一氧化碳中毒护理论文

【摘要】目的：探讨高压氧治疗小儿一氧化碳中毒的护理措施和护理体会。方法：选择我院2011年10月-2012年1月68例一氧化碳中毒患儿的治疗方法及护理措施进行分析，其中37例患儿在常规治疗的基础上加用高压氧治疗，本组患儿为治疗组，另31例患儿因条件及其它原因未使用高压氧治疗，观察两组患儿的治疗效果及对护理体会进行总结。今天小编给大家找来了《一氧化碳中毒护理论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

一氧化碳中毒护理论文 篇1：

高压氧治疗重度一氧化碳中毒护理体会

作者简介：张美霞（1963-），女，宁夏，专科，主管护理师， 研究方向 护理【摘要】 目的探讨高压氧治疗重度一氧化碳中毒患者护理措施；方法针对重度一氧化碳中毒患者的病情采取相应的护理；结果通过对82例的高压氧治疗过程中护理没有发生并发症，病情得到及时控制，有效率97.6%，治愈率93%；结论在治疗过程中给予科学有效的护理措施，得到了安全有效的治疗，使患者尽快苏醒，促进疾病恢复，减少后遗症的发生。

【关键词】 高压氧一氧化碳中毒护理

重度一氧化碳中毒患者病情复杂，症状严重，高压氧治疗是首选抢救治疗方案，在治疗过程中护理起着重要作用，使患者早日康复，减少后遗症的发生。我院2013年3月-2014年3月收治82例，先将高压氧治疗护理体会如下：

1临床资料

本组病例82例，男54例，女28例，平均年龄54岁；昏迷程度：浅度41例，中度30例，深度11例；没坚持治疗发生迟发性脑病2例、后绪症3例，有效率97.6%，治愈率93%。

2 治疗方案

应用青岛平度6人空气加压舱，治疗压力0.13Mpa(表压)，吸氧时间60分钟，中间休息10分钟，加减压各20分钟，给予一级吸氧，氧流量10-15升/分钟，开始治疗前3天每日2次，以后每日1次，10天为1疗程，治疗大于2个疗程，首次治疗可连续3个疗程，休息15天，然后再治疗2个疗程，再休息15天，如此进行，患者进舱前给予脱水剂或速尿、激素治疗。

3护理

3.1评估重度患者表现意识障碍，症状严重，随时可发生病情变化。医护人员要做到如下几点：（1）评估病情，测量患者生命体征，观察神志、意识，瞳孔变化，昏迷程度，做心电图检查，可评估心功能状况；（2）皮肤情况，观察皮肤色泽，肢体有无挤压伤和皮肤损伤；（3）二便情况，查看膀胱充盈度和尿失禁要进行处理，留置导尿管，防止膀胱过度膨胀造成损伤或床铺潮湿刺激皮肤受损，大便失禁要清洗干净，避免在舱内空气不新鲜。（4）呼吸道通畅情况，观察呼吸情况，检查患者是否有舌后坠和口腔内有分泌物，如有给置入口咽通气管或气管插管，安排医护人员陪舱。（5）评估患者有无禁忌症，在抢救过程中，以抢救生命为主，对相对禁忌症处理后进行治疗，如中耳炎、鼻窦炎进舱前用呋麻液滴鼻；高血压降压；心率过缓给以阿托品等处理。但对禁忌症不安排，如气胸、活动性内出血等。

3.2抢救物品准备危重患者高压氧治疗中，病情随时可发生变化，必须准备抢救药品、物品、器械、脚踏吸引器等。

3.3控制脑水肿，降低颅内压。一氧化碳中毒后，由于缺氧和一氧化碳的直接毒性作用，经常发生脑水肿［1］.。在治疗前遵医嘱应用地塞米松静推，20%甘露醇快速静滴或速尿静推以增加疗效，防止在治疗中出现脑水肿反跳，加重病情。

3.4保持呼吸道通畅。合理安排患着体位，去枕平卧或侧卧，及时吸引呼吸道分泌物，避免窒息。在减压过程中若要吸痰时需暂停减压，气道通畅后再行减压，避免造成肺压伤。

3.5治疗中的护理。(1)加压：在加压过程中易造成病人中耳、鼻窦气压伤。由于危重病人在加压过程中不能反映出耳内异常情况，时刻要注意患者非语言动作，如头部摆动、手扣耳动作，这说明耳内不适，让陪护用手掌按压患者外耳廓放松法，有利于调节鼓膜内外压平衡；对有吞咽患者，常常滴入少量水入口做吞咽动作，帮助咽鼓管开张，可防止中耳气压伤。（2）穩压是吸氧阶段，调节好氧流量，带好面罩。对长期治疗注意观察有无氧中毒表现：如面肌抽搐，面色苍白、大汗、呼吸急促等现象，应及时汇报医生处理，停止吸氧。（3）减压，要注意保暖，舱温24—26oC ，减压速度要缓慢，压力下降至0.04Mpa（表压）时易出现脑水肿反跳现象，要严密观察病情变化。如有异常遵医嘱给予脱水剂和激素药物控制。（4）岀舱后 ，观察患者意识、病情有无改善，有异常及时处理，做好记录。

