设备环境有一定要求。

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《社区护理学》

保障每一位儿童能在健康的环境中成长，由爱及安全感，能得到足够的营养，接受适当的健康管理及健全的生活方式的指导，并能得到合理有效的医疗卫生保健护理。 2.简述社区儿童保健的意义。 (1)促进儿童的早期教育。 (2)促进儿童的生长发育。 (3)减少儿童患病率及死亡率。 (4)控制或消灭儿科领域的某些疾病。 3.儿童感染性疾病主要有哪些?

(1)呼吸道感染：如气管炎、支气管炎和肺炎等。 (2)消化道感染：婴幼儿腹泻、急性胃肠炎等。

(3)传染性疾病：常见儿童传染性病包括：水痘、麻疹、小儿脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、病毒性肝炎、百日咳、猩红热等。 (4)寄生虫病：蛔虫病、蛲虫病、丝虫病等。 4.儿童非感染性疾病主要有哪些? (1)肥胖。 (2)营养不良。 (3)口腔卫生不良。 (4)视力问题。

5.如何评估儿童的营养状况?

(1)病史询问及体格检查：如膳食安排、食欲情况、有无营养缺乏的疾病症状、体重、皮下脂肪等。

(2)营养状况的调查。 (3)体格生长指标的测量。 (4)实验室检查及生理功能测量。 6.简要回答婴幼儿期的保健重点。

指导合理喂养，包括鼓励母乳喂养，及时填加辅食，指导断奶，并帮助安排断奶后的饮食;生长发育监测及体格检查，及时发现异常，进行处理。完成基础计划免疫;合理安排婴幼儿的生活并注意培养良好的生活卫生习惯;预防各种意外事故及感染性疾病。 7.简要回答学龄期的保健重点。

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2.产前照护：主要是指精子与卵子结合侯至胎儿出生这段期间提供的保健服务。内容包括协助产妇获得良好的产前检查、早期检测不正常或危险的妊娠症候、对有关孕期的营养和个阶段常见的健康问题进行指导和处理。

五、简答题(答案要点)： 1.简述影响妇女健康的因素。 (1)婚姻的稳定性; (2)手术和意外伤害; (3)精神方面;

(4)职业环境和经济状况。 2.简述青春期女性常见的健康问题。

青春期月经病;青春期贫血;青春期特殊行为。 3.简要回答青春期女性的保健要点。

(1)健康教育：包括生理教育、性心理教育和性道德教育等。

(2)合理营养指导：饮食中应有足够的热量和蛋白质，养成良好的饮食习惯，建立合理的饮食结构。

(3)培养良好的卫生习惯：注意饮食卫生、经期卫生、面部及乳房保护等。 4.简要回答更年期女性的保健要点。

(1)合理安排生活、保持心情舒畅，加强营养。 (2)做好有关更年期保健知识的健康教育。 (3)注意个人卫生。

(4)建议或鼓励妇女每半年或一年进行一次体检。 (5)进行有关性知识的宣传教育、预防性功能衰退。

六、论述题(答案要点)： 1.如何进行妇女怀孕期保健? (1)产前检查。

(2)卫生指导：避免接触危险因子;协助并鼓励孕妇进行早期检测。 (3)摄取足够的营养。 (4)鼓励母乳喂养。

(5)教导孕妇认识生产前的征兆及何时前往预定生产地点。 (6)教导孕妇认识目前新生儿筛检的项目及内容。

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尿病、肾脏病的老人。

五、简答题(答案要点)：

1.人口老龄化带来的问题主要有哪些?

社会人口老龄化不仅带来老年人自身的问题,还对社会政治|、经济、文化和社会发展诸多方面带来负面影响。主要表现为：1)社会负担加重2)社会文化福利事业的发展，跟不上老年人的需要3)家庭养老功能减弱。 2.简述老年人的生理特点。

(1)体表外形改变(2)器官功能下降(3)机体调控作用降低 3.简述老年人的心理特点。

(1)运动反应时间延长(2)学习和记忆力减退(3)人格改变 4.简述老年人的患病特点。

(1)患病率高：两周患病率、慢性病患病率、住院率远高于其它年龄的人群。 (2)同时患多种疾病：70%的老人同时患有两种或两种以上的疾病。 (3)疾病影响严重。

(4)发病缓慢、临床表现不典型。

(5)疾病的骑兵和发展不同于一般人群：诱因不同，且易产生并发症和多脏器损害，易出现药物不良反应。

5.影响老年人健康的主要因素有哪些? (1)婚姻状况;

(2)家庭结构和家庭关系; (3)文化程度; (4)经济收入;

(5)社会关系和社会交往。

六、论述题(答案要点)： 1.如何评价老年人的健康状况?

(1)基本内容：①社会性资源及经济状况;②精神健康：包括认知能力、有无精神症状以及精神健康的主观评价等内容;③躯体健康：一般由健康自我评价、医学症状、慢性病的患病情况、活动受限和卧床休息的情况、医疗服务的利用等评价信息来反映;④功能状况：指老年人从事日常生活活动的能力。

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3. 构音异常流畅度异常 4. 融洽的护患关系

四、名词解释：

1. 康复：康复指采取一切措施，减轻病残带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会。 2.康复护理：是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用于日常生活活动密切联系的运动和作业疗法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。

3.残疾：由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官(视、听)、交流器官(发音器官)、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。

4.运动疗法：是根据个人功能障碍的特点和具体胜利状况，在康复计划的指导下，通过徒手或借助器械，科学地、有针对性循序渐进地进行各种运动，以恢复病人丧失或减弱的运动功能，同时预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松、局部和全身畸形等并发症的方法。 5.作业治疗：是针对病人的功能障碍从日常生活活动，手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强，能复原病人减弱了的功能和技巧的作业，让病人按照指定的要求进行训练，以逐步复原其功能的方法。

五、简答题(答案要点)： 1.简述残疾的分级。

按国家残疾分类，残疾分为三级：

1)残损或功能形态障碍;2)残疾或个体能力障碍;3)残障或社会功能障碍。 2.论述康复护理的任务。

(1)为患者提供直接的护理和舒适的康复治疗环境 (2)防止残障进一步加重 (3)帮助患者接受身体残障的事实 (4)在康复组各成员间维持良好的关系 (5)配合实施各种康复治疗活动 (6)协助患者重返家庭和社会

3.简要回答主要的语言交流能力的训练方法。

语言训练用于失语患者，训练方法有自己说话、对话、扩展句子以及语言提示等。 4.如何运用护理措施进行感知觉功能的促进?