3.6加强消毒隔离。由于重度一氧化碳中毒患者机体免疫力低下，易造成机体感染，要求吸氧面罩专人专用，治疗结束后应通风换气，清扫，消毒，用0.5% 健之素消毒夜消毒擦拭氧舱内壁、紫外线消毒40分钟。

4小结

通过临床的观察，高压氧治疗一氧化碳中毒，提高机体含氧量，迅速纠正缺氧；加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的清除［2］，重度患者清醒快，愈后好。该项治疗需要制定科学合理的护理措施，对治疗具有十分重要作用，减少并发症的发生。本组82例患者得到有效的高压氧治疗，保证了治疗的安全性和连续性，防止治疗过程中病情恶化和意外；提高治疗效果，降低了一氧化碳中毒后遗症和迟发性脑病，促进患者早日康复。

参考文献

［1］杨益.高压氧治疗基础与临床［M］，上海科学技术出版社，2005：179.

［2］ 吴钟琪.高压氧临床医学［M］，中南大学出版社，2003：132.

作者：张美霞 张学玲

一氧化碳中毒护理论文 篇2：

高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒的护理体会

【摘 要】目的：探讨高压氧治疗小儿一氧化碳中毒的护理措施和护理体会。方法：选择我院2011年10月- 2012年1月68例一氧化碳中毒患儿的治疗方法及护理措施进行分析，其中37例患儿在常规治疗的基础上加用高压氧治疗，本组患儿为治疗组，另31例患儿因条件及其它原因未使用高压氧治疗，观察两组患儿的治疗效果及对护理体会进行总结。结果：治疗组痊愈26例，显效10例，总有效率97.3%，对照组痊愈11例，显效13例，总有效率77.42%，两组比较差异显有显著性，有统计学意义P<0.05。结论：在常规治疗的基础上加用高压氧治疗可缩短患儿苏醒时间，提高预后，在进行高压氧治疗时，优质护理是保证治疗成功的关键之一。

【关键词】高压氧；小儿一氧化碳中毒；护理

在冬季取暖是必不可少的，但这一季节也是发生急性一氧化碳中毒的高发季节，特别是小儿，发生急性一氧化碳中毒生，如果不采取有效的抢救措施，病死率和致残率均较高，而且也严重地影响到患儿的预后[1]。本院为了提高急性一氧化碳中毒的救治效果，在常规救治的基础上对37例患儿加用高压氧治疗，同时结合有效的护理，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年10月-2012年1月68例一氧化碳中毒患儿，其中37例患儿在常规治疗的基础上加用高压氧治疗，本组患儿为治疗组，男22例，女15例，年龄28d-13岁，平均年龄（7.5±7）岁；轻度16例，重度21例；另31例患儿因条件及其它原因未使用高压氧治疗，男20例，女11例，年龄1个月-13岁，平均年龄（7.5±7）岁；轻度15例，重度16例；两组患儿在性别、年龄、中毒程度方面差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。

1.2 治疗及护理方法

1.2.1 对照组治疗及护理方法：本组31例患儿入院确诊后立即给予脱水利尿、镇静止惊、营养脑细胞等常规治疗与护理。

1.2.2 治疗组治疗及护理方法：本组37例患者除给予对照组常规治疗和护理外，还给予高压氧治疗，单人氧舱采用稳压阶段小流量洗舱，婴儿氧舱采用lmm门缝洗舱，根据患儿年龄选择压力在1.6ATA-2ATA，最大压力不超过2.5ATA，7次一lO次为一疗程，根据患儿中毒程度进行疗程安排，总治疗时间80min-120 min，对于重症患儿，增加治疗次数，以临床症状消失，脑电图恢复为止。护理措施如下：①入舱前的护理，对年龄较大的患儿进行必要的心理护理，语言要温柔，动作轻柔，同时视患儿情况，本组21例烦躁、哭闹、病情较重的患儿入舱前均用10%水合氯醛保留灌肠。②入舱后的护理，患儿均取右侧卧位，预防因呕吐物引起窒息，所有患儿首次治疗前均给予复方呋喃西林滴鼻液。点鼻以扩张咽鼓管，匀速缓慢加压，同时密切观察患儿对压力的耐受情况，指导年龄较大的患儿作吞咽动作，以利开启咽鼓管，增加对压力的耐受性。本次治疗中出现1例患者惊厥，经即时发现后立即停止升压，减压

出舱后给予维生素E 50mg，1d后患儿自行缓解。减压前首先检查开放一切引流管，给患者加衣加被，进行必要的保暖，在减压过程中多与年龄大的患儿交谈，避免患儿因屏气造成肺气压伤。③出舱后护理，保持患儿呼吸道通畅，22例重症患儿出舱后均安置在抢救室，持续血氧和心电监护，维持生命稳定，做好口腔、皮肤、眼睛、二便的护理，每1-2小时协助拍背1次，以防口腔炎，褥疮、坠积性肺炎，泌尿系感染等并发症。呕吐时应及时清除呕吐物防误。治疗期间叮嘱家属要注意保持患儿情绪稳定，以利受损脑细胞恢复，同时进行必要的健康宣教，使患儿和家属对后遗症和治疗不彻底的严重性有所了解，以争取积极配合。

1.3 疗效判定

痊愈：脑电图检查显示恢复正常，思维正常，生活自理，临床症状消失，肢体肌力IV级；显效：脑电图检查显示恢复正常，思维正常，临床症状大部分消失，动作迟缓，生活自理；好转：临床症状有所减轻，记忆明显减退，所有指标均未达到显效标准；无效：临床症状无改善。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

从两组患儿治疗效果显著，治疗组痊愈26例，显效10例，总有效率97.3%，对照组痊愈11例，显效13例，总有效率77.42%，两组比较差异显有显著性，有统计学意义P<0.05。详见表1

表1 两组患儿治疗护理效果比较[例，%]

注：和对照组比较，*表示P<0.05。

3 体会

高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒具有患儿清醒恢复快、后遗症少、治愈率高等优点[2-4]，是临床目前较好的一种治疗方法，在进行高压氧的治疗过程中，优质护理是保证治疗效果的必要保证。首先入舱前要进行必要的心理护理，消除患儿的紧张恐惧感，入舱后加压与减压均有较高的要求，一方面不仅要求护理人员具有较高的操作水平，同时要有全面的业务知识，在治疗过程中密切观察患儿情况，进行各方的指导与全方位的护理，才能保证治疗的顺利完成。

通过对高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒患儿的护理，笔者体会到在治疗过程中护士不但要协助医生进行高压氧的治疗，同时要将抢救患儿的生命放在首位，在治疗过程中想方设法帮助患儿适应高压舱的环境，以使患儿配合治疗，并密切观察以减少不良反应及并发症的发生，治疗结束后进行康复指导及健康教育，避免患儿出现情绪波动，以利受损脑细胞的恢复，要提高治疗效果，首先要提高自身的业务水平和修养，才能配合医生完成治疗。

参考文献：

[1] 金梅，张其霞，代光霞.高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理[J].职业与健康，2002，18(1)：155.

[2]韦贵珠. 高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理[J].蛇志，2010，22（4）：401- 402.

[3] 李温仁，倪国坛.高压氧医学[M].上海：科学技术出版社，1998，463—480.

[4] 牛淑芳. 高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理体会[J].中国临床康复，2003，7（30）：4127.

作者：刘利 任冬梅

一氧化碳中毒护理论文 篇3：

急性一氧化碳中毒的护理体会

【摘要】 目的: 探讨急性一氧化碳中毒病人的急救配合与护理措施对急救成功率的影响。方法:对31急性一氧化碳中毒病人的急救配合与护理进行回顾性总结。结果:31例病人除 4例现场已死亡外，其余27例均抢救成功，并无后遗症。结论： 对急性一氧化碳中毒病人及时采取有效的急救与护，可提高病人的存活率，减少后遗症的发生。

【关键词】 一氧化碳；中毒；护理

【中国分类号】 R741

一氧化碳中毒亦称煤气中毒，急性一氧化碳中毒是寒冷季节比较常见的急症, 是由于吸入一氧化碳气体后，与血红蛋白 (Hb)相结合形成碳氧血红蛋白(COHb),致使血红蛋白丧失携带氧的能力,造成人体的各器官组织缺氧。在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳(CO)，如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量CO后可发生急性一氧化碳中毒^［1］。