(1)感觉：指导患者用视听觉代替嗅觉和味觉;对触觉损伤者可应用局部按摩促进舒适;

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《社区护理学》

(2)对心理的影响 (3)对职业的影响 (4)对社交功能的影响 (5)对家庭的影响

4.社区护士在慢性病护理中的任务是什么?

主要工作任务有：进行公众的健康教育;熟悉各种社区资源以提供咨询及转诊服务，参加计划筛检等活动以帮助社区居民早期发现疾病，早期治疗;协助慢性病的病人及家庭进行生活调整以适应因疾病引起的情绪反应及对生活方式的影响;提供直接的居家护理。

5.简述慢性病居家护理的意义。 (1)居家护理服和慢性病的特点

(2)能提供病人安全而熟悉的社会心理环境，病人可以在自己所熟悉的家庭环境中修养，由家人陪伴，饮食及其它的日常生活较为个性化，拥有个人的尊严及选择的自由，病人可以承担一些力所能及的家务，增加个人的生活价值感。并可以学会自我护理既照顾，避免长期住院增加交叉感染的机会。

(3)减轻因为住院而造成的经济负担，并能减少家人在医院、工作低及家庭之间的奔波劳苦。

(4)由于有居家护理服务，是慢性病人的住院天数缩短，提高了医院床位的周转率。 (5)提高医疗护理服务的连续性。

(6)社区护理及新科技的发展是居家护理更加方便。

六、论述题(答案要点)：

1.试述如何运用护理程序进行居家护理。

(1)护理评估：评估方法采用交谈、查阅病历、体检和实验室检查等。评估内容包括病史、临床表现、治疗情况;日常生活情况和心理社会史;家庭环境;社会经济状况;资源情况;对疾病及居家护理的认识。

(2)护理诊断：全面收集了慢性病人的有关资料，并经过综合整理分析后，根据服务对象的具体情况及问题作出护理诊断。慢性病人的护理诊断除考虑个人的情况外，还要考虑家庭及所在社区的资源。

(3)护理计划：包括决定护理活动的先后次序、制定预期目标、选择适当的措施。 (4)护理实施内容：保持良好的体位;培养病人的生活兴趣，增加病人对未来生活的信心;

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《社区护理学》

组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。

2.家庭结构：是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。家庭成员特征包括家庭成员的数目、性别及年龄。家庭成员的互动又称家庭的内在结构，表现为家庭关系。

五、简答题(答案要点)： 1.简述家庭的功能 (1)产生感情

(2)认可家庭成员并提供个人保障 (3)使家庭成员满意和有目的感 (4)为家庭成员提供长期的伴侣

(5)为家庭成员提供社会地位和使家庭成员社会化 (6)规范家庭成员行为并使之感受权利、义务和责任。 2.简述家庭的健康功能 (1)提供最基本的物质保证

(2)保持有利于将康的生理、心理居住环境 (3)提供保持家庭成员健康的资源 (4)提供条件以满足家庭成员的精神需要。 (5)促进健康和进行健康教育。 (6)做出健康或疾病的决策

(7)确认家庭成员的个人发育、发展问题与健康问题。 (8)寻求健康保健和疾病护理 (9)家庭及救及用药监督 (10)康复照顾

3.简要回答家庭护理实践的范围。

家庭生活的五个方面即为家庭护理的范围。

(1)家庭内部的相互作用：家庭关系、交流、养育、亲密和社会支持系统。 (2)家庭的发展和转变：家庭系统的发展和家庭成员个体的发展。

(3)家庭健康过程：家庭健康信仰、家庭成员的健康状态、健康反应和实践、生活方式、疾病与健康的照顾。

(4)家庭压力应对：家庭资源的管理、处理问题的能力、对压力源和危机的适应能力。

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《社区护理学》

康决定。

(4)家庭护理干预：家庭护理计划的实施以家庭为主，护士在计划实施过程中的作用是为家庭提供指导和必要的信息。

(5)家庭护理评价：贯穿与整个家庭护理过程的始终。评价过程包括形成性评价和总结性评价。

模拟试题一答案

一、名词解释(每题4分，共24分)

1.社区护理：社区护理是杰出有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识预计能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防以疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。

2.健康教育：健康教育是指健康信息再教育者和受教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并自觉采取有益健康的行为。

狭义的健康教育是指通过有计划、系统的教育活动，并通过教育活动促使人群自愿采纳有利于健康的行为，以消除或降低患病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加速康复、提高国民生活质量的目的。

3.妇女健康：妇女健康是指针对女性不同时期的生理、心理特，以群体为对象，通过采取以预防为主、以保健为中心、纺织结合等综合措施，促进妇女的身心健康，降低孕产妇死亡率，控制疾病的传播和遗传病的发生，从而提高妇女的健康水平。

4.家庭：家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。

5.康复：康复指采取一切措施，减轻病残带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会。 6.儿童预防保健：儿童预防保健是根据儿童生长发育的特点，通过儿童保健组织及机构，对处于不同生长发育阶段的儿童采取不同的预防保健措施，以提高儿童的免疫能力，降低各种疾病的发生率及死亡率，增强儿童的体质，使儿童能在心神方面健康的成长。

二、单项选择题(请在每题的5个备选答案中，选择一个最佳的答案，将题号写入括号内，每题1分，共10分)。

1. C ;2.A ;3.C ;4. B ;5.D ;6.D ;7. B ;8 B ;9. B ;10. D

三、多项选择题(请在每题的5个备选答案中，选择2-5个正确答案，将题号写入括号内。

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《社区护理学》

1、试述社区护理的工作内容。

传染病的防治;社区精神心理卫生保健;社区环境卫生;慢性病的防治与护理管理;社区特殊人群的健康服务;职业卫生与护理;学校卫生保健服务;院前急救护理;临终关怀及护理。 2.论述Friedman家庭评估模式。

Friedman家庭评估模式的基本观点：家庭是有运转要求的社会系统;家庭与其它群体一样，有遗传特征;家庭作为以社会系统，既要完成为家庭成员服务的功能，也要完成为社会服务的功能;个体的行为与其人生观和价值观一致。

Friedman家庭评估模式的主要内容包括：家庭一般资料;家庭发展阶段激励是：环境资料;家庭结构：家庭功能：家庭对外界的应付。

模拟试题二答案

一、名词解释(每题4分，共24分)

1.社区：社区是有共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。

2. 初级卫生保健：是卫生人员为社区人群提供的最基本、必需的卫生保健。是以全社会广泛动员为基础，以社区人群积极参与为前提，通过健康教育等一系列措施，达到预防疾病、促进健康的目的。

3. 人口老龄化：是指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。

4. 慢性病：是使病人身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期的治疗及护理，需要特殊康复训练的疾病。

5. 康复护理：是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。

6. 家庭结构：是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。家庭成员特征包括家庭成员的数目、性别及年龄。家庭成员的互动又称家庭的内在结构，表现为家庭关系。

二、单项选择题(请在每题的5个备选答案中，选择一个最佳的答案，将题号写入括号内，每题1分，共10分)。

1. C 2. A 3. B 4. A 5. C 6. D 7.A 8. C 9. C 10. D

三、多项选择题(请在每题的5个备选答案中，选择2-5个正确答案，将题号写入括号内。

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《社区护理学》

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第二篇：护理专业毕业论文参考题目

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简介：

1、高职护理专业人才培养模式的改革与建议

2、临场护理工做未来发展趋势

3、临床护理工做实践中疑问病例的护理分析

4、以人为本的理念在护理实践中的应用

5、提高高职护生进修效果的探讨

6、高职学生如何实现成人、成材、成功?

7、正文：

1、高职护理专业人才培养模式的改革与建议

2、临场护理工做未来发展趋势

3、临床护理工做实践中疑问病例的护理分析

4、以人为本的理念在护理实践中的应用

5、提高高职护生进修效果的探讨

6、高职学生如何实现成人、成材、成功?

7、高职护生在就业过程中面临的困难与对策

8、关于高职护生就业观的探讨

9、高职护生心理因素与进修效果的相关性分析

10、护理专业培养目标与社会需求相结合的探讨

11、临床各科常见疾病病人心理问题的分析与护理

12、静脉输液过程中的技巧

13、重度水肿患者输液穿刺技巧

14、入院宣教时间与内容关系的探讨

15、长期卧床病人失眠的护理

16、静脉留置针在肝病患者输液中的应用

17、机械通气病人的护理

18、医院感染的预防与控制

19、褥疮护理新进展20、护理职业道德与护士行为规范

21、急性心肌梗塞特殊疼痛部位原因分析及护理

22、医院护士职业防护难点分析及相应对策

23、护患矛盾的原因和防备

24、对儿科健康教育的探讨

25、影响护理文件书写质量的原因分析与对策

26、护理工做中常见法律问题和对策

27、天然分娩中激励式心理护理的临床效果

28、住院患者不同心理反应的心理护理

29、与失语患者沟通的技巧30、系统化整体护理模式的临床应用

31、护理操做与人文关怀探讨

1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用

2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策

4、神经外科危重病人人工气道的护理研究

5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析

6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究

7、医院专职陪护人员压力因素的分析

8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房

9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨

10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施

11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策

12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策

13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察

14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护

15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策

16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

17、手术室护理人员的职业危害及防护

18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策

19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用

21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策

23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预2

4、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响

25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策

26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理

27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用

28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策

29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策

31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度

32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策

33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理

34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价

35、手术室护理记录常见问题的分析及对策

36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策

37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理

38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策

39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施

41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策

42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式

43、产科护士工作压力源与应对方式调查

44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理

45、风险管理在急诊护理管理中实施体会

46、手术室护理带教工作存在的问题及对策

47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会

49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预

53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察

54、剖宫产率上升的原因调查及干预

55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预

56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施

57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用

58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施6

1、手术患者发生文化休克的原因及护理对策6

2、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响6

3、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响6

4、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策6

5、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察6

6、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策6

7、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理6

8、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析6

9、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响7

1、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析7

2、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预7

3、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预7

4、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响7

5、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用7

6、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策7

7、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察7

8、术前清洁肠道方法的观察和探讨7

9、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用8

1、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查8

2、住院老年患者失眠原因分析及护理干预8

3、我国社区护理发展的必然性和存在的问题8

4、肝性脑病患者的预见性观察与护理8

5、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理8

6、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预8

7、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响8

8、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估8

9、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理9

1、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析9

2、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察9

3、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策9

4、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预9

5、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用9

6、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用9

7、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响9

8、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响9

9、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理

第三篇：社区护理学及参考答案

一、单项选择：

1.关于家庭成员在家庭中所占有的特定位置指的是 A A.家庭角色 B.家庭权利 C.家庭内部结构 D.家庭地位

2、我国常用的居家护理形式是 B A.家庭访视 B.家庭病床 C.家庭护理技能指导 D.家庭沟通

3.依据法规和民族习俗，约束家庭成员的行为，属于 C A.情感功能 B.健康管理 C.社会化功能 D.沟通方式

4.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指C. A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学

5.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特A. A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒

6.老年保健最初起源于哪个国家C. A.中国 B.美国 C.英国 D.日本

7.初级卫生保健(PHC)的原则不包括的内容是 D. A.提供最基本的、必须的卫生保健服务; B.以社区的主要健康问题为中心;

C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划; D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作。

8.WHO的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为 B. A.5% B.75% C.60% D.20% 9.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群D A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人

10.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称D. A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理

11.WHO 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为 A. A.3类 B.5类 C.6类 D.8类

12.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称 D. A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理

13.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在 A. A.3个月以内 B.半年以内 C.1个月以内 D.5个月以内

14.我国开始发展社区卫生服务是 B. A.1990年 B.1997年 C.2005年 D.1980年

15.哪项不属于社区护士的任职条件D A.具有国家护士资格并经注册

B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训

C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上

16.在社区护理中，以尊重人的个性和权利为特征的护理属于A.