1. 临床资料

我院2009年1月-2011年12月共收治急性一氧化碳中毒患者31例(均为煤气中毒)，通过全方位的护理，取得了满意的效果。通过全方位的护理，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。

2. 护理

2.1一般护理 接诊处理将患者放至空气新鲜、通风良好的诊室，松开衣服。中毒者多发生在冬季，要注意保暖，防止受寒引起感冒、肺炎。心跳、呼吸骤停者立即行心肺复苏（CPR）。

2.2迅速纠正缺氧 将患者置于空气新鲜而通风的环境中，使其静卧,保暖, 给予高流量吸氧,尽快改善组织缺氧。严重中毒患者行高压氧治疗，可提高氧含量，提高血压张力，减少脑血流量，防止脑水肿，纠正组织缺氧状态，利于脑功能恢复。本病例20例患者采用高压氧治疗，均受到满意的治疗效果。

2.3迅速建立静脉通道 遵医嘱准确用药，保障快速而通畅的液体流速，给予脱水、利尿剂以及能量合剂、细胞色素C等促进脑细胞代谢的药物。ATP、CYC、COA、VitB1等都是脑细胞代谢所需的药物，可促进脑细胞功能的恢复。

2.4严密观察病情，预防并发症的发生 观察意识变化, 预防脑水肿, 意识可反应 CO 中毒的程度, 张淑兰^［1］报道, 当一氧化碳浓度为0.02% 时,2 h~ 3 h 机体可出现症状,当浓度为0. 08%时，2 h 即可昏迷。CO中毒后脑组织缺氧, 脑血管渗透性增高而引起脑水肿; CO 还与体内细胞色素氧化酶结合直接抑制呼吸，中毒后肺部显著充血,水肿, 也直接影响呼吸。若给氧后病人意识障碍较前明显加重,更加烦躁，提示脑组织缺氧加重,应该提高氧流量,如若无效, 则气管插管使用人工呼吸机，在呼吸机通气期间须检查各管道是否通畅, 保证有效地呼吸, 改善缺氧状况。

2.5准确记录 24 h 出入量 昏迷病人应留置导尿管，严密观察每小时的尿量及颜色变化,注意液体的选择与滴速，维持循环功能，防止急性肾衰竭、肺水肿及电解质紊乱的发生。

2.6 做好心理护理 急性一氧化碳中毒病人多由于生活意外引起, 对这意外的打击往往难以承受，常有焦虑、恐惧，部分病人还有轻生的念头。因此, 我们应主动关心病人, 尽力解决病人的实际困难，主动介绍有关检查治疗的目的和必要性，使其以最佳心境接受治疗和护理，争取早日康复。

我院收治的31例患者均为煤气中毒。由于发病突然，患者往往无心理准备，特别是重病患者往往难以接受身体的感觉、运动功能障碍等，表现为焦虑或抑郁。此时，护士应鼓励患者表达他们的感受，真诚耐心地倾听，表示理解和同情。并提供有关疾病的客观资料，引导患者正确认识自己的病情，适应疾病带来的变化，增强战胜疾病的信心。如果3-5d 后，病人仍有较大的情绪波动、反常,则应考虑是否有中毒性精神病或者癡呆的发生。此时，应严密观察病情，若证实为一氧化碳中毒迟发脑病引起的精神症状如:情感高涨、易激怒、欣快等表现，要以安详、镇静的态度对待病人，以减少激惹因素。对于中毒性痴呆的病人，要态度温和，足够的耐心，尊重病人的人格。

2．7出院指导 出院前2-3d 开始宣教，确保病人和家属掌握宣教内容。多数患者经过高压氧治疗和常规治疗后，病情明显好转，一些症状也随之消失，此时病人一般急于出院。但 3%-30%的严重中毒患者抢救苏醒后，经过2-60d 的假愈期(出现迟发性脑病的症状^［2］) 。因此,出院指导中要反复强调患者定期复查，一旦出现迟发性脑病的症状和体征,应立即住院治疗。一氧化碳中毒多发生于冬季农村，与取暖有关，其中毒多具有群体性，对社会产生不利影响，对家人产生巨大的打击，造成巨大的精神及经济损失，因此要加强教育工作，加强科普宣传，加强防患意识，防止类似的情况再次发生。

本组31例急性一氧化碳中毒的病人通过及时有效的治疗和护理除4例现场死亡外，其余 27例均抢救成功。

参考文献

［1］ 张淑兰.急性一氧化碳中毒合并烧伤病人的护理［J］.华护理杂志, 1996,1(6): 332.

［2］ 陈灏珠主编实用内科学［ M］ 第11版北京:人民卫生出版社，2001: 767

作者：刘丽丽