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A.人性化护理 B.可及性护理 C.综合性护理 D.连续性护理

17.社区三级预防是指 C. A.特殊人群为对象的健康预防 B.以慢性病患者为对象的健康预防 C.以全民为对象的健康预防 D.以残疾者为对象的健康预防

18.运动的指导内容不包括 D A.运动的种类 B.运动的强度

C.持续时间和间隔时间 D.维持日常生活所需的能量

19.对0级肌力患者的关节活动度训练，应采取下列哪种方式训练 B A.主动关节活动度训练 B.被动关节活动度训练 C.抗阻力关节活动度训练 D.助力关节活动度训练

20.对更年期妇女保健措施不妥方式是 B A.提高更年期妇女保健知识 B.必须长期接受雌激素替代治疗 C.更年期妇女应定期进行健康体检 D.注意更年期妇女的个人卫生

21.下列哪一项不属是社区护士应担当的角色 A A.领导者 B.照顾者 C.组织者 D.观察者

22.中年人吸烟者占全部吸烟者的 C A.1/10左右 B.1/3左右 C.1/4左右 D.1/2左右

23.社区现场抢救一氧化碳中毒病人，第一步要做的是D A.报警 B.心肺复苏

C.紧急送往医院 D.开窗通风，将病人安置于空气流通处

24.下列哪种康复服务方式是病伤残者需求量最大的 B A.门诊康复 B.社区康复 C.康复中心 D.上门康复服务

25.社区卫生工作的重点是 B A.提供社区护理 B.促进社区人群健康 C.方便社区群众治疗 D.给予社区人群照顾

26.在制定家庭护理计划时应遵循的原则是 C A.以护士的建议为主 B.以家庭决策者的意见为主 C.家庭与保健人员共同参与 D.以患者本人的建议和需求为主

27、正常成人每日摄取多少食盐可以预防高血压和脑卒中的发生?A A.6克以内 B.15克左右 C.25克左右 D.50克以内

28.社区健康教育最常用的形式是 A A.群体健康教育形式 B.个体健康教育形式 C.电化教育形式 D.展览健康教育形式

29.婴儿的喂养方法很多，但现在主张并大力提倡的方法是 D A.人工喂养 B.混合喂养 C.普食喂养 D.母乳喂养

30.社区健康护理诊断反映的是B A.家庭整体的健康状况 B.社区和社区群体的健康状况 C.病人或有健康问题的个人 D.整个社会的健康状况

31.由父母和已婚子女及第三代人组成的家庭称为 A

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A.主干家庭 B.单亲家庭 C.联合家庭 D.核心家庭

32.预防接种工作要求接种者在接种后留在接种现场观察 C A.30~60分钟 B.24小时 C.15~30分钟 D.1~2小时

33.儿童期发病率和死亡率最高的时期是D A.幼儿期 B.婴儿期 C.学龄前期 D.新生儿期

34.在社区所占比例最大一类人群是 C A.患病人群 B.具有某些致病危险因素的高危人群 C.健康人群 D.病人的照顾者群体

35.关于健康教育的格林模式中，强调影响健康行为的不正确的是 D A.倾向因素 B.促成因素 C.强化因素 D.信念因素

36.康复护理的最终目的是 A A.提高残疾者的生活质量 B.提高残疾者的工作能力 C.完全恢复正常状况 D.提高残疾者恢复健康的信心

37.家庭外部结构主要是指 B A.家庭权利结构 B.家庭人口结构 C.家庭生活周期 D.家庭外部资源

38.对已归纳和分类整理出来的资料和数据进行解释、确认和比较，属于 D A.收集资料方法 B、去粗取精 C.资料保存方法 D、分析资料

39.根据评估收集的资料，对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助项目的过程称为A A.家庭健康护理诊断 B.家庭健康护理评估 C.家庭健康护理实施 D.家庭健康护理管理

40.家庭病床出现于 C A.20世纪70年代 B.20世纪90年代末期 C.20世纪50年代 D.21世纪初期

41.社区护士按问题的急缓程度确定优先顺序，是下列哪一步的工作内容 D A.社区健康护理评价 B.社区健康护理评估 C.社区健康护理实施 D.社区健康护理诊断

42.自怀孕初期开始至怀孕结束，孕妇要进行B A.健康教育 B.产前检查 C.孕期的营养指导 D.保胎方法的选择

43.儿童自闭症是一种 C A.由语言发育障碍引起的慢性疾病 B.因构音器官病理变化所引起的发音困难的疾病 C.神经系统发育障碍引起精神障碍性疾病

D.因长期营养不良，躯体发育缺陷障碍所致的疾病

44.《中华人民共和国母婴保健法》是什么时候颁布和实施的?A A.1994年10月 B.1988年10月 C.1989年4月 D.1994年12月

45.自1988年公布《女职工劳动保护规定》后，现法定正常产产假为 A

第 3 页共 6 页

A.56天 B.180天 C.30天 D.90天

46.采取科学的方法，有计划的生育子女称为 C A.科学生育 B.保健生育指导 C.计划生育 D.特殊人群保健指导

47.躯体、心理和社会适应处于完好健康状态的人群称为 B A.亚健康人群 B.健康人群

C.重点人群 D.需重点进行保健的群体

48.关于中年人的心理特点，下列哪项说法是不正确的 B A.智力发育成熟 B.情绪不稳定 C.意志坚定 D.个性稳定 49.妇女的围绝经期一般发生在 A A.45~55岁之间 B.40~45岁以前 C.55~65岁之间 D.60岁以后

50、我国60岁以上的老年人口中，患有慢性病者已占 D A.20% B.90以上% C.55%左右 D.80% 51.关于慢性病特征的描述不正确的是哪一项 C A.病因复杂、潜伏期与患病时间长 B.在发病初期的症状和体征不明显 C.一般具有可逆转的病理变化 D.需要长期的治疗和护理 52.社区护士在传染病防治的主要工作内容中不包括 B A.传染病的预防 B.必需对社区居民进行疫苗注射 C.阻止传染病的蔓延 D.传染病病人的护理与管理

53.1991年WHO对人生的时期做了重新划分，规定中年人的年龄为 A A.45~59 岁 B.35~44 岁 C.50~65 岁 D.30~40岁

54.家庭成员“对家庭的影响力、控制权和支配权”是属于家庭内部结构中 A A.家庭权利 B.家庭角色 C.家庭价值 D.沟通方式

55.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称 D A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理

二、多项选择题：

1、慢性病常见的危险因素 ABCD A、不良生活方式 B、精神心理因素 C、自然和社会环境因素 D、生物遗传因素

1、我国卫生体系分为 ABC A、卫生服务体系 B、卫生保障体系 C、卫生执法体系 D、卫生教学体系 2.社区护理工作的方法有 ABD A、护理程序 B、健康教育

C、康复护理 D、家庭访视和居家护理

3、家庭健康护理主要工作内容有 ABC A、家庭各成员的健康 B、家庭成员间相互作用关系 C、家庭整体的健康与社会之间的关系 D、家庭成员之间健康的相互影响

4、以WHO的健康新观念分类，把亚健康分为 ABC A、躯体、心理亚健康 B、道德亚健康 C、社会适应性亚健康 D、家庭亚健康

5、社区人口要素包括 AC

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A、人口数量 B、户口所在地 C、人口的构成和分布 D、人群易感性

6、围绝经期可以分为 ABC A、绝经前期 B、绝经期 C、绝经后期 D、绝经末期 7.进行社区评估时，通常收集资料的方法主要有ABCD A、系统观察法 B、调查法 C、文献法 D、社区讨论会

8、儿童生长发育监测是一项重要的婴幼儿保健措施，可开展此项工作的地方有BCD A、学校 B、社区卫生服务中心 C、托幼机构 D、家庭

9、社区护士在家庭健康护理中，重要的是AC A、与家庭成员建立良好的信赖关系 B、指导家庭成员加强体育锻炼 C、解除彼此之间的陌生感 D、与家庭在经济上保持距离 10.对妊娠高血压综合症的预防措施 ABCD A、加强健康教育 B、定期产前检查 C、合理饮食 D、足够休息和睡眠

11、社区灾害性事件的共同特点是 ACD A、发生紧急 B、对人们日常生活和工作影响不大 C、伤亡人数多 D、稳定有序的社会秩序被破坏

12、家庭健康护理评价的结果有下列哪些情况?ABC A、修改计划 B、继续执行计划 C、终止计划 D、回收费用

13、选择配偶应考虑的因素是ABC A、近亲不相恋 B、健康状况 C、家庭经济状况 D、适宜的年龄

三、名词解释：

1、康复

2、社区

3、家庭访视

4、初级卫生保健

5、社区护理

6、亚健康

8、健康教育

9、残疾者

11、家庭健康护理

14、社区健康护理

15、亚健康状态

16、计划生育

17、社区康复护理

四、填空题：

1、社区包括四个特点 ____________、____________、____________、____________四个特点

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2、家访的对象是存在健康问题或潜在健康问题的____________或 ____________ 。

3、社区卫生服务的组织包括 ____________、___________ _、和____________ 3个部分。

4、我国的社区卫生服务机构担负着社区人群的____________、___________ _、____________、___________ _、____________、和___________ _技术指导

5、家庭大体分为____________、____________和____________三种类型。

6、社区护理的目的是____________、____________、____________，提高社区人群的健康水平。

7、传染病在人群中流行必须具备、、 ___________ _三个基本环节。

8、冠心病的主要危险因素有、、 ___________ 、___________ 。

9、社区护理健康对象包括____________、____________、___________、____________及照顾者

10、救灾工作中社区护士的作用是提供___________ 与___________ 。

11、生命中常用的相对数有____________和____________。

五、问答题：

1、如何防护老年人跌倒的发生?

2、简述社区健康教育常用的方法?

3、社区护理的特点是什么?

4、简述社区的本质?

5、简述社区护理的特点?

6、论理方面的防范策略有哪些?

7、确定社区健康诊断的优先顺序有哪些?

8、简述社区康复的工作内容有哪些?

9、怀孕期妇女生理卫生指导的内容主要包括哪些方面?

10、社区护士在传染病防治中的主要工作是什么?

六、论述题：

1.为了达到家庭访视的目的，社区护士在实施家庭访视时要注意的方面有哪些? 2.简述便秘的临床特点及护理措施?

3.社区灾害发生时，如何实施伤病员的现场救护? 4.简述社区常见呼吸困难的急救处理?

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第四篇：护理学专业毕业论文参考

2015届护理学专业毕业生论文(设计)

课题名称：孕晚期妊娠高血压综合症个案

学生姓名：张阳

指导教师：邵靖

江南大学网络教育学院

2017年8月

摘要

妊娠期高血压，又称妊娠期高血压综合征(妊高征)，强调生育龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系,妊娠期高血压疾病的一种。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭;严重者可出现昏迷、甚至死亡。该病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。我国的妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%。关键字：妊娠期高血压、高血压妊娠20周后

1绪论 ................................................... 错误!未定义书签。

1.1课题背景 ........................................................... 2 1.2目的和意义 ......................................................... 3 2分类 .................................................................... 4

2.1轻度妊娠高血压 ..................................................... 5 2.2中度妊娠高血压 ..................................................... 6 2.3重度妊娠高血压 ..................................................... 7 3 病因 .................................................................... 8

3.1免疫学说 ........................................................... 9 3.2遗传学说 .......................................................... 10 3.3营养缺乏学说 ...................................................... 11 3.4子宫-胎盘缺血学说 ................................................. 12 3.5血管调节物质异常 .................................................. 13 4 发病机制 ............................................................... 14 5临床表现 ............................................. 1错误!未定义书签。

5.1病史 .............................................................. 16 5.2体征 .............................................................. 17 5.3并发症 ............................................................ 18 6病理生理变化 ........................................... 错误!未定义书签。 7预防和治疗 ............................................................. 20 结论 ..................................................................... 21 参考文献 ................................................................. 22

1绪论

1.1 课题背景

国内370万人群调查显示，妊娠高血压综合症(PIH)，简称妊高症平均发病率为9.2%，其中中国分类为轻度、中度、先兆子痫、子痫发病率分别为4.7%、2.6%、1.7%、0.2%。病因至今不明。高血压疾病是妊娠期特有的疾病，重度子痫前期是指在高血压的基础上出现头晕、头痛、眼花、上腹部不适等，此期如不控制，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭造成母婴死亡。适时进行剖宫产终止妊娠是抢救重度妊娠期高血压疾病子痫前期的重要手段。做好妊娠期高血压子痫前期患者围绕手术期护理对于干预子痫的发生，使患者身心处于稳定的状态、增强应对手术的能力、安全度过手术期、降低新生儿病死率。妊娠高血压综合症(简称妊高症)，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿症状的出现。妊娠高血压综合症病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有等到及时适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠高血压疾病是很常见的，因为其常合并产科出血、感染抽搐等是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因。目前按国际有关分类，妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。符合以下3个条件才能被确诊为妊娠期高血压：在妊娠后才出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，在产后12周内血压可自行恢复正常。妊高征根据其表现特点分为三个阶段：轻度、中度和高度妊娠高血压，这三个阶段呈递进关系，是一个阶段一个阶段演化而来。一旦发展到重度妊高征，就会出现血尿、蛋白尿等明显的肾脏损伤症状;当水肿加剧时，甚至会出现准妈妈神志不清乃至危及孕期母婴安全的情况。 1.2 目的和意义

了解妊娠期高血压疾病的发展趋势，做好妊娠期高血压子痫前期患者围绕手术期护理对于干预子痫的发生，使患者身心处于稳定的状态、增强应对手术的能力、安全度过手术期、降低新生儿病死率等意义。

2分类

2.1轻度妊娠高血压

主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。病人无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°;如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加。 2.2中度妊娠高血压

中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时病人仍无异常感觉。血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。 2.3高度妊娠高血压

重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐，伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大，重者可危及母儿生命。

3.病因

3.1免疫学说

妊娠是成功的伴同种移植，妊娠维持有赖于母儿间的免疫平衡。一旦免疫平衡失调，即可引起免疫排斥反应而导致先兆子痫。

① 先兆子痫与人类白细胞抗原的相关性：有研究发现先兆子痫患者的HLA-DR4抗原频率、母胎HLA-DR4抗原共享率均较正常妊娠者增加，致母体对HLA-D区抗原的免疫反应——即封闭抗体一种IgG亚类HLA抗体的作用遭破坏，免疫平衡失调，最终导致先兆子痫

② 先兆子痫时细胞免疫的变化：妊娠时Th减少而Ts明显增高，使Th/Ts比值下降以维持正常母-胎免疫关系和保护胎儿免受排斥。重度先兆子痫患者TS减少接近非孕妇水平，同时功能降低，而Th/Ts比值上升说明先兆子痫时母胎免疫失衡防护反应减弱。 ③ 先兆子痫时免疫复合物变化：先兆子痫时子宫静脉中滋养细胞大量进入母循环与母抗体形成IC明显增多并在患者肾脏与胎盘处沉积IC使胎盘附着处血管受损致胎盘血流障碍。IC沉积在肾小球基底膜使其通透性增加，大量蛋白漏出。IC沉积于全身各脏器血管内，激活凝血与纤溶系统而致DIC。 3.2遗传学说

从临床观察可知有先兆子痫家族史的孕妇，其先兆子痫的发生率明显高于无家族史的孕妇。在遗传方式上目前多认为先兆子痫属单基因隐性遗传。单基因可来自母亲、胎儿，也可由两基因共同作用;但多因素遗传也不能除外。 3.3营养缺乏学说

近年来认为钙缺乏可能与先兆子痫发病有关。妊娠期每天补充2g钙，先兆子痫发病率可从18%下降至4%，其作用可能是补充调节了先兆子痫时肾对钙的吸收障碍。但也有学者观察到即使对轻度先兆子痫补钙2g/d后，仍不能阻止其发展为重度先兆子痫。 3.4子宫-胎盘缺血学说

正常妊娠时固定绒毛滋养细胞沿螺旋动脉逆行浸润，逐渐取代血管内皮细胞，并使血管平滑肌弹性层为纤维样物质取代，使血管腔扩大、血流增加，以更好营养胎儿，这一过程称血管重塑，入侵深度可达子宫肌层的内1/3。先兆子痫时，滋养细胞入侵仅达蜕膜血管，少数血管不发生重塑，这现象称胎盘浅着床，导致早期滋养细胞缺氧影响胎儿发育。 3.5血管调节物质异常

血浆中有调节血管的调节因子，如血管收缩因子有血管内皮素与血栓素，共同调节血管收缩血管舒张因子有一氧化氮，有前列环素，心钠素等。随正常妊娠进展，PGI2与TXA

2、维生素E(有抗过氧化物活性)与脂质过氧化物、ET与ANP的比值随之升高。在先兆子痫时，上述比值反而下降。增加的TXA

2、过氧化物、ET等加重血管内皮的破坏，诱发血小板凝聚，并对血管收缩因子敏感，血管进一步收缩，血管内皮进一步破坏，导致凝血与纤溶失调故重度先兆子痫患者多有DIC的亚临床或临床表现。

4发病机制

妊娠期发生和发展起来的高血压谓之妊娠高血压。由于正常妊娠期的血压较未妊娠时低，故判断妊娠高血压的血压水平也应较一般的诊断标准低。在妊娠4～6个月时舒张压超过10.7kPa(80mmHg)或妊娠7～9个月时超过11.3kPa(85mmHg)时，或者高于妊娠早期4.00/2.00kPa(30/15mmHg)时，即可视为高血压。包括①先兆子痫高血压(又称妊娠中毒性高血压);②慢性高血压，多来源于原发性或肾性高血压;和③子痫前合并慢性高血压。先兆子痫高血压是妊娠期特发的高血压，多发生在妊娠的后期，伴有蛋白尿和/或水肿。主要是由于胎盘组织供血绝对减少(因血液循环障碍)和/或相对减少(因胎盘组织增大)从而导致胎盘缺血的结果。此时，①缺血的胎盘可产生较多的肾素和血管紧张素类物质(患者子宫和胎盘中含量较正常妊娠者高);②胎盘组织产生的抗RAS的减压物质减少。正常妊娠的胎盘所产生的减压物质(如前列腺素)能和RAS保持对抗性的动态平衡，从而抵消RAS的加压效应。先兆子痫高血压时，因胎盘减压物质产生减少，故可使两者失去平衡;③可产生和释放组织因子(凝血因子Ⅲ)而引起DIC，当肾小球微血管中出现DIC时，可导致小球滤过率严重减少而发生水潴留。

5临床表现

5.1病史

详细询问患者于孕前及妊娠20周以前有无高血压、蛋白尿和(或)水肿、与抽搐等症候;既往有无原发高血压、慢性肾病、肾上腺疾病等继发高血压;本次妊娠经过有无异常。 5.2体征

妊娠20周以后出现：

(1)高血压：测血压如有升高，需休息0.5～1h后再测。WHO专家认为血压升高需持续4h以上才能诊断，但在紧急分娩或低压>110mmHg时，虽休息不足4h也可诊断。过去以血压130/90mmHg为升高，现改为140/90mmHg以便与国际接轨。同时，对血压较基础血压升高30/15mmHg但仍低于140/90mmHg者均不做异常诊断。因为North等(1999)及Levine(2000)做的5700例以上前瞻性研究证实血压上升但仍低于140/90mmHg者，母儿结局无异常故现已不列为诊断标准。

(2)蛋白尿：应留清洁中段尿检查，如24h尿蛋白≥0.3g则为异常。

(3)水肿：妊娠期可有生理性水肿。如经休息后未消失者，为病理性水肿踝及小腿有可凹性水肿，以“1+”表示;水肿延至大腿以“2+”表示;水肿延及外阴及腹壁，以“3+”表示;“4+”系全身水肿或伴腹水者。如水肿不明显，但每周体重增加超过0.5kg者应注意有无隐性水肿。由于引起妊娠水肿的因素多发生率高，没有特异性，故现国际上已不作为诊断先兆子痫的特征。

5.3并发症

1.对孕产妇的危害

中国先兆子痫孕产妇病死率为7.5/10万(1989)，占孕产妇死亡原因第2位重度先兆子痫合并胎盘早剥、凝血障碍、HELLP综合征、肝被膜破裂、脑血管病变、肺水肿、心、肾功能衰竭手术产及产后出血均增加孕产妇发病率及病死率。子痫的孕产妇病死率在1%～20%，并HELLP综合征者2%～4%。

2.对胎儿的危害

重度先兆子痫对由于胎盘供血不足、胎儿窘迫、FGR、早产、低出生体重、死胎、新生儿死亡的发生率增加，围生儿死亡率可高达150‰～300‰。孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。可发生肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外、吸入性肺炎、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症。

6病理生理治疗

妊高征基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留。

(一)全身小动脉痉挛

可能由于升压系统和降压系统平衡失调，血管壁对某些升压物质(如血管紧张素Ⅱ)的反应性增强，从而使全身小动脉，特别是直径200um以下的小动脉发生痉挛，导致各器官供血不足，外周阻力增高，产生高血压等一系列症状体征。

子宫血管痉挛，胎盘供血不足，绒毛退行性变、出血、坏死、梗塞等，导致胎盘提高老化，功能不全。病变进行缓慢时，可致胎儿宫内生长发育迟缓(IUGR)，病变急剧时，可致胎死宫内，严重时胎盘后小血管破裂，导致胎盘早剥。

脑部血管痉挛，脑组织缺氧、水肿、严重时出血，出现头昏、头痛、恶心、呕吐，重者抽搐、昏迷，脑疝形成而致死亡医学|教育网搜集整理。

心脏血管痉挛，心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死，加之血液粘稠度增加，外周阻力增加，心脏负担加重，可导致左心衰竭，继而发生肺水肿。

肾脏血管痉挛，肾血流量减少，组织缺氧，血管壁通透性增加，血浆从肾小球漏出，出现蛋白尿及管型。肾小球毛细血管痉挛，肾小球内皮细胞肿胀，发生血管内凝血，纤维蛋白沉着，肾小球滤过率减少，出现尿少，严重者出现肾功衰竭。

肝脏由于缺血，肝细胞线粒体内所含的谷丙转氨酶释放，可致血清谷丙转氨酶升高，出现黄疸表明病情严重。肝脏主要病变为门静脉周围有局限性出血，继而纤维素性血栓形成，严重者肝实质缺血坏死、肝包膜下出血。

眼底小动脉痉挛、缺血、水肿，严重时渗出、出血，甚至视网膜剥离，出现眼花、视物模糊，甚至失明。

(二)水钠潴留

可能由于肾小球滤过率减少，肾小管对钠的重吸收增加，钠离子潴留细胞外而引起水肿。肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加，也可能是水潴留的另一个原因。由于水钠潴留，组织水肿，体重异常增加。

7预防和治疗

(一)预防

饮食习惯对人的影响是重大的，一旦孕妇被诊断出患有妊高症，就要做好下面的几点要求：

1、减少动物脂肪的摄入

患有妊高症的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主，每日20～25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油，棕榈油等)的供热能应低于10%。

2、控制食物的摄入总量

孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇，每周增重250克为宜。

3、控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，因此有妊高症的孕妈妈应每天限制在3～5克以内。

4、补充蛋白质

重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

5、补充含钙丰富的食物

钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育，而且能使血压稳定或有所下降。患妊高症的孕妇最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂。若为低钙血症，每天的钙摄入量可达2000毫克。

6、补充锌、维生素C和E 妊高症的孕妇血清锌的含量较低，因此，膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外，维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用，降低妊高征的反应，因此也需要适当补充。

(二)治疗

由于妊高征的发病机制复杂，其病因尚未完全阐明，因此治疗比较困难，显著各种治疗方案目的都是如何保证母亲安全与延长孕龄，尽可能降低胎儿和新生儿的发病率和死亡率，总的治疗原则是解痉，镇静，降压，合理扩容，疏通微循环，必要时利尿，适时终止妊娠。

1、一般性治疗做好早期预防，治疗，阻止病情进展是处理关键，酌情增加产前检查次数，密切注意病情变化，对孕妇进行早期的教育指导。平时注意休息，适当减轻工作负担，保证充足的睡眠。吸氧：2次/d，每次30min。左侧卧位。注意饮食，补充蛋白质。注意体重及血压变化。

2、解痉扩容治疗

如果是重度妊高征需用药物解除血管痉挛，减少血管内皮损害，改善微循环，增加胎盘灌注量。常用药物有：氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、沙丁胺醇、心房钠多肽。

3、降压治疗

轻、中度妊高征患者适当应用降压药物治疗也是必要的，这样可以减少重度妊高征及胎儿窘迫的发生率，有利于降低剖宫产率及孕产妇的死亡率，且对新生儿体重及Apgar评分均无明显影响。

4、镇静。治疗妊高征，除了解痉，扩容，降压之外，还需要配合使用适当的镇静剂，则对控制病情有良好的效果，临床常用镇静剂有以下几种：地西泮、吗啡、哌替啶(杜冷丁)。 5.利尿血容量减少是妊高征患者的主要病理变化之一，因此不能常规应用利尿药物治疗妊高征，一般出现下列情况时需用利尿剂。

结论

本次论文的编写，将所学的知识运用到实践中去，深化了理论知识，同时也丰富了自己的思维能力。让我充分了解到对孕晚期高血压的认知。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。

参考文献

[1] 林其德：妊娠高血压综合症病因学研究进展与展望[M].中华妇产科杂志，2003 [2] 林其德：妊娠高血压综合征病因病机研究现状[M].实用妇产科杂志.2002 [3] 赵伟：妊娠高血压综合症的筛选及相关危险因素的研究[M].中央流行病学杂志, 2004 [4] 肖兵：妊娠高血压综合症治疗和预防的循证评价[M].实用妇产科杂志，2004 [5] 黄芳：中、重度高血压综合症治疗进展.中国医药早报，2008

第五篇：护理三基三严模拟考试及参考答案

一、填空题

1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行( 无菌 )操作外，抽血前应检查( 培养基 )是否符合要求，瓶塞是否干燥， (培养基) 不宜太少。

2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成 (回血) 堵塞导管。

3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定 (输液的速度与量)以及其他要设置的参数。

4、铺好的无菌盘有效期为( 4 )小时。

5、胸腔闭式引流管的护理目的是：(保持引流通畅 ) ，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面(60-100公分) ，不可倒转，维持引流系统密封，接头( 牢固固定 )。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。

7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士(测脉搏 )，另一名护士 (听心率)，同时测量1分钟。

8、入院评估包括( 皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.)

9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做(抗原.)

2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做(抗体),

3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成..在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行..

4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。

5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.

6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环

7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻.

8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足.

9.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.

10.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液.

二、简答

a) 病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么?

答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

b) 简述实施护理计划的方法?

答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：

(1)由护士直接为护理对象提供护理。

(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。

(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。

(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。

(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。

c) 抗生素的使用原则?

答：①有效控制感染，争取最佳疗效。

②预防和减少抗生素的毒副作用。

③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。

④密切注意病人体内正常菌群失调。

⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。

问答题

1.记出入液量的意义?

答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。

(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。

2.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么?

答：要点是要迅速及时，就地抢救。

(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。

(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。

(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。

(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。

1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。

答: (1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入;(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入;(3)经气管插管/气管切开吸痰时,冲洗水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲洗瓶。

2、心电监护的注意事项。

答：(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位; (2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落; (3)每日定时回顾患者24小时心电检测情况，必要时记录; (4)正确设定报警界限,不能关闭报警声音; (5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置; (6)对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕; (7)停机时,先向患者说明,取得合作合作后关机，断开电源。

3、造口护理注意事项。

答：(1)护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤; (2)更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口; (3)撕离造口袋时注意保护皮肤,防止皮肤损伤; (4)注意造口与伤口距离,保护伤口,防止污染伤口; (5)贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥; (6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反,不规则造口要注意裁剪方向; (7)造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当间隙(1—2毫米)缝隙过大粪便刺激皮肤易引起炎症; (8)如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书如适用防漏膏应当按压底盘15—20分钟; (9)教会患者观察造口周围皮肤的血运情况,并定期手扩造口,防止造口狭窄。

4、更换胸腔闭式引流瓶注意事项。

答：(1)更换胸腔引流瓶时,应用血管钳夹闭引流管,防止空气进入,注意保证引流管与引流瓶接的牢固紧密,切勿漏气,操作时严格无菌操作; (2)每日定时更换引流瓶,用两把血管钳夹闭引流管末端连,检查无误后再开放。

1、一级护理内容

(1 每15-30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。

(2 制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。

(3 按需准备抢救药品和器材

(4 认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。

2、病房一般消毒隔离制度。

答：(1)病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治

2 医务人员入感染患者房间应做好必要隔离措施

3 一般情况下病房每日两次开窗通风，地面湿式清扫，必要时空气消毒，患者出转死亡后均要终末消毒。

4 患者衣服被单每周更换，污染衣服被服即使更换消毒。